硫酸镁联合盐酸利托君防治早产的临床效果观察
硫酸镁联合盐酸利托君防治早产的临床效果观察
摘要：目的：观察硫酸镁联合盐酸利托君防治早产的临床效果。方法：85例先兆早产患者随机单盲分为观察组（44例）与对照组（41例），在常规吸氧、应用糖皮质激素基础上，对照组静脉滴注硫酸镁抑制宫缩，观察组在对照组基础上联合使用盐酸利托君，观察两组妊娠与新生儿结局。
结果：①观察组延长妊娠天数、剖宫产率、足月分娩构成比、药物副反应分别为21.5±4.6d、15.6%、88.6%、18.2%，对照组为18.7±4.3d、34.1%、73.2%、12.2%，其中两组延长妊娠天数与剖宫产率差别具有统计学意义（p0.05）。
结论：硫酸镁联合盐酸利托君防治早产能明显的延长妊娠周数，改善新生儿预后；但要注意联合用药中心血管系统的不良反应。
关键词：硫酸镁盐酸利托君早产疗效
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0023-02
早产是产科常见并发症，早产儿罹患宫内感染、脑瘫、窒息及死胎的发生率远远高于足月儿。治疗早产的目的是通过抑制子宫收缩，尽量延长孕周并促胎胎儿肺部成熟，为足月妊娠争取时间，改善新生儿的预后[1]。近年来，我院通过联合使用硫酸镁与与盐酸利托君防治早产，效果较为理想，报道如下。
1资料与方法
1.1资料来源。资料来自我院产科入选的先兆早产孕妇85例。年
第8版妇产科学(早产)
第三节 ●对有高危因素的孕妇进行早产预测有助于评估风险并及时处理，方法有阴 道超声检查及阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测。 ●治疗原则为若胎膜完整和母胎情况允许尽量保胎至妊娠34周，方法主要是 为促胎肺成熟和抑制宫缩。 早产指妊娠满28周至不足37周（196—258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000—2499g。早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。国内早产占分娩总数的5%--15%。出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率下降，有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周等。 【早产的分类及原因】 早产按原因可分为3类：自发性早产，未足月胎膜早破早产（PPROM）和治疗性早产。 1、自发性早产最常见的类型，约占45%。发生的机制主要为：①孕酮撤退；②缩宫素作用；③蜕膜活化。 自发性早产的高危因素包括：早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产（阴道流血）、宫内感染（主要为解脲支原体和人型支原体）、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯（每日吸烟≥10支，酗酒）、贫困和低教育人群、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠）及胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等），近年发现某些免疫调节基因异常可能与自发性早产有关。 2、未足月胎膜早破早产病因及高危因素包括：PPROM史、体重指数（BMI）＜19.8kg/m 、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形（如中隔子 2 宫、单角子宫、双角子宫等）、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。 3、治疗性早产由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。终止妊娠的常见指征有：子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症（如慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、急性阑尾炎、肾脏疾病等）、前置胎盘出血、其他不明原因产前出血、血型不合溶血以及胎儿先天缺陷等。 【预测】 早产的预测有重要意义：对自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理；对20周以后宫缩异常频繁的孕妇，通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂，避免过度用药。
心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产疗效观察
心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产疗效观察 发表时间：2018-05-18T15:57:14.420Z 来源：《世界复合医学》2018年第02期作者：谢伟丽 [导读] 心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产，疗效显著，可以显著改善患者的抑郁及焦虑情况，值得临床大力推广及应用。 齐齐哈尔市第一医院 161000 【摘要】目的观察心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的临床效果。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治的孕20周后先兆流产孕妇88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组给予硫酸镁治疗；观察组采用盐酸利托君治疗并予以心理干预，比较两组抑郁及焦虑情况，妊娠结局、不良反应发生率。结果观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产，疗效显著，可以显著改善患者的抑郁及焦虑情况，值得临床大力推广及应用。 【关键词】心理干预；盐酸利托君；硫酸镁；孕20周后先兆流产；临床效果 孕20周后先兆流产是晚期先兆流产的一种，多发于孕妇工作生活压力较大的情况下[1]，由于生活上的饮食和作息不规律，加上周边的影响因素较多，孕20周后先兆流产是比较容易发生的。为了能够更好的避免流产，医学界对此开展看热烈的讨论，利用药物来治疗，是目前比较常用的方式，总体上的效果还是值得肯定的。笔者通过对该院收治的44例孕20周后先兆流产患者采用盐酸利托君治疗并手术心理干预，并将临床疗效与同期仅仅采用硫酸镁治疗的患者进行比较，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2016年4月-2017年4月收治的孕20周后先兆流产孕妇88例，年龄22-37岁，平均年龄（29.1±3.7）岁；52例初产妇，32例经产妇；随机分为观察组和对照组两组，每44组例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义， P>0.05，具有可比性。 1.2方法对照组采用硫酸镁静脉滴注治疗。观察组采用盐酸利托君治疗，盐酸利托君100mg注入5%葡萄糖溶液500mL中静滴，同时实施心理干预，关注患者的心理健康，加强与患者的交流和沟通，患者易出现焦虑以及抑郁等负性情绪，对治疗效果造成严重不良影响，使治疗依从性下降，护理人员应主动关心患者的心理健康，将相关疾病知识耐心向患者讲解，介绍治疗成功的案例给患者，打消其负面情绪，使患者以积极的心态面对后续治疗。 1.3观察指标比较两组新生儿体质量、妊娠延长时间、药物起效时间、并发症发生率，两组SAS及SDS评分。 1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组部分观察指标比较如表1所示，观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组部分观察指标比较 2.2两组治疗后抑郁及焦虑情况比较如表2所示，观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 表2 两组抑郁及焦虑情况比较 3讨论 在临床治疗中，晚期先兆流产患者为孕周20周后的先兆流产患者。近年来，流产患者数量不断增加，给患者身心健康带来严重的伤害。晚期先兆流产的发生与患者的不良饮食习惯和内分泌失调以及免疫功能有着密切的关系。盐酸利托君与硫酸镁为临床上治疗孕20周后先兆流产的常用药物[2]。硫酸镁能够抑制患者的中枢神经活动，降低肌肉的收缩作用，阻断肌肉传导作用。但长期应用硫酸镁药物可能导致患者出现镁中毒，影响胎儿和孕妇健康，需严格控制硫酸镁应用于先兆流产治疗中的剂量和疗程。盐酸利托君为一种β-拟交感神经药物，能够与子宫平滑肌膜上受体结合，降低内部游离钙浓度，升高子宫平滑肌细胞内部的cAMP 浓度，松弛子宫平滑肌，临床治疗效果较好。另外，在治疗中，患者较易出现焦虑以及抑郁等负面情绪，给予患者心理干预，能够改善患者心理压力，提高治疗依从性和治疗有效率。本研究显示，观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，与硫酸镁相比，心理干预联合盐酸利托君治疗孕20周后先兆流产，安全有效，可以
阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较
阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较 发表时间：2019-12-25T15:00:26.167Z 来源：《医药前沿》2019年34期作者：阚爱萍 [导读] 双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。 （江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴 225400） 【摘要】目的：对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果进行比较。方法：选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例，常规组接受利托君治疗，治疗组接受阿托西班治疗，比较两组临床治疗有效性。结果：相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率提高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05）。结论：双胎妊娠先兆早产采用阿托西班治疗，可提高宫缩抑制效果，值得临床应用。 【关键词】阿托西班；利托君；双胎妊娠；先兆早产 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）34-0101-01 近些年来，随着世界医学的快速发展，生殖医学也得到了很大进步，而在医学技术进步的同时，受到排卵药物及胚胎移植的影响，我国双胎妊娠率呈现逐年增长的趋势[1]。相较于单胎妊娠，双胎妊娠由于子宫膨胀增大明显，导致相关危险因素的发生，促使自发型早产发生率的提高[2]。目前针对疾病的治疗方法以药物为主，其中阿托西班与利托君最为常见。本研究对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产效果进行分析，旨在探讨两种药物的临床治疗有效性，具体情况如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例。常规组年龄为27～37岁，平均（31.41±4.03）岁，平均孕周为（30.54±1.78）周；治疗组年龄为28～38岁，平均（31.84±4.53）岁，平均孕周为（31.24±2.11）周。纳入标准：①经检查后，均为双胎妊娠且孕周为28～33周；②经家属同意后自愿参与研究；③经过我院伦理委会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 常规组：本组患者接受利托君治疗，盐酸利托君（信东生技股份有限公司，HC20130028）规格为10mg×10片/盒，口服治疗，于24h 内维持1片/2h治疗量，后续以1～2片/4～6h，日服用总量不可超过12片，保持8～12片/d治疗量，平均分次给药，总给药时间为48小时。治疗组：本组患者接受阿托西班治疗，醋酸阿托西班注射液（辉凌制药有限公司，H20160182）规格为7.5mg/mL×0.9mL/瓶，根据医嘱用药，以静脉注射的方式进行治疗，以7.5mg/ml的醋酸阿托西班注射液为准，首次单剂量推注6.75mg；连续输注3h高剂量稀释醋酸阿托西班注射液（5m/瓶，300μg/min），随后再以低剂量给予稀释醋酸阿托西班注射液（5ml/瓶，100μg/min）持续45h。治疗时间不应超过48h，同时在完整疗程中，给予阿托西班总剂量不超过330mg。 1.3 观察指标 对两组治疗48h内宫缩抑制有效性进行评价，评价标准为：显效：经过治疗后，患者宫缩情况得到完全抑制，相关症状得到明显缓解；有效：经过治疗后，患者宫缩情况得到一定抑制，相关症状得到一定缓解；无效：经过治疗后，患者宫缩情况及相关症状均无变化，或有加重情况发生。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05），见表。 表常规组与治疗组48h内宫缩抑制有效率对比 3.讨论 早产作为妊娠期常见的疾病类型，其具体是指产妇与妊娠28～37周内完成分娩，该疾病具有较高的病死率，其危害性很大；同时根据相关资料显示，双胎妊娠早产发生率较高，可达到50%左右，远高于单胎妊娠早产发生率，因此对于双胎妊娠产妇来说，其新生儿死亡风险性很高[3]。因此有效的药物治疗对保障新生儿存活情况具有重要意义。 利托君属于一种β2-受体激动药，其本身具有拟交感作用，可对子宫平滑肌的收缩情况进行有效抑制，并促使子宫活动减少，最终达到延长妊娠期的作用[4]。但经过研究发现，利托君的确具备一定治疗效果，但其治疗有效性未能达到预期，因此临床治疗中更为有效的阿托西班开始得到更多关注。 阿托西班本质上属于一种缩宫素类似物，该药物可与子宫肌细胞膜的缩宫素受体进行有效结合，形成拮抗缩宫素，最终促使产妇子宫收缩情况得到抑制，同时该药物对心血管疾病无明显不良反应，其安全性更高[5]。通过研究发现，阿托西班宫缩抑制有效率更高，其整体临床治疗效果更好。 通过研究发现，治疗组宫缩抑制有效率为92.3%，常规组宫缩抑制有效率为84.6%，经过对比后，发现相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，但组间差异小且无统计学意义。 综上所述，双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。
早产临床诊断与治疗指南(完整版)
早产临床诊断与治疗指南（完整版） 中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。 Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。B 级: 较适合推荐临床应用(基于有限的、不一致的科学证据)。C 级：临床可以参考(基于专家意见或共识)。
一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1 000 g 的标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5% 的妊娠在孕20-28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕28-31 周，13%在孕32-33 周，70% 在孕34-36 周。 二、早产高危人群 1. 有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的 2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30 周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险（Ⅲ级）。 2. 阴道超声检查：孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（cervical length，CL）<25 mm 的孕妇（Ⅱ级1）。 3. 有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗后发生早产的风险增加（Ⅱ级2），子宫发育异常者早产风险也会增加。 4. 孕妇年龄过小或过大者：孕妇≤17 岁或>35 岁。
盐酸利托君注射液药品使用规范
盐酸利托君注射液药品使用规范 一、适应症 预防妊娠20周以后的早产。目前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。 二、药理毒理 －受体，从而抑制子宫平滑肌的收药理研究表明，盐酸利托君作用于子宫平滑肌的β 2 缩频率和强度，是一种口服、肌肉和静脉注射均有效延长妊娠，阻止早产的药物。 致癌、致畸、对生育力的影响：每日大鼠口服盐酸利托君1mg/kg，10mg/kg和150mg/kg共82周，各剂量组均见有良性和恶性肿瘤，由于在治疗组和对照组之间无明显差异并且无剂量相关性趋向，因此推断无致癌迹象。在大鼠与家兔的繁殖研究中，结果显示盐酸利托君对繁殖力没有影响。 三、不良反应 本品的不良反应与β–交感神经作用有关，通常可以通过调整剂量来控制。静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次/分。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。 （一）严重不良反应 肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症（肌肉痛、无力 －感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高）、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因β 2 受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。 （二）其他不良反应 1.心血管系统：室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常（ST-T的异常）、颜面疼痛。胎儿的心动过速、心律不齐。 2.肝脏：有时出现肝功能的损害（GOT、GPT等的升高）。 3.血液系统：罕见血小板减少。 4.精神神经系统：有时出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、罕见出汗、眩晕。 5.消化系统：有时有恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀。 6.过敏症：有时出现出皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。 7.给药部位：有时会有血管痛、静脉炎出现。 8.其他：一过性血糖升高、CPK升高、有时出现尿糖的变化、发热，罕见出冷汗。孕妇用过β–拟交感神经剂其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻的症状，但很少见。 四、禁忌 本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，
XX国际早产儿日宣传总结
XX国际早产儿日宣传总结 XX国际早产儿日宣传总结一：11月17日为“世界早产儿日”，为降低辖区早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，呼吁社会各界更多关注早产儿。XX年11月15日，新疆兵团第二师三十六团社区卫生服务中心集中开展主题为“有爱有未来”XX年“世界早产儿日”宣传活动。 活动现场，该团社区服务中心通过悬挂宣传条幅，向过往职工群众发放母婴保健宣传资料，并详细向过往群众讲解孕妇怀孕后生理、心理变化，孕产妇常规检查项目，孕妇饮食、营养及早产儿预防、早产儿营养与喂养特别是母乳喂养等相关知识。 通过本次活动，让更多的职工群众们了解孕期保健、新生儿护理、早产儿护理的相关知识，大大的提高了他们对早产儿的认知度和保健技巧，对降低早产儿死亡率、改善早产儿健康状况提供了可靠保障。 XX国际早产儿日宣传总结二：11月17日为“世界早产儿日”。泗阳县卫计委以降低早产儿死亡率、改善早产儿健康状况、提高早产儿生命质量为出发点，组织县妇幼保健所、乡镇卫计服务中心、医疗机构开展以“有爱、有未来”为主题的早产儿知识宣传活动。
各单位充分运用宣传栏、LED屏、悬挂横幅、印发宣传单等各种传统宣传方式及网络、微信等新媒体，宣传早产儿相关科普知识，组织开展专家咨询、义诊等形式多样的现场活动。通过宣传，增强早产儿家庭信心，提高社会各界对早产儿的认知度，弘扬医务人员敬业奉献的精神，提高群众的参与度和认知率。县妇幼保健所和各助产机构结合新生儿保健工作，针对产科、新生儿科、儿科、儿童保健等相关医护人员，进行早产儿预防、早产儿营养与喂养特别是母乳喂养、早产儿护理如袋鼠妈妈护理、早产儿救治、早产儿出院后管理等相关知识培训，提高早产儿医疗保健水平。此次活动共发放资料5600余份，接受现场咨询XX余人。 通过此次活动提高了群众对早产儿的认知度，增强了早产儿家庭的信心，促使社会各界更多的关注早产儿。 XX国际早产儿日宣传总结三： 为降低早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，呼吁社会各界更多关注早产儿。XX年11月17日，清镇市组织开展了“有爱，有未来”为主题的“世界早产儿日”宣传活动。市卫生和计划生育局、市妇幼保健院相关人员20余人参加。 活动现场主要采取发放宣传资料、讲解相关知识、免费接受咨询和现场义诊的方式向广大育龄群众宣传早产儿相关科普知识、国家孕前优生健康检查相关内容、生殖健康
早产应对预案
早产应对预案 一、定义：妊娠满28周至不满37周间分娩者。 二、分类：1、自发性早产：最常见，占45％；2、未足 月胎膜早破早产；3、治疗性早产。 三、预测早产方法：阴道超声：宫颈长度＜25mm早产风险 大，阴道后穹窿分泌物胎儿fFN检测对阴性预测有价值。 四、临床表现及诊断： 1、先兆早产：有规则或不规则宫缩，伴宫颈管进行性缩 短。 2、早产临产：规则宫缩（20分钟≥4次，60分钟≥8 次），伴宫颈进行性改变；宫颈扩张＞1cm，宫颈展平≥80％。 五、预防： 积极预防早产史降低围产儿死亡率的重要措施之一。
1、定期产检，孕期卫生，治疗泌尿生殖道感染，节制性生 活，避免胎膜早破； 2、加强对高危妊娠的管理积极治疗妊娠合并症及并发症； 3、宫颈机能不全，14-18周行宫颈环扎术； 4、孕中晚期宫颈缩短者，黄体酮阴道制剂100-200mg每晚 置阴道内，应激性宫颈环扎术。 六、治疗：治疗原则：胎膜完整，保胎至34周后。 1、宫缩较频繁，卧床休息，避免长时间站立，或住院观 察。 2、促胎肺成熟：妊娠＜34周，地塞米松5mg，肌注， q12h,4次，妊娠32周后单疗程治疗。 3、抑制宫缩：宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可延长 孕龄3-7天，为促胎肺成熟和宫内转运赢得时机。常用： ①利托君100mg+5％葡萄糖500ml，5滴开始，最大量35
滴/分，宫缩抑制后维持12小时,液体量24h＜2000ml，停止静滴前30分钟改口服10mg，4-6小时1次。心率＞140次/分应停药，心电监护。长期用药注意血钾、血糖、肝功、超声心动图。②25％硫酸镁16ml+5％葡萄糖100ml，30-60分钟静滴完，1-2g/h维持，总量﹤30g。监测镁浓度、呼吸、尿量、膝反射，R﹤16次/分、尿量﹤17ml/分、膝反射消失，停药，钙拮抗。肾功能不全、肌无力、心肌病禁用。镁对早产儿有脑保护作用。③钙阻滞剂：硝苯地平10mg,6-8小时1次，观察心率及血压。④吲哚美辛：50mg，q8h，，24h改为25mg，q6h（仅在孕32周前短期使用）。监测羊水量及动脉导管血流。⑤阿托西班。 4、控制感染：未足月胎膜早破、先兆早产预防性使用抗
(完整word版)早产临床诊断与治疗指南(2019)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产临床诊断与治疗指南(2019) 早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者： 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ 级： 证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ 级 1： 证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2： 证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3： 1 / 14
证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。 Ⅲ级： 基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为： A 级： 适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。 B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。 C 级： 临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。 很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。 本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量1 000 g 的标准。 根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。 美国的资料表明，约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕
这些药,不能盐水糖水配
这些药，不能盐水糖水配 一、以下药物不能用盐水配 1.乳糖酸红霉素 乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。 2.依诺沙星 静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。 3.氟罗沙星 氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。 4.多粘菌素B 氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。 5.安吖啶 安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。 6.奥沙利铂 奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。 7.苯巴比妥 氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 8.吡柔比星 吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。 9.丙泊酚 电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。 10.地西泮
氯化钠与地西泮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 11.多烯磷脂酰胆碱 严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液! 12.二巯丁二钠 由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性，故不可作静脉滴注。 13.氨基酸葡萄糖 氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。 14.甘露醇 甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。 15.肝得健 易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。 16.卡铂 氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。 17.利血平 氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。 18.利托君 盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体，减少发生肺水肿危险。 19.二性霉素B 氯化钠与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象
盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果对比
盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果对比 发表时间：2018-04-03T16:18:48.537Z 来源：《中国蒙医药》2018年第1期作者：刘爱 [导读] 本文就盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果进行研究对比。 株洲市石峰区妇幼保健计划生育服务中心湖南株洲 412000 【摘要】目的：本文就盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果进行研究对比。方法：选取石峰区辖区助产医院在2016年1月--2017年6月期间收治的88例前置胎盘患者，依据不同用药方法分为两个组别，将44例接受盐酸利托君治疗的患者设为实验组，将44例接受硫酸镁治疗的患者设为参照组，较比二组患者的止血、保胎效果、新生儿评分以及药物不良反应。结果：实验组患者在用药后12h、24h的阴道止血率均显著高于参照组；实验组的保胎成功率对比参照组更高，孕周延长时间要长于参照组；实验组新生儿的1minApgar评分对比参照组更高；组间比较P<0.05；两组患者用药后的不良反应发生率比较无显著差异，P>0.05。结论：在前置胎盘期待治疗中，应用盐酸利托君与硫酸镁均安全、有效，但盐酸利托君的起效更快、保胎效果更好，在提高新生儿质量方面也有明显优势，值得推广。【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；期待治疗；新生儿Apgar评分 前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘甚至会将宫颈内口覆盖，其位置要低于胎先露部；这也是导致妊娠晚期出血、胎儿早产或死亡的主要原因[1]。期待疗法是不立即终止妊娠，使胎儿尽可能发育成熟至安全分娩，在期待疗中，是以抑制宫缩、延长孕龄、减少产前出血为主要目的。为探究前置胎盘期待治疗的方法及效果，调取2016年1月--2017年6期间在石峰区辖区助产医院接受治疗的患者病历资料，来研究、对比对盐酸利托君与硫酸镁两种药物在前置胎盘期待治疗中的作用价值。 1 临床资料及方法 1.1临床资料数据 选取2016年1月--2017年6月在石峰区辖区助产医院接受期待治疗的前置胎盘患者作为此次研究对象，共计88例，入院后均行B超检查被诊断为前置胎盘。调取这些患者的病历资料，并进行回顾性研究分析。依据不同用药方法分为两个组别，将44例接受盐酸利托君治疗的患者设为实验组，将44例接受硫酸镁治疗的患者设为参照组。实验组患者的最高年龄为37岁，最低年龄为22岁，平均（27.5±4.2）岁；孕周在27--37周之间不等；妊娠次数为1--3次。参照组患者的最高年龄为36岁，最低年龄为23岁，平均（27.9±4.0）岁；孕周在28--37周之间不等；妊娠次数为1--3次。将两组患者的资料数据进行对比，P>0.05具有研究可比性。 所有患者及家属对于本次研究均有知情权，并同意积极配合治疗与研究。 1.2方法 实验组是采用盐酸利托君（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20080606）治疗，取100mg药液与500ml生理盐水混合，静脉滴注给药，初始速度以5滴/min为宜，之后观察患者的宫缩情况，对给药速度适当调整，最大速度不应超过35滴/min；当患者宫缩消失、阴道停止出血后，再继续滴注12h；在停止滴注前半小时开始为患者口服盐酸利托君片（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20094050）治疗，1片/2h，在24h后可改为2片/4h，维持给药至妊娠36周。 参照组患者是采用硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）治疗，取16ml药液（25%）与100ml生理盐水混合，静脉滴注给药，在0.5--1h之间滴注完毕，之后以1--2g/h的剂量维持给药，单日总剂量不应超过30g；直至患者的宫缩消失、阴道停止出血后停止给药。 两组患者在治疗时取左侧卧位，并予以密切的体征监测与胎心监护。 1.3评价指标 比较两组的12h与24h的阴道止血率、保胎成功率、孕周延长时间、新生儿的1minApgar评分、用药不良反应。 采用阿氏（Apgar）评分法对新生儿的出生质量进行评估，检查项目包括呼吸、脉搏、肌张力、肤色、皱眉动作等，分数超过8分时表示正常[2]。 1.4 统计学分析 此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS22.0，其中计量资料（ ±s）的比较结果采用t值检验；计数资料（n，%）的比较结果采用 2值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。 2 研究结果 2.1 两组患者的止血、保胎效果对比 实验组患者在用药后12h、24h的阴道止血率以及保胎成功率均显著高于参照组；实验组的孕周延长时间对比参照组更长；组间比较P<0.05；详见表1。 2.2 两组的新生儿1minApgar评分对比 实验组新生儿的1minApgar评分为（8.5±0.4）分，显著高于参照组的（7.2±0.6）分，组间比较P<0.05。 2.3 二组患者的不良反应观察 两组均未见严重性不良反应，所出现的不适症状均无大碍。实验组的不良反应发生率为11.36%，与参照组的9.09%比较无差异，
早产儿个案护理
早产儿个案护理 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
**医学院第一附属医院 关于早产儿患儿病例 作者：王 ** 学历：大专 科室：新生儿科 职称：护士 评阅人：邱** 职称：护师 评阅时间：2017/8/20 对一例早产儿患儿的护理体会 王** 前言 早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为%～%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。 病情简介 患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。
体格检查：T：℃，P：142次／分，R：45次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。 APGAR评分：1分钟8分，5分钟10分。 患儿无既往史，过敏史。 辅助检查：血细胞分析：白细胞：*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数%，淋巴细胞计数*10^9/L,单核细胞计数*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：L,凝血功能：AT3 %，，，纤维蛋白原l,APTT89s,D-二聚体L；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素l,总蛋白l,白蛋白l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT l； 危急值：8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。 心理、社会状况;由于早产儿一出生来到重症监护室，家属不能陪护，家属会产生焦虑，患儿会哭闹，没有安全感。 饮食：早产奶5MLQ3H喂养。 主要诊断：1.早产儿 2.心肌损害 护理诊断 1．体温过低：与体温调节功能差有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸允、消化功能差有关。 3．皮肤完整性受损：与患儿皮肤抵抗力差、薄嫩有关 4．有感染的危险：与免疫功能不足有关 5．知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识 6．焦虑（家长）：与缺乏疾病相关知识有关 目前的治疗 1．严密监测生命体征变化； 2．入暖箱保暖，防治感染； 3．予输注复合辅酶营养心肌，补液等对症治疗。保持患儿血糖、电解质稳定； 4．其母在产科住院治疗，尚未送入母乳，暂予配方乳喂养，患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐水100ML洗胃，洗出胃内容物约105ML，予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压，早产奶5MLQ3H喂养； 5．积极防治并发症，患儿8月16号测得经皮胆红素ldl，予蓝光照射治疗，降胆红素。
硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗效果分析
硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗效果分析 目的：探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的早产胎膜早破患者80例作为观察对象。采用随机数表法分为观察组与对照组，对照组40例患者常规接受硫酸镁治疗，观察组40例患者则接受硫酸镁联合盐酸利托君治疗，比较两组患者治疗效果及宫缩抑制时间等指标。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组患者宫缩抑制时间低于对照组，而延长妊娠时间高于对照组，P＜0.05。结论：采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床疗效显著，可有效缩短患者宫缩抑制时间及延长妊娠孕周，具有临床应用及推广价值。 标签：硫酸镁；盐酸利托君；早产胎膜早破；临床疗效 早产胎膜早破即为胎膜在孕足月临产前便发生破裂，一般多见于妊娠28～36+6周的孕产妇，早产胎膜早破作为一种分娩期、妊娠期常见并发症，是导致孕产妇羊膜腔内感染、早产儿呼吸窘迫综合症以及死亡的主要原因，因此积极预防与治疗早产胎膜早破对保证孕产妇以及早产儿生命健康安全具有重要意义。硫酸镁是临床常用的治疗早产胎膜早破药物之一，但该药物起效相对较慢，常延误病情而错失最佳治疗时间，本组研究通过随机对照观察，探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的可行性以及临床疗效，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的早产胎膜早破患者80例作为观察对象。所有孕产妇对本组研究的目的、方法及风险均完全知情同意，已通过我院伦理道德审核，明确诊断为早产胎膜早破，孕产妇年龄为21～39岁，平均年龄（30.5±4.1）岁，孕周为28～36周，平均孕周为（32.0±0.9）周，已排除妊娠期糖尿病、妊高症、精神疾病、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、羊水指数异常等孕产妇。采用随机数表法分为观察组与对照组，每组孕产妇40例，两组孕产妇人口学特征资料比较无显著差异，具有可比性。 1.2研究方法 两组孕产妇入院后均接受常规早产胎膜早破对症处理，主要包括维持孕产妇外阴清洁，保持高臀位卧床休息，并动态监测孕产妇以及胎儿的各项生命指征，羊水量、宫缩以及有无感染情况，核实孕周后予以临床治疗，对照组应用硫酸镁进行治疗，首次冲击量用20mL 25%硫酸镁溶液混合100mL 5%葡萄糖溶液快速静脉滴注，随后用60mL 25%硫酸镁溶液混合1000mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注，每小时1～2g，直至孕产妇宫缩症状消退，每天总量不超30g。观察组应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗，首先静脉滴注60mL 25%硫酸镁溶液+1000mL 5%葡萄糖溶液，在此基础上联合滴注10g盐酸利托君+100mL 5%葡萄糖溶液，初始速度
早产儿健康教育
早产儿健康指导 【疾病知识指导】 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其中胎龄28周到不足32周者统称极早产儿，胎龄不足28周者称为超早产儿。亦把出生体重2，500g 以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，把出生体重低于1，000g者称为超低体重儿。 早产儿主要表现为1、皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2.体温调节困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。 3.抵抗力弱，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。 4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。 5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。 6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。 因此，早产儿在治疗和护理过程中主要要经历四大关，即体温关、喂养关、感染关和呼吸关。 【相关辅助检查指导】 头颅CT、磁共振、胸部X线、血液检查等。 【心理与健康指导】 1、针对患儿：①合理安排探视制度，保证病室内的环境安静；②减少对患儿的不良 刺激，包括声、光及创伤性的操作；③给予抚触，促进早产儿的发育；④给予非营养性吸允。⑤创伤性操作过程中使用各种药物和非药物性镇痛。 2、针对家长：①耐心解答家长的疑问，建立家长对医护人员的信任感。②做好疾病 知识的宣教，解除家长的焦虑心理。③做好各种规章制度的宣教。 【饮食指导】 1、早产儿住院期间给予早产儿配方奶喂养，奶量根据医嘱，时间为三小时一次。 2、喂养的方式根据患儿吸允力和喂养耐受情况选择合适的方式，包括滴管喂养、经 口喂养、胃管喂养和十二指肠喂养。 3、奶液的温度保持在38-42度，并要新鲜配制的奶液，严格按照比例配制。 4、指导家长坚持排乳，患儿出院后可行母乳喂养。 5、保持患儿的大便通畅。 【用药指导】 1、应用静脉营养液保证患儿营养的供应，该药物刺激性强，可选择PICC置管，减少 反复穿刺给患儿带来的痛苦。
早产临床诊断与治疗指南(2019年度)
早产临床诊断与治疗指南(2019) 早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者： 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ 级： 证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ 级 1： 证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2： 证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3： 证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对
照的研究。 Ⅲ级： 基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为： A 级： 适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。 B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。 C 级： 临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。 很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。 本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量1 000 g 的标准。 根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。 美国的资料表明，约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕34~36 周。
预防早产的方法有哪些
预防早产的方法有哪些 谁都期待着宝贝的到来，但是可不是谁都希望宝贝能提早就到来，不少妈妈都会出现一些早产的征兆，胎儿不足月就要分娩出来，吓坏了一家人，小编为您精心整理了应对早产的好办法，预防先行最重要。 预防早产，快来听听专家的意见吧，先兆早产的表现是，怀孕不足37周发生子宫收缩，至少10分钟有一次，收缩持续30秒左釉冬并有逐渐延长的倾向，甚至伴有宫颈口扩张等。假如宫颈口开大，B超检查发现宫颈缩短，就很有可能发生早产。这时假如没有及时诊断、处理的话，小宝宝就有可能提前出来了;及时处理、制止可不发展至早产。当出现早产的征兆时，准妈妈和家人假如不了解情况的话，很可能会精神紧张。4个月宝宝发育指标所以，在准妈妈出现早产时，首先家人应该保持镇静，给准妈妈一个安定的环境，这样可以减轻准妈妈的精神负担，稳定情绪。假如准妈妈的情绪不太稳定时，可以服用适量的镇静剂和安定等。要让准妈妈卧床休息，向左侧躺在床上。 情绪稳定住是您要做的第一步，怀孕期间除了时时刻刻保持一个好情绪之外，很多的检查是您必不可少的，假如准妈妈出现子宫规律性收缩时，可能是早产的征兆。这时准妈妈需
要检查宫缩，以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部，假如感觉到子宫有阵阵的放松和收紧，就可以记录一下宫缩的频率。假如宫缩是每隔10分钟左右一次，而且即使改变姿势也是如此，就要立即找医生了。 “祸从口出，病从口入”，在吃的问题上，也有大学问。准妈妈假如出现子宫收缩的阵痛，这是早产的信号。瘦脸产品排行榜8强由于阵痛时的子宫收缩对准妈妈的胃有一定的压迫作用，这时准妈妈可以通过吃一些高能量的食品，比如巧克力来缓解胃部的压力，减轻阵痛。有的准妈妈要求医生开一些阵痛缓解药，不过这些药有副作用，比如可以让准妈妈心跳加速和产生燥热感。因此，阵痛缓解药必须小心服用，准妈妈同时也需要在医院里得到监护。安胎药物的治疗可延长分娩的时间，在这段延长的时间内，医生会积极地对准妈妈使用特定药物，这类药物可以加速胎宝宝肺部及其他器官的成熟，降低由于器官不成熟所导致死亡和畸形两种早产宝宝常见情况的发生率。应用药物，改变子宫对刺激的反应，抑制宫缩。常用药物有硫酸镁、舒喘灵等。应当留意，治疗早产并非一味要求延长妊娠，在治疗过程中要严密观察，对宫内环境不良有胎死宫内危险的准妈妈，应结束治疗，尽早终止妊娠。 最后实在没有办法了，还有最让您放心的医院在，出现早产的征兆后，必须尽早送准妈妈到医院接受检查。送到医院后，