院感与护士管理工作
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一位王姓的82岁老太太，2010年8月29日，为治疗 胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内 科病房，次日又转入普外科病房，
9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧 的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无 多重耐药菌感染？），
在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表 现，细菌检出与李老太相同，后来病情不断变化，最终 在2011年1月23日在医院死亡。
时毁行、收集，发放和回收 账目相符不流失；
病房管理
护士的操作
无菌技术
一次性医
可重复使用 医疗用品的 准备、保管
疗用品的 储存、发 放、使用 和使用后
管理
医疗废物的 分类、收集
管理
1.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、
1脉院 2种..护、感 管各士肌环 道种从注节 、护配、。 监理药雾测操到化生作用等命如药）体翻（都征身口涉等、服及。更、很换静多各1器234....氧手口内清气术腔镜洁湿器器清保化械械洗养瓶的的与。、清清消吸洗洁毒痰、、及管消消灭道毒毒菌以、效及灭果各菌监种测仪。
02
医院感染的发 生已成为最为 常见的医疗不 安全事件
03
医院感染管理 不仅是医疗安 全管理及医疗 护理质量控制 的重要内涵， 也是依法执业 的一部分
院感与医疗安全
世界患者安全联盟
世界卫生组织2004年10月 审议通过建立世界患者安全联 盟，提出其全球性行动计划， 核心问题即为控制医院感染
全面动员所有病人、医务 工作者参加到加强医院感染管 理，提高病人安全的行动之中
手卫生 有效防毒 防治污染
无菌物品正 确存放
日常工作中的做法
3.落实消毒隔离措施
传染病 感染与非感染
多重耐药菌患者 患者安置
接触隔离 （标识） 物品专用 物表消毒 手卫生
日常工作中的做法
4.正确实施消毒灭菌技术
浓度
01
01
灭菌
时间
01
正确使用消 毒液
高度危险性 物品
02
消毒供应中心集中处置
监测
01
做好职业防护 遵守手卫生规范
熟悉并认真执行医院 感染管理各项规章制 度，标准化操作。
遵守无菌技术操作规程
5 落实消毒隔离措施
正确实施消毒灭菌技术
日常工作中的做法
1.保持环境清 洁
通
风
普通部门 保持清洁
重点部门每 日
清洁消毒
指导保洁 人员工作
日常工作中的做法
2.遵守无菌技术操作规程
着装整洁 正确配戴口罩
护理工作在院内感染的重要性
医院感染管理贯穿于护 理工作之中Leabharlann Baidu
严格的护理管理降低院 内感染发生率，缩短了 平均住院日，减轻了患 者的经济负担，，提高
了人群健康水平。
护理人员在医院中比例 占1/3，从门诊、急诊、 住院到抢救、手术、患者 出院、社区服务、营养等 每一个环节中，护理人员 大多工作在第一线。
03
监测
日常工作中的做法
5.遵守手卫生
洗手指征
洗手方法
两前三后
七步法
日常工作中的做法
6.做好职业防护
口罩
正确 穿戴 防护 用品
面罩
预防 针刺
伤
规范操 作
使用 锐器 盒
隔离衣
手套
禁止回 套针帽
日常工作中的做法
7.做好医疗废物管理 01 严禁流失
02 分类收集
03 严禁倒卖
01
医院感染尽管 特征多样，但 主要以患者安 全的形式表现 出来
1.审核各种证件，发放的账 目及使用情况的反馈；
1.病人出院、转科、死亡后的床单元设 2.护士的绝大多数工作无不涉及无菌技术。
施的消毒处理；
2.病房空气消毒。 3.感染病人的隔离及物资消毒处理。
3.能否严格遵守无菌技术也是判断护士素质 高低的标准之一
2.使用后的一次性用品的及
如：输液、手术、配药、管道护理等。
护理工作 在预防院 内感染的 重要性
加强医院感染管理是提 高医疗质量和保障人民 生命健康的重要工作。
护理人员如能正确认识 及掌握各项有关的知识 和技术，可以减少医院 感染的发生和扩散。
院内感染中30%-50%与 不恰当的护理操作有关 。
02
院感管理与护理工作的关系
院感管理与护理工作的关系
1.护士需具备的最基本的技术，所必须具备 的最基本的观念，贯穿于护理工作的始终。
判决结果：法院指出，按照《医院感染管理办法》第14条的规定，医疗机构应当严格执行隔离技 术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担赔 偿责任。
例年国内发生的院内感染事件及启示
2 在东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗120人 ，接受治疗后，99人检出感染丙肝，经调查该 门诊部一个针头多名患者使用，导致集体感染 。 3 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医 院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生 弥漫性血管内凝血相继死亡。 4 深圳妇儿医院手术切口感染事件 5 我国2003年非典流行 6 2005年安徽宿州眼球事件 7 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症， •通过医院感染事件告诉我们什么？消毒灭菌，无 5名死亡 菌操作和隔离、效果监测以及抗生素的应用等是 8 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 切断病原微生物的传播，预防院内感染的基本手 9 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连 段。这些都贯穿于护理工作的全过程，因此，护 云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 士在医院感染监控中起着举足轻重的作用。
护士在院感中的作用
儿科：张静 汇报时间：2017.11
目录
CONTENTS
我们的理念：细节决定成败
01
护理工作在院内感染中的重 要性
02
院感与护理工作关系
03
日常工作中的做法
01
院感事件及启示
院感事件
2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过：
全球行动计划特别关注的五个问题
清洁的手
01
清洁的医疗产品
03
清洁的医疗仪器
05
02
清洁的操作过程
04
清洁的医疗环境
小结
1院内感染管理工作、消毒隔离措施实施渗透于护理工作的每一个 环节，每一项操作，每一需要护理的患者中。 2只有每一个护士掌握了熟练的院感知识.
保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。除 输液瓶、各种外包装外，大都属于医疗废物。 2.如棉签、一次性口罩、帽子、中单、各种管 道、引流袋；注射器、输液（血）器、血袋等
；各种玻璃；废弃的血标本。
03
日常工作中的做法
日常工作中的做法
做好医疗废物管理
7
1
保持环境清洁
9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧 的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无 多重耐药菌感染？），
在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表 现，细菌检出与李老太相同，后来病情不断变化，最终 在2011年1月23日在医院死亡。
时毁行、收集，发放和回收 账目相符不流失；
病房管理
护士的操作
无菌技术
一次性医
可重复使用 医疗用品的 准备、保管
疗用品的 储存、发 放、使用 和使用后
管理
医疗废物的 分类、收集
管理
1.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、
1脉院 2种..护、感 管各士肌环 道种从注节 、护配、。 监理药雾测操到化生作用等命如药）体翻（都征身口涉等、服及。更、很换静多各1器234....氧手口内清气术腔镜洁湿器器清保化械械洗养瓶的的与。、清清消吸洗洁毒痰、、及管消消灭道毒毒菌以、效及灭果各菌监种测仪。
02
医院感染的发 生已成为最为 常见的医疗不 安全事件
03
医院感染管理 不仅是医疗安 全管理及医疗 护理质量控制 的重要内涵， 也是依法执业 的一部分
院感与医疗安全
世界患者安全联盟
世界卫生组织2004年10月 审议通过建立世界患者安全联 盟，提出其全球性行动计划， 核心问题即为控制医院感染
全面动员所有病人、医务 工作者参加到加强医院感染管 理，提高病人安全的行动之中
手卫生 有效防毒 防治污染
无菌物品正 确存放
日常工作中的做法
3.落实消毒隔离措施
传染病 感染与非感染
多重耐药菌患者 患者安置
接触隔离 （标识） 物品专用 物表消毒 手卫生
日常工作中的做法
4.正确实施消毒灭菌技术
浓度
01
01
灭菌
时间
01
正确使用消 毒液
高度危险性 物品
02
消毒供应中心集中处置
监测
01
做好职业防护 遵守手卫生规范
熟悉并认真执行医院 感染管理各项规章制 度，标准化操作。
遵守无菌技术操作规程
5 落实消毒隔离措施
正确实施消毒灭菌技术
日常工作中的做法
1.保持环境清 洁
通
风
普通部门 保持清洁
重点部门每 日
清洁消毒
指导保洁 人员工作
日常工作中的做法
2.遵守无菌技术操作规程
着装整洁 正确配戴口罩
护理工作在院内感染的重要性
医院感染管理贯穿于护 理工作之中Leabharlann Baidu
严格的护理管理降低院 内感染发生率，缩短了 平均住院日，减轻了患 者的经济负担，，提高
了人群健康水平。
护理人员在医院中比例 占1/3，从门诊、急诊、 住院到抢救、手术、患者 出院、社区服务、营养等 每一个环节中，护理人员 大多工作在第一线。
03
监测
日常工作中的做法
5.遵守手卫生
洗手指征
洗手方法
两前三后
七步法
日常工作中的做法
6.做好职业防护
口罩
正确 穿戴 防护 用品
面罩
预防 针刺
伤
规范操 作
使用 锐器 盒
隔离衣
手套
禁止回 套针帽
日常工作中的做法
7.做好医疗废物管理 01 严禁流失
02 分类收集
03 严禁倒卖
01
医院感染尽管 特征多样，但 主要以患者安 全的形式表现 出来
1.审核各种证件，发放的账 目及使用情况的反馈；
1.病人出院、转科、死亡后的床单元设 2.护士的绝大多数工作无不涉及无菌技术。
施的消毒处理；
2.病房空气消毒。 3.感染病人的隔离及物资消毒处理。
3.能否严格遵守无菌技术也是判断护士素质 高低的标准之一
2.使用后的一次性用品的及
如：输液、手术、配药、管道护理等。
护理工作 在预防院 内感染的 重要性
加强医院感染管理是提 高医疗质量和保障人民 生命健康的重要工作。
护理人员如能正确认识 及掌握各项有关的知识 和技术，可以减少医院 感染的发生和扩散。
院内感染中30%-50%与 不恰当的护理操作有关 。
02
院感管理与护理工作的关系
院感管理与护理工作的关系
1.护士需具备的最基本的技术，所必须具备 的最基本的观念，贯穿于护理工作的始终。
判决结果：法院指出，按照《医院感染管理办法》第14条的规定，医疗机构应当严格执行隔离技 术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担赔 偿责任。
例年国内发生的院内感染事件及启示
2 在东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗120人 ，接受治疗后，99人检出感染丙肝，经调查该 门诊部一个针头多名患者使用，导致集体感染 。 3 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医 院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生 弥漫性血管内凝血相继死亡。 4 深圳妇儿医院手术切口感染事件 5 我国2003年非典流行 6 2005年安徽宿州眼球事件 7 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症， •通过医院感染事件告诉我们什么？消毒灭菌，无 5名死亡 菌操作和隔离、效果监测以及抗生素的应用等是 8 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 切断病原微生物的传播，预防院内感染的基本手 9 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连 段。这些都贯穿于护理工作的全过程，因此，护 云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 士在医院感染监控中起着举足轻重的作用。
护士在院感中的作用
儿科：张静 汇报时间：2017.11
目录
CONTENTS
我们的理念：细节决定成败
01
护理工作在院内感染中的重 要性
02
院感与护理工作关系
03
日常工作中的做法
01
院感事件及启示
院感事件
2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过：
全球行动计划特别关注的五个问题
清洁的手
01
清洁的医疗产品
03
清洁的医疗仪器
05
02
清洁的操作过程
04
清洁的医疗环境
小结
1院内感染管理工作、消毒隔离措施实施渗透于护理工作的每一个 环节，每一项操作，每一需要护理的患者中。 2只有每一个护士掌握了熟练的院感知识.
保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。除 输液瓶、各种外包装外，大都属于医疗废物。 2.如棉签、一次性口罩、帽子、中单、各种管 道、引流袋；注射器、输液（血）器、血袋等
；各种玻璃；废弃的血标本。
03
日常工作中的做法
日常工作中的做法
做好医疗废物管理
7
1
保持环境清洁