自体血液回收机技术参数及要求
自身血液回收技术
控制键和显示屏
• 基本功能件包括：开始键、充杯键、清 洗键、排空键、自动模式键、手动模式 键、停止键、修改参数键。
监测系统
• 1、空气监测器：空气监测器以超声法检测离心机和泵之间的管 道内的空气，其作用为探测到空气后立即阻止泵的工作，并将相 应的报警信息显示在屏幕上。 • 2、离心杯红细胞层探测器：在自动模式中，离心杯内红细胞达 到设定量后，感知器会自动反馈信息给机器的程序存储器，机器 自动转入清洗程序。采用的超声细胞探测技术，准确性和稳定性 高，控制的红细胞压积在50%~60%。 • 3、储血器秤重传感器：当储血器内的液体达到预先设定量时， 传感器自动启动充杯模式，完成一次红细胞洗涤回收。 • 4、离心机漏液传感器:可以随时探测到立新状态时的离心杯是否 有破损;与有破损可以立即停止泵的运转。
自身血液回收技术
蔡丹
回收血的定义
• 回收血是指用负压从手术野或伤口引流 器中吸出的血液。
回收式自身输血的应用指征
• • • • • 1.在成人中，预期的失血量大于等于病人估计血容量的20%。 2.在儿童中，预期的失血量大于等于病人估计血容量的15%。 3.对血液进行常规交叉配血的手术。 4.一次手术平均输血量超过1个单位。 5.病人有同种抗体，难以得到相配的血液。
回收式自体输血的应用禁忌症
• 1、避免在使用凝血制剂时抽吸。 • 2、避免在使用冲洗液时抽吸。 • 3、避免在使用甲基丙烯酸甲酯的使用部位抽 吸。 • 4 4、避免在有杂质如：羊水、碎骨片、肠内容 物、脂肪组织、胃液胰液、尿液、感染等部位 抽吸。 • 5、避免在肿瘤和肿瘤转移部位抽吸。 • 6、血液病人不能采取此法是回收。
常见的围术期自体输血的手术
• • • • • • • • • • • 1.心脏手术瓣膜置换。 2.血管手术：主动脉瘤、胸腹动脉瘤。 3.矫形外科：脊柱手术、整个关节置换。 4.神经外科：动静脉畸形、基底动脉瘤、颅内神经外科手术。 5.创伤/普通外科：颅骨骨折、肝脏撕裂伤修复、脾切除术。 6.泌尿系统肿瘤：根治性膀胱切除术、根治性前列腺切除术。 7.妇科：宫外孕。 8.整形/重建：畸形血管切 9.移植：心脏移植、心/肺移植、肝脏移植。 10.二科：心脏手术、矫形外科手术、脊柱侧凸。 11.宗教信仰拒绝异体输血者。
自体血液回收机
回血
回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全 部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血 袋中又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血 液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时， 再重新进行回收处理，
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避免医源性交叉感染
血液回收机配套物品（名称见用物准备）均采 用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装 与连接各管道接头时，严格执行无菌操作，即 可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭 的配套物品中进行，保持清洁即可。
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进血
按进血键，离心机开始运转，达56 00转/min. 调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在 储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在 罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探 到血层后，进行清洗程序。
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清洗
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内容总结
自体血液回收机。血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器， 在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出 来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和 浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。血细胞被留在罐内，废 液被分离流入废液袋
自体血回输的概念
自体血回输是指献血者与供血者为同一个体， 将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所 回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患 者体内的方法
自体引流血回输是一种安全、有效、简单、易 行、节约血源的好方法.
自体血液回收机使用(精京3000P型)
在自动状态下，可自动终止进血，开始 清洗程序，使处理过程自动化。
在手动状态下，屏幕显示探到血层图标， 提示操作者可转入下一程序。
03 血液回收机装机连接-拆卸
装置安装连接流 1程.准备工作
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志 和有无破损等。确认无误后方可实施安装程序。安装时严格执行无菌操作。
装置安装连接流程
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u（2支）。并 在瓶身上做好标识（肝素2.5万u），摇匀后将配制好的抗 凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置 （储血器及5/8三通）。 * 打开储血器及5/8三通包装。 * 将储血器置于托架上，将5/8三 通与储血器出口端连接（注意无菌操作）。
《献血法》要求： 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%； 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。 避免异体输血反应（免疫反应）。 减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 解决特殊血型（RH-）的供血问题。 对大出血患者能快速回收，无量的限制。
手动操作流程
3.6“停止键”的使用 离心机停，液体滚压泵停， 三个管夹原位不动。遇特殊、紧急情况时按“停止键”。 3.7“松夹键”的使用 仅供安装、拆卸耗材时使用，操作未完成勿按“松夹键”。 3.8“总结键”的使用(不常用） 血液回收结束后，按“总结键”，显示屏上出现总结界面，此时血液回收机已 把各种数据自动显示出来，无须操作者进行计算。
止通夹后连接。
装置安装连接流程
Cell Saver自体血回收机
如果在6 小时内，机器有开机操作史。 “机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？” 操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操 作。 操作面板上的no键，机器重新开始新的操作。 操作面板上的mode键，机器进入统计数据库界面。 机器内的计时器会对操作中的每一步骤进行时间统计，因 此，在首次开机操作前，需要对机器内置计时器进行时间 校准。
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用物准备！
血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1 套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液 回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋；肝 素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。
回血机的基本结构
抗凝剂挂钩 回输袋挂钩 储血器环 显示屏 操作面板 汇集管路 盐水袋挂钩 备用挂钩 离心机 泵 废液袋挂钩 架车
自体血回输的适应症
1.创伤外科手术,如大血管损伤.战伤出血.肝脾破裂.脊柱外伤.宫外孕大 出血。 2.心血管外科手术,骨科大手术,泌尿外科大出血手术,肝脾手术,门脉高压 分流术及部分脑外科手术。 3.器官移植手术。 4.由于特殊血型,宗教信仰等原因,不输异体血的病人。 5.可回收术后无污染的引流血液。
自体血回输的禁忌症
1.恶性肿瘤 2.污染手术 3.使用胶原止血物质的病人应停自体血回输,其激活plt增加局部 止血，有导致血拴甚至死亡的危险。 4. HIV，乙肝，丙肝等患者。（对于操作者有污染机会）。
5.开放性损伤 4h或非开放性损伤在体腔 6h的积血，有溶血和被 污染的危险，不能回收。 6.病人全身情况不良如心功能不全，阻塞性肺部疾病，肝肾功能 不全或原有贫血者。 7.血液中含有羊水并不是绝对禁忌症，但需要白细胞过滤器过滤。 8.脓毒血症或菌血症。 9.凝血因子缺乏者。
自体血液回收机使用与维护
自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后，自体血回收的使用不断增加。
目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3．器官移植手术。
4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。
5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3．有脓毒血或菌血症者。
4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6．凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项
操作前检查机器 各部件是否安装 正确连接是否牢 固
操作过程中注意 观察机器运行情 况如有异常及时 停止操作
操作结束后及时 清理机器保持清 洁卫生
操作常见问题及解决方法
机器运行异常：检查机器内 部是否有异物及时清理
回收血量不足：检查回收管 是否堵塞及时更换
机器无法启动：检查电源是 否连接电池是否有电
定期维护
定期检查机器各 部件是否正常工 作
定期清洁机器内 部保持清洁卫生
定期更换机器耗 材如滤芯、管路 等
定期进行机器性 能测试确保机器 性能稳定
保养维护注意事项
定期检查机器各部件是否正常工作 定期更换滤芯、管路等易耗品 保持机器清洁避免灰尘、污垢等影响机器性能 定期进行机器校准确保测量结果的准确性 避免机器受到剧烈震动或撞击以免影响机器性能 妥善保存机器说明书、保修卡等重要文件以便在需要时查
案例二：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于机器故障导 致血液回流造成患者 失血过多。
案例三：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于消毒不彻底 导致血液感染造成患 者死亡。
案例四：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于操作人员疏 忽导致机器故障造成 患者失血过多。
费森尤斯自体血回收机与其他同类 设备的比较
安全风险及应对措施
设备故障：定期检查和维护设备确保设备正常运行 操作失误：加强操作培训确保操作人员熟练掌握操作流程 感染风险：严格遵循无菌操作原则确保血液安全 设备清洁：定期对设备进行清洁和消毒防止细菌滋生 紧急情况处理：制定应急预案确保在紧急情况下能够及时处理
安全事故案例分析
案例一：某医院使 用费森尤斯自体血 回收机时由于操作 不当导致血液污染 造成患者感染。
机器报警：检查机器是否过 热及时关闭电源等待冷却后
自体3000P操作新
自体-3000P型血液回收机临床操作指导1.准备工作1.1 一次性使用血液回收罐装置 1.2 一次性使用收集管路（吸引管、负压吸引管）1.3 一次性使用血液收集装置（储血器、5/8三通等）1.4 林格氏液、生理盐水 1.5 肝素（25000u）1.6 5ml注射器 1.7 消毒用品 1.8 止血钳1-2支2.安装血液回收一次性配套用品首先将设备推置手术室合适位置，踩下脚轮刹车，固定设备，接通电源。
开机确认设备处于良好状态，按“松夹键”（便于稍后耗材的安装）后8秒内关机。
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志和有无破损等。
确认无误后方可实施安装程序。
安装时严格执行无菌操作。
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u。
摇匀后将配制好的抗凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置（储血器及5/8三通）。
* 打开储血器及5/8三通包装。
* 将储血器置于托架上，将5/8三通与储血器出口端连接,三通管上夹一止血钳。
2.3打开一次性使用收集管路包装* 安装负压吸引管。
一端接储血器负压接口上,另一端与负压吸引装置相连。
* 当台上铺好无菌单后，将吸引管递给台上工作人员，台上一端接吸引头，将台上递下的吸引管接在储血器进血口上，将输液器针头插入抗凝剂中，吸入50～100毫升抗凝剂至储血器内预冲，防止滤网上发生凝血，然后调整为15-20滴/分。
2.4根据吸入到储血器中原血的量、浓度及速度，随时调节抗凝剂滴速，抗凝液与吸入原血的比例为1:5-1：7。
注:当储血器内原血量达到600-800ml时,血液较稀达到1000ml时,可以处理.安装一次性使用血液回收装置。
2.5打开一次性使用血液回收装置包装。
* 安装废液袋。
* 安装血液回收罐,确认安装到位。
推紧进血管和废液管与血液回收罐的接口，将废液管接到废液袋上，将进血管装入气泡探头，关闭离心井盖。
* 将泵管装入液体滚压泵，适当拉紧，盖好泵盖。
自体血回收机
自体血回收机一、技术参数：1.操作模式：自动模式、半自动模式（二者可随意转换）、手动模式；并具备慢速、中速、快速、紧急等多种处理方式。
2.具备125ml小回收罐操作程序（可供儿童使用）。
3.流量控制：具备一个独立的液体滚压泵和三个独立的管道夹系统。
4.液体滚压泵流量：20—1000毫升/分（分级可调）。
50－1000毫升/分，每档50毫升增减；20－200毫升/分，100毫升/分以下时，每档10毫升增减，100－200毫升/分时，每档20毫升增减。
5.界面显示：彩色液晶显示屏，图文数据显示，中文操作界面。
6.自体血液回输常规处理速度：三分钟内处理回收250ml浓缩血细胞。
7.设备具备总结功能，机器能自动统计出回收血量、清洗量等，便于临床总结。
8.设备具有断电保护功能，接入电源后能够继续断电前的工作，同时具备防静电干扰。
9.红细胞回收率：≥95%,血液经回收机处理后红细胞压积：≥50%。
10.抗凝剂清除率：> 98%破碎细胞、游离血红蛋白、炎性因子等有害物质清除率> 98%11.标准清洗液用量：≤1000ml12.离心机最高转速：≥5600转/分13.具有红细胞血层检测功能具备气泡检测功能。
具有精密断流监测及血层监测传感器。
具备井盖安全报警、泵超负荷报警和压力检测报警功能。
14.具备抗颠簸摇摆功能：特别安装减振系统，可以满足舰船、车载条件下机器正常工作。
15.工作电压：AC 220V，50Hz；工作环境温度：5℃-40℃；相对湿度：≤80%；本机噪声：≤55db；16.配套耗材：（需提供报价）进血管、清洗液管、排血管、收集袋（1000ml）、废液袋（10000ml）。
过滤储血器容积：2000、3000毫升。
过滤孔径40µ。
血液回收罐容积：280毫升（静态）；动态250毫升。
150毫升（静态）；动态125毫升。
▲17.维保方案：厂家免费维保2年以上（需厂家盖章）二、配置清单：1．主机一台2.承载车一台3.立杆一套4.挂钩一套5.保险管两支6.电源线一根。
自体血回收机说明书
目录前言第一章：功能及应用范围第二章：耗材安装及开机第三章：自动操作程序第四章：手动操作程序第五章：注意事项第六章：保养与维护第七章：错误信息提示说明前言感谢您购买本公司的医用产品。
在使用前请务必阅读以下注意事项，以便正确指导您使用本产品。
第一章功能及应用范围一、概述自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。
在手术过程中,先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集，然后利用本仪器对血液进行过滤、清洗、分离，然后再回输给患者。
自体输血不仅能节省大量的库血，而且将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病（如艾滋病、肝炎等）的传播，同种异体免疫反应也得以完全杜绝。
自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来，义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源，血液禁止买卖，这样使得我国库血质量得以改善。
但是《献血法》的实施，并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾，故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视，其优越性被大量实践所证明。
自体血液回收的优点：◆可防止血源疾病的传播◆无输血反应◆无须验血◆缓解血库压力◆解决特殊血型病人输血的要求◆尊重部分宗教人士的信仰配备BW-8100A型自体血液回收机可满足以上需求，最大限度减少血液浪费，减轻病人负担。
BW-8100A型自体血液回收机可有效：✧去除游离血红蛋白✧去除抗凝剂✧去除激活的凝血因子✧去除红细胞基质最大程度回收血液中的红细胞，使患者获得可靠的、健康的自体血液。
BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血罐中，经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂将完好的红细胞回收到血袋保存，以备回输人体。
二．主要功能：●把手术中的失血收集起来，经严格的处理后，及时回输到病人体内；●在术前采集病人血液，得到分离的红细胞，便于术中给病人输血；●用于库存血短缺时的紧急病人抢救。
应用范围：估计失血量400ml以上，需要常规配血的手术。
自体血液回输机
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1
一、我院自体输血的基本现状 二、自体血液回收机简介 三、自体输血新技术的发展前景和展望
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2
自体输血的基本现状
1. 我院自体输血率＜20%，远达不到三甲医院自体输血 率的标准；
2. 目前全国血液资源非常短缺，血液供给不足，手术量 日益攀升；
3.
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3
自体血液回收机简介
Cell saver 5(进口)
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7
2.其他适合血液回收利用的情况
• 患者为稀有血型或有多种抗体，难以获得异体血 • 因道义、宗教或其它原因拒绝异体输血又同意术中自体血回输
禁忌症
1. 恶性肿瘤患者 2. 患者伴有败血症、镰状细胞贫血 3. 血液被消毒液、细菌、羊水污染等 4. 回收血液出血大量溶血时 5. 血液流出血管外超过6小时
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6
术中回收式自体输血适应症
1.估计术中出血量大于患者血容量15%的无菌手术 • 创伤出血：大血管损伤、胸腔内出血、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤
等 • 心脏、大血管外科手术 • 骨科：全髋置换术、骨折切开复位内固定术、脊柱手术（脊柱融合
术、畸形矫正）等 • 妇产科：异位妊娠破裂大出血等手术 • 腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术、肝移植术等 • 泌尿外科：耻骨后前列腺根治切除术、膀胱切除术、肾切除术 • 神经外科：动静脉畸形、动脉瘤、原发性癫痫、脑外伤手术等 • 头与颈大手术
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8
自体输血新技术的发展前景和展望
1. 避免输血传播疾病 2. 避免红细胞同种免疫 3. 增加供血 4. 为有同种抗体病人提供血液 5. 避免某些输血不良反应 6. 对担心血液问题病人提供输血保障 7. 可以为临床开展疑难手术提供有力的保障
自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学
血液回收பைடு நூலகம்术应用
（精京3000P型）
BUSINES POWERPOINT WORK
演讲者
时间
CONTENTS
01 血液回收机-概述 02 各部位具体作用 03 装机连接与拆卸
04 操作流程及注意事项
01
血液回收-概述
概述
我国全年用血量约3000吨（相当于1500万人次献血）。 需血量仍在急剧上升，年增长约20%。
生理盐水 （冲洗液）
血液 收集、 过滤、 储存、 装置
收集管路（吸引管、负压吸引管）
血液 收集 袋
抗凝液
废液袋
血液回收罐装置 （离心、分离）
02 血液回收机各部位的具体作用
离心机系统
离心机系统由离心井、离心机盖，离心电机等部分组成。 1)离心机电机 离心机转速范围为0-5600转/分，工作转速是5600转/分。 2)离心机盖 离心机盖为透明盖。只有确实盖好离心机盖后，离 心机才能运转。当打开离心机盖或未盖好时，离心 机减速、停转，系统报警，屏幕显示离心机盖未盖 好的图示标记，以保证操作安全。
《献血法》要求： 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%； 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。 避免异体输血反应（免疫反应）。 减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 解决特殊血型（RH-）的供血问题。 对大出血患者能快速回收，无量的限制。
安全血液的定义
世界卫生组织（WHO）对安全血液的最新定义：安全的血 液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质 或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的 血液。
自体血回输概述
自体-2000型血液回收机的使用
自体-2000型血液回收机的使用自体—2000型血液回收机(简称血液回收机)，是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
【血液回收机的工作原理】：血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。
【产品结构组成】该产品由离心机、显示器、管道夹、液体滚压泵组成。
离心机最高转速：在额定电压、对应载荷下转速应达到5600r/min，误差不超过±2％；离心机转动：在最高转速和对应载荷下离心机的振动速度应不大于0.5cm/s；液体滚压泵流量：50～1000ml/min(分级可调)，流量不低于标称值的80％；血液经回收机处理后，红细胞压积不低于45％；红细胞回收率不低于90％。
【血液回收机主要功能】：1、主要是把手术中的失血收集处理后，进行自体血液回输。
2、用于大出血病人的抢救(疾病、战争、野外作业、自然灾害等)3、术前分离自体红细胞、血小板和血浆，进行成分输血。
4、可回收心血管手术、关节置换、脊柱等大手术后无污染的引流液中的血液。
5、提供洗涤红细胞给特殊病人使用。
【血液回收机临床适应范围】：1、创伤外科手术、外伤、战伤出血，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤闭合性骨折出血、大出血抢救。
2、心血管外科手术。
3、血管外科大手术。
4、骨科全髋置换、脊柱手术(滑椎、脊柱融合术、畸形矫正等)。
5、脑外科手术。
6、妇产科异位妊娠破裂大出血手术及剖腹产大出血手术等。
7、腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。
8、器官移植手术(心脏、肝脏等移植)。
9、泌尿外科大出血手术。
对于一些术中粘连重、渗血多，血小板消耗破坏严重的手术，可于术前麻醉后用血液回收机分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少血小板损耗，防止术后渗血。
自体血回收技术的应用(精京3000P)
临床使用禁忌症
1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂； (2) 感染伤口、菌血症、败血症等； (3) 开放性创伤超过4h的积血； (4) 术中其他污染（创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖
、过氧化氢等；创面有外用止血药物，如胶原、纤维素
、凝血酶等）。
2. 恶性肿瘤 手术部位失血可能含有肿瘤细胞未 经灭活者，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但 不能完全消除；辐照可抑制增殖活性,但不能将 其杀死。（濒临生命危急状态除外）。
血液回收机操作要点
2.清洗
按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗液 （生理盐水）进入罐内清洗，当流出的清洗液干净（ 即流出液接近无色），即可进入排空程序。一般情况 下，清洗液量为1000ml.
3.排空
按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被 泵入血液袋内。一般情况下，一次收血250ml.若储血 罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直 至储血器内血液全部清洗完为止。
液体滚压泵流量：20—1000毫升/分
分级可调：50－1000毫升/分，每档50毫升增减；100－200 毫升/分时，每档20毫升增减。 100毫升/分以下时，每档 10毫升增减。确保在血液回收的进血、清洗、排空时血细 胞不丢失，同时还能确保血液回收的质量。
技术特点
离心系统
采用变频电机驱动系统，离心机在升、降速 度过程中非常平稳（血液回收时5600转/分）， 不会造成血细胞破坏, 降速过程中分离层不 混淆，分离出的血浆清澈纯净。
临床应用的注意事项
4.自体回收血的保存和回输 如需保存常温下6小时内输用，4℃冰箱
内可存放24小时， 原则上回收后应及时回输给病人
临床应用的注意事项
5.最少要洗1000ml以上清洗液，有害物才 能大量被清除。
一次性自体血回收器
）
输血后紫癜（血小板抗体） 移植物抗宿主病（活性淋巴细
急性溶血反应（红细胞抗体）
肺水肿（白细胞抗体）
胞）
术后需要的理想负压
术后早期，存在广泛渗血
术后时间
需要较低负压状态，避免
更多的出血 术后中期，随着时间渗出 减少，需要调高负压值， 保持引流充分 术后后期，需要更高负压值 更加充分的引流，避免渗出 机化
0ml 压力-16Kpa
100ml 压力-2.5 Kpa
200ml 压力-1.0Kpa
绿清---XH－1000 型一次性使用自体血液回收器
• • •
产品名称：一次性使用自体血液回收器 规格型号：XH – 1000 生产企业：北京中科盛康科技有限公司
XH－1000型一次性使用自体血液回收器是一种封 闭式的血液回收系统，用于临床手术后自体引流 血液的收集、过滤和回输，以及后续的引流
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术，建立
并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。 医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果
和安全性。
谢谢！
绿清 ---术后引流有你才完美
一次性使用自体血液回收器产品介绍
®
The best blood is your own blood
闭合性手术后的二个问题 二个问题
异体输血
术后引流
异体输血隐患
与异体输血相关的传染性疾病
传染性肝炎 艾滋病 梅毒 疟疾 伤寒 麻疹 巨细胞病毒 成人T细胞白血病 人类细小病毒 嗜T淋巴细胞病毒感染 沙门氏菌病 ……………….
创新特点 使用优势 适用范围 禁忌症 注意事项
操作细节
自体血液回收技术临床应用
2.如何提高操作过程中的血液回收率： 吸血时应避免吸引器的负压过大，有血
即吸，无出血时要避免空吸，以免造成血泡过多， 红细胞表面张力改变而出现溶血增多，从而影响回 收率。
一般认为，在进行术中血液回收时，负压以控 制0.02Mpa以下为宜。但目前多数医院采用中心负 压，无法对其进行具体调节。有人采用开放吸引管 侧孔方法来降低吸引管口的负压，但文献报道，如 在吸血同时有空气混入，红细胞溶解率将明显升高， 明显大于单纯增加负压时的溶血率。故当负压不可 调时，应注意尽量避免吸血时混入空气。
10、备血
即使应用自体血液回收技术， 术前仍需常规准备一定量的异体血，但 备血量可视手术种类而相对确定。（尽 量少用或不用异体血）
9.小儿外科手术中是否可以进行血液回收：
小儿因全身血容量少，即使回收少量的 血液（50-100毫升）也很有意义，能够明显减少异 体血的用量。当血液较稀时，可以使用胶体液或林 格氏液代替生理盐水进行洗涤，提高回收率。在小 儿外科手术中，只要符合血液回收的要求，可以常 规使用。一般认为小儿更加不宜输异体血。
抗凝剂与吸入血的比率为1:5—1:7
首先吸入50-100ml抗凝剂预充管路 和储血器，然后调整为15-20滴/分钟。
如遇吸入原血量较多时，应及时加 快抗凝剂滴速，调整为≥40-60滴/分钟。
每5-10分钟轻摇动储血器，使抗凝 剂与血液充分混匀，以防止发生凝血。
某些手术需要在患者全身血液肝素化 后进行，肝素化后，血液回收应停止肝素 抗凝剂的使用。用鱼精蛋白中和后再恢复 使用。
1、避免血液浪费，解决血源紧张问题。 2、无因输异体血而引发的输血反应。 3、避免因输血而获得传染性疾病发生。 4、解决特殊血型(RH-)的供血问题。 5、不接受异体输血的宗教信仰者应用。
Cell-Saver自体血回收机
来较薄的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止，
再进入清洗，本组中只有1例进行浓缩处理。
回血
回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全
部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血袋中
又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血液重新排
到储血器中，等收集到更多的血液时，再重新进行
回收处理，本组病例没采用回血方式。
按mode键进入“manual”模式，此时，各监测器暂 时失去功能。 5.自检通过后，机器可以进行正常的操作，安装完毕 后，按start键进入自动操作界面。
安装耗材
失血的收集与抗凝
利用负压吸引使储血器形成持续负压，通
过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血
器中，并经多层滤网过滤。在吸血的同时，通
3.器官移植手术。 4.由于特殊血型,宗教信仰等原因,不输异体血的病人。 5.可回收术后无污染的引流血液。
自体血回输的禁忌症
1.恶性肿瘤 2.污染手术 3.使用胶原止血物质的病人应停自体血回输,其激活plt增加局部
止血，有导致血拴甚至死亡的危险。 4. HIV，乙肝，丙肝等患者。（对于操作者有污染机会）。
泵入血液袋内。
一般情况下，一次收血250ml.若储血罐内仍有血液，
可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全
部清洗完为止。
浓缩
浓缩只有在特殊情况下才使用，即当储血器内原血
全部进入血液回收罐内，血层较薄，血球压积很低，无
法使血层探头感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可
按浓缩键，使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收罐，原
操作面板上的no键，机器重新开始新的操作。
操作面板上的mode键，机器进入统计数据库界面。
机器内的计时器会对操作中的每一步骤进行时间统计，因 此，在首次开机操作前，需要对机器内置计时器进行时间 校准。
自体血回收分离机技术参数表
肝素洗净率≥99.8％
较高的肝素清除率保证患者的安全。
3.5
标准洗涤时间3～5 min/周期
可以最大限度的回输红细胞。
1、在全自动模式下用225ml离心杯可在4分钟内回收
2紧急模式下泵速翻倍，保留清洗模式，保证回收质量；即回收225ml浓缩红细胞耗时2分钟。
4
模式与程序
4.1
全自动智能无人值守模式
4.5
术后吸引模式
4.6
一键终结
手术结束时拥有终结键，只需一键即可完成剩余血液的回收，并自动排空回输管道。
4.7
自定义参数设置
操作者可自定义特殊的回输参数并保存，便于调出使用，无需每次进行参数调节
4.8
在线培训
设备自带耗材安装演示培训；在线实时培训
5
耗材
5.1
耗材安装
可不通电的状态下安装耗材，方便临床提高工作效率，提前做好准备，无需盐水预冲
2.2
状态指示灯
突出的指示灯，让使用者在手术室的任何方位，一眼就能识别系统的工作状态
3
血液回收质量
3.1
红细胞压积≥50%
合适的血球压积，可以顺畅回输。
3.2
血细胞回收率≥95%
良好监控系统及合适的吸引压力提供最大回收最小损失。
洗质量检测器保证游离血红蛋白的高清除率
术前分离2050-5650rpm
根据不同的操作需要设备自动选择最佳的离心机转速。
1.4
泵速0-1000ml/min,可调节
适宜不同出血速度下的血液回收
1.5
内置负压吸引
系统中整合加入了SmartSuction®负压吸引设备，SmartSuction®技术可以维持最佳的吸引力，保护红细胞和组织的完整，不受破坏。也方便进行术后回收；有三种模式（智能负压吸引模式、手动调节负压模式、术后模式）
自体血液回收机技术参数及要求
自体血液回收机技术参数及要求一、技术参数：*1、具有原血无残留技术，符合产科应用指南的要求*2、具有四种操作模式：自动模式(自动启停系统\自动检测清洗质量系统\自动保护红细胞完整系统\自动控制清洁度系统)、手动模式、紧急模式（15秒内可实现连续回输）、应急模式3、界面显示：120°大视角液晶触摸显示屏（10.4寸），可180度旋转，图文数据显示，中文操作界面*4、具有全球独有的三个蠕动泵设计结构，并提供专利证书5、一体化智能显示终端，多种功能性触键，触摸屏独立控制系统，反应迅速灵敏6、双CPU系统：显示和处理速度成倍增加7、软件具有更高更多样化的升级空间，功能强大8、在线帮助，实时教程视频指导9、具有内置常见故障排除系统10、自体血液回输常规处理时间：3-5分钟/周期*11、紧急模式血液处理时间：15秒内可实现连续回输*12、设备内置标准打印机，能够打印病人数据长久保存，可存储壹万例以上的数据，并可导出。
13、设备具有断电保护功能，接入电源后能够继续断电前的工作14、具有防红细胞流失自动调节功能15、红细胞回收率：≥96%16、回收后血球压积：≥55%17、肝素清洗率：≥98%18、标准清洗液用量：1000ml19、离心机最高转速：5650转/分20、蠕动泵流量：0-1000ml/分21、血液成分分离功能22、具有气泡检测功能23、具有红细胞血层检测功能24、具有自动启动进血功能（有上称重传感器自动启动系统）25、具有离心杯漏液检测功能，并自动启动停机保护26、具有血液洗净度检测功能27、具有离心井盖锁检测功能二、工作条件：1、电源：AC 220V±22V 50Hz±1Hz2、整机功率：≤300V A3、温度：（5~40）℃4、相对湿度：≤80%5、大气压力：（70~106）Kpa6、使用负压：≤负13Kpa7、熔断器：4A，Ф5×20。
七种型号自体血液回收机性能比较
有
10
有
50
Y型连接器：
最低购买量：
有
8
有
6
有
20
有
10
有
可连接转接器套装（心肺功能设置）
5
QC抽样套件最低购买量
没有
没有
BT926Y型连接器：20个
BT945移动防滑钉：20个
有
25
有
25
其它（注明的）
最低购买量：
手术后装置
8
垃圾袋
10
垃圾袋
10
红细胞压积传感器连线可单独购买
小颗粒过滤器20-40µm每盒25个
灌装135ml的碗大约需要回收400ml的红血细胞
灌装55ml的碗大约需要回收35ml的红血细胞
标准清洗体积
（ml生理盐水/ml血液）
比率为7:1 -1:1依赖于选择的洗程序
1000ml
CS5+的安全功能不允许减少生理盐水的冲洗，直到建立过程
550ml-600ml
135 = 700ml
135 = 1500ml (原协议)
250 = 1000ml
清洗的体积可以随时手工调整
最大清洗量根据使用的碗和程序可变。
采用优化：
55=300ml, 125=900ml,
175=1000ml, 225=1000ml
清洗的体积可以随时手工调整
产品的平均HCT
恒定65%
55%
45-70% H
标准协议：59.7%±6.8
Lo Vol协议：57.4±1.9
七种型号进口自体血液回收机性能比较
厂家型号
项目
德国-费森尤斯
CATS
美国唯血Haemonetics
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自体血液回收机技术参数及要求
一、技术参数：
*1、具有原血无残留技术，符合产科应用指南的要求
*2、具有四种操作模式：自动模式(自动启停系统\自动检测清洗质量系统\自
动保护红细胞完整系统\自动控制清洁度系统)、手动模式、紧急模式（15秒内可实现连续回输）、应急模式
3、界面显示：120°大视角液晶触摸显示屏（10.4寸），可180度旋转，图文数据显示，中文操作界面
*4、具有全球独有的三个蠕动泵设计结构，并提供专利证书
5、一体化智能显示终端，多种功能性触键，触摸屏独立控制系统，反应迅速灵敏
6、双CPU系统：显示和处理速度成倍增加
7、软件具有更高更多样化的升级空间，功能强大
8、在线帮助，实时教程视频指导
9、具有内置常见故障排除系统
10、自体血液回输常规处理时间：3-5分钟/周期
*11、紧急模式血液处理时间：15秒内可实现连续回输
*12、设备内置标准打印机，能够打印病人数据长久保存，可存储壹万例以上的数据，并可导出。
13、设备具有断电保护功能，接入电源后能够继续断电前的工作
14、具有防红细胞流失自动调节功能
15、红细胞回收率：≥96%
16、回收后血球压积：≥55%
17、肝素清洗率：≥98%
18、标准清洗液用量：1000ml
19、离心机最高转速：5650转/分
20、蠕动泵流量：0-1000ml/分
21、血液成分分离功能
22、具有气泡检测功能
23、具有红细胞血层检测功能
24、具有自动启动进血功能（有上称重传感器自动启动系统）
25、具有离心杯漏液检测功能，并自动启动停机保护
26、具有血液洗净度检测功能
27、具有离心井盖锁检测功能
二、工作条件：
1、电源：AC 220V±22V 50Hz±1Hz
2、整机功率：≤300V A
3、温度：（5~40）℃
4、相对湿度：≤80%
5、大气压力：（70~106）Kpa
6、使用负压：≤负13Kpa
7、熔断器：4A，Ф5×20。