阿尔茨海默症健康管理方案

阿尔茨海默症健康管理方案

一、概述

是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。老年痴呆病理改变往往是在中青年就已存在，只是没有症状，50岁以后起病隐匿，缓慢发展。

二、相关遗传基因特点

基因名位点代号中文名实验结果评分

NAT2S2N-乙酰基转移酶基因AG + ACE S1血管紧张素转换酶基因ID + IL1A S1白介素1GG －

SERPINA3S1

α1-抗胰凝乳蛋白酶基因

(ACT)

AA

+

APOE M1载脂蛋白E基因AA-GG －A2M S1a2-巨球蛋白基因AA －HLA-DRB1S5人类白细胞抗原基因- －HLA-DRB1S18人类白细胞抗原基因- －HLA-DRB1S19人类白细胞抗原基因- －HLA-DRB1S3人类白细胞抗原基因- －HLA-DRB1S4人类白细胞抗原基因- －CYP46A1S1胆固醇24S-羟化酶基因- －

1.NAT2（N-乙酰基转移酶基因）：是参与外源性化学物质体内生物转化重要

的二相解毒酶，主要存在于肝脏，在大脑组织中也可见NAT2的表达。乙酰氧基芳胺类（或杂环胺类）衍生物含有高反应活性的氮离子，极易与DNA 结合形成DNA加合物，引起DNA突变，DNA的损伤和突变可能导致神经细胞死亡和神经变性。

2.ACE（血管紧张素转换酶基因）：该酶在脑组织局部可以合成血管紧张素II，

产生病理生理学效应。ACE基因多态性：DD基因型是脑白质改变的独立危险因素，而脑白质改变与认知衰退密切相关，（DD型可使ACE活性增高，加速肾素-血管紧张素系统对脑血管平滑肌的损伤，也可能通过脑白质改变，促进痴呆的进程。

3.IL1A（白介素1）：白介素1是一种重要的细胞因子，在外周和神经系统的

免疫反应中均具有重要作用。AD（阿茨海默症）患者的脑组织中IL-1呈过度表达，并影响b淀粉样蛋白前体蛋白的合成和处理。在脑组织中，IL-1具有重要的生理和病理作用，如调节慢波睡眠期，抑制食欲、产热、减少探索性行为、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用和影响脑组织的损伤修复等。

4.SERPINA3（α1-抗胰凝乳蛋白酶基因(ACT)）：α1-抗胰凝乳蛋白酶糖蛋白

是丝氨酸蛋白酶的抑制剂，ACT可与淀粉样蛋白相互作用，影响淀粉样蛋白的分解并加速其形成。

5.APOE（载脂蛋白E基因）：APOE在脑内神经组织脂质运输过程中可能会

导致胆固醇、磷质运输功能障碍，最终会导致损害突触的完整性。APOE4载脂蛋白与类淀粉样蛋白有很高的亲和力，并可以类淀粉样蛋白产生沉淀，可参与类淀粉样蛋白在脑内的沉积。

6.A2M（a2-巨球蛋白基因）：A2M蛋白是Aβ蛋白的一种高亲和力的结合蛋

白，其C端的25个氨基酸可与Aβ蛋白特异性结合，抑制难溶性Aβ蛋白的可溶状态，减弱纤维化程度和Aβ蛋白的神经毒性，A2M与APP、apoE 相互影响，apoE的过量表达则妨碍A2M对淀粉样蛋白的清除和降解作用。

两者协同作用，引起淀粉样蛋白的急剧堆积。

7.HLA-DRB1（人类白细胞抗原基因）：与免疫应答及免疫调节相关，此类抗

原的存在，是T细胞活化的必需信号。

8.CYP46A1（胆固醇24S-羟化酶基因）：胆固醇不能透过血脑屏障，脑内胆固

醇的调节主要依靠胆固醇24S一羟化酶(CYP46)通过将胆固醇加上一个羟基，转化为24S一羟化胆固醇，从而通过转运机制透过血脑屏障，将脑内多余的胆固醇清除。该基因的产物CYP46酶，是颅内胆固醇转化为24S．羟化胆固醇过程中的限速酶。

三、健康管理方案

（一）饮食

1. 宜食：

1)富含DHA的食物：高油脂鱼，鲑鱼、鳟鱼、鱿鱼；

2)富含胆碱食物，含胆碱丰富的食物有豆类及其制品、蛋类、瘦肉等；

原因：胆碱有助于乙酰胆碱的生成，乙酰胆碱能增强记忆力，有防痴呆的作用。

3)富含卵磷脂的食物：鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等；

4)富含维生素B12和叶酸的食物，富含维生素B12：香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、

动物肾脏、各种发酵豆制品等；叶酸丰富食物：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、酵母、牛肉、肝脏、肾脏等；

原因：维生素B能有效地降低老年痴呆的发病率。

5）富含镁、锌、锰、硒、锗类的食物：如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、坚果类、蚕蛹、大蒜、香蕉、西红柿、乳类、蘑菇等食物。

原因：镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等相辅助可预防血管硬化，增强脑的血流量，有益于预防老年性痴呆的发生。

6) 紫色水果：

德国《毒理学文献》刊登英国一项新研究发现，吃紫色水果可以防止老年痴呆症。

原因：我们通常认为铁有益身体健康，但是必须是以正确的形式出现。如果以错误的形式出现，铁就会对身体造成伤害。”体内“自由铁”过多还会阻止维生素C发挥“帮助身体抗击炎症”的作用。研究发现，使蓝莓等水果呈现紫色的多酚类复合物能够“抓住”铁，防止铁进一步伤害人体。绿茶中也含有类似的多酚类复合物，姜黄中的姜黄素也有相似作用。

7）清绿茶：原因见上，不过由于绿茶性寒，胃寒的人不宜饮用绿茶。

2. 限食：

1）富含铜的食物：如可可粉、干茶叶、动物肝脏、核桃和芝麻酱等；

2）糖、盐；

3）少食或不食富含饱和脂肪酸和好胆固醇的食物：肥肉、鱼子、蟹类、动物脑等；

3. 忌食：烟、酒。

（二）生活习惯

1. 每餐七分饱，既能保证能量供应，又能预防痴呆；

2. 严格戒烟：吸烟历史越长，每天吸烟越多，脑动脉硬化越明显，越易导致大

脑供血不足，脑组织萎缩，导致痴呆；

3. 少饮或不饮烈性酒：酒精能使大脑细胞密度降低，脑组织萎缩，脑功能降低，

反应迟钝导致痴呆；

4. 防便秘：便秘时大便滞留于肠道过久，有毒物质随血液循环过量进入大脑，

可导致智力下降；

5. 控制铝质炊具的使用：过量进入身体的铝会损害中枢神经系统，引起智力下

降、反应迟钝，易导致痴呆。生活中铝制品有铝制厨具、茶叶罐、罐装可乐等；

6. 勤动脑：大脑和其他器官组织一样“用进废退”，积极学习，勤动脑，大脑接

受信息刺激多，脑细胞才能发达并有生命力。让头脑得到活动机会，保持大脑的灵活性；

7. 心胸开阔，处事乐观：心胸开阔，处事乐观、广交朋友，特别是多和青少年

接触，会使自己感到年轻，延缓大脑衰老；

8. 保持好奇心：保持好奇心，对新鲜事物有浓厚兴趣，促进大脑思维活动，获

得新知识，防止脑细胞老化萎缩；

9. 避免过度操劳和精神紧张；尽量避免过度操劳和精神紧张，不发脾气，情绪

稳定，使血压稳定，保证脑组织供血正常；

10. 睡眠良好：睡眠要深，每天以7-9小时为宜，使大脑得到充分休息，保持脑

细胞活力和精力旺盛。睡眠时血液循环缓慢，睡得过久会增加心脏和脑内血凝块的危险；

11. 儿童注意保持体重：儿童肥胖可增加日后患老年痴呆的危险性。