除四害记录登记表
除四害现场检查记录表
检 小蠊 查 大蠊 检 不 检 鼠 房 查 合 查 迹 间 阳 查 阳 查 房 格 距 处 数 性 获 性 获 间 间 离 间 间 数 数 数 数 数 m 数 数
蟑 迹 阳 阳 查 性 性 获 房 间 数 间 数
检 检 阳 阳 查 查 查 性 性 获 房 房 间 间 数 间 间 数 数 数 数
总
计 年 月 日
四害消杀记录表模版
服务中心 编号：
消杀地点
消 杀 记 录
备 注
小区绿化
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
停车场
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
地下层
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
消防中控室
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
库房
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
商业网点
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
排水沟、排水井
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
垃圾桶
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
排污井、化粪池
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
工具间
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
小区内其它地方
□投放灭鼠药 □灭蚊 □灭蝇 □灭蟑螂
注：在消杀地点进行了相应的消杀工作时在“□”内打“√”表示
实施人
监督人
消杀日期
除四害检查工作记录表
检查人
1、是( )\否（ ）出 1、灭鼠情况； 现老鼠； 2、灭蟑螂情况； 9、是( )\否（ ）出
现蟑螂；
1、是( )\否（ ）出 1、灭鼠情况； 现老鼠； 2、灭蟑螂情况； 10、是( )\否（ ）出
现蟑螂；
五孔桥（京沪铁路至滨河路） 除四害检查工作记录表 （三）
时间
地点
检查内容
检查情况
检查人
时间
五孔桥（京沪铁路至滨河路） 除四害检查工作记录表（一）
地点
检查内容
检查情况
1、灭鼠药投放情
况；
2
、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按 规定放置了鼠药； 2、是( )\否（ ）出 现老Hale Waihona Puke ；1、灭鼠药投放情况；
2
、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按 规定放置了鼠药； 2、是( )\否（ ）出 现老鼠；
1、灭鼠药投放情
况；
2
、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按 规定放置了鼠药； 2、是( )\否（ ）出 现老鼠；
1、灭鼠药投放情
况；
2
、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按 规定放置了鼠药； 2、是( )\否（ ）出 现老鼠；
1、灭鼠药投放情
况；
2
、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按 规定放置了鼠药； 2、是( )\否（ ）出 现老鼠；
1、是( )\否（ ）出 1、灭鼠情况； 现老鼠； 2、灭蟑螂情况； 6、是( )\否（ ）出
现蟑螂；
1、是( )\否（ ）出 1、灭鼠情况； 现老鼠； 2、灭蟑螂情况； 7、是( )\否（ ）出
现蟑螂；
1、是( )\否（ ）出 1、灭鼠情况； 现老鼠； 2、灭蟑螂情况； 8、是( )\否（ ）出
除“四害”消杀记录表(1)
个，0.8g/个
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.5g×？袋
溴敌隆等
操作间粘鼠板个，其它场所毒饵盒个，每盒20g
溴敌隆100g×？袋
粘鼠板个
灭蟑记录
时间
布放地点
使用药物
布放数量
用药量
操作人员
备注
一般企事业单位，每年每季开展一次共4次，重点行业（餐饮、宾馆、超市）每月开展一次共12次
灶房操作间、餐厅阴暗潮湿地方、冰箱、橱柜、卫生间洗脸盆下，没有发现蟑螂的单位在人员活动聚集地方1个/15 m2
如：厕所、垃圾堆放点、餐厅、办公室等
氯氰菊酯等
如0.1-0.2%（氯氰菊酯）
一般记录使用原液量，根据消杀面积确定。
灭鼠记录
毒饵盒布或粘鼠板放地点
使用药物
布放数量
用药量
操作人员
备注
一般企事业单位，每年每季开展一次共4次，重点行业（餐饮、粮站）每月开展一次共12次
灶房操作间布放粘鼠板，其它场所布放毒饵盒（毒饵盒一般布放在老鼠经常活动的地方）
年度灭蚊蝇记录表
时间
消杀地点
药物名称
使用浓度
用量
操作人员
201 年度灭鼠记录表
时间
毒饵盒分布地点
药物名称
布放数量
用药量
操作人员
201 年度灭蟑螂记录表
时间
消杀地点
药物名称
用量
操作人员
除“四害”消杀记录示例、要求：
蚊蝇消杀记录
时间
消杀地点或区域
药物名称
使用浓度
用量
操作人员
每年5-10月，根据气温高低，5-6月1次/周,7-10月1-2次/周
除四害现场检查记录表
2020-08-17除四害现场检查记录表CONTRACT TEMPLATE协议模板除四害现场检查记录表除四害现场检查记录表被查单位:法人代表: 现场陪检负责人(签章): 联系电话检查重点场所:1(厨房间情况: 检查面积: 平方米查见卫生死角类孳生地: 处(1)粗加工间: 设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(2)配菜灶台操作间:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(3)熟食间:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(4)食品仓库:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(5)厨房间垃圾处理情况:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处2(餐厅堂口(含商店、超市、集市等店铺):检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处3(单位厕所: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处4(单位垃圾处理情况:设施情况:处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、密度情况:鼠屎蟑屎处平方米，查见卫生死角类孳生地: 处5(客房区: 检查面积:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处6(责任区外环境: 检查面积: 米;查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只、鼠洞个;成蝇只;活蟑只7(其他: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处检查日期: 年月日整改意见:检查组人员(签章):。
宁洱镇除“四害”杀灭记录表
药物名称
用药量
使用部位
备注
备注：鼠药初投、补投情况均要登记
蚊蝇消杀情况登记
时间
药物名称及浓度
用药量
消杀部位
备注
二、除四害运行形式
类别
自行消杀
专业消杀公司消杀
委托物业
其他
灭鼠
灭蟑
灭蚊蝇
除四害工作有关情况登记
除四害专（兼）职人员基本情况
姓名
性别
年龄
从事年限
专（兼）职
参加培训情况
四害孳生地治理情况登记
日期
治理内容
治理地点
参加对象及人数
治理成效
除四害设施
设施名称
毒鼠屋
喷雾器
ห้องสมุดไป่ตู้鼠夹
苍蝇拍
数量
设施名称
纱门
纱窗
风帘
数量
除四害药物购买情况
时间
药物名称
数量
金额
备注
备注：购药请附发票复印件
灭鼠灭蟑药物投放情况登记
除四害检查工作记录表(最新版)
施工单位：北京城建集团有限责任公司 工程项目：广州地铁二十一号线施工五标土建工程
序号 地 点检查内容检查情况检查人
1
食堂、寝 室
1、灭鼠夹（除鼠笼） 投放情况； 2、灭鼠情况；
1、是( )\否（ ）按规定 放置了灭鼠设施； 2、是( )\否（ ）出现老 鼠；
2
项目部及 周边
1、灭蟑螂情况； 2、蟑螂滋生地是否清 除；
集水池等）；
了消灭蚊的措施；
检查时间：
1、是( )\否（ ）采取 了消灭蟑螂的措施； 2、是( )\否（ ）出现 蟑螂；
1、灭苍蝇情况；
1、是( )\否（ ）采取
3
食堂、寝 2、苍蝇滋生地是否清 了消灭蟑螂的措施； 室、厕所 除（如水洼、排水沟、 2、苍蝇是( )\否（ ）
集水池等）；
超标；
1、灭蚊情况；
1、蚊子是( )\否（ ）
4
食堂、寝 2、蚊虫滋生地是否清 超标； 室、厕所 除（如水洼、排水沟、 2、是( )\否（ ）采取