风险管理在内科护理中的应用

风险管理在内科护理中的应用

发表时间：2015-07-22T15:11:59.947Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：孙蓉晖[导读] 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。

孙蓉晖

（湖北省广水市妇幼保健院湖北广水 432700）

【摘要】目的：探讨风险管理在内科护理中的应用价值。方法：收集本院2012年3月至2014年2月收治确诊为内科疾病的患者共计2248人，随机分为实验组与对照组，对照组按常规护理管理，实验组按风险管理。结果：实验组患者满意率、护理质量评分都高于对照组；实验组护理纠纷投诉率、风险事件发生率显著低于对照组,P值皆＜0.05，皆有统计学意义。结论：风险管理在护理中的应用，有效提升了内科护理质量，减少患者与护理人员之间的纠纷发生率。

【关键词】风险管理；内科护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0307-02 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。随着医药改革的进一步深入，对护理质量提出了更高的要求,改变护理管理模式势在必行。兹将本院风险管理效果介绍如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本院2012年3月至2014年2月本院共收治内科患者2248人，其男性1246例，占55.43%；女性1002例，44.57%。年龄19岁～67岁，平均年龄45岁。平均随机地分成实验组及对照组两个组进行实验，每组1124人。

1.2 方法

1.2.1建立风险管理机制：挑选个人素质强，业务水平高并一直坚守在临床一线工作的护理人员，利用优质资源，共同研讨制定风险管理机制与风险评估方法，制定切实可行风险评估流程图。

1.2.2落实风险管理培训：精心组织对护理人员进行风险管理培训，切实提高内科护理人员风险防患意识及应对风险的能力。重点培训内科护理风险管理理论、技能与风险评估方法。有针对性选择突发性预案进行现场演练，让每一位护理人员亲身体验风险管理在内科护理管理中的重要作用。在工作中牢固树立风险意识，逐步提高应对与化解内科护理风险的能力。

1.2.3强化队伍建设，提升专业技能：及时注入新“血液”，引进人材。对新进人员实行指定护理人员进行带教工作，培养她们爱岗敬业的精神，让新进人员在护理工作中得到锻炼，并让她们迅速进入工作角色中。严格执行岗前技能培训、岗中技能培训、岗后技能再培训制度。致力打造一支技术精良、能力过硬的内科护理队伍。

1.2.4加强沟通能力的培养: 从风险管理的角度讲,医护活动一切以病人为中心,才能使护

理人员应具备“四心”,即爱心、耐心、细心和关心，要敬老爱老，多为老人送温暖[2]。邀请心理专家传授心理沟通技能，在护理工作中及时掌握患者的心态，及时排解患者的顾虑。

1.2.5有效监管风险管理工作：无论机制、章法、程序等都十分健全，缺乏自觉执行与监管则无法达到预定的效果，因此监管显得极其重要。成立以业务院长为组长，护士长为副组长，由精通业务的护理人员组成监管小组。按计划定期开展抽查监管工作，对护士的违规行为及时纠正处理。依据风险评估的结果，总结经验与教训，提出相应的改进措施，限期及时整改到位。

1.3 效果评价

寻找护理现存及潜在风险的高危因素，对护理风险进行定量分析和描述，并制定每月风险发生的概率表及危害程度等级表，为制定针对性护理措施提供理论依据[3]。主要评价如下四个方面的内容，患者满意率、护理纠纷投诉率、护理质量评分、风险事件发生率。

1.4 统计学处理

所有资料录入到Excel-2003中，利用SPSS18.0软件，计量资料用x-±s表示，利用t检验；率的比较，利用x2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组与实验组满意率、护理纠纷投诉率、护理质量评分、风险事件发生率分别为:85.6%、14.3%、85.71±1.8、28.65%；95.8%、0.53%、97.85±0.9、2.78。实验组满意率（%）与护理质量评分都显著高于对照组,其x2为68.26(P＜0.05、t为2.78(P＜0.05))有统计学意义。实验组显著高于对照组皆有统计学意义。。实验组护理纠纷投诉率（%）与风险事件发生率(%)都显著低于对照组,其中x2分别为93.97(P＜0.05)、284.58(P＜0.05皆有统计学意义。

3.讨论

伴随着国家医药卫生的改革的进一步深入，对卫生工作的重心进行了适当的调整，同时也提出了更高的要求。随着社会的发展,公众的健康意识及维权意识正日益增强,“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识[6]。护理风险管理以预防为主,通过实施护理风险管理可以提高护理人员识别、防范护理风险的意识与能力。消除护理过程中的安全隐患,为患者提供更加安全、优质的护理服务,有效降低了护理风险事件的发生率。通过两年的探索，利用风险管理在内科护理中的管理模式，患者满意度上升明显，内护理质量有效提高；护理纠纷投诉率及风险事件发生率低大幅下降。同时护理人员自信心增强，工作责任心大幅提升，工作积极性也悄然形成，从而使工作进入了良性循环的局面。因此，风险管理在内科护理中的应用意义重大，增强了内科护理人员从风险防范意识及化解风险的能力。【参考文献】

[1] 李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40（5）:375-377.

[2] 傅铭,邵志华.医院手术室护理风险及管理对策[J].中医药管理杂志,2009,17(1):92-94.

[3] 李玉秀.基层医院ICU护理风险管理[J].中国医药科学,2012,12(16)：172.

[4] 王斌全,张培丽.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社，2009，97.