小儿腹泻病课件
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《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)PPT课件
所需营养物质相对较多，且 婴儿食物以液体为主，进入 量较多，胃肠道负担重。
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12
3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
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13
4.肠道菌群失调：
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群 的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞，有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中 被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污 染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌：根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制， 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC)：为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后，
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应，
导致肠粘膜微绒毛破坏，皱褶萎缩变平，
粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠
道。
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（8省市）每年两个高峰
7、8、9，致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12，轮状病毒
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6
High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children
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12
3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调：
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群 的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞，有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中 被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污 染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌：根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制， 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC)：为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后，
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应，
导致肠粘膜微绒毛破坏，皱褶萎缩变平，
粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠
道。
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7、8、9，致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12，轮状病毒
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High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children
2024版小儿腹泻病例讨论分析ppt课件
量。
止泻药使用
对于严重腹泻的患儿，可适当使 用止泻药缓解症状，但需注意药
物的副作用和使用时机。
2024/1/26
17
治疗效果评估指标
2024/1/26
症状改善情况
01
观察患儿腹泻的次数、量、性质以及伴随症状等是否得到改善，
评估治疗效果。
实验室检查结果
02
通过复查粪便常规、血常规等实验室指标，了解病情的变化情
小儿腹泻病例讨论分析ppt课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 病例介绍 • 病因分析 • 临床表现与诊断依据 • 治疗方案及效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来
2
01
病例介绍
Chapter
2024/1/26
3
患者基本信息
01
姓名
小明
2024/1/26
02
年龄
由于腹泻和呕吐导致体液丢失， 患儿可出现不同程度的脱水表现， 如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
2024/1/26
腹泻 呕吐 发热 脱水
大便次数增多，性状改变，可呈 水样、蛋花汤样或稀糊状。
部分患儿可出现发热，热度不等。
12
实验室检查结果解读
便常规
大便镜检可见少量白细胞，无红 细胞或脓细胞。
2024/1/26
对症治疗
针对腹痛、发热等症状进行对症 治疗，如使用解痉药、退热药等。
22
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/26
23
本次病例讨论重点回顾
病例特点总结
对本次讨论的腹泻病例的发病年龄、性别、症状、体征、实验室检 查及影像学表现等关键信息进行归纳。
止泻药使用
对于严重腹泻的患儿，可适当使 用止泻药缓解症状，但需注意药
物的副作用和使用时机。
2024/1/26
17
治疗效果评估指标
2024/1/26
症状改善情况
01
观察患儿腹泻的次数、量、性质以及伴随症状等是否得到改善，
评估治疗效果。
实验室检查结果
02
通过复查粪便常规、血常规等实验室指标，了解病情的变化情
小儿腹泻病例讨论分析ppt课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 病例介绍 • 病因分析 • 临床表现与诊断依据 • 治疗方案及效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来
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01
病例介绍
Chapter
2024/1/26
3
患者基本信息
01
姓名
小明
2024/1/26
02
年龄
由于腹泻和呕吐导致体液丢失， 患儿可出现不同程度的脱水表现， 如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
2024/1/26
腹泻 呕吐 发热 脱水
大便次数增多，性状改变，可呈 水样、蛋花汤样或稀糊状。
部分患儿可出现发热，热度不等。
12
实验室检查结果解读
便常规
大便镜检可见少量白细胞，无红 细胞或脓细胞。
2024/1/26
对症治疗
针对腹痛、发热等症状进行对症 治疗，如使用解痉药、退热药等。
22
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/26
23
本次病例讨论重点回顾
病例特点总结
对本次讨论的腹泻病例的发病年龄、性别、症状、体征、实验室检 查及影像学表现等关键信息进行归纳。
《腹泻病儿科》ppt课件
补充营养素
根据病情需要，适当补 充锌、维生素A等营养 素，有助于缩短病程和
减轻症状。
05
预防措施与健康教育
个人卫生习惯培养
手部卫生
教育儿童养成勤洗手的习 惯，特别是在饭前便后， 要使用肥皂和流动水彻底 清洗双手。
不随地吐痰
培养儿童不随地吐痰的习 惯，避免病菌通过飞沫传 播。
个人物品不共用
提倡儿童不与他人共用餐 具、饮具、毛巾等个人物 品，减少交叉感染的风险。
腹泻病儿科ppt课件
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目 录
• 腹泻病概述 • 儿科腹泻病特点 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望
01
腹泻病概述
定义与分类
定义
腹泻病是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征。
分类
根据病程可分为急性腹泻病、迁 延性腹泻病和慢性腹泻病。
辅助检查
根据病情需要，可进行电解质检查、血气分析、腹部X线平片、B超等辅助检查， 以协助诊断。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患儿的病史、体格检查和实验室 检查结果，综合分析得出腹泻病的诊 断。
鉴别诊断
与细菌性痢疾、霍乱等具有相似症状 的疾病进行鉴别，避免误诊误治。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
临床表现
主要表现为大便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、呕 吐、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症 。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。实验室检查 包括大便常规、大便培养、血清学检查等。对于迁延性和慢 性腹泻病，还需进行详细的病因学检查以明确病因。
小儿腹泻的ppt课件
05
CATALOGUE
案例分析
案例一：小儿腹泻的治疗与护理
总结词
及时就医，科学护理
及时就医
一旦发现小儿腹泻，应立即就医，以便早期诊断和治疗。
科学护理
遵循医生的建议，科学地进行护理，包括调整饮食、补充水分、保持 卫生等。
案例二：预防小儿腹泻的成功经验
总结词
公道饮食，注意卫生
公道饮食
注意宝宝的饮食卫生和营养均衡，避免过度油腻和刺激性食物。
03
CATALOGUE
治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的小儿腹泻 ，医生可能会开具抗生素。但需 注意，不是所有腹泻都需要抗生 素治疗，滥用抗生素可能导致肠
道菌群失衡。
止泻药
在严重腹泻的情况下，医生可能 会开具止泻药以减轻症状。然而 ，对于幼儿，应谨慎使用止泻药 ，因为它们可能会抑制肠道的正
通过影像学检查，视察肠道是否存在 特殊。
血液检查
通过检查血液中的白细胞等指标，判 断是否存在感染。
腹泻的严重程度评估
轻度腹泻
大便次数稍增多，性状变 稀，无脱水、电解质紊乱 等症状。
中度腹泻
大便次数明显增多，性状 为稀水样便，伴有脱水、 电解质紊乱等症状。
重度腹泻
大便次数非常多，性状为 水样便，伴有严重的脱水 、电解质紊乱等症状，甚 至出现休克等危重情况。
小儿腹泻PPT课 件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 引言 • 症状与诊断 • 治疗与护理 • 预防与日常护理 • 案例分析
01
CATALOGUE
引言
什么是小儿腹泻
01
腹泻是一种常见的儿科疾病，表 现为大便次数增多、形状改变， 有时伴有发热、呕吐等症状。
《小儿腹泻》PPT课件
发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
小儿腹泻病课件PPT
常见疾病
小儿腹泻是常见的儿科疾病，影响儿童的健康和生活质量。
传染性较强
小儿腹泻往往由病原体感染引起，具有一定传染性。
多因素影响
小儿腹泻的发病受多种因素影响，如饮食、环境、个体差异等。
小儿腹泻的病因病理
病原体感染
小儿腹泻常由病毒、细菌、寄 生虫等病原体感染引起。
肠道炎症
肠道菌群失调
病原体入侵引起肠道炎症反应， 导致腹泻症状。
体格检查
通过体格检查，观察腹部有 无压痛、肠鸣音和肠蠕动等。
实验室检查
根据临床需要进行血常规、 电解质、粪便培养等实验室 检查。
小儿腹泻的治疗
补液治疗
特别是对于腹泻引起的脱水需 要及时给予补液治疗。
病因治疗
根据腹泻的病因，选择合适的 药物进行治疗。
饮食调理
调整饮食结构，适当减少易刺 激肠道的食物摄入。
小儿腹泻的预防措施
1
保持卫生
重视个人卫生，勤洗手、饭前便后注意清洁。
2
合理饮食
注意膳食结构均衡，避免生冷食物和不洁食品。
3
预防接种
按时接种预防疫苗，提高抵抗力。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肠道菌群失调也是小儿腹泻的 重要病因之一。
小儿腹泻的临床表现
1
恶心呕吐
2
严重的腹泻可能引起恶心呕吐，加重
身体的不适感。
3
腹痛
小儿腹泻常伴随腹痛，疼痛程度和部 位因人而异。
体温升高
部分小儿腹泻患者可能出现体温升高 的情况。
小儿腹泻的诊断和鉴别
病史询问
详细了解就诊患儿的病史， 包括症状、发病时间、饮食 等。
小儿腹泻病课件PPT
腹泻是指每日排便次数增多，粪便稀薄或水样。本课件将介绍小儿腹泻的概 述、病因病理、临床表现、诊断和鉴别、治疗以及预防措施。
小儿腹泻是常见的儿科疾病，影响儿童的健康和生活质量。
传染性较强
小儿腹泻往往由病原体感染引起，具有一定传染性。
多因素影响
小儿腹泻的发病受多种因素影响，如饮食、环境、个体差异等。
小儿腹泻的病因病理
病原体感染
小儿腹泻常由病毒、细菌、寄 生虫等病原体感染引起。
肠道炎症
肠道菌群失调
病原体入侵引起肠道炎症反应， 导致腹泻症状。
体格检查
通过体格检查，观察腹部有 无压痛、肠鸣音和肠蠕动等。
实验室检查
根据临床需要进行血常规、 电解质、粪便培养等实验室 检查。
小儿腹泻的治疗
补液治疗
特别是对于腹泻引起的脱水需 要及时给予补液治疗。
病因治疗
根据腹泻的病因，选择合适的 药物进行治疗。
饮食调理
调整饮食结构，适当减少易刺 激肠道的食物摄入。
小儿腹泻的预防措施
1
保持卫生
重视个人卫生，勤洗手、饭前便后注意清洁。
2
合理饮食
注意膳食结构均衡，避免生冷食物和不洁食品。
3
预防接种
按时接种预防疫苗，提高抵抗力。
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肠道菌群失调也是小儿腹泻的 重要病因之一。
小儿腹泻的临床表现
1
恶心呕吐
2
严重的腹泻可能引起恶心呕吐，加重
身体的不适感。
3
腹痛
小儿腹泻常伴随腹痛，疼痛程度和部 位因人而异。
体温升高
部分小儿腹泻患者可能出现体温升高 的情况。
小儿腹泻的诊断和鉴别
病史询问
详细了解就诊患儿的病史， 包括症状、发病时间、饮食 等。
小儿腹泻病课件PPT
腹泻是指每日排便次数增多，粪便稀薄或水样。本课件将介绍小儿腹泻的概 述、病因病理、临床表现、诊断和鉴别、治疗以及预防措施。
《小儿腹泻病》课件
全年均可发病，以夏秋季高发；发展中国家发病率较高。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
《小儿腹泻》课件
病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一，急性腹泻病程通常在1-2周内，迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好，但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二：反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作，季节性腹泻，易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻，反复发作。经医生诊断为季节性腹泻，可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施，病
情得到有效控制
突然发病，水样便，脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的，可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一，而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此，将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少，增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少，影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡，影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降，增加感染其他疾病的风险，如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常，增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。
小儿腹泻ppt课件
05
结论
小儿腹泻的挑战和前景
挑战
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，由于病因多样，治疗和管 理存在一定的难度。此外，腹泻可能导致脱水、营养不良和 生长发育迟缓等严重后果，对患儿的健康和生命安全构成威 胁。
前景
随着医学技术的不断发展和对腹泻病因及治疗的研究深入， 小儿腹泻的治疗和管理将更加科学和有效。同时，家长和医 护人员对腹泻的认识和重视程度也在不断提高，有助于早期 发现和治疗，降低腹泻的危害。
确保宝宝有充足的休息时间，注意保 持皮肤清洁干燥，以避免皮肤感染和 其他并发症。
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡， 缓解腹泻症状。家长可以在医生的建 议下给宝宝补充适当的益生菌。
家庭护理和预防
保持卫生
家长应保持良好的卫生习 惯，定期清洗宝宝的餐具 和玩具，避免交叉感染。
接种疫苗
根据医生的建议，按时给 宝宝接种轮状病毒疫苗， 以预防轮状病毒引起的腹 泻。
THANKS
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病因和发病机制
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、药物副作 用等。
发病机制
肠道感染或过敏导致肠道黏膜受损， 影响消化吸收功能，引起腹泻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据症状、体征和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
与其他消化系统疾病进行鉴别，如肠套叠、肠梗阻等。
03
小儿腹泻的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的小 儿腹泻，医生可能会开具 适当的抗生素进行治疗。
目的和意义
提高家长和医护人员对小儿腹 泻病的认识，了解腹泻病的预 防和治疗方法。
帮助家长正确护理患儿，减轻 患儿症状，促进患儿康复。
强调预防为主，预防小儿腹泻 病的传播和流行。
小儿腹泻PPT课件
小儿腹泻PPT课件目录•引言•小儿腹泻概述•小儿腹泻的预防•小儿腹泻的治疗•小儿腹泻的护理•小儿腹泻的并发症与预防•总结与展望引言提高医护人员对小儿腹泻的认识和重视程度促进小儿腹泻的规范治疗和护理降低小儿腹泻的发病率和死亡率目的和背景010204课件内容概述小儿腹泻的定义、病因和分类小儿腹泻的临床表现和诊断小儿腹泻的治疗和护理小儿腹泻的预防和健康教育03小儿腹泻概述定义和分类定义小儿腹泻是指儿童期出现的以排便次数增多和粪便性状改变为主要表现的消化道综合征。
分类根据病程可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）。
包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，如轮状病毒、大肠杆菌等。
感染性因素包括饮食因素（如喂养不当、食物过敏等）、气候因素（如腹部受凉等）、药物因素（如抗生素使用不当等）。
非感染性因素小儿腹泻的发病机制涉及肠道炎症、肠道菌群失调、肠黏膜损伤等多个方面。
发病机制发病原因和机制临床表现和诊断临床表现主要表现为排便次数增多和粪便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
诊断根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血常规等。
对于迁延性和慢性腹泻，还需进行进一步检查以明确病因。
小儿腹泻的预防母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分，有助于增强婴儿的免疫功能。
提倡母乳喂养按时添加辅食避免过度喂养根据婴儿的年龄和生长发育需要，按时添加适当的辅食，以满足其营养需求。
过度喂养可能导致婴儿消化不良，进而引发腹泻。
因此，要控制婴儿的饮食量，避免过度喂养。
030201合理喂养婴儿餐具要定期清洗消毒，避免细菌滋生。
保持餐具清洁给婴儿食用的食物要保持新鲜，避免食用过期或变质的食品。
食物新鲜卫生家长和婴儿在饭前便后都要洗手，防止细菌通过手口途径传播。
饭前便后洗手注意饮食卫生增强免疫力预防接种及时为婴儿接种疫苗，提高其免疫力，预防相关疾病的发生。
小儿腹泻PPT课件
腹泻可能导致小儿免疫系统发 育不全，增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑 郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍， 影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤 独等心理问题，影响其社交能力。
03
小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患儿的排便次数、形 状、颜色等，以及是否有 腹痛、发热等症状，以便 初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一，接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接种其他相关疫苗，如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者，尤其是 儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的 食物，尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉，受凉。
05
如何预防小儿腹泻？
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯， 尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式，避免食 物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁 卫生，定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源， 尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与 澄清
腹泻都是因为食物不洁吗？
总结词：不完全是
详细描述：食物不洁确实可能导致腹泻，但小儿腹泻的原因多种多样，如病毒感 染、细菌感染、食物过敏等。因此，不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗？
病因与诱因
小儿腹泻讲课PPT课件
PART THREE
小儿腹泻的危害
营养不良
小儿腹泻可能 导致营养不良， 影响生长发育。
腹泻时消化吸 收功能受损， 营养物质摄入
不足。
长期腹泻可能 导致贫血、免 疫力下降等健
康问题。
及时治疗腹泻， 保证营养摄入， 有助于预防营
养不良。
生长发育障碍
长期腹泻导致营养不良，影响小儿生长发育 腹泻引起消化吸收不良，导致营养摄入不足 腹泻时能量消耗增加，影响小儿正常发育 腹泻引起脱水、电解质紊乱等，影响小儿正常生理功能
并发症
脱水 电解质紊乱 营养不良 生长发育迟缓
死亡率
小儿腹泻的死亡率较高，特别是在发展中国家。 腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。 在一些贫困地区，腹泻病是造成儿童死亡的主要原因之一。 及时治疗和管理腹泻病可以显著降低死亡率。
PART FOUR
小儿腹泻的治疗 方法
药物治疗
抗生素治疗：针对 细菌感染引起的腹 泻
感染性腹泻：细 菌、病毒、寄生 虫等感染所致
非感染性腹泻：饮 食不当、过敏、肠 胃功能紊乱等所致
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据患儿症状、体征及实验室检查结果进行综合判断 鉴别诊断：与其他原因引起的腹泻相鉴别，如细菌性痢疾、食物中毒等 诊断流程：先了解患儿病史、症状，再进行体格检查和必要的实验室检查 注意事项：诊断时应全面考虑，避免误诊和漏诊
补充水分：腹泻容 易导致脱水，及时 补充水分和电解质
药物治疗：在医生 指导下使用止泻药、 抗生素等药物进行 治疗
中医疗法：采用中 药汤剂、穴位按摩 ຫໍສະໝຸດ 方法进行治疗PART FIVE
小儿腹泻的预防 措施
注意饮食卫生
保持食物新鲜 避免食用过期食物 勤洗手，尤其是饭前便后 避免饮用生水
小儿腹泻ppt课件
腹泻
Infantile Diarrhea
1
概述 病因 发病机制 临床表现
诊断和鉴别诊断 治疗 预防
2
什么是腹泻病？
是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为 特点的常见病。
3
腹泻病
感染性
肠炎 痢疾 霍乱
病毒 细菌 真菌 寄生虫
非感染性
食饵性腹泻 症状性腹泻病 过敏性腹泻病 其他
25
临床表现 轻症：呼吸稍快 重症：神萎、烦躁、昏迷、恶心呕吐、口唇
樱红、呼吸深快、呼出丙酮味
化验：CO2CP↓ PH↓ 血气BE 负值 AG 分三度 轻 40-30Vo1% 13-18mmol／L
中 30-20Vo1% 9-13mmol／L 重 <20Vo1% <9mmol／L
26
27
低钾血症
① 多继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关 ② 中毒症状重 发热、休克、电解质紊乱 ③ 大便暗绿色，粘液多可有血便 ④ 镜检大量脓球，涂片见革兰氏阳性球菌
培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性
34
(2)伪膜性小肠结肠炎
①难辨梭状芽胞杆菌所致（产生肠毒素和细胞毒素） ②使用抗生素1周内或停药4－6周发病 ③黄绿色水样便或血便，可见伪膜 ④可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、腹痛、胀，全
(4) 大便为水样或蛋花汤样，次数多、量多、水 多。伴有脱水、酸中毒、电介质紊乱 (5) 侵犯多脏器 新知识点 (6) 多为自限性疾病，病程7天左右；
31
2、大肠杆菌肠炎 5－8月发病 (1) ETEC
① 症状轻重不一； ② 大便呈蛋花汤样，水样。 ③大便镜检：无白细胞 脂肪球。
(2) EIEC
①起病急、中毒症状重、高热、休克。 ②腹痛、里急后重、大便呈粘液脓血。 ③大便镜检：大量白细胞、红细胞
Infantile Diarrhea
1
概述 病因 发病机制 临床表现
诊断和鉴别诊断 治疗 预防
2
什么是腹泻病？
是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为 特点的常见病。
3
腹泻病
感染性
肠炎 痢疾 霍乱
病毒 细菌 真菌 寄生虫
非感染性
食饵性腹泻 症状性腹泻病 过敏性腹泻病 其他
25
临床表现 轻症：呼吸稍快 重症：神萎、烦躁、昏迷、恶心呕吐、口唇
樱红、呼吸深快、呼出丙酮味
化验：CO2CP↓ PH↓ 血气BE 负值 AG 分三度 轻 40-30Vo1% 13-18mmol／L
中 30-20Vo1% 9-13mmol／L 重 <20Vo1% <9mmol／L
26
27
低钾血症
① 多继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关 ② 中毒症状重 发热、休克、电解质紊乱 ③ 大便暗绿色，粘液多可有血便 ④ 镜检大量脓球，涂片见革兰氏阳性球菌
培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性
34
(2)伪膜性小肠结肠炎
①难辨梭状芽胞杆菌所致（产生肠毒素和细胞毒素） ②使用抗生素1周内或停药4－6周发病 ③黄绿色水样便或血便，可见伪膜 ④可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、腹痛、胀，全
(4) 大便为水样或蛋花汤样，次数多、量多、水 多。伴有脱水、酸中毒、电介质紊乱 (5) 侵犯多脏器 新知识点 (6) 多为自限性疾病，病程7天左右；
31
2、大肠杆菌肠炎 5－8月发病 (1) ETEC
① 症状轻重不一； ② 大便呈蛋花汤样，水样。 ③大便镜检：无白细胞 脂肪球。
(2) EIEC
①起病急、中毒症状重、高热、休克。 ②腹痛、里急后重、大便呈粘液脓血。 ③大便镜检：大量白细胞、红细胞
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④大便10次/日－数十次/日，水样、蛋花汤 样、无腥臭 • ⑤病程：自限性 3－8天
小儿腹泻病
【诊断及鉴别诊断】
• 发病季节；
• 病史（喂养史、流行病学史）；
• 症状、体征、大便性状
• ——临床诊断，还应判断：
•
有无脱水（程度、性质）
•
有无酸中毒、
•
电解质紊乱情况
小儿腹泻病
鉴别诊断
• 大便无或偶见少量白细胞者
• 心肌兴奋性：房早、室早、室颤、房室传 导阻滞
小儿腹泻病
（4）低钙和低镁血症
• 进食少、丢失多 • 一般不重 • 久泻、佝偻病儿 • 脱水酸中毒纠正后 • 极少数有缺镁
小儿腹泻病
轮状病毒肠炎的临床特点
• ①好发于秋冬季，年龄6－24个月 • ②潜伏期 1－3天，起病急 • ③伴有发热和上感症状、无明显中毒症状
脱水程度
脱水程度评估 1
脱水 程度
失水量 %（ml/Kg)
精神
眼泪
口渴
尿量
皮肤
轻度
5% (50)
稍差 略烦躁
有
中度
5~10%
萎靡
(50~100) 烦躁
少
重度
>10%
淡漠
(100~120) 昏迷
无
轻 明显 烦渴
稍减少 稍干燥
减少
干燥，苍白 弹性差
极少无
干燥，花纹 弹性极差
小儿腹泻病
脱水程度
脱水程度评估 2
1．生理性腹泻 2．导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病
• 大便有较多的白细胞者
1.细菌性痢疾 2.坏死性肠炎 3.阿米巴痢疾
小儿腹泻病
【治疗】
原则：
• 调整饮食 • 预防和纠正脱水 • 合理用药 • 加强护理，预防并发症
小儿腹泻病
（一）饮食疗法
• 适宜的营养供应 • 勿滥用禁食 • 调整饮食、少食多餐 • 腹泻止后、加强营养
• 肠道内感染：
• 病毒：轮状病毒，其它
• 细菌：致腹泻大肠杆菌
空肠弯曲菌 、金黄色葡萄球菌
鼠伤寒沙门氏菌
其他菌和真菌 寄生虫:梨形鞭毛虫
• 肠道外感染：
发热、毒素、中耳炎、肺炎
皮肤感染等
小儿腹泻病
（三）非感染因素
–食饵性腹泻 人工喂养、时间不当、过量、食物变更
–过敏性腹泻 对牛奶、大豆过敏 –原发/继发双糖酶缺乏 –气候变化：受凉/过热
根据丧失水、电解质（钠）比例不同 现存体液渗透压的改变 等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。 –脱水程度：
患病后累积的体液丢失量
小儿腹泻病
脱水性质评估
• （1）等渗性脱水：失水=失钠，血清钠浓度为l30～ 150mmol／L。多见于呕吐、腹泻、进食不足等。损失的 体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液无明显改变。
小儿腹泻病
非感染性腹泻发病机制
饮食不当 消化吸收障碍 食物分解
消化物积滞于小肠上部 肠物
肠内渗透压 刺激肠壁 腹泻脱水电解质紊乱
入血
全身 中毒症状
小儿腹泻病
【临床表现】
急性腹泻（病程＜2周） 迁延性腹泻（病程2周～2个月） 慢性腹泻（病程＞2个月）
–人工喂养、营养不良儿患病率高
• （2）低渗性脱水： 失水<失钠，血清钠<l30mmol／L， 细胞外液呈低渗状态。临床上多见于营养不良性慢性腹泻、 补液时输人大量非电解质溶液、心力衰竭病儿长期禁盐并 反复应用利尿剂。脱水症状比其他两种类型严重。可有脑 细胞水肿，颅内压增高的表现。
• （3）高渗性脱水：失水>失钠，血清钠>l50mmol／L，细 胞外液量渗透压增高，脱水征轻，循环障碍症状不明显。 黏膜皮肤干燥明显，烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高 甚至惊厥。
小儿腹泻病
（二）护理
• 消毒隔离 • 观察吐、泻情况 • 喂水、ORS • 静滴速度 • 卫生清洁护理
小儿腹泻病
（三）控制感染
• 病毒性——支持饮食疗法为主 • 非侵袭性——抗生素 • 侵袭性——抗生素 • 真菌性——抗真菌药
小儿腹泻病
（四）对症治疗
• 1．腹泻: 蒙脱石粉 各型腹泻 • 2．腹胀:补钾、 肛管排气 • 3．呕吐:胃复安、氯丙嗪
小儿腹泻病
Infantile diarrhea
小儿腹泻病
病因
• （一）易感因素 • 消化系统发育不成熟，酶量少、活性低 • 生长发育快，胃肠负担重 • 机体防御功能差：胃酸低、免疫球蛋白低 • 肠道菌群失调 • 人工喂养：体液因子被破坏 极易污染
小儿腹泻病
• （二）感染因素
• 病毒、细菌、真菌、寄生虫
小儿腹泻病
【临床表现】
• 急性腹泻
• 一、轻型 胃肠道症状 无明显全身症状
• 二、重型
• 1、胃肠道症状
• 2、全身中毒症状
•
发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克
• 3、水、电解质、酸碱平衡紊乱
• 脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁
小儿腹泻病
水、电解质、酸碱平衡紊乱
（1）脱水: –脱水性质：
小儿腹泻病
(3)低钾血症
• 概念：血清钾＜3.5mmo1/L • 病因： • a．吐泻丢失大量消化液 • b．进食少、摄入不足 • c. 肾脏保钾比保钠差:久泻、营养不良 • d．脱水、酸中毒纠正后/ 血钾被稀释 血
清钾从细胞外移入细胞内 尿量↑大便继续 排钾,血清钾↓
小儿腹泻病
低钾血症表现：
• 神经肌肉兴奋性 ： 神萎、乏力、弛缓性 瘫痪肠麻痹、呼吸肌麻痹
脱水 程度
粘膜 眼窝 前囟
四肢 休克征
轻度
略干 稍凹陷 稍下陷 温
无
中度 重度
干燥 凹陷
极干
明显 凹陷
下陷
明显 下陷
稍凉 不明显
厥冷
有，脉细 血压下降
小儿腹泻病
（2）代谢性酸中毒
病因：[H+]↑ 或 [HCO3-]↓ 原因： – 腹泻、丢失碱性物质 – 进食少、吸收不良、摄入↓酮体↑ – 血容量↓ 组织灌注↓ 乳酸↑ – 肾血流量↓ 尿量↓ 酸性产物↑
• （3）重度脱水：失水量占体重的l0％以上（100～120ml ／kg）。重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏 迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深 度凹陷，闭目露睛；哭时无泪，口唇黏膜极干燥；出现休 克症状，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷， 尿极少或无尿等。
小儿腹泻病
小儿腹泻病
脱水程度评估
• （1）轻度脱水：失水量占体重5％以下（30～50ml／ kg）。精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、 前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。
• （2）中度脱水：失水量占体重的5％～l0％（50～l00ml ／kg）。精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差；眼窝、 前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿 量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。
小儿腹泻病
【诊断及鉴别诊断】
• 发病季节；
• 病史（喂养史、流行病学史）；
• 症状、体征、大便性状
• ——临床诊断，还应判断：
•
有无脱水（程度、性质）
•
有无酸中毒、
•
电解质紊乱情况
小儿腹泻病
鉴别诊断
• 大便无或偶见少量白细胞者
• 心肌兴奋性：房早、室早、室颤、房室传 导阻滞
小儿腹泻病
（4）低钙和低镁血症
• 进食少、丢失多 • 一般不重 • 久泻、佝偻病儿 • 脱水酸中毒纠正后 • 极少数有缺镁
小儿腹泻病
轮状病毒肠炎的临床特点
• ①好发于秋冬季，年龄6－24个月 • ②潜伏期 1－3天，起病急 • ③伴有发热和上感症状、无明显中毒症状
脱水程度
脱水程度评估 1
脱水 程度
失水量 %（ml/Kg)
精神
眼泪
口渴
尿量
皮肤
轻度
5% (50)
稍差 略烦躁
有
中度
5~10%
萎靡
(50~100) 烦躁
少
重度
>10%
淡漠
(100~120) 昏迷
无
轻 明显 烦渴
稍减少 稍干燥
减少
干燥，苍白 弹性差
极少无
干燥，花纹 弹性极差
小儿腹泻病
脱水程度
脱水程度评估 2
1．生理性腹泻 2．导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病
• 大便有较多的白细胞者
1.细菌性痢疾 2.坏死性肠炎 3.阿米巴痢疾
小儿腹泻病
【治疗】
原则：
• 调整饮食 • 预防和纠正脱水 • 合理用药 • 加强护理，预防并发症
小儿腹泻病
（一）饮食疗法
• 适宜的营养供应 • 勿滥用禁食 • 调整饮食、少食多餐 • 腹泻止后、加强营养
• 肠道内感染：
• 病毒：轮状病毒，其它
• 细菌：致腹泻大肠杆菌
空肠弯曲菌 、金黄色葡萄球菌
鼠伤寒沙门氏菌
其他菌和真菌 寄生虫:梨形鞭毛虫
• 肠道外感染：
发热、毒素、中耳炎、肺炎
皮肤感染等
小儿腹泻病
（三）非感染因素
–食饵性腹泻 人工喂养、时间不当、过量、食物变更
–过敏性腹泻 对牛奶、大豆过敏 –原发/继发双糖酶缺乏 –气候变化：受凉/过热
根据丧失水、电解质（钠）比例不同 现存体液渗透压的改变 等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。 –脱水程度：
患病后累积的体液丢失量
小儿腹泻病
脱水性质评估
• （1）等渗性脱水：失水=失钠，血清钠浓度为l30～ 150mmol／L。多见于呕吐、腹泻、进食不足等。损失的 体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液无明显改变。
小儿腹泻病
非感染性腹泻发病机制
饮食不当 消化吸收障碍 食物分解
消化物积滞于小肠上部 肠物
肠内渗透压 刺激肠壁 腹泻脱水电解质紊乱
入血
全身 中毒症状
小儿腹泻病
【临床表现】
急性腹泻（病程＜2周） 迁延性腹泻（病程2周～2个月） 慢性腹泻（病程＞2个月）
–人工喂养、营养不良儿患病率高
• （2）低渗性脱水： 失水<失钠，血清钠<l30mmol／L， 细胞外液呈低渗状态。临床上多见于营养不良性慢性腹泻、 补液时输人大量非电解质溶液、心力衰竭病儿长期禁盐并 反复应用利尿剂。脱水症状比其他两种类型严重。可有脑 细胞水肿，颅内压增高的表现。
• （3）高渗性脱水：失水>失钠，血清钠>l50mmol／L，细 胞外液量渗透压增高，脱水征轻，循环障碍症状不明显。 黏膜皮肤干燥明显，烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高 甚至惊厥。
小儿腹泻病
（二）护理
• 消毒隔离 • 观察吐、泻情况 • 喂水、ORS • 静滴速度 • 卫生清洁护理
小儿腹泻病
（三）控制感染
• 病毒性——支持饮食疗法为主 • 非侵袭性——抗生素 • 侵袭性——抗生素 • 真菌性——抗真菌药
小儿腹泻病
（四）对症治疗
• 1．腹泻: 蒙脱石粉 各型腹泻 • 2．腹胀:补钾、 肛管排气 • 3．呕吐:胃复安、氯丙嗪
小儿腹泻病
Infantile diarrhea
小儿腹泻病
病因
• （一）易感因素 • 消化系统发育不成熟，酶量少、活性低 • 生长发育快，胃肠负担重 • 机体防御功能差：胃酸低、免疫球蛋白低 • 肠道菌群失调 • 人工喂养：体液因子被破坏 极易污染
小儿腹泻病
• （二）感染因素
• 病毒、细菌、真菌、寄生虫
小儿腹泻病
【临床表现】
• 急性腹泻
• 一、轻型 胃肠道症状 无明显全身症状
• 二、重型
• 1、胃肠道症状
• 2、全身中毒症状
•
发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克
• 3、水、电解质、酸碱平衡紊乱
• 脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁
小儿腹泻病
水、电解质、酸碱平衡紊乱
（1）脱水: –脱水性质：
小儿腹泻病
(3)低钾血症
• 概念：血清钾＜3.5mmo1/L • 病因： • a．吐泻丢失大量消化液 • b．进食少、摄入不足 • c. 肾脏保钾比保钠差:久泻、营养不良 • d．脱水、酸中毒纠正后/ 血钾被稀释 血
清钾从细胞外移入细胞内 尿量↑大便继续 排钾,血清钾↓
小儿腹泻病
低钾血症表现：
• 神经肌肉兴奋性 ： 神萎、乏力、弛缓性 瘫痪肠麻痹、呼吸肌麻痹
脱水 程度
粘膜 眼窝 前囟
四肢 休克征
轻度
略干 稍凹陷 稍下陷 温
无
中度 重度
干燥 凹陷
极干
明显 凹陷
下陷
明显 下陷
稍凉 不明显
厥冷
有，脉细 血压下降
小儿腹泻病
（2）代谢性酸中毒
病因：[H+]↑ 或 [HCO3-]↓ 原因： – 腹泻、丢失碱性物质 – 进食少、吸收不良、摄入↓酮体↑ – 血容量↓ 组织灌注↓ 乳酸↑ – 肾血流量↓ 尿量↓ 酸性产物↑
• （3）重度脱水：失水量占体重的l0％以上（100～120ml ／kg）。重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏 迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深 度凹陷，闭目露睛；哭时无泪，口唇黏膜极干燥；出现休 克症状，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷， 尿极少或无尿等。
小儿腹泻病
小儿腹泻病
脱水程度评估
• （1）轻度脱水：失水量占体重5％以下（30～50ml／ kg）。精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、 前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。
• （2）中度脱水：失水量占体重的5％～l0％（50～l00ml ／kg）。精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差；眼窝、 前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿 量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。