不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响

不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响

发表时间：2013-04-16T16:39:57.450Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：李梅[导读] 癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。

李梅 (云南省玉溪市第二人民医院 653100)

【摘要】目的：探讨３种抗癫痫药对癫痫患者的认知功能障碍的影响。方法：选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者，并选取对照组30例作为研究对象。依照不同的服药情况进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。结果：在全部癫痫患者中，有260例的智能水平比正常者要低，有167例的智能水平明显低下。通过秩和检验发现，单药用药组之间的认知水平没有明显的差异,联合用药组的认知水平低于单药服药组和正常组，其中认知水平最差的是妥泰+丙戊酸钠+卡马西平组。通过线性回归发现，患者的职业以及文化程度等对患者的认知功能具有明显的影响。结论：抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重，应该尽量避免对患者进行联合用药治疗。【关键词】癫痫抗癫痫药认知障碍

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0115-02 认知功能主要是指人脑加工、储存以及信息提取的能力，认知功能是完成各项活动所必须具备的心理条件[3]。它主要包含语言信息、智慧技能以及认知策略等。认知功能障碍主要是指对感知、思维、注意以及自知能力的障碍。

1 资料与方法

1.1临床资料选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者以及对照组30例作为研究对象。患者年龄在5～80岁之间，平均年龄为38.2岁，男177例，女143例。按照不同的服药情况对320例患者进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。其中有34为例工人，100例为农民，8例为公务人员，45例为教育技术人员，6例为商人，126例学生，3例为儿童。患者的文化程度为5例为文盲，92例为小学，115例为初中，8例为高中，19例本科及以上。治疗疗程：6个月～30年。癫痫发作种类：106例出现单纯强直阵挛性全面性发作，15例为癫痫小发作，7例是精神运动性发作，194例患者是混合性发作。对照治疗组中共有56例，男28例，女28例。其中10例工人，15例农民，8例为公务人员，10例为教育技术人员，3例为商人，10例为学生。患者的文化程度为5例文盲，小学16例，初中18例，高中9例，本科及以上8例。

1.2方法将320例癫痫病人分为3组单药用药组与3组联合用药组，其中患者只服用妥泰的为甲组，患者只服用丙戊酸钠的为乙组，患者只服用卡马西平的为丙组；3组联合组具体：患者服用妥泰和丙戊酸钠的为A组，患者服用丙戊酸钠和卡马西平的为B组，患者服用丙戊酸钠组、妥泰以及卡马西平的为C组。对全部患者进行秩和检验，观察患者的认知能力。

1.3统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，采用χ2表示计量单位，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

按照患者的服药情况分为6组，患者的认知损害情况见表1所示。抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单纯强直-阵挛性全面性发作患者以及单纯癫痫小发作患者的认知能力损害程度比较轻，而抗癫痫药物对复杂性部分性发作、混合型发作以及继发性癫痫发作患者的认知能力损害程度比较重，差异明显，具有统计学意义（P<0.001）。单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重。

3 讨论

癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。癫痫患者的认知功能情况越来越受到广大学者的重视[2]。癫痫患者的认知功能多方面因素的影响,抗癫痫药物对癫痫患者的认知能力的损害受到科研人员的重视。大量的研究表明，传统的抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有很大的损害，其中最为明显且损害最大的是苯二氮卓类,对患者的注意力以及短期记忆有很大的影响[3]。

本次研究表明：病人自身的受教育程度不同,那么认知功能损害程度具有一定的差异性受教育程度较高的,认知功能损害比较低；受教育程度低的,认知功能损害比较严重,主要是表现在记忆、学习、计算以及判断力等方面,对操作智商方面损害较轻。参考文献

[1]陈湛愔.抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究[J].中外医疗.2009(24):45

[2]陈瑛.常用抗癫痫药对认知功能的影响[J].中国现代药物应用.2011 (07):35-36

[3]吴倩.成年癫痫患者的认知功能障碍[J].昆明医学院学报.2009 (12):56-57