多重耐药患者的注意事项及护理措施

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多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者得注意事项及护理措施多重耐药菌:就是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性得细菌。

临床上常见得多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药得鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌。

临床广泛、大量应用抗生素就是导致多重耐药菌感染得潜在因素。

护理措施:1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。

最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

在床尾做好隔离标记,设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。

病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。

2、当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其她患者,严格无菌操作,实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,穿隔离衣。

当操作如吸痰或雾化治疗等,应戴标准外科口罩与防护眼镜。

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过得物品后以及从患者得污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

4、减少患者得病房转换与转运,如必须转运时,应尽量减少对其她患者与环境表面得污染。

清洁与消毒可能被病原体污染得环境表面与设备,加强医院环境卫生管理,科室加强诊疗环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者得病房,使用专用得物品进行清洁与消毒,对患者经常接触得物体表面、设备设施表面,每天进行清洁与擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁与消毒频次。

医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用,包括病人病历夹也就是专用,用后常规消毒。

病室内消毒,定时通风换气,保持室内空气新鲜。

保持病房清洁,用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等,所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。

多重耐药患者的护理

多重耐药患者的护理

耐药菌增加的原因
一.耐药菌产生增加(抗生素选择性压力):由于医生过多的使用 抗生素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药进行了筛选。
二.耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间 交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人 的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播。
MDRO消毒措施
• 住院期间每天定期擦拭消毒(仪器设备及物体表面);出院后进行终末消毒 。
医护人员的 个人防护
一.接触必须戴手套,如与患者或其环境有大面积接 触,或从事可能污染工作服的操作时,护师必须加 穿隔离衣,若进行可能产生气体溶液的操作(如吸 痰雾化等),应戴防护口罩和护目镜。
二.加强洗手,试试护理操作时,须严格执行手卫生 规范,在接触患者前后,操作前后。
多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种 常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因 突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的 是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中 出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜 麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。 MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出 现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。
二.按时、按量服药,严禁滥用 抗生素。告知患者及家属滥 用抗生素可能产生的后果。
三.病室内应定期开窗通风,但 要注意保暖,防止感冒。
~ 谢谢聆听~
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽 量言简意赅的阐述观点。
二.人员限制:限制减少人员出入,医护人员相对固定,进行专人诊疗护理。 三.仪器设备应专人专用。听诊器、体温计或血压计等一般医疗器械应专人专

多重耐药细菌感染的护理

多重耐药细菌感染的护理

多重耐药细菌感染的护理多重耐药细菌感染是当今世界上面临的重要公共卫生问题之一。

它指的是细菌对多种抗生素产生抵抗力,导致传统治疗方法失效。

这种感染在医疗机构和社区中广泛存在,给患者的健康和生活带来巨大挑战。

本文将为大家介绍多重耐药细菌感染的护理措施,帮助大家更好地应对这一问题。

防控感染的重要性对于多重耐药细菌感染的护理,首先我们需要重视感染的防控工作。

预防是最有效的治疗方法,因此正确的防控措施是至关重要的。

以下是一些常用的感染控制措施:手卫生:保持良好的手卫生是预防感染的基本措施之一。

医务人员应定期洗手,使用适当的洗手液或消毒剂,同时也要教育患者和家属养成良好的洗手习惯。

使用抗生素的合理性:滥用抗生素是导致多重耐药细菌感染的主要原因之一。

医务人员应根据患者的具体情况,选择合适的抗生素,遵循适应症使用,不盲目滥用。

个人防护:对于患者来说,个人防护措施同样重要。

如戴口罩、手套,避免接触患者的体液和分泌物,以减少感染的风险。

环境清洁:保持环境的清洁和消毒也是防控感染的基本措施。

医务人员应定期对工作区域进行清洁和消毒,确保无菌环境。

提高护理水平除了防控感染,提高护理水平也是多重耐药细菌感染护理的重要环节。

以下是一些护理措施的建议:加强监测和早期识别:医务人员应加强对多重耐药细菌感染的监测,特别是对高危人群和患者进行早期识别,及时采取相应的措施。

合理使用抗生素:在治疗过程中,医务人员应根据细菌的敏感性和患者的具体情况,选择合适的抗生素,掌握用药剂量和疗程,避免滥用和过度使用。

个体化护理计划:制定个体化的护理计划,根据患者的病情和需求,提供针对性的护理措施,如适当的营养补充、康复训练等,以促进患者康复。

加强团队协作:护理过程中,医务人员应加强团队协作,形成合力,共同应对多重耐药细菌感染。

及时交流和沟通,共同制定和调整治疗方案,提高护理质量。

多重耐药细菌感染的护理需要广大医务人员的共同努力和重视。

只有加强防控工作,提高护理水平,才能更有效地应对这一问题。

多重耐药患者护理措施【范本模板】

多重耐药患者护理措施【范本模板】

多重耐药患者护理措施1、多重耐药警示牌(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。

标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施,提醒医护人员做好标准防护.待患者培养结果阴性后。

仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。

在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。

(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离.也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间.禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。

对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。

实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。

用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。

完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房.脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA感染,接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者的【2 】留意事项及护理措施多重耐药菌:是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性的细菌.临床上常见的多重耐药菌重要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.耐万古霉素肠球菌.多重耐药的鲍曼不动杆菌.产超广谱β内酰胺酶细菌.临床普遍.大量运用抗生素是导致多重耐药菌沾染的潜在身分.护理措施:1、对多重耐药菌沾染患者患者实行隔离措施,首选单距离离,也可以将同类多重耐药菌沾染者安置在统一房间.最低请求做到床边隔离,不能与气管插管.深静脉留置导管. 有凋谢伤口或者免疫功效克制患者安置在统一房间.在床尾做好隔离标记,设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入.病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖.2、当实行床旁隔离时,应先诊疗护理其他患者,严厉无菌操作,实行诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌沾染患者的伤口.溃烂面.粘膜.血液和体液.引流液.排泄物.痰液.粪便时,应戴手套,穿隔离衣. 当操作如吸痰或雾化治疗等,应戴标准外科口罩和防护眼镜.3、医务人员在直接接触患者前后.对患者实行诊疗护理操作前后.接触患者体液或者排泄物后.摘失落手套后.接触患者运用过的物品后以及从患者的污染部位转到干净部位实行操作时,都应该实行手卫生.手上有显著污染时,应该洗手;无显著污染时,可以运用速干手消毒剂进行手部消毒.4、削减患者的病房转换和转运,如必须转运时,应尽量削减对其他患者和情形表面的污染.干净和消毒可能被病原体污染的情形表面和装备,增强病院情形卫生治理,科室增强诊疗情形卫生治理,对收治多重耐药菌沾染患者的病房,运用专用的物品进行干净和消毒,对患者经常接触的物体表面.装备举措措施表面,天天进行干净和擦拭消毒,消失或者疑似有多重耐药菌沾染暴发时增长干净和消毒频次. 医疗器具如呼吸机.吸痰器.输氧管道.血压计.体温表.拖把.抹布等固定运用,包括病人病历夹也是专用,用后常规消毒.病室内消毒,准时通风换气,保持室内空气新颖. 保持病房干净,用含氯消毒剂擦拭门把手.德律风铃.床头.水龙优等,所用器械如呼吸机. 雾化器等医疗器具应进行高程度消毒.床单.被褥等用紫外线照耀.分开隔离室进行诊疗时,应先通知该诊疗科室,以便实时做好沾染掌握措施.转科时必须由工作人员陪伴,向吸收方解释对该患者应运用接触传播预防措施.5、增强基本护理,卖力进行呼吸道护理,口腔护理每日2~3次,保持呼吸道通行,每1~2h为患者翻身.拍背,使痰液实时充分排出,保持床单位及皮肤干净.湿润,氧气湿化瓶及管道严厉消毒,改换消毒呼吸治疗器械.波浪管.湿化器.接优等可拆除部分.运用中湿化瓶及水天天改换,湿化瓶用无菌水,用毕进行终末消毒,呼吸机螺纹管.湿化瓶.接头每24~48h改换消毒.医务人员应该严厉遵照无菌技巧操作规程,特殊是实行中间静脉置管.气管切开.气管插管.留置尿管.放置引流管等操作时,应该避免污染,削减沾染的安全身分.6.当患者沾染治愈,且持续3个标本(每次距离>24小时)造就均为阴性时,方可解除隔离.7.工作人员.诊疗物品及仪器装备应相对固定,诊疗物品及仪器装备用后应实时干净.消毒或灭菌.送检标本应置于密闭容器内密闭输送,严厉按照病院《医疗废料治理轨制》请求处理患者的医疗废料,应单独收集.患者出院.转出或逝世亡后,病室及床单元应进行终末消毒.增强抗菌药物的合理运用,预防多重耐药菌的产生.留意事项:1、天天准时对专用物品进行消毒,对患者经常接触的物体表面,举措措施装备及房间地面和桌面等用2000mg/L含氯消毒剂天天干净和消毒,运用过的抹布,拖把必须消毒处理.房间空气进行紫外线消毒30min,2次/d.2、病人衣物先消毒后清洗,医用被服用双层防渗垃圾袋包裹,标明后再送洗浆房.所有的污物袋均作好标记并分散处理.3、严厉履行《医护人员手卫生规范》,洗手是最简略.最有用.最便利.最经济的办法,隔离标志:黄色为空气传播隔离,粉色为飞沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离.案例:1床廖盛明诊断:硬膜下血肿,肺部沾染于2015年6月11日从ICU转入通俗病房持续治疗当时情形:全身散在陈旧性瘢痕,气管切开伤口处有少量痰液渗出,神志清晰,双瞳孔等大等圆约0.2cm,对光反射迟钝,病员在ICU 的4月22日查多重耐药菌检讨为鲍曼不动杆菌,检讨标本为痰液,最后一次检讨为6月14日,仍是鲍氏不动杆菌.3床詹述权诊断:外伤性蛛网膜下腔出血于2015年2月27日入住我科NICU,于4月21日转入我科通俗病房持续治疗当时情形:病员呈晕厥状,双瞳孔等大等圆约0.2cm,对光反射迟钝,气管切开固定通行,骶尾部有一块8×4.5cm²/3期压疮,由院外带入鲍氏不动杆菌,最后一次检讨为5月25日,仍是鲍氏不动杆菌.。

多重耐药菌病人防控措施

多重耐药菌病人防控措施

多重耐药菌病人防控措施多重耐药菌(MDR)是指对多种不同种类的抗生素产生耐药性的细菌。

面对MDR感染的病人,采取以下防控措施非常重要:1. 医院环境清洁与消毒:加强医院环境的清洁与消毒工作,特别是隔离病房和手术室等重点区域。

定期清洁设备、表面和手触摸的物品,例如床头柜、门把手、电话等。

使用有效的消毒剂,按照正确的方法进行消毒。

2. 手卫生和戴手套:医护人员和访客在接触MDR病人前后应采取正确的手卫生措施,包括使用肥皂和水洗手,或使用含酒精的手消毒液进行手消毒。

医护人员需要在接触患者时佩戴一次性手套,并在接触不同病人前更换手套。

3. 隔离措施:将MDR感染的病人隔离在单独的病房中,或在有条件的情况下进行房间分隔。

确保隔离病房有独立的设施,包括洗手间和洗浴设施。

访客需要遵守相应的隔离措施,如佩戴防护衣物和戴口罩。

4. 使用合适的防护装备:医护人员在接触MDR患者时,应根据感染途径和风险评估情况使用适当的个人防护装备,如口罩、护目镜、面罩、防护衣和手套等。

5. 感染控制教育与培训:医院应定期进行感染控制教育和培训,包括医护人员、患者和访客。

教育内容应包括正确的手卫生、使用防护装备、隔离措施、正确的废弃物处理等方面的知识。

6. 使用抗生素合理使用:医疗机构应制定合理用药政策,对抗生素使用进行监测和评估,避免滥用和过度使用抗生素,以减少MDR的发生。

7. 感染控制委员会和监测:建立医院感染控制委员会,进行感染监测和数据分析,及时采取必要的干预措施。

监测MDR感染情况和耐药性模式,及时发现和控制传播。

8. 患者筛查和追踪:对高风险患者进行MDR感染的筛查和追踪,例如入院前筛查、定期细菌群调查和潜在暴露者追踪,以便及早发现并采取相应的防控措施。

总之,多重耐药菌感染的防控需要综合的措施,从环境清洁、手卫生和防护装备的使用,到患者隔离和合理使用抗生素等方面都需要重视。

同时,加强教育和培训,建立监测与追踪机制,采取全面而有针对性的措施,能够有效减少MDR的传播和感染。

多耐病人的护理措施

多耐病人的护理措施

多耐病人的护理措施在医疗领域中,多耐病人(多重耐药菌感染病人)的护理是一项具有挑战性但至关重要的工作。

这类病人由于感染了对多种抗菌药物具有耐药性的病原体,不仅治疗难度增大,护理过程也需要更加谨慎和精细,以防止耐药菌的传播和交叉感染,同时保障病人的治疗效果和生活质量。

一、多耐病人的隔离措施首先,要为多耐病人安排单独的隔离病房。

如果条件不允许,也应将同类多耐菌感染或定植的病人安置在同一房间,以减少交叉感染的风险。

病房门口应张贴明显的隔离标识,提醒医护人员和访客采取相应的防护措施。

在病人入住隔离病房前,要对房间进行彻底的清洁和消毒。

包括擦拭家具、设备表面,更换床上用品等。

消毒工作应使用有效的消毒剂,如含氯消毒剂。

严格限制探视人员的数量和时间,探视人员进入病房前必须穿戴好防护用品,如隔离衣、口罩、帽子等,并在离开病房后进行消毒处理。

二、手卫生与个人防护医护人员在接触多耐病人前后,必须严格执行手卫生。

洗手是预防交叉感染最基本也是最重要的措施。

应使用流动水和肥皂洗手,按照七步洗手法认真揉搓双手,时间不少于15 秒。

如果手部有明显的污染,应先清洁再消毒。

在进行可能产生飞沫、气溶胶的操作,如吸痰、插管等,医护人员还需佩戴护目镜、防护面罩等。

接触病人的血液、体液、分泌物时,要戴手套,操作结束后及时脱掉手套,并进行手卫生。

三、医疗设备和物品的管理多耐病人使用的医疗器械,如听诊器、血压计、体温表等,应专人专用,或在每次使用后进行严格的消毒处理。

病人的生活用品,如餐具、水杯等,也应专用,并定期消毒。

不能专用的物品,如轮椅、担架等,在每次使用后必须进行消毒。

四、环境清洁与消毒病房的地面、墙壁、门窗等,每天至少清洁消毒两次。

使用的清洁工具应专用,并定期消毒。

病人的床单位,包括床垫、枕芯等,定期进行消毒或更换。

对于病房内的空气,应加强通风换气,保持空气清新。

必要时,可以使用空气消毒设备进行消毒。

五、无菌操作在为多耐病人进行各种侵入性操作,如静脉穿刺、导尿等,必须严格遵守无菌操作原则。

多重耐药菌的预防和处理措施

多重耐药菌的预防和处理措施

多重耐药菌的预防和处理措施
多重耐药菌的预防和处理措施包括以下几点:
1. 使用抗生素的合理使用:医生应根据患者的病情和细菌的敏感性测试结果来选择合适的抗生素,避免滥用和过度使用抗生素。

2. 改善环境卫生:保持医疗机构和社区的清洁和卫生,定期消毒和清洁手术室、病房和医疗设备等空间和物品。

3. 严格执行手卫生:医护人员和患者应经常洗手或使用含酒精的手消毒剂来杀灭细菌,特别是在接触患者之前和之后。

4. 隔离感染患者:将感染患者隔离到单独的病房中,戴好口罩等个人防护用品,以减少细菌的传播。

5. 加强医护人员的培训和教育:医护人员应接受关于多重耐药菌防控和感染控制的培训,提高他们对该问题的认识和应对能力。

6. 加强监测和报告:医疗机构和公共卫生部门应加强对多重耐药菌的监测和报告,及时发现和采取措施应对感染和传播的风险。

7. 研发新的抗生素和疫苗:加大对新抗生素和疫苗的研发和推广,以增加治疗多重耐药菌感染的选择和效果。

综上所述,预防和处理多重耐药菌的关键在于合理使用抗生素、改善环境卫生、严格执行手卫生、隔离感染患者、加强医护人员培训和教育、加强监测和报告以及研发新的抗生素和疫苗。

这些措施的综合应用有助于减少多重耐药菌的感染和传播。

多重耐药菌的护理措施

多重耐药菌的护理措施

多重耐药菌的护理措施1.严格遵守手卫生措施:正确洗手是防止病原体传播的最有效方法。

使用肥皂和温水洗手至少20秒钟。

在洗手过程中,确保同时洗净双手的指尖、指关节、指甲和手腕。

如无法用肥皂和水洗手,可以使用含酒精的洗手液。

2.强调医护人员的个人防护:医护人员应佩戴合适的个人防护装备,包括手套、口罩、护目镜或面罩等。

在与患者接触时,要确保穿戴全套个人防护装备,并在接触后立即脱下并正确处置。

3.建立有效的感染控制措施:多重耐药菌感染的患者应单独隔离在单间,并使用独立设备和用具,以减少感染的风险。

同时,需定期清洁和消毒设备和环境,以防止菌群滋生。

4.限制使用抗生素:合理使用抗生素非常重要。

医生应严格把握抗生素的适应症,并遵循抗菌药物使用指南。

在使用抗生素时,应选择合适的药物和剂量,并尽量缩短使用时间,以减少细菌对抗生素的耐药性。

5.提供教育和培训:对医务人员进行多重耐药菌感染控制的培训非常重要。

他们应了解多重耐药菌的传播途径和护理措施,并能正确地执行这些措施。

此外,还应向患者和家属提供关于预防感染的信息和指导,帮助他们正确使用个人防护装备以及控制传播。

6.加强监测和报告:建立监测和报告制度,及时掌握多重耐药菌的感染情况。

例如,每周定期检查病房的细菌培养结果,在发现感染时及时采取措施并进行报告,以便及时隔离和治疗。

7.改善环境清洁:定期对病房、设备和用具进行彻底的清洁和消毒。

高风险区域的清洁工作要更加仔细和频繁,例如,要特别注意患者周围的地面和接触表面的清洁消毒。

8.加强患者监测和隔离:对多重耐药菌感染的患者进行定期监测,例如进行鼻咽拭子或其他适当的标本采集,以确认是否存在多重耐药菌的感染。

同时,需要采取相应的隔离措施,确保患者与其他人保持距离,减少传播的风险。

9.提供适当的抗生素治疗:对于已经感染多重耐药菌的患者,需要根据药敏试验的结果选择合适的抗生素进行治疗。

医生应根据患者的具体情况,包括病程、感染部位和临床表现等考虑,制定合理的抗生素治疗方案。

多重耐药细菌感染的护理

多重耐药细菌感染的护理

多重耐药细菌感染的护理多重耐药细菌感染是当前临床护理中的一大难题。

随着抗生素的广泛使用和滥用,越来越多的细菌对常规抗生素产生耐药性,进而导致感染治疗困难。

本文将从护理角度出发,重点介绍多重耐药细菌感染的护理措施和注意事项。

多重耐药细菌感染的护理原则责任心原则:护士要充分认识到自身在预防多重耐药细菌感染中的重要作用,并始终保持责任心。

在工作中要严格执行各项抗感染措施和操作规程,确保患者安全。

应用合理抗生素原则:临床使用抗生素时必须明确感染病原体,尽量选择敏感的抗生素,并根据结果及时调整治疗方案。

预防交叉感染原则:多重耐药细菌的传播主要通过患者之间、患者与医护人员之间以及医疗器械等途径。

因此,实施有效的传染病控制措施是预防交叉感染的关键。

多重耐药细菌感染的护理措施严格手卫生:手卫生是最基本、最有效的预防多重耐药细菌交叉感染的方法。

在与患者接触前后、进食前后、上厕所后等必要时刻进行手卫生,并正确使用洗手液或洗手消毒剂。

使用个人防护装备:在与疑似或已知感染患者接触时,要佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、帽子、防护眼镜等,以减少对自身和他人的污染。

合理使用抗生素:合理应用抗生素可以减少多重耐药细菌的产生和传播。

在选择抗生素时需谨慎考虑疾病类型、药物敏感性和患者个体差异等因素,并根据患者病情随时调整用药方案。

加强环境清洁消毒:对病房环境进行定期清洁消毒,特别是常接触面和易受污染区域。

医疗器械及设备也要定期进行消毒处理,减少多重耐药细菌存活和传播几率。

内外科技术控制:在内科和外科手术过程中,严格按照无菌操作标准执行手术室环境消毒和器械消毒程序。

尽量缩短手术时间和伤口暴露时间,降低感染风险。

教育指导患者和家属:加强对患者和家属的健康教育,提高他们对多重耐药细菌感染的认识和预防意识。

引导他们正确使用抗生素并遵守医嘱及相关卫生管理规定。

多重耐药细菌感染的护理注意事项非必要情况下避免使用广谱抗生素,尽量选择窄谱抗生素治疗。

多重耐药菌株病人的护理常规

多重耐药菌株病人的护理常规

多重耐药菌株病人的护理常规
(2014年修订)
1、严格实施隔离措施
(1) 必须进行接触隔离,在床头牌和病历夹右上角贴接触隔离标识,
以提醒医务人员以及家属做好防护。

(2)患者最好进行单独隔离,隔离病房不足时才考虑要进行床边隔离,相同感染病原体患者可同住一室,当感染较多时,应保护
性隔离未感染者。

(3)器械专用(体温表、血压计、听诊器等),不能专用的用后用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。

(4)对该患者实施诊疗护理操作时安排在最后,必要时穿隔离衣、戴手套。

2、病室内保持环境整洁,空气新鲜无异味,每日通风不少于2次,
每次30分钟;遇污染时用移动式紫外线进行空气消毒1小时;
地面应湿式清扫,每日2次,遇污染时立即用500~1000mg/L
含氯消毒剂拖擦消毒。

3、病床每天湿式清扫二次,一床一套,床头柜等物体表面每天擦
拭二次,一桌一抹布,用后消毒,随时污染随时消毒。

4、严格执行手卫生规范。

5、严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施侵袭性操作时。

6、合理应用抗菌药物。

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多沉耐药患者的注意事项及照顾护士步伐之阳早格格创做多沉耐药菌:是指共时对于二类大概二类以上抗菌药物爆收耐药性的细菌.临床上罕睹的多沉耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多沉耐药的鲍曼没有动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌.临床广大、洪量应用抗死素是引导多沉耐药菌熏染的潜正在果素.照顾护士步伐:1、对于多沉耐药菌熏染患者患者真施断绝步伐,尾选单间断绝,也不妨将共类多沉耐药菌熏染者安顿正在共一房间.最矮央供搞到床边断绝,没有克没有及取气管插管、深静脉留置导管、有启搁伤心大概者免疫功能压造患者安顿正在共一房间.正在床尾搞佳断绝标记表记标帜,树立断绝病房时,房间必须戴有断绝标记,防止无关人员加进.病房垃圾桶用单层黄色垃圾袋并加盖.2、当真施床旁断绝时,应先诊疗照顾护士其余患者,庄重无菌支配,真施诊疗照顾护士支配中,有大概交触多沉耐药菌熏染患者的伤心、腐败里、粘膜、血液战体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴脚套,脱断绝衣. 当支配如吸痰大概雾化治疗等,应戴尺度中科心罩战防备眼镜.3、医务人员正在曲交交触患者前后、对于患者真施诊疗照顾护士支配前后、交触患者体液大概者分泌物后、戴掉脚套后、交触患者使用过的东西后以及从患者的传染部位转到浑净部位真施支配时,皆应当真施脚卫死.脚上有明隐传染时,应当洗脚;无明隐传染时,不妨使用速搞脚消毒剂举止脚部消毒.4、缩小患者的病房变换战转运,如必须转运时,应尽管缩小对于其余患者战环境表面的传染.浑净战消毒大概被病本体传染的环境表面战设备,加强医院环境卫死管造,科室加强诊疗环境卫死管造,对于支治多沉耐药菌熏染患者的病房,使用博用的东西举止浑净战消毒,对于患者时常交触的物体表面、设备办法表面,每天举止浑净战揩拭消毒,出现大概者疑似有多沉耐药菌熏染迸收时减少浑净战消毒频次. 调理东西如呼吸机、吸痰器、输氧管讲、血压计、体温表、拖把、抹布等牢固使用,包罗病人病历夹也是博用,用后惯例消毒.病室内消毒,定时透气换气,脆持室内气氛新陈. 脆持病房浑净,用含氯消毒剂揩拭门把脚、电话铃、床头、火龙头等,所用器械如呼吸机、雾化器等调理器具应举止下火仄消毒.床单、被褥等用紫中线映照.离启断绝室举止诊疗时,应先报告该诊疗科室,以便即时搞佳熏染统造步伐.转科时必须由处事人员伴共,背交支圆证明对于该患者应使用交触传播防止步伐.5、加强前提照顾护士,宽肃举止呼吸讲照顾护士,心腔照顾护士每日2~3次,脆持呼吸讲通畅,每1~2h为患者翻身、拍背,使痰液即时充分排出,脆持床单位及皮肤浑净、搞燥,氧气干化瓶及管讲庄重消毒,调换消毒呼吸治疗器械、波纹管、干化器、交头等可裁撤部分.使用中干化瓶及火每天调换,干化瓶用无菌火,用毕举止终终消毒,呼吸机螺纹管、干化瓶、交头每24~48h调换消毒.医务人员应当庄重按照无菌技能支配规程,特天是真施核心静脉置管、气管切启、气管插管、留置尿管、搁置引流管等支配时,应当防止传染,缩小熏染的伤害果素.6、当患者熏染治愈,且连绝3个标本(屡屡隔断>24小时)培植均为阳性时,圆可排除断绝.7、处事人员、诊疗东西及仪器设备应相对于牢固,诊疗东西及仪器设备用后应即时浑净、消毒大概灭菌.支检标本应置于稀关容器内稀关运支,庄重依照医院《调理宝物管造造度》央供处理患者的调理宝物,应单独支集.患者出院、转出大概牺牲后,病室及床单元应举止终终消毒.加强抗菌药物的合理当用,防止多沉耐药菌的爆收.注意事项:1、每天定时对于博用东西举止消毒,对于患者时常交触的物体表面,办法设备及房间大天战桌里等用2000mg/L含氯消毒剂每天浑净战消毒,使用过的抹布,拖把必须消毒处理.房间气氛举止紫中线消毒30min,2次/d.2、病人衣物先消毒后荡涤,医用被服用单层防渗垃圾袋包裹,标明后再支洗浆房.所有的污物袋均做佳标记表记标帜并集结处理.3、庄重真止《医护人员脚卫死典型》,洗脚是最简朴、最灵验、最便当、最经济的要领,断绝标记:黄色为气氛传播断绝,粉色为飞沫传播断绝,蓝色为交触传播断绝.案例:1床廖衰明诊疗:硬膜下血肿,肺部熏染于2015年6月11日从ICU转进一般病房继承治疗当时情况:齐身集正在陈旧性瘢痕,气管切启伤心处有少量痰液渗出,神志领会,单瞳孔等大等圆约0.2cm,对于光反射早钝,病员正在ICU的4月22日查多沉耐药菌查看为鲍曼没有动杆菌,查看标本为痰液,终尾一次查看为6月14日,仍是鲍氏没有动杆菌.3床詹述权诊疗:中伤性蛛网膜下腔出血于2015年2月27日进住尔科NICU,于4月21日转进尔科一般病房继承治疗当时情况:病员呈昏迷状,单瞳孔等大等圆约0.2cm,对于光反射早钝,气管切启牢固通畅,骶尾部有一齐8ײ/3期压疮,由院中戴进鲍氏没有动杆菌,终尾一次查看为5月25日,仍是鲍氏没有动杆菌.。

多重耐药菌患者的护理要求

多重耐药菌患者的护理要求

多重耐药菌患者的护理要求本文介绍了多重耐药菌感染患者的护理措施。

多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,已成为医院感染的重要病原菌。

因此,预防和控制多重耐药菌感染已成为医疗机构的重要任务之一。

首先,应根据耐药菌种类,选择合适的警示标识,如接触隔离标识、飞沫隔离标识等,并及时将多重耐药菌隔离警示标识粘贴在病历本上,悬挂在患者床头,提醒其他医护人员进行防护。

其次,发现多重耐药菌定植或感染时,应立即按医院感染散发病例报告制度的要求报告感染管理科,并进行流行病学调查,一旦发现有播散的迹象,应尽快采取控制措施。

同时,应安排专人管理,做好接触隔离,并详实记录。

对于重症患者,应首选单间隔离,也可将一类多重耐药感染或定植患者集中一室管理。

无单间隔离条件时,应做好床旁隔离,不宜将多重耐药感染或定植的患者与其他高危患者安置在同一房间。

在治疗护理方面,应严格无菌操作,与病人或其周围环境(包括仪器、床栏杆等)有大面积接触时加穿隔离衣,隔离衣一用一换,统一集中灭菌。

离开病人或房间时应将防护用品脱下,脱手套和隔离衣后要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。

脱卸隔离衣后,应确保衣服和皮肤不接触污染的环境表面。

最后,应避免将病历带入隔离病房,若必须带入,需消毒后才能带出。

主管医生应根据病员病情和实验室结果,判断病人系感染还是定植,并采取相应的接触隔离措施或针对性治疗和支持治疗。

此外,还应注意呼吸机管路的管理,避免交叉感染的发生。

在医疗保健领域,患者转运是一项极其关键的任务。

这项任务的目标是确保患者能够安全地从一个医疗机构转移到另一个医疗机构,或从医院回家。

在这个过程中,许多因素需要被考虑,包括患者的病情、医疗设备、转运车辆,以及转运人员的专业知识和技能。

患者转运的过程中需要考虑的因素很多。

首先,患者的病情需要被评估,以确定他们是否能够安全地转移。

如果患者需要特殊的医疗设备或药物,这些也需要在转运过程中得到妥善的安排。

多重耐药菌感染的护理【28页】

多重耐药菌感染的护理【28页】
四、建立和完善对多重耐药菌的监测
(一)加强多重耐药菌监测工作
(二)提高临床微生物实验室的检测能力
多耐药菌感染防控要点
多重耐药防控措施12条
1、标准预防 2、“危急值” 3、洗手 4、无菌操作
12、清洁消毒
5、隔离
6、标识 7、药品 8、物品
9、会诊 10、医疗垃圾 11、解除隔离
建立预警机制,按危急值管理
多重耐药菌感染患者的护理
多重耐药菌的防控不仅是医 院感染管理的重中之重,也是 难中之难。
为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢?
因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的主 要危险之一,再不干预以后将无药可用了。
什么是多重耐药菌?
主要是指对临床使用的三类或三类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
我院监测的多重耐药菌株
接触隔离的要求
个人防护用品:口罩、防护面罩、护目镜、手 套、隔离衣、防护服等。 手卫生:抗菌洗手液、干手纸、速干手消毒液 物品专用:如血压计、听诊器。不能专用者, 则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒:手接触的物体表面
职业防护
做有创操作时一定要做好个人防护,万一被 喷溅到了,要立即根据情况按照要求进行冲洗, 如果喷溅到眼睛里了,有洗眼器的用洗眼器,没 有洗眼器的用注射器抽取生理盐水反复冲洗。利 器要及时如锐器盒。
(二)加强重点环节管理
(三)加大人员培训力度
《多重耐药菌医院感染预防与控制 技术指南(试行)》
重点要点
二、强化预防与控制措施
(一)加强医务人员手卫生
(二)严格实施隔离措施
(三)遵守无菌技术操作规程
(四)加强清洁和消毒工作
《多重耐药菌医院感染预防与控 制技术指南(试行)》
重点要点

多重耐药菌病人的护理

多重耐药菌病人的护理

多重耐药菌病人的护理多重耐药菌(MDR)是指其中一种细菌对两种或两种以上的抗生素产生耐药性,进而造成相应治疗方法的失败。

这种情况对患者的护理带来了很大的挑战,因为MDR菌株往往更加难以治疗,而且具有更高的传播风险。

在护理MDR病人时,以下是一些重要的护理措施。

第一,严格执行感染控制措施。

MDR菌株的传播风险非常高,因此护理人员必须采取严格的控制措施来防止感染的传播。

这包括正确佩戴个人防护设备(如手套和口罩)、保持清洁和消毒环境、避免接触有菌体液体、正确处理废弃物等。

第二,加强手卫生。

手是传播MDR菌株最常见的途径之一,因此护理人员必须经常且正确地洗手或使用洗手液。

应遵循正确的洗手步骤,包括用温水和肥皂洗手并搓揉至少20秒,然后用干净的纸巾或烘干机擦干双手。

此外,在不同的病人之间或接触不同部位之前,务必进行手卫生。

第三,避免过度使用抗生素。

过度和不正确使用抗生素是MDR问题的主要原因之一、护理人员应时刻警惕,并仅在医生的指导下使用抗生素。

此外,护理人员还应监测病人的病情和治疗反应,及时报告给医生。

第四,提供个性化的护理计划。

每个MDR病人的情况都不同,因此护理计划应制定为个性化,并根据病人的具体情况进行调整。

这包括提供充足的肢体清洁、营养和液体摄入的支持,并确保合适的休息和睡眠。

第五,支持病人和家属的教育。

对于MDR病人和他们的家属来说,理解和正确执行感染控制措施是至关重要的。

护理人员应为他们提供相关知识和技能,如正确佩戴个人防护设备、正确洗手和废弃物处理等。

此外,还应提供心理和情绪上的支持,帮助他们应对困难和焦虑。

第六,促进合理的转诊和协作。

MDR病人通常需要复杂和综合的治疗,而且可能需要在不同的医疗机构之间进行转诊。

护理人员应与其他医疗保健提供者建立有效的沟通和合作机制,以确保MDR病人得到最佳的护理和管理。

总之,在护理MDR病人时,感染控制是至关重要的。

通过正确使用个人防护设备、加强手卫生、避免过度使用抗生素、个性化护理计划、教育病人和家属、促进转诊和协作,护理人员可以有效地管理MDR病人并减少MDR菌株的传播风险。

多重耐药患者护理措施

多重耐药患者护理措施

多重耐药患者护理措施多重耐药(MDR)是指细菌、病毒或真菌对多种药物产生耐药性,导致常规治疗方法无效的情况。

多重耐药患者在医疗机构中的护理需要特殊的措施,以确保他们的健康和安全。

以下是多重耐药患者护理的一些重要措施:1.使用个人防护装备:严格遵守个人防护装备的使用方法和程序,包括戴手套、口罩、护目镜和防护服等。

这些装备的正确使用可以有效地防止多重耐药病原体的传播。

2.进行严格的手卫生:在接触多重耐药患者之前、之中和之后都要进行彻底的手卫生。

使用肥皂和水进行正常的手洗,并使用含酒精的手消毒剂,以确保双手彻底清洁。

3.使用单独的设备和器械:为多重耐药患者准备单独的设备和器械,以防止交叉感染的风险。

这些器械在使用后应经过专业清洁和消毒。

4.遵守严格的隔离措施:将多重耐药患者隔离在单独的房间中,以减少对其他患者和医护人员的感染风险。

在隔离室中,需要提供适当的通风和空气过滤,以保持室内空气的清洁。

5.定期进行环境清洁和消毒:对多重耐药患者所处的环境进行定期清洁和消毒,以防止病原体在环境中的传播。

清洁剂和消毒剂应符合相关的标准和规范。

6.良好的废物处理:将多重耐药患者产生的废物进行正确的处理和处置。

废物容器应密封,以防止病原体的扩散。

废物应按照指定的方式处理,以减少对环境和人员的潜在危害。

7.教育患者和家属:向多重耐药患者及其家属提供相关的教育和指导,包括病情、治疗、预防措施等方面的知识。

患者和家属需要了解如何正确地使用个人防护装备,如何进行手卫生以及如何遵守隔离措施等。

8.加强医护人员的培训和教育:提供针对多重耐药患者护理的专业培训和教育,确保医护人员了解并遵守正确的操作程序。

医护人员需要了解如何正确使用个人防护装备,如何进行有效的手卫生以及如何进行环境清洁和消毒等。

9.监测和识别多重耐药菌株:建立有效的监测和识别系统,以及早期处理多重耐药菌株的能力。

监测系统应包括对医疗机构中多重耐药菌株的监测和报告,以及对患者和医护人员进行相关病原体的识别和检测。

多重耐药菌患者的防控措施

多重耐药菌患者的防控措施

多重耐药菌患者的防控措施随着抗生素的广泛应用和滥用,多重耐药菌的发展成为一个全球性的公共卫生问题。

多重耐药菌指的是对多种抗生素产生耐药性的细菌,这些细菌不受传统抗生素治疗的效果,使得感染治疗变得更加困难和复杂。

为了有效控制和防止多重耐药菌的传播,我们需要采取一系列的防控措施。

一、严格执行感染控制措施1. 强化手卫生:手是最常见的病原菌传播途径之一,因此,加强医务人员和患者的手卫生是非常重要的。

医院应提供齐全的手消毒液或苯酚消毒液,并定期进行培训,提高医务人员和患者的手卫生意识。

2. 使用个人防护装备:对于与多重耐药菌接触的医务人员,应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备,减少感染的风险。

3. 加强环境清洁和消毒:医院应建立完善的环境清洁和消毒制度,确保医疗设备、床铺、地面等物体的清洁和消毒,减少多重耐药菌在环境中的传播。

二、合理使用抗生素1. 医院应制定抗生素使用规范:医院应建立科学合理的抗生素使用规范,规范医生的抗生素开药行为,减少抗生素的滥用和不当使用,降低多重耐药菌的产生。

2. 加强抗生素监测和评估:医院应建立抗生素使用监测系统,及时掌握抗生素使用情况,发现滥用和不当使用的情况,并进行评估和改进。

三、强化患者教育1. 提高患者的卫生意识:加强对患者的教育和宣传,提高患者的个人卫生意识,教育他们正确使用抗生素、遵守医院的感染控制措施,以减少感染的风险。

2. 加强患者的自我管理:患者在接受治疗期间要注意保持身体清洁,遵循医嘱,按时用药,不随意中断治疗,以减少感染的机会和发生多重耐药菌的可能。

四、加强监测和报告1. 建立多重耐药菌监测系统:医院应建立多重耐药菌监测系统,对住院患者进行定期抽样和检测,及时发现多重耐药菌的存在和传播情况。

2. 加强多重耐药菌报告:医院要按照相关规定,及时向卫生健康部门报告多重耐药菌的检测结果,以便及时采取措施进行防控。

五、加强国际合作1. 信息共享:加强与其他国家和地区的合作与交流,共享多重耐药菌防控的经验和技术,提高全球范围内的防控水平。

多耐药的防控措施护理

多耐药的防控措施护理

多耐药的防控措施护理随着抗生素的广泛使用和滥用,多耐药细菌的出现已成为全球性的医疗难题。

为了有效防控多耐药细菌的传播和感染,采取正确的预防和护理措施至关重要。

本文将介绍多耐药的防控措施护理,旨在帮助医疗工作者和公众提升对多耐药问题的认识,以及正确的处理方法。

一、增强感染控制意识多耐药细菌感染的防控工作始于提高医务人员的感染控制意识。

医院需要加强对医务人员的培训,加强感染控制知识的宣传教育,确保每位医务人员都清楚了解防控措施,养成良好的手卫生习惯、正确佩戴防护设备等。

二、严格执行消毒操作消毒是防止多耐药细菌传播的关键步骤之一。

在医疗环境中,手术器械、医疗设备等物品的消毒一定要符合标准流程,确保有效杀灭细菌。

同时,医护人员在进行护理操作前后,也要做好手部的消毒工作,以减少交叉感染的风险。

三、合理使用抗生素抗生素的滥用是引发多耐药细菌产生的主要原因之一。

医疗机构和医务人员应制定合理的抗生素使用指南,并根据患者具体情况进行个体化治疗。

此外,患者也需加强自我管理,遵医嘱正确使用抗生素,避免未经医生指导私自使用或滥用抗生素。

四、加强患者隔离措施对于疑似或已确诊感染多耐药细菌的患者,医院应采取严格的隔离措施。

合理划分病区、病床,避免患者间的直接或间接接触。

同时,医务人员在与病患接触后,也要及时进行手部消毒,防止细菌传播。

五、完善感染控制监测机制建立健全的感染控制监测机制对于多耐药的防控至关重要。

医疗机构应进行感染病例的监测和追踪工作,及时掌握感染情况,并针对性地采取相应的措施。

同时,推行感染控制与质量管理相结合,持续改进医疗服务质量,降低感染发生率。

六、加强宣传教育多耐药细菌的防控需要全社会的共同努力,因此,加强宣传教育至关重要。

医疗机构要利用各种渠道,向公众普及多耐药细菌的相关知识,提高公众对多耐药问题的重视程度和防控意识。

只有通过科普宣传,才能让更多人认识到预防和护理的重要性。

综上所述,多耐药的防控措施护理包括增强感染控制意识、严格执行消毒操作、合理使用抗生素、加强患者隔离措施、完善感染控制监测机制以及加强宣传教育等。

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多重耐药患者的注意事项及护理措施
多重耐药菌:是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性的细菌。

临床上常见的多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌。

临床广泛、大量应用抗生素是导致多重耐药菌感染的潜在因素。

护理措施:
1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。

最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

在床尾做好隔离标记,设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。

病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。

2、当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他患者,严格无菌操作,实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,穿隔离衣。

当操作如吸痰或雾化治疗等,应戴标准外科口罩和防护眼镜。

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫
生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

4、减少患者的病房转换和转运,如必须转运时,应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。

清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备,加强医院环境卫生管理,科室加强诊疗环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者的病房,使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,每天进行清洁和擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁和消毒频次。

医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用,包括病人病历夹也是专用,用后常规消毒。

病室内消毒,定时通风换气,保持室内空气新鲜。

保持病房清洁,用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等,所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。

床单、被褥等用紫外线照射。

离开隔离室进行诊疗时,应先通知该诊疗科室,以便及时做好感染控制措施。

转科时必须由工作人员陪同,向接收方说明对该患者应使用接触传播预防措施。

5、加强基础护理,认真进行呼吸道护理,口腔护理每日2~3次,保持呼吸道通畅,每1~2h为患者翻身、拍背,使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥,氧气湿化瓶及管道严格消毒,更换消毒呼吸治疗器械、波纹管、湿化器、接头等可拆除部分。

使用中湿化瓶及水每天更换,湿化瓶用无菌水,用毕进行终末消毒,呼吸机螺纹管、湿化瓶、接头每24~48h更换消毒。

医务人员应当严格遵守无菌
技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。

6、当患者感染治愈,且连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均为阴性时,方可解除隔离。

7、工作人员、诊疗物品及仪器设备应相对固定,诊疗物品及仪器设备用后应及时清洁、消毒或灭菌。

送检标本应置于密闭容器内密闭运送,严格按照医院《医疗废物管理制度》要求处理患者的医疗废物,应单独收集。

患者出院、转出或死亡后,病室及床单元应进行终末消毒。

加强抗菌药物的合理应用,预防多重耐药菌的产生。

注意事项:
1、每天定时对专用物品进行消毒,对患者经常接触的物体表面,设施设备及房间地面和桌面等用2000mg/L含氯消毒剂每天清洁和消毒,使用过的抹布,拖把必须消毒处理。

房间空气进行紫外线消毒30min,2次/d。

2、病人衣物先消毒后清洗,医用被服用双层防渗垃圾袋包裹,标明后再送洗浆房。

所有的污物袋均作好标记并集中处理。

3、严格执行《医护人员手卫生规范》,洗手是最简单、最有效、最方便、最经济的方法,隔离标志:黄色为空气传播隔离,粉色为飞沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离。

案例:
1床廖盛明诊断:硬膜下血肿,肺部感染于2015年6月11日从ICU转入普通病房继续治疗
当时情况:全身散在陈旧性瘢痕,气管切开伤口处有少量痰液渗出,神志清楚,双瞳孔等大等圆约0.2cm,对光反射迟钝,病员在ICU的4月22日查多重耐药菌检查为鲍曼不动杆菌,检查标本为痰液,最后一次检查为6月14日,仍是鲍氏不动杆菌。

3床詹述权诊断:外伤性蛛网膜下腔出血于2015年2月27日入住我科NICU,于4月21日转入我科普通病房继续治疗
当时情况:病员呈昏迷状,双瞳孔等大等圆约0.2cm,对光反射迟钝,气管切开固定通畅,骶尾部有一块8×4.5cm²/3期压疮,由院外带入鲍氏不动杆菌,最后一次检查为5月25日,仍是鲍氏不动杆菌。

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