孕妇心理状况和分娩方式的选择相关性分析

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孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性分析

孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性分析杨兴华【摘要】目的：分析孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性。

方法研究对象取2014年5月～2015年5月我院孕妇87例，按照临产前是否有焦虑心理将其分两组。

对照组52例无焦虑心理；实验组35例有焦虑心理。

比较两组分娩方式，分析焦虑与分娩方式之间的相关性。

结果实验组重度焦虑9例，16例中度焦虑，10例轻度焦虑。

组间相比，实验组自然分娩率低，剖宫产率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论孕妇临产前焦虑心理与分娩方式有相关性，应加强针对性心理疏导。

%Objective To analysis the psychological anxiety before the pregnant woman in labor and mode of deliveryrelevance.MethodsSelected 87 cases of pregnant women from May 2014 to May 2015 in our hospital, according to whether anxiety mental labor before, were divided into two groups. the control group had 52 cases who had anxiety and psychological, the experimental group had 35 cases who had no psychological anxiety. Mode of delivery were compared, analyzed the correlation between anxiety and mode of delivery.ResultsThe experimental group of severe anxiety in 9 cases, 16 cases of moderate anxiety, 10 cases of mild anxiety. Compared between the two groups, the experimental group of low natural childbirth, cesarean section rate,P<0.05, had difference statistically signiifcance.Conclusion Pregnant women in labor and mode of delivery of psychological anxiety are very relevant, should strengthen the relevance of psychological counseling.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P103-104)【关键词】孕妇;焦虑心理;分娩方式【作者】杨兴华【作者单位】226200江苏省启东市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R714.3孕妇临产前，调查评估其心理，了解影响因素，有利于对焦虑孕妇展开整体性、科学性护理，加强针对性心理干预，缓解抑郁、焦虑等，促使孕妇在临产前保持最好状态，正常分娩，减少阴道助产和剖宫产，减少难产，避免胎儿窘迫[1]。

孕产妇心理状况与分娩方式的关系

孕产妇心理状况与分娩方式的关系目的分析分娩期孕产妇的心理状况，影响孕产妇心理状况的原因及分娩结局寻求降低剖宫产率的有效对策。

方法通过对比来分析孕产妇的心理状况决定分娩方式。

结果201例孕产妇中自然分娩81例，占40.3%；剖宫产120例，占59.7%（其中无产科指征39例，占剖宫产的32.5%）。

其中孕产妇的文化程度，家庭支持和社会支持影响着孕产妇的心理，伴随着孕晚期所出现的焦虑、恐惧、抑郁，导致无指征剖宫产率上升。

结论无产科指征的剖宫产率，通过有针对性的进行心理干预是可望降低的。

标签：孕产妇；心理；分娩近年来，我国剖宫产率急剧上升，20世纪50年代为1%—2%，80年代上升至22%，而90年代大部分医院已达到40%，个别医院甚至超过60%。

我院剖宫产率近10年来逐年递增，就去年也将近60%，当然也包括一部分产科医学指征的增加和扩大，但社会心理因素也不乏其原因。

本次对孕产妇的心理状况与分娩方式的关系作了初步分析，旨在降低剖宫产率，以提高产科质量。

1 对象与分娩方式1.1 对象从2014年1月至12月在本院产科进行分娩的201例孕产妇。

年龄为20—42岁，平均年龄27.6岁；职业：无职业或其它（服务业、商业、个体）占145例，有职业（教师、护士、公务员）占56例；学历：小学及以下占5例，初中占100例，高中及以上占96例。

1.2 分娩方式201例中自然分娩占81例，占40.3%；剖宫产120例，占59.7%（其中无产科指征39例，占剖宫产的32.5%）。

39例中害怕产痛10例，担心顺产一半又将去剖宫产20例，惟恐自阴道分娩发生新生儿意外9例。

后两者都是择期剖宫产。

近几年社会上流行占卦择时辰，又一方面增加择期剖宫产率。

2 结果与分析2.1 孕产妇孕晚期的心理状况孕产妇随着孕周的增加，在孕晚期都会有不同程度的焦虑、抑郁和恐惧。

临床上在第一产程中孕妇高度精神紧张导致不协调性宫缩乏力、产程延长。

如何克服：一方面是专业人员对孕产妇的心理疏导（孕妇学校、导乐分娩）；另一方面是孕妇的认知程度，还有家庭和社会支持。

孕妇的产前心理状况评估与分娩方式的观察体会

孕妇的产前心理状况评估与分娩方式的观察体会目的:分析孕妇产前心理状况评估和最终分娩方式之间的关系。

方法: 以调查问卷的形式分别对孕38—40周和产后72 h的78例孕产妇进行心理状态的评估，并结合孕妇分娩方式做数据分析。

结果：78例孕妇中自然分娩42例、剖宫产36例，其中无指征剖宫产8例。

无指征剖宫产组的孕妇分娩前后焦虑与抑郁的得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组(P ＜0.05) ；自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组。

结论：产妇的心理状况评估会影响到最终的分娩方式，干预这些不良心理状况的产生能降低产妇的剖宫产率。

标签：孕妇；分娩方式；心理状况观察体会剖宫产是一种通过手术剖开腹壁和子宫，去除婴儿的助产方法，虽然存在一定的危险性，但若手术时机把握恰当，能够挽救母婴的生命；但不必要的剖宫产对于产妇和新生儿的不良影响较多，如发生呼吸窘迫综合症的几率更高，产妇再次怀孕或分娩时易出现子宫破裂等。

近年来，我国剖宫产率急骤上升，20世纪50年代为1%～2%，80 年代上升至22%，而90年代大部分医院已达到40%，个别医院甚至超过60%［1］，远远超过了世界卫生组织15%剖宫产率的警戒线。

这包括一部分产科医学指征的增加和扩大，但社会心理因素也不乏其原因。

随着剖宫产率的升高，术后病率、围生儿病率、病死率也在升高［2］。

因此，有效降低孕产妇剖宫产的发生率，并减少术后母婴不良症状的发生率具有重要意义。

现回顾性分析2013年1月～2013年12月在我院分娩78例孕妇，以问卷调查形式了解其心理状况，并探索其心理状况和最终分娩方式之间的关系，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2013年1月～2013年12月在我院分娩的78例孕产妇，平均年龄( 26.24—45) 岁。

所有孕产妇均无高血压、心脏病等重大家族遗传病史。

孕妇的一般资料差异无统计学意义( P＞0. 05) 。

1.2方法以调查问卷形式在足月孕周时对78例孕产妇进行调查和评定，并使用症状自评量表分别于孕38—40周和产后72h对78例孕产妇进行3次心理状况评估，自评过程由产科医生统一给予评判并记录结果。

孕产妇的心理因素与剖腹产的关系

参考文献:
失、溃疡面积减少 50% 以上; ( 3) 无效: 症状改善、溃疡面积减少 50% 以下。 2. 2 疗效结果
见附表。
[ 1] 张志丽, 程铁钢. 奥美拉唑与西米替丁对治疗消化性溃疡的疗效分析[ J] . 黑龙江医学, 2002, 26( 6) : 441
[ 2] 黄忠, 罗宏. 奥美拉唑和法莫替丁治疗老年重度溃疡性食管炎疗效对比分析[ J] , 临床消化病杂志, 2002, 14( 5) : 216
中图分类号: R719. 8 文献标识码 : B 文章编号: 1008- 0104( 2003) 04- 0064- 01
孕产妇的心理因素对分娩影响越来越受到人们的关注。人填写自制问卷调查表, 个别文盲及小学文化程度的孕妇填
一个没有异常情况的临产妇女能否顺利完成分娩与其精神状态和能否与医务人员配合有密切关系。我们对 841 例孕产妇进行调查分析。
220
53. 79
83
36. 24
113
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7
7. 00
9
8. 74
48. 96 < 0. 01
孕产妇严重或相对较为持续的心理变化、心理性症状或心理
障碍便会导致剖宫产率的增加, 可以增加无产科指征的剖宫
自然分娩。随着新医学模式发展的需要, 产科工作者应加强产妇围
生期的心理保健工作。从产科角度看, 在妊娠期间不仅要做好孕妇及胎儿的监护, 有关心理因素的保健也已列入日程[ 3] 。所以产科工作已不再是单纯的分娩接生的技术问题。

选择不同分娩方式的孕妇心理状况调查

能碰到的问题，孕妇可以单项或多项选择。
１２２方法心理状况调查室设在病区专门设．．
置的房间内，经过培训的专职助产士完成。调由查前对孕妇使用统一的指导语，卷要求由孕妇问在２ｎ内独立完成（０ｍｉ个别口述由其丈夫代笔）。
年１月至２００７年１月，院对选择不同分娩方式本
表。ＳＡＳ和ＳＳ各有２Ｄ０条项目，４级评分，向及正反向计分所得总分乘以系数１２．５得出标准分；分
娩前心理状况问卷分为６项，陈述分娩过程中最可
ｆｒｎｆｒｄｌｅｙｏｅａｄａｔｅｉｒ．ＲｅｕｔＭｏｅａｘｅｙａｄｓｒｓｐｅｒｉｂｅｖｔｎｇｏｐｔａＳｃｎｒｌｒｕ．ＣｏｃｕｉｎＢｕｌｉｇｅｖｓｌｒｎｉｔｔｅｓａｐａｏｓｒａｉｒｕｈｎａｔｏｐｎｎｏｏｏｇｎｌｓｏｉｎｄｕｅｆｃｎｕｔｂｅｍｅｔｌｕｐｒａｅｕｅｔｅｒｔｆｃｓ－ｎｓｃｉｎｗｉｈｕｄｉｌｎｉｔｎｃｕｅｙｂｄｍｅｔｌａ，ｐｐｒｅｔａｓｉｌｎｐｏｔｃｎｒｄｃｈａｅｏｅ￣ｅｅｔｔｔｄａａｓａｏｏｍｅｃｄｃｉａｓｄｂａｎｃａｉａｏａｆ．ｔｔｓｌ．ｏｓｍｏｔｙＫｅｒｓｒｇａｔｗｏｎ；Ｍｅｔｌｏｄｔｎ；Ｃｓｒａｅｔｎ；Ｖａｉａｅｉｅｙｙｗｏｄ：Ｐｅｎｎｍｅｎｎｉｏａｃｉｅａｅｎｓｃｉｏｇｎｌｌｒｄｖ

自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策

自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策笔者对在我院住院的186例自愿选择剖宫产孕妇的心理状态进行分析，以了解孕妇的心理状态对分娩方式选择的影响，具体情况报道如下。

1 资料1.1 一般资料：2006年1月~2007年1月我院仅以孕妇方自愿提出剖宫产要求为惟一手术理由的初产妇186例，年龄平均28岁，孕周为37~42周。

1.2 问卷：采用自制的剖宫产社会、心理因素调查表，内容包括一般资料、职业及下列14项与产妇选择剖宫产有关的心理因素：（1）怕痛;（2）顾虑通过试产如不能经阴道分娩要遭受双重痛苦;（3）胎儿珍贵;（4）怕胎儿产伤;（5）担心胎儿过大不能顺利经阴道分娩;（6）担心脐带绕颈导致胎儿缺氧;（7）剖宫产可以让胎儿避免经过产道的挤压，以后会更聪明;（8）剖宫产手术小、安全，对胎儿危害小;（9）已足月需要尽快用剖宫产终止妊娠;（10）自然分娩会改变体形;（11）受周围朋友的影响;（12）选择特定的日子;（13）家人的想法;（14）影响夫妻生活。

1.3 方法：产妇手术协议书签订后，在知情同意的基础上，由护士向孕妇发放问卷，让其在有关的心理因素上打钩。

2 结果本组调查中，怕痛60例(32.3%)，顾虑通过试产如不能经阴道分娩要遭受双重痛苦23例(12.4%)，胎儿珍贵17例(9.1%)，怕胎儿产伤7例(3.8%)，担心胎儿过大不能顺利经阴道分娩10例(5.4%)，担心脐带绕颈导致胎儿缺氧15例(8.1%)，剖宫产可以避免产道挤压，胎儿会更聪明3例(1.6%)，剖宫产手术小、安全，胎儿危害小5例(2.7%)，已足月需要尽快用剖宫产终止妊娠18例(9.7%)，自然分娩会改变体形10例(5.4%)，受周围朋友的影响6例(3.2%)，选择特定的日子4例(2.2%)，家人的想法3例(1.6%)，影响夫妻生活5例(2.7%)。

3 护理对策3.1 加强孕期宣教：(1)宣传阴道分娩的优点：向孕妇宣传自然分娩是一种正常的生理现象，也是最佳的分娩方式，经阴道分娩胎儿，通过子宫有节奏地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立。

对分娩方式选择现状及利弊的分析

■ 汐四日嘧国
对分娩方式选择现状及利弊的分析
冯全英
（１交３县人民医院，山西交１０２０３３４０）
分娩是一个自然的生理过程，近年来，孕妇自然分娩率却呈下降趋势，而剖宫产率则持续攀升，世界卫生组织在２０世纪８０年代就提出反剖宫产率降至１％以下的目标。随着医学的５发展和剖宫产技术的推广应用，救了母婴生命，是剖宫产挽但的滥用又带来了很多的弊端，现将剖宫产率增高的因素、剖宫产与自然分娩对母婴的影响分析如下。１剖宫产率升高的因素
２剖宫产的危险性
２１血栓栓塞孕产妇死亡．
引起其死亡的一个重要原因
是麻醉意外深静脉的血栓引起肺部栓塞，导致肺栓塞的危险性大于阴道分娩者，以对剖宫产有血栓栓塞史、所肥胖等应警惕
肺部栓塞等并发症发生。
２２感染、．出血
与阴道分娩相比，剖宫产出血更明显，
阻、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠和产褥感染，其发病率
显著高于自然分娩，同时还影响产后乳汁的分泌，剖宫产产妇恢复较自然分娩慢。从经济的角度分６
剖宫产引起出血增加主要表现在子宫切口处出血，另外子宫切
１产妇和家属要求剖宫产．】
产妇无任何手术指征，但
口可能延伸至阴道，结果导致出血增多，且出血时间延长。感染是剖宫产最常见的并发症，在没有预防性使用抗生紊隋况下，产后子宫内膜炎的发病率很高，口感染、切脂肪液化造成一定的痛苦，且增加经济负担。２３手术损伤．膀胱损伤是最常见的损伤，同时剖宫产可造成周围组织粘连，二次怀孕造成子宫破裂、围组织损伤，周

孕产妇的心理因素与剖腹产的关系分析

孕产妇的心理因素与剖腹产的关系分析摘要】：目的：分析孕产妇心理因素与剖腹产的相关性。

方法：以2015年8月23日至2017年4月9日我院500例孕产妇为研究对象，由同一医生对孕产妇心理状态进行评估、分析，统计分娩方式选择。

观察所有孕产妇心理、剖腹产情况。

结果：在恐惧、焦虑等情绪及剖腹产概率方面，35岁以上孕产妇数据最高，20至24岁最低，年龄越大概率越高，P＜0.05；大学及以上者恐惧、焦虑等情绪以及剖腹产概率最高，其次为高中或中专孕产妇，P＜0.05；在职业方面，无业孕产妇恐惧、焦虑等情绪数据最高，其次为干部、工人，在剖腹产概率方面，干部数据最高，其次为工人、无业，P＜0.05。

结论：孕产妇心理受职业、受教育程度及年龄等因素影响，而孕产妇心理会对剖腹产选择造成一定影响，临床应根据患者实际情况，制定个体化干预措施，促使其消除不良应激，提高自然分娩概率。

【关键词】：孕产妇；剖腹产；心理因素妊娠期妇女因生理变化等因素，可能会出现一系列心理变化，进而对分娩造成一定影响[1]，孕产妇精神状态以及临床配合度直接关系着分娩完成情况。

本文旨在探讨孕产妇心理因素及其剖腹产的关系。

1资料、方法1.1资料我院500例孕产妇进行此次研究（2015年8月23日至2017年4月9日），年龄平均（29.03±2.25）岁，其中，138例为20至24岁，156例为25至29岁，120例为30至34岁，86例为35岁以上；在受教育程度方面，初中及以下126例，高中或中专148例，大学及以上226例；182例为农民，62例为无业，203例为干部，53例为工人。

1.2方法采用我院自制调查问卷，由同一医生采取交谈、观察等方式，评估其心理状态，除年龄、受教育程度一般项目外，还包括恐惧、焦虑等情绪以及分娩方式选择，总结不良情绪发生原因。

1.3观察指标观察所有孕产妇心理、剖腹产情况。

1.4统计学处理将孕产妇心理、剖腹产情况采取SPSS21.0软件分析，均为计数资料，予以卡方检验，两者对比显著的必要条件为P＜0.05。

产妇心理与分娩

产妇心理与分娩发表时间：2010-05-31T16:33:54.170Z 来源：《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者：于丽华[导读] 夫妻感情常常是产妇的精神支柱，感情真诚，和睦相处，有利于分娩，如有丈夫陪伴、鼓励、更增强产妇的信心于丽华 (黑龙江省萝北县中医医院黑龙江萝北 154200) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0107-02随着医学模式的转变，人们对疾病的考查已不仅仅限于生物，而且对心理因素给患者带来的影响也和社会因素对疾病的影响来越受到人们的重视。

如产妇在分娩过程中，除全身性和局部性因素外，心理健康等因素对产妇的分娩有很大影响，我们通过的心理和行为的关系、心理需要和生理机能的关系的研究，发现心理因素直接影响子宫收缩和产程进展。

1 影响产程进展的心理因素1.1精神状态产妇在分娩时，如出现精神紧张、焦虑、恐惧或情绪急躁，大脑皮质功能调节紊乱，则影响产妇的休息、饮食，降低了对疼痛的耐受力，体力、精力大量消耗，甚至疲惫不堪，导致产程延长。

1.2意志心理一对夫妇只生一个孩子，这使每个妇女一旦妊娠后就受着特殊的照顾和关心。

住院临产时，因环境的改变，陌生人的出现，无亲人陪伴，而恐惧不安，导致思想不集中、紧张、意志薄弱，不能承受分娩之痛苦，发生难产。

1.3情感心理产妇住院期间希望医护人员尽快了解自己的情况，安全渡过分娩期同时希望胎儿平安降临，还需要医护人员给予安慰、同情、鼓励、增强信心，达到分娩的目的。

2 产妇心理因素对产妇的影响2.1临产时心理即将临产的产妇希望了解有关分娩知识，得到医护人员的帮助和指导，分娩中减少痛苦。

如产妇的同情、安慰情感需要得不到补偿，将会产生精神紧张、担忧、恐惧等，导致产程延长或滞产。

2.2产程中的心理进入产程的产妇因规律宫缩及胎头先露下降，带来疼痛和不适，而恐慌不安，甚至拒食，少数人要死要活，影响休息和饮食；到第二产程宫口开全时，产妇不会向下用力，加上对胎儿安全感的惦念而精疲力尽，加重产程延长，胎儿生命受到影响，形成恶性循环。

分娩过程的心理分析与护理

分娩过程的心理分析与护理【摘要】目的分析产妇在分娩过程的心理状态，以便更好的护理及协助产妇顺利分娩。

方法通过对临床不同的产妇（即经产妇及初产妇）进行心理分析。

结果无论经产妇还是初产妇对分娩过程都存在恐惧、紧张、焦虑等心理。

结论加强对产妇的心理护理，使其形成良好的心理状态，将能顺利完成分娩。

【关键词】分娩疼痛；心理因素；心理护理；顺利分娩分娩是一个复杂的生理过程。

分娩疼痛是人生经历中最严重的生理疼痛之一。

临近分娩时产妇的不良情绪直接影响产妇的痛阈，使其疼痛阈值降低，对疼痛敏感;反过来，分娩过程中剧烈的疼痛又增加产妇的恐惧、紧张、焦虑，形成恶性循环，使产妇一直处于高应激状态。

适当的紧张、焦虑可提高产妇适应环境的能力，可伴有交感神经系统的激活，增高的儿茶酚胺作用于α受体，使外周血管收缩，心率增加，心输出量重新分配，保证心脑等重要器官的供应;还可作用于棕色脂肪细胞的β受体，使之分解增加，以弥补产妇供给的不足，提高胎儿对缺氧的耐受性，对适应环境有益。

而过度的紧张、焦虑及分娩过程中剧烈疼痛会使机体产生一系列神经内分泌反应，血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平明显升高，致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩、血流量减少、胎儿宫内窘迫及宫缩乏力和不协调子宫收缩发生率增加，疼痛使产妇过度换气，对产妇心血管、内分泌、心理等均有不利影响，使机体产生一系列的神经内分泌变化，导致各种功能和代谢的改变，直接威胁到分娩时母婴健康。

分娩又是一个情感、情绪复杂的多变期。

分娩时产妇的心理是十分复杂的，一方面她们要忍受从未经历过的宫缩疼痛，另一方面又担心腹中的胎儿是否良好，害怕胎儿畸形、性别以及自己能否顺利分娩。

由于产妇对分娩过程认识不足，再加上异常孕产史，原有的精神与心理障碍，使产妇特别是初产妇在这一时期产生不同于非孕期的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，使产妇一直处于高应激状态，对母婴及分娩产生不利影响。

随着社会的发展和科学的进步，以及剖宫术式的不断改进，人们对剖宫产认识也在不断提高，甚至有些孕妇怕不能承受宫缩痛，足月妊娠未阵痛或刚进入产程即强烈要求剖宫产。

分娩期孕妇心理分析及治疗体会

分娩期孕妇心理分析及治疗体会孕妇经过艰辛的十月怀胎，盼望着一朝分娩，诞生新的生命，当分娩期真的来临后，随着阵阵的腹痛，她们内心又充满着担心，忧虑等复杂心理。

作为医务人员若能准确把握分娩期孕妇心理，并给予正确的鼓励和引导，则能促进产程的顺利进展。

现将我们临床工作中的几点体会介绍如下：1 分娩期孕妇的忧虑心理及治疗目前分娩期孕妇大部分是初产妇，分娩在她们心目中是一个生疏的概念，对分娩的过程更是全然不知。

少数第二胎妊娠妇女年龄在30～34岁之间，分娩间隔在6～9年之间。

年龄的偏高及生育间隔的延长，使她们怀疑自己顺利分娩的能力。

随着渐渐加紧的宫缩和越来越难忍的腹痛，她们会自然地产生一种对分娩结果的担心与忧虑，从而背上了沉重的心理包袱。

例如有的孕妇曾说：“一进产房的门，我的腿就打哆嗦。

”在临床工作中，对进入临产期的妇女，我们都耐心地给她们讲述自然分娩是一个正常的生理过程，要经过三个产程，每个产程都表现为子宫的阵缩，即渐渐加重、加频的腹痛。

第一产程要从宫口开至开全，第二产程从宫口开全到胎儿娩出。

产程进展中均有医护人员观察，若有异常情况就会及时处理。

使她们对分娩过程有一个初步的认识。

讲述她们同病房成功分娩的事例，消除她们不必要的担忧，增强地们完成分娩的决心和勇气。

对进入活跃期孕妇静脉注射安定10mg，使她们有充分的休息时间，并能加快宫口扩张速度，缩短产程。

2 分娩期间孕妇的畏难心理及治疗10多小时的产程，对产妇来说是极漫长的，经过阵痛的折磨，使她们的体力消耗殆尽，尤其第一产程未及第二产程，使她们对分娩失去了信心。

例如有的孕妇在宫口已开全，无任何产科异常情况时，竞说：“医生，我不行了，求求你们给我剖腹产吧，求求你们啦!”有的近乎歇斯底里。

我们耐心地给她们解释：分娩需要一个过程，不是几次宫缩就能完成的。

并给孕妇在宫缩间歇喂100～300g巧克力及300～500ml温开水，以补充其体力消耗，同时告诉她：“你能生下这孩子，自己要有决心、有信心。

孕妇的产前心理状况与分娩方式的研究

孕妇的产前心理状况与分娩方式的研究摘要】目的:探讨孕妇产前的心理状况与分娩方式之间的关系。

方法:选取在本院产科门诊作常规产前检查的202例孕妇为研究对象，分别于妊娠35周、妊娠38周使用焦虑、抑郁自评量表及总体幸福感量表(GWB)进行心理状况评定，并随访入选孕妇的分娩方式。

结果：202例孕妇自然分娩率65.35%，有指征剖宫产24.26%，无指征剖宫产10.40%。

妊娠35、38周时，自然分娩组和有指证剖宫产组SAS、SDS、GWB评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），无指证剖宫产组孕妇SAS、SDS指标评分明显高于自然分娩组与有指证剖宫产组，GWB评分明显低于自然分娩组与有指证剖宫产组(P均＜0.05)。

结论:孕妇产前焦虑、抑郁等不良心理状况会降低总体幸福感，最终影响分娩方式。

【关键词】孕妇；心理状况；分娩方式中图分类号：R473文献标识码：A剖宫产通过切开腹壁和子宫，以手术的方式结束分娩、取出胎儿。

随着产科技术的快速发展，剖宫产在很大程度上降低了病理妊娠带来的风险，能够挽救母婴的生命，提高妊娠结局。

但剖宫产是一种有创手术，对产妇和新生儿都存在潜在性的不良影响，如产褥期宫腔感染、再次妊娠方式瘢痕破裂及新生儿发生呼吸窘迫综合征等〔1〕。

影响分娩方式的因素较多，本文重点探讨产前心理心理状况和最终分娩方式之间的关系，旨在降低剖宫产率，促进母婴健康。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年12月在本院产科门诊作常规产前检查的202例孕妇为研究对象，入选者均为初产妇，B超显示单胎妊娠。

其中年龄22-36岁，平均(28.16±3.09)岁;文化程度:初中学历65例，高中学历71例，本科及以上学历66例。

排除妊娠前已经确诊的高血压、糖尿病及合并心肝肾功能不全者。

1.2方法1.2.1心理状态调查评估为每一位孕妇建立专门的健康档案，利用孕妇来产科门诊作产前检查的时间，分别于妊娠35周和妊娠38周时测评202例孕妇心理状况。

不同年龄组孕妇的妊娠期心理特点调查分析-护理论文-临床医学论文-医学论文

不同年龄组孕妇的妊娠期心理特点调查分析-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——由于初产妇缺乏对分娩的直接体验,以及经产妇对分娩痛苦的讲述,导致初产妇在妊娠期对分娩产生畏惧心理;初产妇畏惧分娩疼痛的心理及对顺产缺乏信心,可能会引起体内环境的紊乱。

过度的焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少,从而导致孕妇在分娩时子宫收缩乏力,这可能是分娩障碍、助产率增加和产后出血增加的一个因素。

孕妇在妊娠期间存在严重或持续的心理障碍会导致围产期和产褥期的某些病理学临床问题。

探讨社会心理因素对产妇分娩方式的影响成为现代分娩护理学关注的热点。

研究表明,孕产妇普遍面临社会角色转换以及不能工作的问题,易产生心理问题。

与产后抑郁的研究相对,产前抑郁的研究相对较少,但是近10年来流行病学专家在美国、加拿大、澳大利亚、日本等国家的调查发现,产前抑郁发病率并不低于产后抑郁。

妊娠妇女复杂的心理变化所导致的抑郁焦虑状态不仅影响孕妇自身健康及家庭,还对母婴关系,婴儿行为产生不良影响。

本研究通过问卷调查的方式,了解在本院妇产科进行产前检查的不同年龄组孕妇的妊娠期心理特点以及社会支持度对其心理的影响情况,以提高围产期的健康宣教理论基础,现将调查结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1~6月,在本院定期进行产前检查的初产妇。

入选标准:孕妇自愿参加本调查且具有小学及以上学历;定期做产前检查;没有严重的妊娠并发症及不良孕产史,无先兆早产等危险因素。

排除有精神病、神经系统疾病及家族史的患者;妊娠期有高血压疾病、糖尿病、严重心肝肾功能不全者;妊娠期服用过抗抑郁药物者;具有其他可能产生焦虑、抑郁的因素者。

本研究参与调查的孕妇共542例,年龄20~35岁,其中20~24岁组(低龄组)的孕妇有115例;25~30岁组(中龄组)的孕妇有268例,31~35岁组(高龄组)的孕妇有159例;其中硕士及以上48例,大专及本科157例,高中及中专159例,初中及小学178例。

分娩方式的认知对产妇心理影响的分析

１．１一般资料
选择２００８年ｌ０月至２０１２年２月
分明显高于常模，强迫、人际关系、敌对、偏执则明
我院住院产妇８０例。人选标准：年龄１８～４０岁；无低于常模。剖宫产及自然分娩的产妇ＳＤＳ（抑郁门严重并发症；产妇自愿参加并签署知情同意书。年
龄２２～３５（２８．１２±３．２５）岁，孕周３６～４１（３８．２４±
２．９５）周。
评量表）标准分值均高于产前，尤以剖宫产差异
著。还有学者调查发现，剖宫产产妇与顺产妇均何不同程度的抑郁，但前者程度明显重于后者。
【关键词】分娩方式；认知；心理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．０２．０２９
中图分类号：Ｒ７１４．３
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）０２— ０４４— ０２
０．３６２），而情绪调整与其呈负相关（ｒ＝一０．２９５，
一
确认识自然分娩的过程、特点，避免不必要的担心。
０．３９５，一０．４１０）。见表１：
表１分娩方式认知与心理健康的相关性（ｎ：８Ｏ）

孕期心理干预对初产孕妇心理状况及分娩方式的影响

２０１２，２８（１６）：２２．
妇能预先了解治疗、护理措施，从而减轻恐惧和焦虑的心理。
护士在精神上给予鼓励，调动了孕妇积极参与配合，产后掌握护理新生儿等保健知识。通过实行临床护理路径，能确保各项
涧，龙丽珍．临床护理路径在腹腔镜胆囊
来手术和麻醉技术的进步，很多孕妇因 “ 快速 ” 、 “ 安全 ” 、 “ 无
理指导，比较两组孕妇干预前后的心理评分，进而评价分析孕期心理指导对分娩方式的影响。
１．３心理指导
痛” 而钟情于剖宫产，导致剖宫产率急速上升。其实，随着社会心理因素及剖宫产指征的放宽在剖宫产原因中所占比例的升高，过高的剖宫产率反而对母婴有不利影响¨ 。所以，引导孕产妇及其家属正确认识自然分娩和剖宫产的利弊减轻心理负担，提高自然分娩的成功率具有重要意义。现就医院围产期保健科心理门诊工作开展以来的治疗效果报告如下。
１资料与方法
１．３．１心理咨询门诊：与孕产妇及家属进行有效沟通，根据
其心理状况，给予有针对性的心理、生活、情感方面的支持与开导，并制定相应的干预计划。教会孕妇一些心理自我调节方法，如多听轻快、舒畅的音乐，阅读书籍；定期进行有益身心
的活动，如练瑜伽、散步、郊游或适度做家务活；与好友交流，把自己的烦恼向密友倾诉；学习一些孕期保健知识，避免听到
就已指出： “ 受胎之后，喜怒哀乐，莫敢不慎。 ” 可见孕妇心理健康的重要性。孕产妇情绪的好坏可直接影响其健康及胎儿身

孕妇对分娩方式的选择及其相关因素的调查结果分析

廓线的改变，只是程度及形态不同，我们认为这一征象是早期胃癌的
特征之一。本组３例０４６７例初检未见异常，镜检提示后再次检查得以
发现；另有２例误诊为良性溃疡。本组病例均采用低张双对比法。结
合黏膜法、加压法和充盈法。首先要能清楚地显示病变存在，ｘ线检
者重视不够；胃癌特别是早期胃癌的ｘ线表现不熟悉；另外，设备对的限制、钡剂的配制等关系也很大。应尽量避免钡剂浓度不当、胃内产气量不够、粘液过多及涂布不均等不利因素，才能更好地发现及表
否有小的溃疡形成。在检查过程中就能捕捉到病变的全貌，特别是对
口侧浸润程度的确定，ｘ线检查能描绘出病变的边缘，对病变深度的
一
胃癌的较可靠方法它对进行期胃癌的诊断、治疗方案的制定及预后估
计有着重要指导意义
参考文献
［】吴在德，１吴肇汉－科学［．北京：民卫生出版社，０：１夕Ｍ］版．６人２６４．０６
样。尽可能判断胃癌浸润范围。即便是已发现癌灶者，应当继续完
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２０们１— ３６１８９２１）２一８０
低不合理剖宫产率。１资料与方法
１．１研究对象
随着社会经济的发展和医学技术的进步，孕妇对分娩方式的选择
［］牛广明，３王锦山．胃癌的诊断进展［＿早期Ｊ内蒙古医学杂志，８，】１４９
３（１：．１）８ｚ７
异常的区域，以及黏膜皱襞的增粗、僵硬等情况，也可以与胃镜检验的配合，相信可大幅度提高早期胃癌的诊断率。

影响孕妇分娩方式选择的因素分析

１引言
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０２ — ００８９ — ０１
随着社会经济的不断发展和医疗技术的进步，人们更加注重新生儿的质量，因此孕妇在选择分娩方式的时候会非常谨慎。据近几年的调查，在世界范围内孕妇选择剖宫产的比例都在上升，这也成为最近社会和学术界关注的热点话题。调查显示，在我国孕妇选择剖宫产的比例在５０％以上，甚至有些城
是不能超过１５％的。分娩是自然的生理现象，但孕妇普遍存在受心理因素影响，人们对于自然分娩的关注更多一些，自然分定的紧张和恐惧感，国内研究显示孕妇要求是造成不合理娩的因素影响认知的占７９．２％，与此同时，剖宫产与自然分娩剖宫产的重要原因。的差异认知的占８７％。可以看出，受教育水平较高的孕妇，传２分娩方式对新生儿的影响递知识更倾向于自然分娩。虽然教育对孕妇分娩方式的选择２．１阴道分娩对产妇及新生儿的影响：产力、产道、胎儿和精神没有直接性的影响，但数据调查显示，受教育程度越高的孕因素共同作用于分娩。分娩原本是很自然的生物学过程却对妇，选择剖宫产的可能性会低一些。很多妇女构成了应激事件，尤其是对初产妇而言最常出现，临３．３分娩知识来源：调查显示，孕妇分娩的知识主要来自报纸、床往往表现为焦虑和抑郁。自然分娩时，子宫规律收缩使胎儿网络、书籍或者是父母以及生产过的朋友的经验，通过专业的胸廓承压并扩张，利于新生儿的肺部活动和体内气体交换，利培训机构或者是学校获得相关知识的比例比较低，占总比例于预防吸人式肺炎及湿肺。的３％左右，目前孕妇学校设立还不是很普遍，目前应该加强胎儿经过产道的挤压，与剖宫产胎儿相比血氧分压与氧建设孕妇学校或者专业的培训机构，只有通过这种方式获得分压增加程度均较低，能够有效地刺激呼吸中枢兴奋，使新生的信息才是最权威正确的，也能使孕妇客观认识自然分娩和剖儿实现自主呼吸，预防窒息，同时由于新生儿血液中免疫蛋白宫产的优点和缺点，让孕妇加强对自然分娩的认识，充分了解型ＩｇＡ、ＩｇＭ与剖宫产婴儿相比较高，使得阴道分娩的胎儿具有自然分娩的好处，增强信心，充分做好自然分娩的心理准备。较强的抗感染能力。阴道分娩同时有利于孕妇排除恶露和子宫４讨论的恢复，不仅减少产后出血和产后感染，还可促进乳汁分泌。女陛年龄越大，＿选择剖宫产几率越高（氏０．ｏ５）。剖宫产是母２．２剖宫产对产妇及新生儿的影响：剖宫产手术现在已广泛应婴安全的重要保障措施，但只要是手术就会存在风险，也会存用于妇产科临床，成为对高风险孕妇治疗的重要方法之一，一在一些术后的并发症。剖宫产术后远期随访受访者常会出现盆定程度上降低了孕产妇及胎儿的死亡率。但剖宫产新生儿没腔炎、月经不调、腹痛、异位妊娠等并发症，明显高于阴道分娩，有经过母亲的子宫和阴道挤压，不能自主排除呼吸消化道黏新生儿发生窒息率也较阴道分娩高。因此医院要让孕妇自己衡液，使得羊水液和黏液伴随新生儿第一次呼吸进入呼吸道，导量并且结合自身隋况选择分娩方式，严格掌握剖宫产指征。致其窒息、吸人性肺炎及肺透明膜病。可能是由于剖宫产对产参考文献妇的身体状况的变化，影响母乳喂养的效果，导致新生儿的体【１］乐杰．妇产科学【Ｍ１涕６版，北京：人民卫生出版社，２００５，２３０．重下降和生理需求不能满足。临床证明，剖宫产儿童多动，有［２］傅莉，崔满华，陈军．影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析些胆怯，脾气差，不好与人沟通，一些剖宫产儿童由于缺少旋［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００３，１９（７）：４０５．转和必要的管挤，缺乏感平衡，动作协调能力差。［３］卢改平．自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析［Ｊ］．中国公

分娩期产妇的心理护理与产程进展相关性分析

分娩期产妇的心理护理与产程进展相关性分析目的：探讨系统性心理护理对分娩期产妇及产程的影响。

方法：回顾性分析我院收治的900例自然阴道分娩产妇的临床资料，随机分为观察组及对对照组，各450例，观察组产妇进行系统性心理护理，对照组产妇进行常规护理，比较两组产妇产程时间、分娩疼痛、产后抑郁情况。

结果：观察组产妇产程时间短、分娩疼痛评分低、产后抑郁发生率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：对自然阴道分娩产妇进行系统性心理干预，有利于缓解产妇在产程中紧张、焦虑情绪，缩短产程，顺利度过分娩过程。

标签：分娩期产妇；心理护理；产程进展妊娠是复杂的生理、心理过程，妊娠晚期分娩是正常的生理现象，对产妇来说是强烈、持久的应激源，不仅产生精神上的心理应激还产生生理上的应激［1］，护士要重视心理、社会因素对产妇的影响。

在分娩过程中很多产妇会产生焦虑、恐惧等心理，我们应重视产妇的心理活动，并进行相应的心理护理，保证产妇能顺利度过分娩期。

本文介绍我院对自然阴道分娩产妇进行系统性心理干预，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料: 回顾性分析我院收治的900例自然阴道分娩产妇的临床资料，随机分为观察组及对对照组，各450例，观察组年龄在23~39岁之间，平均28.5±4.7岁，初产妇290例，经产妇160例；对照组年龄在22~38岁之间，平均27.6±5.1岁，初产妇280例，经产妇170例。

两组产妇在年龄、孕周、产次等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法: 对照组进行常规护理，观察组患者进行系统性心理护理，应用V AS评分标准对产妇产程中疼痛情况进行评价，抑郁自测量表（SDS）对两组患者抑郁情况进行评价，比较两组产妇产程时间、分娩疼痛、产后抑郁情况。

具体干预措施如下：1.2.1预防性心理护理医护人员要详细了解产妇的情况，在充分了解患者心理的基础上，找到产妇心理应激源，心理干预护理才能起到有的放矢的效果。