不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响
癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响昆明医学院神经内科(昆明650031) 张明之 龙发青 综述 许 虹 审校 癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程[1]。
认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损。
认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素。
癫痫患者认知功能障碍发生率为30%～40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路。
1 癫痫本身对认知功能的影响因素1.1 病灶部位:大脑皮层不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。
颞叶癫痫主要表现语言与非语言片断记忆缺损[2]。
而且左侧颞叶癫痫影响言语记忆而右侧颞叶癫痫影响非言语记忆[1,3]。
额叶癫痫主要与执行功能相关并可引起运动性共济失调。
近年来较多研究发现左侧半球语言中枢神经电生理功能紊乱时其优势可被其它神经功能区取代,特别是局灶性难治性癫痫术后原来执行功能的区域被切除后,逐渐地其功能被其他皮层功能区取代[4]。
1.2 起病年龄:异常放电可使尚未成熟的脑组织在海马形成功能及解剖上的病灶[5]。
有研究发现儿童期起病的伴有认知功能减退的颞叶癫痫患者脑白质总容量有减少[6]。
发病年龄小于5岁的儿童主要表现智商较低,大于5岁的发病患者主要表现行为方面的问题,这些都与发作类型无关[7]。
相关研究对儿童期发病,成年期发病癫痫患者及健康人的认知水平进行比较发现儿童期及成年期发病患者认知水平明显低于健康对照组,且儿童期发病组认知水平更低[6]。
1.3 发作频率及持续时间:每分钟大于6或10次的局灶发作间期放电的患儿认知功能评分明显低于发作频率低的患儿。
发作时间越长对大脑神经元损害越大,可造成不可逆损害进而引起认知功能障碍[8]。
颞叶癫痫的高频率及较长时间的持续发作多伴有严重的海马硬化及认知障碍,可能与次级神经元代谢恶化及结构损害有关。
左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断小儿癫痫疗效及对认知功能影响的对比研究
左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断小儿癫痫疗效及对认知功能影响的对比研究作者：袁圣勇袁莉潘北香来源：《中国实用医药》2019年第19期【摘要】目的比较分析两种新型抗癫痫药左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断儿童癫痫疗效及对认知功能的影响，为临床儿童抗癫痫治疗提供一定的理论指导。
方法 80例新诊断癫痫患儿，随机分为左乙拉西坦组和拉莫三嗪组，各40例。
左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗，拉莫三嗪组给予拉莫三嗪治疗。
比较两组临床疗效、不良反应发生情况及精神状态检测量表（MMSE）评分。
结果左乙拉西坦组的总有效率为97.5%，拉莫三嗪组的总有效率为92.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组药物治疗期间，左乙拉西坦组的不良反应发生率为7.5%，明显低于拉莫三嗪组的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前及治疗后3、6个月，两组的MMSE评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论两种新型抗癫痫药左乙拉西坦和拉莫三嗪治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及对认知功能的影响没有明显的差异，但左乙拉西坦的不良反应明显少于拉莫三嗪，因此左乙拉西坦的总体效果要优于拉莫三嗪。
【关键词】左乙拉西坦;拉莫三嗪;儿童癫痫;认知功能DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.048【Abstract】 Objective; ;To compare and analyze the efficacy of two new antiepileptic drugs of levetiracetam and lamotrigine in the treatment of newly diagnosed pediatric epilepsy and their effects on cognitive function， so as to provide some theoretical guidance for clinical antiepilepsy. Methods; ;A total of 80 newly diagnosed epilepsy children were randomly divided into levetiracetam group and lamotrigine group， with 40 cases in each group. Group A was treated with levetiracetam， and group B was treated with lamotrigine. Comparison were made on clinicalefficacy， occurrence of adverse reactions and mini-mental state examination （MMSE） scores in two groups. Results; ;Levetiracetam group had total effective rate as 97.5%， and lamotrigine group had total effective rate as 92.5%， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. During drug therapy， levetiracetam group had lower incidence of adverse reactions as 7.5% than 25.0% in lamotrigine group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment and after 3 and 6 months of treatment， both groups had no statistically significant difference in MMSE score （P>0.05）. Conclusion; ;There is no significant difference in the clinical efficacy and cognitive function between two new antiepileptic drugs of levetiracetam and lamotrigine in the treatment of newly diagnosed pediatric epilepsy， but the adverse reaction of levetiracetam is significantly less than that of lamotrigine， so the overall effect of levetiracetam is better than that of lamotrigine.【Key words】 Levetiracetam; Lamotrigine; Pediatric epilepsy; Cognitive function癲痫（epilepsy）是一种由大脑神经元细胞反复异常放电引起以脑功能异常为特点的慢性疾病，其中一半以上的癫痫患者在儿童时期发病。
传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响
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齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷 第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＯ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ０ ． ３
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｖ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｌ ａ ｍ ｏ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｉ Ｑ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ０ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗ ａ ｎ ｉ ｔ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｉｃ ｔ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｉ ｔ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ＤＵ Ｙ ｕ ｎ一 ｕ ０ ． Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ０ ４１ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
传统抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展
钠 、 戊 酸 钠 对 认 智 的 影 响 ， 为 苯 巴 比妥 较 其 他 两 药 对 认 知 丙 认 影 响 大 。 因此 目前 多 数 认 为 苯 巴 比妥 较 其 他 抗 癫 痫 药 认 知 影 响大 。 ２ ．苯 妥 英 钠 （ｈ ｎ ｔｉ， ＨＴ ｐ ｅ ｙｅ Ｐ ｎ ） 苯 妥 英 钠 （ ＨＴ 是 影 响患 儿 智 力 的药 物 ， 物 实 验 提 示 它 Ｐ ） 动 对 大 鼠 的学 习 能 力 有 明显 损 害 。Ｔｒ ｌ等 通 过 神经 心 理 测 定 ｉ ｅ ｍｂ
非 进 展 性 ， 大 多 数 在 Ｄ Ｍ—Ｖ 中 归 于 轻 度 神 经 认 知 障 碍 ］ 其 Ｓ Ｉ 。 抗 癫 痫 药 对 认 知 功 能 的影 响具 有 双 重 性 ， 因其 对 病 变 部 位 神 经 元 的兴 奋 性 和 维 持 正 常 认 知 功 能 神 经 元 的 兴 奋 性 有 同 样 的 降
最小 。
二 、 统 抗 癫 痫 药 物 传
１苯 巴 比 妥 （ ｈｎ ｂ ｒｉ ｌＰ ） ． ｐ ｅｏ ａｂｔ ， Ｂ ａ
发 现 认 知 功 能 与 血 清 苯 妥 英 钠 水 平 呈 负 相 关 ， 服 苯 妥 英 钠 儿 且
童血清和红细胞中叶酸含量偏低 ， 而低 水 平 的叶 酸 可影 响 儿 童
的影 响 ， 为苯 巴 比 妥 对 患 者 的 机 敏 性 、 意 力 、 习 能 力 造 成 认 注 学 损 害 ， 儿 出现 多动 、 意 散 慢 、 击 性 增 加 等 抑 制 缺 乏 现 象 及 小 注 攻
果 表 明长 期 服 用 苯 巴 比妥 对 认 知 速 度 、 忆 及 Ｉ 等 均 有 一 定 记 Ｑ
抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响
［ 要 ］ 目的 探 讨 应 用 中 困 书 氏成 人钾 力 量表 （ 摘 ＷＡＩ－ Ｒ） 价 托 吡 酯 卜丙 戊 酸 钠 刈 癫 痫 患 者 认 功 能 的损 害 。 方 法 ３ ＳＣ 评 ｊ Ｏ例 未经 治 疗 的癫 痫 患 者 随 机 分 为 两 组 ： 吡酯 治 疗 组 及丙 戊 酸 钠 治 疗 组 （ １ 托 各 ５例 ） 。所 有 患 者 存 入组 前 及 入 组 后 ３ 月 进 行 Ｗ Ａ Ｓ 个 Ｉ－ ＣＲ 问卷 调 查 。结 果 托 吡 酯 治疗 组 治疗 前 、 智 力 测 定 平 均 总 Ｉ 为 （ ０ ４ ±４ ８ ） （ １ ［） ６ ６ ） Ｐ＜Ｏ ０ ） 丙 戊 酸 钠 治 疗 组 治 后 Ｑ ９ ． ０ ． ４ 、８ ．）± ． １ （ （ ．５ ； 疗 前 、 智 力 测定 平 均 总 Ｉ 分 值 为 （ ８ ３ ±４ ７ ） （ ７ ４ ± ５ ３ ） Ｐ ０ ０ ） 后 Ｑ ８ ． ３ ． ０ 、 ８ ． ０ ． ４ （ ＞ ， ５ 。结 论 托 毗 酯 用 药 ‘ 影 响 癫 痫 患 者 的 认 知 功 期 能 ， 患 者 的 总智 商 （ Ｉ 下 降 。 使 Ｆ Ｑ） ［ 键 词 ］癫 痫 ； 吡 酯 ； 关 托 内戊 酸 钠 ； 知 ； 氏成 人 钾 鞋表 认 书
Ｉ ｍｐａ ｔｏｆＡｎｔｅ ｌｐ ｉ ｕ ｓｏｎ Ｃｏ ｎｉｉｅ Ｆｕｎ ｔｏｎ ｏｆＥｐ ｌｐ ｙ Ｐａ ｉｎｔ ＳＵ Ｎ ， Ｍ ＡＯ ｅ ｃ ｉｐｉｅ ｔｃＤｒ ｇ ｇ ｔｖ ｃ ｉ ｉｅ ｓ ｔｅ ｓ Ｗ Ｗ ｉ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ 一 ｎｇ ，ｅ １ Ｄ ｅ ｙ“ ｐｉ ｌａ ． ｐａｒ — ｌ ｍｅ ｌｏ， Ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｕｒ ｌ ｇｙ ， Ｘ ｕ ７ ｕ Ｈ ｏ ｐｉａＺ， Ｃａｐｉａ Ｍ ｅ ａ１ ｗ ｓ ｔ ｌ ｄ ａＺＬ ｉ ｅ ｓ ｔ ，Ｂｅ ｉ ００ ３，Ｃｈｉ ｖ ｒ ｉＹ ｉｎｇ ｌ ０５ ｎａ
桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清NSE、S100β水平的影响
□中医中药/Traditional Chinese Medicine现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research1082021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清NSE 、S100β水平的影响徐 琴（北京丰台铁营医院神经内科，北京 100071）摘要：目的 研究桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平的影响。
方法 选取2019年3月至2020年3月北京丰台铁营医院收治的60例癫痫患者，按照随机数字表法分为两组，各30例。
对照组患者给予卡马西平片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合桂芍镇痫片治疗，两组患者治疗周期均为8周，并于治疗后随访1个月。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MOCA ）评分、癫痫发作次数及血清白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NSE 、S100β水平；比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
结果 观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者MOCA 评分均较治疗前显著升高，而血清IL-2、TNF-α、NSE 、S100β水平均较治疗前显著降低，观察组患者MOCA 评分显著高于对照组，而血清IL-2、TNF-α、NSE 、S100β水平显著低于对照组（均P <0.05）。
两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 癫痫患者采用桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗可提高其临床疗效，保护患者中枢神经系统，减少癫痫发作次数，改善其认知功能，减轻局部炎症反应，且不增加不良反应。
关键词：癫痫; 桂芍镇痫; 卡马西平; 认知功能; 神经元特异性烯醇化酶; 中枢神经特异性蛋白中图分类号：R742.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.04.0108.03癫痫为常见神经性疾病之一，以抽搐、痉挛、昏厥等为主要症状，并对患者的认知功能造成一定损害，降低患者生活质量[1]。
托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行处 理 ， 计 量 资料 用 ± ｓ ） 表示 ， 患者 组 治 疗前 后 、 患 者 组 与对 照 组 之 间 比较 用ｔ 检验， 治 疗 组 各 时 点 比较 用 ｘ 检验， 两 两 比较
用 ｑ检验 。
年龄 、 文化程度相匹配的健康成人作为对照组。
易精 神 状 态 评 定 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评 价 成 人 癫 痫 患 者 的
简易精神状态检查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 是 目前 国 际上 使用 最普 遍 的认知 功 能筛查 Ｔ具之 一 。 量 表 共有 １ ９ 项３ ０小 项 ， 分 别 为 时 间地 点定 向 、语 言 即 刻记 忆 、 注 意 和 计 算 、短 时 记 忆 、 物 体 命 名 、图形 指 画 等 。 所 有 受 试 者 均 为 高 中 以上 ， ＭＭＳ Ｅ得 分 小 于 ２ ４分 为 智能 受 损 。量表 问卷 在 专 业 的心理 测试 室完 成 ， 由专 业 的 心理 治疗 师 评 定 ， 具体 为测 试癫 痫 组 治疗 前 、治疗 ３ 周、 ９ 周 、８月时 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 ， 同时测
伏 期 测 查 ，对 ７ ２例 治 疗组 患 者 治 疗前 、治 疗 ３周 、 治 疗 ９周及 治 疗 ８月 ４个 时 段 进 行 评 估 ， ５ ０例 年 龄 、文化 程 度 相 匹配 的 健 康 成人 作 为 对照 组 。结 果 治 疗 组 在 用 药 ３周 及 用 药 ９周 时与 用 药前 比较 ，ＭＭ Ｓ Ｅ分 值 明显 下降 ， Ｐ ３潜 伏期 明 显 延 长 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而 治 疗 前 和 用 药 ８月 时各 项指 标 无差 异 ；治 疗 组 与 对 照 组 比 较 ＭＭＳ Ｅ分 值 显 著 下 降 ，Ｐ ３ 潜 伏 期 明 显 延 长（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 托 吡 酯 可 引起 癫痫 患 者 认 知 功 能 障 碍 ， 认 知 功 能 障 碍 多发 生 于 治 疗 前 期 ， 维 持 治
尼莫地平对难治性癫痫认知功能的影响
尼莫地平对难治性癫痫认知功能的影响【摘要】目的：探讨尼莫地平对难治性癫痫患者认知功能的影响。
方法：选取我院2011.1-2011.12月间收治的88例难治性癫痫患者，随机分为治疗组与对照组，两组患者均给予常规抗癫痫药物治疗，治疗组在服用原抗癫痫药的基础上，用微量输液泵静脉滴入尼莫地平注射液连用10天，然后口服尼莫地平维持治疗至6个月，利用成人智力量表和记忆量表对两组患者治疗前后的认知功能进行评估。
结果：治疗组治疗后患者fiq、piq、viq、mq改善较对照组更为显著（p<0.05）。
结论：尼莫地平能改善患者的认知功能，可作为难治性癫痫的辅助疗法之一。
【关键词】难治性癫痫；尼莫地平；记忆力；智力【中图分类号】r742.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0416-01癫痫是由于脑内神经元过度同步异常放电所致，其特点是发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调。
通过正规治疗，80% 患者可以控制或缓解，但20% 左右患者使用一种或多种抗癫痫药物，仍有反复发作，称为难治性癫痫（refractory epilepsy，re）[1]。
其最新定义为正确使用了两种可耐受的抗癫痫药物经足够的疗程及剂量的单药或联合治疗仍未能达到无发作的癫痫（无癫痫发作期少于 3 倍治疗前最长发作间隔期或12 个月），即可判定为re［2］。
有研究证明ca2+内流在癫闲发作时起重要作用［3］。
尼莫地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管，增加脑供血，并可调节及保护神经元功能。
为观察尼莫地平对难治性癫痫患者认知功能的影响，选取我院2011.1-2011.12月间收治的难治性癫痫患者，在常规抗癫痫治疗的基础上加用尼莫地平辅助治疗，取得良好效果，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011.1-2011.12月间收治的88例难治性癫痫患者，其中男38例，女50例，年龄19～63岁，平均22.47±12.49岁，病程3～35年，平均12.53±9.69年。
卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析
卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析卡马西平和左乙拉西坦是常用的抗癫痫药物，用于治疗成人癫痫。
这两种药物对癫痫的治疗效果以及对认知功能和骨密度的影响备受关注。
本文将分析卡马西平和左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果以及对认知功能和骨密度的影响。
卡马西平和左乙拉西坦都是常用的抗癫痫药物，它们通过不同的机制来控制癫痫发作。
研究表明，这两种药物在治疗成人癫痫方面都有良好的疗效。
一项对比研究发现，卡马西平和左乙拉西坦在治疗癫痫的效果上并无显著差异，两者的疗效都是可靠的。
研究还表明，这两种药物还可用于联合治疗，进一步提高治疗效果。
除了治疗效果外，卡马西平和左乙拉西坦在临床应用中也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡等，严重的不良反应包括肝功能损害、皮疹等。
在使用这两种药物时，医生需要注意患者的药物耐受性和不良反应，必要时进行剂量调整或切换药物。
二、卡马西平和左乙拉西坦对认知功能的影响癫痫患者常常伴随认知功能障碍，而抗癫痫药物也可能对认知功能产生影响。
研究发现，卡马西平和左乙拉西坦对认知功能的影响并不明显，大多数患者在使用这两种药物后，认知功能并无显著下降。
相反，一些研究表明，这两种药物对一些认知功能有保护作用，如注意力、记忆等。
个别患者在使用卡马西平和左乙拉西坦后可能出现认知功能减退的情况。
这可能与药物的不良反应相关，或者是由于癫痫本身所致。
在使用这两种药物时，需要密切关注患者的认知功能变化，必要时调整治疗方案。
抗癫痫药物还可能对骨密度产生影响。
一些研究发现，长期使用卡马西平和左乙拉西坦的癫痫患者存在骨密度减低的风险。
这可能与药物对钙、镁、维生素D等的代谢影响有关。
癫痫患者在使用这两种药物时，需要关注骨密度的变化，并适当进行骨密度检测和营养补充。
卡马西平和左乙拉西坦是常用的抗癫痫药物，对成人癫痫有良好的治疗效果。
在临床应用中，医生需要注意患者的药物耐受性和不良反应，并密切关注患者的认知功能和骨密度变化，以制定合理的治疗方案。
卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析
卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析卡马西平与左乙拉西坦是两种常用于治疗成人癫痫的药物，它们在治疗癫痫的效果、对认知功能和骨密度的影响等方面都备受关注。
本文将对这两种药物的治疗效果以及对认知功能和骨密度的影响进行详细分析。
一、卡马西平与左乙拉西坦的治疗效果1.1 卡马西平的治疗效果卡马西平是一种传统的抗癫痫药物，被广泛应用于成人癫痫的治疗中。
研究表明，卡马西平对部分癫痫发作的控制效果良好，尤其在复杂部分发作和全身性强直阵挛发作的治疗中表现出较好的疗效。
卡马西平还可以减少癫痫发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
1.3 比较从目前的研究结果来看，卡马西平和左乙拉西坦在治疗成人癫痫方面都具有良好的疗效。
但是在具体的临床应用中，患者的个体差异和不良反应等因素也需要综合考虑，选择合适的药物进行治疗。
2.1 卡马西平对认知功能的影响卡马西平在癫痫患者的治疗中被广泛应用，但是其对认知功能的影响备受关注。
研究发现，长期使用卡马西平可能对患者的认知功能产生一定的影响，尤其是对记忆和注意力方面的影响较为明显。
这可能与药物的抗胆碱能及镁离子通道阻断作用有关，但具体机制尚不十分清楚。
2.2 左乙拉西坦对认知功能的影响相比之下，左乙拉西坦对认知功能的影响相对较小。
研究表明，长期使用左乙拉西坦对患者的认知功能几乎没有明显的影响，尤其是在记忆和注意力方面。
这也是左乙拉西坦在治疗成人癫痫中备受青睐的一个原因。
2.3 比较左乙拉西坦相对于卡马西平对认知功能的影响较小，特别是在长期治疗过程中。
对于需要长期使用抗癫痫药物的患者来说，选择左乙拉西坦可能更有利于保护其认知功能。
3.1 卡马西平对骨密度的影响长期使用卡马西平可能对患者的骨密度产生一定的影响。
研究发现，卡马西平可能增加骨折的风险，并且对患者的骨质疏松产生一定的不利影响。
这可能与药物对维生素D代谢和骨钙平衡的影响有关，但具体机制仍需进一步研究。
癫痫发作与抗癫痫药物对患者认知功能的影响
癫痫 是 一个 复 杂 的脑 功 能 障碍 疾 病 ， 复 发 作 可 反 导致 认 知、 为 、 神 等 脑 功 能 异 常 ， 有研 究 结 果表 行 精 现 明脑发 育和结 构 异常和 癫 痫发 作 本 身是 认 知功 能损 害 的主要 原 因； 癫 痫 药物对 认 知 既有 负 性 影响 ， 有 控 抗 也 制发 作 带来 的正 性 影 响 ， 需要 综 合 评 估 利 弊 风 险。 单 药治疗 、 小剂 量 、 缓慢加 量 等合 理 用 药措 施 可 明 显减 少
只有 １ ． ％ 癫痫 患儿 Ｉ ５２ Ｑ＜８ 。该研 究 结果提 示 幼年发 ０
期服 用抗 癫痫 药物也可 导 致 一部 分 患者 承 受 着各 种 药 物 的不 良反 应 ， 别 是 不 同程 度 的认 知 功 能损 害 。 国 特
病和 每 日癫 痫 发 作 可 增 加 认 知 功 能 损 害 风 险 高 达
少和 控 制临 床 发 作 或 临床 下放 电 ， 要 关 注 癫 痫发 作 更 本身 和各 种 类型 的抗癫 痫 药物 对 患者 认 知 功 能和 生 活
质 量 的影响 。
一
２ ．学龄 和 青 春期 发 病 ： 国外学 者研 究发 现 青少 年 肌 阵挛癫 痫可 有认 知功 能和 脑 功 能磁 共振 改变 。 肾上 腺脑 白质 营养 不 良患者 逐 渐 出现视 力、 听力 和 言 语 表
后， 在青 春期 或成人 期又 出现其 他 类 型 的发 作 ； 去称 过 为“良性 ” 的伴 中央． 区棘 波 的 良性儿 童 癫 痫 的 患者 颞 存在 着 神经影 像 学改变 和 执行 功 能 的损 害 。近 年 来 的 研 究发现 ： 痫 局 灶 发作 患 者存 在 着 神 经 影像 学和 神 癫 经病 理 学证 实 的脑发 育 和组 织结构 异 常。
艾地苯醌联合奥卡西平治疗部分性癫痫控制良好合并认知功能障碍的临床疗效
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癫 痫 主 要 是 指 大 脑 神 经 元 异 常 放 电 ，从 而 导 致 大 脑 功 能 短 暂 失 调 [1],部 分 性 癫 痫 属 于 癫 痫 常 见 类 型 ，其发生主要和 脑 部 神 经 元过度放电有关。患 者 常 存 在 肌 肉 痉 挛 、暂时性反 复 意 识 障 碍 等 症 状 ，由 于 上 述 疾 病 具 有 病 程 长 、易 复 发 等 特 点 ， 不仅易影响患者预后，还 可 加 重 脑 组 织 损 伤 [2]，故需尽早给 予 上 述 疾 病 患 者 有 效 救 治 。药 物 疗 法 是 目 前 治 疗 部 分 性 癫 痫 常 用 疗 法 ，以往常使用奥卡 西 平 进 行 治 疗 ，虽然可获得较好 的效果。但 大 部 分 患 者 肠 合 并 认 知 功 能 障 碍 ，严重影响患者 曰常生活质量，故 为 改善上述问题，常建议联合用药[3]。本 研究旨在探讨艾地苯醌联合奥卡西平治疗部分性癫痫控制良 好 合 并 认 知 功 能 障 碍 的 临 床 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 赣 县 区 人 民 医 院 2 0 1 8 年 1 月一 2020年 1 月收治的部分性癲痫控制良好合并认知功能障碍患者72例 ， 纳人标准： （丨）符 合 部 分 性 癫 痫 诊 断 标 准 经 影 像 学 检 査 、 脑血管造影等检査确诊； （2 ) 45 ~ 8 0 岁 ； （3 ) 认知功能评 分 < 2 6 分 ； （4 ) 癫 痫 控 制 良 好 。排 除 标 准 ： （1 ) 存在药物 过 敏 史 者 ； （2 ) 既 往 有 精 神 疾 病 史 者 ； （3 ) 合并肝肾功能 障 碍 、免 疫 缺 陷 、恶 性 肿 瘤 者 ； （4 ) 意 识 障 碍 者 ； （5 ) 其 他类型癫痫患者； （6 ) 既往脑内病变史者。本研究经赣县区 人 民 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 核 批 准 ，患者及其家属均知情同 意并签署知情同意书。将 所 有患者随机分为对照组与观察组， 各 3 6 例 。对 照 组 中 男 2 1 例 ，女 1 5 例 ；年 龄 48 ~ 7 8 岁 ，平 均 （58.6 ± 8.7 ) 岁 ；病程 2 ~ 22 个 月 ，平 均 （12.32 ± 2.58 ) 个月；认 知 功 能 评 分 为 （24.65 ± 1.15 ) 分 。观察组中男2 2 例 ， 女 14例；年 龄 48 ~ 7 9 岁 ，平 均 （58. 8 ±8 . 7 ) 岁；病 程 2 ~ 23 个 月 ，平 均 （12.24 ±2.61)个月；认知功能评分为（24.60 ± 1.17) 分 。2 组一般资料比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （/>>0.05), 具有 可比性。 1 . 2 方 法 2 组均给予对症治疗，如 扩 血 管 、抗血小板聚集、 降颅压等。对 照 组 给 予 奥 卡 西 平 （生 产 厂 家 ：武汉人福药业 有限责任公司，国 药 准 字 H 2 0 0 4 0 1 9 2 ,规 格 ：0 . 3 g x 2 0 片 ）， 初 始 剂 量 为 8 ~ lO m gA g' t f 1, 分 早 、晚 两 次 口 服 ，结合 患者耐受情况每周适当增加5 ~ 1 0 m g * k g \ d ' 最大剂量应
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的脑功能紊乱。
癫痫患者往往伴随着认知功能的改变，这给他们的生活和学习带来了困扰。
因此，寻求一种有效的治疗方法对于改善癫痫患者的认知功能至关重要。
奥卡西平和左乙拉西坦是两种常用的抗癫痫药物，它们被广泛应用于临床治疗。
本文将讨论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响。
奥卡西平是一种苯二氮卓类抗癫痫药物，通过增强GABA能神经递质的抑制作用来抑制癫痫发作。
左乙拉西坦是一种辅助治疗药物，主要通过调节神经兴奋和抑制平衡来减少癫痫发作。
奥卡西平和左乙拉西坦的联合应用被证实可以增强抗癫痫的效果。
实验证据显示，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗可以显著改善癫痫患儿的认知功能。
一项针对癫痫患儿的临床研究表明，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗组在语言能力、学习记忆、空间认知以及注意力方面均有明显的改善。
相比于单独使用奥卡西平或左乙拉西坦，联合应用药物的癫痫患儿表现出更好的认知功能。
此外，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗还对癫痫患儿的神经功能有积极的影响。
神经功能的改变主要表现为脑电图的变化。
研究发现，使用奥卡西平和左乙拉西坦联合治疗后，癫痫患儿的脑电图异常发作明显减少，表现为更少的间歇性高放电活动以及更弱的癫痫棘波。
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对于癫痫患儿的影响机制尚不清楚，但目前的研究表明可能与药物对GABA能神经递质的修复作用有关。
癫痫发作是由于神经元兴奋过度而导致的，而GABA能神经递质的抑制作用可以减少神经元的过度兴奋。
奥卡西平和左乙拉西坦通过调节GABA能神经递质的水平来减少癫痫发作，从而改善认知功能和神经功能。
需要注意的是，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗也存在一些不良反应，如嗜睡、晕眩、记忆力下降等。
因此，在使用这两种药物时，医生应仔细评估患者的具体病情和药物耐受性，以确保其安全和有效性。
综上所述，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗可以显著改善癫痫患儿的认知功能和神经功能。
常见抗癫痫发作药物的相关副作用
常见抗癫痫发作药物的相关副作用癫痫是一种脑部慢性非传染性疾病，全球约有7 000万癫痫患者，且持续的癫痫发作可导致患者受伤(如骨折、烧伤等)的风险高达20 %～40 %。
目前抗癫痫发作药物(ASD)约有30多种，大多数癫痫患者通常首选ASD进行治疗，约有三分之一的患者可对ASD耐药，而其他患者也会出现多种副作用，这些均可能导致治疗中断且进一步影响癫痫患者的生活质量。
ASD常见的副作用包括头痛、眩晕、恶心及视听觉障碍等，而其他副作用如皮疹、肝功能障碍、胰腺炎及肾脏疾病等也可能出现，一些ASD甚至可能危及患者生命，ASD 治疗癫痫的主要目标是实现癫痫发作的完全缓解，同时尽量减少ASD的副作用。
本文旨在通过讨论临床常见ASD的作用机制和基于临床、基础研究所报道的不良反应，阐明其抗惊厥作用及副作用，使临床医生对目前常见ASD的安全性有更深层次的了解。
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，多见于中、低收入国家。
在过去的数十年里，各种治疗措施被探索和用于治疗癫痫，常见的有药物治疗、外科治疗及生酮饮食等，其中抗癫痛发作药物是抗癫痫治疗中最重要及最基本的措施，也是大多数癫痫患者首选的治疗方式。
迄今为止，ASD约有30多种，其在有效控制患者癫痫发作的同时不可避免地带来诸多副作用，这些均可能导致治疗中断且进一步影响癫痫患者的生活质量。
ASD的副作用与其作用机制密切相关，主要包括以下4类：(1)调节电压门控离子通道(Na+、Ca²+、K+)；(2)增强γ-氨基丁酸(介导的抑制性神经传递；(3)抑制谷氨酸介导的兴奋性神经传递；(4)通过突触前作用调节神经递质的释放。
ASD常见的副作用包括头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐及视听觉障碍等；罕见但危及生命的副作用包括神经元死亡、再生障碍性贫血、肝功能衰竭、过敏反应甚至死亡等[4]；此外，长期或过量服用ASD可能导致视觉异常，如复视及眼震等。
上述副作用与ASD类型、使用时间、药代动力学特征及药效学特性等多种因素有关[4]。
奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫患者认知功能的影响
奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫患者认知功能的影响叶章海【摘要】目的探讨奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫(RPE)患者认知功能的影响.方法选取收治的100例青年RPE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥卡西平治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效、癫痫发作频率、认知功能评分及临床不良反应.结果观察组临床治疗总有效率(92.00％)明显高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组临床不良反应发生率均较低,分别为8.00％和6.00％,两组比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后3、6个月的癫痫发作频率明显低于同组治疗前水平(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后3、6个月的MoCA评分明显高于同组治疗前水平(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论奥卡西平联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效确切,可明显改善患者的认知功能,降低癫痫发作频率,且临床安全性较好,值得推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)021【总页数】3页(P3949-3951)【关键词】奥卡西平;丙戊酸钠;难治性部分性癫痫;临床疗效;认知功能【作者】叶章海【作者单位】肇庆市第二人民医院神经内科,广东肇庆 526060【正文语种】中文【中图分类】R742.1难治性癫痫可见于各类型癫痫，发病率约占癫痫的20%～30%，儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症为代表，成人以常见的复杂部分性发作为代表，具有药物敏感性低、易反复发作等特征［1，2］，目前临床主要以传统一线 AEDs治疗为主，但由于患者用药时间较长，易对其认知功能造成影响，因此，如何保护好难治性癫痫患者，尤其是青年难治性癫痫患者的认知功能越来越受临床关注［3］。
唑尼沙胺与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｚ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ （ Ｚ Ｎ Ｓ ）ａ ｎ ｄ
唑尼沙胺与丙戊酸钠各单药治疗 ３ ０ 例 未经治疗 的癫痫 患者 ， 所有患儿在治疗 前 、
者认知功能的影响 。方法
治疗后 ３个月及治疗后 ６个月时进行 ＷＡ １ Ｓ ． Ｃ Ｒ问卷凋查 ， 对相关数 据进行 统计学 分析 。结果 唑尼沙胺 组
患者治疗后 ３个月时语言能力测定分值下 降 ， 操作及总智力测定分值无明显变化 ； 治疗 ６ 个 月后语 言 、 操作及 综 合智力测定分值 均下降 ； 而丙戊酸钠组患者 的语 言、 操 作及综合智测水平在治疗后 ３个 月时 、 ６个 月时无 明 显变 化。结论 唑尼沙胺对 癫痫 患者的认 知功能有损害作用 ， 以语 言能力 的损 害最为突 出； 丙戊 酸钠对癫痫 患儿的认 知功 能无 明显影响 。
【 关键词 】 唑尼 沙胺 ； 丙戊酸钠 ； 认 知功 能 ； 癫痫 ； 童
中图分类号 ： １ ｔ ７ ４ ２ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ３ ５ １ ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — １ ８ ８ — ０ ３
Ｃ ＨＥＮ Ｆ ａ ｎ ｇ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｓ ｕ — ｚ ｈ ｅ ｎ，
Ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｚ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｍｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ
新型抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展
托 吡 酯 又 名 妥 泰 ， 一 种 新 型 抗 癫 痫 药 物 ， 分 是 吡 喃 果 是 成 糖 氨基 磺 酸 酯 化 合 物 。Ｔ Ｍ 具 有 多 重 抗 癫 痫 的 作 用 机 制 ， Ｐ 用
Ａｄｎａ ｌｅ ｋ ｍｐ等 ［ 】 一 项 多 中 心 、 机 平 行 对 照 临 床 试 验 在 随
研 究 中 ， 者 均 接 受 卡 马 西 平 治 疗 ， 别 添加 妥 泰 及 丙 戊 酸钠 ， 患 分
测 验 中 ， 正 常 对 照 组 、 马 西 平 组 、 妥 英 钠 组 、 戊 酸 钠 组 较 卡 苯 丙
而 与 既 往 的 阳性 精 神 障碍 史 有 密 切 关 系 ［ 。 】
Ｍａ ｔ ｒｉ 人 进 行 了一 项 １ ｎ等 ７名 志 愿 者 参 与 的 妥 泰 对 健 康 志 愿 者 认 知 功 能 影 响 的 研 究 ， 与 拉 莫 三 嗪 、 巴 喷 丁 及 安 慰 剂 并 加 组 对 照 。１ ７人 分 为 ３ ， 受 妥 泰 的平 均 剂 量 ２ ８ ｇ ｋ ， 莫 组 接 ．ｍ ／ｇ拉 三 嗪 为 ３ ５ ／ ｇ 加 巴 喷 丁 为 １ ｍｇ ｋ 。 在 用 药 前 、 药 ２ ． ｍｇ ｋ ， ７ ／ｇ 用
维普资讯
２８ ３
脑与神经疾病盘 查 ２ １ 生筮 鲞
新 型抗 癫 痫 药 物对 认 知 功 能 影 响 的研 究 进 展
王 晓 鹏 刘 惠 苗 王 维 平 （ 述 ） 综
中 图分 类 号 ： ９ ９ Ｒ９ １ Ｒ ６ ， ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ Ｏ — ３ １ （ ０ ７ ０ － ０ ３ － ０ Ｏ ６ ５ Ｘ． ０ ） ３ ２ ８ ４ ， ２
癫 痫 患 者 妥 泰 加 量 速 度是 相 似 的 ， 示 可 能 还 有 其 他 因 素 影 响 提 患 者 出 现 认 知 和 行 为 的 损 害 有 精 神 病 史 的 患 者 服 用 妥 泰 出 现认 知 及 精 神 障 碍 的 机 率 高 于 没 有 精 神 病 史 的 患 者 ［ 有 人 １ ”；
抗癫痫药物与认知相关问题解答
抗癫痫药物与认知相关问题解答抗癫痫药物通过抑制神经元的兴奋性或加强抑制神经传递从而影响认知功能。
曾有报告抗癫痫药物与癫痫患者的认知功能改变存在着密切关系，抗癫痫药物在治疗中较多被观察到的认知影响有镇静、嗜睡、注意力分散、失眠和眩晕，尤其是镇静的副作用可以经常被观察到，有些药物甚至影响患者的生活质量和儿童的智力发育。
然而，抗癫痫药物是癫痫患者的主要治疗方式，且应用时间长，有些患者甚至要终身服用。
因此，对抗癫痫药物认知影响及干扰因素的研究，对提高患者的生活质量有重要的临床和实践意义。
传统的抗癫痫药物中有代表性的药物为苯妥英钠（PHT）、卡马西平（CBZ）、丙戊酸钠（VPA）、苯巴比妥（PB）。
在以往的研究中，有学者通过上述药物对儿童智力影响的临床实验，证实了这些药物对认知影响的大小依次为PHT最为显著，PB次之，VPA最弱。
较多的研究均证实了这一点，并提示不同的抗癫痫药物可导致不同的认知损害，如PHT可造成患者在警觉、记忆、注意力、智力、运动速度、行为和社会能力等方面的损害，降低正常操作技能，损害学习能力，导致视觉记忆下降，运动速度减慢，且运动速度减慢在血清高浓度的患者中更为明显；PB损害认知功能包括警觉性、注意力、言语、知觉活动、学习能力及记忆力，使精神迟缓、注意力缺陷和记忆力下降，并且对认知功能的损害与血药浓度有关；CBZ对认知功能和行为的影响较轻，甚至是有益的；VAP治疗对患者的总体认知功能基本无影响。
近年来已有9种新型抗癫痫药物在我国陆续上市，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦是目前常用的抗癫痫药物，大量的研究显示新型抗癫痫药具有与其他药物相互作用小、不良反应少、耐受性好、孕期安全性较高等优点，对癫痫患者的认知功能影响相对较轻，逐渐被癫痫患者和临床医生认可。
大量研究显示，托吡酯抗癫痫效果佳，对部分性发作、原发性全面发作、继发性全面发作的单药治疗和添加治疗有效，但随着托吡酯在临床的广泛应用，人们发现其不良反应与中枢神经系统相关，包括头晕、疲劳、感觉异常、注意力受损等，其他三种新型抗癫痫药物对患者的认知功能影响不大。
奥卡西平联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫对患者认知功能的影响
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期 109情的变化情况逐渐将用药量调整为每天服20～30 mg，疗程24周。
治疗期间，禁止两组患者使用其他抗抑郁、抗精神病药物及情绪稳定剂。
1.3 观察指标1）应用阳性与阴性症状（PANSS）量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后的精神症状与抑郁症状；2）采用生存质量测定量表（QOL-100）、睡眠状况自评量表（SRSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者治疗前后的生活质量与睡眠状况。
1.4 统计学方法对研究数据采用SPSS 20.0软件进行分析与处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后的PANSS评分和HAMD评分治疗前，两组患者的PANSS评分、HAMD评分相比，P＞0.05。
治疗后，利培酮组患者的PANSS评分、HAMD评分分别为（37.8±6.7）分、（11.7±2.5）分，阿立哌唑组患者的PANSS评分、HAMD评分分别为（34.9±8.1）分、（8.1±2.6）分；阿立哌唑组患者的PANSS评分、HAMD评分均低于利培酮组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 两组患者治疗前后的PANSS评分和HAMD评分（分，sx±）分组PANSS评分HAMD评分治疗前治疗后治疗前治疗后利培酮组72.8±4.637.8±6.723.6±2.311.7±2.5阿立哌唑组73.2±3.734.9±8.123.4±2.28.1±2.6P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2 两组患者治疗前后的QOL-100评分治疗前，利培酮组患者的QOL-100评分为（13.9±3.6）分，阿立哌唑组患者的QOL-100评分为（14.2±2.6）分；两组患者的QOL-100评分相比，P＞0.05。
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不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响
发表时间：2013-04-16T16:39:57.450Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：李梅[导读] 癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。
李梅 (云南省玉溪市第二人民医院 653100)
【摘要】目的：探讨３种抗癫痫药对癫痫患者的认知功能障碍的影响。
方法：选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者，并选取对照组30例作为研究对象。
依照不同的服药情况进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。
结果：在全部癫痫患者中，有260例的智能水平比正常者要低，有167例的智能水平明显低下。
通过秩和检验发现，单药用药组之间的认知水平没有明显的差异,联合用药组的认知水平低于单药服药组和正常组，其中认知水平最差的是妥泰+丙戊酸钠+卡马西平组。
通过线性回归发现，患者的职业以及文化程度等对患者的认知功能具有明显的影响。
结论：抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重，应该尽量避免对患者进行联合用药治疗。
【关键词】癫痫抗癫痫药认知障碍
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0115-02 认知功能主要是指人脑加工、储存以及信息提取的能力，认知功能是完成各项活动所必须具备的心理条件[3]。
它主要包含语言信息、智慧技能以及认知策略等。
认知功能障碍主要是指对感知、思维、注意以及自知能力的障碍。
1 资料与方法
1.1临床资料选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者以及对照组30例作为研究对象。
患者年龄在5～80岁之间，平均年龄为38.2岁，男177例，女143例。
按照不同的服药情况对320例患者进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。
其中有34为例工人，100例为农民，8例为公务人员，45例为教育技术人员，6例为商人，126例学生，3例为儿童。
患者的文化程度为5例为文盲，92例为小学，115例为初中，8例为高中，19例本科及以上。
治疗疗程：6个月～30年。
癫痫发作种类：106例出现单纯强直阵挛性全面性发作，15例为癫痫小发作，7例是精神运动性发作，194例患者是混合性发作。
对照治疗组中共有56例，男28例，女28例。
其中10例工人，15例农民，8例为公务人员，10例为教育技术人员，3例为商人，10例为学生。
患者的文化程度为5例文盲，小学16例，初中18例，高中9例，本科及以上8例。
1.2方法将320例癫痫病人分为3组单药用药组与3组联合用药组，其中患者只服用妥泰的为甲组，患者只服用丙戊酸钠的为乙组，患者只服用卡马西平的为丙组；3组联合组具体：患者服用妥泰和丙戊酸钠的为A组，患者服用丙戊酸钠和卡马西平的为B组，患者服用丙戊酸钠组、妥泰以及卡马西平的为C组。
对全部患者进行秩和检验，观察患者的认知能力。
1.3统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，采用χ2表示计量单位，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
按照患者的服药情况分为6组，患者的认知损害情况见表1所示。
抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单纯强直-阵挛性全面性发作患者以及单纯癫痫小发作患者的认知能力损害程度比较轻，而抗癫痫药物对复杂性部分性发作、混合型发作以及继发性癫痫发作患者的认知能力损害程度比较重，差异明显，具有统计学意义（P<0.001）。
单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重。
3 讨论
癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。
癫痫患者的认知功能情况越来越受到广大学者的重视[2]。
癫痫患者的认知功能多方面因素的影响,抗癫痫药物对癫痫患者的认知能力的损害受到科研人员的重视。
大量的研究表明，传统的抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有很大的损害，其中最为明显且损害最大的是苯二氮卓类,对患者的注意力以及短期记忆有很大的影响[3]。
本次研究表明：病人自身的受教育程度不同,那么认知功能损害程度具有一定的差异性受教育程度较高的,认知功能损害比较低；受教育程度低的,认知功能损害比较严重,主要是表现在记忆、学习、计算以及判断力等方面,对操作智商方面损害较轻。
参考文献
[1]陈湛愔.抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究[J].中外医疗.2009(24):45
[2]陈瑛.常用抗癫痫药对认知功能的影响[J].中国现代药物应用.2011 (07):35-36
[3]吴倩.成年癫痫患者的认知功能障碍[J].昆明医学院学报.2009 (12):56-57。