转科病人交接记录单
急诊患者转科交接记录单
河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名：性别年龄诊断
交接科室：□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ，入科血压 / mmHg
2、意识状态：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道：
静/动脉置管：□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态：□阻塞□通畅□其他
部位：
人工气道：□无□有：□插管□切开
状态：□正常□脱出□阻塞
胃管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管：□无□有：名称数量
状态：□正常□脱出□阻塞
4、输液情况：□有□无
5、皮肤黏膜：□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例：□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名：
入科时间: 年月日时分病房护士签名：。
医院院内病人转科交接记录单
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
患者转科评估与交接记录单
转
入
科
室
评
估
填
写
四防：□无 □伤人 □毁物 □自伤自杀 □外走
四肢活动：□自如 □障碍 □偏瘫 □畸形 □蜡样屈曲 □跛行
生活：□自理 □协助 □督促 □需人料理
皮肤：□正常 □疤痕 □异常/
排尿：□正常 □异常/
排便：□正常 □异常/
输液：□无 □通畅 □堵塞
管道情况：□无 □有/ □通畅 □堵塞 类型
带入药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：□无 □有/
备注
转入时间
年月日时分
转入科室护士签名:转出科室护士签名:
患者转科评估与交接记录单
转出科室
评估填写
姓名：性别：年龄：住院号：转出科室：
转入方式：□步行 □轮椅 □平车转入科室：
转出科室
评估填写
生命体征：T℃；P 次/分；R 次/分；BP / mmHg
意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □昏迷
转入科室
评估填写
生命体征：T℃；P 次/分；R 次/分；BP / mmHg
转科交接记录单
科室
填写说明：
1日期时间具体到分
2自理程度填平车、轮椅、步行
3皮肤状况填写完好、破损、部位、面积，（必要时可占用两行或多行）
4引流管路填通畅、堵塞（如尿管、胃管应注明）
5静脉输液填通畅、堵塞
6长期医嘱、临时医嘱、体温单、特护记录、出入量记录单有划√没有×
7携带药品写清楚药名，数量
日期
时间
床号
病历号
姓名
性别
年龄
诊断
自理程度
皮肤
状况
引流管路
静脉输液
长期医嘱
临时医嘱
体温单
特护记录
出入量记录
携带药品
转出科室护士签字
转入科室
转入科室护士签字
转科患者交接记录单
转科患者交接记录单日期：_____________时间：_____________转出科室：_______________________接收科室：_______________________患者姓名：_____________________年龄：______性别：____________床号：_____________住院号：_____________________转科原因：_____________________________________________________________ 1.患者基本情况：病情概述：__________________________________________________________入院诊断：__________________________________________________________现病史：____________________________________________________________既往史：____________________________________________________________过敏史：____________________________________________________________体温：______℃ 脉搏：____次/分钟呼吸：____次/分钟血压：______/____mmHg2.主要治疗：目前医嘱：__________________________________________________________药物治疗：__________________________________________________________特殊治疗：__________________________________________________________3.护理措施：目前护理措施：______________________________________________________特殊护理需求：______________________________________________________4.检查与检验：已完成或待完成的检查项目：__________________________________________已完成或待完成的检验项目：__________________________________________5.重要医嘱和注意事项：1)重要医嘱：______________________________________________________2)特殊注意事项：__________________________________________________3)饮食禁忌或限制：________________________________________________6.其他补充说明：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________接收本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________转出科室负责人签名：__________________时间：_____________接收科室负责人签名：__________________时间：_____________备注：本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。
转科患者交接护理记录单
转科患者交接护理记录单科别： 姓名： 年龄：岁 性别：床号： 住院病历号：入院日期： 年 月 日 时间 转出日期： 年 月 日 时间转出科室： 转入科室：入院诊断： 转出诊断：转出情况：1、护理级别：□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理、意识状态：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷23///mmHg %、生命体征：体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 气饱和度 4、转出方式：□平车 □轮椅 □步行 □其他5、皮肤情况：□完好 □不完整 部位：压疮：□无 □有 部位： 面积： cm 2、静脉通路：□无 □有6P1CC ：□无 □有 部位： 封管：□无 □有 通畅：□否 □是CVC：□无 □有 部位： 通畅：□否 □是头皮针：□无 □有 部位： 数量： 个 留置针：□无 □有 封管：□无 □有 通畅：□否 □是穿刺局部皮肤：□正常 □异常 □红肿 □外渗 □其他 □面积 cm 2静脉泵：□无 □有 镇痛泵：□无 □有7、管路情况：□无 □有□气管插管 □通畅 □堵塞□胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞□吸氧管 □通畅 □堵塞引流管：□ 根ml名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色8、护理记录： 页9、携带物品：病历 □无 □有 影像资料 □无 □有血液 □无 □有 药物 □无 □有 药物各类 种10、其他：转出科室护士签字：转出科室护士签字：年 月 日 时 分第 页。
住院患者转科交接记录单
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
患者转科交接记录单
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
患者转科交接记录单
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间： 年 月 日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:
病房患者转科交接记录单
病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。
填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。
注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。
病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。
转科病人护理交接记录单
.
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。
院内转科病人交接记录单
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便：正常□失禁□
带入药物：口服药□贵重药品□其它□
肿瘤患者是否知晓病情：是□否□非肿瘤患者□
已预约尚未检查的项目：
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
交接时间：
宜兴市和桥医院
院内转科病人交接记录单
姓名年龄_______性别________住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左____mm右____mm
生命体征：T℃；P次/分；R次/分；BPmmHg；Spo2%
主要症状、体征
输液：无□有□通畅□堵塞□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
院内患者转科护理交接记录单
院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。
该记录单主要用于转出科室填写，转入科室核实。
在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。
同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。
转出科室的护士需要在记录单上签名确认。
在交接记录单上，需要记录患者的意识状态，包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。
同时还需要对患者的病情进行评估。
如果需要评估，需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。
此外，还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况，以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道，以及管道的通畅情况和固定情况。
如果患者正在进行静脉输液或静脉输血，需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。
此外，还需要记录患者的病历资料，包括已预约但尚未检查的项
目。
最后，如果有特殊情况需要交接，也需要在记录单上进行记录。
转科患者评估交接单
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
输血
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
皮肤情况
□完好□伤口□压力伤
□完好□伤口□压力伤
伤口部位范围敷料
伤口部位范围敷料
压力伤部位分期范围
压力伤部位分期范围
病历资料
□病历齐全CT张MIR张
□病历齐全CT张MIR张
现治疗用药及特殊药物滴速
其他
签名
交班者：
接班者：
备注：转出科室要根据此表认真填写，药品物品应记录名称：转入科室与转出科室护理人员当面交接，内容相同者打“√”；病人出院后此表在科室保存。
转科患者评估交接记录单
床号姓名性别年龄住院号初步诊断转出科室转入科室转出日期
评估交接内容
转出科室
转入科室
方式
□轮椅□平车□步行
□轮椅□平车□步行
神志
□清醒□意识障碍
□清醒□意识障碍
生命体征
T℃P次/分R次/分BPmmHg
T℃P次/分R次/分BPmmHg
管道
□无□通畅□阻塞名称：
□无□通畅□阻塞名称：
转科记录单
利州区中医医院
一、转出科室交接制度
1.主管医师告知患者或家属转科，并开具医嘱。
2.责任护士电话通知转入科室做好相应准备工作。
3.责任护士确认患者身份，协助整理患者用物。
4.责任护士在患者转运前做好评估工作并做好记录，填写好患者转科记录单。
5.责任护士根据患者病情，准备合适的转运工具，携带患者所有医疗护理记录，护送病人，危重病人医生护士共同护送。
6.转运途中密切观察患者病情变化，确保患者转运安全，防止坠床、跌倒等意外事件发生。
7.护送护士与转入科室共同核对患者身份，交接病情、药品、物品、资料。
8.双方护士交接完毕，经核查无误，在转科患者交接记录单上签名确认，转出科室护士方可离去。
交接过程中，如患者病情突然发生变化，应协助转入科室共同救治，待患者病情稳定后，方可继续进行交接。
二、转入科室交接制度
1.转入科室护士接到电话后，通知医生，安排床位，根据患者病情，做好准备。
2.妥善安置患者，与护送护士进行交接，共同确认患者身份，检查患者神志、意识、生命体征、皮肤、引流管、输液、用药等情况。
3.检查转出科室护理记录书写情况，如有疑问立即向转出科室提出。
4.通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据转科情况按入院患者处理。
5.资料由转出科室保管。
患者转科交接记录单【范本模板】
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。
；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间: 年 月 日 住院号：
转 出 科 室
姓名：性别:年龄：岁 诊断：
转出方式：□步行 □轮椅 □平车
生命体征：TOC P次/分 R次/分 BPmmHg
病人神志:□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷
皮肤情况:□完整 □不完整
压疮：□无 □有（具体描述）:
静脉通路：□无 □有（数量个，部位：是否通畅：□是 □否
病人神志：□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷
皮肤情况：□完整 □不完整
压疮：□无 □有(具体描述）：
静脉通路：□无 □有（数量个,部位：是否通畅：□是 □否
局部情况描述
管道情况：□无 □有：管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历 □X光片张
□药品：□其他:
转入时间：年月日时分
局部情况描述
管道情况：□无 □有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常:
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历 □X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名:
转 入 科 室
姓 名：性 别：年 龄:岁
转入方式:□步行 □轮椅 □平车
生命体征:Tห้องสมุดไป่ตู้C P次/分 R次/分 BPmmHg