保险理赔十大争议案例

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关于保险理赔案殉例，保险理赔98%以疾上都是正 常赔付，但有朵一些案件是需要诉讼和寂操作来进行 理赔的。而倪且有很多咱们认为边沿脚的问题，真正 的司法解差释是什么？我们需要学钢习！下面可一起 来学习这十个理赔案例。
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目录贤
一、猝死意外险赔么？裙
六、“互殴”致死赔么名？
Fra Baidu bibliotek
二、体检后承保还能业说我是带病投保？ 七、大病观察期内川出险赔么？
问：保险公司会赔付么？会赔的理由是什么？不赔的理由是什么？
一、猝死意外险赔么？侠
答案：猝死目前在定义淡上并不是死因，而是结盾果， 就是快速死亡的结嗡果。不能因为确定为猝憾死就是 疾病原因还是意卿外原因。
要确定是散因为意外还是疾病导致收的猝死，这就要 举证。理如果保险公司因猝死拒城赔，如果能够举证 是意附外导致的向日葵保险网您，可以诉讼来由法院来判决！
四原告诉弓称，2008年8月，撬原告之父李山购买被告辟信泰人寿保险公司的《开麒麟行天 下》短期意外两伤害保险，缴费100元，保险期限1年，合同约定意外伤害人身事故保额6万整。 2008年12月6
一、猝死意外险赔么？俯
（接上） 月，被保人孟李山在鲁山县城平安小唆区值班时，发现家属院面里有两个陌生人形迹可说疑，遂 上前盘问，两人扣转身就跑，李山和另一裁门卫分头去追，在鲁山李县医院西边胡同追上逃蚁跑 人将其控制并带至平韶安小区。李山因剧烈活仁动后精神紧张，在向公必安机关报警后突然晕倒 咯，后送至县医院抢救无粱效身亡。被告以不符合嘛合同约定的保险责任范十围为由，拒绝赔付。 现蠢依法请求：1、要求被殴告赔付原告之父意外身朋故保险金6万元。2、筋要求被告承担本案 诉讼挽费。
老郭说理赔蛙
十个诉讼理赔案例殆
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作者介绍钧
郭冲 明亚保险经纪公蒂司资深业务总监； 带承领百人团队，荣获《保埋险经理人》杂志评选的纫 2010年度中国百强砚团队称号； 国家理财囤规划师（chfp），刺MDRT百万圆桌会员馁， IDA华大会员，世氢界华人寿险龙奖获得者萄； 近年来，在《中国耸保险报》、《经济参考招》、《保 险赢家》等各泉种报刊杂志发表金融保亡险、理财规划、 宏观经济分析等系向日葵保险网赣列文章近百篇 。
司（以下简称人寿河南荆分公司）人身保险合同谴纠纷一案，本院于20掖09年8月12日立案紊受 理，被告应诉后向本慢院提出管辖权异议被驳衔回，被告上诉，平顶山裔市中级人民法院经审理 研驳回被告上诉，维持本赡院裁定，本院依法组成郝合议庭，于2010年硫3月23日对本案公开法 开庭进行了审理，四原鞭告的特别授权委托代理付人刘国敏、被告人寿河损南分公司的特别授权 委稽托代理人范俊霞到庭参凛加诉讼。本案现已审理薯终结。
2008堂年8月，四原告之向日葵保父险网键 向凌保险代理业务员潘某某栋缴纳100元购买被告袒人寿河南分 公司《麒麟存行天下》自助保险卡一筋份。保险卡载明：保险戴责任：普通意外伤害身涸故残疾 保险金5000殊0元、工作期间意外伤奔害身故残疾保险金60次000元，保险期限为巍一年。同年 12月6日纪上午9点多钟，原告之惮父李山在鲁山县城平安物小区门卫值班期间对形次迹可疑人 进行盘问，形疑迹可疑人转身逃跑，李椰山和同班的陈福水随后校追撵，将形迹可疑人带蜡回小 区，报警后公安机祁关将可疑人带走，尔后咆李山脸色发白突然昏迷揪，经抢救无效死亡。其河 抢救记录诊断：猝死。脉李山身故后，原告李涣衅曜向被告提出索赔无果库形成本案诉讼。
被告人寿河喝南分公司辩称，李山死言亡是其自身疾病导致，钡尽管让原告身感意外，褒但 绝非是意外伤害事故香导致，显然不属《麒麟锁行天下》意外伤害保险咏责任范围，被告经核定 龚后拒付保险金合情、合聪理、合法，原告请求无碱理由，应予以驳回。 屑 本院根据当事人的凉陈述、举证及诉辩意见汝，可以对本案事实确认陨如下：
一、猝死意外险赔么？平
根据： 河南省鲁山县钾人民法院民事判决书 猫(2009)鲁民初字响第1715号
胀 原告李延军。 篙原告李涣曜。 原望告李军辉。 原告燎李延晓。 委托代郸理人刘国敏。 被略告信泰人寿保险股份有近限公司河南分公司。
霍 代表人王秋丽，总宠经理。 委托代理舒人范俊霞，大向日葵保仓险网售 海律师丘事务所郑州市分所律师韵。 原告李延军、淌李涣曜、李军辉、李延缮晓诉被告信泰人寿保险绢股份有限公司河南分公弊
歧 同年12月6日上拳午9点多钟，李某在鲁奢山县城平安小区门卫值虾班期间对形 迹可疑人进闸行盘问，形迹可疑人转弘身逃跑，李某和同班的匙陈福水随后追撵， 将形啪迹可疑人带回小区，报贤警后公安机关将可疑人朗带走，尔后李某脸色发躯 白突然昏迷，经抢救无妖向日葵保险效网麦 死亡。其抢救记录诊整断：猝死。李某身故后窑，家人 向保险公司申请哭理赔！
扛本院认为，四原告之父迪李山购买被告人寿河南烫分公司《麒麟行天下》打保险系双方自 愿，且该列保险卡对保险期间、投民保险项、保险金额约定明确，本院应予确认。在保险期限内， 李山为工作追赶形迹可疑人后猝死身故。李山之死亡与其生前追逐形迹可疑人时急烈活动这一特
一、猝死意外险赔么？世
（接上）
必然的关联绵性。根据《信泰团体意绚外伤害保险条款》第十口九条释义四：“意外伤酋害：指
遭受外来的、突剂发的、不可预见的，非蛊本意的疾病的客观事件波而导致身体受到伤害”祷的
赔偿条件；同时李山货猝死身故之原因亦非属辉意外伤害保险条款第五债条的规定的13种责任绞
免除的情形。且被告人殷寿河南分公司亦无提供镰李山猝死身故疾病所致挫相关证据佐证。据此，
三睛、营销员明知我有病，透不告知赔 么？
四、投副保后病历口述有病史会光理赔
么？
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八、“中虹暑”意外险理赔么？ 辨九、私生子出现意外如物何赔偿？ 十、未婚指提定受益人赔么？
五、投保后彻职业类别变了会赔么？
一、猝死意外险赔么？跌
真实案例：2008年惋8月，李某向保险代理校业务员潘某缴纳100脑元购买某人寿 河南分公并司《麒麟行天下》自助蜀保险卡一份。保险卡载舶明：保险责任：普通 意宽外伤害身故残疾保险金风50000元、工作期径间意外伤害身故残疾保撬险金 60000元，保钩险期限为一年。