小儿退烧药优劣对比及退烧用药技巧

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小儿退烧药优劣对比及 退烧用药技巧
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2020/11/18
小儿退烧药优劣对比及退烧用药技巧
小儿退热药现状
v 发烧是儿童最常见的临床症状, 俗语有云:“小儿十病九烧”。 用药难度更为突出,面对名目繁 多的退烧药,如何选择专业安全 的小儿退烧药,颇有讲究。
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乙酰氨基酚应用现状
v 应该说,对乙酰氨基酚的退烧作用还是很 “给力”的,只是目前市面上绝大多数小儿 感冒药都含有对乙酰氨基酚,如果给小儿退 烧时再服用此类药物,可能会发生过量使用 对乙酰氨基酚的情况。
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v 若服用对乙酰氨基酚进行退烧,就尽量别再 让小儿吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药, 若让小儿吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药, 就尽量别再使用对乙酰氨基酚给小儿进行退 烧。
1.
v 最好同时选择两种不同成分的药物,比 如美林(布洛芬混悬液)和泰诺林(对乙酰 氨基酚混悬滴剂)。
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2.
v 最好两种药物交替使用。这样给孩子退热时, 可以减少每种药物24小时内使用的次数,还 能减少药物的副作用。这两种药物成分不同, 对婴幼儿的副作用也不同。
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3rew
演讲完毕,谢谢听讲!
再见,see you again
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2020/11/18
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v 由于在感冒药中极少包含布洛芬成分,若服 用布洛芬混悬液进行退烧,会处于正常药物 剂量范围,家长大可放心。因此,“维护世 界和平”的重担就落在了布洛芬混悬液的肩 上。
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•退热用药技巧
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3.——尼美舒利
v 尼美舒利由于极好的解热抗炎作用,曾被认 为是一个最具发展前景的非甾体抗炎药。但 近年来,全球已有多起与应用尼美舒利有关 的重度肝脏损害的报道,其毒副作用逐渐引 起重视。
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尼美舒利之国内外现状
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3.
v 原则上,使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布 洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基 酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂 量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外 一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两 种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依 然照旧。
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7.
v 退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因 有很多,要选择适宜的对因治疗。
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小结
v ◆推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对 乙酰氨基酚和布洛芬。
v ◆给孩子退热时,最好两种药物交替使 用。
v ◆要想达到理想效果,还要保证孩子摄 入充分的液体,以达到散热、退烧的效果。
v 尼美舒利一度在我国是得到广泛使用的药物, 但其不良反应并没有得到重视。而在欧洲, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家都已陆续将 该药撤出市场。
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v “尼美舒利事件”被推上风口浪尖,甚至被冠 以“夺命退烧药”的名号,过度放大了尼美 舒利的副作用。不过目前药监局已经肯定了 尼美舒利的收益大于风险。因此家长们对尼 美舒利也不必过度担心,只要听从医生指导, 并按照剂量使用,就可以让小儿服用。
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4、——对乙酰氨基酚
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乙酰氨基酚品质
v 对乙酰氨基酚即扑热息痛,常见小儿退烧药 的一种,它是世界卫生组织(WHO)推荐的 儿童退烧药,也是一种安全有效的退烧药。
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5、——布洛芬混悬液
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布洛芬品质
v 布洛芬同时具有镇痛、退烧两大作用,在 用于小儿退烧时其主要剂型为混悬液,其副 作用相对其它非甾体抗炎药(如对乙酰氨基 酚)要小。布洛芬混悬液不仅是世界卫生组 织推荐的儿童退烧药,同时也是美国FDA推 荐的儿童退烧药,被公认为儿童退烧药的首 选。
口溜为儿童用药,这很危险。某些西方国家
已明确规定禁用或慎用阿司匹林,如英国明 确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前 该药在国内儿科也趋于淘汰,可谓“小儿退
烧,阿司匹林不‘感冒’”,家长们可千万
别让自己的孩子冒这个风险,或者听从医生 的建议。
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3.——尼美舒利
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2.——阿司匹林
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•相互促进 共同学习
阿司匹林是一种古老的退烧药,1899年开始使 用,退热作用较强。但随着临床广泛的使用, 其毒副作用也日显广泛,主要为胃肠道出血, 血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征, 主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系 统症状和肾损害,病死率高达30%。
安乃近的应用历史
20世纪20年代安乃近开始作为退烧药用 于临床。70年代本品所致严重不良反应 引起临床广泛关注,陆续报道指出安乃 近临床应用有引发致命性粒细胞减少症 的危险,据此美国1977年停止该产品多 种剂型的临床应用。
作为处于淘汰边缘的退烧药,曾经帮助人类的 安乃近早已向人类“施展”邪恶的力量。目 前全世界有27个国家禁止或限制使用安乃近, 但据调查国内有的地方医院还在使用,这不 得不引起药品监管部门的高度重视。家长们 千万要慎重。
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4.
v 服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外 一种药物。
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5.
v 如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内 使用的栓剂。
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6.
v 即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达 到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体, 这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
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•相互促进 共同学习
自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征 后,医生们对这一老牌退烧药安全性已引起 注意。1986年,所有儿童用阿司匹林的包装 上已提出警告。
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“感冒发烧,阿司匹林一包。”有一些医生, 不了解药品可能带来的不良反应,按这句顺
1、——安乃近
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安乃近毒副作用
v 安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的 化合物,又名罗瓦尔精、诺瓦经,其解 热作用显著,但毒副作用明显,主要表 现为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹, 致死性粒细胞缺乏是最严重副作用。
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