手术安全核查-解读 PPT课件
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手术室安全核查制度最新ppt课件
查的内容及流程
2．2．3 手术开始前 切皮前暂停片刻 （Time Out），手术医师主持并负责核查 患者身份、手术名称、手术部位、手术标 识，确认风险预警等，确保患者、手术部 位、手术名称等正确；手术室护士核查手 术物品准备情况并报告手术医师和麻醉医 师。核查结果由三方共同确认签字。
谢谢
二手术安全核查的内容及流程
2,5、患者离开手术室前：由手术室护士主 持并负责核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，清点手术用物，确 认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。核查 结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士 三方共同确认签字
二手术安全核查的内容及流程
2．3手术安全核查的细节管理
2．3．5 特殊情况下的有效沟通核查 急 救时的口头医嘱、重要检验报告必须复读。 信息的发出方清晰发出信息，禁用缩写， 统一药物剂量单位，要求接受信息方确认 并复述内容，将接到的电话或口头信息即 刻记录在纸上，然后复读记录内容由信息 发出方确认，无误后方可执行、正式记录。
2.6、手术人员与麻醉医师一起将患者送回， 并和病房护士严格交接，待检查完毕无误 后，方可离开。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机： 手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝 皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝 针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、 血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱 点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺 钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 3清点时两人必须看清实物，唱点，如有疑点马 上重点，应特别注意刀片，螺钉，以及各种进腔 物品的完整性
2．2．3 手术开始前 切皮前暂停片刻 （Time Out），手术医师主持并负责核查 患者身份、手术名称、手术部位、手术标 识，确认风险预警等，确保患者、手术部 位、手术名称等正确；手术室护士核查手 术物品准备情况并报告手术医师和麻醉医 师。核查结果由三方共同确认签字。
谢谢
二手术安全核查的内容及流程
2,5、患者离开手术室前：由手术室护士主 持并负责核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，清点手术用物，确 认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。核查 结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士 三方共同确认签字
二手术安全核查的内容及流程
2．3手术安全核查的细节管理
2．3．5 特殊情况下的有效沟通核查 急 救时的口头医嘱、重要检验报告必须复读。 信息的发出方清晰发出信息，禁用缩写， 统一药物剂量单位，要求接受信息方确认 并复述内容，将接到的电话或口头信息即 刻记录在纸上，然后复读记录内容由信息 发出方确认，无误后方可执行、正式记录。
2.6、手术人员与麻醉医师一起将患者送回， 并和病房护士严格交接，待检查完毕无误 后，方可离开。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机： 手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝 皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝 针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、 血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱 点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺 钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 3清点时两人必须看清实物，唱点，如有疑点马 上重点，应特别注意刀片，螺钉，以及各种进腔 物品的完整性
手术安全核查 ppt课件
15
接送手术患者流程
护士带交接卡与手术通知单到病房接患者
↓ 与病房护士核对交接患者、物品与病情，并在交接卡上签名
↓ 护理员与护士站、巡回护士核对交接患者、物品，在交接卡上签名
↓ 巡回护士接患者入手术间
↓ 手术结束后
巡回护士核对相关项目后填写交接卡并签名，
与麻醉医师、手术医师共同护送患者
↙
↘
麻醉恢复室或ICU护士核对交接签名 护理员核对交接签名
• 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施 手术安全核查制度的第一责任人。
• 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核 查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并 加以落实。
ppt课件
14
科 别： 病案号： 术 者：
患者姓名： 麻醉方式：
手术安全核查表
性别：
年龄：
手术方式：
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
案例一：Wrong patient
• 不太懂汉语 • 年龄相仿—7岁，8岁 娜木西 • 姓名相似 • 手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅 • 手术间临近—安排在17、18室 • 接病人过程中卫生员把病历放反了 • 病人接错手术间
娜木瓦尔
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5
案例二:Wrong side
查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 • 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据
情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉 医师共同核查。
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13
手术安全核查制度
• 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管， 非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
是□否□ 患者是否有过敏史：
手术安全核查ppt课件
• 可避免的死亡和并发症
– 人为因素 – 非人为因素 – 有报告估计全美国每年因人为错误造成的病人 死亡为20万人
3
医院中发生的人为错误
• 人为错误可分为 : • 计划错误
– 即为实现一个目标使用了一项错误计划。
• 判断错误（推理错误，习惯思维）
• 执行错误
– 即在完成计划好的行动中发生错误和失败
– 失误成因：
• 病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
7
卫生部《手术安全核查制度》 2010年3月
• 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻 醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 •
手术安全核查的执行
1
全球手术安全现状
• 全球每年有近2.34亿台手术，至少有700万存在手 术安全隐患，其中包括100万死亡事件。 • 在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手术 部位错误的案例，而它的人口仅占全美2℅.
2
医院中发生的 病人死亡和严重并发症
• 不可避免的死亡和并发症
– 病人因素 – 诊断治疗手段限制
8
•
• •
卫生部《手术安全核查制度》 2010年3月
• 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。 • 住院患者手术安全核查表归入病历中保管， 非住院患者由手术室保存一年。 • 手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本 科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
•
•
手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
麻醉实施前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同 意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道 建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影 像学资料等内容。 手术开始前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况由手术室护士执行并向手术医生和麻醉师 报告。 患者离开手术室前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际术式，术中用药、 输血，清点用物，确认标本，检查皮肤完整性、引流管，确认患者去向等内容。 三方确认后分别在手术安全核查表上签名。
手术安全核查制度解读 ppt课件
“Time out”
手 术 安 全 核 查 确保 的 目 的
正确的患者 正确的手术部位 正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前 、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
实。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》 核查时机：麻醉实施前
手术开始前 患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师 核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师 手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮 环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖 腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾 行剖腹产手术。
师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落
手 术 安 全 核 查 确保 的 目 的
正确的患者 正确的手术部位 正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前 、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
实。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》 核查时机：麻醉实施前
手术开始前 患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师 核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师 手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮 环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖 腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾 行剖腹产手术。
师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落
手术安全核查与风险评估 ppt课件
手术安全核查及风险评估
医务科
ppt课件
1
案例
•
某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜 下右侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手 术间，主刀医生未与病历记录核对情况下， 全麻下凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。
ppt课件2目录CONTETS1手术安全核查
2
风险评估
ppt课件
3
手术安全核查定义
手术安全核查是指由手术医师、麻醉医 师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术 开始前和病人离室前，共同对病人身份、 手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、 手术使用物品清点等内容进行的核查工作， 输血的病人还包括对血型、用血量的核查。 手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和 巡回护士三方核对记录、确认并签字。
ppt课件
6
手术安全核查制度
•
•
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份 （姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位 与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准 备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师 和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式， 术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管，确认患者去向等内容。
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4
手术安全核查制度
•
•
•
一、手术安全核查是由具有执业资质的手 术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以 下简称三方），分别在麻醉实施前、手术 开始前和患者离开手术室前，共同对患者 身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有 创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识 别信息的标识以便核查。
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医务科
ppt课件
1
案例
•
某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜 下右侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手 术间，主刀医生未与病历记录核对情况下， 全麻下凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。
ppt课件2目录CONTETS1手术安全核查
2
风险评估
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3
手术安全核查定义
手术安全核查是指由手术医师、麻醉医 师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术 开始前和病人离室前，共同对病人身份、 手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、 手术使用物品清点等内容进行的核查工作， 输血的病人还包括对血型、用血量的核查。 手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和 巡回护士三方核对记录、确认并签字。
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手术安全核查制度
•
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（二）手术开始前：三方共同核查患者身份 （姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位 与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准 备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师 和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式， 术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管，确认患者去向等内容。
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手术安全核查制度
•
•
•
一、手术安全核查是由具有执业资质的手 术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以 下简称三方），分别在麻醉实施前、手术 开始前和患者离开手术室前，共同对患者 身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有 创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识 别信息的标识以便核查。
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7
手术安全核查制度ppt模板
Logo/Company
手术安全核查制度概述
Overview of Surgical Safety Verification System
汇报人：XXX
手术安全核查制度的定义 手术安全核查制度的实施 手术安全核查制度的法规依据 手术安全核查制度的操作流程 手术安全核查制度的质量控制 手术安全核查制度的持续改进
质量控制的方法和技术
手术安全核查制度是保障患者权益的重要手段。
据统计，2019年，我国实施手术安全核查的医疗机构达 到了85%，其中三级医院覆盖率达到90%。这一制度的 实施，显著降低了手术错误和医疗事故的发生率，保障了 患者的人身安全。
质量控制的方法和技术在手术安全核查制度中起到关键作 用。
以手术室环境为例，通过定期进行环境质量检查，可以有 效地控制手术过程中的风险因素，如空气质量、温度湿度 等。数据显示，实施环境质量控制的手术室，其手术错误 率比未实施质量控制的手术室低13%。
0 4
手术安全核查制度的操作流程
Operation process of surgical safety verification system
手术安全核查制度的操作流程:术前准备阶段
严格执行手术安全核查制度，提高患者安全水平 根据国家卫生健康委员会数据，自实施手术安全核查制度以来，全 国范围内的手术安全事故率降低了20%，表明手术安全核查制度对 于提高患者安全水平具有重要意义。 加强术前准备阶段的安全核查，预防术中风险 研究发现，在术前准备阶段进行充分的安全核查，可以有效预防术 中出现的风险事件，如手术器械缺失、手术部位错误等。根据美国 外科医师学会的数据，实施术前安全核查的医疗机构，其术中风险 事件减少了30%，进一步证实了加强术前准备阶段安全核查的重要 性。
手术安全核查制度概述
Overview of Surgical Safety Verification System
汇报人：XXX
手术安全核查制度的定义 手术安全核查制度的实施 手术安全核查制度的法规依据 手术安全核查制度的操作流程 手术安全核查制度的质量控制 手术安全核查制度的持续改进
质量控制的方法和技术
手术安全核查制度是保障患者权益的重要手段。
据统计，2019年，我国实施手术安全核查的医疗机构达 到了85%，其中三级医院覆盖率达到90%。这一制度的 实施，显著降低了手术错误和医疗事故的发生率，保障了 患者的人身安全。
质量控制的方法和技术在手术安全核查制度中起到关键作 用。
以手术室环境为例，通过定期进行环境质量检查，可以有 效地控制手术过程中的风险因素，如空气质量、温度湿度 等。数据显示，实施环境质量控制的手术室，其手术错误 率比未实施质量控制的手术室低13%。
0 4
手术安全核查制度的操作流程
Operation process of surgical safety verification system
手术安全核查制度的操作流程:术前准备阶段
严格执行手术安全核查制度，提高患者安全水平 根据国家卫生健康委员会数据，自实施手术安全核查制度以来，全 国范围内的手术安全事故率降低了20%，表明手术安全核查制度对 于提高患者安全水平具有重要意义。 加强术前准备阶段的安全核查，预防术中风险 研究发现，在术前准备阶段进行充分的安全核查，可以有效预防术 中出现的风险事件，如手术器械缺失、手术部位错误等。根据美国 外科医师学会的数据，实施术前安全核查的医疗机构，其术中风险 事件减少了30%，进一步证实了加强术前准备阶段安全核查的重要 性。
手术病人安全核查制度PPT课件
手术病人平安核查制度
1. 手术平安核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对 患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2 .手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息 的标识以便核查。
3. 手术平安核查由手术医师或麻醉师主持，三 方共同执行并逐项填写手术平安核查表。
手术病人平安核查制度
4. 实施手术平安核查的内容及流程。 ⑴ 麻醉实施前：三方按手术平安核查表依次核对
患者身份〔姓名、性别、年龄、病号〕手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况 、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况 、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 ⑵ 手术开始前：三方共同核查患者身份〔姓名、 性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标识，并确 认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手 术室护士执行并向手术医师和麻醉师报告。
手术病人平安核查制度
5. 三方确认后分别在手术平安核查表上签名。 6. 手术平安核查必须按照平安核查流程依次进
行，每一步核查无误前方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。 7. 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术 医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。 8. 住院患者手术平安核查表应归入病历中保管 ，非住院患者手术平安核查表由手术室负责保 存一年。
手术病人平安核查制度
⑶ 患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份〔姓名、性别、年龄〕、实际手术方 式、术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性，动 静脉通路、引流管，确认患者去向等内容 。
4. 准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、 巡回护士共同遵照“手术风险评估〞制度规 定
1. 手术平安核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对 患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2 .手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息 的标识以便核查。
3. 手术平安核查由手术医师或麻醉师主持，三 方共同执行并逐项填写手术平安核查表。
手术病人平安核查制度
4. 实施手术平安核查的内容及流程。 ⑴ 麻醉实施前：三方按手术平安核查表依次核对
患者身份〔姓名、性别、年龄、病号〕手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况 、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况 、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 ⑵ 手术开始前：三方共同核查患者身份〔姓名、 性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标识，并确 认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手 术室护士执行并向手术医师和麻醉师报告。
手术病人平安核查制度
5. 三方确认后分别在手术平安核查表上签名。 6. 手术平安核查必须按照平安核查流程依次进
行，每一步核查无误前方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。 7. 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术 医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。 8. 住院患者手术平安核查表应归入病历中保管 ，非住院患者手术平安核查表由手术室负责保 存一年。
手术病人平安核查制度
⑶ 患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份〔姓名、性别、年龄〕、实际手术方 式、术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性，动 静脉通路、引流管，确认患者去向等内容 。
4. 准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、 巡回护士共同遵照“手术风险评估〞制度规 定
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手术病人平安核查制度
4. 实施手术平安核查的内容及流程。 ⑴ 麻醉实施前：三方按手术平安核查表依次核对
患者身份〔姓名、性别、年龄、病号〕手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况 、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况 、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 ⑵ 手术开始前：三方共同核查患者身份〔姓名、 性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标识，并确 认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手 术室护士执行并向手术医师和麻醉师报告。
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1. 手术平安核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对 患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2 .手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息 的标识以便核查。
3. 手术平安核查由手术医师或麻醉师主持，三 方共同执行并逐项填写手术平安核查表。
手术病人平安核查制度
5. 三方确认后分别在手术平安核查表上签名。 6. 手术平安核查必须按照平安核查流程依次进
行，每一步核查无误前方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。 7. 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术 医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。 8. 住院患者手术平安核查表应归入病历中保管 ，非住院患者手术平安核查表由手术室负责保 存一年。
手术病人平安核查制度
⑶ 患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份〔姓名、性别、年龄〕、实际手术方 式、术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性，动 静脉通路、引流管，确认患者去向等内容 。
4. 准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、 巡回护士共同遵照“手术风险评估〞制度规 定的流程，实施再次核对患者身份、手术 部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正
手术病人安全核查 ppt课件
（四）三方确认后分别在《手术安全核查 表》上签名。
手术安全核查表
案例
• XXXX医院 XX手术，启用了安全核查表，
但还是做错了手术。 分析：核查的时间
手术安全核查必须按照步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一 步操作，不得提前填写表格。
90﹪的玄机
90﹪X 90X90﹪X90﹪ X 90﹪=?
TIME OUT
• 即在切开病人之前的那一刻，小组中 的所有成员都必须停止任何操作，并 集中在病人身上，整组成员必须用有 效的口头语言进行确认，以取得一致， 手术准确、部位准确、侧向准确（如 果涉及偏向哪一侧面），使病人处于 正确的位置
《手术安全核查制度》 ➢实施手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情 况、手术部位与标识等
度，是操作前、 用药前、 输血前等诊疗活动时的辨 别患者的 一种有效手段 • 建议 男蓝女粉
查对方法
清醒患者：
姓名
自述 手术名称
手术部位 主刀医生
非清醒患者： 诵读核对
手术医生 麻醉医生 手术护士
手术部位标识
• 标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚 趾、 脊柱水平
• 时间：术前在病房 • 参与人员： • 手术医生、病人、
• 2009年4月卫生部医院检查中列为检查 项目
• 2010年3月17日卫生部下发由jcaho（健康机构联合 鉴定委员会）“错误的手术部位峰会” 上专门制定了相应的“正确手术部位 通用方案”，此次会议规定了防止病 人错误、手术错误和手术部位错误的 标准，并且提出了“暂停期（Time Out）这个新概念
•
手术病人到手术等候区时；
手术安全核查表
案例
• XXXX医院 XX手术，启用了安全核查表，
但还是做错了手术。 分析：核查的时间
手术安全核查必须按照步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一 步操作，不得提前填写表格。
90﹪的玄机
90﹪X 90X90﹪X90﹪ X 90﹪=?
TIME OUT
• 即在切开病人之前的那一刻，小组中 的所有成员都必须停止任何操作，并 集中在病人身上，整组成员必须用有 效的口头语言进行确认，以取得一致， 手术准确、部位准确、侧向准确（如 果涉及偏向哪一侧面），使病人处于 正确的位置
《手术安全核查制度》 ➢实施手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情 况、手术部位与标识等
度，是操作前、 用药前、 输血前等诊疗活动时的辨 别患者的 一种有效手段 • 建议 男蓝女粉
查对方法
清醒患者：
姓名
自述 手术名称
手术部位 主刀医生
非清醒患者： 诵读核对
手术医生 麻醉医生 手术护士
手术部位标识
• 标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚 趾、 脊柱水平
• 时间：术前在病房 • 参与人员： • 手术医生、病人、
• 2009年4月卫生部医院检查中列为检查 项目
• 2010年3月17日卫生部下发由jcaho（健康机构联合 鉴定委员会）“错误的手术部位峰会” 上专门制定了相应的“正确手术部位 通用方案”，此次会议规定了防止病 人错误、手术错误和手术部位错误的 标准，并且提出了“暂停期（Time Out）这个新概念
•
手术病人到手术等候区时；
手术安全核查解读课件
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手术安全核查PPT课件
手术物品清点核查
严格执行清点查对制度 清点原则
清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外
清点原则
“三人四次”清点 腔隙部位关闭前后清点 “点唱”原则 术中临时添加的器械、敷料清点 准确及时记录
清点内容
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、腹纱、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠
手术安全核查解读
烟台毓璜顶医院 冯国彦
Compa员
病人
资产
质量
案例一：Wrong patient
不太懂汉语
娜木西
年龄相仿—7岁，8岁
姓名相似
手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅
手术间临近—安排在17、18室
接病人过程中卫生员把病历放反了
病人接错手术间
娜木瓦尔
案例二:Wrong side
其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时 第四次清点：缝完皮肤时
注意事项
物品掉下台 深部填塞 送冰冻、病理 台上污染器械 有尾线的纱垫、纱布 器械性能不好 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙
清点意外
术中用物清点不清 仔细寻找
告知医生 报告护士长 联系放射科拍片
术中断针 最终目标：寻找到缺少的用物，确保不遗留于病人体腔及手术间，防止造成接台手术清 点不清
谢 谢 聆 听！
案例五：输血错误
某O型血女患者手术时，对其输入了 200毫升AB型血液，导致病人出现溶血 反应。
2010年3月17日卫生部办公厅 下发《关于印发<手术安全核查制度>的通知》
手术安全核查流程ppt课件
（二）手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标示以便核查 （腕带）。
（三）实施手术安全核查的内容及流程： 1、麻醉实施前：由手术医生主持，麻醉医生、手术室护士、三方按
《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、 病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、 抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体 内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。
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2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手 术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情 况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（十一）手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对 制度的要求进行逐项交接。
5
4
（九）手术安全核查，由手术医生，麻醉医生和手术室护士三方相互督
促，对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。 （十）手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并 完成«手术器械清点记录»。手术护理清点记录包括液 体量、共同核对无误后签名。
3
（四）核查过程要求主持人唱读。 （五）《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、 签字。 （六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方 可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要 下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核 查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
（三）实施手术安全核查的内容及流程： 1、麻醉实施前：由手术医生主持，麻醉医生、手术室护士、三方按
《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、 病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、 抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体 内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。
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2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手 术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情 况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（十一）手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对 制度的要求进行逐项交接。
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（九）手术安全核查，由手术医生，麻醉医生和手术室护士三方相互督
促，对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。 （十）手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并 完成«手术器械清点记录»。手术护理清点记录包括液 体量、共同核对无误后签名。
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（四）核查过程要求主持人唱读。 （五）《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、 签字。 （六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方 可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要 下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核 查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
手术安全核查流程ppt课件
《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、 病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、 抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体 内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。
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（四）核查过程要求主持人唱读。 （五）《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、 签字。 （六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方 可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要 下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核 查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
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（九）手术安全核查，由手术医生，麻醉医生和手术室护士三方相互督
促，对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。 （十）手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并 完成«手术器械清点记录»。手术护理清点记录包括患者姓名、住院号、 手术日期、手术名称、术中所用各种器械、敷料和术中尿量及所用液 体量、共同核对无误后签名。
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2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手 术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情 况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
3
（四）核查过程要求主持人唱读。 （五）《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、 签字。 （六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方 可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要 下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核 查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
4
（九）手术安全核查，由手术医生，麻醉医生和手术室护士三方相互督
促，对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。 （十）手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并 完成«手术器械清点记录»。手术护理清点记录包括患者姓名、住院号、 手术日期、手术名称、术中所用各种器械、敷料和术中尿量及所用液 体量、共同核对无误后签名。
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2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手 术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情 况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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术中治疗、输血核查
麻醉医师或手 术医师下医嘱
口头医嘱
抢救
输血流程
巡回护士与麻 醉医师共同核查
手术物品清点核查
严格执行清点查对制度 清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外
清点原则
“三人四次”清点 腔隙部位关闭前后清点 “点唱”原则 术中临时添加的器械、敷料清点
准确及时记录
清点内容
“Time out”
手 术 安 全 核 查 的 目 的
正确的患者
确保
正确的手术部位
正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前 、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医 师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落 实。
手术部位的标记
手术部位的标记，应在手术前，由主刀医生 与病人共同确认后，在手术部位明确标记。病人到 手术室后，医护人员看到标记再开刀。如果病人摆 好体位再标记，存在错误的手术部位的风险。
手术标本核查
手术护士应将所取下标本妥善保管 冰冻切片的标本，手术护士与手术医生核查，手术医生填写病理标本检查单，专人送病理科，并做 好交接登记。 一般病理检查标本，术毕后由手术护士和手术医生共同将标本、病理检查单与病历核对无误后送标 本室，在标本送检交接记录本上逐项填写清楚，再次核对后，将标本和病理检查单一起放入标本柜 内。 手术室指定专人负责标本送检，送检前分别由值班护士、送检员再次核对标本袋上的标签、病理检 查单与标本送检登记本所填写的各项内容是否相符，无误后将三者放置一处送检。 病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》 核查时机：麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师 核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师 手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手 术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室 护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手 术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤 完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名其输入了
200毫升AB型血液，导致病人出现溶血 反应。
2010年3月17日卫生部办公厅 下发《关于印发<手术安全核查制度>的通知》
手术安全核查制度
手术安全核查定义
手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回 护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前 ，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手 术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作， 输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全 核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记 录、确认并签字。
谢 谢 聆 听！
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、腹纱、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠
其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时
第四次清点：缝完皮肤时
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮 环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖 腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾 行剖腹产手术。 某患者股骨干上段骨折术后感染、骨不连， 行二次手术发现伤口内纱布遗留。
注意事项
物品掉下台 深部填塞 送冰冻、病理 台上污染器械 有尾线的纱垫、纱布 器械性能不好 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙
清点意外
术中用物清点不清 仔细寻找 告知医生 报告护士长 联系放射科拍片 术中断针 最终目标：寻找到缺少的用物，确保不遗留于病人体腔及手术间，防止造成接台手术清 点不清
医务人员
质量
安全
病人
资产
案例一：Wrong patient
娜木瓦尔
不太懂汉语 年龄相仿—7岁，8岁 姓名相似 手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅 手术间临近—安排在17、18室 接病人过程中卫生员把病历放反了 病人接错手术间
娜木西
案例二:Wrong side
某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜下右
侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手术间， 主刀医生未与病历记录核对情况下，全麻下 凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。