硫酸镁在产科的应用
“一药多用”的硫酸镁,湿敷、口服都有用
“一药多用”的硫酸镁，湿敷、口服都有用
提起硫酸镁，想必产科的护士姐妹们并不陌生，作为一个含镁的化合物，硫酸镁可谓“物美价廉”。
不管是湿敷、口服、还是静脉注射都会有不同的效果。
那么，硫酸镁究竟有哪些“花样”的用法呢？今天咱们来一起聊聊硫酸镁的6大临床应用。
一、口服给药
1.导泄
这主要是由于硫酸镁在肠道内很难吸收，在肠道内会形成高渗透压，进而阻止水分的吸收，产生导泻作用。
导泄时，每次口服5-20g，同时饮用100-400ml水，当然，也可以溶解在水中后再服用。
2.利胆
这主要是因为硫酸镁会刺激十二指肠粘膜，然后反射性地引起胆囊收缩，进而促进胆囊的排空，产生利胆作用。
利胆时，饭前或者两餐间服用，每天3次，每次2-5g。
二、外用给药
3.消肿止痛
外用湿敷时，硫酸镁浓度为50%，每次湿敷30min，这主要是利用高浓度的硫酸镁，可以在患处产生高渗透作用，进而快速消除局部组织的炎性反应。
三、注射给药
4.治疗妊娠高血压和先兆子痫
通常情况下，首次使用时，需要采用负荷剂量，2.5-4g，然后使用25%的葡萄糖20mL 稀释后，5分钟内缓慢注射，然后以每小时1-2g静滴维持。
5.治疗早产
治疗早产的给药方式，用法用量与治疗妊娠高血压的相似。
6.治疗小儿惊厥
采用肌肉注射或者静脉注射给药，按照0.1-0.15g/kg体重给药，然后采用5-10%葡萄糖注射液将其稀释成为1%的溶液静脉滴注。
硫酸镁在产科的应用总结
硫酸镁在产科的重要性
STEP 02
STEP 01
提高产科质量
保障母婴安全
硫酸镁在产科的应用有助 于保障母婴安全，降低孕 产妇和围产儿死亡率。
STEP 03
促进产科发展
随着医学技术的进步，硫 酸镁在产科的应用将更加 广泛，有助于推动产科发 展。
正确使用硫酸镁能提高产 科质量，减少并发症的发 生。
Part
探索硫酸镁在产科的新应用
拓展硫酸镁在妊娠期高血 压疾病中的应用
研究硫酸镁在治疗妊娠期高血压疾病中的疗 效和安全性，为临床提供更多治疗选择。
研究硫酸镁在胎儿生长受 限中的应用
探讨硫酸镁是否可以通过改善胎盘功能和子 宫内环境，促进胎儿生长，减少胎儿生长受
限的发生。
提高硫酸镁使用的安全性与有效性
1 2 3
对于出现的副作用，医生应根据具体情况采取相应的治疗措施，如 调整用药方案、给予对症治疗等。
Part
06
硫酸镁在产科的未来展望
深入研究硫酸镁的作用机制
揭示硫酸镁对子宫收缩的抑制作用
进一步研究硫酸镁如何抑制子宫收缩，从而预防早产 和治疗子痫前期。
阐明硫酸镁对胎儿神经保护作用的机 制
探讨硫酸镁如何通过减少胎儿脑部缺氧和缺血等损伤 ，发挥神经保护作用。
改善胎儿宫内环境的效果
提高胎儿血氧供应
通过抑制宫缩和改善子宫血管张力，硫酸镁可以提高胎 儿的血氧供应。
促进胎儿生长
稳定的宫内环境和充足的血氧供应有助于胎儿的生长发 育。
Part
05
硫酸镁在产科的副作用与风险
常见副作用
01
02
03
潮热和潮红
硫酸镁使用后，患者可能 出现面部潮红和全身潮热 感，这是由于药物对血管 的作用所致。
硫酸镁在产科的应用及观察
硫酸镁在产科的应用及观察【关键词】硫酸镁；不良反应；中毒；过敏25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。
治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。
妊娠期高血压疾病应用硫酸镁的作用机制是：①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；②镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；③镁离子通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。
临床中应用硫酸镁的用药方案：1）.首次负荷剂量：25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖20 ml中，5—10分钟静脉推注或25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注﹙1小时内滴完﹚；2﹚.继之，25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，滴速为每小时1—2克；3﹚.根据血压情况决定是否加用肌肉注射，用法为25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml肌肉注射，每日1—2次，肌肉注射时应用长针头作深部肌肉注射，以减轻疼痛，利于吸收，如局部有肿块、疼痛，可热敷；4﹚.每日硫酸镁总量25-30克，用药过程中可检测镁离子浓度；5﹚第二日硫酸镁用量可酌情减少至维持量，24小时为15克。
硫酸镁的不良反应：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
硫酸镁的毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—1mmol/l，治疗有效浓度为2—3 mmol/l，若血清镁离子浓度超过5 mmol/l即可发生镁中毒：首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，心脏停搏，危及生命。
硫酸镁在产科的应用
硫酸镁在产科的应用简介在产科领域，硫酸镁是一种常用的药物。
硫酸镁具有镇痛、镇静、抗惊厥等作用，被广泛应用于孕妇及分娩过程中的各种情况。
本文将详细探讨硫酸镁在产科的应用。
产前应用1. 预防子痫前期发作硫酸镁可以作为预防子痫前期发作的药物。
子痫前期是妊娠期的一种严重并发症，威胁孕妇和胎儿的生命健康。
硫酸镁通过镇痛和镇静作用，可以减轻孕妇的紧张情绪，有助于降低子痫前期的发生率。
2. 剖宫产镇静硫酸镁在剖宫产手术中常用作麻醉药物，能够实现病人的镇静和镇痛目的。
硫酸镁有助于减轻术中的疼痛感，使手术更安全、顺利进行。
产中应用1. 分娩镇痛硫酸镁是产程镇痛的一种方法，通常通过静脉输注的方式给予。
它能够缓解孕妇产痛，提高分娩的顺利进行。
硫酸镁的镇痛效果不同于其他镇痛方法，减轻疼痛的同时不会降低孕妇自主呼吸的能力。
2. 控制子宫收缩硫酸镁还可以用于控制子宫收缩，特别是在产后出血的情况下。
它通过抑制妊娠期子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫出血的发生。
产后应用1. 防治产后血凝问题在分娩后，部分孕妇会出现凝血功能异常的情况，从而增加出血风险。
硫酸镁可以用于预防和治疗产后血凝问题，通过调节血液凝血因子的平衡，维持血液正常的凝固功能。
2. 保护婴儿脑部硫酸镁还可以通过保护婴儿的脑部功能，预防新生儿脑损伤的发生。
在早产儿出生后，硫酸镁能够降低脑部供血不足引起的损伤，提高新生儿的生存率和生活质量。
注意事项在应用硫酸镁时，需要注意以下事项： 1. 需要严密监测孕妇的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 对于存在肾功能不全、心脏病或肌无力等疾病的孕妇，应慎重使用硫酸镁，避免出现不良反应。
3. 使用硫酸镁的剂量和速度需要根据患者情况进行调整，以避免中毒或过度镇静的情况发生。
硫酸镁作为一种重要的药物，在产科领域发挥着重要的作用。
它能够帮助孕妇缓解疼痛、降低并发症的发生率，并保护新生儿的健康。
但在使用过程中，需要注意合理用药，监测患者情况，以确保药物的安全有效应用。
硫酸镁的产科应用1
硫酸镁的产科应用罗帆摘要：镁是人体内主要阳离子之一，有重要的生理功能，它参与体内多种代谢过程。
近年来由于对其药理研究的深入，已广泛用于产科的多种疾病的治疗，现结合文献综述如下。
关键词：硫酸镁；产科应用；子痫；子宫强直收缩；早产儿；硫酸镁(MgSO4)最早由德国人Horn于1906年用于治疗子痫发作[1]。
尽管几十年来MgSO4在产科中广泛应用，并且较多的证据显示其对胎儿有益和可明显降低先兆子痫妇女抽搐的发生率，但对其的使用仍存争议，使用程度也因地而异。
1990年美国已普遍认同将MgSO4作为子痫或先兆子痫抗抽搐的治疗药物[2]，而到1992年英国仅2%的产科医师使用该药[3]。
本文拟对MgSO4在产科领域的应用进行综述，为临床使用提供帮助。
1.产科应用1.1妊娠合并高血压疾病临床上可见MgSO4在推荐剂量时即产生明显的降压作用。
Pritchard认为这种降压作用是一过性的，在快速或大剂量静脉使用时尤为显著。
James发现使用MgSO4后动物及人的全身血管阻力呈剂量相关性降低，证实了其舒张血管的效应【4】。
目前认为MgSO4舒张血管的效应是与Mg2+对Ca2+在血管细胞膜和细胞间的运动和移位起调节作用有关，Mg2+可作为血管张力、血管反应性以及外周血管阻力的调节因子。
Alexander等［5］一项长达4年半的前瞻性临床研究发现，预防性使用硫酸镁可明显降低轻度子痫前期患者子痫的发生率，提示轻度子痫前期也需要预防性使用硫酸镁，1995年，国际妊高症防治协作组织经过多中心随机临床对照研究，认为硫酸镁仍是目前防治子痫用药的最佳选择对于先兆子痫或子痫患者硫酸镁的应用，首次剂量为25%硫酸镁10ml的50%葡萄糖液20 ml静脉缓注，或用硫酸镁5g加入50%葡萄糖液100~ 200ml于1h内静脉滴注，以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酐或葡萄糖1000ml以1.5~ 2g/h的速度静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁5g肌内注射，首先24h硫酸镁总量为20~ 22.5g。
硫酸镁的使用流程妇产科
硫酸镁的使用流程妇产科1. 硫酸镁介绍硫酸镁（MgSO4）是一种常用的药物，广泛应用于妇产科领域。
它具有镇痉、舒缓肌肉和抗炎等作用，常用于妇科手术、子宫颈松弛和子宫收缩不良等情况。
2. 硫酸镁的适应症硫酸镁在妇产科中常用于以下情况： - 子宫颈松弛 - 子宫收缩不良 - 早产妊娠 -妊娠期高血压 - 子宫内胎盘宫内妊娠 - 子宫颈无菌炎 - 子宫内膜异位症3. 硫酸镁的使用方法硫酸镁有多种给药途径，包括口服、肌肉注射和静脉注射等。
在妇产科中，常用的给药方法有肌肉注射和静脉注射。
3.1 肌肉注射肌肉注射是硫酸镁的常用给药方式之一。
具体步骤如下： 1. 准备一支干净的注射器和一根适合注射的针头。
2. 用酒精棉球擦拭注射部位，以确保清洁。
3. 拿起注射器，将针头连接到注射器上。
4. 用拇指和食指捏起注射部位的皮肤，以形成注射部位的凹陷。
5. 快速将针头插入注射部位的皮肤，将药物缓慢注射入肌肉中。
6. 完成注射后，按压注射部位，以帮助止血。
3.2 静脉注射静脉注射是硫酸镁在临床中常用的给药方式之一。
具体步骤如下： 1. 准备一支干净的注射器、一根适合静脉注射的针头和一瓶硫酸镁。
2. 用酒精棉球擦拭静脉注射部位，以确保清洁。
3. 拿起注射器，将针头连接到注射器上。
4. 快速找到静脉注射部位，并用饱满的手触摸，以便更容易插入针头。
5. 快速将针头插入静脉中，然后将药物缓慢注射入静脉中。
6. 在注射过程中，观察病人的情况，以确保注射过程的安全和顺利。
7. 完成注射后，用适合的方式处理废弃的注射器和针头。
4. 硫酸镁的剂量和注意事项对于硫酸镁的剂量和注意事项，应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和遵循。
下面是一般的剂量和注意事项：4.1 硫酸镁的剂量硫酸镁的剂量应根据患者的体重、病情和治疗目的进行调整，通常包括以下几个方面： - 子宫颈松弛：常见剂量为4g。
- 子宫收缩不良：常见剂量为4-8g。
硫酸镁注射液的临床应用
硫酸镁注射液的临床应用一、药品的类别：抗高血压药二、药品的主要成份：MgSO4三、适应症：（妇产科）（一）可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗生兆子痫和子痫，也可用于治疗早产。
（二）会阴伤口外敷用药。
四、药物代谢及动力学：肌注后20分钟起效；静注几乎立即起作用；作用持续30分。
治疗先兆子痫和子痫的有效血镁浓度为2-3.5mmol/L。
肌注和静注药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。
五、药理毒性：镁离子可抑制中枢神经的活动，抵制运动N-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断N肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
六、用法与用量：（一）治疗重度妊娠高血压、先兆子痫和子痫首次剂量为4.0g，用25%G.S 20ml 稀释后20-30分钟内静注，以后每小时1-1.5g静滴维持，24小时总量为30g。
根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
（二）治疗早产与治疗妊高征用药量与方法相似，首次负荷量约4g：用法同前：以后用25%MgSO4 60ml加入5%GS 1000ml中静滴，速度为每小时1-1.5g，直到宫缩停止后的2小时。
（三）外敷治疗会阴侧切及裂伤，经25%MgSO4外敷后创口疼痛明显减轻、红肿消退、局部干燥。
（四）治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次0.1-0.15g/Kg。
六、药物的不良反应：（一）静注硫酸镁常引起面色潮红、出汗、口干等症状。
快速静注时可引起恶心、呕吐、惊慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢静注速度症状可消失。
（二）肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达到5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。
血镁浓度达到6mmol/L时，可发生呼吸停止和心率失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
硫酸镁注射液的临床应用
硫酸镁注射液的临床应用硫酸镁注射液的临床应用一：药物概述硫酸镁注射液是一种常用的药物，通过静脉注射给予患者，具有一定的镇痛和抗痉挛作用。
它主要用于以下方面的临床应用：1. 急性乳酸中毒的治疗硫酸镁注射液可用于急性乳酸中毒的治疗，通过纠正酸碱平衡，减轻患者的症状。
2. 子痫前期和子痫的治疗硫酸镁注射液在妇产科领域中被广泛使用，可用于子痫前期和子痫的预防和治疗，保护母婴安全。
3. 支气管哮喘的急性发作处理在呼吸内科中，硫酸镁注射液可用于处理急性支气管哮喘的发作，通过扩张气道，从而缓解患者的呼吸困难。
4. 肌肉痉挛和疼痛的缓解硫酸镁注射液也可用于缓解肌肉痉挛和疼痛，如胆绞痛、腹膜炎等，通过放松平滑肌和镇静神经系统。
二：给药方法和用量硫酸镁注射液一般通过静脉注射给予患者，注射速度要缓慢，以免发生不良反应。
具体的给药方法和用量如下：1. 急性乳酸中毒的治疗成人剂量：根据患者的具体情况，通常每小时给予0.2-0.3 g硫酸镁，连续用药12-24小时。
儿童剂量：根据患者的体重和年龄，通常每小时给予10-15 mg/kg硫酸镁，连续用药12-24小时。
2. 子痫前期和子痫的治疗成人剂量：根据患者的具体情况，通常每小时给予4-6 g硫酸镁，持续至评估子痫前期缓解。
儿童剂量：根据患者的体重和年龄，通常每小时给予100-150 mg/kg硫酸镁，持续至评估子痫前期缓解。
3. 支气管哮喘的急性发作处理成人剂量：根据患者的具体情况，通常每次给予2 g硫酸镁，可重复使用。
儿童剂量：根据患者的体重和年龄，通常每次给予25-50mg/kg硫酸镁，可重复使用。
4. 肌肉痉挛和疼痛的缓解成人剂量：根据患者的具体情况，通常每次给予4-8 g硫酸镁，可根据需要重复使用。
儿童剂量：根据患者的体重和年龄，通常每次给予100-200 mg/kg硫酸镁，可根据需要重复使用。
三：禁忌症和不良反应在使用硫酸镁注射液时，需要注意以下禁忌症和不良反应：1. 禁忌症a. 严重肾功能不全或透析患者；b. 心血管系统疾病，如高血压、心绞痛等；c. 严重肝功能不全；d. 对硫酸镁过敏或有其他过敏史。
硫酸镁的临床应用
硫酸镁的临床应用硫酸镁，是一种重要的无机化合物，在临床医学中发挥着广泛的作用。
作为一种常用的治疗药物，硫酸镁在帮助医生进行疾病治疗方面发挥着重要作用。
本文将详细介绍硫酸镁的临床应用。
一、抗惊厥与镇静硫酸镁在临床中最重要的应用之一是作为抗惊厥药和镇静剂。
对于孕妇，尤其是妊娠高血压综合征（子痫）的患者，硫酸镁可以有效地降低血压，缓解惊厥症状。
对于早产的孕妇，使用硫酸镁可以抑制子宫收缩，延长妊娠期，为胎儿提供更多的生长时间。
二、治疗心血管疾病硫酸镁也常被用于治疗心血管疾病。
它可以扩张血管，降低血压，减慢心率，是治疗心脏病、高血压和心力衰竭的重要药物。
对于急性心肌梗死的患者，使用硫酸镁可以缓解疼痛，预防心律失常，降低死亡率。
三、解痉降压硫酸镁的解痉作用也使其在临床中具有广泛的应用。
对于胃肠道痉挛、输尿管痉挛和子宫痉挛等疾病，硫酸镁可以有效地缓解症状，减轻患者的痛苦。
此外，硫酸镁还可以通过抑制中枢和外周神经系统，降低血压，适用于治疗高血压急症。
四、治疗子痫和先兆子痫对于子痫和先兆子痫的患者，使用硫酸镁可以有效地预防和治疗惊厥。
它能够抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛。
同时，硫酸镁还可以降低脑细胞代谢，减少脑组织氧耗，保护脑细胞免受缺氧的损害。
五、其他应用除了上述的临床应用外，硫酸镁还被用于治疗其他多种疾病。
例如，它可以抑制中枢神经系统，缓解疼痛和肌肉紧张的症状；可以用于治疗早产儿的呼吸暂停；可以降低血糖和血脂；还可以作为利胆药，用于治疗胆囊炎和胆结石等。
总的来说，硫酸镁的临床应用广泛且效果显著。
无论是作为抗惊厥药、镇静剂、解痉降压药还是其他用途，它都在帮助医生治疗各种疾病中发挥了重要作用。
然而，尽管硫酸镁具有诸多优点，但在使用过程中也需要注意其可能产生的副作用和禁忌症。
因此，在使用硫酸镁时，医生需要充分考虑患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案。
硫酸镁的临床应用硫酸镁，是一种重要的无机化合物，在临床医学中发挥着广泛的作用。
硫酸镁的药物护理
硫酸镁的药物护理硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。
产科常用于治疗妊高，征、前置胎盘、，先兆早产、子宫强直等。
硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制，危及生命。
孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7～3mmol/L，若高3mmol/L即可发生中毒症状。
因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点：1.首次负荷量常用25%，硫酸镁20毫升加入5%葡。
萄糖糖100毫升，在30分钟内滴完卜护士应密切观察病人的反应，若病人恶心，面部潮红，有发热感等反应；应减慢滴速并通知医生。
继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜，最快不超过2克。
，每日总用量15～20克，24小时内总剂量不能超过30克。
用硫酸镁静滴每小时3克连用2～3小时后，则需减为每小时1.5克，否则易中毒。
2 .镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。
如果出现上述症状，应减慢或停止静滴，并通知医生。
通常在血清镁浓度达6nm01/l时开始出现中毒症状。
故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。
中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止；每次用药前应检查膝反射，定时测血压和脉搏。
3.监测尿排出量。
如尿排出量在4小时小于100毫升时，提示尿排泄功能受抑制，镁离子易积蓄中毒，应减慢或者停止静滴，并通知医生。
4，应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高时可应用其对抗。
成人用10%葡萄糖酸钙10～20毫升静脉注射，通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。
5.备好抢救用品：特别是产妇于分娩24小时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械医器械，医学教.育网搜集整理供母婴备用。
6.配伍禁忌：含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。
7.产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉反应重，常有全身不适、头痛，乏力等不适反应，常不愿继续接受治疗，须耐心做好病人思想工作，并告知应用硫酸镁治疗对宫缩及胎儿均无不良影响，为了治病，暂时不适应克服。
硫酸镁在早产中的应用
各种保胎药物的应用及介绍
2
β2-肾上腺素受体激动剂
子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋时，激活细胞内内膜腺 苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷，减低细胞内钙离 子浓度，组织子宫肌收缩活性，抑制子宫平滑肌收缩，延长 妊娠期。此类药物主要副反应有母儿心率增快、心肌耗氧量 增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等，故对合并心脏病、 重度高血压、未控制的糖尿病等孕妇慎用或不用。常用的药 物有：利托君、沙丁胺醇。
β2-肾上腺素受体激动剂
利托君、沙丁胺醇。
硫酸 镁
钙拮抗剂
地平
硝苯
前列腺素合成酶抑制剂
吲哚美辛
药物治 疗
二、控制感染
感染是早产的重要诱因，应用抗生素治疗早产可能有益。 特别适用于阴道分泌物培养B族链球菌或羊水培养阳性 、泌尿道感染患者。
三、预防新生儿呼吸窘迫综合征
对妊娠34周前的早产应用肾上腺糖皮质激素后24小时至 7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合 征发病率，同时可减少新生儿脑室周围软化和坏死性小肠炎 发生。
目尚无文献报道用药后对胎或新生儿产生损害，有文 献报道长期应用，偶见胎心率增快、新生儿暂时性低血糖等 症状，本组新生儿未见类似症状。
3
硫酸镁
镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫 收缩活性，能抑制子宫收缩。
硫酸镁注射液
药品简介 硫酸镁注射液（Magnesium Sulfate InjECTion），本品为无 色的澄明液体。肌内注射，一次1g，静脉滴注，临用前以5%葡萄糖 注射液稀释成1%浓度缓慢滴注，一次1～2.5g。静脉滴注过快可引 起血压降低及呼吸暂停。抗惊厥药。 规格：（1）10ml：1g （2）10ml：2.5g
妇产科硫酸镁的使用流程
妇产科硫酸镁的使用流程1. 硫酸镁简介硫酸镁是一种常用的药物，在妇产科广泛应用于产后子宫收缩、宫缩监测和子宫松弛等临床情况下。
它通过增加子宫肌肉的收缩力和频率，从而促进子宫的收缩，帮助产后子宫尽快恢复正常。
硫酸镁是一种无色结晶体，可溶于水。
其化学名为镁硫酸盐，化学式为MgSO4。
在临床中，硫酸镁通常以静脉注射的方式给药。
2. 硫酸镁的使用流程2.1 硫酸镁的准备在使用硫酸镁之前，需要对药物进行准备。
准备过程如下：•确认病人信息和医嘱，确定给药途径和剂量。
•验证药物的有效期和药品包装的完整性。
•使用无菌药品，遵守无菌操作。
•根据医嘱的要求，准备所需的硫酸镁药物。
2.2 硫酸镁的给药途径硫酸镁通常以静脉注射的方式给药。
给药途径如下：•确认病人静脉通路畅通。
•静脉注射硫酸镁时，需要通过针头或注射器将药物注入静脉内。
2.3 硫酸镁的剂量和注射速度硫酸镁的剂量和注射速度要根据医嘱、病情和病人的情况进行调整。
常见的剂量和注射速度如下：•对于产后子宫收缩：静脉注射硫酸镁 4～5g，注射速度不超过2g/min。
•对于宫缩监测：静脉注射硫酸镁 1～2g，注射速度不超过1g/min。
•对于子宫松弛：静脉注射硫酸镁 4～5g，注射速度不超过2g/min。
2.4 硫酸镁的注射注意事项在注射硫酸镁时，需要注意以下事项：•注射前需仔细检查药物是否正确，避免注射错误药物。
•注射时需要遵守无菌操作，确保注射器和针头的无菌。
•注射时需要注意药物的注射速度和剂量，避免过快或过慢。
•在注射过程中，密切观察病人的反应和病情变化，如有异常情况及时停止注射并报告医生。
2.5 硫酸镁的效果评估硫酸镁给药后，需要密切观察病人的病情及效果。
评估内容如下：•观察产后子宫收缩情况，包括收缩力和频率的改善情况。
•监测宫缩情况，记录宫缩的强度和间隔。
•调查子宫松弛的改善情况，包括子宫恢复紧缩状态的时间和恢复情况。
3. 总结硫酸镁是妇产科中常用的药物，通过增加子宫肌肉的收缩力和频率来促进子宫的收缩，有助于产后子宫尽快恢复正常。
硫酸镁注射给临床应用
硫酸镁注射给临床应用硫酸镁是一种广泛应用于临床的药物，常见于医院急救箱中。
它是白色结晶粉末，无臭味，具有镁的药理学特性，被广泛应用于治疗心血管系统疾病、神经系统疾病和妇产科领域等。
在临床应用中，硫酸镁注射剂通常被用于紧急情况下的肌肉注射或静脉注射。
接下来将详细介绍硫酸镁注射在临床应用中的相关知识。
硫酸镁注射剂主要用途包括：1. 心血管系统疾病治疗：硫酸镁被广泛用于缓解心绞痛、心律失常、高血压等心血管系统疾病。
它通过扩张血管、减少心肌梗塞面积等方式，有助于提高心脏功能，减轻心脏负担。
2. 神经系统疾病治疗：硫酸镁在神经系统疾病的治疗中也发挥着重要作用。
它被用于缓解癫痫、帕金森病、脑损伤等神经系统疾病相关的症状，有助于恢复神经功能，减轻患者痛苦。
3. 妇产科应用：硫酸镁注射还常用于产前产后保健、宫缩调节、子宫紧急止血等方面。
在产科手术、分娩过程中，硫酸镁注射剂在保障母婴安全的同时发挥着积极的作用。
在使用硫酸镁注射剂时，需要注意以下事项：1. 剂量：硫酸镁注射剂的使用剂量应根据医生的指导来确定，切勿自行调整剂量。
过量使用硫酸镁可能导致副作用，严重时还可能引起生命危险。
2. 注射方法：硫酸镁一般通过肌肉注射或静脉注射的方式给药。
在注射前，应检查药物的清晰度和颜色，确保药物无颗粒、无异物。
3. 不良反应：使用硫酸镁注射剂可能出现头晕、血压下降、心律失常等不良反应，特别是在给药初期。
如遇不良反应，应及时停药并就医处理。
总的来说，硫酸镁注射在临床应用中具有广泛的用途和重要的地位，但在使用过程中需要按照医嘱指导，注意用药安全，以达到更好的治疗效果。
希望临床医生和患者在使用硫酸镁注射剂时，能够充分了解相关知识，保障用药安全，确保治疗效果的最大化。
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制子宫收缩的作用。
硫酸镁药动学
肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起效 作用时间持续30分钟 治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3．5mmol／L 治疗早产的有效血镁浓度为2．1～2．9mmol/L，个体差异比较大 肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过
每天静滴6-12小时
总疗程
用药期间应每天评估病情变化，决定是否继续用药， 孕妇病情稳定，应在使用5~7 d后停用；在重度子痫 前期的期待治疗中，可间歇性应用
【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2020年》
二、在早产中保护胎儿神经系统作用
2014年我国《早产的临床诊断与治疗指南》推荐妊娠 32 周前早产者常规 应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。
率相关
硫酸镁药学检测
硫酸镁的 药学监护
膝腱反射 呼吸次数 排尿量
查血镁浓度 病人主诉 用药总量和滴速
使用硫酸镁的注意事项
①膝腱反射存在； ②呼吸频率大于 16 次/分钟； ③尿量大于等于 17 ml/h 或 400 ml/24 h； ④备有 10% 葡萄糖酸钙。
硫酸镁应慎用或减量使用：孕妇合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等。
不推荐在 34 孕周之后和 24 孕周前应用硫酸镁。
二.在早产中保护胎儿神经系统作用---应用时机及方案
SOGC（2011） 孕 32 周前的早产临产，宫口扩张后用药，负荷剂量 4.0 g 静 脉点滴，30 min 滴完，然后以 1 g/ h 维持至分娩
SOGC（2019） 孕≤33 ＋6 周即将早产的妇女，产前以 4 g 负荷剂量给药， 静脉输注超过 30 min，是否继续给予 1 g/h 维持剂量输注 直至出生并不影响妊娠结局
硫酸镁不良反应
【资料来源】：157 例硫酸镁注射剂不良反应 /事件报告分析——中国药物警戒
硫酸镁应用期间患者用药教育
1、用药前告知孕妇的药物作用，可能出现的不良反应，如：潮红、口干、头面 部灼热感等，让其充分的理解并配合治疗，以保治疗效果。 2、指导孕妇如何正确测量尿量。 3、告知孕妇硫酸镁的滴速要求，不可自行调滴速。 4、根据病情，指导孕妇适当多饮水，增加排尿，利于硫酸镁的排泄。 5、了解孕妇饮食、生活习惯，指导孕妇适当食粗纤维食物，以增加肠蠕动，防 止便秘。
感谢聆听！
25%硫酸镁 16ml 20ml 60ml 80ml 100ml
速度
30分钟内
1g/H（15h） 1.5g/H（10h） 2g/H(7.5h) 1g/H（20h） 1.5g/H（13h） 2g/H(10h) 1g/H（25h） 1.5g/H（16h） 2g/H(12.5h)
一、用于妊娠期高血压疾病---作为子痫/子痫前期的解痉用药
2019 年 SOGC 《硫酸镁对胎儿的神经保护作用指南》建议从胎儿具有存 活能力 至孕 33＋6 周之间即将分娩的孕妇，均应考虑产前使用硫酸镁以达 到胎儿神经保护的目的。
二.在早产中保护胎儿神经系统作用---应用时机
2019 年 SOGC 指南推荐对于即将早产（≤33 ＋6 周）的女性，应考虑产前使用硫 酸镁进行胎儿神经保护。 其中“即将早产”至少包含以下一种情况： ①宫颈扩张≥4 cm，伴或不伴未足月临产前胎膜早破。 ②胎儿或母体指征所致的计划性早产，推荐尽可能在接近分娩前 4 h 使用硫酸镁。
治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物。 对于重度子痫前期预防子痫发作的用药。 硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。 对于非重度子痫前期孕妇也可酌情考虑应用硫酸镁。
【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》
一、用于妊娠期高血压疾病---指针
控制子痫抽搐及防止再抽搐。 预防重度子痫前期发展成为子痫。 子痫前期临产前用药预防抽搐对于重度子痫子前期预防子痫发作的用药。
镁离子浓度与毒性反应
不同状态 正常妊娠期血镁 有效治疗浓度
中毒浓度 膝腱反射消失
呼吸抑制 心跳停止
血镁浓度 0.7-1.2mmol/L 2.5-3mmol/L
3.5-5mol/L 4mol/L
5.0-7.5mol/L >7.5mol/L
硫酸镁用法、速度及浓度
负荷剂量 维持量
硫酸镁 4g 5g 15g 20g 25g
硫酸镁在产科的应用
硫酸镁临床应用
常用于妊娠高血压综合征 也可用于早产儿神经系统保护 用于早产及抑制宫缩
硫酸镁作用原理
镁离子可抑制中枢神经的活动 。 镁离子能够抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌
松弛。 镁离子刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素 II 的反
ACOG
无明确剂量推荐，但建议应用硫酸镁时间不超过 48 h
中国（2014） 孕 32 周前硫酸镁应用同妊娠期高血压疾病，24 h 总量不超 过 30 g。建议应用硫酸镁时间不超过48 h。
硫酸镁使用时机和使用剂量尚无一致意见
三、用于早产及抑制宫缩
《早产临床诊断与治疗指南（2014）》中指出宫缩抑制剂种类： （1）钙通道阻断剂 （2）前列腺素抑制剂 （3）β2肾上腺素能受体兴奋剂 2012年ACOG早产处理指南推荐以上3种药物为抑制早产宫缩的一线用药 （4）缩宫素受体拮抗剂（副作用轻微，无明确禁忌，但价格较昂贵）
【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》
一 、 用 于 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 - - - 用法用量
用法
控制子痫抽搐
预防子痫发作
负荷剂量 24 h硫酸镁总量
剂量
4～6 g 25～30 g 1～2 g/h
2.5～5.0 g 不超过25 g 1～2 g/h
每日疗程
维持静滴/况其中一种（排除其他病变因素引起）考虑硫酸镁中毒 膝腱反射消失 呼吸少于16次/分 尿量少于25ml/h（24小时尿量少于600ml） 全身肌张力明显减退 血镁浓度大于3.5mmol/L 镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（5~10 分钟）10% 葡萄糖酸钙 10 ml。
循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险，而且能减轻妊娠32周早 产儿的脑瘫严重程度。但是长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨 折，将硫酸镁从妊娠期用药安全性分类中的A类降为D类。
三、用于早产及抑制宫缩
用法：25% 的硫酸镁 20ml 加入 100 ml 的 5% 的葡萄糖溶液中，在 30～60 分钟内静脉滴注完，以后以 1～2 g/h 的剂量维持，每日总量不超过 30 g。 建议应用硫酸镁时间不超过48 h。
二.在早产中保护胎儿神经系统作用---应用时机
对于早产不再即将发生或已使用 24 h 最大剂量的患者应停用硫酸镁，同时已进 入第二产程时也应停用硫酸镁。
目前没有足够证据表明产前硫酸镁用于胎儿神经保护需重复疗程(根据硫酸镁的 母体血清半衰期为 4 h 及 抑制母体细胞因子产生是一种重要的神经保护机制， 如果最后一次使用硫酸镁在 12～24 h 之前，那么 对即将早产的妇女进行再次治 疗是合理的)。