血清尿酸UA测定

血清尿酸UA测定
1 检验目的
指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。

2 实验原理
尿酸酶分解尿酸生成尿囊素和过氧化氢。

尿酸+2H2O+O2尿酸酶尿囊素+ CO2 + H2O2
在过氧化物酶存在的情况下，4-氨基比林由过氧化氢氧化生成醌二亚胺。

2H2O2+H++TOOSa+4-氨基比林过氧化物酶醌二亚胺+4 H2O
醌二亚胺的颜色深浅与尿酸浓度成正比，可通过测定吸光度的上升来获得。

3 标本：
3.1 病人准备：使用新鲜血清,不使用血浆.在采集血液后2h 分离血清.
3.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆，尿液。

3.3 标本存放：血清、血浆的稳定性：20～25℃保存可稳定3天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定6个月。

对尿液用蒸馏水作1:10稀释后检测，结果乘11后报告。

3.4 标本运输：常温条件下保存运输。

3.5 标本拒收标准：细菌污染的标本。

4 实验材料
4.1 试剂：上海罗氏诊断产品有限公司UA试剂盒,国械注进20142405056
YZB/GER 5724-2014）
4.1.1 试剂组成
R 1 磷酸盐缓冲液：0.05 mol/L，pH 7.8；TOOS：7 mmol/L；脂肪醇聚乙二醇醚：4.8%；抗坏血酸盐氧化酶（EC 1.10.3.3；胡瓜）≥83.5 μkat/L（25℃）
R 2 磷酸盐缓冲液：0.1 mol/L，pH 7.8；亚铁氰化钾（Ⅱ）：0.3 mmol/L；4-氨基比林≥3mmol/L；尿酸酶（EC
1.7.3.3；原生节杆菌）≥83.4 μkat/L（25℃）；过
氧化物酶（POD）（EC 1.11.1.7；辣根）≥50μkat/L
（25℃）
4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

4.1.3 试剂稳定性与贮存：2-8℃下的保存期限：见试剂标签上的有效期。

机上稳定期： 4周
4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

4.2 校准品：使用罗氏多项生化校准品提供的UA校准品对自动分析仪进行校准。

4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。

5 仪器
AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪
6 操作步骤
6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。

6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。

6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。

6.4仪器操作步骤：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪操作规程。

7 质量控制
在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

8 计算方法
以UA复合校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果，以 mol/L报告。

9 参考值范围：（μmol/L）
血清/血浆
女性男性成人 140～339.2 200～420
儿童
0～5天 113～470 113～470 1～4岁 101～303 131～470
5～11岁 178～381 178～381
12～14岁 190～363 190～440
15～17岁 190～381 268～482
尿液≤4.76mmol/d（正常饮食）
≤3.57mmol/d（低嘌呤饮食）参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。

根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己的参考值。

我室参考值范围女: 140-340 μmol/L
男 :200-420μmol/L
10 临床意义
尿酸和尿酸盐是嘌呤代谢的最终产物。

痛风是高尿酸血症最常见的并发症，血清尿酸水平的升高导致在关节处生成尿酸钠晶体。

此外导致血液中尿酸升高的原因还有：排泄功能下降的肾脏疾病，饥饿，滥用药物，过度饮酒或某些药物的使用。

高尿酸水平也是冠心病的间接危险因子之一。

低尿酸血症较少见，其与罕见的遗传代谢紊乱有关。

肾脏疾病如急慢性肾炎，肾结石，痛风，以及体内酸分解代谢过盛的疾病，如慢性白血病、多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等可使尿酸量增离，而恶性贫血及应用ACTH皮值素，阿斯匹林等药物时，血中尿酸量下降。

11 操作性能
按照内部协议使用人样本和质控品检测其可重复性。

重复性（n=21），中间精密度（每批3管，每天1批，21天）测定结果如下：
血清/血浆
样本重复性批间精密度。