医疗服务管理 卫生事业管理
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– 2. 目的：优化医疗服务系统整体结构，增强其整体 功能，更好地为人民健康服务。
– 3. 分级：将医院分为一、二、三级，每级经过评审 又确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共分 为三级十等。
• 全国第一轮医院评审（1989年—1998年）
– 全国共评审17708所，占全国医院总数26.4% – 强调医院硬件设施建设
• （二）医疗服务体系
– 以医疗、预防、保健和康复等为其主要功能，由各级各类医 疗机构所组成的有机整体，保证医疗服务的连续性，发挥医 疗服务体系的整体功能。
∆ （三）医疗服务管理（Medica医l S疗e服rv务ic管e M理a的n行ag政e主m体ent）
➢指政府卫生行政部门和社会依照法律法规及有关规定
– 1. 各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级 医院的转诊。
– 2. 至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。
– 3. 具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。
– 4. 在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少 获一项二级以上国家级科研成果奖。
– 5. 能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士 后的能力。
三级医院 (558)
• 1998年8月卫生部发出
二级医院 (3100)
《关于医院评审工作的通知》。
• 以当代质量标准评审医疗机构
一级医院 (14050)
• 整个过程以病人为中心，以该医疗机构为统一的整体，旨在促进工作的改进，而 不是以处罚为目的
• 山东省1992年开始实施医院分级管理与等级评审工作
• 2011年11月，山东省综合医院等级评审（试点）工作再次正 式启动。
第十三章
医疗服务管理
社会医学与卫生事业管理教研室 何晓敏
学习目的与要求
• 掌握医疗服务管理的概念，医疗卫生行业准入管 理的基本内容和重点；医疗服务质量的涵义；医 院感染管理的内容；医疗事故的概念与分级；医 疗急救的过程和常见模式。
• 熟悉医疗服务管理的基本职能，医疗服务质量的 控制体系和控制措施；医疗事故的鉴定程序与处 理方法；
构批准书》；
– 3.申请者筹建医疗机构； – 4.申请者提出执业登记注册申请； – 5.卫生行政部门审核，合格的发给《医疗机构执业许可证》； – 6.医疗机构依法开展执业活动，同时接受卫生行政部门和其
他政府主管部门的监督管理。
• （四）医疗机构分级管理
– 1. 含义：依据医院的功能、任务、设施条件、技术 建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院 分为不同级别、等次的标准化管理和目标管理。
一、医疗机构准入管理
• 医疗机构
– 以保护人体健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗、康复活动的 社会组织。
• （一）医疗机构设置规划
– 医疗机构设置规划
• 是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利 用医疗资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为 目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机 构统一规划设置和布局。
对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提
供及其相关领域进行监督和管理的过程，以确保医疗
服务质量的安全。
医疗服务管理的对象
• 二、医疗服务管理的性质
– 法律强制性（双向强制）、 社会公益性、职业人道性、时效性
• 三、医疗服务管理的基本原则
– 与经济和社会发展协调的原则；正确处理社会效益和 经济效益关系原则；公平性原则；可及性原则；分级 原则；中西医并重原则；整体效益原则。
• 四、医疗服务管理的手段
– 行政、法律、经济、社会监督、宣传教育
第二节 医疗服务准入管理
• 准入：
– 根据相关法律法规政策等对执业能力、职业知识水平 等的一种资格认证。
– 市场准入：
• 政府或其授权机构规定公民和法人进入市场从事商品生产、 经营活动所必须满足的条件和必须遵守的制度与规范总称
– 就业准入：
• 根据《劳动法》等的有关规定，对从事技术复杂、通用性 广、涉及到国家财产、人民生命安全和消费者利益的职业 的劳动者，必须经过培训，并取得职业资格证书后，方可 就业上岗。
∆ 医疗卫生行业准入管理（Entry administration） 内容：
– 医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医 疗设备等医疗服务以及医院药品的准入制度。
• 按《医院分级管理办法》：
– 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、 康复服务的基层医院、卫生院。
– 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定 教学、科研任务的地区性医院。
– 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和 执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
• 各级医院的审批权如下：
– 三级特等医院，由卫生部审批； – 二、三级甲乙丙等医院由省/自治区/直辖市卫生厅/局审批； – 一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
• 三级特等医院标准（了解）：
• 医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部 分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级 甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求：
• ຫໍສະໝຸດ Baidu平、整体效益、可及性、分级、公有制主导、中西医并重原 则。
• （二）医疗机构的分类
– 医疗机构共分为综合医院、妇幼保健院、社区卫生服务中 心（站）、中心卫生院、疗养院、门诊部等13类。
• （三）医疗机构准入程序
– 1.申请者提出申请； – 2.地方卫生行政部门作决定，同意设置的核发《设置医疗机
• 了解护理质量管理的内容，了解医疗事故防范的 具体内容。
第一节 医疗服务管理概述
∆ 一、医疗服务管理概念 ➢（一）医疗服务（Medical Service）
➢ 各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社会公 众提供医疗、保健和康复等服务的过程。
• 医疗服务主体、医疗服务客体、医疗服务内容、医疗服务目的。
二、医疗卫生技术人员准入管理
• 执业资格准入制度
– 是指根据国家有关法律、法规制定的、人们必 须具备执业资格才能从事与该执业资格相关的 专业工作的制度。
– 核心：以资格作为判断是否许可执业的标准。 • 医疗卫生技术人员主要包括：医师、护士。
（一）医师准入管理
• 1. 医师含义
– 3. 分级：将医院分为一、二、三级，每级经过评审 又确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共分 为三级十等。
• 全国第一轮医院评审（1989年—1998年）
– 全国共评审17708所，占全国医院总数26.4% – 强调医院硬件设施建设
• （二）医疗服务体系
– 以医疗、预防、保健和康复等为其主要功能，由各级各类医 疗机构所组成的有机整体，保证医疗服务的连续性，发挥医 疗服务体系的整体功能。
∆ （三）医疗服务管理（Medica医l S疗e服rv务ic管e M理a的n行ag政e主m体ent）
➢指政府卫生行政部门和社会依照法律法规及有关规定
– 1. 各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级 医院的转诊。
– 2. 至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。
– 3. 具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。
– 4. 在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少 获一项二级以上国家级科研成果奖。
– 5. 能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士 后的能力。
三级医院 (558)
• 1998年8月卫生部发出
二级医院 (3100)
《关于医院评审工作的通知》。
• 以当代质量标准评审医疗机构
一级医院 (14050)
• 整个过程以病人为中心，以该医疗机构为统一的整体，旨在促进工作的改进，而 不是以处罚为目的
• 山东省1992年开始实施医院分级管理与等级评审工作
• 2011年11月，山东省综合医院等级评审（试点）工作再次正 式启动。
第十三章
医疗服务管理
社会医学与卫生事业管理教研室 何晓敏
学习目的与要求
• 掌握医疗服务管理的概念，医疗卫生行业准入管 理的基本内容和重点；医疗服务质量的涵义；医 院感染管理的内容；医疗事故的概念与分级；医 疗急救的过程和常见模式。
• 熟悉医疗服务管理的基本职能，医疗服务质量的 控制体系和控制措施；医疗事故的鉴定程序与处 理方法；
构批准书》；
– 3.申请者筹建医疗机构； – 4.申请者提出执业登记注册申请； – 5.卫生行政部门审核，合格的发给《医疗机构执业许可证》； – 6.医疗机构依法开展执业活动，同时接受卫生行政部门和其
他政府主管部门的监督管理。
• （四）医疗机构分级管理
– 1. 含义：依据医院的功能、任务、设施条件、技术 建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院 分为不同级别、等次的标准化管理和目标管理。
一、医疗机构准入管理
• 医疗机构
– 以保护人体健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗、康复活动的 社会组织。
• （一）医疗机构设置规划
– 医疗机构设置规划
• 是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利 用医疗资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为 目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机 构统一规划设置和布局。
对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提
供及其相关领域进行监督和管理的过程，以确保医疗
服务质量的安全。
医疗服务管理的对象
• 二、医疗服务管理的性质
– 法律强制性（双向强制）、 社会公益性、职业人道性、时效性
• 三、医疗服务管理的基本原则
– 与经济和社会发展协调的原则；正确处理社会效益和 经济效益关系原则；公平性原则；可及性原则；分级 原则；中西医并重原则；整体效益原则。
• 四、医疗服务管理的手段
– 行政、法律、经济、社会监督、宣传教育
第二节 医疗服务准入管理
• 准入：
– 根据相关法律法规政策等对执业能力、职业知识水平 等的一种资格认证。
– 市场准入：
• 政府或其授权机构规定公民和法人进入市场从事商品生产、 经营活动所必须满足的条件和必须遵守的制度与规范总称
– 就业准入：
• 根据《劳动法》等的有关规定，对从事技术复杂、通用性 广、涉及到国家财产、人民生命安全和消费者利益的职业 的劳动者，必须经过培训，并取得职业资格证书后，方可 就业上岗。
∆ 医疗卫生行业准入管理（Entry administration） 内容：
– 医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医 疗设备等医疗服务以及医院药品的准入制度。
• 按《医院分级管理办法》：
– 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、 康复服务的基层医院、卫生院。
– 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定 教学、科研任务的地区性医院。
– 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和 执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
• 各级医院的审批权如下：
– 三级特等医院，由卫生部审批； – 二、三级甲乙丙等医院由省/自治区/直辖市卫生厅/局审批； – 一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
• 三级特等医院标准（了解）：
• 医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部 分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级 甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求：
• ຫໍສະໝຸດ Baidu平、整体效益、可及性、分级、公有制主导、中西医并重原 则。
• （二）医疗机构的分类
– 医疗机构共分为综合医院、妇幼保健院、社区卫生服务中 心（站）、中心卫生院、疗养院、门诊部等13类。
• （三）医疗机构准入程序
– 1.申请者提出申请； – 2.地方卫生行政部门作决定，同意设置的核发《设置医疗机
• 了解护理质量管理的内容，了解医疗事故防范的 具体内容。
第一节 医疗服务管理概述
∆ 一、医疗服务管理概念 ➢（一）医疗服务（Medical Service）
➢ 各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社会公 众提供医疗、保健和康复等服务的过程。
• 医疗服务主体、医疗服务客体、医疗服务内容、医疗服务目的。
二、医疗卫生技术人员准入管理
• 执业资格准入制度
– 是指根据国家有关法律、法规制定的、人们必 须具备执业资格才能从事与该执业资格相关的 专业工作的制度。
– 核心：以资格作为判断是否许可执业的标准。 • 医疗卫生技术人员主要包括：医师、护士。
（一）医师准入管理
• 1. 医师含义