临床经典案例
临床医学病例分析经典案例
临床医学病例分析经典案例在临床医学中，病例分析是医生们常用的方法之一。
通过仔细观察患者的症状、体征和各类实验室检查结果，医生们可以逐步确定疾病的诊断和治疗方案。
而经典病例则是那些在医学界广为人知的、难题重重但被成功解决的案例。
本文将围绕临床医学病例分析经典案例展开讨论，以帮助读者更好地了解临床医学的奥妙。
一、心血管疾病之冠心病冠心病是一种常见而复杂的心血管疾病，在临床上非常具有挑战性。
我们选取一位中年男性患者的病例进行分析。
这位患者最初来就诊时，主要症状是胸痛，伴有呼吸困难和胸闷感。
医生们首先进行了心电图检查，发现有一种称为“ST段抬高”的异常。
这种异常通常与冠心病有关，但也可能是其他疾病引起的。
进一步的检查显示，该患者的血液中的一种特殊蛋白质淀粉样β位184~187部位缺失，这提示他可能患有冠状动脉硬化。
为了确诊，医生们还进行了彩色多普勒超声心动图检查，结果显示室间隔和左室后壁异常增厚，进一步支持了冠心病的诊断。
基于这些结果，医生们选择了介入性治疗方式，进行了冠状动脉造影检查，并放置了冠状动脉支架。
患者在术后迅速缓解了胸痛症状，并恢复了正常的生活。
这个病例不仅向我们展示了医生在冠心病诊断和治疗中的临床技术，也提醒我们要重视冠心病的风险因素和早期预防策略。
二、神经系统疾病之帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其特征是肌肉僵硬、震颤和运动困难。
在早期诊断帕金森病的过程中，临床医生们往往需要经验、细致和耐心。
以下是一位老年男性患者的病例。
这位患者初次就诊时，主要症状是四肢震颤和步态不稳。
医生们详细询问了患者的病史，并进行了一系列神经系统检查。
其中包括脑电图、核磁共振成像，以及特殊的步态测验。
这些检查结果发现，患者存在神经细胞退化的迹象，且在深脑结构中出现了特殊的异常信号。
基于这些发现，医生们最终得出了帕金森病的诊断。
为了缓解患者的症状，医生们开展了多学科团队合作。
他们联合神经科、康复科和心理咨询等专业，为患者制定了个性化的治疗方案。
临床统计 经典案例
临床统计经典案例案例一：阿司匹林与心血管疾病预防。
你知道吗？以前大家对心血管疾病的预防一直摸不着头脑。
后来就有这么个超牛的临床统计研究。
研究人员找了一大堆人，就像从各个角落把人都搜罗过来一样。
一部分人每天吃阿司匹林，另一部分人吃安慰剂（就是那种看着像药但其实没什么药效的东西，就跟吃糖豆似的）。
然后就一直观察啊，看他们谁更容易得心血管疾病。
结果发现，长期服用阿司匹林的那组人，患心血管疾病的比例明显低很多呢！这就好比给心脏穿上了一层防护甲。
这个统计结果一出来，全世界的医生都开始重视阿司匹林在心血管疾病预防方面的作用了。
就这么个小小的白色药片，可能就改变了很多人的命运。
不过呢，阿司匹林也不是对所有人都没副作用，所以还得医生根据每个人的情况来判断是不是适合吃。
案例二：吸烟与肺癌的关联。
很早以前啊，大家觉得肺癌这事儿有点神秘。
后来就有人想研究一下到底为啥这么多人得肺癌。
这时候就盯上了吸烟这个事儿。
那些搞临床统计的人啊，又开始他们的“找人之旅”了。
找了一堆吸烟者和一堆不吸烟者，然后就像跟踪明星一样，跟踪他们的健康状况。
这一跟踪可不得了，发现吸烟者得肺癌的概率那是蹭蹭往上升啊，比不吸烟者高了好多倍呢。
就好像吸烟是给肺癌发了一张邀请函一样。
这个统计结果出来后，全世界都震惊了。
那些烟盒上开始印上吓人的警示语，就是想让大家知道吸烟和肺癌之间的关系可不是闹着玩的。
这也让很多人开始考虑戒烟，毕竟谁也不想跟肺癌交朋友呀。
案例三：疫苗对传染病的控制。
就拿小儿麻痹症来说吧。
以前这病可把家长们吓得不轻，孩子要是得了，那可就遭大罪了。
后来有了疫苗。
那些聪明的医学家们就开始做临床统计啦。
他们找了一些地方，给一部分孩子接种疫苗，另外一些地方的孩子暂时不接种。
然后就看这两个地方小儿麻痹症的发病情况。
哇塞，接种疫苗的地方，小儿麻痹症的病例就像潮水退去一样，越来越少，而没接种的地方呢，还是有不少孩子得病。
这个统计结果就像给全世界打了一针强心剂，让大家知道疫苗的威力可大了。
经典案例分析
案例1 主动脉夹层动脉瘤误诊误治一、案例介绍患者因“腰痛1小时”，于2003年10月3日23:30到当地人民医院急诊外科就诊。
查尿蛋白（++），初诊：泌尿系结石。
请急诊内科会诊，白细胞13.4×109/L，红细胞5.29×1012/L，腹部透视未见明显液体及膈下游离气体，尿淀粉酶101U/L，诊断：肾绞痛。
给予消炎、止痛等对症治疗，病情时轻时重。
次日7:00患者病情未见好转，心电图（ECG）示：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6 T波倒臵，V2、V3、ST段抬高；查肌钙蛋白0.026ng/ml。
考虑无Q波心肌梗死，建议住心内科治疗，患者于7:30突然晕厥，血压7.73/6kPa，小便失禁。
给予对症治疗，请心内科会诊。
心内科考虑心肌梗死？给予抗休克及对症支持治疗，患者病情无好转，于8:30呼吸、心搏停止，给予胸外按压、气管插管、呼吸机辅助治疗等抢救措施，1小时后抢救无效死亡。
二、鉴定结果㈠患方认为院方极端不负责任及误诊、漏诊，延误了最佳治疗时机，导致患者死亡。
㈡院方认为其医疗行为妥当，无违法违规行为。
㈢鉴定结果1.违法违规事实院方原治疗行为有多处违反治疗护理规范、常规：⑴病史收集不详细，病历中无患者既往高血压病病史记录。
⑵没有进行常规查体和必要的辅助检查。
⑶对患者的高血压没有及时发现，发现后又没做任何处理。
⑷没有及时组织相关科室对患者进行会诊。
2.因果关系院方的诊疗过失与患者死亡有因果关系。
3.责任程度院方应负主要责任。
4.事故等级一级甲等。
三、案例分析㈠本案分析尸解可见：患者左心室显著增厚；左冠状动脉前降支可见一管型偏心性肥厚，管腔狭窄，范围90%；胸主动脉和腹主动脉血管中膜分离并有出血；心室腔内见大量血凝块；双侧肾被膜周围血肿。
病理诊断：①夹层动脉破裂出血，急性心包填塞并胸腔内心包腔内出血，主动脉根部血肿，双肾被膜周围血肿；②冠心病；③高血压病（Ⅲ期），左心室向心性肥厚。
本案例尸解及病理诊断以确定为主动脉夹层致心包填塞，同时有冠状动脉疾病、双侧肾被膜周围血肿。
临床案例 绝对经典
在下干的是神内急诊，这是内科急诊医师给我讲的例子，感觉很好，分享如下：某日，一20多岁农村女患来诊，其母及未婚夫陪同，主诉是恶心呕吐1-2天，查体无特殊体征，反复追问既往病史，其母均否认，查血常规发现三系均高，想给其省点钱遂当时未查血生化（我院的急诊血生化包括离子血糖肾功），遂收至血液科，血液科医生看过病人直接查了个血生化，血糖接近40，遂转至内分泌科，后内科医生问其母为何隐瞒病史，其母为其女能够出嫁而当着其女未婚夫的面前而隐瞒。
经验教训：1.该给病人查的就要查，她拒绝是她的事，有时候好心办坏事。
2.要时时刻刻想到患者可能会隐瞒病史，不要尽信患者所说。
3.也是我最想说的一点。
该年轻女性为1型糖尿病多年，此次已有酮酸表现。
我们平时比较注意老年人的糖尿病，尤其是低血糖的问题，探讨很多，在下亦有很多关于低血糖的例子，今不赘述，但我想说对于年轻人，出现呕吐甚至昏迷时是否我们太少想到因1型糖尿病导致的高血糖酮症等问题。
在下这一年来就曾在我院神内急诊及病房看到两例高糖昏迷患者，一例为20岁左右女性，一例为30多岁男性，来院之前过去家里根本就不知道患者有糖尿病。
患者73岁，老年男性，因“阵发性气紧、呼吸困难半天”入院，呼吸困难与体位改变密切相关，一旦改变体位则出现呼气性呼吸困难，极其费力伴有喘鸣，伴有心悸（心电监护HR150~170bpm，ECG：窦速）、胸闷，全身大汗淋漓，无胸痛、无喀粉红色泡沫痰，既往有：肺结核病史（20余年前），慢性咳嗽病史，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。
入院查体：T37。
C，BP：180/100mmHg，SaO%：80%~90%，全身大汗，双肺可闻及哮鸣音，偶闻吸细湿罗音，双侧呼吸音基本对称，心率快，整齐，余无明显特殊。
急查生化、常规、心肌酶等基本正常。
门诊拟“支哮？、急性左心衰？”收入，一看处理，氨茶碱、西地兰、速尿，雾化吸入激素、支气管扩张剂及静脉激素等都应用了，就是可以“缓解”一阵子，但是只要轻微改变体位就会马上发作，而缓解期血压：150/80mmHg，HR：100~110bpm，胸片提示：支气管炎样改变，上纵隔稍增宽（考虑血管性），这时候你是不是想到夹层呢？，根据以上可见心衰，心梗基本可以排除。
临床护理安全经典案例分析汇总
临床护理安全经典案例分析汇总案例一：输液误输分析：输液误输是一种严重的医疗事件，可能导致患者因生理盐水而引起血液渗透性失衡，并产生不良反应。
造成这种误输的原因可能有多种，如护士疏忽、医嘱模糊等。
为了避免这种情况的发生，护士需要严格按照医嘱执行，并在输液过程中注意患者的身体反应，及时发现异常情况。
案例二：坠床事件医院一名65岁女性患者由于大腿骨折住院，住院期间需要行手术治疗。
术前患者情绪较为紧张，半夜起床时，摔倒在地。
护士及时发现，将患者安全送回床位，但患者受到了不同程度的伤害。
该案例是坠床事件引发的临床护理安全事件。
分析：坠床事件是院内常见的临床护理安全事件之一，尤其是老年患者更容易发生。
护士在患者手术前需要对其情绪进行适当的调节，减少紧张和恐惧感。
在患者起床时，护士应提前了解患者的行动能力，帮助患者进行站立和行走。
案例三：药物滞留引发并发症医院一名45岁女性患者接受术后治疗，因持续出血需输注止血药物。
在术后输液过程中，护士按照医嘱给药，但未注意到注射器中残留的空气泡。
患者接受治疗后，出现了严重的心肌梗塞症状。
该案例是药物滞留引发的临床护理安全事件。
分析：药物滞留造成的并发症是可能引起严重后果的一种情况。
护士在给药之前需要检查注射器和输液管路中的空气泡，确保给药的安全性。
在给药后，护士还需要观察患者的反应，即刻给予处理。
案例四：病人弄丢病历医院一名患者因子宫肌瘤住院，期间需要进行多次检查和手术。
其中一次手术后，护士将病历放在患者床头，患者临时离床时病历不见了。
由于病历中含有患者隐私信息，导致了严重后果。
该案例是病人弄丢病历引发的临床护理安全事件。
分析：患者病历的管理是临床护理中必须重视的工作。
护士在患者操作后应及时整理病历，妥善保管，并做好标注。
病历的遗失可能会导致患者的隐私信息泄露，甚至引发法律纠纷。
综上所述，临床护理安全是医疗中非常重要的一环，护士在工作中需要高度重视，时刻保护患者的生命安全。
干细胞临床应用经典案例
干细胞临床应用经典案例
干细胞临床应用是一项前沿的医学技术，具有巨大的潜力和广
阔的应用前景。
以下是一些干细胞临床应用的经典案例。
1. 白血病的治疗
干细胞移植已经成为白血病治疗的常见方法之一。
通过从患者
自身或配型合适的供者中采集干细胞，再进行移植，可以实现对患
者造血系统的重建。
这样可以有效消除白血病细胞，并恢复正常的
造血功能。
2. 心脏病的修复
干细胞可以转化为心脏细胞，用于心脏病治疗。
在临床实践中，研究人员将干细胞注射到心脏受损区域，这些干细胞可以分化为心
肌细胞，并参与受损心脏组织的修复和再生，从而改善患者的心脏
功能。
3. 皮肤损伤的治疗
干细胞可以分化为多种细胞类型，包括皮肤细胞。
在临床中，研究人员从患者的皮肤或其他来源中获取干细胞，再利用这些干细胞进行治疗。
这种方法可以用于治疗各种皮肤损伤，如烧伤、创伤和皮肤疾病，促进皮肤再生和愈合。
以上是干细胞临床应用的经典案例，展示了干细胞在医学领域的重要作用。
随着技术的进一步发展和研究的深入，相信干细胞临床应用将会有更广阔的发展前景。
临床护理经典案例50例
临床护理经典案例50例1. 心脏病患者的护理：包括心脏病的常见症状、护理措施和用药管理。
2. 糖尿病患者的护理：包括糖尿病的饮食管理、血糖监测和胰岛素注射等护理措施。
3. 中风患者的护理：包括中风的早期识别和紧急处理、康复治疗和生活自理能力的恢复等护理措施。
4. 肺炎患者的护理：包括肺炎的护理要点、氧疗和抗生素的使用等护理措施。
5. 腹腔手术患者的护理：包括术前准备、术后护理和术后并发症的处理等护理措施。
6. 骨折患者的护理：包括骨折的护理要点、固定和疼痛管理等护理措施。
7. 慢性肾脏病患者的护理：包括肾脏病的护理要点、血液透析和肾移植等治疗方法的护理。
8. 癌症患者的护理：包括癌症的早期筛查、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。
9. 老年痴呆患者的护理：包括老年痴呆的护理要点、认知训练和安全管理等护理措施。
10. 儿童哮喘患者的护理：包括哮喘的护理要点、喷雾器使用和哮喘计划的制定等护理措施。
11. 新生儿窒息患者的护理：包括新生儿窒息的护理要点、人工呼吸和复苏的护理措施。
12. 突发性腹痛患者的护理：包括急性腹痛的护理要点、疼痛评估和镇痛措施等护理措施。
13. 高血压患者的护理：包括高血压的护理要点、控制血压和生活方式管理等护理措施。
14. 糖尿病足患者的护理：包括糖尿病足的护理要点、伤口处理和预防感染等护理措施。
15. 老年跌倒患者的护理：包括老年跌倒的护理要点、评估跌倒风险和预防措施等护理措施。
16. 卒中后遗症患者的护理：包括卒中后遗症的护理要点、功能恢复和康复护理等护理措施。
17. 神经病患者的护理：包括神经病的护理要点、药物治疗和护理干预等护理措施。
18. 肺癌患者的护理：包括肺癌的护理要点、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。
19. 肝硬化患者的护理：包括肝硬化的护理要点、饮食管理和症状缓解的护理措施。
20. 心力衰竭患者的护理：包括心力衰竭的护理要点、药物管理和液体平衡的护理措施。
21. 慢性阻塞性肺病患者的护理：包括慢性阻塞性肺病的护理要点、氧疗和支气管扩张剂的使用等护理措施。
生化检验病例分析经典案例
生化检验病例分析经典案例
病例一：蛋白尿肝病病例分析
病史描述：
患者小李，27岁，自觉乏力，出现肝区隐痛，腹胀不适。
查体发现腹部压痛，肝脾肋下未触及。
实验室检查发现尿蛋白呈阳性。
检验项目及结果：
•肝功：ALT（谷丙转氨酶）正常，AST（谷草转氨酶）轻度升高；
•肾功：肌酐正常，尿素氮升高；
•蛋白质分析：尿蛋白阳性，血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降。
诊断分析：
该病例提示患者可能患有肾病综合征，肝功及蛋白质分析结果支持可能的原发
性肝硬化。
需进一步检查盐酸蛋白及全血细胞比容浓度等指标明确诊断。
病例二：高尿酸血尿症病例分析
病史描述：
患者小张，45岁，近期出现关节疼痛，特别是大脚趾的疼痛明显，伴有红、肿、热痛症状，血尿酸值升高。
检验项目及结果：
•血生化：尿酸升高；
•血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常；
•血脂：胆固醇正常，三酰甘油正常。
诊断分析：
以上临床表现和实验室检查结果提示患者可能患有痛风性关节炎，尿酸升高是
症状的重要指标，需进一步检查尿酸结晶及滑液镜检查明确诊断。
总结与展望
通过以上两个生化检验病例的分析，我们了解到生化检验在临床诊断中的重要性。
针对不同病例，症状和实验室检查结果的综合分析是确诊的关键。
针对生化检验结果异常，需结合病史，临床表现，并进行进一步的相关检查，以提供准确的诊断和药物治疗方案。
在未来的临床实践中，我们应当进一步加强生化检验知识的学习和应用，提高对各种疾病的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
以上为生化检验病例分析经典案例，希望对临床医学工作者有所启发与帮助。
临床决策树例题经典案例医学
临床决策树例题经典案例医学
临床决策树是一种基于概率和逻辑的推理模型，用于帮助医生根据患者的症状和体征做出诊断和治疗决策。
以下是一个经典的临床决策树案例：
假设有一位患者因胸痛和呼吸困难而就诊。
医生可以使用临床决策树来评估患者患急性心肌梗死的风险。
1. 首先，医生需要收集患者的病史和体格检查结果。
例如，患者是否有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素。
2. 然后，医生可以使用临床决策树来评估患者患急性心肌梗死的风险。
临床决策树通常由一系列的问题组成，每个问题的答案都会导致不同的分支，每个分支都代表不同的风险水平。
3. 医生可以根据患者的回答选择相应的分支，最终得出患者患急性心肌梗死的风险水平。
4. 根据患者的风险水平，医生可以制定相应的治疗方案。
例如，对于高风险患者，医生可能需要紧急进行冠状动脉造影和支架植入术；对于低风险患者，医生可能只需要药物治疗和密切观察。
通过使用临床决策树，医生可以更加准确地评估患者的病情，并制定更加个性化的治疗方案。
这有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
临床医学病例分析经典案例
临床医学病例分析经典案例导言：临床医学病例分析是医学教学与临床实践中重要的环节之一。
通过对经典病例的深入分析与讨论，能够帮助医生更好地理解疾病的本质、诊断的关键和治疗的策略。
本文将以一个经典的病例为例，分析其临床表现、辅助检查和治疗方法，旨在提高医生对该疾病的认识和处理水平。
病例描述：患者，男性，65岁，主述下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状已持续2个月。
患者平素身体健康，无重大疾病史。
体格检查发现患者下腹部明显压痛，B超检查显示膀胱壁增厚，尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高。
根据病史和检查结果，初步怀疑患者可能患有膀胱炎。
分析与讨论：1. 症状分析患者主述的下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状与膀胱炎的典型症状相符。
膀胱炎是一种常见的泌尿系感染，炎症刺激导致膀胱壁及其周围肌肉受到累及，从而引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。
2. 辅助检查B超检查结果显示膀胱壁增厚，这与膀胱炎的病理改变相吻合。
膀胱炎引起的炎症刺激导致膀胱壁厚度增加，出现充血、水肿等病理改变。
尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高，这是膀胱炎的重要辅助指标之一。
红细胞和白细胞的升高提示存在膀胱炎所致的尿路感染，也可能与膀胱壁疾病导致的出血有关。
3. 诊断与治疗综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，初步诊断该患者为膀胱炎。
治疗膀胱炎的首要目标是消除感染，同时缓解疼痛和相关症状。
通常情况下，抗生素是首选的治疗药物。
根据药敏试验结果，选用对病原菌敏感的抗生素进行治疗，如同时伴有疼痛可加用止痛药物。
此外，患者应遵循良好的个人卫生习惯，增加饮水量，多排尿，有效预防膀胱炎的复发。
结论：通过对该病例的分析与讨论，我们了解到临床医学病例分析对于提高医生的临床思维和解决问题的能力至关重要。
在临床实践中，医生应结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，进行全面分析和判断，并制定合理的治疗方案。
同时，医生还应不断学习和掌握最新的医学知识，提高自身的专业素养，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
肺炎经典案例
肺炎经典案例肺炎，是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的呼吸道疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
肺炎可分为社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）、医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）和免疫抑制宿主肺炎（immunocompromised host pneumonia，ICP）等不同类型。
在临床实践中，我们经常会遇到一些经典的肺炎案例，接下来我将分享一些典型的肺炎病例，希望能对大家有所帮助。
病例一，社区获得性肺炎。
患者，男性，60岁，因发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状入院。
体格检查发现患者体温38.5℃，呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音。
胸部X光片显示右下肺实变。
实验室检查发现白细胞计数升高，C-反应蛋白升高。
根据临床表现和实验室检查结果，诊断为社区获得性肺炎。
经过抗生素治疗后，患者症状明显好转，胸部X光片显示肺部实变吸收明显。
病例二，医院获得性肺炎。
患者，女性，70岁，因长期卧床、使用呼吸机治疗而出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
体格检查发现患者体温38.8℃，呼吸急促，胸部X光片显示双肺出现斑片状浸润阴影。
实验室检查发现白细胞计数升高，呼吸道标本培养结果显示产生多种耐药菌株。
根据临床表现和实验室检查结果，诊断为医院获得性肺炎。
经过抗生素治疗后，患者症状好转，但病情反复，需长期抗生素治疗。
病例三，免疫抑制宿主肺炎。
患者，男性，45岁，因进行器官移植术后出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状而入院。
体格检查发现患者体温38.2℃，呼吸急促，胸部X光片显示双肺多发斑片状浸润阴影。
实验室检查发现白细胞计数下降，淋巴细胞计数减少，免疫功能检测显示免疫抑制状态。
根据临床表现和实验室检查结果，诊断为免疫抑制宿主肺炎。
经过抗生素治疗和免疫调节治疗后，患者症状逐渐好转，但病情进展缓慢。
总结。
以上三个病例分别代表了不同类型的肺炎，但都具有典型的临床表现和实验室检查结果。
药物临床试验三个经典案例
3、不可低估的人体“自愈效应”
• 自愈力是动物生病后与生俱来的自我恢复能力，是人经过亿万代进化自然形成的本能， 自愈系统包含免疫系统、愈合再生系统、内分泌调节系统等多个分系统科学还不够发达，人们并不知道背后的病因（缺乏维生素C），但确切有效 的疗法和药有了，这就够了。
• 这就是“分组对照实验”的神力。坏血病从此在英国海军中被消灭，人们开始信服了林德 的“分组对照实验”，这比海神更值得信赖。
2、放血疗法
• 坏血病的治疗是一个正面案例，再举一个“分组对照实验”论证的反面典型。 • 1799年12月13日，美国的开国总统华盛顿病了，大夫给华盛顿放掉了近2500毫升血，想让
谢 谢 ！
• 过几天病好了，于是人们普遍相信画虎有效。实际上这是一种可以自愈的病，不画虎照样 好。
3、不可低估的人体“自愈效应”
• 所以，如果要实验一种新药是否有效，必须要在分组中增加一个“对照组”，即不治疗， 看看病能否自愈。
• 如果对照组也好了，说明这个病可以自愈，跟吃你那种新药没什么关系。如果对照组好不 了，而吃药的那组好了，证明这个病不能自愈，只有吃药才有效。
• 实际上有许多病不治自己也能好，比如有些感冒吃药半个月才好，不吃药两周也好了。这 就是自愈，是生物的自我保护机制。男朋友叫你“多喝热水”时，是有医学常识依据的， 所以别在这句话上生气。
3、不可低估的人体“自愈效应”
• 有一种病叫“急性腮腺炎”，腮帮子肿得像猪脸一样，中国过去的民间疗法是，在腮帮子 上画虎或写虎字，取“虎能食猪”之义。
• 很多民间偏方主要依赖的其实是人体的“自愈效应”，你的免疫力成了骗子“跳大神” 的有效证据。
临床试验 不良事件和合并用药经典案例
在令人兴奋的临床试验世界中，注意不良事件和人们已经服用的药物是超级杜佩尔重要。
让我告诉你一个疯狂的故事关于临床试验新血液稀释剂。
审判中有些人开始出乎意料的流血，这绝对不是计划的一部分。
经过一些夏洛克·福尔摩斯式的调查，发现这些小精灵也为其他问题扑出非类固醇抗炎药物。
用新血稀释剂搅拌那些被证明是灾难的药方。
这里的教训是永远注意别人在试验期间服用什么药物，因为你永远不知道什么样的野性旅行他们的相互作用可能带给你！
以下是一个经典的例子，说明在检测一种新的抗抑郁药时注意副作用和其他药物是多么重要。
在这个临床试验中，有些人开始得到一种叫做血清素综合征的药物，这非常严重，当你服用某些药物，与你的血清素水平相混淆时，可能会发生。
事实证明，这些患者还服用了其他抗抑郁药和偏头痛药，这些药可能与新的抗抑郁药混合，导致血清素综合征。
这只是为了表明彻底检查试诊期间服用的所有药物以确保不会有什么不良反应是非常重要的
这些经典病例强调，在临床试验期间，必须认真监测和记录不良事件和同义药物。
查明和分析这类病例对于研究人员和保健专业人员全面了解潜在的药物相互作用和不良事件至关重要。
这反过来又有助于增强病人的安全，以及更有效的药物监督制度。
临床试验规程必须能够通过全面监测和记录同义药物，同时迅速报告和分析不良事件。
这些措施对确保调查药物的安全和效率至关重要，符合我们维护病人护理和公共卫生最高标准的总体目标。
胃苓汤中医临床应用案例
胃苓汤中医临床应用案例中医药学是中华传统医学的重要组成部分，其丰富的理论体系和独特的治疗方法在临床上取得了显著的效果。
胃苓汤作为中医药中的经典方剂之一，具有清热解暑、健脾胃、益气润阴的功效，被广泛应用于临床治疗各类胃肠疾病。
以下将通过介绍一例胃苓汤在中医临床应用中的案例，以探讨其疗效及应用价值。
患者李某，女性，45岁，主述腹痛、腹胀、食欲不振已有数日，伴有口干、口苦、大便干结等症状。
中医体检发现患者面色暗黄，舌质红绛，苔腻黄，脉弦细数。
结合患者的症状表现和脉象特点，辨证归纳为“湿热壅滞型”胃肠疾病。
根据辨证施治原则，针对患者的病情特点，中医医师决定采用胃苓汤治疗。
胃苓汤是由茯苓、猪胆汁、半夏、陈皮等中药组成的复方中药制剂，具有清热解暑、健脾胃、益气润阴的功效，适用于治疗脾胃湿热、痰饮内蕴引起的腹痛、腹胀等症状。
患者按照医师的建议，连续服用胃苓汤3剂后，症状明显好转，腹痛、腹胀减轻，食欲逐渐增加，口干口苦症状有所减轻，大便通畅。
中医医师根据患者的病情表现，适时对方剂进行调整，继续巩固治疗，直至患者症状完全缓解，体质逐渐恢复。
该例患者的治疗过程表明，胃苓汤在中医临床应用中具有显著疗效，能够有效改善胃肠道疾病患者的症状，提高患者的生活质量。
胃苓汤作为经典方剂之一，其疗效已在临床实践中得到证实，为中医临床治疗提供了有力的药物支持。
在使用胃苓汤治疗胃肠道疾病时，中医医师需要根据患者的具体病情特点，辨证施治，合理选药，掌握用药剂量和用药时间，及时调整方剂以保证疗效。
同时，患者在服用药物的过程中也需密切关注自身症状变化，配合医师进行治疗，避免饮食不当或其他不良生活习惯影响药效。
总之，胃苓汤作为中医经典方剂在胃肠道疾病的治疗中表现出良好的疗效和广泛的应用前景。
中医药学在治疗胃肠道疾病中具有独特的优势，借助传统中医药的理论和经验，可以更好地为患者提供个性化、综合性的治疗方案，帮助患者恢复健康。
希望通过本文的介绍，读者能更深入了解胃苓汤的临床应用，进一步推动中医药学在胃肠道疾病治疗中的发展和应用。
血液科经典病例
解说患者贯穿整个病程的主要症状是贫血，1天前发热（发热为急性上呼吸道感染所致）后出现血红蛋白尿。贫血呈渐进性加重，而血红蛋白尿的出现则高度提示血管内溶血，结合外周血象为三系减少，首先应考虑PNH。但是需要注意的是，骨髓中呈骨髓增生低下状态，结合病史先出现贫血，后出现溶血，故AA-PNH综合征的可能性更大。诊断AA-PNH综合征，尚需除外其他三系减少疾病，如MDS、脾功能亢进、免疫性全血细胞减少症等，故尚需针对上述疾病进行筛查。
28.0pmol/L（133～675pmol/L）。Ham、Coombs、游离血红蛋白、结合珠蛋白均阴性。骨髓涂片：骨髓有核细胞增生活跃，粒系占45％，各阶段粒细胞比例正常，中晚幼粒细胞巨幼变、颗粒减少，分叶细胞分叶过多。红系占47.5％，有核红细胞巨幼变，巨幼红细胞占43％，形态：幼红细胞胞体大，核染色质疏松，可见花瓣核、双核幼红细胞，成熟红细胞形态不规则。淋巴细胞比例、形态正常。全片找到巨核细胞50个，血小板成堆易见。腹彩：肝脾不大。肝炎病毒标志物阴性，腹部超声示肝脾不大。
问题5如何指导患者出院后注意事项？
解说该患者体内存在PNH异常克隆，如反复发生溶血，势必造成骨髓衰竭，故需指导患者避免可能诱发PNH发作的外因，如饮食上避免摄入酸性食物、预防感染等。
案例短评此患者诊断上容易走入误区的因素有：①仅仅注意到血红蛋白尿，故考虑PNH而忽略了之前的长期贫血过程；②注意到了贫血表现，也考虑到PNH，但是未将二者有机联系。AA-PNH综合征可以有多种临床表现，可以先出现AA，继之出现PNH，亦可反之，或可二者同时出现，故加大了诊断上的难度。
叶酸、B12缺乏主要原因：①摄入减少；②需要量增加；③吸收障碍；④利用障碍；⑤排出量增加。每日需从食物中摄取叶酸200μg,每日排出量2～5μg，叶酸储存量为5～20mg，近1/2在肝。正常人每日需B12
糖尿病临床病例分析经典案例
糖尿病临床病例分析经典案例1.病例描述患者, 男, 27岁。
因“血糖升高3年”入院。
3年前体检时发现血糖升高, 当时空腹血糖8.7mmol/L, 无多饮、多尿、多食及体重下降。
随后至当地医院复查, 空腹血糖8.4mmol/L, HbA1c 8.8%, 诊断为糖尿病。
予以饮食、运动控制, 同时口服二甲双胍1.0g（bid, po）。
服药后患者自测空腹血糖波动于7～8mmol/L, 餐后2 小时血糖波动于10～13mmol/L。
病程中无视物模糊, 无泡沫尿, 无四肢麻木、疼痛, 无酮症或酮症酸中毒史, 无低血糖发作史。
起病以来, 胃纳可, 睡眠一般, 二便如常, 体重无明显变化。
门诊为进一步诊治将其收住入院。
入院时随机血糖为10.8mmol/L。
既往否认高血压、高脂血症、甲亢等慢性病史。
否认皮质醇激素服用史。
否认传染病史。
否认烟酒嗜好史。
未婚未育。
有糖尿病家族史：爷爷（糖尿病诊断年龄不详, 已逝）、父亲（40岁时诊断为糖尿病）、姑姑糖尿病（45岁时诊断为糖尿病）。
否认其他家族遗传病史。
2体格检查入院后专科体检: 身高172cm, 体重64kg, BMI 21.63kg/m2, 腰围78cm, 臀围91cm。
神清, 精神可。
营养一般, 体型中等。
颈软, 甲状腺未及肿大, 双肺呼吸音清, 未及啰音。
心率72次/分,律齐, 各瓣膜区未及杂音。
腹平软, 无压痛及反跳痛。
肝脾肋下未及。
无双下肢水肿。
无胫前斑。
针刺痛觉: 左侧正常, 右侧正常。
音叉震动觉: 左侧正常, 右侧正常。
压力觉: 左侧正常, 右侧正常。
温度觉: 左侧减退, 右侧正常。
膝反射: 左侧正常, 右侧正常。
踝反射: 左侧正常, 右侧正常。
足背动脉搏动: 双侧足背动脉搏动正常。
无足部溃疡。
3诊治经过患者入院后完善相关检查, 血糖相关: 空腹血糖7.5mmol/L, 30分钟血糖8.7mmol/L, 120 分钟血糖12.3mmol/L, HbA1c 8.0%, 糖化白蛋白25%。
2024临床护理安全经典案例分析和应对措施
2024临床护理安全经典案例分析和应对措施任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。
因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。
对护理出现的问题分析，吸取教训I,整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。
今天与大家分享的5例护理经典安全事故问题的分析及整改！案例一某日，由于一病人心率快（145次/分）,医生开出医嘱5%GS20m1+西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0∙4mg∕支）欲加药。
所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。
1.原因分析①未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg∕支），所以未加多想就拿了4支。
②临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。
③该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。
2.吸取教训及整改措施①全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。
②切忌凭主观臆想行事。
③在配药前要做到二人查对。
案例二患者因吞咽困难，饮水呛咳，不能进食，出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹，并有肺部感染、脑梗塞。
上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食，当班护士两次插管不成功，并向医生汇报,给予停插。
但下午患者仍然不能饮水及口服药物，在经得家属同意后给予留置胃管,但在插胃管时因剌激迷走神经兴奋，引起心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡,引起医疗纠纷。
1.原因分析①缺乏临床经验。
②护理安全意识差，没有把握好病情的动态变化。
③心存侥幸心理。
2.吸取教训及整改措施①上报护理部医务科。
②召开护士会议，吸取教训，要求护士操作前要先评估病人，不能盲目执行医嘱。
外科经典案例
案例一：男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月，3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。
去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。
1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。
静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。
发病以来，食欲及大便正常。
近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。
否认肝炎，结核等病史。
吸烟30余年，1包/日查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。
腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。
右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。
化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（+)，RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍，血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L, 医.学.全.在线.网.站.提供.尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常，电解质无异常。
24hr尿酸定量1260mg（正常<750)。
B超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。
左肾未见明显异常。
膀胱镜检查正常。
右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
一、诊断及诊断依据(一)诊断 1.右输尿管结石(尿酸结石) 2.右肾积水，肾功能轻度受损(二)诊断依据1.右侧腰痛,活动后血尿,既往疑有“痛风2. 右肾区压、叩痛,右输尿管走行区有深压痛3. B超及IVP所见：右肾积水，右输尿管充盈缺损，上段输尿管扩张 4.血尿酸及尿尿酸均增高，尿pH5.0。
二、鉴别诊断1.输尿管肿瘤 2.阑尾炎3.尿路感染。
三、进一步检查)1.CT检查 2.输尿管镜检查。
四、治疗原则1.碎石治疗或输尿管切开取石2.术后积极采取预防结石复发的措施案例二：女性，6岁。
甘草附子汤的临床应用案例
甘草附子汤的临床应用案例甘草附子汤，是一种在中医临床上常用的经典方剂，主治寒痹阴弱、筋骨拘急、关节疼痛等症状。
下面我们将分享一些甘草附子汤在临床上的应用案例，希望能够对大家有所启发和帮助。
案例一：患有类风湿性关节炎的患者患者女性，45岁，主诉全身关节疼痛，僵硬，尤其是手腕、膝关节明显。
经检查确诊为类风湿性关节炎，经常服用抗炎药物仍无效。
中医诊断为寒湿凝滞，肺脾气虚。
方药：甘草附子汤加减。
服药后患者症状有所缓解，关节活动度明显增加，持续服用一个月后症状明显减轻，生活质量得到明显改善。
案例二：患有类风湿性关节炎的患者患者男性，58岁，多年来患有类风湿性关节炎，尤其是双膝、腰背部疼痛明显，关节红肿。
常规药物治疗效果不佳。
中医诊断为寒湿内蕴，气血不畅。
方药：甘草附子汤加减。
服药后患者感觉体内气血得到调畅，关节疼痛明显减轻，腰背部的疼痛也有所缓解。
连续服用一个月后，关节红肿消退，患者精神状态和食欲明显改善。
案例三：患有腰椎间盘突出的患者患者女性，60岁，近期出现腰部疼痛，伴有下肢麻木、乏力症状。
CT检查显示为腰椎间盘突出。
中医诊断为肾虚风寒侵袭。
方药：甘草附子汤加减。
服药后患者感到腰部疼痛减轻，下肢麻木感明显改善，乏力感减轻。
连续服用一个疗程后，患者腰部疼痛明显减少，下肢麻木症状几乎消失，身体机能得到明显改善。
以上就是几例甘草附子汤在临床应用中的案例介绍，希望对大家有所帮助。
在应用中药治疗时，务必遵医嘱服用，不可擅自更改药方和剂量。
祝愿大家早日康复，健康快乐！。
临床法律法规经典案例(3篇)
第1篇某市某医院，一名产妇在分娩过程中因医生操作不当，导致胎儿窒息。
产妇在抢救过程中出现心跳骤停，经抢救无效死亡。
产妇家属认为医院存在医疗过错，遂将医院及医生告上法庭。
二、案件争议焦点1. 医院及医生是否违反了医疗法律法规？2. 医院及医生是否应当承担相应的法律责任？三、案件事实1. 产妇基本情况：产妇，28岁，怀孕38周，既往身体健康，无重大疾病史。
2. 分娩过程：产妇入院后，经医生检查，发现胎儿胎位不正，需要进行剖宫产手术。
手术过程中，医生在切开子宫壁时，误伤了产妇的血管，导致胎儿窒息。
产妇在抢救过程中出现心跳骤停，经抢救无效死亡。
3. 医疗过错：经鉴定，医生在手术过程中存在操作不当，违反了医疗操作规范。
四、法律法规依据1. 《中华人民共和国侵权责任法》第六条：因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
2. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二条：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
3. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四十四条：医疗机构违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。
五、法院判决1. 医院及医生违反了医疗法律法规，存在医疗过错，应承担相应的法律责任。
2. 医院及医生应当赔偿产妇家属因医疗事故造成的损失。
六、案例分析1. 本案中，医生在手术过程中违反了医疗操作规范，导致产妇和胎儿受到伤害，属于医疗事故。
2. 根据《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因过错造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。
3. 本案中，法院判决医院及医生承担相应的法律责任，体现了我国法律对医疗事故的严肃处理。
4. 此案提醒医疗机构及其医务人员，要严格遵守医疗法律法规和诊疗护理规范、常规，确保患者安全。
5. 同时，也提醒患者及其家属，如遇医疗事故，要依法维权，维护自身合法权益。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对经典案例学习的感想
主持人采用评判性思维的方式，引导护士思考案例中 问题“是什么？为什么？如何做？”
护士通过学习可以认识到自己在处理该问题时的不足 和改进方法，利于提升护士发现问题、解决问题的能力
相关领域知识的系统学习，能够拓宽知识面，提升知识 整合的能力
对经典案例学习的感想
通过经典案例的学习，达到了教学相长的目的 既锻炼了汇报人和教育护士的教学能力，包括案 例的组织和撰写，PPT制作，讲课等多方面的能力 增强了护士的自信心，提升了参与者的临床实践
检 乳酸
4.06↑↑mmol/L 脂肪酶
查 脑钠肽BNP 37.60pg/mL
钾
谷丙转氨酶
775↑U/L
氯
谷草转氨酶
958.0↑U/L
镁
乳酸脱氢酶
2038.0↑U/L 磷
结果
99.0↑μmol/L 7.345 ↓ 13.04↑mmol/L 2644.0↑↑U/L 3667↑U/L 3.23↓mmol/L 91.0 ↓mmol/L 0.67 ↓mmol/L 0.80 ↓mmol/L
心电图： 窦性心律,ST段改变,异常心电图
腹部B超： 胆囊泥沙样结石声像
问题
• 从上述病人的病史、检查中，你认为病人发生了什 么问题？为什么？ • 假如你是当班护士，你的关注点会有哪些？为什么？
项目
结果
项目
实 白细胞计数
14.73↑×10^9/L 肌酐
验
氧分压
58.1↓↓mmHg
二氧化碳分压 47.1↑mmHg
上腹痛伴恶心、呕吐3天，于2018-3-30 11:10急诊轮椅入 现病史 科。腹痛呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐胃内容物2次，间
有嗳气，伴头晕、心悸
高血压、2型糖尿病病史10余年，规律服用依那普利降压， 既往史 阿卡波糖、瑞格列奈控制血糖治疗，长期失眠（需服用舒
乐安定） 个人史 有“饮早茶”的喜好，丧偶，与小儿子同住，家庭关系好
注射泵：生长抑素、硝酸甘油
问题
• 看到3月30日当日的医嘱，你如何去管理这 些液体，你需要关注什么？为什么？
病情介绍
经过2天治疗，患者的腹痛减轻，精神有所恢复，但是 尿量一直偏少，2/4早晨7点左右出现气促，呼吸24-25次/分 ，心率84次/分，血压175/79mmhg，查 BNP 508.12 ↑ pg/mL • 患者可能发生了什么问题？为什么？ • 如果你是当班护士，你会怎么做？为什么？ • 反思：我们有没有可以改进的地方？
临床经典案例教学
教学目标
通过此次教学活动，学员能够按照经 典案例教学法的步骤进行临床案例教学
教学内容
经典案例教学法概述 经典案例学习的实施步骤 经典案例教学分享 经典案例教学感想
经典案例教学概述
案例教学法 案例法 案例分析法
经典案例教学
经典案例学习实施步骤
• 学员（知识、技术、态度及临床经验） 评估
奥硝唑氯化钠100ml bid
奥硝唑氯化钠100ml bid
10%GS500ml+KCL10ml+R16u
10%GS500ml+KCL10ml+R16u
转化糖250ml
转化糖250ml
5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u
5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u
胺55%%1GG5SN02Sm55g00+m0Rm4l+ul甘+K草C酸L1二5胺m1l+5R06mug+R4u
• 案例、问题、相关文章和参考资料 准备
• 介绍病史，主要事件经过→提出问题→ 展开讨论→给出正确答案→案例相关知识点 实施 的学习→总结
临床经典案例教学分享
一例急性胰腺炎病人的护理
食道、胃组
课前准备
病例介绍
基本资料： **，女， 82岁， NO: 541471 ，农民， 文盲 诊断：腹痛、呕吐查因：急性胃炎？
能力
5%GS250ml+甘草酸二
注射泵：生长抑素、硝酸甘油
1支+R6u 注射泵：生长抑素、硝酸甘油
问题
• 如何权衡患者尿量与其血容量及心功能的关 系？
病情介绍
经过积极治疗，CT显示患者的胰腺炎得以控制，开 始予进食，血压出现较大波动128-171/7187mmHg，血 糖亦出现较大波动12.3~25.2mmol/L •在应对该患者病情变化中，你认为比较困难的地方在哪里？ 为什么？
PH 葡萄糖
室 降钙素原检测 17.65↑ng/ml 淀粉酶
检 乳酸
4.06↑↑mmol/L 脂肪酶
查 脑钠肽BNP 37.60pg/mL
钾
谷丙转氨酶
775↑U/L
氯
谷草转氨酶
958.0↑U/L
镁
乳酸脱氢酶
2038.0↑U/L 磷
结果
99.0↑μmol/L 7.345 ↓ 13.04↑mmol/L 2644.0↑↑U/L 3667↑U/L 3.23↓mmol/L 91.0 ↓mmol/L 0.67 ↓mmol/L 0.80 ↓mmol/L
风险管理
• 休克 • 水电解质、酸碱平衡紊乱 • 急性呼吸窘迫综合征 • 肾衰竭 • 消化道出血 • 凝血异常、血栓形成、DIC • 胰性脑病 • 肝衰竭
治疗用药情况
3月30日 入液量1600ml+
NS250ml+川芎嗪80mg 5%GNS500ml+KCL10ml+R8u+B6200mg NS100ml+头孢他啶2g bid NS100ml+耐信40mg bid 奥硝唑氯化钠100ml bid NS250ml+硫酸镁10ml+KCL5ml
治疗用药情况
3月31日 入夜量2800+
4月1日 入夜量2800+
55%%GGNNSS5500002m m0l0l++mKKCCgLL头11孢00m m他ll啶++RR288guu++bBBid66200NmS1g00ml+头孢他啶2g bid
NS100ml+耐信40mg bid
NS100ml+耐信40mg bid
教学目标
知识目标——陈述轻、重症急性胰腺炎的临床表现、 体征、实验室及影像学区别；陈述重症胰腺炎潜在 并发症
能力目标——能通过HR、BP、体温、呼吸、尿量、 末梢循环状态、CVP等传统指标判断是否容量不足或 负荷过重并能根据判断制定患者输液时间、速度
素质目标——培养护士敏锐的观察能力及判断推理 能力
非糖尿病7.8-10.0 糖尿病8-12
评
授课内容意义
价
结
果
授课方式
课程达到你预期目标
授课时间长度
学
员 反 思
对经典案例学习的感想
经典案例都来自临床真实的案例，且非常有代表 性和教育意义，能够让护士们得到经验或教训
汇报人直接参与案例的护理和撰写，切身体会较 深，也容易激发护士们参与学习的热情
体格检查
• T:38.5℃、 HR:107次/分、 R:22次/分 、BP:160/70mmHg • 表情痛苦、查体合作 • 腹软，无肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛
项目
结果
项目
实 白细胞计数
14.73↑×10^9/L 肌酐
验
氧分压
58.1↓↓mmHg
二氧化碳分压 47.1↑mmHg
PH 葡萄糖
室 降钙素原检测 17.65↑ng/ml 淀粉酶