上颌骨囊肿临床路径

上颌骨囊肿临床路径

（2016年版）

一、上颌骨囊肿临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为颌骨囊肿包括上颌骨囊肿(包括含牙囊肿、角化囊肿、根端囊肿、正中囊肿)（ICD10：）

行上颌骨囊肿刮治术（ICD-9-CM-3：）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华口腔医学会编着，人民卫生出版社）

1.临床检查存在上颌骨囊肿的临床表现。

2.影像学检查可见明确的上颌骨囊肿影像。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：上颌骨囊肿疾病编码。

2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日为5～7天。

（五）住院期间的检查项目。

1.必须检查的项目：

（1）血常规、尿常规、便常规、血型；

（2）凝血功能；

（3）血生化；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（5）胸片、心电图;

（6）曲面断层及CT检查。

2.根据患者病情进行的检查项目

（1）诊断有疑问时可行活检术；

（2）必要时行囊肿累及牙齿的根管治疗。

（六）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华口腔医学会编着，人民卫生出版社）

选择上颌骨囊肿刮治术，其适应证为：

1.上颌骨囊肿诊断明确；

2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定；

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

2.选用非限制级抗菌药物，预防性用药时间为术前小时。上颌骨囊肿继发感染者按照治疗性用药原则使用。

（八）手术日。

为入院第3天。

1.麻醉方式：局麻或全麻。

2.术前用药：非限制级抗菌药物

（九）术后恢复。

住院2-4天。

1.必须复查的检查项目:血细胞分析和影像学检查。

2.术后选用非限制级抗菌药物，预防性用药不超过48小时。

（十）出院标准。

1.生命体征平稳。

2.手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现，无新鲜渗血。

3.无需要住院治疗的并发症发生。

（十一）变异及原因分析。

1. 有影响手术的全身疾病或合并症，需要进行相关的诊断和治疗。

2. 上颌骨囊肿行开窗引流术治疗不纳入路径。

二、上颌骨囊肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为上颌骨囊肿（ICD-10：）

行上颌骨囊肿刮治术（ICD-9-CM-3：）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～7天