的电动吊篮检查验收记录表
各种脚手架验收记录表
1、落地式脚手架搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
2.挂脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
3.悬挑式脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
1.吊篮脚手架验收记录表（手动与电动）
工程名称：单位名称：监理公司名称：
2.门型脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
6.附着式脚手架（升、降）验收记录表
一、资料检查要求
二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数
三、架子架体验收内容
（续表）
注：脚手架每次升降以后必须实施验收、合格后方能投入使用，验收项目中：18～35要做验收记录
7.安全防护措施搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
8.横板支撑系统验收记录表
模板工程名称：施工部位：
施工单位：支撑材料：监理公司名称：
9.井架与龙门架搭设验收记录表
单位名称：工程名称：搭设高度：监理公司名称：
一、资料验收
二、硬件验收
（续表）
10、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：监理公司名称：
.
.
.
（续表）
11.下回转塔式起重机安装验收纪录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：
机械标号：规格型号：监理公司名称：
（续表）
12施工升降机安装（加节）验收纪录表
规格编号设备所属单位名称：
工程名称：使用单位名称：机械标号：监理公司名称：。
电动吊篮安装自检验收记录表A
21
限位
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠，超高限位器止挡安装在据顶端50cm处固定
√
电器及控制系统22漏电、源自零保护安装正确、工作正常。
√
23
电器箱内各处坚固件
无松动
√
24
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
√
25
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
√
26
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
√
钢丝绳
11
断丝及断股
无断丝、无断股
√
12
磨损情况
无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少≤7%
√
13
与悬挂机构连接
连接牢固，绳卡无松动
√
14
外观
无油污及其它污物
√
悬
吊
平
台
15
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
√
16
悬吊平台
底部平台四周不小于150mm档板
√
检查结论：合格
检查人： ****
备注：项目检查合格√，不合格×
√
17
结构件
结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。
√
18
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢固。
√
安全装置
19
安全锁
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
√
20
安全绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
电动吊篮检查验收记录表
（）符合要求、（）不符合要求
提
升
机
构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（）符合要求、（）不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
（）符合要求、（）不符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（）合格有效（）不合格无效
安
全
装
置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（）符合要求、（）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度是否符合安全施工要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全绳的直径大小是否符合安全施工要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳坠重应距地垂直绷紧
（）符合要求、（）不符合要求
悬
挂
机
构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（）符合要求、（）不符合要求
配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（）齐全、（）不齐全
吊
篮
平
台
防
护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无）松动，（）符合要求
施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
1、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料（说明书、检查报告）
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况（二甲医院的体检表）
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
10、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
12、项目自检记录
13、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号：检查人员：日期：年月日。
吊篮脚手架验收记录
空载试验
升降运行平稳，过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠
7
8
验收意见：
验收人员：
注：1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
验收数量
验收日期
年 月 日
监理负责人
专业单位技术负责人
使用高度
合格牌编号
组装负责人
总包单位技术负责人
吊篮脚手架验收记录（手动与电动）
工程名称：单位名称：
序号
验收项目
验收要求
检验结果
1
软件资料
方案审批手续齐全，设计计算内容齐全、具体、能指导施工，方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全
2
制作组装
挑梁与建筑物锚固牢靠，应采用纵向水平杆将挑梁连成整体，配重质量符合设计要求并有可靠措施，挑梁应设置抗倾覆措施，吊篮长、宽符合设计要求
3
安全装置
升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效，吊篮应设专用保险绳，吊钩保险有效，钢丝绳符合使用要求，漏电保护器灵敏可靠
4
脚手板
脚手板满铺，板的厚度50mm以上，采用钢板应是防滑的花纹钢板，无锈蚀
5
防 护
双道栏杆，高1.2m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m，外侧用密目网封闭，单片吊篮两端要封头处理，多层作业应设防护顶板，厚度50mm
(工程验收套表)各种脚手架验收记录表最新版
（工程验收套表）各种脚手架验收记录表
1、落地式脚手架搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
2.挂脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
3.悬挑式脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
1.吊篮脚手架验收记录表（手动和电动）
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
2.门型脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
6.附着式脚手架（升、降）验收记录表
壹、资料检查要求
二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数
三、架子架体验收内容
（续表）
注：脚手架每次升降以后必须实施验收、合格后方能投入使用，验收项目中：18～35要做验收记录
7.安全防护措施搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理X公司名称：
8.横板支撑系统验收记录表
模板工程名称：施工部位：
施工单位：支撑材料：监理X公司名称：
9.井架和龙门架搭设验收记录表
单位名称：工程名称：搭设高度：监理X公司名称：
壹、资料验收
二、硬件验收
（续表）
10、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：监理X公司名称：
（续表）
11.下回转塔式起重机安装验收纪录表使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：
机械标号：规格型号：监理X公司名称：
（续表）
12施工升降机安装（加节）验收纪录表规格编号设备所属单位名称：
工程名称：使用单位名称：
机械标号：监理X公司名称：
（续表）（87页）。
施工现场施工机具(电动吊篮)检查验收记录表
安装、使用维护保养说明书齐全
其全
安装人员的操作证件
有操作证
产品标牌内容应齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称等)
齐全
吊篮平台
防护
吊篮结构件无开焊或明显腐蚀，螺栓无松动、缺损，外框无明显变形、锈蚀
无腐蚀、变形等
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定的长度
符合要求
符合要求
独立设置个险绳，直径不小于16mm的保脸绳，锁绳器符合要求
符合要求
验收项目
检查内容及要求
验收结果
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无砂砾、灰尘附着， 符合吊篮安全使用要求
符合使用安全主要求
钢丝绳的固定应符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直符合要求)
施工现场施工机具（电动吊篮）检查验收记录表
工程名称： 施工单位： 编号：
使用单位
项目负责人
安装单位
负责人
租赁单位
负责人
额定荷数
设备型号
ZLP 500
编号
机-024
标定
日期
验收
日期
验收项目
检查内容及要求
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
有方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
齐全
吊篮安全锁的标定证书
符合要求
电气系统各种安全保护装置应齐全可靠
齐全可靠
电气元件应灵敏可靠
灵敏可靠
验收结论：
符合要求，同意使用。
安装负责人：
安装单位负责人：
租赁单位负责人：
项目机械设备管理负责人：
机长： 年 月 日
吊篮安装移位检查验收表
吊篮安装移位检查验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装移位检查验收表。
工程位于城市中心区域，建筑高度为280米，共计60层。
工程内容包括外墙保温、涂料、玻璃幕墙等施工。
为确保施工安全和提高工作效率，本项目采用电动吊篮作为施工主要设备。
二、准备工作1. 技术准备：熟悉设计图纸、施工方案及吊篮操作规程，对施工人员进行技术交底。
2. 材料准备：根据施工需求，提前采购符合国家标准的吊篮设备及其配件。
3. 人员准备：配备专业的吊篮安装、操作、维护人员，并对人员进行培训。
4. 设备准备：检查吊篮设备及其配件是否齐全，确保设备性能良好。
5. 场地准备：现场设置专门的吊篮存放、安装、拆除区域，确保施工顺利进行。
6. 安全准备：制定吊篮安装、移位、拆除等环节的安全措施，并对施工人员进行安全教育。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮参数：（1）型号：ZLP-800型电动吊篮；（2）额定载重量：800kg；（3）提升速度：9-11m/min；（4）钢丝绳规格：Φ12.5mm；（5）电源：380V，50Hz。
2. 吊篮组成部件：（1）悬挂机构：包括支架、横梁、配重块等；（2）提升机构：包括电机、减速器、钢丝绳、滑轮组等；（3）控制系统：包括控制箱、遥控器、限位器等；（4）安全装置：包括安全锁、限位器、超载保护装置等；（5）工作平台：包括框架、防护网、底板等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案（1）根据建筑物的结构特点，选择合适的悬挂点，确保吊篮的稳定性和安全性。
（2）在悬挂点处安装支架和横梁，连接牢固，确保承载能力。
（3）将吊篮的提升机构、工作平台、安全装置等部件按照说明书要求进行组装。
（4）安装配重块，保证吊篮的平衡，防止在工作过程中发生倾斜。
（5）检查吊篮的电气系统，确保电源接入正确，各控制元件动作正常。
2、吊篮的自检和互检（1）安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮各部件是否安装正确、齐全，连接是否牢固。
吊篮安装自检验收表
吊篮安装自检验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装自检验收表。
工程位于城市中心区域，为一栋地上30层、地下3层的商业综合体。
建筑高度约100米，外墙装饰采用玻璃幕墙和石材幕墙相结合的方式。
为确保施工安全、提高工作效率，拟采用电动吊篮作为外墙装饰施工的主要设备。
二、准备工作1. 熟悉施工图纸，了解工程特点和施工要求。
2. 根据工程实际情况，编制吊篮安装、使用、拆除的安全技术措施。
3. 准备相关施工工具、设备、材料，并确保其质量合格。
4. 对施工人员进行安全技术交底，确保施工人员熟悉吊篮的操作、使用和维护。
5. 办理施工许可证等相关手续。
6. 检查施工现场环境，确保符合吊篮安装要求。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮型号：根据工程需求，选择符合国家标准的吊篮设备，确保吊篮的安全性能和工作效率。
2. 主要参数：- 额定载重量：200kg- 提升速度：8-10m/min- 悬挂高度：100m- 吊篮尺寸：2m×0.6m×1.2m3. 吊篮组成部件：- 悬挂机构：包括悬挂架、钢丝绳、连接器等。
- 吊篮：包括篮体、安全防护装置、提升机构、防坠装置等。
- 电气系统：包括控制箱、电缆、电机等。
- 辅助设备：包括限位器、紧急停止开关、风速仪等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案- 在吊篮安装前，先对建筑物进行测量，确定吊篮的安装位置和悬挂高度。
- 根据吊篮的重量和尺寸，选择合适的吊装设备，如吊车或手动葫芦。
- 在建筑物顶部安装悬挂机构，确保悬挂架稳固，并与建筑物的结构连接牢靠。
- 钢丝绳与悬挂架连接应使用专业连接器，并确保钢丝绳处于良好的工作状态。
- 吊篮的安装应按照制造商的说明书进行，确保所有部件安装正确，安全防护装置齐全。
- 安装完成后，对吊篮的各个部分进行详细检查，确保无遗漏或损坏。
2、吊篮的自检和互检- 安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮的结构完整性、安全装置的可靠性以及电气系统的正常工作。
电动吊篮自检表
电动吊篮自检表1. 设备外观及安全装置检查：在开始操作电动吊篮之前，必须对设备的外观和安全装置进行细致的检查。
以下是需要注意的几个方面：a) 检查电动吊篮表面是否有明显的损坏或变形。
如有，必须立即进行修理或更换。
b) 确保所有的防护网、围挡和扶手都安装到位，没有松动或缺失。
c) 检查吊篮的门是否能够顺利打开和关闭，门锁是否正常有效。
d) 检查安全绳、保护装置和制动器是否完好无损，并且能够正常工作。
2. 电气系统检查：电动吊篮的电气系统是确保设备正常运行的重要组成部分。
在进行操作之前，请检查以下事项：a) 检查电动吊篮的电源线、插头和插座是否损坏或老化。
如有问题，应立即更换。
b) 检查安全电气装置和漏电保护器是否正常工作，能够及时切断电源。
c) 检查所有的电气控制按钮和开关是否完好，并测试其功能是否正常。
3. 紧固件和传动系统检查：电动吊篮的紧固件和传动系统的状态直接影响到设备的稳定性和安全性，因此需要进行详细检查：a) 检查吊篮的螺栓和螺母是否牢固，有无松动或缺失的情况。
b) 检查传动系统的链条、齿轮和皮带是否磨损严重，需要及时更换。
c) 检查行走轮、导向轮和定位轮是否能够自由运动，无卡滞或异常声响。
4. 控制系统检查：控制系统是电动吊篮的核心部分，确保诸如起升、下降、前进、后退等各项功能正常运行，需进行如下检查：a) 检查所有的控制按钮和开关是否灵活、灯光指示是否正常。
b) 检查控制箱内的保险丝是否完好，如有需要，更换熔断器。
c) 检查操纵杆和操纵台是否操作顺畅，能够准确控制吊篮的动作。
5. 安全绳、滑轮和传动机构检查：安全绳、滑轮和传动机构的状态直接关系到电动吊篮的安全性，需要认真检查以下几个方面：a) 检查所有的安全绳是否完整，有无断裂或磨损的情况。
b) 检查吊篮内的滑轮是否正常工作，无阻滞或卡滞现象。
c) 检查传动机构的运行状态，包括齿轮、齿条和液压装置等部件的检查。
6. 环境和操作场地检查：除了设备本身的检查，还应对操作环境和场地条件进行评估，确保操作的安全性：a) 检查施工现场的地面是否平整、结实，不会对设备造成不稳定的情况。
验收表格【可编辑范本】
附表 1：脚手架检查验收书
工程名称:年月日
2、扣件扭力矩标准:4０—５0N。
ｍ，不大于６5N。
m。
实测点数在总点数的3％—5%之间。
3、合格打“√”,不合格打“×”。
附表２: 挂脚手架验收表工程名称：验收部位：日期：
附表3：悬挑脚手架验收表工程名称:验收部位：日期：
附表4:卸料平台验收表工程名称：日期：
附表5：安全设施检查验收表工程名称：结构类型:年月日
附表6：洞口与临边防护逐层检查验收表施工单位：工程名称：验收部位：
洞口与临边防护逐层检查验收表
续表
施工单位：工程名称：验收部位:
注:每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份，该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表７:模板工程验收表
附表８：临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
续表２
注：每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份,该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表9：起重机械安装后检查验收表
附表10:物料提升机（龙门架)检查验收表
附表11:电动吊篮安装检查验收表
附表12：中小型机械设备安全技术性能验收表工程名称;使用单位：验收日期：
附表13:安全防护设施交接验收表
工程名称: 年月日。
施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
１、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料(说明书、检查报告)
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况(二甲医院得体检表)
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
１0、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
１2、项目自检记录
1３、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
附:1、本表由安装单位填写,对需要量化得参数要按规定填入相应括号内。
2、每２0套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号: 检查人员: 日期: 年月日。
煤矿用吊篮日检查表
煤矿用吊篮日检查表1. 吊篮外观检查：检查吊篮外观是否有明显的损坏、变形或者裂纹。
检查吊篮的连接件是否紧固可靠，无松动或者脱落现象。
检查吊篮的防护装置是否完好，如护栏、安全门等。
2. 吊篮悬挂系统检查：检查吊篮的悬挂绳索是否有断裂、磨损或者变形。
检查吊篮悬挂绳索的连接件是否紧固可靠，无松动或者脱落现象。
检查吊篮的悬挂绳索是否有过度拉伸或者变形现象。
3. 吊篮电气系统检查：检查吊篮电气系统的接地是否良好，无漏电现象。
检查吊篮电缆是否完好，无磨损、断裂或者暴露的导线。
检查吊篮电气设备的工作状态是否正常，如照明灯、报警器等。
4. 吊篮安全装置检查：检查吊篮的限位开关是否灵敏可靠，能够正常工作。
检查吊篮的紧急停止按钮是否正常工作，能够及时切断电源。
检查吊篮的安全锁装置是否完好，能够有效防止吊篮意外脱离悬挂绳索。
5. 吊篮操作设备检查：检查吊篮的操作设备（如操纵杆、按钮等）是否灵敏可靠。
检查吊篮操作设备的标识是否清晰可见，能够正确操作。
检查吊篮操作设备的线路是否正常，无短路或者接触不良现象。
6. 吊篮紧急救援设备检查：检查吊篮的紧急救援设备（如救生绳、救生器具等）是否完好。
检查吊篮紧急救援设备的使用说明是否清晰可见，能够正确操作。
检查吊篮紧急救援设备的存放位置是否合理，便于紧急情况下的使用。
以上是一个煤矿用吊篮日检查表的示例，具体的检查内容和要求可以根据实际情况进行调整和补充。
在进行日常检查时，应严格按照检查表的要求进行检查，并及时记录和处理发现的问题，确保吊篮的安全运行。
吊篮安全巡检记录表
监理安全检查记录表
工程项目名称,检查时间：年月
B
施工单位安全责任人：监理工程师：
吊篮检查
1、吊篮是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：口是/口否；施工方案是否已通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
2、吊篮使用前是否经项目施工责任人对其进行了荷载试验和验收：口是/口否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字：口是/口否；
3、吊篮使用过程中施工单位是否进行了日常例保并有检查、保养、验收记录：口是/口否；
4、升降葫芦是否有合格有效的保险卡：口是/口否；升降吊篮是否有合格有效的保险绳：口是/口否；吊钩是否有合格有效的保险卡：口是/□否；
5、脚手板铺设是否严密、牢固：口是/口否；脚手板材质是否符合标准要求：口是/口否。
6、吊篮施工作业人员是否按规定佩戴安全带：口是/口否；安全带是否挂设在单独设置的安全绳上：口是/口否；安全绳是否未挂在升降吊篮用的钢丝绳上：口是/口否。
7、吊篮上施工荷载是否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）口是/口否。
8、吊篮外侧是否用立网封闭整齐：口是/□否；单片吊篮升降两端头是否有防护措施：口是/口否；两片吊篮连在一起同时升降是否有可靠的同步装置：口是/口否。
9、作业时吊篮是否与建筑结构拉结牢固：口是/口否；吊篮钢丝绳是否无斜拉现象：口是/口否；吊篮距外墙距离是否符合设计规定距离：口是/口否；
10、操作吊篮升降的人是否是固定并经培训的人员：口是/口否；每次提升吊篮后是
否经检查验收并有验收记录：口是/口否。
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保险绳及锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
出租单位营业执照、吊篮产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
安全绳的直径大小是否符合安全施工要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
安全绳是否连接在其它的可靠
使用单位
产权单位
监理单位验收
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）：年月日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份
高处作业吊篮验收表
工程名称
昌平区未来科技城南区（鲁疃村）定向安置房项目18#楼
设备型号
总包单位
中铁建设集团有限公司
现场编号
使用单位
北京索利特新型建筑材料有限公司
额定载荷
产权单位
北京九虹中工工程机械有限公司
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合安全使用要求。
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
安全绳
安全绳长度是否符合安全施工要求