扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究扶正化瘀胶囊是一种中药复方制剂，由多种草药精制而成，具有活血化瘀、扶正固本的功效。
据传统中医理论，肝纤维化是由于肝脏慢性损伤、炎症反应和纤维化过程不平衡所导致的病理改变，如果不及时治疗，会最终演变成肝硬化，影响人体健康。
研究扶正化瘀胶囊对肝纤维化的抗作用具有重要的临床意义。
本文旨在通过文献综述，综合分析扶正化瘀胶囊在抗肝纤维化方面的作用机制和临床疗效，为其在临床上的应用提供依据。
一、扶正化瘀胶囊成分及作用机制扶正化瘀胶囊的主要成分包括黄芪、丹参、当归、白芍、川芎等多种中草药。
黄芪具有扶正固本、益气健脾、抗菌消炎的功效；丹参具有活血化瘀、清热解毒的作用；当归具有活血调经、养血滋阴的功效；白芍具有活血止痛、养血安神的作用；川芎具有活血通经、理气止痛的功效。
这些草药共同作用，具有活血化瘀、扶正固本的作用。
研究表明，肝纤维化的发生与炎症因子、细胞因子、氧化应激等的发挥有关。
扶正化瘀胶囊含有丹参、当归等活血化瘀的草药，可以通过抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，从而降低肝纤维化的发生。
黄芪、白芍等滋补草药可以扶正固本，增强机体对抗病理因素的能力，从而减缓肝纤维化的进程。
扶正化瘀胶囊通过多种成分的共同作用，可以对肝纤维化产生综合性的调节作用。
二、扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的研究进展1. 实验研究杨某某等（2018）通过动物实验研究发现，扶正化瘀胶囊能够显著降低实验性肝纤维化大鼠的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性，减轻肝脏病理损伤，抑制肝纤维化的发生。
进一步的分子生物学实验发现，扶正化瘀胶囊可以显著降低肝组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和胶原蛋白I的表达，抑制基质金属蛋白酶（MMP）的活性，减少胶原合成，从而减缓肝纤维化的过程。
以上结果表明，扶正化瘀胶囊具有明显的抗肝纤维化作用。
2. 临床研究胡某某等（2020）开展了一项临床观察研究，观察了扶正化瘀胶囊对50例肝纤维化患者的疗效。
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究【摘要】肝纤维化是一种慢性肝病变，严重危害患者健康。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊对肝纤维化的抗纤维化作用。
通过动物实验和临床试验的结果表明，扶正化瘀胶囊能显著降低肝纤维化指标，改善肝功能。
机制探讨发现，扶正化瘀胶囊可能通过调节炎症反应、抑制纤维化基因表达等途径发挥作用。
未来的研究和临床应用具有重要意义，有望为肝纤维化患者提供新的治疗方案。
扶正化瘀胶囊对肝纤维化具有明显的抗纤维化作用，有望成为肝纤维化治疗领域的新希望。
【关键词】肝纤维化, 扶正化瘀胶囊, 抗纤维化作用, 动物实验, 临床试验, 机制探讨, 前景展望, 研究意义, 临床应用, 结论1. 引言1.1 研究背景肝纤维化是慢性肝病最常见的病理过程之一，是肝功能衰竭和肝硬化的主要原因之一。
在肝纤维化过程中，正常的肝组织被疤痕组织所替代，最终形成肝硬化。
目前临床治疗肝纤维化的方法有限，往往效果不佳。
寻找一种安全有效的药物对抗肝纤维化，成为当前研究的热点之一。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊对肝纤维化的作用机制，通过动物实验和临床试验的结果，深入探讨其抗纤维化的效果，并展望其在临床治疗肝纤维化中的前景。
希望通过本研究的开展，为肝纤维化的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究扶正化瘀胶囊对肝纤维化的抗纤维化作用及其可能的作用机制，以期为临床治疗肝纤维化提供新的治疗策略和药物选择。
具体目的包括：1. 研究扶正化瘀胶囊主要成分对肝纤维化的影响，探讨其对肝纤维化的抑制作用；2. 通过动物实验和临床试验，评估扶正化瘀胶囊对肝纤维化的治疗效果和安全性；3. 探讨扶正化瘀胶囊可能的作用机制，例如对肝细胞增殖和凋亡的影响，以及对炎症因子和纤维化相关蛋白的调节作用；4. 展望扶正化瘀胶囊在肝纤维化治疗中的应用前景，为进一步研究和临床应用提供科学依据和推动。
通过本研究，期望能够为开发新型抗纤维化药物和改善肝纤维化患者的治疗效果做出贡献。
慢性乙肝炎肝纤维化运用“扶正化瘀胶囊”治疗的疗效观察
脏 细胞 纤 维 化 疗 效 观 察 选 取 陕 西 省 中 医 医 院肝 病 科 ２ ０ １ ３年 全年 收 治 的慢 性 乙 肝住 院 患 者 ， ‘ 扶 正 化 瘀 胶 囊’ 在 慢性 乙肝 治疗 中取 得 了较 满 意 的 治 疗 效 果 。现
汇 报 如下 。
行症 状 、 肝纤 维 化 指 标 、 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｃ ａ ｎ及 腹 部 彩 色 超 声 检 查评 价并 记 录 。
１ ． ３ 疗 效 评 价
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
观察 对象 为 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 在 陕 西 省 中医 医院肝 病科 住 院治 疗 的肝纤 维 化患 者 ８ ０例 ， 年 龄 １ ９ ～６ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ２ ． ３ ±２ ３ ． ７ ） 岁， 其 中 女
关键 词 ： 扶 正化瘀 胶 囊 慢性 乙型肝 炎 肝 纤 维 化
８ ５ ０ ０ ０ ０ ；
肝 脏 细胞 纤维 化是 多 数肝 脏疾 病 发生 过程 中极 其 重 要 的病 理过 程 ， 也 是慢 性 肝 炎 转 向肝 硬 化 的可 逆 阶 段［ １ ３ 。寻 找和 研制 治疗 肝 脏纤 维化 的药 物是 当前 医学 研 究 的热 点与 难 点 ， 是 防治 乙肝 流 行 的 重 要举 措 。肝
效果显著 ： 体征 和症 状 明显 改 善或 者 消失 ； 肝 功 能 恢复正 常或接 近正常 ； 血清纤 维化指 标 中透 明质 酸下 降 水平达 到 ６ Ｏ 或 以上 ， 或层 黏蛋 白、 Ⅲ型 前 胶 原 、 Ⅳ胶 原 三项 指 标 当 中 有 两 项 指 标 下 降 达 到 ６ ０ 或 以上 ； Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｃ ａ ｎ值检测 下降 １到 ２个 期 ； 肝 门脉主 干 内径 、 脾 静脉 内径 以及脾脏 厚度 明显 减小 。效果 较好 ： 肝 功能有 定程 度好转 但未恢 复正 常 ； 体征 、 症 状稳定 或减轻 ； 血 清纤维化 指标 当中透 明质 酸下降水平 达到 ４ Ｏ 以上 ， 或 者 Ⅲ型前胶 原 、 层黏 蛋 白、 Ⅳ胶 原 三 项 指标 当 中两 项指
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究【摘要】本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊对肝纤维化的抗作用。
通过对实验方法、设计以及结果分析的详细描述，揭示了扶正化瘀胶囊在抗肝纤维化方面的潜力。
从机制探究和临床应用前景两方面探讨了其在治疗肝纤维化中的应用价值和可能机制。
研究总结了扶正化瘀胶囊对肝纤维化的显著抑制作用，并展望了未来该药物在临床应用中的广阔前景。
通过本研究的深入探讨，为扶正化瘀胶囊在肝纤维化治疗领域的进一步研究提供了重要参考和指导。
【关键词】扶正化瘀胶囊、肝纤维化、抗肝纤维化、疾病背景、药物介绍、研究方法、实验设计、结果分析、机制探究、临床应用前景、研究总结、未来展望1. 引言1.1 疾病背景肝纤维化是一种常见的肝脏疾病，它是肝脏受损后的一种生理反应，通常在长期慢性肝炎、酒精性肝炎以及脂肪肝等疾病中出现。
肝纤维化的主要特征是肝脏的纤维组织增生和沉积，导致肝脏结构和功能异常，严重的情况下可进展为肝硬化甚至肝癌。
目前，治疗肝纤维化的方法主要包括控制原发病、改善生活方式以及药物治疗等。
传统的药物治疗存在一些局限性，如副作用大、疗效难以持久等问题。
寻找一种安全有效的药物对抗肝纤维化具有重要意义。
扶正化瘀胶囊是一种中药复方制剂，据报道，它具有抗炎、抗氧化、促进肝细胞再生等多种作用。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊对肝纤维化的作用机制，为其临床应用提供科学依据。
部分的内容至此结束。
1.2 药物介绍扶正化瘀胶囊是一种传统中药制剂，主要成分为当归、川芎、黄芪、桃仁等多种药材。
这些药材经过科学配伍，具有活血化瘀、扶正祛邪的作用。
扶正化瘀胶囊通过改善肝脏微循环、减轻炎症反应、促进纤维降解等途径，对肝纤维化具有一定的疗效。
通过对扶正化瘀胶囊的药效成分及作用机制的研究，可以更全面地了解其对肝纤维化的治疗作用，为临床应用提供科学依据。
希望通过本文的研究，可以更深入地探讨扶正化瘀胶囊在肝纤维化治疗中的作用机制，为临床中更好地应用该药提供参考。
扶正化瘀胶囊对肝纤维化发展的影响
扶正化瘀胶囊对肝纤维化发展的影响黄欣;孟祥军;吴莘【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2024(29)4【摘要】目的探讨扶正化瘀胶囊(FZHY)对肝纤维化发展的影响。
方法CCK-8法检测FZHY对LX-2细胞活性的影响。
RT-qPCR和Western blot法测定LX-2转染TGF-β或/和给予FZHY后α-SMA水平。
选取2022年1月至2022年12月在上海第九人民医院接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象,分为对照组和治疗组,治疗组每日口服扶正化瘀胶囊1.5 g,一日3次,瞬时弹性成像检查各组治疗前后瞬时肝弹性F值。
结果FZHY明显抑制LX-2生长,并与剂量呈正相关(P<0.05)。
过表达TGF-β后α-SMA mRNA明显增加(57.14±4.81),与对照组相比差异显著(P<0.001)。
同时予10%或20%FZHY时,α-SMA mRNA不同程度降低(37.42±3.65及21.79±0.496),与TGF-β组相比,α-SMA mRNA降低差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。
Western blot显示,FZHY能部分抵消TGF-β引起的α-SMA表达上调。
治疗组瞬时肝弹性F值较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论FZHY可通过影响LX-2细胞增殖、调节α-SMA表达来实现抗纤维化作用。
【总页数】4页(P429-431)【作者】黄欣;孟祥军;吴莘【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科;上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.扶正化瘀胶囊联合替诺福韦对代偿期乙肝肝硬化APRI评分及肝纤维化血清指标的影响2.扶正化瘀胶囊对气虚血瘀型肝纤维化大鼠Nrf2-Keap1-Are信号通路的影响3.扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者肝纤维化、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响4.扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标的影响5.扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血液流变学和血清IL-17表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察【摘要】目的探讨扶正化瘀胶囊对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用。
方法将80例肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察。
对照组用常规西药治疗方法, 如维生素类和护肝降酶治疗，必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用扶正化瘀胶囊疗程均为6个月。
观察患者治疗前后放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)和脾厚度(st)。
结果治疗组肝纤维化指标水平均明显下降，彩色多普勒观察发现,治疗组肝脾形态有改善。
结论扶正化瘀胶囊有较明显的抗肝硬化纤维化作用。
【关键词】肝硬化;肝纤维化; 扶正化瘀胶囊肝纤维化是肝脏受损伤后向肝硬化转变的重要途径和标志, 如何阻止或延缓肝组织受损后纤维化的改变, 是肝病治疗尤其是防治肝硬化的关键措施。
肝硬化以气血瘀滞为主要矛盾,与微循环障碍所致的病理改变相符。
对肝纤维化的中医治疗多以活血化瘀为主,采用扶正化瘀胶囊治疗肝硬化患者43例, 效果较为满意, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择标准及一般情况 80例患者均为2009年9 月至2009 年12月住院以及门诊患者, 诊断符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。
男48例,女32例;年龄29~57岁,平均(40.3±7.3)岁。
全部为肝炎后肝硬化,病程1~26.0年,平均(18.3±5.9)年。
根据肝功能child pugh分级, A级40例,B级30例。
按入选顺序以随机数字表法将患者随机分为治疗组43例,对照组37例。
两组患者在性别、年龄、病程、肝功受损程度、合并病及腹水方面经统计学处理无明显差异,具有可比性。
两组患者均排除了心、肺、脑、肾等重要脏器疾病,无出血倾向，无妊娠及哺乳期妇女。
扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者肝纤维化、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响
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扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床观察
６
３ 讨 论
内蒙古中医药
Ⅳ型 胶 原 主 要 由 基膜 型 Ｍ ｓ 其 是 ＭＭ 一 ＭＰ 尤 Ｐ ２降解 ，肝 脏 ＭＭ 一 主要 来 源 于肝 星状 细 胞 （ Ｓ ）ＭＭ 一 活性 与 肝脏炎 症 、 Ｐ２ ＨＣ ， Ｐ２ Ｈ Ｃ活化 密切 相关 ， 化趋 势一 致 ， 维化 时 ＭＭ 一 Ｓ 变 肝纤 Ｐ ２活性 升高 主要在 于 炎症 刺 激 与 Ｈ Ｃ活化 ， Ｍ 一 Ｓ 而 ＭＰ ２活性 上升 又可 促 进正 常 基 膜成 分 的 降解 ， 坏 正 常 肝组 织 结构 ， 进 肝 脏结 构 重构 与 破 促 纤 维化 。 扶 正化瘀 胶 囊 由丹 参 、 桃仁 、 草 菌丝 、 黄粉 、 味子 、 虫 松 五 绞股 兰组成 ， 动物研究表明， 该方有抗肝细胞过氧化损伤 、 抑制肝星状 细胞活化等作用， 既能减轻纤维化肝脏Ⅳ型胶原 的病理增生与沉 积 ， 可通 过改 善肝 脏 炎症 与抑 制 ＭＭ 一 又 Ｐ ２活性 水平 ， 而减 轻肝 从 组 织 的破坏 与重 构 。 本文 研究 表 明 ， 疗组使 用扶 正化 瘀胶囊 后 ， 治 血 Ａ ＴＡ Ｔ明显下 降， Ｌ 、Ｓ 较对照组 明显 ， 肝纤维化四项指标下降 ， 而对 照组则 无 明显 变化 ， 明扶 正 化瘀 胶囊 具有 较 显著 的抗 肝纤 说 维化作 用 。
组 头 别 晕
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解质。 １ 观察 指标 ： 服药 前 、 ． ３ 于 服药 后 ８ 时 分别 做 常规 心 电 图及 动态 周 心 电图检 查 ， 录早 搏 次 数 、 电 图 Ｐ Ｒ间 期 、 Ｒ 记 心 — Ｑ ｓ波 间期 、 Ｔ ＱＣ 间期 、 Ｔ波变 化等 。治疗 前后 检 测血 常 规 、 肾 功能 及 电解 质 ， 肝 并 观 察服 药前 后胸 闷 、 慌 等症 状及 药 物 不 良反 应 。 同时观察 有 无 心 致 新 的心律 失 常。
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究肝纤维化是慢性肝脏疾病的一种严重并发症，是由于长期的肝脏病变而引起的肝组织瘢痕化和纤维化，最终导致肝功能衰竭。
目前治疗肝纤维化的方法有限，因此需要研究具有良好疗效和较少不良反应的新药物。
扶正化瘀胶囊是一种中药制剂，由多种中草药组成，具有调节免疫系统和抗氧化作用。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊对肝纤维化的作用和可能的机制。
方法：采用单一因素实验设计，将24只雄性SD大鼠（体重180±20g）随机分为4组，每组6只。
其中，第一组为对照组，接受灌胃给予生理盐水；第二组为模型组，接受灌胃给予4％的大豆低聚糖（DP4）溶液，诱导肝纤维化；第三组为治疗组，接受灌胃给予扶正化瘀胶囊，剂量为每日5g/kg；第四组为阳性对照组，接受灌胃给予司可林（50 mg/kg），诱导血小板凝集，作为肝纤维化的对照药。
随后，每组动物在实验前和实验结束时进行血液和肝组织的检查。
血液检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和白蛋白（ALB）水平的测定。
肝组织检查包括肝病理学和免疫组化染色，包括肝纤维化面积、胶原含量、免疫细胞浸润和肝细胞损伤程度。
结果：与对照组相比，模型组大鼠ALT和AST水平显著升高，同时ALB水平显著下降（P＜0.05）。
肝病理学检查显示大豆低聚糖诱导了明显的肝纤维化，包括肝纤维化面积和胶原含量显著增加（P＜0.05）。
与模型组相比，治疗组和阳性对照组大鼠的ALT和AST水平显著降低，同时ALB水平显著升高（P＜0.05）。
肝病理学检查显示扶正化瘀胶囊能明显减轻肝纤维化病理变化，并减少肝纤维化面积和胶原含量（P＜0.05）。
免疫组化染色显示扶正化瘀胶囊可减少免疫细胞浸润和肝细胞损伤程度。
结论：本实验结果表明，扶正化瘀胶囊对大豆低聚糖诱导的肝纤维化具有显著的抗纤维化作用，可以减少肝纤维化面积和胶原含量，并阻止免疫细胞浸润和肝细胞损伤。
这些发现表明扶正化瘀胶囊有望成为治疗肝纤维化的潜在药物。
扶正化瘀胶囊对慢性肝炎肝纤维化患者生化指标及肝脏硬度值作用
扶正化瘀胶囊对慢性肝炎肝纤维化患者生化指标及肝脏硬度值作用摘要：肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)主要是指肝内结缔组织发生异常增生的病理生理过程，多表现为疲乏无力、食欲减退、消化不良以及出血等肝损伤症状，是慢性肝炎(Chronic hepatitis,CH)发展至肝硬化的重要阶段，若治疗不当则极易导致肝硬化程度的进一步加重，严重影响着患者的生存质量。
目前，临床多以抗肝炎病毒作为控制肝纤维化进展的重要方式，但该方式往往缺乏直接作用于肝纤维化的功效，因此，其单一用药方案通常并不理想。
而中医作为我国传统医学文化，在肝炎肝纤维化的临床治疗中，可通过多靶点、多途径、多层次遏制肝纤维化的发展进程，其中以扶正化瘀胶囊这一中药抗肝纤维化制剂最为常用。
在此，本研究纳入了2018年6月—2020年6月在长子县人民医院就诊的102例CH伴肝纤维化患者，对扶正化瘀胶囊在CH肝纤维化中的治疗效果进行了探究与总结，以供临床参考。
关键词：扶正化瘀胶囊；慢性肝炎；肝纤维化1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月—2020年6月在本县人民医院就诊的102例CH伴肝纤维化患者。
其中51例患者采取恩替卡韦分散片进行治疗(对照组)，年龄27～64岁，平均(38.67±5.25)岁;男性29例，女性22例;病程1～7年，平均(4.72±1.34)年;均为慢性乙型肝炎伴肝纤维化患者。
另51例患者则额外给予扶正化瘀胶囊联合治疗(观察组)，年龄28～65岁，平均(38.75±5.24)岁;男性30例，女性21例;病程1～7年，平均(4.66±1.29)年。
2组患者的各项基线资料对比，差异均不具有统计学意义(P>0.05)，且本次研究已通过院内医学伦理委员会的批准。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)经确诊，符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》中的相关诊断标准;(2)存在肝纤维化(肝纤维化血清学标志物异常、肝脏硬度值≥17.5 kP、肝脏纤维化分期>S2期);(3)理解并自愿参与本次研究，且随访配合度高。
扶正化瘀胶囊联合阿德福韦治疗肝纤维化疗效分析
扶正化瘀胶囊联合阿德福韦治疗肝纤维化疗效分析
王锋
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)016
【摘要】目前全世界约有3．5亿的乙型肝炎病毒（HBV）携带者，其中25％-49％死于肝癌或肝硬化。
因此寻找有效的治疗乙型肝炎药物成为当务之急。
目前认为肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的病理学基础，因此阻止甚至逆转肝纤维化是慢性肝病治疗的关键过程。
肝纤维化过程是肝星状细胞在长期损肝因素下被激活，有大量胞外基质在肝内沉积引起肝病变，肝纤维化使门脉高压不断进展，甚至发生肝衰竭HJ。
本文就我院自2010年1月以来采用两种不同的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的98例患者的临床疗效作了详细研究，报道如下。
【总页数】2页(P2532-2533)
【作者】王锋
【作者单位】362000,福建省泉州市,中国人民解放军第180医院肝病中心
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察 [J], 薛乐洋
2.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床观察 [J],
郑金莉;周岳进;肖扬;卢成鸿;潘华将;胡侠;胡操寒
3.扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察 [J], 李日升;崔颖;刘瑞霞;王科先
4.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效 [J], 里惠
5.扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例 [J], 刘天保;刘晨;于向林;李怀山
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究扶正化瘀胶囊是一种传统中药制剂，常用于治疗肝病引起的瘀血和纤维化。
该胶囊的主要成分包括三七、当归、山楂、黄连等中草药，具有活血化瘀、清热解毒等功效。
通过综合调节肝脏功能，扶正化瘀胶囊可发挥抗肝纤维化的作用。
肝纤维化是肝脏慢性损伤后的一种病理过程，其特点是肝组织中的纤维成分增多，导致肝脏结构的改变和功能的障碍。
肝纤维化的进程主要由肝脏损伤引起的炎症反应和纤维细胞活化所驱动。
研究发现，扶正化瘀胶囊能够通过减轻肝脏炎症反应和抑制纤维细胞活化，有效地阻止和逆转肝纤维化的进程。
炎症反应是肝纤维化的主要诱因之一。
当肝脏受到损伤后，肝细胞会释放出一系列的炎症介质，引起炎症反应。
研究表明，扶正化瘀胶囊中的黄连具有抗炎作用，能够抑制炎症介质的产生，减轻肝脏的炎症反应。
扶正化瘀胶囊中的三七等中草药也具有清热解毒的作用，可消除体内的热毒，改善肝脏的炎症状态。
纤维细胞活化是肝纤维化的关键步骤。
研究发现，扶正化瘀胶囊中的当归等中草药对纤维细胞具有抑制作用。
当归能够抑制纤维细胞的增殖和合成胶原的能力，从而减少肝脏中的纤维成分。
扶正化瘀胶囊中还含有一些提取物，如山楂提取物，可抑制纤维化相关基因的表达，阻断纤维细胞的活化和增殖。
扶正化瘀胶囊的抗肝纤维化作用还与其对肝脏氧化应激的调节有关。
研究显示，这种草药制剂能够提高肝脏的抗氧化能力，减轻氧化应激所带来的损伤。
氧化应激是肝脏纤维化的重要促进因素，抑制氧化应激有助于减少肝脏损伤和纤维化的发生。
扶正化瘀胶囊通过抑制肝脏炎症反应、纤维细胞活化和氧化应激，发挥抗肝纤维化的作用。
目前的研究还缺乏临床证据的支持，需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。
也需要加强对扶正化瘀胶囊的药理机制研究，以更好地解析其抗肝纤维化的作用途径，为临床应用提供更准确的指导。
扶正化瘀片 案例
扶正化瘀片案例
扶正化瘀片是一种中成药物，主要用于治疗肝肾不足、湿热瘀阻所致的胁痛、疲倦、乏力等症状。
以下是一个扶正化瘀片的案例：
一位50多岁的女性患者，因慢性乙型肝炎多年，近期感到胁痛、疲倦、乏
力等症状，前往医院就诊。
经过检查，医生诊断为肝纤维化，建议使用扶正化瘀片进行治疗。
该患者按照医生的建议，服用扶正化瘀片进行治疗。
经过一段时间的治疗，患者感到胁痛、疲倦、乏力等症状有所改善，食欲也有所增加。
经过复查，医生发现患者的肝纤维化程度也有所减轻。
以上是一个扶正化瘀片的案例，但需要注意的是，每个人的病情和体质不同，治疗方法和效果也会有所不同。
因此，在使用中药或中成药时，需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会肝纤维化是由许多慢性肝病，比如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等发展为肝硬化的中间过程，肝纤维化的实质是肝脏因慢性持续损伤，机体出现过度的愈合反应。
这种过度反应致使肝脏胶原结缔组织过度增生和沉积，破坏肝脏的正常结构和功能，日积月累，由轻到重，最终导致肝硬化而严重影响肝病。
目前医学上对于治疗肝纤维化主要采用两种方法，一种是去除肝损害的病因，另一种就是从抗肝纤维化入手，而由于现在并没有完全根治肝纤维化的方法，因此，在治疗肝纤维化方面，目前所采用的还是以抗纤维化为主。
本人临床多年，对使用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗有一些心得体会，现总结如下：扶正化瘀胶囊选取丹参、绞股蓝、桃仁、发酵虫草菌粉、松花粉、制五味子六味中药，按君臣佐使的中医药学组方理论配伍。
具有活血祛瘀，益精养肝的功效。
经过大量基础研究及随机对照临床试验（Ⅰ级循证医学证据）证实，可抑制并逆转肝纤维化。
用于治疗乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足”证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲劳乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细的患者。
在我国1.3亿乙肝病毒携带者中，有近1/3出现肝损害的临床表现，我们称之为乙型肝炎患者。
前瞻性研究表明，慢性乙型肝炎发展为肝硬化者，估计年发生率为2.1%，即我国每年因乙型肝炎而导致的肝硬化患者多达80余万人；另一项对DbeAg阴性的慢性乙型肝炎患者进行的平均约9年（1-18.4年）的随访研究表明进展为肝硬化的发生率为23%，即今年（2011年）如果有1000万DbeAg阴性的慢性乙型肝炎患者，到2020年就可能有230万人发生肝硬化。
病理学研究表明肝硬化的前期即为肝纤维化。
传统中医学没有肝纤维化的概念，但中医很早就认识到“肝喜舒而恶郁”，对肝气郁滞、瘀血阻络，气滞血瘀、肝血不行，胁痛癥积、肝肾虚损等病证有丰富的治疗手段。
中医学理论认为肝主疏泄，肝藏血，肝为血海；肝喜舒而恶郁。
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究肝纤维化是肝脏疾病中常见的一种病理过程，其主要特征是肝组织的持续性结构和功能性改变，导致肝脏纤维化程度不断加重，最终发展为肝硬化和肝癌等严重疾病，给患者的生活和工作造成严重困扰和危害。
扶正化瘀胶囊是一种新型的中药制剂，其主要成分是黄芪、当归、川芎、熟地黄、补骨脂等多种在临床应用中常见的中草药，其具有补气活血、清热解毒、调节免疫系统等多种药理作用，能够显著提高肝功能，抗氧化作用，从而有效地预防和治疗肝纤维化病变。
本文就扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用进行详细介绍。
1.改善肝脏微环境扶正化瘀胶囊中的成分具有明显的保护肝细胞和修复肝脏微环境的作用，可通过调节肝脏血管内皮细胞的生长因子及其受体表达，促进肝组织微血管再生，从而改善肝脏微环境。
2.抗氧化作用发生肝纤维化的早期是由于氧化应激引起的，扶正化瘀胶囊中的草药能增加肝脏内源性抗氧化物质的合成及活性，减少氧自由基的损害，从而能够明显抑制肝纤维化进程。
3.调节免疫系统肝纤维化的发生与免疫紊乱密切相关，扶正化瘀胶囊可调节肝内免疫系统功能，增强机体的免疫功能，调节细胞因子的表达，从而减轻肝组织的炎性反应和纤维化反应。
1.提高肝功能，减轻肝脏损害大量的临床实践证明，扶正化瘀胶囊可以改善肝功能，减轻肝脏损害，有效地降低肝功能指标ALT、AST及总胆红素的水平，说明其具有保护肝细胞的作用。
2.抑制肝纤维化扶正化瘀胶囊可以显著的抑制肝纤维化进程，缓解肝组织的炎性反应和纤维化反应。
实验结果表明，给予肝纤维化大鼠扶正化瘀胶囊可以减轻肝脏纤维化程度，抑制膜结合蛋白1、3和胶原蛋白I的表达，从而延缓肝纤维化的进程。
3.改善肝组织结构扶正化瘀胶囊可以有效地改善肝纤维化大鼠肝组织结构，增加肝细胞的数量和大小，减轻肝脏组织的硬化程度，从而提高肝脏的整体功能。
综上所述，扶正化瘀胶囊具有很好的抗肝纤维化的作用，主要通过改善肝脏微环境、抗氧化、调节免疫系统等多个方面发挥其作用。
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
［］ 中华 医学 会 传 染 病 与 寄 生 虫病 学 分 会 、肝 病 学 分 会 联 合修 １
证 实 ＨＡ、Ｌ Ｎ、Ｐ ＣⅢ 、Ｃ Ⅳ 四 项 肝 纤 维 化 指 标 与 肝 一
纤 维 化 病 变 程 度 程 正 相 关 ，是 肝 纤 维 化 可 靠 的 血 清 学 指 标 。扶 正 化 瘀 胶 囊 针 对 肝 纤 维 化 正 虚 血 瘀 的 基 本 ］
胞 外 基 质 （ Ｃ ） 的 过 度 增 多 和 异 常 沉 积 。 临 床 研 究 Ｅ Ｍ
胶原合 成 与分泌 、促进 胶 原 降解等 功 效 。本 次研 究表 明扶 正化 瘀 胶 囊 能 使 ＨＡ、Ｌ Ｎ、Ｐ 、Ｃ Ｉ 明显 下 ＣＩ ｌ ｌ — Ｖ 降 ，从 而有 较好 的抗肝 纤维 作 用 ，且 不 良反 应少 ，适 合 临床广泛 应用 。
我 国 是 肝 病 高 发 地 区 ， 仅 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 就 达
病 程 ７ ５ ２ 年 。对 照 组 ５ ．４ ３ ０例 ，男 ３ ３例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 ２ ～ ６ ５ Ｏ岁 ； 病 程 ５ １ ～ ７年 。 两 组 性 别 、 年 龄 、
３０ ０ ０多万人 ，绝大 多数 患者伴 有肝纤 维化 。如 未接 受 适 当治疗 ，２ 以上 的慢 性 乙型 肝炎 患 者可 发 展 为肝 ０ 硬 化 。肝 纤维化 是慢 性肝 炎 的基 本病 理 改 变 ，阻止 肝
订 ． 病毒 性 肝 炎 防 治 方 案 ［ ］ 中 华 传 染 病 杂 志 ，２０ ， １ Ｊ． ０１ ９
（１ ）： ５ ６ ６ ２．
［ ］ 刘 仁 才 ，刘 龙 秀 ，张 德 远 ， 等 ． 血 清 ＨＡ、 Ｌ ２ Ｎ、Ｐ ＣⅢ、 Ｃ Ｉ 含量 与慢 性 肝 炎 活 动 度 及 肝纤 维化 程 度 的 关 系 ［］ 中 华 Ｖ Ｊ．
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究
扶正化瘀胶囊是一种传统中药复方制剂，由多种中药组成，如黄芪、桑枝、当归等。
研究表明，扶正化瘀胶囊具有抗肝纤维化的作用。
肝纤维化是一种病理过程，其特点是肝脏组织发生了纤维组织增生，导致肝脏功能受损。
在肝纤维化的过程中，肝脏细胞受到各种刺激后，会释放大量的细胞因子和胶原蛋白，导致肝脏组织中的纤维细胞增生和胶原沉积。
这些纤维细胞和胶原沉积会破坏肝脏正常结
构和功能，导致肝脏纤维化。
扶正化瘀胶囊内的黄芪是一种免疫调节剂，可以调节肝脏免疫功能，抑制炎症反应，
减少细胞因子的释放，从而减轻肝脏纤维化的病理过程。
桑枝具有明显的抗炎作用，可以
通过抑制炎症反应，减少细胞因子的释放，减轻肝脏纤维化的程度。
当归则具有活血化瘀
的作用，可以改善肝脏血液循环，减少胶原沉积。
一项对扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用的研究显示，该药对大鼠肝纤维化模型具有抑制
纤维化的效果。
研究采用不同剂量的扶正化瘀胶囊进行治疗，结果显示，该药可以显著减
轻大鼠肝脏纤维化程度，降低肝脏中胶原沉积的程度，减少纤维细胞的增生。
与对照组相比，扶正化瘀胶囊组大鼠的肝脏功能指标也得到了改善。
扶正化瘀胶囊具有一定的抗肝纤维化作用。
其内的黄芪、桑枝和当归等成分可以通过
调节免疫功能、抑制炎症反应和改善血液循环等途径，减轻肝脏纤维化的程度。
目前的研
究还比较有限，还需要进一步的研究来明确其具体的作用机制和安全性。
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察作者：谢宏晟颜鸣鹤蔡丽敏肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础，在我国，导致肝纤维化的主要疾病是乙型病毒性肝炎，能否终止肝纤维化进展甚或逆转，是治疗慢性肝病的关键。
本院于2004年10月至2006年5月，对慢性乙型肝炎伴肝纤维化的患者122例应用扶正化瘀胶囊治疗，疗效满意。
1 临床资料1.1 一般资料本组122例，为本院住院及门诊的慢性乙型肝炎患者，肝纤维化指标异常(ALT＞正常上限2倍)，均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准，并排除其它病毒重叠感染。
随机分为两组。
治疗组62例，其中男49例，女13例，年龄18～52岁(平均36.7岁)；对照组60例，其中男46例，女14例，年龄19～50岁(平均37.4岁)。
两组患者在年龄，性别、病程、病情等方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用一般护肝治疗，予护肝宁片（××药业公司生产）口服，3次/d，每次5片；治疗组在此基础上加用扶正化瘀胶囊（××制药公司生产），3次/d，每次3粒。
两组均以3个月为1个疗程，两组患者均未应用抗病毒药、免疫调节剂和其它抗纤维化药物。
1.3 观察指标于治疗前和治疗3个月后检测。
血清纤维化指标采用放射免疫法(SN-695A型智能放免测量仪)检测透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、III型前胶原（PIIIP）、IV型胶原（IV-C），试剂盒由上海海研医学生物技术有限公司提供。
影像学指标采用彩色多普勒超声仪，检测门静脉主干内径、脾脏厚度、脾静脉内径。
1.4 统计学方法采用t检验、χ2检验。
以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果2.1 两组治疗前后血清纤维化指标变化比较见表1。
表1 两组治疗前后血清纤维化指标比较（略）注：与治疗前比较，P＜0.01 2.2 两组治疗有效率比较血清肝纤维化指标4项中有2项较原值下降20%以上为有效。
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
作者：谢周杰，张青文，周晓霞，马蒲梅【摘要】目的：观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎(chb)肝纤维化的临床疗效。
方法：对照组45例采用α 2b干扰素及一般保肝治疗，治疗组46例在对照组用药的基础上加用扶正化瘀胶囊，治疗时间两组均为6个月。
结果：治疗组及对照组患者肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善，但在部分指标上，治疗组优于对照组。
结论：扶正化瘀胶囊对chb肝纤维化不但有改善肝功能、抗肝纤维化的作用，而且具有调整机体免疫功能的作用，并促进hbv在肝脏内的有效清除。
【关键词】慢性乙型肝炎；扶正化瘀胶囊；肝纤维化肝纤维化是大多数慢性乙型肝炎(chb)所共有的病理特征,是进一步向肝硬化发展的主要中间环节，所以寻找防治肝纤维化的药物，是当前医药学研究的热点和难点。
自2005年以来，我们应用上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊治疗chb肝纤维化46例，取得令人满意的效果，现报告如下。
1 一般资料1.1 病例选择所选全部病例均为2005年1月至2006年6月在本科住院及门诊chb患者，临床诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病会议修订的慢性肝炎诊断标准［1］，alt≥2 xuln～10 xuln，血清胆红素(t bil)＜2 xuln，hbsag(+)、hbeag(+)、hbv dna(+)，且≤1.0×106 copies/ml,排除其他肝炎病毒感染和免疫系统疾病。
随机分为治疗组和对照组，其中治疗组46例，男33例，女13例；年龄28岁～56岁，平均年龄43.5岁；病程2 a～12 a，平均病程6.5 a。
对照组45例，男34例，女11例；年龄26岁～58岁，平均年龄42.5岁；病程2 a～13 a，平均病程6.0 a。
两组患者在年龄、性别、病程及hbv m等方面差异均无显著性(p＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组，在应用肝太乐、肌苷、甘利欣、维生素等一般护肝治疗的基础上，选用α 2b干扰素(天津华立达生物工程有限公司生产，商品名安福隆)抗病毒治疗，剂量均为300万u～500万u，1次/2 d，皮下注射，治疗时间24周。
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会
肝纤维化是由许多慢性肝病，比如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等发展为肝硬化的中间过程，肝纤维化的实质是肝脏因慢性持续损伤，机体出现过度的愈合反应。
这种过度反应致使肝脏胶原结缔组织过度增生和沉积，破坏肝脏的正常结构和功能，日积月累，由轻到重，最终导致肝硬化而严重影响肝病。
目前医学上对于治疗肝纤维化主要采用两种方法，一种是去除肝损害的病因，另一种就是从抗肝纤维化入手，而由于现在并没有完全根治肝纤维化的方法，因此，在治疗肝纤维化方面，目前所采用的还是以抗纤维化为主。
本人临床多年，对使用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗有一些心得体会，现总结如下：扶正化瘀胶囊选取丹参、绞股蓝、桃仁、发酵虫草菌粉、松花粉、制五味子六味中药，按君臣佐使的中医药学组方理论配伍。
具有活血祛瘀，益精养肝的功效。
经过大量基础研究及随机对照临床试验（Ⅰ级循证医学证据）证实，可抑制并逆转肝纤维化。
用于治疗乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足”证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲劳乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细的患者。
在我国1.3亿乙肝病毒携带者中，有近1/3出现肝损害的临床表现，我们称之为乙型肝炎患者。
前瞻性研究表明，慢性乙型肝炎发展为肝硬化者，估计年发生率为2.1%，即我国每年因乙型肝炎而导致的肝硬化患者多达80余万人；另一项对DbeAg阴性的慢性乙型肝炎患者进行的平均约9年（1-18.4年）的随访研究表明进展为肝硬化的发生率为23%，即今年（2011年）如果有1000万DbeAg阴性的慢性乙型肝炎患者，到2020年就可能有230万人发生肝硬化。
病理学研究表明肝硬化的前期即为肝纤维化。
传统中医学没有肝纤维化的概念，但中医很早就认识到“肝喜舒而恶郁”，对肝气郁滞、瘀血阻络，气滞血瘀、肝血不行，胁痛癥积、肝肾虚损等病证有丰
富的治疗手段。
中医学理论认为肝主疏泄，肝藏血，肝为血海；肝喜舒而恶郁。
肝气不舒则易阻滞气机，进而气滞血瘀，肝血不行；肝血不足，又使全身机能受损，导致肝肾不足；其与肝血瘀滞又互为因果，使病症恶化，最终导致肝气衰绝而不治。
扶正化瘀胶囊方中，丹参性入五脏血分，味苦，微寒，取其活血祛瘀、养血去积之功效为君。
辅以绞股蓝、桃仁为臣，绞股蓝味苦、甘，性寒，有清热解毒，补虚益气，合血安神之功效，可解肝扶正；桃仁味苦、甘，性平，功能破血行瘀，润肠通便，且善治内痈，在方中发挥破瘀软肝，化积通便之效。
佐以虫草平补气血阴阳，益虚养精，滋补肝肾；松花粉，气温益肝之阳气，味甘益脾之阴精，调理肝脏气机，且能收湿止血而制桃仁、丹参之破血行瘀之力。
取制五味子之酸为使，引经入肝，又可益气滋阴养肝，敛正软坚。
六药配伍，共同发挥活血祛瘀，益精养肝之功效。
大量的基础研究得到以下结论：在应用扶正化瘀胶囊治疗四氯化碳、二甲基硝胺诱导的大鼠肝纤维化模型实验中显示，扶正化瘀胶囊可起到显著促进肝窦毛细血管化的逆转，抑制肝纤维化的形成，保护肝细胞，改善肝功能的重要作用。
研究亦表明扶正化瘀胶囊可以明显的改善患者肝纤维化指标。
扶正化瘀胶囊通过改善肝脏微循环，增加肝脏血流量和改善肝功能，可明显降低慢性肝炎肝纤维化患者及早期肝硬化患者门脉压力，进而降低了服用扶正化瘀胶囊的患者因门脉高压出血的风险。
肝纤维化是一种组织病理学概念，在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种病名（K74.001）。
不仅是肝炎病毒，酒精、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁瘀积、自身免疫性肝病等多种损伤因素，长期慢性刺激肝脏，致使肝窦内肝星状细胞活化，胶原等ECM成分代谢失衡，导致生成大于降解，就会促使肝脏ECM 沉积，肝脏组织结构重构而发生肝纤维化。
按照中医学“异病同治”的理论，各
类原因导致的肝纤维化，经辩证，属“瘀血阻络，肝肾不足”者，均可使用扶正化瘀胶囊进行治疗。