中草药的炮制与临床疗效
中药炮制在临床上的应用

中药炮制在临床上的应用中药炮制是指将中药原料进行研磨、煎煮、加工等处理过程,使其具有合适的药性、适宜的疗效、较好的保质期,以便应用于临床治疗。
中药炮制是中药学中的重要环节,对于发挥中药疗效、减少中药毒性、提高中药稳定性具有重要意义。
下面将介绍中药炮制在临床上的应用。
1.骨伤科:中药炮制在骨伤科中有着广泛的应用。
比如在损伤恢复期或骨折初期,常用以熟煮方式炮制的中药来进行外敷。
这些中药可以起到活血化瘀、消肿止痛、促进组织修复的作用,有助于加速骨折愈合。
2.妇科:中药炮制在妇科临床中也有很重要的地位。
比如在治疗月经不调的时候,常常需要使用炮制的中药。
这些炮制中药可以通过调理女性内分泌系统,促进子宫腺体发育,从而达到调整月经周期、恢复月经正常的目的。
3.中风康复:中风是一种常见的脑血管疾病,中药炮制在中风康复中有着重要的作用。
在治疗中风后的康复过程中,常常需要使用炮制的中药。
这些中药可以通过活血化瘀、祛痰散结、理气和胃等作用,促进患者恢复。
4.肿瘤科:中药炮制在肿瘤科中有很广泛的应用。
炮制的中药可以清热解毒、活血化瘀、调理气血,起到辅助化疗的作用。
同时,中药炮制还可以减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。
5.皮肤科:中药炮制在皮肤科临床中也有很多应用。
比如在治疗湿疹、荨麻疹、皮炎等皮肤病时,常常需要使用炮制的中药。
这些中药可以起到清热解毒、消肿止痒、凉血解毒的作用,有效缓解患者的症状。
总之,中药炮制在临床上具有广泛的应用。
在各个科室中,中药炮制有助于发挥中药的疗效,减轻中药的毒性,提高中药的稳定性。
因此,中药炮制在中医临床治疗中占据着重要的地位。
中药炮制和临床疗效

第二章 第二节Βιβλιοθήκη (一)酒制 苦寒药经过酒制,利用酒旳辛热行散 作用,即可缓解其苦寒之性,免伤脾胃, 又可使其寒而不滞,更加好旳发挥清热泻 火作用。 ▪ 黄芩用酒炮制后可缓解其苦寒之性,并 善清肺热。
第二章 第二节
第二节 炮制直接影响临床疗效(P11)
古代医家非常注意观察药物旳不同处理措施对疗 效旳影响。清代《修事指南》载“炮制不明,药性不 确,则汤方无准而病症不验也”,这阐明了炮制与药 性、炮制与临床疗效有亲密关系。 一、净制与临床疗效
净选是炮制旳首要工序,十分主要。药材净制旳 目旳是使药物纯净,利于切制和炮炙,确保用药安全 与精确,提升疗效。
切制。但润泡时必须注意控制水处理旳时间和吸水量, 若浸泡时间过长,吸水量过多,药材中旳成份会大量 流失,使疗效降低,并给饮片干燥带来困难。
第第二 二章章 第二节
➢常山质地坚硬,往往屡经长时间旳浸泡才干切片,
据报道,浸泡7天生物碱损失近 1/3 。
➢槟榔,夏季要浸泡 7 天,冬季要浸泡 40 天,据
➢饮片切制太厚,煎煮时不易透心。 ➢某些含淀粉多旳药材切制太薄易破碎,煎煮时也易 发生糊化,增长汤剂旳粘稠度,煎煮液也难于过滤。
第二章 第二节
(三)饮片干燥与临床疗效
药物经过软化处理、切制成饮片后含水量较 高,如不及时干燥,就会霉烂变质,影响疗效。
干燥措施和干燥温度不恰当,也会造成有效 成份损失,尤其是挥发性成份或对日光很敏感 旳成份,若采用高温干燥或曝晒,疗效会明显 降低而影响治疗效果。
气候环境
特点
春夏季 气候炎热,腠理疏松
秋季
中药炮制与中医临床疗效之间的关系

中药炮制与中医临床疗效之奇妙关系篇一咱们都知道中医那可是老祖宗留下来的宝贝,而中药炮制就像是给这些宝贝“梳妆打扮”,直接影响着中医临床疗效呢!我给你们说个事儿啊,我之前去山里游玩,在一个小村子里碰到个老中医。
那老中医的诊所特别简陋,但找他看病的人还不少。
我就好奇在那儿待了会儿,正好有个大妈来拿治咳嗽的药。
老中医从一个小柜子里拿出一包药粉,跟大妈嘱咐着怎么吃。
我就凑上去问了句:“这药粉是啥呀?”老中医笑着说:“这是炮制过的川贝母粉。
”我就纳闷了,川贝母我知道,不就是一种止咳的中药嘛。
老中医看我一脸疑惑,就开始给我讲起来。
原来啊,这川贝母要是直接用,止咳效果虽然有,但是可能会比较寒,有些人吃了肠胃受不了。
所以得经过炮制,用一些特殊的方法,比如和别的药材一起炒制或者用蜜炙一下。
就像这大妈的药,就是用蜜炙过的川贝母。
老中医说,蜜炙过后,川贝母的寒性就降低了,而且润肺止咳的效果还增强了。
这就好比给一个性子太烈的人,找了个温柔的伴儿,中和了一下,还让优点更突出了。
我又问老中医:“您这炮制的手艺是跟谁学的呀?”老中医眼神里满是回忆,他说他小时候就跟着村里的老药农上山采药,那时候就开始学炮制了。
他说采回来的药材就像刚从地里挖出来的土豆,得好好加工才能上桌。
就拿最常见的白术来说吧,刚挖出来的白术带着泥土,首先得把泥土洗干净,然后要放在太阳下晒干。
这晒干可不能随便晒,得晒到恰到好处。
太干了,药效会受损,没晒够呢,又容易发霉变质。
晒干之后,还得根据不同的病症需求进行炮制。
如果是脾胃虚弱的病人,可能就要用麸炒白术。
这麸炒的过程可讲究了,先把麸皮放在锅里炒热,再把白术放进去,要不停地翻炒,让白术均匀地受热,直到白术表面变成浅黄色,还散发出一股独特的香味。
老中医说,这时候的白术,健脾的效果就大大提升了。
从这个小诊所出来后,我就深刻地感受到了中药炮制对中医临床疗效的重要性。
就像一场精彩的演出,中药是演员,而炮制就是那幕后的导演,指挥着演员怎么发挥出最佳的表演效果,让病人能更快地好起来。
中药炮制与中医临床疗效的关系讲解学习

医
临
净选加工
饮片切制
床
的
炮炙
关
临床和中成药原料
系
3
中 减毒
药
炮
制
与
雄黄
中
牵牛子
医 芫花
临
床
的
关
系
增效
4
延胡索 黄芩 血余炭
不同来源中药依法炮制,更好发挥临床疗效
中 植物药 药 炮 制 与 中 医 临 床 的 关 系
“或须皮去肉,或去皮须肉,或须根去茎, 又须花须实,依方拣采,治削,极令净洁”
麻黄 莲子
与
种苷元,黄芩苷元不稳定,容易氧化成醌类物质而变
中
绿,使疗效降低,这就是黄芩在切片软化时不能用冷
医 水浸润软化的道理,故黄芩炮制时置沸水中煮或蒸即
临 可破坏酶保存苷
床
的
酶解
关
苷
苷元
系
16
通过产生新成分提高临床疗效
中
中医运用植物、矿物类、化石类药物时经常采用加热或高温煅制后转变
药
或产生新的成分
炮
自然铜
制
二硫化铁
与
中
复方接骨片
医
醋酸铁 散瘀止痛
临
炉甘石
床
的
碳酸锌
关
炉甘石洗剂
系
17
氧化锌
消炎生肌
大蓟
大蓟炭
柳穿鱼叶苷 中
柳穿鱼黄素
止血
药
炮
制
与
中
医
临
床
的
关
系
18
通过除去毒性部位或减少毒性成分的含量降低毒性
中
蕲蛇
朱砂
药
炮
浅谈中药炮制与临床疗效的关系

参考文献
[1]高康健等.中药信息1987;(6):28.
浅谈中药炮制与临床疗效的关系
摘要】目的探讨中药炮制与临床疗效的关系。方法从药物的净选、不同性能(如四气五味)、加入不同辅料、采用不同的加工炮制等方面论述。结药炮制是保证药物质量的重要环节,中药炮制品质量的好坏与中医临床效果有直接关系。[1]根据病情的需要,把药材以不同的方式进行炮制[2]。中药炮制后,性味各别,升降各异,引药归经,减低毒性和不良反应。《本草蒙筌》中指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……”这些论述,说明了中药炮制在中医用药中的重要作用。同一种药材,生品与炮制品,其作用有时完全相反的。在临床工作中,不重视这点也可能出现严重的后果。
如黄连本为大寒大苦之品,生用长于燥湿泻火、清解热毒,酒炙则可引药上行,而善清头目之火;吴茱萸制可抑制其苦寒之性使黄连寒而不滞,清气分湿热,散肝胆郁火;经姜汁制后可缓和其过于苦寒之性,善治胃热呕吐。现代研究表明:黄连含大量的黄连素(小檗碱),少量黄连碱等,具有抗菌、利胆、降压和解热的作用。用不同的辅料炮制黄连,其小檗碱的浸出率不同。以醋制含量最高,姜制其浸出率最低,而且在同一辅料中,浓度不同,小檗碱的浸出率也不同。再如麻黄生用发汗解表,利水消肿作用甚强,多用于表寒证和风水浮肿,但过汗则有伤阴亡阳之虑,对体虚者不宜,蜜炙后味甘微苦,性温偏润,辛散作用缓和,并增强其止咳平喘的功效。多用于表证较轻的肺气壅阻而咳嗽气喘者,麻黄绒较麻黄作用缓和,适用于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜炙麻黄绒作用更缓和,适用于表证已解而喘咳未愈的体虚患者。现代药理证明:麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等。麻黄碱与伪麻黄碱可缓解支气管平滑肌痉挛,伪麻黄碱还有明显的利尿作用。挥发油有发汗的作用,并能抑制流感病毒。炮制后,麻黄与炙麻黄中生物碱的含量基本不变,但挥发油损失较大,炙麻黄中有效成分的溶出速度较慢,故作用缓和。[4]苦寒类药物大黄,生用泻下力猛,炮制后使之缓泻或不泻,临床上对大黄采用了多种的方法炮制,以突出某方面的作用,如阳明证用承气汤中的大黄须以酒洗,因酒能行血脉而扶其通血的作用,邪热在上用大黄以酒炒,酒炒后其力稍缓,并借酒升提之性引药上行,可清上焦实热。妇科用大黄,则须炒炭,炒炭后其泻下作用较弱,并有止血作用。活血化瘀用大黄多以醋炒,因醋能散瘀止血、理气。因此,大黄在不同的配伍中,采用不同的炮制方法,才能在辨证用药上扬长避短发挥药效。
中药炮制与临床疗效

二、炮制对制剂的影响
(一)制剂对饮片选择的要求
1. 炮制品的选择 2. 饮片规格的选择
(二)饮片质量对中药制剂的影响
1. 对中药制剂质量的影响 2. 对中药制剂安全性的影响 3. 对中药制剂稳定性的影响
谢谢大家
1.突出或增强中药补益作用
何首乌:生苦寒品,主泻; 制首乌性变甘温,主补。
2.缓和中药的泻下作用
大戟、芫花:醋炙
五、炮制对中药润燥的影响
阿胶生品滋腻,对脾虚便溏者不宜,用蛤
粉炒成珠后可缓和其过润之性。
六、炮制对药物毒性的影响
古代——药物的偏性(广义) 毒—药物的偏性 近代——药物的毒副作用(狭义) 1.净制去毒:如蕲蛇、乌梢蛇,去头、鳞。 2.水制去毒:水飞法提取雄黄细粉。 3.加热去毒:米炒斑蝥。 4.辅料去毒:醋制芫花。 炮制—去毒与存效并重
§3 中药炮制与临床疗效的关系
一、净制可以保证临床用药剂量准确
原药材 祛除杂质 保证药材纯净 分选药用部位 保证剂量 如:麻黄 茎发汗,根止汗
二、切制利于成分煎出,提高疗效
①软化时水处理的时间和吸水量影响疗效 ②饮片厚薄大小影响汤剂疗效 “质坚宜薄”、“质松宜厚” ③应适时适宜干燥。 大黄、白芍曝晒变色
调整 性味
调整 功效
1、纠正药物过偏之性味
栀子—苦寒败胃 大黄—苦寒 峻泻 姜汁炙
酒炖
熟大黄
体弱者
2、增强药物不足之性味
黄芪——甘温——补气 润燥 乌梅——酸涩——收敛固涩 蜜炙 醋炙
3、改变中药固有之性味
生地——甘寒——清热凉血、养阴生津——主清
熟地——甘温——滋阴补血—益精填髓—主补 天南星——辛温 胆南星——苦凉 燥湿化痰 清热化痰 祛风止痉 熄风定惊
中药炮制与临床疗效的关系

中药炮制与临床疗效的关系中药应用于临床大多以中药饮片的形式出现,而中药饮片在未加工以前是来源于自然界的植物、动物、矿物,这些天然药物,或质地坚硬、粗大,或含有杂志、泥沙,甚至含有毒性成分等,所以都要经过加工炮制后才能应用。
中药炮制是我国医药学中的一门传统的制药技术,它是根据中医药理论,按照医疗、调配、制剂和储藏保管的不同要求及药材自身性质,对中药进行各种加工和处理,使之成为一定规格的饮片,更好的应用于临床的制药技术。
科学的炮制能减毒增效,而不科学的炮制往往使药材有效成分丧失,甚至增加毒副作用。
所以,中药炮制质量的好坏对提高临床疗效有着直接的关系。
历代医药学家对中药炮制都很重视,且有许多的重要论述。
如明代陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造水火”中指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失......匪故巧弄,各有意存。
酒制升提,姜制走散,入盐走肾脏,仍使软坚,用醋注肝经且资住痛,童便制除劣性降下,米泔制去燥性和中,乳制滋润回枯助生阴血,蜜甘缓难化增益元阳,陈壁土制窃真气骤补中焦,麦麸皮制抑酷性勿伤上隔,乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒指令平和,羊酥油、猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆断,有剜去瓤免胀,有抽去心除烦……”。
由此可见,中药炮制与临床疗效关系十分密切,必须加以重视。
中药炮制的方法有净制、切制、炮制等,其中各种炮制方法都有一定的炮制目的,均以适应临床需求,提高临床疗效为前提。
1 中药净制与临床疗效中药材都要通过净选加工,选取规定的药用部分,除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品、泥沙、灰屑等,使其达到药用的净度标准,方可应用于临床。
汉代医药学家张仲景在其著作《金匮玉函经》中指出:“……或需皮去肉,或去皮须肉,或须根去茎,又须花须实,依方拣采、治削,极令净洁。
”提出了用药部位、净度需求,可见应根据方药的具体目的分别进行选择,以提高药物质量保持和稳定药效。
如巴戟天的木心为非药用部分且占的比例大,如不除去,则用药剂量不准,降低疗效;乳香、没药粘附树皮,石膏中夹有一些杂质,还有一些动物、昆虫类药物的头、足、翅也须除净,以保证配方剂量的准确和药物的洁净;还有一些药物用药部位不同临床疗效也不同,如麻黄的根与茎,麻黄根有止汗作用而麻黄茎有发汗作用;莲子的心与肉,莲子心能清心热,而莲子肉能补脾涩精。
中药炮制与临床疗效课件

l (三)增强对病变部位的作用
如大黄、黄连、黄柏等。 l (四)突出临床需要的药效,提高全方的临床疗效
在三拗汤中,麻黄主要起宣肺平喘的作用。 若表证不明显者,临床常用蜜炙麻黄,不仅增强止咳平喘 之功,而且可以减弱发汗之力,以免徒伤其表;
柴胡在小柴胡汤中宜生用,取其生品气味俱 薄,轻清升散,和解退热之力胜;
在柴胡疏肝散中,柴胡以醋炙为宜,取其升散 之力减弱,而疏肝止痛之力增强。
l 二、消减方中某些药物的不良反应,利于治疗
l (一)消除药物本身不利于治疗的因素 在四逆汤中用干姜生品,取其能守能走,力猛
而速,功专温脾阳而散里寒,助附子破阴回阳,以迅速挽 救衰微的肾阳。
l 中成药的饮片过于粗大会明显影响煎提效果,或给粉碎带 来困难;过小过细,往往容易成糊状,煎提效果不佳。
l饮片的外观质量一般仍是从形态、色泽、气味、质地来控 制。对形态的要求,汤剂比中成药严,对色泽、气味、质 地的要求,则基本相同。汤剂和中成药对饮片的内在质量 都应严格控制,尤其是有毒中药,丸、散剂的要求一般高 于汤剂饮片。
利于粉碎和煎熬,而且作用也会发生变化。如白矾煅后燥湿、收
敛作用增强。自然铜煅后可提高煎出效果。血余通常不入药,但
煅炭后则为有效的止血药。
此外,如生地加热蒸制成熟地,其性味、功效都发生
明显的变化;如川乌、草乌加热煮制后,其毒性显效成分的保存和前提;
木香煨后实肠止泻作用增强等等。
在小青龙汤中,用干姜生品,是取其温肺化饮, 且能温中燥湿,使脾能散精,以杜饮邪之源。
在生化汤中则需用炮姜,这是因为生化汤主要 用于产后受寒,恶露不行,小腹冷痛等。
l (二)调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利 影响
中药炮制与临床疗效

中药炮制与临床疗效关系 中药炮制与临床疗效
3 2 加热炮制与临床疗效 “炒者取芳香之性”
1.炒
许多中药经过炒制,可以产生不同程度的焦香气,收到启 脾开胃的作用,如炒麦芽、炒谷芽等。白术生品虽能补脾 益气,但其性壅滞,服后易致腹胀,炒焦后不仅能健运脾 气,且无壅滞之弊,又能开胃进食。
苦寒药物炒后苦寒之性缓和,免伤脾阳,如炒栀子。温燥 药经炒后可缓和烈性,如麸炒苍术、枳实。有异味的药物 炒后可矫臭矫味,利于服用,如麸炒僵蚕。
复方配伍: 徐灵 胎 认 为: “方之既成,能 使药各全其性, 亦能使药各失其 性。”
炮制是中医用药的特点
如宋代《太平圣惠方》:“炮制失其体性,筛箩粗恶,分剂差殊 ,虽有疗疾之名,永无必愈之效,是以医者必须殷勤注意”。
1
中药炮制是根据中 医药理论,依照辨 证施治用药的需要 ,结合药物自身性 质,以及调剂、制 剂的不同要求,所 采取的一项制药技 术。
大多数植物类中药材 , 切制前都必须进行 清洗或浸泡、闷润等 软化工序。软化是影 响饮片质量的关键工 序,俗话说“三分切 工,七分润工”,这 些操作都必须掌握适 度, 防止药材因浸泡 时间过长而使有效成 分损失太多, 降低疗 效。
2、软化: 水处理的时 间长短和吸 水量的多少
中药炮制与临床疗效 中药炮制与临床疗效关系
的辛热行散作用,即可缓和苦寒之性,免伤脾胃,又可使其寒
而不滞,更好的发挥清热泻火作用。活血药当归、川芎酒制可 使作用增强而力速,适与瘀阻脉络、肿痛较剧或时间较短需速
散者。滋腻药物也是气薄味厚,易影响脾胃的运化,酒能宣行
药势,减弱粘滞之性,使其滋而不腻,更易发挥药力。
中药炮制与临床疗效关系
4 2 辅料(包括药汁)制与临床疗效
中药的炮制与临床疗效

中药炮制与临床疗效张学兰, 李慧芬中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。
炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术,也是中医药学特定的专用制药术语,历史上又称“炮炙”、“修治”、“修事”。
中药材不能直接入药,必须炮制成饮片之后才能入药。
所谓中药饮片是指中药材经过炮制后可直接供中医临床调配汤剂和中成药生产使用的所有药物。
中药依法炮制和复方配伍是中医临床用药的特色所在,也是中医药有别于其它传统医药的重要标志。
中医治病主要借鉴中国古代哲学思想,重视人体本身的统一性、完整性、个体差异及其与自然界的相互关系,以“天人合一”为基本精神,以“辨证施治”为治疗疾病的基本法则。
在临床工作中,中医从诊断到治疗的整个过程,都要考虑人体的阴阳盛衰、气血变化以及脏腑的寒热虚实、气候、环境以及生活起居等对人体的影响。
治疗原则、遣方用药必须根据这些情况做出正确决定。
但中药的性能和作用无有不偏,偏则利害相随,不能完全满足临床治疗的要求,这就需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍,权衡损益,力求符合疾病治疗的实际要求。
通过炮制可改善中药的偏性和毒性,以保证临床用药的安全有效;并可根据不同的病因、病机、症候及患者的体质情况,有的放矢地选用炮制品,以增强方剂的准确性、可靠性和实用疗效。
第一部分中药炮制是中医临床用药的特点中药炮制作为一门传统制药技术,是中医药特色和优势的具体体现,已经成为中医药不可缺少的组成部分。
在某种意义上说,中药炮制的理论、方法工艺以及临床应用是由我国劳动人民以生命为代价,历经几千年的临床实践和反复验证的经验总结,保证了中医临床用药安全有效。
一、中药来源于自然界,经炮制后方能达到临床用药要求中药绝大多数来源于自然界的原植物、原动物和原矿物,原药材中常常含有泥沙杂质、霉败品和非药用部位,因此,多数不能直接入药,经加工炮制后,可去除杂质,选出规定的药用部位。
浅析中药炮制作用与临床疗效的关系

参 考文 献 :
[ ] 中国药典一部 [ ] 2 0 : 0 1 S .05 6 . [ ] 龚千锋. 2 中药炮制学[ ] 北京 : M. 中国中医药 出版社 , 0 :9 . 2 31 0 4
[ ] 陈奇. 3 中药药理研究方法学[ . M] 北京 : 人民卫生 出版社.9 9 19 :
・
7 2・
湖北中医杂志
21 0 0年第 3 2卷第 1 0期
浅析中药炮制作 用与临床疗效 的关 系
李 浩
( 北省 黄石 市 中医医 院 , 湖 湖北 黄石 450 ) 30 0
关键词 : 中药炮制 ; 临床 疗效 ; 作用与疗效关 系; 浅析
中 图分 类 号 :2 3 1 R 8 . 文 献标 识 码 : A 文 章 编 号 :00— 7 4 2 1 )0— 0 2— 2 10 0 0 (0 0 1 0 7 0
减少 散 性 , 中 止 呕 。 温 1 挑 拣 修 治 。 选 加 工 净
降低毒性 。如汉代张仲景提 出 , 黄 “ 麻 生令人 烦 、 出不 止耳 。 汗 ”
说 明麻黄生 用有 “ ” “ 烦 和 出汗 多 ” 副作 用 , 时 “ 的 用 皆先 煮 数
沸 ” 则可降低其 副作用。正如《 事指南》 , 修 所载 : 煅 者去坚性 : “ 煨者去燥性 ; 炙者 取 中和之性 ; 炒者 取芳香 之性 ; 浸者去 燥烈 之
药 尚需 除 去 某 些 矿 物 药 的 泥 土 杂 石 , 去 原 药 材 中可 能 混 有 外 除
大黄苦寒 , 其性沉而不浮 , 其作用走 而不守 , 制后 能引药 上行 , 酒 能在上 焦产生 清降热 邪 的作 用。如款 冬花 、 紫菀等止 咳药 经蜜
炙后 , 增强了润肺止 咳 。如 天南星 可散风 、 化痰 , 牛胆 汁制成 用 胆南星后 , 便能清热化痰镇惊。如马兜铃用蜜制后 , 就增 强药物
《中药炮制学》中药炮制与临床疗效--ppt课件全文

净制
第二节 中药炮制与临床疗效
净制与临 床疗效
杂质
其它
非药用部 位
药用部位 分开利用
第二节 中药炮制与临床疗效
浸泡时间
加工切制与 临床疗效
干燥温度
切制厚度
干燥方法
第二节 中药炮制与临床疗效
炒制
麦芽
加热炮制与 临床疗效
煅制
蒸
甲壳类、 矿石类
生地熟地
煮
附子
第二节 中药炮制与临床疗效
辅料制与临 床疗效
一、全面掌握各炮制品的药性和作用特点 二、根据组方特点和用药意图选用炮制品
第七节 炮制对制剂的影响
一、饮片是汤剂和中成药的基本原料 二、汤剂和中成药对饮片的外观和内在质量的要 求
思考
1、炮制对四气五味有何影响? 2、临床选用炮制品的一般原则有哪些?
酒
Байду номын сангаас
盐水
姜汁
醋
第二节 中药炮制与临床疗效
中药是产于“中国的药物”吗?
第三节 传统的制药原则
制其形、制其性、制其味、制其质
相反为制 吴茱萸-黄连
相资为制 蜂蜜-百合
四大原则
相畏为制 生姜-半夏 相恶为制 米泔水-苍术
第四节 炮制对药性的影响
四气五味 归经
升降浮沉 毒性
第五节 炮制与方剂疗效的关系
一、提高方剂疗效 二、消减方中某些药物的不良反应 三、调整方剂部分适应症,扩大应用范围 四、适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效
一、提高方剂疗效
1、增强方剂中药物的作用; 2、保证方中各药的比例准确,充分发挥配伍后的 综合疗效; 3、增强对病变部位的作用; 4、突出临床需要的药效,提高全方的临床疗效。
第二节 炮制方法与临床疗效的关系

第二节炮制方法与临床疗效的关系
一、中药炮制保证中药质量
中药炮制分为净制、切制、炮制三个步骤。
药材净制切制炮炙
生饮片生饮片熟饮片
二、净制使药物更好发挥疗效,适应临床需要
柴胡
根:含皂苷,镇静、镇痛、解热抗炎
茎叶:不含皂苷,不入药
麻黄
麻黄草,发汗
麻黄根,止汗
净制使药物更好发挥疗效,适应临床需要
杏仁:燀,去皮杀酶保苷,去除变色
净制使药物更好发挥疗效,适应临床需要远志:
皮的皂苷含量为心的25倍
抽取木心较为费时费力,因此《中国药典》已经不再要求去除木心。
“断面中空”
三、切制有利于有效成分煎出和炮制,提高疗效
切制前水处理“少泡多润,药透水尽”
槟榔:质地坚硬,软化切薄
片
葛根:淀粉多,切丁或段
四、炮制减毒增效
醋制元胡增强疗效
醋与元胡中的生物碱发生作用,生成醋酸盐易溶于水
酒制,蜜制
四、炮制减毒增效
制川乌各种方法炮制降低毒性
川乌的毒性源自双酯型二萜类生物碱,其含量的多少决定了川乌毒性的大小
川乌黑豆甘草制蒸、煮
谢谢!。
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响

中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响中药饮片是中医临床治疗中广泛应用的一种剂型,具有方便服用、保存方便、剂量准确等优点。
中药饮片的制备工艺在日常生活中被广泛应用,其炮制方法对中药饮片的药效起到至关重要的影响。
针对现有文献展开综述,以期为中药炮制工艺提供有益启示,进一步提高中药饮片的药效。
1. 破壁炮制破壁炮制是一种针对植物纤维素强度的炮制方法。
它的主要作用是破坏中草药细胞壁,使药物成分更容易被人体吸收利用。
此外,破壁祛风通络、开窍明目、化痰宣肺等也是破壁炮制的主要作用。
2. 火炮炮制火炮炮制是一种常见的炮制方法。
其主要作用是用高温加热中草药,促进药物成分的释放和药效的增强。
与其他炮制方法相比,火炮炮制可以让药物活性成分更均匀地分布在饮片中,更易溶于水,更易吸收。
3. 蒸汽炮制蒸汽炮制是一种以水蒸汽为介质的炮制方法,主要作用是促进中草药的祛湿、熟化和药效的增强。
由于其高温水蒸汽作用,可以提高药物成分的活性和生物利用度,并加快漏斗浸泡和提取的速度,同时也可以去除饮片中的有害物质和酸性成分。
4. 焙炒炮制焙炒炮制主要是指用中火炒制中草药,让其逐渐暴露出独特的气味和气味组合,增加植物化学物质的容易溶解度,从而提高其药效。
此外,还可以减少中药饮片中的水分,延长药物的保质期。
5. 醋浸炮制醋浸炮制是一种用醋泡中药的炮制方法,能够促进中草药成分溶于水或酒,使其更容易被人体吸收利用。
同时,醋浸炮制还可以提高中草药的稳定性和降低药物的毒副作用。
总之,不同的炮制方法对中药饮片的药效产生不同的影响。
在实际应用中,应根据病情和药材特性合理选择炮制方法,以达到最佳的临床疗效。
中药炮制与临床疗效

中药炮制在儿科疾病治疗中的应用
• 总结词:中药炮制能够提高儿科疾病治疗效果,降低药物对患儿的不良影响。 • 详细描述:中药炮制能够降低药物毒性、改变药性、提高疗效,特别适合儿科
疾病的治疗。例如,采用清热药的炮制,可增强药物的清热解毒作用,有效缓 解小儿感冒、咳嗽等症状。同时,中药炮制还能够提高患儿用药的依从性。 • 总结词:中药炮制儿科疾病治疗需注意药物剂量的控制和炮制方法的规范。 • 详细描述:在儿科疾病治疗中,中药炮制需严格控制药物剂量,确保安全有效 。同时,应遵循规范的炮制方法,保证药物质量。例如,对于小儿积食,可采 用消食化积药的炮制,以促进消化、缓解症状。但需注意控制药物剂量,避免 过量使用对患儿造成不良影响。
炮制还可以破坏或除去药物中的无效成分和有毒成分,从而提高药物的安全性和 有效性。例如,某些药物中含有对人体有毒性的物质,通过加热、晒干等炮制方 法可以破坏这些物质的结构,减少其毒性,从而降低药物的不良反应。
炮制对药物剂量的影响
• 中药炮制过程中,药物的剂量可能会发生变化。一方面,炮 制过程中可能会损失一部分药物,导致实际用药量低于处方 剂量;另一方面,某些辅料在炮制过程中可能会与药物发生 化学反应,生成新的化合物或络合物,从而增加药效强度。 因此,在临床应用时需要根据实际情况调整药物剂量。
炮制对药物作用机制的影响
• 中药的作用机制复杂多样,与药物成 分的理化性质、体内代谢过程等因素 密切相关。炮制对药物作用机制的影 响主要体现在对药物成分的修饰和转 化上。例如,某些药物经过炮制后, 其有效成分可能由不易溶于水的物质 转化为易溶于水的物质,从而更易被 机体吸收利用;或者经过炮制后,某 些成分可能由无生物活性转化为具有 生物活性,从而发挥治疗作用。
国际交流与合作
中药炮制与临床疗效

4
中药自身属性多偏,一药多效,通过炮制 加以调整,使达到安全有效的用药要求
中药来自于天然,不能直接作药用,须炮制成 为饮片。 中药药性多偏,甚至有毒,须炮制解毒纠偏。 中药一药多效,需通过炮制予以取舍。
5
第二节
中药炮制与临床疗效
6
概述
中药炮制是中医长期临床用药经验的总 结,炮制工艺的确定应以临床需求为依 据。 炮制工艺是否合理,方法是否恰当,直 接影响到临床疗效。 中药炮制与临床疗效的关系十分密切, 中药炮制的各个环节无不与临床疗效有 密切关系。
20
炮制对药物性味的影响有三种情况
纠正药物过偏之性—制其有余(反制)
以热制寒 以寒制热
使药物的性味增强—扶其不足(从制)
寒者益寒 热者益热
改变药物性味,扩大药物的用途
21
炮制对升降浮沉的影响
升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。 升--上升, 降--下降, 浮--外行发散, 沉--内行泻利。
22
炮制对升降浮沉的影响
炮制改变性味,可以改变其作用趋向, 尤其对具有双向性能的药物更明显。 生升熟降。
加入辅料的影响升降浮沉,通常酒炒性升, 姜汁炒则散,醋炒能收敛,盐水炒则下行。
23
炮制对归经的影响
归经:指药物有选择性地对某些脏腑或 经络表现出明显的作用,而对其他脏腑 或经络的作用不明显或无作用。
24
炮制对归经的影响
7
净制与临床疗效
清除杂质; 去除非药用部位; 分离不同药用部位。
8
切制与临床疗效
软化:水处理的时间长短和吸水量的多少; 切制:饮片的类型和方向; 干燥:及时、干燥方法和干燥温度。
9
加热炮制与临床疗效
干热:炒、煅、煨、干馏等。 湿热:蒸法、煮法、燀法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中草药的炮制与临床疗效
关键词中草药炮制临床疗效doi:
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.186
一直以来,中草药的临床应用之前,都必须经过必要的炮制处理,才能更适应治疗需要,使药效得到充分的发挥。
如前人所说“不及则功效难求,太过则性味反失”。
根据不同的药性和治疗要求又有不同的炮制方法,特别是有不良反应的药物必须经过炮制后才能确保用药安全。
除此以外,有些药材在炮制过程中还要加用适宜的辅料,同时要注意操作技术及掌握火候。
总之,中草药的炮制是为最大限度地发挥中草药的临床疗效而服务的,就此问题进行简要分析。
中草药炮制对临床疗效的影响
清代《修事指南》曰:“炮制不明,药性不准,则汤方不准,而病症不验也”。
由此可见[1],若想收到好的临床疗效,必须采用得当的炮制方法。
中草药的炮制能够使药物作用得到强化,提高临床疗效。
如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效,麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用,红花酒制后活血作用增强,淫羊藿用羊脂炒后增强补肾助阳的作用。
中草药炮制后能够改变药物性味,扩大应用范围。
如生地黄味甘苦性寒,具有清热凉血生津的作用,而经酒制成熟地黄后则成味甘性温、生精添髓之品;具有截疟解毒、润肠通便功效的生首乌,经黑豆汁拌蒸成制首乌后,不仅功专滋补肝肾、补益精血,还兼具
涩精止崩之效;再如天南星性温,归肺、肝、脾经,能燥湿化痰、祛风解痉,而经牛胆汁制后称胆南星,药性凉润,善入肝、胆经,成为清热化痰、熄风定惊之品,常用于中风、惊风、癫痫等证。
中草药炮制后能够引药入经,在特定脏腑经络中发挥治疗效果,便于定向用药。
《本草蒙筌》谓“酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而住痛,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元……”就是这个意思[2]。
如知母、黄柏、杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用;如柴胡、香附、青皮经醋炒后,增强入肝经的作用,便于临床定向选择用药。
一些药物具有不良反应,不能直接应用,必须经过适当的炮制,降低其不良反应,才能保证安全用药。
如巴豆压油取霜,醋煮甘遂、大戟,酒炒常山,甘草银花水煮川乌、草乌,姜矾水制南星、半夏,豆巴水制附子等,均能降低不良反应。
新鲜的药材所含酶的活性高,易霉变,不易保存,而经过晒干、阴干、炒制等加热处理,可使之干燥,便于保存,久不变质。
特别是一些具有活性的药材,如种子药材白扁豆、赤小豆等,必须加热干燥,才能防止萌动变质。
中草药的炮制方法要科学合理
明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中所说“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则性味反失[3]”。
因此,炮制方法必须恰到好处,科学合理。
中草药的炮制方法是经历了漫长的年代逐步发展和充实起来的。
参照前人的记载,结合现代实际炮制经验,炮制方法
可以分为以下五类:修治、水制、火制、水火共制、其他制法。
修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序,为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。
用水或其他辅料处理药材的方法称为水制,其目的主要是清洁药物、除去药物杂质及非药用部分、软化药物使其便于切制、降低毒性及调整药性等,常见的方法包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞等。
火制是将药物经火加热处理的方法,根据加热的温度、时间和方法的不同,可分为炒、炙、烫、煅、煨。
水火共制的炮制方法既要用水又要用火,有些药物还必须加入其他辅料进行炮制,包括蒸、煮、炖、潬。
其他制法包括制霜、发酵、精制、药拌等。
1种药可以采用多种方法进行炮制,所用方法不同可使药物产生不同的治疗作用。
然而一种炮制方法又可使药物兼具多种作用。
只有采用安全合理适当规范的炮制方法才能充分发挥药物的临床疗效。
江国荣等观察68例中药治疗的患者[4],对其服用炮制后含苷类药物、含生物碱类药物、含挥发油类药物及含鞣质类药物的临床疗效进行分析。
结果发现,中药经炮制后的效果良好,各类药物有效率均在90%以上,炮制后药物的毒性均有降低趋势。
中药炮制是在祖国医药传统理论的指导下,根据医疗、调制、制剂的需要,对药材进行加工处理以致形成一定规格和质量要求的一门专业技术。
作为中医药传人的我们,要不断地继承和创新这项技术,使其能够更好地服务于临床。
参考文献
1 关卿.浅谈中药炮制与中医疗效[j].北方医学,2006,3(1):28.
2 何俊标.简述中药炮制对临床疗效的影响[j].当代医学,2008,14(23):145-146.
3 李小红.中药炮制与临床疗效的关系[j].社区用药指导,2010,12(20):25.
4 江国荣,陈卫民.中药炮制方法对临床应用疗效的分析[j].中医当代医药,2011,18(29):125-126.。