比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察心绞痛是临床较常见的一种心脏疾病，是指由于冠状动脉中血流急剧下降或心肌耗氧的供需失衡，致使冠脉发生短暂局部供血障碍引起。
不稳定性心绞痛是临床上较为常见的心绞痛类型，因患者常伴糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病，且冠状动脉多个分支血管均可出现复杂病变，因此可能心绞痛的发作次数偏多，以及心绞痛的持续时间较长，严重时甚至可能导致患者的死亡。
因此，控制心绞痛的发作，改善心绞痛症状，提高患者的生活质量也成为了现在临床治疗中的重点。
一种治疗心绞痛新型药物尼克地尔，可明显激活相关的鸟苷酸环化酶，促使ATP-依赖性钾通道开放，使血管充分扩张。
根据尼可地尔的作用机制，本研究旨在观察给予尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛的疗效。
标签：尼可地尔；硝酸异山梨酯；不稳定性心绞痛1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月就诊于内蒙古包钢医院心血管内科诊断为不稳定性心绞痛的患者80例，将其随机分为试验组及对照组，每组40例。
对照组男23例，女17例，年龄61～85岁，平均（73.5±5.6）岁；体质量指数（26.5±7.1）kg/m2。
观察组男24例，女21例，年龄62～86（74.1±5.5）岁；体质量指数（26.5±7.1）kg/m2。
排除标准：肝或肾功能不全患者；严重心衰患者；口服硝酸脂类药物过敏患者；严重感染或是已患恶性肿瘤的患者。
两组患者的一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法入院后试验组与对照组的患者都给予常规的药物治疗，主要包括口服替格瑞洛、阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、琥珀酸美托洛尔及皮下注射依诺肝素等。
对照组在上述治疗的前提下，口服单硝酸异山梨酯缓释片（山德士（中国）制药，国药准字H10980015），60 mg/次，1次/d，服药时间可以根据患者情况自行调整。
尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的临床价值
所以尼可地尔具有双重机 制， 应用放射性同位素示 踪技术 ， 发现尼可地尔不仅可
显著扩 张冠状 动脉 ， 且能显著增加营养 心肌细胞的血 流量 ， 又根据钾离子通道开
放作用 ， 使 细胞膜超极化 ， 抑制 电位依赖 的钙离子 内流 ，使细胞 内钙水平下降 ，
之间存在交互效应 （ Ｆ交互＝ １ ２ ． ８ ６ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３讨 论
１ ． １ 一般 资料 选我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月冠心病患者 ７ ８例 ，其中男 ４ ９例 ，女 ２ ９例 ， 年 龄平 均 ５ Ｏ 岁， 人选 患者均是合并 型糖尿病 。本次试验符合世界卫生组
动脉 ，并 防止冠状动脉痉挛 等不 良反应 。
尼可地尔 的是治病原理是 因为其实 以烟酰胺为基本骨架 ，同时具有硝酸基 ，
钙拮抗 药（ Ｃ Ｃ Ｂ ） 等相关药 物治疗 ，并根据患者具体情况 ，在药物治疗 的基础上给
予 冠状动脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗。在药物治疗基础上给予选择性 冠状动脉造 影术 。 治疗 后均给予二级预防药物 ， 包括拜阿司匹林 ， 氯毗格雷 ， 他汀类药物 ， 受 体 阻断药 ， 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂等 ， 以及规律降 糖 药物。试验组 扩血管药物使用尼可地尔片 ，对照组使用单 硝酸异山梨 酯片。 １ ． ３ 随访 内容 随访内容为术后心绞痛情况及主要心血管临床不 良事件 ， 包括死亡 ， 再发心
岁Байду номын сангаас
１ ． ２ 研究方法
阻力 血管 ， 降低 心脏前后 负荷 ； 另一方面可地尔具有硝酸酯类活性 ， 可激活细胞
中的鸟苷酸环化酶 ， 使细胞 内钙离子浓度降低 ， 导致血管平滑肌松弛 ， 舒张冠状
尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察
８ ０
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
尼可地 尔联合 比索洛 尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察
段 宏 宇 ， 贾利 清
（ 内蒙古医科大学第三附属医院心内科 ，内蒙古 包头
梨 酯 ， 治疗 组 在 标 准抗 心绞 痛 基 础 上 给 予 尼 可 地 尔联 合 比 索 洛 尔 ，疗 程 均 为２ 周 。结 果 治 疗 组 总 有 效率 达 ９ ０ ． ０ ％显著 高于对照 组的７ ３ － ３ ％，差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；治疗 组心 电图缺血改善情况优于对照 组， 差异 有统计学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结 论 尼 可地 尔联 合比 索洛 尔治疗急性心肌梗死后 心绞痛效果较好 ，对 心
为１ ４ ｄ 。
来 ， 随 着 医 学 水 平 的提 高 ， 临 床 不 断 研 制 出 新 的 心 绞 痛 治 疗药物 。
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准
（ １ ） 心 绞 痛 疗 效 ， 显 效 ： 治 疗 后 心 绞 痛 不 发 作 或 标 准 本 研究 通过对 比美托 洛尔 联合单 硝酸异 山梨 酯及 比索 不 发 作 ，且 疼 痛 消 失 ； 好 转 ：治 疗 后 心 绞 痛 发 作 次 数 减 少 洛 尔 联 合 尼 可 地 尔 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 后 心 绞 痛 疗 效 ，结 果
急 性 心肌 梗 死 （ ＡＭＩ ）后 ２ ～３ Ｏ 天 内病 发 的 心 绞 痛 被 称 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 为 急 性 心肌 梗 死 后 心 绞 痛 ，是 不 稳 定 型 心 绞 痛 范 畴 …。我 们 在 标 准 抗 心 绞 痛 治 疗 基 础 上 观 察 尼 可 地 尔 联 合 比 索 洛 尔 及
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响摘要：目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心病介入治疗后心绞痛症状及预后的影响。
方法选择经皮冠状动脉介入治疗（pci）后的心绞痛患者68例，随机分为治疗组（比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，3次/日）和对照组（比索洛尔5 mg/d）。
两组患者pci术后常规给予基础治疗，观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件。
结果术后14 d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组（p0.05）。
1.2 研究方法两组患者入院后根据临床症状、心电图和心肌坏死生化标志物改变，诊断为稳定型心绞痛（sa）、不稳定型心绞痛（ua）、非st段抬高性心肌梗死（nstemi）和st段抬高性心肌梗死（stemi）。
两组患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）。
在药物治疗基础上给予选择性冠状动脉造影术及pci治疗，部分stemi患者接受了溶栓治疗。
治疗组在上述基础上给予比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，每天3次；对照组仅给予比索洛尔5 mg/d，至术后14 d。
1.3 随访内容随访术后14 d心绞痛情况及术后3个月主要不良心血管事件。
主要不良心血管事件包括：死亡、心肌梗死、脑卒中。
1.4 心绞痛疗效判定显效：症状消失或基本消失或心绞痛症状分级降低1级以上，休息时心电图恢复正常或基本正常；有效：心绞痛分级降低1级，休息时st段压低上升0.05 mv或倒置t波变浅>50%；无效：症状与心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计学处理采用spss 11.5软件，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验。
2 结果2.1 两组临床资料（见表1）2.3 心电图主要不良心血管事件随访情况术后随访3月，两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件等。
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察目的探讨比索洛尔与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果。
方法选择本院2009年10月～2011年10月不稳定型心绞痛患者84例，随机分为观察组和对照组。
两组患者均给予常规治疗。
对照组患者在上述基础上给予比索洛尔。
观察组在对照组基础上给予尼可地尔。
两组均连续治疗4周。
结果观察组总有效率为95.2%；对照组总有效率为78.5%，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论在常规治疗基础上给予尼可地尔和比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，用药安全，值得借鉴。
标签：不稳定型心绞痛；比索洛尔；尼可地尔；临床效果不稳定型心绞痛是稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，病情容易进展为急性心肌梗死，可导致猝死等不良后果。
不稳定型心绞痛病情不稳定，其危害远大于稳定性心绞痛。
有效的缓解不稳定型心绞痛临床症，改善心肌缺血状况是治疗不稳定型心绞痛的重点。
本文观察比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年10月～2011年10月不稳定型心绞痛患者84例，上患者诊断均符合WHO制定的《缺血性心脏病的诊断标准》，同时排除近期发生过心肌梗死患者、脑卒中患者、重大手术创伤患者、自身免疫性疾病患者、器质性心脏病患者、肾功能和肝功能严重障碍患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
观察组42例，男24例，女18例，年龄最小为47岁，最大为72岁，平均（63.1±6.1）岁；对照组患者42例，男25例，女17例，年龄最小为48岁，最大为73岁，平均（64.5±5.7）岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者均给予拜阿司匹林每天100 mg，每天1次；给予氯吡格雷75 mg，每天1次；给予阿托伐他汀20 mg，每晚1次；给予低分子肝素皮下注射，连续应用7 d。
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的效果分析
心血管病防治知识2019年第2期（中旬）作者简介：王彩云，1971年生，女，汉族，云南丘北人，本科学历，副主任医师，主要从事心内科临床工作。
论著／冠心病比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的效果分析王彩云（云南省文山壮族苗族自治州丘北县人民医院，云南丘北663200）【摘要】目的研究冠心病介入患者实施比索洛尔与尼可地尔联合治疗的效果及价值。
方法选择70例于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者，纳入时间为2016年5月至2017年5月，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均35例。
其中参照组采用比索洛尔治疗，实验组行比索洛尔与尼可地尔联合治疗，对比2组患者治疗后相关指标、药物不良反应发生情况及临床疗效。
结果两组冠心病介入治疗后头痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等药物不良反应发生率（8.57%、5.71%）无明显差异（P >0.05）。
实验组持续时长、治疗时间均短于参照组，与参照组比较，实验组心绞痛次数较少、血浆脑钠肽水平较低，实验组冠心病介入治疗后心绞痛临床总有效率（94.29%）高于参照组（71.43%），两者差异明显（P <0.05）。
结论冠心病介入手术后心绞痛患者应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗可降低其心绞痛发生率，提升冠心病介入手术患者预后效果，应予以临床推广。
【关键词】比索洛尔；尼可地尔；冠心病介入；心绞痛冠状动脉介入手术是当前冠心病治疗的重要方式之一，治疗后患者冠状动脉狭窄及闭塞症状得以显著改善[1]。
但是，手术治疗后患者因血运远端栓塞问题极易发生心绞痛问题，对患者术后恢复造成不利影响[2]。
鉴于此，本研究对冠心病介入手术心绞痛患者治疗方式予以研究，应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗方式对改善患者心绞痛症状起到了重要作用。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2016年5月至2017年5月于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者70例，采用随机数字表法将其分为实验组（n =35）与参照组（n =35）。
比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果观察
比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果观察刘丽丽【摘要】目的:观察比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果.方法:选取90例冠心病介入术后心绞痛患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.两组均给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀和肝素治疗,在此基础上,对照组给予比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予尼可地尔治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数)、心电图ST段抬高降低50％时间、治疗前后的心绞痛发作频率,统计两组不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.78％(44/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均明显小于对照组,左室射血分数明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图ST段抬高降低50％时间明显短于对照组,治疗后的心绞痛发作频率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的疗效确切,可有效改善患者的心功能及心绞痛症状,且安全性高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】冠心病介入术;心绞痛;比索洛尔;尼可地尔【作者】刘丽丽【作者单位】沈阳市康平县人民医院,辽宁沈阳 1105000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病介入治疗可解决冠状动脉狭窄或闭塞，有效缓解患者的临床症状，但由于球囊扩张、支架植入期间会产生血栓脱离，引起远端栓塞和闭塞，因此，部分患者在冠心病介入术后会出现心绞痛[1]。
比索洛尔和尼可地尔均是临床治疗心绞痛的常用药物，但二者联用的相关研究较少[2]。
分析比索洛尔治疗心绞痛的临床效果及安全性
分析比索洛尔治疗心绞痛的临床效果及安全性摘要：目的：探讨心绞痛采取比索洛尔治疗的临床效果及安全性。
方法：随机抽取我院2013年1月至2016年1月就诊的心绞痛患者82例，按不同治疗方法，将接受常规治疗的患者41例作为对照组，将接受比索洛尔治疗的患者41例作为观察组，对两组治疗效果进行统计对比。
结果：观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对心绞痛患者采取比索洛尔治疗的疗效显著，且用药安全，值得临床推荐。
关键词：心绞痛；比索洛尔；疗效心绞痛是指冠状动脉供血不足导致管腔狭窄、血管阻塞而引起心肌严重缺血的一种心血管疾病，发病率较高。
随着病情进展，该病可能会引起心律失常、心肌梗死疾病发生，甚至可能发生心力衰竭，对患者的生命安全构成重要威胁。
故寻找一种安全有效的治疗方案，对改善其预后具有十分重要的意义。
本文对41例心绞痛患者给予比索洛尔药物治疗，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料择取82例心绞痛患者，入组标准[1]：均经心电图、心肌酶谱检查确诊，符合心绞痛诊断标准；入选患者均签署知情同意书。
排除标准：有失代偿性心力衰竭患者；合并严重肝肾功能疾病者；有出血性脑卒中者；对药物过敏者。
按不同治疗方法将本组患者分为2组，对照组患者41例，男性26例，女性15例，年龄46~78岁，平均（56.7±2.3）岁；病程（1.2±0.4）年。
观察组患者41例，男性25例，女性16例，年龄47~78岁，平均（57.9±2.4）岁；病程（1.3±0.5）年。
2组患者的一般资料，如病程、年龄、性别等比较无显著差异（P>0.05），具备临床可比性。
1.2 方法对照组接受抗血小板聚集、扩张血管常规药物治疗，服用肠溶阿司匹林（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H510226603）100mg/次，一天1次；服用硝酸异山梨酯（山东信谊制药有限公司，国药准字H37022659）10mg/次，一天3次；同时皮下注射低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）5000U，每隔12h注射1次。
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
好转 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 观察组并发症发生率低于对 照组 ， 异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ； 差 Ｐ之 ． ５ 。结 论 地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛 的疗效优于地尔硫卓 ， 且对心 电图的改善优于后者 ， 良反应少 。 不
尼可
【 关键词】 尼 可地 尔 ； 地尔硫卓 ； 不稳定型心绞痛
卓组少 。
用均数 ±标准差 （ ±ｓ 表示 ， 数资料 用 检 验 ， ） 计 多样本 比 较采 用方差分析 。Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ 结 果
２１ 两组心绞痛疗 效 比较 ．
本 研 究 发 现 ， 疗 ４周 后 观 察 治
组 的疗 效优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 观察 组 Ｐ＜ ．５ ；
上 ； 效 ： 闷、 气 消失， 绞痛 发作次数 减少 ５ ％ ～ 有 胸 憋 心 ０
排 除标 准 ： 排除 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功 能分级 大于 Ⅲ级者 、 Ⅱ度房 室传
作者单位 ：４ ０７广西柳 州市柳铁中心医院 ５ ５０
通 讯 作 者 ： 君 李
医学创新
２１年 １ 月 第 ８ ０１ ２ 卷第 鱼
定型心绞痛患者 ８ ０例 ， 随机分为观察组（ ４ ） ｎ＝ ０ 和对照组 （ ４ ， ｎ＝ ０） 在常规治疗的基础上 ， 观察组 口服尼可地尔 ５ｍ ｇ ３次／ ， ｄ 对照组 口服地尔硫卓 ３ ｇ３次／ ， ０ｍ ｄ 每组均 治疗 ４周 ， 观察心绞痛及 心电图变化 。结果 治疗 后观察组总有 效率是 ９ ． ％， ５ ０ 对照组 总有 效率 ８ ． ％ ， ７ ５ 两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 观察组 心电图疗效 较对 照组明显 ．５ ；
比索洛尔与尼可地尔联合应用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 15 期2018 Vol.5 No.1530比索洛尔与尼可地尔联合应用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响张丽娜（九台区人民医院，吉林 长春 130500）【摘要】目的 研究比索洛尔联合尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的作用。
方法 选取我院2015年1月～2017年12月收治的观察冠心病介入治疗后心绞痛患者60例药物作用效果。
结果 治疗后共有31例患者心绞痛症状消失，且心电图显示正常，观察组19例，有效率96.67%，较对照组76.67%高，两组比较；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 比索洛尔联合尼可地尔可改善冠心病介入治疗后心绞痛，效果显著。
【关键词】冠心病介入治疗；比索洛尔；心绞痛；尼可地尔【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.15.30.02介入治疗是冠心病的主要治疗手段，其对改善血管狭窄、血管闭塞效果显著。
随着时间的延长会出现细小血栓脱落栓塞远端血管，也可能会由于血流不足出现心绞痛症状[1-2]，干扰正常生活。
药物治疗是减缓术后心绞痛的治疗方案，但单一与联合用药效果不同。
笔者为分析比索洛尔联合尼可地尔治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年12月收治的观察冠心病介入治疗后心绞痛患者60例为研究对象，随机均分对照组30例，观察组30例，男女比例均等。
经年龄统计、病程统计：观察组平均年龄（52.6±4.1），平均病程（3.59±1.04）年；对照组平均年龄（52.6±4.1）岁，平均病程（3.63±1.14）年。
两组患者一般情况比较；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
纳入[3]行冠心病介入治疗患者，术后均有心绞痛症状，排除多器官功能障碍综合征患者，排除对研究药物过敏者。
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｎ ｔ ｌ ｎ ｉａ Ｂｓｐｏｏ； ｉｏａ ｄｌＣ ｉｉａ ｅ ｅｔ Ｋｅ ｒ Ｕ ｓ ｂｅａ ｇｎ ； ｉ ｒｌｌＮ ｃｒｎ ｉ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｓ ａ ｏ ； ｎ ｆ
不稳 定 型心 绞 痛 是稳 定性 心 绞 痛 和 急性 心 肌 梗 死 之 间
予 氯吡格 雷 ７ ， 天 １ ； ５ｍｇ 每 次 给予 阿托 伐他 汀 ２ ， ０ｍｇ 每晚 １ 次 ； 予低 分子 肝 素皮 下注射 ， 给 连续 应 用 ７ｄ 。对 照组 患 者在 上 述基础 上 给予 比索 洛尔 ， 每天 ２５ １ ． 。观察 组在 对照 ． ００ｍｇ ～
ｒ ｕｉｅ ｔ ａｍｅ ｔｗａ ｉｅ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｔｎ ｒ ｔ ｎ ｓｇｖ ｎ ｔ ｗｏｇｏ ｐ ．Ｏｎ ｔｅ ｒｕｉｅ ｔｅ ｔ ｎ，Ｂ ｓ ｐｏｏ ｓｇｖ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ， ｓｐ ｏｏ ｏ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒａｍｅ ｔ ｉｏ ｒ ｌｌｗａ ｉｅ ｏｃ ｎ ｒｌｇ ｕ Ｂｉｏ ｒｌｌｃ ｍ－ ｎ ｒ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｃ ｒｎ ｉ ｗａ ｉｅ ｏｏ ｓ ｒａｉｎ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｃ ｕ ｓ ｓ４ ｗｅ ｋ ．Ｒｅｕ ｔ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅｒ ｔ ｆｏ ｓ ｒａ ｉ ｅ ｔ Ｎｉｏａ ｄｌ ｓｇｖ ｎ ｔ ｂ ｅｖ ｔｏ ｕ ． ｈ ｏ ｒｅ ｗａ ｅ ｓ ｈ ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅｔｔ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｏ ｂ ｅｖ — ｓ ｌ ｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｗａ ２５ ．ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅｒ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗａ ８５ ． ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｉ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒｕ ａ ｉｈ ｉ ｕ ｓ９ ．％ ｔｅ ｔｔｌｅｆ ｔｖ ａｅ ｏ ｎｒｌｇ ｕ ｓ７ ．％ Ｔ ｅｔｔ ｅｆ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｇｏ ｐ ｗ ｓｈ ｇ — ｏ ｒ ｅ ｃ ｒ ｌ ｅ ｖ
院前急救对急性呼吸衰竭转运中的运用研究
低 ，引起血管舒 张 ，使冠 脉内血流量增 加 ，故尼可地 尔不但能够 减轻 心 脏前 负荷 ，同时也 降低 了心 脏 的后负荷 ，具有双 重 效果 。研究 表
明，Ｄ 受体 阻断药能够 减慢心率 ，降低患者血压 ，减少心肌耗 氧量 ， 缓解患者心 绞痛临床症状 ，降低心肌梗死 发生 ，患者病死 率降低 。 比索 洛尔 属于 口受体 阻断剂 ，能够 选择性 的作 用于 Ｄ 受体 ，不但能 。 降低 交感神经兴奋 性 ，同时能 够有效 的降低 心肌耗 氧量 ，利用心肌有
数为２ 例 ，总有效率为 ６． ％，观察组总有 效率明显高于 对照组 ，差 ７ ５５ ８ 异显著 （＜ ． ） ，见表１ ＰＯ ５ ０ 。
表１ 两 组处理疗 效 比较
＜ ５ 分 ，并伴有 发绀和 呼吸困难 ；③血氧饱和 度 ＜８ ％。随机 均分 ３ 次／ ５ 为观 察组和对照组 ，观察组４例 ，男２ 例 ，女 １例 ，平均 年龄 （１ ４ １ ４ ７ ４． ８ 士１．４ １ ）岁 ；对 照组４ 例 ，男２ 例 ，女 １例 ，平均 年龄 （２０ 士 ７ １ ７ ４ ４ ．６
Ａ ｇ ｓ ２ １， ｏ １ ， ｏ ２ 圈衄 ｕ ｕｔ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ． ２
说 明尼可地 尔联 合 比索洛 尔能够显著改善 不稳定型心 绞痛患者临床症 状和体征 ，临床效果显著 ， 值得借 鉴。 参考 文献 ［ 中华 医学 会 心血管 病 分 会， 心血 管 杂 志编 辑 委员会 ． 稳 定 １ ］ 中华 不
院前急救对急性呼吸衰竭转运 中的运用研 究
彭子 旋
（ 广西桂林市博爱 医院急诊科 ，广西 桂林 ５ １０ ） ４ ０ １
【 要 】 目的 院 前 急救 用 药 对 急性 呼吸 衰竭 转 运 中 的运 用 效 果。方 法 选 取 ２ ０ 摘 ０８年 ４月至 ２ １ ０ ２年 ３月进行 院前 急救 的急 性呼 吸 衰 竭 患 者 ８ 例 ，随机 分为观 察 组和 对 照 组 ，观 察组 给 予 纳洛 酮 治疗 ，对 照 组给 予尼 可刹 米 和 洛 贝林 治疗 ，比 较 疗效 。结 果 观 察 组总 有 效率 为 ２
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
• 临床研究 •185虑精神心理因素如抑郁焦虑等对临床治疗效果的影响，要改善患者精神心理状态。
参考文献[1] 杨敏,房殿春,李兆申,等.非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏感觉过敏与P 物质表达的关系[J].解放军医学杂志,2005,30(7): 603-606.[2] 雷俊梅,吴卫兰.应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(4):21-22.[3] 张志明,吴志金,黄启聪.不同剂量埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病108例[J].中国药业,2012,21(5):81-82.不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
是在冠脉粥样硬化病变基础上，粥样斑块破裂、出血等导致血栓不完全阻塞冠脉所致，可发展为急性心肌梗死[1]。
尼可地尔是钾离子通道阻断药。
本文观察尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年12月至2011年12月不稳定型心绞痛患者90例，上述患者诊断符合不稳定型心绞痛和急性非ST 段抬高心肌梗死治疗指南中的诊断标准，患者血压均＜180/110mmHg 。
同时排除肝肾功能障碍患者、出血性疾病患者、对实验药物过敏或者有禁忌证患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组45例，男24例，女21例，年龄最小为60岁，最大为81岁，平均年龄为（68.4±6.1）岁；对照组患者45例，男23例，女22例，年龄最小为59岁，最大为78岁，平均年龄为（67.1±5.2）岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予拜阿司匹林片，每次75mg ，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg ，每天1次；阿托伐他汀片每天20mg ，晚上服用。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
强眭同
２ １ 年 ８月第 １ 卷 第 ２ ０２ ０ ２期
６ ． ０６ ０３ ６ ．
・
临床研究 ・ １ ８ ５
虑 精 神心 理 因素如 抑 郁焦 虑等对 临 床治疗 效果 的影 响 ，要 改善 患者
精神 心理状 态 。
［ 雷俊梅 ， 卫 兰． 用 匹维溴 铵联 合 黛 力新 治疗 功 能性 消化 不 良 ２ ］ 吴 应 疗 效 观察 ［ ． Ｊ中国现代 药物应用 ， １，（ ： —２ ］ ２ ２６ ） １ ． ０ ４２ ２ ［】 张志 明， 金， 聪 ． 同剂量 埃 索 美拉 唑治疗 非糜 烂性 反 流 ３ 吴志 黄启 不
续时间较治疗前 减少 ５％￣０ ０ ８％，心 电图缺血性ｓ 段 减少０１ Ｖ以上 ， Ｔ ． ｍ
不 稳定性 心绞痛 ，是介于劳 累性稳定 型心绞痛 与急性心 肌梗死 和
猝死 之 间的临床表 现。主要包 括初发 心绞痛 、恶 化劳力性心 绞痛 、静 息 心绞痛伴 心 电图缺血改变 和心肌梗 死后早期心 绞痛 。特征 是心绞痛
由表 １ 见 ，观 察 组 治疗 后 显 效 ２ 例 ，有 效 ７ ，总 有 效率 为 可 ８ 例 ９ ．％ ，对 照 组治 疗 后总 有效 率 为７ ． ，观察 组治 疗 后总 有效 率 ５６ ７８ ％
显著 高 于对 照 组 ，差 异有 统 计 学意 义 ，且 差 异显 著 （２４ ． ６ Ｚ＝ ３７ ， ９
病 １８ ［ ． ０ 例 Ｊ 中国药业，０ ２ １ ） １ ２ ］ ２ １， （ ： — ． ２ ５８ ８
参 考 文献 ［ 杨 敏 ， 春 ， 兆 申， 非糜 烂 性 胃食 管 反 流 病患 者 食 管 内脏 １ ］ 房殿 李 等．
感 觉 过敏 与Ｐ 物质 表 达 的关 系 ［］ 放军 医学 杂 志 ，０ ５３ （） Ｊ． 解 ２ ０ ，Ｏ７：
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
分 成两组 ， 即治疗 组 和对照 组 ， 两组 的年 龄、 性别 、 心功能、 诱 发 心 绞 痛 的 劳动 强 度、 心率等差异均无显 著性 。
稳定性 心 绞 痛发 病 过程 中起 主 导作 用 。 由于血栓 以 白血栓 为主且是分层的 ， 故抗 血小板 、 抗凝及抗心肌缺血治疗应作为不 稳定性心 绞痛 常规治 疗手 段。但仍 有一 部分 患者仍有 胸 痛发 作 ， 心 电 图仍有 ｓ Ｔ
关键 词
尼可地 尔 比索洛 尔 不稳 定
证实它对不 稳定性 心 绞痛有 较好 的抗心
肌缺血作用 ， 而且效果优于美托洛尔 。 尼 可地 尔片 是一 种 Ｋ Ａ Ｔ Ｐ通道 开放 剂， 是全新一类 的抗 心绞痛 药物 药物 ， 具 有独特 的双重 作用机 制。 当开 放心 肌线 粒体上 的 Ｋ Ａ Ｔ Ｐ通道时 ， 可以模拟缺血预
索 洛 尔是 一 种 疗 效 确 切 的 ｌ Ｉ 盏 床 长期 运 用
的治疗方法 。
０ ． ０ ５ ｍ Ｖ， Ｔ波 由倒置 、 低平 变为 直 立 ； ② 好转 ： 心绞痛症状减轻或 心绞痛发作次数 减少， 心电图 ｓ Ｔ段 回升 ≤０ ． ０ ５ ｍＶ， Ｔ波
耐受现象 。有 利 于降低 心绞痛 发作 频率 与缩短发 作时 持续 时间 。本组 资料也
摘
要 目的 ： 探 讨 比索 洛 尔联 合 尼 可 地
基础 上加 用 Ｂ受体 阻滞剂 可大 大缓解 心 肌缺血 ， 减少安静和运动时 的心室率使 心 脏舒 张期 延长 ， 冠状 动脉供 血 时 间延 长 ，
尔治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 。 方
日， 维持治疗 。②对 照组 ４ ０例 ， 应 用美托
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
张东旭
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(050)011
【摘要】目的探讨尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者52例,随机分为联合组和对照组.对照组在常规治疗的基础上仅给予比索洛尔治疗,联合组在此基础上加用尼可地尔治疗.观察两组的临床疗效等情况.结果联合组的症状显效率、心电图疗效显效率和总有效率显著高于对照组(P ＜0.05),心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛能提高临床疗效,降低心血管事件发生率,且无明显不良反应,值得临床推广.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】张东旭
【作者单位】河南省周口市太康县人民医院心内科,河南太康 461400
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察 [J], 省格丽
2.尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 陈跃武;李天发;云美玲
3.比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察 [J], 陈家军
4.尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察 [J], 杨晋孝
5.比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察 [J], 省格丽;
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尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
ｄｏｒｍ ｏ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｅｈｇ ｅ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ（ ＜００ ） Ｔ ｅｃ ｒｉ ａｃ ｌｒｅｅ ｔｒｔ ｗ ｓｌｗ ｒｔａ ｉｇａ ｆｃｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｈｒｔ ｎ ｔｅｃｎｒ ｒｕ Ｐ ｈ ｏ ．５． ｈ ａｄｏ ｓｕａ ｖ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｖ ｅ ｏ ｈ
２ 结 果
２ １两 组 症 状 疗 效 比较 －
缓解 。临床 上对 不稳 定型 心 绞痛 的治 疗 主要 是 卧床 休 息 、 止 痛 等 对症 治疗 ， 时使 用硝 酸酯 类 药 物 、 同 １ 体 阻滞 剂 、 离 ３受 钙 子拈抗 剂 、 栓或 抗凝 治疗 。 抗 比索洛 尔主要 成分 为富 马酸 比索洛 尔 ，是 Ｂ 一 １ 肾上 腺受
效． 降低 心血 管事 件 发生 率 ． 无 明显 不 良反应 ， 得 临床 推广 。 且 值
ｆ 关键 词】 可地 尔 ； 尼 比索洛 尔； 稳 定型 心绞 痛 ； 血 管事 件 不 心
［ 中图分 类 号】 ５ １ Ｒ ４． ４
［ 标识 码】Ｂ 文献
【 章编 号】１ ７ — ７ １２ １ ） １ ０ ６ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — ０ ３ ０
Ｈ １ ２ ５ ７ ５ｍｇ片 ） ５ １ ）ｍｇｄ ３次／ ， 服 。 ４ ０ ４ １ ， ／ （ － ０ ／， ｄ口
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
省格丽 愿猿园园园圆 新疆医科犬学附属中医医院（ 乌
鲁木齐）
凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园苑 原 远员源曾援 圆园员猿援 园源援 园源远 摘摇 要摇 目的：探讨比索洛尔联合尼可地 尔治疗不稳定性心绞痈的临床疗效。方 法：圆园员员 牟收治不稳定性心绞痈患者 怨园 例，分为治疗组和对照组。治疗组联用比 索洛尔和尼可地尔，对照组联用关托洛尔 和单硝酸异山梨酯缓释片。两组均连续 运用两周，观 察 疗 效。 结 果：治 疗 组 心 电 图改善情况明显高于对照组，差异有显著 性（ 载圆 越 源援 圆园，孕 约 园援 园缘）。在心绞痈症状 改善方面，虽 然 治 疗 组 明 显 高 于 对 照 组， 但差异无显著性（ 载圆 越 猿援 苑愿猿，孕 跃 园援 园缘）。 结论：在不稳 定 性 心 绞 痈 的 治 疗 中，进 行 常规治疗的同时联合使用尼克地尔与比 索洛尔是一种疗效确切的临床长期运用 的治疗方法。 关键词摇 尼可地尔摇 比索洛尔摇 不稳定 性心绞痈
尼可地尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
尼可地尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察刘亚楠;王斌【摘要】不稳定型心绞痛是冠心病中常见的类型,由于存在临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的危险.因此,及时有效的防治对患者的转归及预后有重要意义.本研究随访观察采用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛50例,并设对照组比较,取得较好疗效,现报告如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)022【总页数】2页(P1987-1988)【关键词】心绞痛,不稳定型;尼可地尔;老年人【作者】刘亚楠;王斌【作者单位】阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院心内科,山西阳泉045000;阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院心内科,山西阳泉045000【正文语种】中文【中图分类】R541.42不稳定型心绞痛是冠心病中常见的类型，由于存在临床上的不稳定性，有进展至心肌梗死的危险。
因此，及时有效的防治对患者的转归及预后有重要意义。
本研究随访观察采用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛50例，并设对照组比较，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 2008～2010年本院收治的不稳定型心绞痛患者100例，随机分为两组。
入选病例均符合中华医学会心血管病分会和中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[1]标准。
治疗组50例，男27例，女23例，年龄67～79岁，平均（69.1±2.0）岁；病程1个月至10年。
对照组50例，男26例，女24例，年龄65～76岁，平均（67.4±2.3）岁；病程1个月至11年。
两组性别、年龄差异无统计学意义。
1.2 治疗方法对照组采用常规治疗方法：给予肠溶阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类，β受体阻滞剂及他汀类口服，低分子肝素皮下注射5天。
治疗组在对照组治疗的基础上，加用尼可地尔5mg，每日3次，口服，两组均以4周为1疗程。
1.3 疗效标准临床疗效标准：显效，心绞痛症状在2周内基本得到控制，能够进行日常活动；有效，心绞痛发作次数有所减少，每周2次，每次发作时间2分钟，或心绞痛发作次数减少50%以上，轻度影响正常活动；无效，临床症状无明显改善，严重影响日常生活，需要更换药物。
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尔和比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果显著 用药安全 值得借鉴
[关键词] 不稳定型心绞痈比索洛尔尼可地尔临床效果
[中图分类号] R972
[文献标识码] B
[文章编号] 1674-4721201206c-0080-02
Observation of clinical efficacy of Bisoprolol combined with Nicorandil on unstable angina
不稳定型心绞痛患者 84 例 随机分为观察组和对照组 两组患者均给予常规治疗 对照组患者在上述基础上给予比
索洛尔 观察组在对照组基础上给照组总有
效率为 78.5% 观察组总有效率与对照组比较 差异有统计学意义 P < 0.05 结论 在常规治疗基础上给予尼 可 地
不稳定型心绞痛是稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间 的临床状态 病情容易进展为急性心肌梗死 可导致碎死等 不良后果 不稳定型心绞痛病情不稳定 其危害远大于稳定 性心绞痛 有效的缓解不稳定型心绞痛临床症 改善心肌缺 血状况是治疗不稳定型心绞痛的重点 本文观察比索洛尔与 尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果 现报道如下 1 资料与方法 一般资料
采用 SPSS 14.0 统计学软件进行统计分析 两组率的比 较采用卡方检验 P < 0.05 为差异有统计学意义 2 结果
对照组患者治疗过程中 1 例出现窦性心动过缓 停药后 症状消失 观察组患者 2 例在治疗 2 周后出现头痛不良反 应 停药后症状消失 两组患者在治疗期间肝肾功能均为明 显改变 且无严重不良反应发生而影响试验进行 两组总有
[3] 中华医学会卜血 管病学 分会a中华卜血 管病杂 志编辑委 员会 a中 国循 环杂 志编辑委员会. 急 性卜 肌梗 死诊断和治 疗指南[J]. 中 华卜 血管病 杂 志 a2001a29(12):710-725.
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[参考文献]
[1] 马虹a陈 小 林钾 通 道 开 放 剂 尼 可 地 尔在 冠 卜 病 稳 定 型 卜 绞 痛 中 的 应 用[J]中 国 医 药 导 刊 a2007a9(2):125-126
尼可地尔是钾离子通道开放剂a能够提高钾离子从细胞 内流出a使细胞膜超极化a缩短了动作电位时间a抑制钙离子 流入a使细胞内钙离子浓度降低a血管舒张a冠脉内血流量增 加[3-4]O 尼可地尔在减轻卜脏负荷情况下a还具有一定的 抗 卜 绞痛效应a所以尼可地尔可作为抗卜绞痛治疗的辅助补充作 用[5-6]O 可地尔具有非常有益的血流动力学效应a研究表明a尼 可地尔能够显著降低患者卜室容积a 降低冠状动脉阻力a同
[5] 孙家安a张洁芳a曹彦敏a等. 重组人脑利钠肽对急性失代偿性卜力衰 竭患者卜率变异性的作用[J]. 临床误诊误治a2011a24(2):8-10.
[6] 李果明a刘先哲a田丽红a等. 螺内酸对急性卜肌梗死后胶原异常增生 的抑制作用[J]. 临床卜血管杂志a2004a20(2):1-3 (收稿日期:2012-03-22 本文编辑:魏玉坡)
[参考文献]
[1] 马玉玲 a叶飞 a陈绍 良 a等. 充 血 性 卜 力 衰 竭 患 者 血 浆 B 型 钠 尿 肽 动 态监测的意义[J] 江苏医药杂志a2003a29(10):761-762
[2] 阮秋香 a 王安 才. ihBNP 对 老年收 缩期 卜力 衰竭 早期血 浆 BNP 水 平 的影响[J]. 临床误诊误治a2011a24(6):19-21.
药物与临床
2012 年 6 月第 19 卷第 18 期
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛 临床效果观察
陈家军 河南省唐河县人民医院心内科 河南唐河 473400
[摘要] 目的 探讨比索洛尔与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果 方法 选择本院 2009 年 10 月2011 年 10 月
两组患者均给予拜阿司匹林每天 100 mg 每天 1 次 给
予氯毗格雷 75 mg 每天 1 次 给予阿托伐他汀 20 mg 每晚 1 次 给予低分子肝素皮下注射 连续应用 7 d 对照组患者在 上述基础上给予比索洛尔 每天 2.510.0 mg 观察组在对照 组基础上给予尼可地尔 5 mg 每天 3 次 两组均连续治疗 4周 疗效评价标准
时也可降低平均动脉压a而对患者的卜率几乎没有影响O 口 服尼可地尔能够显著改善冠卜病左室充盈压a比索洛尔属于 受体阻断药a能够使卜率减慢a能够降低血压a减少卜肌耗 氧 量 a有 助 于 缓 解 卜 绞 痛 患 者 临 床 症 状 [4-6]O
本文结果显示a观察组总有效率显著高于对照组a且两 组在试验过程中均未出现严重不良反应a说明在常规治疗基 础上给予尼可地尔和比索洛尔联合治疗不稳定型卜绞痛临 床效果显著a用药安全a值得借鉴O
(上接第 80 页) 效率比较O 观察组显效 34 例a有效 6 例a无效 2 例a总有效率 为 95.2% 对照 组显效 28 例a有效 5 例a无效 9 例a总有效率 为 78.5%O 观察组总有效率与 对 照 组比 较a差 异 有统 计 学 意 义( < 0.05)O 3 讨论
冠状动脉出现粥样硬化斑块a 当斑块发生破裂出血a血 小板被激活a 血小板载附聚集在血管受损处而导致血栓形 成a或者由于血管内膜损伤导致血管痉挛a使血管管腔狭窄a 以上可引起冠脉供血不足a导致局部卜肌发生杂食性缺血缺 氧a这是不稳定型卜绞痛发生的主要机制O 临床治疗不稳定 性卜绞痛措施中a 常规给予硝酸酯类等抗卜肌缺血治疗a减 轻卜肌细胞损伤O 但上述药物治疗后a仍有部分患者卜绞痛 症状不容易缓解[1-2]O 鉴于此a本文观察比 索洛尔联合尼可 地 尔治疗不稳定性卜绞痛的临床治疗效果O
表 1 两组患者在治疗期间血浆 BNP 比较pg/mL
组别 观察组 对照组
例数() 24 h 48 378.643.9 30 365.547.4
3d 303.523.6 343.326.4
7d 122.419.5 224.526.7
21 d 52.612.2 138.645.2
下转第 82 页
8万0 方中数国当据代医药 CHINA MODERN MEDICINE
药物与临床
2012 年 6 月第 19 卷第 18 期
2 结果 两组患者入 院 后 BNP 水 平 均 明显升 高 a 经 过治 疗 后 两
组患者 BNP 水平均下降a观察组较明显a与 对照 组患 者 比 较 差异有统计学意义( 0.05)O 见表 1O
选择本院 2009 年 10 月2011 年 10 月 不 稳 定 型 心 绞 痛 患者 84 例 上 患 者 诊 断 均 符 合 WHO 制 定的 缺 血性心脏 病 的诊断标准 同时排除近期发生过心肌梗死患者 脑卒中患 者 重大手术创伤患者 自身免疫性疾病患者 器质性心脏病 患者 肾功能和肝功能严重障碍患者 上述患者随机分为观 察组和对照组 观察组 42 例 男 24 例 女 18 例 年龄最小为 47 岁 最 大 为 72 岁 平 均 63.16.1 岁 对 照 组 患 者 42 例 男 25 例 女 17 例 年 龄 最 小 为 48 岁 最 大 为 73 岁 平 均 64.55.7 岁 两组患者在性别 年龄等方面比较 差异无统 计学意义 具有可比性 方法
CHEN Jiajun Department of CardioIogy of the PeopIe's HospitaI in Tanghe County of He'nan Province, Tanghe 473400, China [abstract] Objective To expIore the cIinicaI efficacy of BisoproIoI combined with NicorandiI on unstabIe angina. Methods Eighty four cases with unstabIe angina were seIected from October 2009 to October 2011 and divided into two groups. The routine treatment was given to two groups. On the routine treatment, BisoproIoI was given to controI group BisoproIoI com bined with NicorandiI was given to observation group. The course was 4 weeks. Results The totaI effective rate of observa tion group was 92.5% the totaI effective rate of controI group was 78.5%. The totaI effective in observation group was high er than that in controI group, there was statisticaI difference P < 0.05 . Conclusion BisoproIoI combined with NicorandiI on unstabIe angina on the base of the routine treatment has significant efficacy the therapy is safe. [key words] UnstabIe angina; BisoproIoI; NicorandiI; CIinicaI effect
3 讨论 卜血管系统的神经内分泌功能异常是急性卜肌梗死发