2 江西省健康扶贫政策解读

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三、考核步骤
（一）县（市、区）自评总结。 各县（市、区）卫生计生委、扶贫移民
办、人社局、民政局根据本办法，对本县 （市、区）健康扶贫工作进行自评，总结健 康扶贫工作进展情况和具体成效。
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（二）设区市对县（市、区）考核。
（三）开展省级考核。 1、《江西省扶贫开发领导小组关于印发<江
西省2018年市县党委和政府脱贫攻坚工作 成效考核实施方案>的通知》（赣开发 〔2018〕14号）。市县交叉考核、第三方 评价 2、主管部门开展2018年市县党委和政府健康 扶贫过程考核评价。
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（二）考核指标。 1、建档立卡贫困人口因病致贫因病返贫贫困
户户数，与上年相比减少率。 2、建档立卡贫困患者城乡居民医保参保率。 3、建档立卡贫困患者医疗费用实际报销比例。 4、建档立卡贫困人口电子健康档案建档率。 5、建档立卡贫困人口签约服务覆盖率。 6、建档立卡贫困患者县域内就诊率。 7、县传染病、地方病发病率，慢性病患病率。 8、县孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷
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（4）全县建档立卡贫困患者平均住院实际补 偿比为86%—88%的扣6分。（5）全县建档 立卡贫困患者平均住院实际补偿比为84%— 86%的扣8分。（6）全县建档立卡贫困患者 平均住院实际补偿比低于84%的不得分。 （7）不按时填报国家健康扶贫动态管理系 统建档立卡贫困患者住院补偿数据的扣2分。
江西省健康扶贫政策解读
省卫健委基层卫生处 邹秋平
2018年12月
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内容
一、健康扶贫考核要求 二、健康扶贫主要帮扶政策措施 三、加强健康扶贫攻坚行动支撑保障和责任落实
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主要政策文件
1、江西省人民政府办公厅关于印发江西省健康 扶贫工程实施方案的通知（赣府厅字〔2016〕 107号）
2、省卫计委、扶贫移民办、人社厅、民政厅 《关于印发江西省健康扶贫工作考核办法的 通知》（赣卫基层字〔2016〕48号）
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过程考核评价指标
第1项指标：住院自付医疗费比例（10分）。
评分标准：（1）2018年每一位发生住院治疗 的建档立卡贫困患者住院医疗费用实际补偿 比均达到90%目标的不扣分。（2）全县 （市、区）建档立卡贫困患者平均住院实际 补偿比达到90%，但有部分建档立卡贫困患 者住院实际补偿比未达到90%的扣2分。（3） 全县建档立卡贫困患者平均住院实际补偿比 为88%—90%的扣4分。
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一、考核时间
根据国家卫生计生委、国务院扶贫办 《关于印发健康扶贫工作考核办法的通知》 （国卫财务发〔2016〕56号）规定，2016 年到2020年，每年开展1次健康扶贫工作考 核。
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二、考核内容和指标 （一）考核内容。
考核工作从健康扶贫成效、工作任务和 政策措施落实三个方面进行，内容包括有效 防止因病致贫因病返贫、降低大病费用实际 负担、实施大病分类救治、加强医疗卫生服 务能力建设、提高贫困人口健康水平、组织 领导、精准识别以及各项政策措施落实等。
数据来源：以截止到2018年12月31日的国家 健康扶贫动态管理系统的建档立卡贫困患者 住院补偿数据为准。
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第2项指标：县域内先诊疗后付费和“一站式” 结算比率（10分）。
评分标准：（1）县域内所有县乡级定点医疗 机构均开展了先诊疗后付费和“一站式”结 算的不扣分。（2）县域内每有1家县乡级定 点医疗机构未开展贫困患者住院先诊疗后付 费或“一站式”结算的各扣1分，扣完为止。
发生率。
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9、纳入贫困县政府目标考核管理。 10、制订本市、县（区）健康扶贫工程实施方案。 11、制订本市、县（区）健康扶贫工作考核办法并
组织开展年度考核。 12、建立本市、县（区）健康扶贫工作定期督导制
度，定期开展督导检查。 13、落实三级医院与贫困县县级医院一对一帮扶。 14、因病致贫因病返贫核实核准工作开展情况。 15、开展城乡贫困人口重大疾病专项救治情况。 16、县域内贫困人口住院先诊疗后付费情况。 17、县域内贫困人口住院“一站式” 即时结算情况。
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5、省卫计委、人社厅、财政厅、民政厅、扶贫 移民办、保监局《关于印发江西省城乡贫困 人口重大疾病专项救治工作实施方案的通知》 （赣卫医字〔2017〕110号）
6、省医改办《关于印发江西省贫困患者县域内 “先诊疗、后付费”服务工作方案的通知》 （赣医改省卫生计生委等 部门关于推进健康扶贫再提升工程实施意见 的通知（赣府厅字〔2017〕132号）
8、省卫健委等七部门《关于印发江西省健康扶 贫三年攻坚行动实施方案的通知》（赣卫基 层字〔2018〕3号）
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第一部分 健康扶贫考核要求
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任务目标
到2020年，基本医保制度、大病保险、 医疗救助、签约服务管理、公共卫生服务对 建档立卡贫困人口实现全覆盖；贫困地区医 疗卫生服务能力和可及性明显提升，建档立 卡贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效 治疗，贫困地区艾滋病、结核病、血吸虫病 等重大传染病和地方病得到有效控制，健康 教育和健康促进工作明显加强，贫困地区群 众健康素养明显提升。
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3、省扶贫移民办、人社厅、卫计委、财政厅、 民政厅、保监局《关于建立农村贫困人口重 大疾病医疗补充保险制度的工作方案（试 行）》（赣扶移字〔2016〕37号）
4、省卫计委、民政厅、财政厅、人社厅、保监 局、扶贫移民办《关于印发江西省健康扶贫 工程“三个一批”行动计划的通知》（赣卫 基层字〔2017〕35号）
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（3）不按时填报省扶贫办大数据平台2018年 四季度脱贫攻坚综合季报表数据的扣2分。
数据来源：以省扶贫办大数据平台2018年四 季度脱贫攻坚综合季报表为准。
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工作要求：各县（市、区）务必认真、客观、准
确地填报国家健康扶贫动态管理系统和省扶贫 办大数据平台脱贫攻坚综合季报表，及时更新、 动态调整有关信息，对填报数据的真实性、有 效性、准确性负责。隐瞒事实、弄虚作假的问 题一经查实，依纪依法追究相关部门和人员责 任。尚未完成国家健康扶贫动态管理系统数据 录入的地区，要安排人员抓紧录入。各设区市 要督促、指导各县（市、区）做好健康扶贫信 息报送工作，严把数据质量关，确保本次健康 扶贫过程考核评价客观公正地反映各地工作进 展情况。