危重病人安全管理培训课件

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危重患者安全管理 PPT课件

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2、预防安全隐患预防的策略

(1)、培养树立防范意识 建立健全安全管理体系,建立 高效的组织机构,明确风险处理小组的职责和任务,对风 险进行识别、评估。

(2)、健全风险预防程序,制定切实可行的防范措施,
建立应急预案

(3)、训练和演习
(二)、评估后的处置

对评估存在各种风险的患者,责任人及时向科主任、护士 长汇报,科主任护士长及时召开组织质控小组会议,针对 风险,提出相应措施,避免风险发生。


(四)皮肤护理安全措施

5、约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做 好解释。 6、 对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。 7、使用冰袋及热水袋时每半小时更换部位,防止皮肤冻 伤或烫伤。


8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及相关科室
人员详细交代,并在护理记录单上记录。
4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整 齐,随机戴手套进行有关操作。


5、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌 耐药性的监测。 6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 7、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽 子、口罩进入,与病人接触前要洗手。 8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。 9、每周对层流滤网清洗一次,每月对ICU大、小房间空气,物体表面, 工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理 并重新进行培养。



6、危重患者抢救用药空安瓿不得丢弃,待抢救结束再次 核对、清点后方可丢弃。
7、重视药物配伍禁忌。

三、围手术期安全管理制度

危重病人护理质量管理PPT课件

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患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环,但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切,但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解,进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通,建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展,耐心解答家属 的问题,积极倾听家属的意见和建议。同时,注意沟通方式和态度,以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施,如呼吸机、监护仪、急救药品等,可能影响对病人的及时救 治和护理。此外,设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入,提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护,确保其正常运行。同时,加强医疗资源的协调和管理,确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价,分析存在的问 题和不足之处,提出改进措施,以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求,制定科学、合理的护理流 程,确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作,并对执行情况进行监督,及 时发现和纠正问题。

ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件

ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组,提供互助和交流平台,共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题,提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况,制定康复锻炼计 划,促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议,帮助患者改善 营养状况,增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度,明确清洁区 域、频次和方法,保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测, 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传,提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重,评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测,包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时,他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者,负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作,共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育,包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等,以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究,通过不断学习和实践,提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ,清洁口腔和头发,保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。

危重症病人的护理管理ppt课件

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统,对于危重症病人,应密切 监测循环系统的功能,及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化,判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况,判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要,应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等,预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等,判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,按摩肢体,促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求,制定个性化的康复计划,包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下,对病人进行具体的康复护理操作,如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果,及时调整康复计划,确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02

基本护理原则

危重病人抢救制度和安全管理ppt课件

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危重病人安全管理
危重病人护理常规 1.危重患者入院后,护士应立即将其安置在
抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。 2.立即给与氧气的吸入,测量生命体征,必
要时心电监护及留置导尿。 3.迅速建立静脉通道,严格掌握输液速度及
配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医 嘱。
危重病人安全管理
危重病人护理常规 4.密切观察意识、瞳孔生命体征等病情变化,每
危重病人安全管理
危重病人护理常规 10.保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便
秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予 灌肠。 11.做好心理护理,限制探视人员。 12.严格执行交接班制度,做到床头交接班。
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危重病人抢救制度
6.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指 挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病 的抢救规程。
7.抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应 就地抢救待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行 医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍, 抢救结束后,所有药品的安颇必须暂时保存,经两 人核对纪录后弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。
危重病人安全管理
危重病人护理常规: 9.加强基础护理,防止各类护理并发症的发生: (4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,
每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉 萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 (5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留 置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2 次,必要时给予膀胱冲洗。
危重病人抢救制度
8.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应 详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及 时书写病历的,有关人员应当在抢救结束6h 内补记,并加以注明。

危重病人安全管理要领课件

危重病人安全管理要领课件
施、时间表和责任人。
培训与教育
加强医护人员对危重病人安全 管理的培训和教育,提高安全
意识和管理能力。
优化流程
对危重病人护理和治疗流程进 行优化,减少不必要环节,提
高工作效率。
监测与反馈
对改进措施的实施情况进行监 测和反馈,及时调整和修正,
确保改进效果。
安全管理与质量持续改进案例分析
80%
案例选择
选取具有代表性的危重病人安全 管理案例,如严重并发症、医疗 事故等。
案例二
某危重病人因长期卧床导致压疮,采取定期翻身、 保持皮肤清洁干燥等措施,有效预防压疮发生。
案例三
某危重病人因输液速度过快导致心衰,通过调整输 液速度和严密监测生命体征,成功救治病人。
05
危重病人安全管理与质量持续改进
危重病人安全管理质量评估
评估指标
评估危重病人安全管理质量应 关注患者安全、医疗质量、医 疗效率等方面,具体指标包括 患者满意度、不良事件发生率 、病死率等。
安全风险控制措施与实施
制定预防措施
根据风险评估结果,制定个性 化的预防措施。
定期检查与维护
对医疗设备进行定期检查与维 护,确保其正常运转。
加强医护人员培训
定期组织安全培训,提高医护 人员的安全意识和应对能力。
建立多学科协作机制
加强与其他科室的协作,共同 应对安全风险。
04
危重病人安全护理实践
危重病人安全护理原则
05 深静脉血栓形成 长期卧床或活动受限可能导致深静脉血栓形成。
安全风险识别方法与流程
风险评估量表
使用专门的风险评估量表对病人进行全面评估。
沟通与交流
与病人及家属进行充分沟通,了解病人的需求和 关注点。

危重病人的护理ppt课件

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危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良

危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理 环境管理
急重症患者的识别及处理:处 敏捷的处理能力 症状学------处理

1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类:颜色区别
保护性床边隔离:如接受免疫抑制剂治疗者,
器官移植术后等。 感染性床边隔离:如呼吸机相关性肺炎,流 行(暴发)院内耐药感染菌,严重混合感染 等 无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则:

危重患者管理ppt课件

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意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者,胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上,搬运时防止扯脱尿管,尿袋不能高于身体, 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定,必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视,经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压,连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差,很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作.消毒隔离措施落实 不到位,易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合,如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训,将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围, 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度,抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”,抢救仪器 专人保管,定位放置,班班交接,每周大检查,发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借,平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训.使其在无人监督情况下,能够自觉严格执 行操作规程,对异常监护数据要及时查找原因,主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么? 2、该患者躁动的可能原因是什么?
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素



治疗因素
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危重病人安全管理
9
2011患者安全目标
目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的 准确性
1. 严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如 姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别唯一依据)
2.实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属) 沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作
• 意外事件(accident) 非因当事人的故意、过失、不当作 为或不作为所致之不可预见的事故或不幸。意外 事件, 通常伴随显著有不良后果。
• 异常事件(incident) 通常指因为人为错误或设备失灵造 成医疗过程中某些部分的偶然性失误,而不论此失误是否 导致整个治疗过程运转中断或停止。
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11
2011患者安全目标
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的 程序,做到正确执行医嘱 1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正 确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱 2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医 师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施 双重检查 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的 检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告 者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用
• 根本原因分析(root cause analysis) 针对警 示事件用来找出造成执行效能变异的最基本 或根本原因的程序。
危重病人安全管理
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一般名词
• 警示事件(sentinel event) 警示事件系指个案件非预期 的死亡或非自然病程中永久性的功能丧失,或发生下列事 件: 如病人自杀、婴儿丢失、输血或使用不相容的血液 制品导致溶血反应、病人或手术部位辨识错误等事件。
4
• 重大异常事件(一crit般ica名l in词cident) 凡人为错误或设备失
灵,若未及时发现或更正,便可能导致不希望发生的结 果(例如住院时间延长或死亡),称之为重大异常件。 • 异常事件報告(incident reporting) 用以记录那些与医 院常规运作或病人护理标准不一致事件的处理程序。 • 接近失误(near miss) 由于不经意或是及时的干预行为, 而使其原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并 未真正发生。 • 医疗不良事件(medical adverse event) 伤害事件不 是因为原有的疾病本身,而是由于医疗行为造成病人身 体受到伤害、住院 时间延长,或在出院时仍带有一定程 度的功能缺失、甚至死亡。
危重病人安全管理
6
一般名詞
• 医疗意外,是指医务人员在从事诊疗或护理工 作过程中,由于患者的病情或患者体质的特殊 性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或 者功能障碍等不良后果的行为。在医疗意外的 情况下,因为损害后果是患者自身体质原因和 特殊病种结合在一起而突发的,而医务人员根 据当时的情况,对可能产生的患者死亡、残疾 或者功能障碍的不良后果根本不可能预料到, 医务人员的行为与损害结果间不具有直接的因 果关系。因此,医疗意外不属于医疗损害,医 疗机构也不承担赔偿责任。
3.完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程)的 患者识别措施
4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(ICU、急诊抢救室、 手术室、新生儿科/室)
5.职能部门(医务处、护理部、门诊部)落实督导职能,有记录
危重病人安全管理
危重病人安全管理
7
医疗意外与医疗事故的区别

由于医务人员的责任心不强,疏忽
大意或过于自信等主观原因所致,属于
医疗事故;

由于医务人员难以预料或难以防范
的原因所造成的,属于医疗意外。
危重病人安全管理
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医疗意外与医疗过失的界限
• 二者相似点是:医务人员对不良 后果的发生没有预见;
• 二者的区别是:医疗意外医务人 员对不良后果的发生按照当时的实际 情况是难以预料的,疏忽大意的过失 医务人员对不良后果的发生应当预见 而没有预见
危重病人安全管理
2
一般名詞
• 病人安全(patient safety) 在医疗过程中所 采取的必要措施,来避免或预防病人不良的 结果或伤害,包括预防错误பைடு நூலகம்(error)、偏差 (bias)与意外(accident)。
• 风险管理(risk management) 就病人安全 领域而言,风险管理系指医院采取必要的措 施來预防及降低病人的意外或伤害事件,来 达到降低医院因此所造成的财务损失或威胁。
10
2011患者安全目标
目标二、提高用药安全
1.诊疗区药柜内的药品管理 2.有误用风险的药品管理制度/规范 3.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序,且有签字证明 4.在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配 伍禁忌 5.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、 医院能集中配制、或病区有配制专用设施 6.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医 师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明 7.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药 品信息及用药不良反应的咨询服务指导 8.合理使用抗菌药物
危重病人安全管理
一、前 言
在医疗领域中,“病人安全”议题越来越受到世界卫 生组织和各国的重视。提高我国人民对病人安全的认识, 普及病人安全知识,采取切实措施,减少医疗差错,改善 医疗安全,增强人民群众身体健康,意义深远。
由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延长,或在离 院时仍带有某种程度的残障。由于血液制品、院内感染、 注射、病人医疗意外等事故频发。可避免之医疗错误高居 十大死因之第七位。医疗不良事件发生频率的调查研究显 示,发生医疗不良事件的比率约在2.9%~16.6%之间, 平均约为10%。即:平均每10个入院病人便有1个受医疗 失误所影响,而这些失误最终可导致严重伤残甚至死亡。
危重病人安全管理
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一般名词
• 医疗差错(medical error) 医疗差错是指以下两种情 况: 1. 没有正确的执行原定的医疗计划(即『执行错 误』) 2. 制定不正确的医疗计划(即『计划错误』)
• 药物差错(medication error) 药物差错是指在使用 药物治疗过程中,凡与专业医疗行为、护理康复等相 关的因素,发生可预防的药物使用不当致使病人受到 伤害的事件。可能发生在开写处方、开写医嘱、药品、 包装、使用说明、药品发放、分送、给药、病人教育、 与使用等过程。
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