新国十条重点内容解读

政策绿灯。
商业健康保险将不仅是保险业的一个分 支，而是面对全民，将在医疗保障、人员就 业、促进经济转型等多个空间发挥作用的重要 产业。商业健康保险的地位被显著提升，一次 飞跃的机遇到来了。
课件制作整理 ：四川分公司 王安琪
务国家治理体系和治理能力现代化，把发展现代保险服务业放在经济社
会工作整体布局中统筹考虑，进而明确了保险业发展的新定位，设立了 新目标，也展现出无限广阔的发展新机遇。
为什么“新国十条”给予保险业如此重要的地位？
国家经济社会的发展需要保险，需要加快发展现代保险服务业来满足 日益多元化的保险服务需求。 因为，加快发展现代保险服务业，对完善现代金融体系、带动扩大社 会就业、促进经济提质增效升级、创新社会治理方式、保障社会稳定运 行、提升社会安全感、提高人民群众生活质量具有重要意义。
用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于
提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促 进经济结构调整和民生改善。
五大举措助力商业健康与医保形成合力
一、全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，从城镇居民医保基金、新农 合基金中划出一定比例或额度作为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病 患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效，要抓紧向全国推开。 二、加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经 办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。 三、丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗 责任等执业保险，提高覆盖面。
充分发挥保险业服务党和国家工作全局的积极作用
– 保险服务业要成为健全金融体系的支柱力量。 – 保险服务业要成为改善民生保障的有力支撑。 – 保险服务业要成为创新社会管理的有效机制。 – 保险服务业要成为经济提质增效升级的重要动力。 – 保险服务业要成为政府转变职能的重要抓手。
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构建有利于加快发展现代保险服务业的工作格局
府通过多种方式购买保险服务”。
监管信心
新《国十条》标志着党中央
国务院把发展现代保险服务业放 在经济社会工作整体布局中统筹
考虑，开创了保险业在更广领域
和更深层面服务经济社会全局的 战略机遇，翻开了加快发展现代
保险服务业的新篇章。
加快发展现代保险服务业是时代和人民的要求
– 一是发挥保险资金长期投资的独特优势，为稳增长服务。 – 二是运用市场化机制降低公共服务成本，为促改革服务。 – 三是找准保险业促进经济提质增效升级的着力点，为调结构服务。 – 四是构筑保险民生保障网，为惠民生服务。
其重要特点在于“以现代科学技术特别是信息网络技术为主要支 撑”“建立在新的商业模式、服务方式和管理方法基础上”。保险业必
须顺势而为，用“新国十条”所倡导的新思维、新理念武装头脑，去完
成一场从理念到实践的脱胎换骨的变革与创新。
二、发挥商业保险支柱作用
“把商业保险建成社会保障体系的重要支柱”。这一提法从顶层设 计上明确了商业保险在完善多层次社会保障体系中的重要地位和作用。 这意味着商业养老健康保险将迎来前所未有的发展机遇。 党的十八届三中全会提出，建立更加公平可持续的社会保障制度； 加快发展企业年金、职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系。 根据人力资源和社会保障部发布的“2013年全国社会保险情 况”，截至2013年底，第一支柱即政府主导的城镇职工及城乡居民基 本养老保险基金累计结存31275亿元；第二支柱的企业年金基金累计结 存6035亿元，仅惠及少数效益好的大型企业；第三支柱的商业保险目 前还很薄弱。
更好地满足人民群众日益丰富的保险需求，让现代保险服务业在更加广阔的天地中大有
作为，努力做到保险让生活更美好。
新“国十条”推进提速
国务院：大病医保乏力,让商业健康保险将深度参与医改,与医保形成合力!
8月27日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定加快发展商业健康 保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。这也是保险新“国十条”发布后，首个出 台具体推进措施的领域。
策、监管协调政策等，并对鼓励政府购买保险服务提出明确要求。 新国十条共32项内容，各类政策措施近70种，其中全新提出的政策内
容超过30种。包括税收政策、财政政策、用地保障政策、监管协调政策
等。其中最有突破性有三项，即：明确“2015年内启动个人税收递延型养 老险试点”，“形成财政支持下的多层次巨灾风险分散机制”和“鼓励政
履行职能的殷切期望。
三分钟讲“新国十条”
• 2014年8月13日颁布的《国务院关于加快发展现代保险服务 业的若干意见》，简称保险业“新国十条”。 • 确立了保险行业的新定位和新目标
• 强调了要把商业保险建成社会保障体系的重要支柱
• 要求加强能力建设，更好地履行保险社会职能
一、确定了保险行业的新定位，即：保险是现代经济的重要产业和风险管 理的基本手段，是社会文明水平、经济发达程度、社会治理能力的重要标 志。 二、明确了加快发展现代保险服务业的重要意义，即：对完善现代金融体 系、带动扩大社会就业、促进经济提质增效升级、创新社会治理方式、保 障社会稳定运行、提升社会安全感、提高人民群众生活质量具有重要意 义。 三、清晰了保险业的发展目标，即：到2020年努力由保险大国向保险强国 转变，要实现保险深度5%，保险密度3500元/人。这意味着“包括今年在
内的未来7年，年均保费收入增速要达到16-17%，预计2020年全国保费
收入会达到5.1万亿，而那时候的人口约增加到14.5亿。”
四、拓宽了保险业的服务领域，即：促进保险服务业与养老服务业、健康 服务业融合。 明确发展巨灾保险、三农保险和重点领域责任保险。
五、提出了一系列新的政策措施，包括税收政策、财政政策、用地保障政
期，这将是中国寿险业大踏步发展的一个新引擎。
三、加强能力建设 更好履行保险社会职能
使现代保险服务业成为“创新社会管理的有效机制”“转变政府职能的重要抓手”；“成
为政府改进公共服务、加强社会管理的有效工具”，并在第三条中专门做了部署，即“发挥保
险风险管理职能，完善社会治理体系”。 保险业一手牵着市场，一手牵着社会，因此在帮助政府实现社会治理方面，有着其他任 何行业所不可替代的优势。基于保险的两个基本属性，一个是在市场领域，保险业对社会发展 进步所具有的“溢出效应”，即保险业在服务客户的同时，间接让整个社会收益。 一个是在社会领域，保险业或弥补政府公共服务不足，或承接政府职能转型所起到的作 用。近年来，农业保险、养老保险、大病保险、治安保险等与社会治理紧密关联的保险领域的 长足发展及其对社会稳定的贡献已经充分说明了这一点。 而保险业的作用之所以为政府所认 可，就在于其所具备的“专业”与“效率”。“新国十条”提出，“鼓励政府通过各种方式购 买保险服务”，这是对保险业专业能力和工作效率的认可，也是对保险业在社会治理领域更好
保险业新“国十条”解读(下）
新“国十条”重点内容解读
一、新定位 新目标 新挑战
“新国十条”：《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》
“国十条”：《国务院关于保险业改革发展的若干意见》
仅从前后两个“国十条”的文件名称也可看出政府对保险业要“加 快发展”的迫切之意。“新国十条”的最大突破之处在于—— 立足于服
路径
在创新养老保险产品服务方面，提出推动个人储蓄性养老保险发展， 开展住房反向抵押养老保险试点等；
在发展多样化健康保险服务方面，支持保险机构参与健康服务产业链
整合，探索运用股权投资、战略合作方式等，设立医疗机构和参与公立 医院改制等；
在政策支持方面，提出完善健康保险有关税收政策，适时开展个人
税收递延型商业保险试点，加强养老产业和健康服务业用地保障等。其 中，业界等待已久的重大利好——个人税收递延型商业养老保险试点可
保险产品。加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。”伴随我国人口老龄化，老
年人的健康保险是健康保险行业的重要方向，应该针对老年人开发更加合适的产品， 尤其是护理、失能等险种。 二、报销比例提高：按照此次会议精神，首先将“全面推进商业保险机构受托承办城乡居 民大病保险，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资 金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例”，这就是说将有更多 的人享受到大病医疗保障，并提高医疗费的报销比例。
四大改革亮点，商业健康保险将深度将参与
三、政府采购将扩大：如何推进商业健康保险真正融入基本医疗保障？会议提出的路径 是，“加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险 经办服务”。就是要激活市场活力，运用保险机制创新公共服务的提供方式，同时更 好地发挥政府作用。 四、医疗领域投资放开：保险机构投资医疗领域有利于提升医疗资源利用效率和降低医疗 费用，这也是一种国际经验。世界各国的保险公司，尤其是以经营健康保险为主的保 险公司普遍投资医疗机构，以便“医”“保”双方形成密切的合作关系。会议提到的 “鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出”、“支持商 业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构”等政策为保险机构的风险控制打开了
我国现有养老保障体系，除第一支柱相对较完善外，第二支柱企业
年金规模还很小，商业性养老保险只具象征意义。即使是业务量较大的
商业寿险，其业务结构亦异化成了理财产品主导。 而我们国家所面对的现实挑战是：人口老龄化趋势越来越严峻；政 府财政支付压力越来越大；社会对多样化养老保障需求越来越迫切，第 一支柱独木难支。亟须发展第二、第三支柱。 “新国十条”不仅从顶层设计上明确了商业保险的地位和作用，同 时也从路径上提出了具体的解决办法和政策支持。
– 必须坚持改革创新、扩大开放、健全市场、优化环境、完善政策，形成有利于调
动各方面积极因素的工作格局。 – 坚持商配合。
– 坚持经济效益与社会效益的相互促进。
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