唑类抗真菌药伊曲康唑
伊曲康唑[1]
![伊曲康唑[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/eb41c860a98271fe910ef951.png)
【使用介绍】 应使用50ml 0.9%氯化钠注射液稀释25ml伊 曲康唑注射液， 否则，伊曲康唑可能会产 生沉淀。必须将安瓿中的25ml伊曲康唑注 射液全部注入到0.9% 氯化钠注射液静脉滴 注袋中,后者专用于伊曲康唑注射液稀释用。 不得使用其它袋子。使用附带的伊曲康唑注 射液延长管。伊曲康唑注射液不得与其它药 物或液体同时使用。
冲洗： － 静滴后应对留置针中的静脉导管进行一次完全的冲洗， 以避免残留的伊曲康唑和以后可能用这根导管来输注的其 它药物之间发生反应。 – 冲洗过程应进行30 秒到15 分钟。通过两向活塞用15－ 20 毫升0.9％氯化钠注射液冲洗0.2ì 管内过滤器前的延长 m 管。去掉延长管和输液管。用完后扔掉整套输液装置， 不 得进行再消毒或再利用。 － 为避免沉淀请勿在同一个袋子或伊曲康唑输液管中同时 输注其它药物 － 静滴后通过冲洗留置针或换用多通道留置针的另外一个 通道， 之后可以输注其它药物
【用法用量】
刚开始2天给予伊曲康唑注射液每日 2次，以后改为每日1次。第1，2天 治疗方法：每日2次，每次1个小时 静滴200mg伊曲康唑。从第3天起： 每日1次，每次1个小时静滴200mg 伊曲康唑。静脉用药超过14天的安 全性尚不清楚。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 – 对于孕妇，只有当危及生命或用药益处超过对胎儿的潜在 危险时， 才考虑使用伊曲康唑注射液。育龄妇女在使用伊曲 康唑注射液期间应当采用适当的避孕措施直至停止斯皮仁诺 治疗后的下一个月经周期。 – 仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用 斯皮仁诺时应权衡利弊， 除非其潜在的益处大于用药可能产 生对哺乳的危害时才可使用伊曲康唑。有疑虑时，患者应停 止哺乳。 【儿童用药】 – 因为尚无伊曲康唑注射液用于儿童的临床资料， 所以除非 用药益处大于潜在危险时， 不得用于儿童。 【老年患者用药】 – 因为伊曲康唑注射液用于老年人的临床资料有限，所以除 非用药益处大于潜在危险时， 不建议用于老年人。
抗真菌药物伊曲康唑研究进展
抗真菌药物伊曲康唑研究进展陈亮;刘力威;王志强;陈曦【摘要】伊曲康唑为三唑类抗真菌药，制剂工作者对它做了很多研究，国内外出现了很多产品和新剂型，关于其药代动力学、毒性和临床应用也出现诸多报道，本文就以上几个方面进行论述【期刊名称】《中国动物保健》【年(卷),期】2012(000)007【总页数】3页(P23-25)【关键词】抗真菌药;伊曲康唑;进展【作者】陈亮;刘力威;王志强;陈曦【作者单位】黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006【正文语种】中文伊曲康唑（itraconazole，ITZ）是第二代三唑类合成抗真菌药，它对犬小孢子菌、霉菌等真菌具有广谱抗菌活性[1]。
抗菌机理是通过阻断14α-去甲基，干扰麦角甾醇合成，使得真菌细胞膜的通透性发生改变，最终发挥抗菌作用。
本文就伊曲康唑的药代动力学、毒性、剂型、产品及临床应用作一综述，以期帮助临床医生合理用药。
1 伊曲康唑药代动力学特征伊曲康唑具有较强的亲脂性，对血浆蛋白具有特殊亲和力。
陈钧等[2]比较了3种市售伊曲康唑胶囊的生物等效性，通过单剂量口服伊曲康唑200mg，采用HPLC法测定血浆药物浓度。
试验显示，口服两种制剂和参比制剂后的峰时分别为4.17±1.25、4.27±1.16和4.00±1.07h，峰浓度分别为197±9ng·mL-1、216±7ng·mL-16 和272±109ng·mL-1，半衰期为25.2±4.9h、24.6±5.5h 和24.9±3.9h，AUC0→72h分别为3231±1195 ng·h·mL-1、3038±980ng·h·mL-1和4297±1299ng·h·mL-1，实验表明两种制剂与参比制剂并不等效。
抗真菌药物种类太多,伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
抗真菌药物种类太多，伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
市面上抗真菌药物种类很多，对于患者而言眼花缭乱，不知道选择哪一种抗真菌药物？今天我们针对常见的伏立康唑、氟康唑以及伊曲康唑做简单的介绍，希望对你有所帮助。
一、伏立康唑
伏立康唑（福丽康欣）是临床上常用到的抗真菌感染药物，主要用于侵袭性曲霉病、念珠菌引起的严重感染，以及放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
此外，也可用于治疗免疫缺陷患者中进行性的可能威胁生命的真菌感染。
二、氟康唑
氟康唑（康锐）是属于咪唑类的抗真菌药一种，主要用于真菌感染所导致的相关疾病，比如呼吸道相关的真菌感染性疾病、腹膜炎、肺炎、尿路感染以及外阴阴道炎等疾病。
氟康唑主要是可以高度选择性的干扰真菌细胞的P450酶活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，起到抗真菌的作用。
三、伊曲康唑
伊曲康唑（美扶）也是比较常见的抗真菌感染的药物，主要用于皮肤出现真菌性感染、花斑癣、真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、甲真菌病等。
伊曲康唑可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制麦角甾醇合成。
虽说三“唑”都是抗真菌药物，而伏立康唑比伊曲康唑抗菌谱更广，不管患者选择哪个“唑”，都要针对自身情况而定，遵医嘱服用抗真菌药物，切勿盲目服用。
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究在过去的几年里，马拉色菌毛囊炎已经成为皮肤科临床上常见的真菌感染疾病之一。
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌（Malassezia furfur）引起的，这种真菌常见于人类皮肤表面，但在某些条件下，它可能导致皮肤感染。
目前，伊曲康唑和氟康唑作为广谱抗真菌药物，在马拉色菌毛囊炎的治疗中得到了广泛应用。
本文将详细探讨这两种药物在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究。
让我们了解一下马拉色菌毛囊炎的临床表现。
马拉色菌毛囊炎通常表现为红色丘疹、脓疱和瘙痒，好发于胸部、背部、头皮和面部。
病情严重时，可导致皮肤疼痛、红肿和发热等症状。
由于马拉色菌毛囊炎的症状与痤疮和湿疹等皮肤疾病相似，因此在诊断时需要仔细鉴别。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要包括抗真菌药物、抗菌药物和抗皮脂激素等。
其中，抗真菌药物是治疗马拉色菌毛囊炎的关键。
近年来，伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，属于三唑类抗真菌药。
它的作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
伊曲康唑的特点是口服吸收良好，组织分布广泛，半衰期较长。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，伊曲康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为80%左右。
氟康唑也是一款广谱抗真菌药物，属于咪唑类抗真菌药。
它的作用机制与伊曲康唑类似，通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
氟康唑的特点是口服吸收迅速，生物利用度高，组织分布广泛。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，氟康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为70%左右。
虽然伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效，但仍然存在一些问题。
例如，抗真菌药物的滥用和耐药性的产生。
为了减少这些问题，医生在开具抗真菌药物时应严格掌握适应症，避免不必要的使用。
伊曲康唑冲击疗法原理
伊曲康唑冲击疗法原理伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，被广泛应用于临床治疗真菌感染疾病。
而伊曲康唑冲击疗法则是一种特殊的治疗方法，其原理主要是通过高浓度伊曲康唑的短时间使用，以达到更好的治疗效果。
下面我们来详细了解一下伊曲康唑冲击疗法的原理。
首先，伊曲康唑冲击疗法的原理是基于伊曲康唑的药理学特点。
伊曲康唑是一种咪康唑类抗真菌药物，其作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，从而影响真菌细胞膜的合成，导致真菌细胞死亡。
而伊曲康唑冲击疗法则是利用高浓度的伊曲康唑，通过短时间内大剂量的使用，来迅速提高血药浓度，达到快速杀灭真菌的效果。
其次，伊曲康唑冲击疗法的原理还包括对真菌生长周期的干扰。
真菌的生长周期包括孢子萌发、菌丝生长、孢子形成等多个阶段，而伊曲康唑冲击疗法的高浓度疗程可以在短时间内覆盖到真菌的各个生长阶段，从而实现对真菌的全面冲击和杀灭。
此外，伊曲康唑冲击疗法还可以有效避免真菌对药物的耐药性产生。
由于伊曲康唑冲击疗法采用了高浓度的疗程，真菌难以产生对药物的耐药性，从而避免了治疗过程中因耐药性而导致疗效下降的情况。
最后，伊曲康唑冲击疗法的原理还包括对真菌感染病灶的快速清除。
高浓度的伊曲康唑可以迅速达到感染病灶，快速清除真菌，从而减少感染病灶对机体的损害，并加速病情的好转。
总的来说，伊曲康唑冲击疗法的原理是通过高浓度、短时间的使用，快速提高血药浓度，全面冲击真菌生长周期，避免耐药性产生，并快速清除感染病灶，从而达到更好的治疗效果。
这种治疗方法在临床上已经得到了广泛的应用，并取得了良好的疗效。
希望通过对伊曲康唑冲击疗法原理的了解，可以更好地指导临床实践，为真菌感染疾病的治疗提供更有效的手段。
唑类抗真菌药
唑类抗真菌药唑类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
广谱抗真菌药，对白色念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞质菌属、孢子丝菌属和新型隐球菌等有较强的抗菌活性，对曲霉菌有一定的抗菌活性，但对毛霉菌无效。
咪唑类有克霉唑、咪康唑和酮康唑等，主要为局部用药；三唑类有氟康唑和伊曲康唑，广谱、高效、低毒。
其中氟康唑用作治疗深部真菌药。
咪康唑又称双氯苯咪唑、达克宁。
为广谱抗真菌药。
静脉给药治疗多种深部真菌病。
可作为两性霉素B和酮康唑无效或不能耐受时的替代药，而且必须住院治疗。
局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染，疗效优于制霉菌素。
本药毒性较大，最常见的是胃肠道紊乱、恶心、呕吐，并已有因肝毒性而致死的报道，也可见血液及中枢神经系统方面的毒性。
注射过程可发生寒战、高热、过敏反应、心律不齐。
静脉给药可致血栓性静脉炎。
酮康唑酮康唑是人工合成的广谱抗真菌药。
对各种浅部和深部真菌均有抗菌活性。
对白色念珠菌和表浅癣菌作用较强。
用于治疗多种浅部真菌感染，疗效比灰黄霉素和两性霉素B稍强或相似。
但对深部白色念珠菌感染不如两性霉素B。
氟康唑氟康唑为三唑类广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，体内抗菌活性比酮康唑强10-20倍，但体外抗菌作用不如酮康唑。
本药既可口服，也可静脉给药。
口服易吸收，体内分布广，可通过血脑屏障进入脑脊液及脑实质，脑脊液中浓度为血浓度的60%。
主要从肾排泄，t1/2约达25-30h。
本药对皮肤真菌病和深部真菌病均有效，主要用于各种念珠菌、隐球菌及各种真菌引起的脑膜炎，艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。
不良反应少，有轻度消化系统反应、过敏反应、头痛、头晕、失眠等，可出现一过性血尿素氮、肌酐及转氨酶升高。
本药可使苯妥英钠、环孢素、齐多夫定、华法林和磺酰脲类的血药浓度增加。
伊曲康唑伊曲康唑属三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗真菌作用比酮康唑强。
并且抗菌谱较酮康唑更广。
可用于许多浅部的真菌感染，包括念珠菌阴道炎，口腔、皮肤真菌感染，如体癣、股癣、花斑癣等，尤其适合治疗甲真菌病，治愈率高而复发率低。
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，由马拉色菌感染引起，主要表现为皮肤红斑、丘疹、脓疱和瘙痒等症状。
目前，针对马拉色菌毛囊炎的治疗主要采用抗真菌药物，其中伊曲康唑和氟康唑是两种常用的抗真菌药物。
本文将对比分析这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果。
1. 广谱抗真菌活性：伊曲康唑对多种真菌具有较强的抗真菌活性，包括马拉色菌属内的多种菌株。
3. 较少的副作用：伊曲康唑的副作用相对较少，患者耐受性较好。
然而，伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 药物相互作用：伊曲康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
1. 强大的抗真菌活性：氟康唑对马拉色菌属内的多种菌株具有强大的抗真菌活性。
2. 较短的半衰期：氟康唑的半衰期较短，可减少药物在体内的蓄积，降低副作用。
3. 广泛的抗菌谱：氟康唑除了对马拉色菌具有抗真菌活性外，还对其他多种真菌具有一定的抗菌作用。
然而，氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 较高的副作用：氟康唑的副作用相对较高，包括肝功能异常、恶心、呕吐等。
2. 药物相互作用：氟康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面均具有一定的优势和不足。
在选择药物时，医生应根据患者的具体病情、药物过敏史、肝肾功能等因素综合考虑，为患者制定合适的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中应遵循医嘱，规范用药，以提高治疗效果，减少副作用。
在深入探究伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果之前，有必要先了解马拉色菌毛囊炎的病理特征和真菌学背景。
马拉色菌毛囊炎，一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，这些真菌通常是皮肤微生物群的一部分，但在某些条件下，它们可能过度生长并导致炎症。
临床表现包括红色斑点、皮脂腺分布区域的脓疱和丘疹，以及伴随的瘙痒感。
伊曲康唑的治疗效果分析伊曲康唑，作为一种咪唑类抗真菌药物，因其对多种真菌具有较强的抑制作用而被广泛应用于马拉色菌毛囊炎的治疗。
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好让我们了解一下马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，常见于头皮、面部、颈部和躯干。
这种感染会导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗马拉色菌毛囊炎的常见方法包括药物治疗和局部治疗，其中药物治疗主要包括抗真菌药物。
在抗真菌药物中，伊曲康唑和氟康唑是两种常用的药物。
伊曲康唑（Itraconazole）和氟康唑（Fluconazole）都属于咪唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用。
然而，它们在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果是否存在差异呢？从副作用方面来看，伊曲康唑和氟康唑都可能出现一些副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等。
然而，伊曲康唑的副作用发生率相对较低，且大多数副作用均可逆转。
因此，在副作用方面，伊曲康唑略优于氟康唑。
在治疗马拉色菌毛囊炎方面，伊曲康唑和氟康唑都具有一定的疗效。
然而，根据临床研究和患者具体情况分析，伊曲康唑在疗效和副作用方面略优于氟康唑。
当然，具体选择哪种药物，还需根据医生的建议来确定。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，规范用药，以期获得最佳疗效。
我要明确的是，马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤感染，由马拉色菌引起，这些真菌通常存在于皮肤的油脂区域。
当免疫系统受损或皮肤屏障功能减弱时，这些真菌可能会引发感染，导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状。
治疗这种疾病的关键在于及时和有效地抑制真菌生长。
在药物治疗方面，伊曲康唑和氟康唑都是咪唑类抗真菌药物，具有广谱的抗真菌活性。
咪唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而干扰真菌的甾体合成，导致真菌生长受阻。
然而，尽管这两种药物都属于咪唑类，它们的药代动力学和药效学特性却各有不同。
伊曲康唑具有较长的半衰期，这意味着它可以更持久地在体内发挥作用。
这一特性使得伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时，能够提供更为连续的抗真菌效果，从而可能加速症状的缓解。
伊曲康唑在皮肤组织的渗透性也较好，有助于药物到达感染部位，提高局部药物浓度。
治疗马拉色菌毛囊炎的药物选择伊曲康唑与氟康唑(2)
治疗马拉色菌毛囊炎的药物选择伊曲康唑与氟康唑让我们来了解一下马拉色菌毛囊炎。
这是一种由马拉色菌引起的皮肤感染，通常表现为红色皮疹、脓疱和瘙痒。
马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，但幸运的是，它通常可以通过适当的药物治疗得到有效控制。
另一方面，氟康唑也是一种抗真菌药物，它主要用于治疗念珠菌感染和其他真菌感染。
氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，从而抑制真菌生长和繁殖。
与伊曲康唑相比，氟康唑的渗透性较差，因此在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果可能不如伊曲康唑。
从细节处理的角度来看，伊曲康唑和氟康唑在化学结构、药代动力学特性以及副作用方面都存在差异。
伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，其分子结构中含有三个唑环，这使得它具有更强的抗真菌活性。
伊曲康唑的药代动力学特性表现为较长的半衰期，这意味着它可以持续抑制真菌生长，提高治疗效果。
伊曲康唑的副作用相对较少，这使得它在治疗马拉色菌毛囊炎时具有较高的安全性。
相比之下，氟康唑属于咪唑类抗真菌药物，其分子结构中含有咪唑环。
虽然氟康唑也具有抗真菌活性，但其渗透性相对较差，这可能影响到它在治疗马拉色菌毛囊炎时的效果。
氟康唑的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，以及头痛、皮疹等皮肤症状。
这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此在使用氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎时，需要权衡利弊。
从语言表达的角度来看，本文力求以简洁、明了的文字描述伊曲康唑与氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的差异。
为了提高文章的可读性，我将在论述过程中使用比喻、举例等手法，使得抽象的概念更加具象化。
例如，在描述伊曲康唑的药代动力学特性时，我可以这样表达：“伊曲康唑如同一位马拉松运动员，拥有持久的耐力，能够在整个治疗过程中保持稳定的抗真菌活性。
”在探讨治疗马拉色菌毛囊炎的药物选择时，我们需要对伊曲康唑与氟康唑进行深入的比较和分析。
这两种药物在抗真菌治疗中均占有一席之地，但它们在适应症、药代动力学特性和副作用方面存在着显著的差异。
伊曲康唑口服液和静脉两种剂型的药代动力学和药效学综述
综述伊曲康唑口服液和静脉用药两种剂型的药代动力学和药效学综述摘要伊曲康唑是一个具有广谱抗菌活性的三唑类抗真菌剂。
它易被吸收，抗菌效果好，这是因为它主要的代谢产物——羟基-伊曲康唑——也具有抗菌活性。
最近开发了两种新的剂型：口服液和静脉用剂型，这两种新剂型是把亲脂性伊曲康唑和环式糊精结合在一起。
这些剂型在不影响伊曲康唑耐受性的前提下，提高了药物可溶性，与以前的胶囊剂相比，吸收率和生物利用率都有所提高。
伊曲康唑口服液和静脉用药剂型可以获得稳定的血浆浓度，对于大范围患者群，是治疗全身系统性真菌感染的理想用药。
另外，伊曲康唑可以提供不同的给药途径，这就意味着伊曲康唑的治疗方案可以根据所有患者的不同情况进行改变，包括儿童和重症监护病人。
关键词：伊曲康唑，真菌感染，新剂型，药代动力学，药效学前言全身系统性真菌感染是许多潜在疾病和亚健康状态发生恶变的影响因素，如：血液系统恶性肿瘤（血癌，白血病），艾滋病和嗜中性白血球减少症（1，2）。
易患人群包括婴幼儿、老年人，同时重症监护病房（ICU）的患者也属于高危人群（3）。
在某些地区，真菌感染已经成为地方病，甚至可以感染健康的年轻人（4，5）。
因此，全身系统性真菌感染给许多卫生保健部门带来了沉重的经济负担。
真菌感染的大部分致病菌为白色念珠菌和曲霉菌属，但是近期，几种非-白色念珠菌属引起的真菌感染发生率有所增加（6，7）。
虽然我们了解了很多真菌生物体的流行病学特征，但是导致个体病例真菌感染的决定性因素却常常不清楚。
临床和实验室用于诊断主要真菌菌属的方法缺乏灵敏性和特异性，并且这个方法应用于真菌感染早期发现时，也受到限制（8）。
因此，在许多病例中，患者接受抗真菌剂的预防性治疗。
另一种可以选择的方法是，在诊断明确前已经怀疑真菌感染时，可以先凭经验进行治疗。
现在用于治疗和预防全身系统性真菌感染的药物包括：两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑（9）。
两性霉素B具有广谱抗菌性，但是很难解决副作用带来的问题。
伊曲康唑的功能主治
伊曲康唑的功能主治一、伊曲康唑的概述伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，属于酮康唑类药物，具有强效的抗真菌活性。
它可通过抑制真菌细胞膜中的酵母菌呼吸酶从而抑制真菌细胞的生长和繁殖。
伊曲康唑可用于治疗多种真菌感染，包括头皮屑菌感染、念珠菌感染、皮肤真菌感染以及口腔和阴道黏膜真菌感染等。
二、伊曲康唑的主要功能伊曲康唑具有多种功能，下面列出了其主要的功能：1.抗真菌作用：伊曲康唑可抑制多种真菌的生长和繁殖，如白色念珠菌、马拉西亚毛癣菌、阿根廷皮肤假丝酵母菌等。
其通过抑制真菌细胞膜中的酵母菌呼吸酶来发挥抗真菌作用。
2.抗念珠菌作用：伊曲康唑可用于治疗口腔和阴道黏膜念珠菌感染。
它能够抑制念珠菌细胞的生长和繁殖，减少感染的症状。
3.抗皮肤真菌作用：伊曲康唑可用于治疗多种皮肤真菌感染，如癣菌感染和念珠菌感染。
它能够直接作用于真菌细胞，破坏其细胞膜结构，从而抑制真菌的生长和繁殖。
4.抗头皮屑菌作用：伊曲康唑可用于治疗头皮屑菌感染，帮助减少头皮屑的产生。
它通过抑制头皮屑菌的生长，减少其对头皮的刺激，从而缓解头皮屑问题。
5.抗真菌性甲状腺炎作用：伊曲康唑可用于治疗真菌感染引起的甲状腺炎。
它能够抑制真菌的生长和繁殖，减轻甲状腺炎的症状。
6.抗或头部毛孔癣菌的作用：伊曲康唑可用于治疗头部毛孔癣菌感染。
它能够直接作用于毛孔癣菌细胞，抑制其生长和繁殖，缓解感染的症状。
三、伊曲康唑的用法用量伊曲康唑通常以外用的形式使用，具体用法用量如下：1.治疗头皮屑菌感染：将伊曲康唑洗发水涂抹在湿发上，按摩头皮2-3分钟后，用清水冲洗干净。
使用频率为每周2-3次，疗程视病情而定。
2.治疗皮肤真菌感染：将伊曲康唑乳膏涂抹在感染部位，每天2次，疗程约为2-4周。
3.治疗口腔念珠菌感染：将伊曲康唑口腔凝胶涂抹在患者口腔黏膜上，每天2次，疗程约为1-2周。
4.治疗阴道念珠菌感染：将伊曲康唑阴道栓剂插入阴道深处，每天1次，连续使用7天。
使用伊曲康唑前，应先将患处清洗干净，并在使用过程中注意避免眼睛接触药物。
伊曲康唑说明书
伊曲康唑胶囊说明书【药品名称】通用名：伊曲康唑胶囊英文名：Itraconazole Capsules【成份】伊曲康唑。
【性状】本品为粉、蓝色胶囊，内容物为类白色小丸。
【药理毒理】药理作用本品是一种合成的广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物，对皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌）、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属（包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌）]、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢午丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。
体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成份之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。
非临床毒理研究用小鼠、大鼠、豚鼠和狗对伊曲康唑的急性毒性和慢性毒性进行了研究，结果显示伊曲康唑的耐受性良好。
在妊娠的大鼠和小鼠中使用大剂量的伊曲康唑（分别为40mg/kg/日和80mg/kg/日，或更高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。
在九项致突变试验中，伊曲康唑未显示有致突变性。
在致癌性研究中，对小鼠给药剂量升至最高80mg/kg时，未显示致癌性。
对雄性大鼠剂量升至20mg/kg和对雌性大鼠剂量升至40mg/kg时，未显示致癌性。
对雌性大鼠剂量达40mg/kg时，软组织肉瘤的发生率轻微增加，这可能是由于结缔组织的非肿瘤性、慢性炎症反应增加而致。
这些纤维黄瘤样变化被认为与脂类和胆固醇代谢的系统性紊乱有关。
此紊乱在大鼠长期毒性研究中的高毒性剂量中也有出现，这也可能与血清胆固醇水平升高有关。
【药代动力学】餐后立即服用本品，生物利用度最高，口服后3-4小时血药浓度达峰值，血浆中清除呈双相性，半衰期为1-1.5天。
长期给药时1-2周达稳定状态。
在服药后3-4小时，伊曲康唑稳态血药浓度分别是：0.4μg/ml（0.1g每日1次），1.1μg/ml（0.2g每日1次）和2.0μg/ml（0.2g每日2次）。
伊曲康唑的药理作用和临床应用
伊曲康唑的药理作用和临床应用伊曲康唑是一种通用的抗真菌药物。
它可以用于治疗许多不同类型的真菌感染，包括念珠菌、皮肤真菌和特定的深部组织感染。
本文将探讨伊曲康唑的药理作用，其在临床应用中的表现，并讨论相关注意事项。
伊曲康唑的药理作用伊曲康唑属于抗真菌酰胺类药物。
此药的抗真菌作用基于其能力干扰真菌细胞膜中的酵母酸合成，这是生物合成胆固醇、麦角甾醇、其他甾体化合物和转运载体所必需的。
伊曲康唑作用于细胞膜，由于其振幅高，因此对真菌特异性选择性。
在感染治疗方面，伊曲康唑广泛用于念珠菌病和内源性真菌感染，如曲霉病、新型曲霉菌感染和铜绿微生物感染。
伊曲康唑也被认为是治疗皮肤真菌感染的选择。
它们可以在局部使用时将沙癣感染控制在局部区域，也可以用于全身感染的治疗。
临床应用由于伊曲康唑具有广谱、低毒和纯化的优点，因此被广泛应用于临床。
伊曲康唑经口服给药后能在体内吸收得快且效果快，常规剂量为200mg/天。
但也就是由他的高度通透性，也会导致副作用更高。
临床使用伊曲康唑时应注意患者的身体条件和治疗目标。
它不能和某些其他药物同时使用，比如咪康唑和异康唑。
在长期使用之前，应先评估基础血液指标和肝功能。
传染病科医生应了解患者的健康状况，因为伊曲康唑可能会影响其他药物的吸收和代谢。
伊曲康唑的不当使用可能会导致许多不良反应和副作用，甚至可以对患者的身体造成严重的损害。
因此，在医疗实践中，应根据患者的实际情况和疾病特征来选择合适的治疗方案，并按照规定的治疗方法适时调整用药剂量和用药时间。
结论伊曲康唑是一种通用的抗真菌药物，可以治疗多种不同类型的真菌感染。
当正确和适当地使用时，它可以显著改善患者的健康状况。
但需要注意的是，伊曲康唑具有一些潜在的不适用情况，因此在临床使用中需要特别小心谨慎。
只有在经过仔细评估患者身体条件之后，并且在医生的指导下才可以使用。
伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果
伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌引起的皮肤感染，常见于头皮、面部和颈部等部位。
该病症状明显，表现为红斑、丘疹、脓疱等，给患者带来较大痛苦。
以往，针对马拉色菌毛囊炎的治疗多采用传统抗生素，但疗效并不理想。
近年来，伊曲康唑和氟康唑作为新型抗真菌药物，在治疗马拉色菌毛囊炎方面取得了显著成效。
让我们来了解一下伊曲康唑。
伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，进而抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成，从而达到抗真菌作用。
伊曲康唑具有广谱抗真菌活性，对多种真菌感染均有较好疗效。
在治疗马拉色菌毛囊炎方面，伊曲康唑能迅速减轻症状，缩短病程，且复发率较低。
在临床应用中，伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效均较为显著。
然而，具体选用哪种药物，还需根据患者的具体情况来决定。
一般来说，伊曲康唑适用于病情较轻、病程较短的患者，而氟康唑则适用于病情较重、病程较长的患者。
药物的剂量和疗程也需要根据患者的体重、年龄和肝肾功能等因素进行调整。
在治疗过程中，患者需遵循医嘱，按时按量服药。
同时，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如保持皮肤清洁干燥，避免过度洗涤和刺激，避免使用刺激性化妆品等。
患者在治疗期间应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。
伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面具有显著的临床效果。
通过抑制真菌的生长，减轻症状，缩短病程，降低复发率，为广大患者带来了福音。
然而，在治疗过程中，患者需遵循医嘱，注意日常生活调养，以充分发挥药物的疗效。
在今后的临床实践中，我们还需不断探索和研究，以期为马拉色菌毛囊炎的治疗提供更多有效手段。
在抗真菌治疗领域，马拉色菌毛囊炎的临床管理经历了显著的变革。
以我个人的经验来看，伊曲康唑和氟康唑这两种抗真菌药物的应用，不仅提升了治疗效果，也优化了患者的治疗体验。
在这里，我想详细地分享一下这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎时的临床表现。
2023年关于“伊曲康唑”解析
不良反应
5、儿童： （1）250例6个月到14岁儿童患者参与的5项开放性临床试验评价了本品的安全性。这些患者至少接受一次本品用于预防真菌感染或治疗鹅口疮或系统性真菌感染，并提供了安全性数 据。 （2）基于上述临床研究汇总的安全性数据，在儿童患者中常报告的药物不良反应为呕吐（36.0%）、发热（30.8%）、腹泻（284%）、黏膜炎症（23.2%）、皮疹（22.8%）、腹 痛（17.2%）恶心（15.6%）、高血压（14.0%）和咳嗽（11.2%）。观察到的儿童患者药物不良反应的特征与成人患者类似，但儿童患者中药物不良反应发生率更高上市后经验除以 上列出的临床试验中报告的不良反应外，以下为上市后经验中报告的不良反应（表3）。表中的不良反应频率按以下规则分类：很常见（≥1/10）；常见（≥1/100，且<110）；少见 （211000且<1/100）；罕见（21/10000且<1/1000）；非常罕见（<1/10，000，包括个别病例）在表3中，按照自发报告的频率分类列出不良反应。 （3）表3：伊曲康唑上市后确定的不良反应按自发报告率分类： ①免疫系统疾病：非常罕见：血清病、血管神经性水肿、速发过敏反应。 ②代谢及营养类疾病：非常罕见：高甘油三酯血症。 ③神经系统疾病：非常罕见：震颤。 ④眼器官疾病：非常罕见：视觉障碍（包括复视和视物模糊）。 ⑤耳及迷路类疾病：非常罕见：短暂性或永久性听力丧失。 ⑥心脏器官疾病：非常罕见：充血性心力衰竭。 ⑦呼吸系统、胸肌综合疾病：非常罕见：呼吸困难。 ⑧胃肠系统疾病：非常罕见：胰腺炎。 ⑨肝胆系统疾病：非常罕见：严重肝脏毒性（包括一些致死性急性肝脏衰竭病例）。 ⑩皮肤及皮下组织类疾病：非常罕见：中毒性表皮坏死松懈症、Stevens-Johnson综合征、急性全身发疹性脓包性皮病、多形性红斑、剥脱性皮炎、白细胞破裂性血管炎、脱发、光敏 感性。 ⑪实验室检查：非常罕见：血肌酸磷酸激酶升高。
治疗马拉色菌毛囊炎的两种药物伊曲康唑与氟康唑
治疗马拉色菌毛囊炎的两种药物伊曲康唑与氟康唑我一直在寻找治疗马拉色菌毛囊炎的最佳药物。
在经过一番研究后，我发现有两种药物在这一领域中表现出色，它们分别是伊曲康唑和氟康唑。
我要谈谈伊曲康唑。
这是一种广谱抗真菌药物，可以有效治疗多种真菌感染，包括马拉色菌毛囊炎。
它的作用机制是通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成，从而导致真菌细胞膜的完整性受损，真菌细胞死亡。
然后，我要介绍的是氟康唑。
这也是一种广谱抗真菌药物，它的作用机制与伊曲康唑类似，也是通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成来达到治疗效果。
我个人在使用氟康唑时，也发现它有一些优点。
它的药效比较快，一般在用药后几天就能看到治疗效果。
它的副作用较小，我对它的耐受性也比较好。
它的复发率较低，这让我在使用过程中感到比较放心。
让我来详细介绍一下伊曲康唑。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，它的作用机制是通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成，从而导致真菌细胞膜的完整性受损，真菌细胞死亡。
这种机制使得它在治疗马拉色菌毛囊炎等真菌感染方面表现出色。
在我使用伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的过程中，我深刻体会到了药物治疗的重要性。
这两种药物的优点让我在使用过程中感到满意，同时也让我对治疗马拉色菌毛囊炎充满了信心。
然而，药物治疗虽然有效，但仍然需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
希望我的经历能够对你有所帮助，祝你早日康复！让我来详细介绍一下伊曲康唑。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，它的作用机制是通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成，从而导致真菌细胞膜的完整性受损，真菌细胞死亡。
这种机制使得它在治疗马拉色菌毛囊炎等真菌感染方面表现出色。
然而，尽管伊曲康唑有很多优点，我在使用过程中也注意到了一些需要注意的地方。
比如，伊曲康唑的药效虽然持续时间较长，但并不意味着它可以随意中断使用。
如果突然中断使用，可能会导致真菌重新繁殖，从而使病情复发。
因此，在使用伊曲康唑的过程中，我严格按照医生的指导进行，确保用药的连续性和规律性。
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑与氟康唑哪个更有效
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑与氟康唑哪个更有效让我们了解一下马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌引起的皮肤感染，主要表现为红色丘疹、脓疱和瘙痒。
这种病症在青少年和成年人群中较为常见，且男性患者较多。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要依赖于抗真菌药物，其中伊曲康唑和氟康唑是两种常用的抗真菌药物。
氟康唑也是一种抗真菌药物，属于咪唑类抗真菌药物。
它通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，从而抑制真菌的生长和繁殖。
氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面也具有一定的疗效，能够缓解症状，但治疗过程中可能出现一些不良反应，如皮疹、瘙痒等。
那么，伊曲康唑和氟康唑哪个更有效呢？根据现有的临床研究和文献资料，伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效要优于氟康唑。
伊曲康唑的抗菌谱更广，能够有效抑制多种真菌的生长，而氟康唑的抗菌谱相对较窄。
伊曲康唑在治疗过程中的不良反应较少，患者耐受性较好，而氟康唑治疗过程中可能出现一些不良反应，如皮疹、瘙痒等。
在探索伊曲康唑与氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效对比时，我们应当明确这两种药物的药理特性以及它们在临床实践中的应用情况。
伊曲康唑，作为一种广谱的抗真菌药物，其作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而干扰真菌的甾体合成，导致真菌生长受阻。
它的优势在于对多种真菌都有较强的抑制作用，包括那些对其他抗真菌药物产生耐药性的菌株。
在治疗马拉色菌毛囊炎时，伊曲康唑因其较强的抗菌活性和较少的副作用，成为了首选药物之一。
氟康唑，同样属于咪唑类抗真菌药物，其作用机制与伊曲康唑相似，也是通过抑制真菌细胞色素P450酶来发挥抗真菌作用。
氟康唑在治疗念珠菌感染和其他某些真菌感染方面表现出色，但在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效则稍逊于伊曲康唑。
药物的维持治疗时间也是疗效比较的一个方面。
伊曲康唑通常需要连续使用数周，而在某些情况下，氟康唑的维持治疗时间可能更短。
这可能会影响到患者的生活质量和治疗的便利性。
在临床研究中，关于伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效比较，有许多研究提供了不同的结果。
伊曲康唑—潜力巨大的广谱抗真菌药物
伊曲康唑——潜力巨大的广谱抗真菌药物真菌感染包括浅部感染和深部感染。
浅部感染包括皮肤表面感染、皮肤癣和皮下组织感染，主要由秕糠马拉癣菌、皮肤丝状菌、卡氏枝孢霉等引起;深部感染是指侵袭深部组织、内脏及全身的感染，以隐球菌感染较常见。
近年来，由于AIDS、肿瘤、器官移植、慢性消耗性疾病等，导致机体免疫力低下，长期、大量抗生素的滥用引起菌群失调，使得条件致病性真菌感染人数剧增，常见有假丝酵母菌、曲霉菌、卡氏肺孢子菌等感染。
抗真菌药物按结构分类为：1、用于真菌膜上麦角甾醇的药物，如制霉菌素A1、匹马霉素、两性霉素B、哈霉素和曲古霉素等；2、麦角甾醇生物合成抑制剂，如：唑类抗真菌药物；3、麦角甾醇生物合成抑制剂，如：烯丙胺类的萘替芬、特比萘芬和布替萘芬；4、不影响膜上麦角甾醇的药物，如：非多烯类抗生素灰黄霉素、癣可宁。
其中1、3、4类的抗真菌药由于品种少，原剂型毒副作用大，新剂型价格又比较贵等因素限制了其广泛使用。
而唑类抗真菌药发展迅猛，尤其是三唑类抗真菌药物，优势较大，主要体现在(1)抗真菌谱拓宽。
(2)血将半衰期长，药动学性质良好，在体液中分布和代谢快。
(3)可有效蓄积。
(4)适应症广泛，即可用于浅部真菌感染，也可用于深部真菌感染。
在2005年唑类抗真菌药销售金额占抗真菌药总销售金额的87.99%，可见一斑。
唑类抗真菌药为人工合成药物，可分为咪唑类和三唑类。
其抗菌谱较广，抗菌机制与抑制真菌细胞色素P450依赖性羊毛甾醇-14a-去甲基化酶，从而抑制羊毛甾醇转化成麦角甾醇，导致真菌细胞膜上麦角甾醇的缺失。
麦角甾醇是构成真菌细胞膜的重要成分，在维持细胞膜的流动性、生物调节以及立体结构等起着重要作用。
麦角甾醇的缺失破坏了真菌细胞的完整性从而导致细胞死亡。
而这类药物对真菌细胞色素P450酶的选择性要高于各种哺乳动物。
唑类抗真菌药发展较快，有些多年来应用的药物已逐渐被新药替代。
现应用较多的抗真菌药物是三唑类抗真菌药。
伊曲康唑有什么作用？
伊曲康唑有什么作用？
一种药物，它的作用可能不止一个，能治疗的疾病也可能不止一种，所以在使用时一定要对症用药。
那么，伊曲康唑有什么作用？
伊曲康唑是具有三唑环的合成唑类抗真菌药,抗菌谱与氟康唑相似，对深部真菌和浅表真菌均有强大的抗菌作用，如新型隐球菌、白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子菌、曲菌等。
伊曲康唑不能抑制的主要真菌有接合菌纲（如根霉菌属、根毛菌属、毛霉菌属和犁头霉属）、镰刀菌属、足放线病菌属和帚霉菌属。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)说明书妇科用药
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)说明书妇科用药下面为大家带来的西药知识是：斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)说明书，请看以下详细的内容介绍。
【药品名称】商品名称：斯皮仁诺通用名称：伊曲康唑胶囊英文名称：ItraconazoleCapsules【主治疾病】鹅口疮甲癣外阴阴道念珠菌病花斑癣念珠菌病孢子丝菌病肺荚膜组织胞浆菌病芽生菌病真菌性角膜炎隐球菌病曲霉菌病【适应症】1.妇科：外阴阴道念珠菌玻2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌并真菌性角膜炎和口腔念珠菌玻由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌玻3.系统性真菌感染【用法用量】为达到最佳吸收，伊曲康唑胶囊应餐后立即给药，胶囊必须整个吞服。
【禁忌症】1.禁用于已知对本品任一成份过敏者。
2.禁与下列药物合用：2.1可引起QT间期延长的CYP3A4代谢底物，例如阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯廷匹莫齐特、奎尼盯舍吲哚、特非那叮上述药物与本品合用时，可能会使这些底物的血浆浓度升高，导致QT间期延长及尖端扭转型室速的罕见发生。
2.2经CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀或辛伐他停2.3三唑仑和口服咪达唑仑。
2.4麦角生物碱，如双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲麦角新碱。
2.5尼索地平。
3.除治疗危及生命或严重感染的病例，禁用于有或曾有充血性心力衰竭(CHF)病史的心室功能障碍的患者。
4.除危及生命的病例，禁用于孕妇。
5.育龄妇女使用本品时，应采取适当的避孕措施，直至停药后的下一个月经周期。
【不良反应】1.常见胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛和便秘。
2.较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。
【特殊人群用药】儿童注意事项：本品用于儿童的临床资料有限，只有在利大干弊时，方可用于儿童。
或遵医嘱。
妊娠与哺乳期注意事项：1.对于孕妇，只有在疾病危及生命且潜在利益大于对胎儿的潜在危害时，方可使用本品。
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第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药
【体内过程】 口服吸收良好， 血浆蛋白结合率高； 在皮肤组织中药物浓度高。
【作用机制】 选择性抑制真菌膜的角鲨烯环化7 酶， 抑制麦角固醇合 癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌
7
特比萘芬
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药 特比萘芬
24
第二节抗病毒药 二、抗疱疹病毒药
阿昔洛韦
【临床用途】治疗HSV感染首选药物； 对牛痘病毒及RNA病毒无效。 局部应用：角膜炎、皮肤、粘膜感染。 全身用药：各种HSV感染
【不良反应】耐受性好，局部应用有刺激症状。 口服有胃肠道刺激25症状，偶见低血压、皮疹。 静脉给药引起静脉炎。
25
其它抗疱疹病毒药
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药 酮康唑
【体内过程】口服后易吸收，与抗酸药及抑制胃酸分泌药 物同服可降低生物利用度。 在体内分布广泛，但在脑脊液中浓度较低。
【作用机制】作用于真菌细胞膜细胞色素P450 14-a-去甲 基酶，麦角固醇合成受阻，抑制4 真菌细胞膜合成，膜通透 性增加，重要物质外漏导致菌体死亡。
2.教学难点：抗病毒药物的作用机制。
18
第二节 抗病毒药
• 金刚烷胺、金刚乙胺 抗流感病毒 • 奥司他韦
• 阿昔洛韦 抗疱疹病毒药 • 阿糖腺苷 、曲氟尿苷
• 齐多夫定 抗HIV病毒药 • 扎西他滨、拉米夫定
19 • 拉米夫定、阿德福伟、干扰素
抗肝炎病毒药
19
抗
病
毒
药物
作
用
的
20
靶
点
20
一、第抗二流节感抗病病毒毒药药 一、抗流感病毒药
4
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药
酮
康
唑
抗
真
菌
作
5
用
机
制
5
酮康唑
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药
【临床用途】 对浅部及深部真菌感染均有效， 对深部真菌感染疗效不如两性霉素B。
酮康唑
【不良反应】 胃肠道反应：恶心、呕吐，过敏性皮炎
6
内分泌紊乱：月经紊乱；乳腺发育 严重不良反应：肝毒性
【体内过程】 口服吸收良好； 在肺、肝脏、肾脏等部位药物浓度是血液浓度的2~3倍； 在皮肤及指甲中的浓度为血液中的10倍。 【药理作用】 体内外抗真菌活性较酮康唑强5～11100倍， 可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染。
11
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—唑类抗真菌药 伊曲康唑
【作用机制】抗菌作用机制和酮康唑类似：可抑制麦角固醇的合 成。 【临床用途】可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染； 为治疗罕见真菌如组织胞浆菌感染和芽生菌感染的首选药物。 【不良反应】发生率低，主要为胃12肠道反应、头痛、头昏、 低血钾、高血压、水肿和皮肤瘙痒等。
金刚烷胺、金刚乙胺
【药理作用】特异性抑制A型流感病毒，大剂量也可抑制B型流 感病毒、风疹和其他病毒。 【作用机制】作用于离子通道M2蛋白，阻止蛋白脱壳及其 RNA的释放。 【临床用途】主要用于预防A型流感病毒的感染。
21
【不良反应】恶心、呕吐；头晕、失眠、共济失调； 大剂量导致严重神经毒性。
21
一、第抗二流节感抗病病毒毒药药 一、抗流感病毒药
靶
16
点
16
第三十八章抗真菌药与抗病毒药
第二节抗病毒药
17
17
【教学目标】
1.掌握常用抗病毒药物分类及代表药物。 2.熟悉常用抗病毒药物金刚烷胺、奥司他韦、阿 昔洛韦、齐多夫定、拉米夫定的药理作用及临床 用途。
【教学重点、难点】
1.教学重点：掌握抗病毒药分类、抗病毒药代表 药物的药理作用及作用1机8 制。
【体内过程】口服吸收不完全，生物利用度15%~30%， 静脉给药提高血药浓度。可分布于全身各组织。 部分肝脏代谢，主要以原形由肾脏排泄
【药理作用】在感染细胞内生成三磷酸无环鸟苷—抑制DNA
23
多聚酶----病毒DNA合成（-）。 对疱疹病毒（HSV）选择性高，对宿主影响小。
23
阿昔洛韦作用机制
24
12
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
【体内过程】 口服、肌注均难吸收，临床采用缓慢静脉滴注给药 【药理作用】 抗菌谱广，几乎对所有的真菌均有13抗菌作用；可与真菌细胞膜 上的麦角固醇结合而形成膜孔，通过增加细胞膜通透性而发挥 抗菌作用。
13
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
26
26
三第、二抗节艾抗滋病病毒病药毒药三物、抗艾滋病病毒药物
齐多夫定(zidovudine ZDV) FDA批准上市的第一个治疗艾滋病有效药物
【药理作用】核苷反转录酶抑制剂,竞争性抑制三磷酸胸苷掺入病
第三十八章抗真菌药与抗病毒药 第一节抗真菌药
【教学目标】
1. 掌握常用抗真菌药的分类及代表药物。 2. 熟悉常用抗真菌药物酮康唑、特比萘芬、伊曲 康唑的药理作用及临床用途。
本节主要内容
一 抗浅部真菌感染药 （一）唑类抗真菌药
1 咪唑类 ：酮康唑、克霉唑、咪康唑 2 三唑类：氟康唑 （二）丙烯胺类抗真菌药 代表药品：特比萘芬 二 抗深部真菌感染药 （一）唑类抗真菌药：伊曲康唑 （二）多烯类抗生素：两性霉素B
奥司他韦---达菲
【作用机制】神经酰胺酶抑制剂
强效选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂， 阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中向外释放
【临床用途】治疗甲型或乙型流感病毒引起的流行性感冒 22
【不良反应】常见恶心、呕吐、失眠、头痛和腹痛
22
第二节抗病毒药 二、抗疱疹病毒药
阿洛韦
广谱抗病毒药，是抗疱疹病毒的首选药
两 性 霉 素
B
抗
真
菌
作
14
用
机
制
14
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
【临床用途】 治疗深部真菌感染首先药物； 口服用于真菌深部感染； 局部应用可用于浅部真菌感染。
【不良反应】 急性毒性 血液系统毒性反应
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肾损害 心血管系统毒性反应
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第一节抗真菌药
抗
真
菌
药
物
作
用
特
比
萘
芬
抗
真
菌
作
8
用
机
制
8
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药 特比萘芬
【临床用途】 主要用于皮肤廯菌引起的浅部真菌感染，对酵母菌及白色 念珠菌引起的甲廯无效。
【不良反应】 胃肠道反应及皮肤过敏反应 9
9
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—其它的抗真菌药
10
10
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—唑类抗真菌药 伊曲康唑