护理查对制度分级护理制度PPT课件

口头医嘱，抢救时医 生下达口头医嘱，护 士执行时必须复诵一 遍，待医生确认无误 后方可执行，并暂保 留用过的安瓿，经两
时间并签全名。若
次，护士长每周参加 人核对后再弃去；抢
有疑问，必须向主
查对不少于2次，护 救结束后及时补开医
管医生核实后方可 执行。
士长不在时，须指定 嘱（不超过6小时），
护士进行查对并签名。执行者签全名，执行
护理要点
① 每3小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指 导。
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2 PART
护理查对制度
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护理查对制度
目的
按要求认真执行查对，保证患者的 安全，防止意外事件的发生。
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原则
患者身份确认必须至少同时使用姓 名、年龄两项核对患者身份，并让 患者或其近亲属陈述患者姓名和／ 或核对腕带。禁止仅以房间或床号 作为识别的唯一标识。有疑问时应 及时澄清。
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分级护理制度
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特级
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一级
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二级
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三级
护理要点
① 严密观察患者病情变化， 监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确记录出 入量； ④ 根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能 体位； ⑥ 实施床旁交接班。
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输血查对制度
输血查对制度
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1．抽血交叉配血查对制度 2．取血查对制度 3．输血查对制度
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抽血交叉配血查对制度
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医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两
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名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的
试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、
民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型
易引起过敏的药物，给药 前应询问患者有无过敏史； 使用麻醉、精神类药品时， 用前须认真核对处方后方 可执行，注意观察用药后 反应。联合用药时，要注 意有无配伍禁忌，不了解 的应及时查询或询问。
护士对高危药品的调配、 发放和使用，要实行双 人复核，核对患者姓名、 床号、药品名称、药物 剂量，确保发放准确无 误；应严格按照规定的 给药途径和标准给药浓 度给药，超出标准给药 浓度的医嘱医生须加签 字。
临床护士根据患者的护理级别， 在病员一览表作相应的标记 （特、一级护理用红色，二级 护理用绿色，三级护理用白色） 提示医护人员，依据护理规范 和工作标准。
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分级护理制度 特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
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① 病情危重，随时可能发生 病情变化需要进行抢救的患 者； ② 重症监护患者； ③ 各种复杂或者大手术后的 患者； ④ 严重外伤或大面积烧伤的 患者； ⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并 需要严密监护病情的患者； ⑥ 实施连续性肾脏替代治疗 （CRRT），并需要严密监护 生命体征的患者； ⑦ 其他有生命危险，需要严 密监护生命体征的患者。
护理制度培训
[ 分级护理制度] [ 查对制度 ]
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目录
ONTENTS
分级护理制度 1Hale Waihona Puke Baidu2 医嘱查对制度
治疗护理操作查对制度 3 4 输血查对制度
手术患者查对制度 5
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分级护理制度
分级护理是临床医师根据患者 病情和生活自理能力以医嘱形 式下达的护理等级，级别分为 特级护理、一、二、三级护理， 护理级别应随病情变化进行动 态调整。
（含Rh 因子）和诊断，无误后采集血样。
不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
采集患者血样后，采血医护
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人员必须在临床输血申请单
上签全名。
由医护人员将受血者血样与
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临床输血申请单送至输血科，
双方进行逐项核对。
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① 病情趋向稳定的重 症患者； ② 手术后或者治疗期 间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理 且病情不稳定的患者； ④ 生活部分自理，病 情随时可能发生变化的 患者。
① 病情稳定，仍需卧 床的患者； ② 生活部分自理的患 者；
① 生活完全自理且病 情稳定的患者； ② 生活完全自理且处 于康复期的患者。
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护理查对制度
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操作 查对 制度
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使用一次性耗材（注射器、输液器等）要检查其批号、失效期， 有无漏气、破损等，如不符合要求，不得使用。
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发药、注射、输液时病人如提出疑问，应及时查清，无误并向患 者解释后方可执行。
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观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告 医生，根据医嘱做好处理。并在护理记录中记录。
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护理查对制度
医嘱查对制度
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医生将医嘱直接录 护士执行医嘱必须 每日查对医嘱后方 医嘱须班班查对，应 非抢救状态下不执行
入电脑上，主班护 士（责任护士）处 理医嘱要查对医嘱 内容的正确性及执 行时间，记录处理
经双人核对方可执 可打印医嘱执行单。 行，执行者签全名。
由当班两名护士进行 核对，下班核对上班 医嘱，夜班核对白班 医嘱，查对者在《医 嘱查对登记单》上签 全名。每周大查对一
护理要点
① 每小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
护理要点
① 每2小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实 施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
时间为抢救当时时间。
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护理查对制度 三查
治疗护理操作查对制度
八对
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一注意
操作前查、操作中查、操作 后查
对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、批号（有 效期）
注意用药后反应
1、严格执行“三查八对一注意”制度，有效确认患者身份后实施操作。
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护理查对制度
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备药前要检查药瓶标签 上的药名、浓度、批号 和药品质量，不符合要 求不得使用。水剂、片 剂注意有无变质；安瓿、 注射液瓶有无裂痕；密 封铝盖有无松动；袋装 液体有无渗液；药液有 无浑浊和絮状物。备药 后须经第二人核对后方 可执行。