儿科补液方法详解 小儿补液
小儿补液原则范文
小儿补液原则范文小儿补液是指通过静脉输注等方式给予儿童补充体液的治疗方法。
在小儿补液治疗中,应根据儿童的年龄、病情、体重等因素,采用适合的补液原则。
下面将详细介绍小儿补液的原则。
1.选择合适的补液类型:根据病情和体液失衡程度选择适当的液体以补充儿童的体液。
常用的补液类型包括晶体液体、胶体液体和电解质液体。
-晶体液体:像生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或5%葡萄糖溶液等,可以提供细胞外液的容量,适用于轻度失血或脱水的情况。
-胶体液体:像人体白蛋白溶液等,可以提供胶体渗透压,有助于从细胞外液补充到细胞内液。
适用于重度失血或大面积烧伤等情况。
-电解质液体:像乳酸林格液、赖氨酸林格液等,可以补充儿童体内电解质的丢失,适用于电解质不平衡的情况。
2.根据个体差异调整剂量:儿童的补液治疗需要根据年龄、体重和代谢情况等因素进行个体化调整。
一般来说,婴幼儿的补液剂量应根据体重计算,而学龄前儿童和学生时期儿童的剂量可能更加复杂。
医生需要依据儿童的具体情况来确定合适的补液剂量。
3.保持水电解质平衡:小儿补液治疗的目的是保持或纠正水电解质的平衡。
因此,在补液过程中,要定期监测和评估儿童的水电解质状态,并根据具体情况调整补液类型和剂量。
常见的水电解质指标包括体液渗透压、电解质浓度、血液pH和尿液产量等。
4.注意防治液体过负荷:小儿补液治疗时需注意防止液体过负荷引起的并发症。
过量的静脉输液会增加儿童的心脏负担,导致心力衰竭等严重状况。
因此,医生需要在输液过程中密切监测儿童的液体平衡状况,并根据病情调整输液速度和剂量。
总结起来,小儿补液的原则包括选择合适的补液类型,根据个体差异调整剂量,保持水电解质平衡,注意防治液体过负荷等。
在实际操作中,医生需要结合儿童的具体情况进行综合评估和判断,以确保补液治疗的安全和有效性。
儿科补液三部曲
儿科补液三部曲儿科补液三部曲之一小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。
补液问题一直是困扰大家的一个问题,特别是经验不足的临床医生。
这里,我根据现有的补液资料,及其自己的理解,总结如下:补液三部曲。
一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。
皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。
)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。
一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法
一、常用补液方法
1、经静脉输液法
静脉输液法是婴儿和幼儿治疗补液中最常用的,通过皮肤管道,把溶液从瓶子里输入血管里,可以迅速恢复体液的钠、氯、比重及其它重要的体液成分。
同时静脉输液还可以补充脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素等,从而补充人体所需的营养。
小儿静脉输液有两种方法:腋路静脉穿刺法和头皮静脉穿刺法。
(1)腋路静脉穿刺法
先将小儿躺在床上,胸部高度的位置,穿刺方向从上至下,沿着腋窝向前,用针头和拇指从腋窝向前内推,待找到静脉后,穿刺深度约 2.5cm.穿刺结束后,要把该血管固定。
(2)头皮静脉穿刺法
头皮静脉穿刺法也叫做飞秒穿刺法,穿刺时按压头皮,针透头皮,等到针尖进入血管内,反复穿刺,待血管出现后,即可完成穿刺,穿刺深度一般不超过2cm,完成后,固定血管,再输液。
2、肠路输液法
小儿肠路输液是把溶液从肠进入消化道,被肠粘膜吸收到血液里的补液方法。
经肠路输液,被吸收的溶液能够直接进入血液,而且比喂食给婴儿补充液体时,吸收的效率更为高。
小儿肠路输液可采用经口静脉的方式。
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。
小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段,对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失,及时的补液是非常关键的。
一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡,保证儿童正常的生理功能。
通过补液可以恢复体液的容量和浓度,维持细胞内外液体分布的正常比例,保证细胞内外的正常代谢和信息传递。
同时,补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱,维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。
二、补液的途径1.口服补液:适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下,可以通过口服补液来补充体液。
通常使用口服补液剂,如含有电解质和糖的口服补液,儿童可以适量饮用。
2.静脉输液:当儿童严重脱水,口服补液不够或不能口服时,需要通过静脉输液来补液。
静脉输液是一种快速有效的补液方法,可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。
静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液,根据儿童的具体情况来选择。
三、补液的方式1.经典补液:经典补液法也称为“外伤补液法”,适用于中度和严重脱水的患儿。
常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量,然后按照一定的时间分次输注。
通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%,接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。
在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。
2.中度脱水补液:中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。
一般情况下,可给予患儿口服补液并饮食治疗,采用少量多次的口服补液,每次补液20~30ml。
同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标,必要时进行静脉输液。
3.无脱水补液:在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后,可以使用口服补液来补液。
给予含有电解质和糖的口服补液,每次饮用适量即可。
四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式:根据患儿的具体情况,需要确切地确定补液的途径和方式,以达到快速有效的补液效果。
儿科补液计算例题及讲解
儿科补液计算例题及讲解一、例题患儿,男,1岁,体重10kg。
因腹泻伴中度脱水入院。
问题:1. 该患儿第一天补液总量是多少?2. 如果是等渗性脱水,如何分配补液的种类和量(包括累积损失量、继续损失量和生理需要量)?二、解析1. 计算第一天补液总量- 根据小儿补液原则,轻度脱水时补液量为90 - 120ml/kg,中度脱水时补液量为120 - 150ml/kg,重度脱水时补液量为150 - 180ml/kg。
- 该患儿体重10kg,为中度脱水,所以第一天补液总量为120 - 150ml/kg×10kg = 1200 - 1500ml。
2. 等渗性脱水时补液种类和量的分配- 累积损失量- 对于等渗性脱水,累积损失量一般用1/2张含钠液补充。
- 累积损失量一般在8 - 12小时内补完,约为总量的一半(即中度脱水时累积损失量约为50 - 75ml/kg)。
- 该患儿体重10kg,所以累积损失量为50 - 75ml/kg×10kg = 500 -750ml,用1/2张含钠液补充。
- 继续损失量- 继续损失量一般用1/2 - 1/3张含钠液补充。
- 继续损失量一般为10 - 40ml/kg/d,该患儿体重10kg,取30ml/kg/d计算,继续损失量为30ml/kg×10kg = 300ml,用1/2张含钠液补充。
- 生理需要量- 生理需要量一般用1/4 - 1/5张含钠液补充。
- 生理需要量为60 - 80ml/kg/d,该患儿体重10kg,取70ml/kg/d计算,生理需要量为70ml/kg×10kg = 700ml,用1/5张含钠液补充。
- 总量分配示例(假设总量取1500ml)- 累积损失量:假设取700ml(1/2张含钠液),在8 - 12小时内补完。
- 继续损失量:300ml(1/2张含钠液),在24小时内均匀补充。
- 生理需要量:500ml(1/5张含钠液),在24小时内均匀补充。
儿科补液最简单的计算方法
儿科补液最简单的计算方法
在儿童生长发育期间,由于身体机能尚未完全发育成熟,往往更容易出现脱水现象。
儿童体内缺水严重时,需要进行补液治疗。
补液的目的是为了维持儿童体内的水平衡和电解质平衡。
而对于每个年龄段的儿童,补液的计算方法也是不同的。
以下是儿童补液最简单的计算方法:
1. 首先,需要了解儿童的体重和年龄。
一般而言,儿童体重小于10公斤的,可以按照每天100ml/kg的速度补液;而体重大于10公斤的儿童,则可以按照每天50ml/kg的速度进行补液。
2. 其次,需要根据儿童的临床情况,确定补液的种类和剂量。
如果儿童是轻度脱水,可以使用口服补液剂或口服盐水进行补液;如果儿童是中度脱水,可以使用静脉输液或口服补液剂进行补液;如果儿童是严重脱水,需要紧急进行静脉输液治疗。
3. 最后,需要根据儿童的体重和补液速度,计算出补液的总量和时间。
例如,一个体重为15公斤的儿童需要进行每天50ml/kg的速度补液,那么每天需要补液750ml。
如果每6小时进行一次补液,那么每次需要补液125ml。
总之,儿童补液是一项非常重要的治疗措施,需要根据儿童的年龄、体重和临床情况进行个体化的治疗。
如果父母发现孩子出现脱水症状,应尽快就医,并根据医生建议进行适当的补液治疗,以保证孩子的身体健康。
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿童补液是指通过各种途径将失去的体液和电解质补充到儿童体内,以维持体液平衡和排除体内毒素。
儿童补液的方法有多种,具体选择哪种方法要根据儿童的年龄、病情以及医生的建议来决定。
下面将详细介绍一些常见的儿童补液方法。
1.口服补液对于轻度失水的儿童(例如腹泻、呕吐引起的轻度脱水),可以尝试口服补液。
口服补液的适用病例包括儿童情况稳定、有意愿、能够吞咽和保持接受液体的能力等。
常见的口服补液剂包括ORS(口服补液盐)和EPS(儿童口服补液溶液)。
给予口服补液时需要控制补液的速度和量,一般建议每次给予10-20ml,每次间隔10-15分钟,可逐渐增加饮用量。
如果儿童无法进食或呕吐严重,口服补液效果不佳,需考虑其他补液途径。
2.静脉补液静脉补液是将营养液或生理盐水等溶液通过儿童的静脉输送到体内,以快速有效地补充体液和电解质。
这是一种有效的补液方法,适用于重度失水、呕吐无法进食、水分摄入受限、需要迅速补液的儿童。
静脉补液一般由医务人员在医院或诊所完成。
静脉补液的速度和剂量要根据儿童的病情和体重来确定,需要严密监测儿童的生命体征和尿量等指标。
3.肠内营养对于无法通过口服补液或静脉补液的儿童,如胃肠功能受损、呕吐严重等,肠内营养可以是一个选择。
肠内营养是将营养液通过胃管或鼻胃管直接输送到儿童的胃肠道中,以提供充足的营养支持。
这种方法可以在儿童较稳定、无需频繁补液时使用。
肠内营养需要在医生指导下进行,医生会根据儿童的病情、年龄和需要来制定详细的营养方案。
4.腹膜透析腹膜透析是一种更复杂的补液方法,适用于儿童出现肾衰竭等严重情况。
腹膜透析通过在腹腔内放置导管,将血液中的废物和多余的水分通过腹膜膜的渗透作用排出体外,以达到补液的目的。
这种方法需要专业的医务人员进行操作,对儿童的生活质量和家庭生活有一定的影响。
因此,腹膜透析一般只在严重的肾脏功能障碍或无法进行其他血液透析方法时考虑使用。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1) 低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水—-1/3张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)1)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主得阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg、h 3)维持补液阶段: 余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3—5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3(ml)=(-BE)×0。
5×体重;稀释成1.4%得溶液(1ml 5%NaHCO3=3。
5ml1、4%)。
以上均半量给予。
两补1)补钾:见尿补钾, 浓度低于0、3%,0。
15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1—2ml /kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后得补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液得定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量、一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2)溶液得定性:生理需要量: 60~80ml/kg, 用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。
二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体得组成及张力1:1液1/2张0。
9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml 1:2液1/3张0。
9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml 2:3:1液1/2张0。
9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1、4%碳酸氢钠/1、87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3张0、9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液〔2:3:1〕低渗性缺水——2/3张含钠液〔4:3:2〕高渗性缺水——1/3张含钠液〔2:6:1〕定速三个阶段〔先盐后糖,先浓后淡,先快后慢〕1〕扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2〕以补充累积丧失量为主的阶段:假设无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丧失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h 3〕维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 〔ml〕=〔-BE〕×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液〔1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%〕。
以上均半量给予。
两补1〕补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2〕补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,假设无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1〕溶液的定量:生理需要量,继续丧失量,补钾及供应热量。
一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2〕溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5张;继续丧失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。
二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1:1液1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml 1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml 2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3张0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1张0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内参加尿素〔尿素可**********通过细胞膜〕,渗透压会增高但是张力不变张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2张3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2张粗略算法:10%氯化钠3.3ML参加100ML10%GS就是1/3张10%氯化钠5ML参加100ML10%GS就是1/2张10%氯化钠6.6ML参加100ML10%GS就是2/3张以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,〔钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力〕1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml 0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml 1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml 三者混合就是3:2:1,250ml 算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
儿科补液方案范文
儿科补液方案范文背景:儿童在发热、呕吐、腹泻等疾病过程中,易出现水电解质紊乱,导致脱水和酸碱平衡失调。
因此,对于儿童的补液治疗非常重要。
在儿科补液方案中,根据不同情况,可以采取口服、静脉、皮下输液等不同途径进行补液治疗。
一、口服补液口服补液适用于轻度或中度的脱水情况,要求患儿有良好的饮食摄入能力。
常见的口服补液方案有:1.顺势口服补液:适用于轻度的脱水情况。
根据患儿体重和失水程度,计算日常液体需求量,并按照每隔3-4小时给患儿适量的电解质溶液、果汁、鸡蛋羹等流质饮食,以满足患儿日常液体需求量。
2.软件饮食补液:适用于中度的脱水情况。
在控制发热、呕吐等症状后,给予半流质或软质食物,如粥、面条、薄饼等,同时可口服含有电解质的水或果汁。
3.口服补液盐:适用于中度到重度的脱水。
将适量的盐加入水中溶解后让患儿饮用,达到补充水分和电解质的目的。
二、静脉补液静脉补液适用于严重脱水或无法口服的情况。
根据患儿的年龄、体重、临床表现等因素,选择合适的静脉输液方案。
1.高渗盐水输液:适用于急性脱水和失血所致脱水。
常用的是氯化钠、氯化钾等高渗盐水,配制成低浓度的液体,以逐渐恢复体液的渗透压。
2.生理盐水输液:适用于轻度和中度的脱水。
按照患儿体重、年龄和临床表现等因素,计算输液速度和输液总量。
3.血浆或白蛋白输液:适用于严重脱水或重症患儿,可以提供丰富的营养和电解质。
三、皮下补液皮下补液适用于轻度脱水和患儿口服补液能力有限的情况。
根据患儿的年龄、体重、临床表现等因素,选择合适的皮下输液方案。
1.生理盐水皮下补液:适用于轻度的脱水和口服补液困难的情况。
将适量的生理盐水注射器接头插入皮下组织中,并以适当的速度注射。
2.葡萄糖盐水皮下补液:适用于脱水伴有低血糖的情况。
将适量的葡萄糖盐水注射器接头插入皮下组织中,并以适当的速度注射。
总结:在儿科补液方案中,口服补液适用于轻度或中度的脱水;静脉补液适用于严重脱水或无法口服的情况;皮下补液适用于轻度脱水和口服补液能力有限的情况。
儿科补液须知
介绍常用的静脉补液方法―4:3:2‖补液法(4份0.9%生理盐水:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠或1/6M 乳酸钠)。
1.等渗脱水补充累积损失:轻度4:3:2溶液30~50ml/kg,于8~12h静滴。
中度4:3:2溶液50~100ml/kg,于8~12h静滴。
重度先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h内静脉输入,以扩充血容量。
继以4:3:2溶液80~100ml/kg,于8~12h输入2.低渗脱水纠正累积损失:多见于合并营养不良Ⅱ0~Ⅲ0的患儿,这类患儿体弱心功能差,因此纠正累积损失总量要少、浓度要高、速度要慢。
轻度4:3:2溶液30~50ml/kg,8~12h 输入。
重度及中度先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h输入,以便快速恢复血容量。
继给2:1液20ml/kg4:3:2液40ml/kg 10~12h输入。
3. 纠正低钠血症(水中毒):不伴脱水,血钠低于130mmol/L。
症状表现:细胞内水肿,可有惊厥,昏迷,颅压增高,肌肉松弛,腱反射降低,腹胀,尿少或无尿。
可按下述方法纠正:用3%氯化钠12ml/kg能把血钠提高10mmol/L,(宜缓慢VD,在1h以上,将血钠提高>120mmol/L,症状缓解后,病人出现大量利尿,可继续输入2/3-等张含钠液,直至累积损失被纠正,脱水症状消失)。
仍不好再加6ml/kg。
如用0.9%氯化钠40ml/kg,能把血钠提高10mmol/L4.高渗性脱水纠正累积损失:高渗脱水,脱水征表现较轻,一般显示轻~中度脱水。
高渗脱水不能用单纯葡萄糖液纠正,否则会引起脑细胞水肿,诱发颅内高压,发生惊厥,甚至死亡。
因此,所输液体张力不能过低,速度不能过快,要供给适量钾,既可适当提高所输液体的渗透压,又不增如钠负荷,而且钾还可进入细胞内,有利于细胞内脱水的纠正。
采用1/3~1/4张液,一般用1/3张―2:6:1‖(2份0.9%氯化钠:6份5%葡萄糖:1份1.4%碳酸氢钠或1/6M克分子浓度乳酸钠),于48h纠正累积损失。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)1)扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。
以上均半量给予。
两补1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。
一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2)溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。
二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1:1液1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml 1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml 2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3张0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1张0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素(尿素可**********通过细胞膜),渗透压会增高但是张力不变张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2张3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2张粗略算法:10%氯化钠3.3ML加入100ML10%GS就是1/3张10%氯化钠5ML加入100ML10%GS就是1/2张10%氯化钠6.6ML加入100ML10%GS就是2/3张以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
临床儿科学:小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染
临床儿科学:小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染
小儿腹泻病静脉补液
1.第一天补液
①第一天补液量:
轻度脱水:90 ~ 120ml/kg
中度脱水:120 ~ 150ml/kg
重度脱水:150 ~ 180ml/kg
②补液成分
等渗性脱水:l/2张含钠液
低渗性脱水:2/3张含钠液
高渗性脱水:1/3张含钠液
③补液速度:8~12小时补足。
④纠正酸中毒。
⑤钾的补充:见尿补钾,口服补钾有困难或严重缺钾可静脉补充,浓度(0.3%,一般患儿3 ~4mmol/kg,缺钾明显者为4 ~6mmol/kg。
每日氯化钾静滴时间不应短于8小时。
持续4~6天。
2.第二天及以后的补液量;主要补充继续丢失量和生理需要量,继续补钾、提供热量。
特殊类型上呼吸道感染
1.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季节好发,高热、咽痛、流涎、厌食,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭可见疱疹,病程1周左右。
2.咽-结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季节多发,发热、咽痛、咽充血、眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,病程1~2周。
特别提示:
疱疹咽炎柯萨奇,好发夏秋起病急,高热咽痛流涎吐,充血疱疹黏膜数。
咽-结膜,腺病毒,春夏流行儿童组,高热咽痛眼刺痛,滤泡眼炎淋巴肿。
饮水维C抗病毒,继发感染青霉素。
小儿补液4法则
小儿补液4法则小儿在生长发育过程中,由于生理特点和外界环境的影响,容易出现腹泻、呕吐、发热等症状,导致体内水分丢失过多,出现脱水的情况。
因此,补液对于小儿的健康至关重要。
但是,在给小儿补液的过程中,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。
下面将介绍小儿补液的4个法则。
法则一,及时补液。
小儿脱水的速度往往比成人更快,因此在发现小儿出现腹泻、呕吐等情况时,应该及时给予补液。
一般来说,小儿腹泻或呕吐后的24小时内,就需要开始补液。
如果情况严重,应该立即就医。
及时补液可以有效防止脱水加重,保护小儿的健康。
法则二,选择合适的补液方式。
对于小儿补液,可以采用口服补液或静脉补液的方式。
口服补液适用于轻度脱水的小儿,可以选择含有盐和葡萄糖的口服补液溶液,通过口腔补充水分和电解质。
而对于重度脱水或无法口服的小儿,可以选择静脉补液的方式,通过静脉输液来快速补充水分和电解质。
在选择补液方式时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议进行选择,以确保补液的效果和安全性。
法则三,科学补液量。
小儿的补液量需要根据年龄、体重、脱水程度等因素来确定。
一般来说,小儿每日的补液量应该包括基础水分需要和丢失的水分量。
对于轻度脱水的小儿,可以通过口服补液来逐渐补充丢失的水分;对于重度脱水的小儿,需要根据医生的指导来确定静脉补液的速度和量。
在补液过程中,需要密切观察小儿的情况,及时调整补液量,以防止出现过度补液或补液不足的情况。
法则四,注意电解质平衡。
在补液过程中,除了补充水分外,还需要注意电解质的平衡。
小儿脱水时,体内的钠、钾、氯等电解质往往也会丢失过多,因此在补液过程中需要适当补充含有电解质的溶液,以维持体内的电解质平衡。
在选择补液溶液时,需要根据小儿的具体情况和医生的建议来确定,避免出现电解质紊乱的情况。
总之,小儿补液是一个需要谨慎对待的过程,需要遵循一定的法则,以确保补液的安全和有效性。
通过及时补液、选择合适的补液方式、科学补液量和注意电解质平衡,可以帮助小儿尽快恢复健康,避免出现脱水等并发症。
儿科补液常用算法与技巧
儿科补液常用算法与技巧儿科补液是指在儿科患者出现失水、脱水等情况时,给予适量的液体以恢复体液平衡和预防并发症的过程。
补液过程中需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素制定合理的补液方案。
下面将介绍儿科补液的常用算法与技巧。
1. 根据患儿的体重计算补液量:儿科患者的体重是补液计算的基础,常用的计算公式有"4-2-1法则"、Holiday-Segar公式等。
其中,"4-2-1法则"是指首先给予患儿的24小时总补液量为体重的4%,接下来的每8小时给予总补液量为体重的2%,最后的每小时补液量为体重的1%。
Holiday-Segar公式根据患儿的体重将24小时的补液量分为三个阶段,分别为40ml/kg/24h、20ml/kg/24h和10ml/kg/24h。
2.补充基础液体:基础液体是指生理盐水、葡萄糖盐水等无刺激性的液体,用于维持血容量和电解质平衡。
在给予基础液体时,需要根据患儿的失水程度和体液电解质的平衡状况进行选择。
常用的基础液体包括生理盐水、林格液、平衡盐液等。
3.调整电解质含量:根据患儿的电解质检查结果,可以在基础液体中适当调整电解质含量。
如在酸碱平衡不好的情况下,可以添加碳酸氢钠或氯化钠来纠正酸碱失衡。
在补钠过程中,需要根据患儿的血钠浓度确定补钠量,以避免补钠过多或过少。
4.考虑特殊情况的补液:在一些特殊情况下,需要特殊的补液算法。
如在重症儿科患者中,可以使用床旁补液计算器来计算补液量,同时根据患儿的监测指标进行调整。
在胃肠道功能障碍的患儿中,可以考虑通过静脉输液的方式给予营养液和电解质。
5.监测补液效果:补液过程中需要密切监测患儿的体液平衡和电解质平衡。
常规监测包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及尿量、电解质浓度等。
及时调整补液方案是保证补液效果的关键。
总之,儿科补液是保证儿科患者体液平衡和电解质平衡的重要治疗手段。
根据患儿的体重、病情等因素制定合理的补液方案,补充适量的基础液体和调整电解质含量,同时密切监测补液效果,有利于患儿的康复和预防并发症的发生。
《儿科补液液体疗法》课件
补液液体疗法的操作步骤
1
准备工作
检查静脉通畅,准备需要的液体和设备。
消毒
2
消毒注射部位,维护操作环境的清洁。
3
穿刺
准确找到静脉点,使用合适的针头进行
注射
4
穿刺。
缓慢、稳定地注射液体,注意观察患儿 的反应。
补液液体疗法的注意事项
剂量控制
根据患儿的年龄、体重和病情,准确计算剂量。
感染预防
严格遵守无菌操作,预防交叉感染的发生。
补液液体疗法的适用症
1 脱水
当儿童出现脱水症状时, 补液液体疗法可以帮助恢 复血液中的液体和电解质 平衡,缓解症状。
2 失血
儿童因为外伤或其他原因 导致失血时,补液液体疗 法可以帮助恢复体液量和 重建血容量。
3 感染
儿童因为感染引起的体液 丢失,补液液体疗法可以 帮助维持体液平衡,促进 机体免疫功能的恢复。
《儿科补液液体疗法》 PPT课件
本课件详细介绍了儿科补液液体疗法,包括其原理、适用症、操作步骤、注 意事项、效果评价等。通过本课件,您将了解到如何进行儿科补液液体疗法, 以及它的效果和优势。
补液液体疗法的原理
补液液体疗法是通过静脉注射液体来纠正体内液体平衡紊乱的一种方法。通 过补充体内的液体和电解质,它可以帮助恢复体液平衡,并改善病情。
监测
密切监测儿的生命体征和血液检查结果。
补液液体疗法的效果评价
补液液体疗法的效果可以通过观察患儿的症状改善、体液平衡恢复和血液检 查结果来评价。及时评估疗效,可以采取必要的调整措施,以达到最佳的治 疗效果。
结论和总结
补液液体疗法是一种常用且有效的儿科治疗方法。通过恢复体液平衡,它可 以帮助儿童恢复健康,改善症状。合理使用补液液体疗法,并结合个体化的 治疗方案,可以提高治疗效果。
儿童补液原则及补液量计算
儿童补液原则及补液量计算儿童补液是指根据儿童身体的特点和需要,通过给予适当的液体来纠正体内液体的失衡。
儿童补液原则及补液量计算是在儿童临床实践中非常重要的一部分,下面将详细介绍相关内容。
一、儿童补液原则:1. 考虑儿童的生理特点:儿童身体组织的相对透明性较好,导致体液的外流速度较快,因此儿童需补液量相对成人较大。
2. 考虑疾病的特点:不同疾病对儿童的影响不同,补液方案需要根据患儿的疾病情况来制定,以确保补液的效果和安全性。
3. 采用内源性途径优先:鼓励儿童通过口服液体来补充水分,只有在口服液体不足或无法摄入时,才考虑静脉补液。
4. 纠正酸碱平衡:根据儿童的血气分析和血电解质检查结果,选择合适的液体类型,以纠正酸碱平衡失调。
5. 控制补液速度:儿童的输液速度应适中,避免过快或过慢,以避免液体过载或肾脏功能受损。
二、儿童补液量计算:儿童补液量的计算需要考虑年龄、体重、生理状况和疾病的特点等因素。
以下是一些常用的儿童补液量计算方法:1. 体重法:根据儿童的体重来计算补液量,常用的方法是:a. 0-10kg:给予100mL/kg/d的液体;b. 11-20kg:基础补液量为1000mL,再加上每kg体重超过10kg的儿童,每天补液量增加50mL;c. 超过20kg的儿童:基础补液量为1500mL,再加上每kg体重超过20kg的儿童,每天补液量增加20mL。
2. 体表面积法:根据儿童的体表面积来计算补液量,常用的方法是:a. 可以使用DuBois公式计算体表面积:BSA = 0.0061 ×身高(cm)^0.6667 ×体重(kg)^0.3333;b. 将得到的体表面积乘以推荐的补液量系数,常用的系数为100mL/(m²·d)。
3. 简化公式:对于一般情况下,也可以使用简化公式来计算补液量:a. 对于0-10kg的婴儿,每天补液量为100mL/kg;b. 对于超过10kg的儿童,每天补液量为1000mL + 50mL/kg。
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小儿补液的方法简单学(儿科医生)小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。
补液问题一直是困扰大家的一个问题,特别是经验不足的临床医生。
这里,我根据苗圃现有的补液资料,及其自己的理解,总结如下:补液三部曲。
一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪) 中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。
皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。
)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。
一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。
这部分液量可根据脱水程度加以估计。
累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。
②继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg?d,非禁食状态是30ml/kg。
电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。
继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。
③生理需要量:生理需要量,即基础代谢:60-80ml/kg/day。
但是,小儿若小于10kg,通常给以补充100ml/kg/day。
2、量知道了,那么给补什么样的液体呢?上次我们已经说过如果判断脱水性质的问题了,现在就根据脱水的性质来判断补充什么液体。
累计损失量的补充:根据脱水性质来给予低渗性脱水:2/3张液体等渗性脱水:1/2张液体高渗性托说:1/3-1/5张液体注:渗透压越高,就应该给以张力越小的,以此来稀释至等渗水平,而渗透性越低,则就给以张力大的液体。
继续损失量的补充:通常给予1/3-1/2张液体生理需要量:通常给予1/4-1/5张液体二、了解何为张力,如何配张力性的液体相信这是最让大家头疼的地方吧。
很复杂,希望我们能把复杂变简单吧。
1、首先、让我们来了解下我们平时用的液体都是什么张力的0.9%Nacl:等张葡萄糖:无论浓度是多少,均没有张力,因为葡萄糖都溶解了,并没有离子,何来的张力呢,5%NaHCO3:3.5张1.4% NaHCO3:等张注意:所谓等张液,是指所用液体与红细胞的张力相等。
所谓等渗液,是指与血浆渗透压近似。
等张跟等渗是不一样的,葡萄糖是有渗透压的,但是确实0张的。
2、各张力的液体都是由何配制的呢?(混合液张力=张力份数/混合液总份数)生理盐水配液:等张:2:1含钠液,由0.9%Nacl 和1.4%NaHCO3组成(两种都是等张的液体,所以当然合并起来也是等张的,至于2:1,是指氯化钠两份,而碳酸氢钠一份)1/2张:有两种:①1:1含钠液,由一分0.9%Nacl 和一份葡萄糖(任何浓度)组成(氯化钠是等张的,而葡萄糖是0张的,两者一合并:1份张力/两份液体=1/2张)②2:3:1含钠液,由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的(混合液张力=3份张力/6份总量=1/2张)1/3张:1:2含钠液,由一分0.9%Nacl 和两份葡萄糖组成的(混合液张力=1份张力/3份总量=1/3张)1/5张: 1:4含钠液,由一分0.9%Nacl 和四份葡萄糖组成的2/3张:4:3:2含钠液,由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的(混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张)高渗氯化钠溶液配液:常用的有3%NaCl和10%NaCl,均为高浓度电解质溶液,3%NaCl主要用以纠正低钠血症,10%NaCl多用以配制各种混合液。
配液方式如下:(注意全都是10%的高渗氯化钠)凡是钠氯比为3:2的混合液,均可按照以下方法来配制:公式1: 10%氯化钠的液量(ml)=混合液总量×张力×6%公式2: 5%碳酸氢钠的液量(ml)=混合液总量×张力×9.3%或11.2乳酸钠的液量(ml)=混合液总量×张力×6% 公式3: 5%或10%葡萄糖的液量(ml)=混合液总量-10%氯化钠的液量-5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠的液量举例配制例一、配制等张液(2:1液)200ml,所需10%氯化钠=200×1×6%=12ml,5%碳酸氢钠=200×1×9.3%≈19ml,10%葡萄糖=200-12-19=169ml;例二、配制1/2张含钠液(:2:1液)300ml,所需10%氯化钠=300×1/2×6%=9ml,11.2%乳酸钠=300×1/2×6%=9ml,10%葡萄糖=300-9-9=282ml;例三,配制2/3张含钠液(4:3:2液)300ml,所需10%氯化钠=300×2/3×6%=12ml,5%碳酸氢钠=300×2/3×9.3%=19ml,10%葡萄糖=300-12-19=269ml;例四,配制1/3张含钠液(6:2:1液)300ml,所需10%氯化钠=300×1/3×6%=6ml,5%碳酸氢钠=300×1/3×9.3%≈9ml,10%葡萄糖=300-6-9=285ml;例五,配制1/5张含钠液300ml,所需10%氯化钠=300×1/5×6%=3.6ml,5%碳酸氢钠=300×1/5×9.3%≈5.6ml,10%葡萄糖=300-3.6-5.6=290ml。
儿科补液三部曲之三:补液1、轻度脱水轻度脱水的患儿,一般在给以调节饮食、药物控制外,只给予ORS,即口服补液盐补充水分,轻度脱水口服补液量约是50-80ml/kg,在8-12小时内把累积损失量补足。
脱水纠正后,将ORS等量稀释后,根据需要随意口服。
注意:ORS是2/3张液,故新生儿及有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜使用。
2、中度及重度脱水中度及重度的患儿一般采用静脉补液。
⑴第一天的补液:补液量及补液种类,在第二曲已经说过了。
在这里需要强调的是:如果患儿中度脱水,出现明显的循环障碍了,那么必须先扩容,方法如下:1)用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2--扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注[举例] 患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。
PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉速。
根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断:重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)输液步骤:第一步扩容,用1/2的含钠液,(2:1含钠液,由0.9%Nacl 和5%NaHCO3组成). 扩容总量是200ml,由2份的0.9%Nacl 和1份的5%NaHCO3组成。
所以计算如下:每份:200/3=70ml盐:70*2=140ml盐,碱:70ml碱(1.4%NaHCO3)第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,4:3:2含钠液,由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的(混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张)。
故,所需量及算如下:700/9=77.7,大约为80盐80*4=320ml糖80*3=240糖碱80*2=160碱(1.4%NaHCO3)第三步补继续损失量和生理需要量:1800-210-700=890-900ml的2:3:1含钠液,由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的。
计算如下:900/6=150盐150*2=300ml糖150*3=450碱150ml(1.4%NaHCO3)第四步:两补1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日,需4~6天。
2)补钙,补镁:补液过程中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h⑵第二天及以后的补液经第一天的补液,脱水及电解质已纠正,第二天主要给以生理需要量及继续损失量,继续补钾。
1)一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2)溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。
二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
大家可以根据上面的做法来计算第二天的补液量。
这是一个很大的话题,限于本人的知识,本不想写的,但朋友说想学液体疗法,所以就写了这个话题。
所以此帖说的比较基本,没办法,我自己对于液体疗法也不精通。
其实教科书中都有许多篇幅来讲液体疗法,照书抄也没意思,所以这里只说我自已的理解,算是一种补充吧。
恳请各位高手指导,小生有礼了。
一:基础问题:1. 张力的概念:这是个首先要明确的概念,许多人就是被这个问题给糊住的。
张力指溶液在体内维持渗透压的能力。
从某种意义上说张力等同于渗透压。
更明确的说是:不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的能力。
对于人体而言,钠离子对维持体液渗透压有举足轻重的作用,所以临床所说的张力,几乎都是指钠离子所维持的渗透压。