《糖尿病知识讲座》ppt课件

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糖尿病分型
意义
• 其他特殊类型糖尿病 1. β细胞功能遗传性缺原陷 理
可行性
2. 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3. 胰腺外分泌疾病
4. 内分泌疾病
5. 药物或化学品所致糖尿病
6. 感染
7. 不常见的4 免疫介导糖尿病：抗胰岛素受体抗体 8. 其他：可能与糖尿病相关的遗传性综合征
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口不易愈合，还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急
、尿痛）和小便发粘等症状。
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急性并发症
意义
• 糖尿病酮症酸中原毒理
可行性
• 糖尿病高渗性昏迷
• 乳酸酸中毒
• 低血糖昏迷
• 各种感染：皮肤疖肿、痈、真菌感染； 肺结核、泌尿道感染等
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意 义 慢性并发症
• 大血管病变：动脉粥原样硬理化（冠状动可脉行、性脑血 管、肾动脉、周围血管）
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意 义 糖尿病的分型
• 妊娠（期）糖尿病（G原DM理）
可行性
指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论
是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认
为是GDM。
妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类：
（1）糖尿病
（2）空腹血糖过高
（3）糖4耐量（IGT）减低 （4）正常血糖者
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意 义 糖尿病的病因
• 1921年4，加拿大Banting于多伦多在胰腺提 取了一种激素，导致该病的明确。
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意义
• 糖尿病已成为发原达理国家中继心可血行管性病 和肿瘤之后的第三大非传染病，是严 重威胁人类健康的世界性公共卫生问 题。据世界卫生组织估计，2004年全 世界约有糖尿病人1.94亿，预计到 2025年全球糖尿病患病人数将增加到 3.66亿人。
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意义
• 中国： 糖尿病患病率原 理IGT患病率 可行性
1980年： 0.67%
1994年： 2.51%
2.5%
1996年： 3.21%
4.76%
2000年： 6%
2002年： 10.6%
10.9%（改标准）
2008年： 9.74％
15.5％
2010年： 10％(18岁以上)
• 估算：糖尿4 病现患者9240万，糖尿病前期1.482亿！
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意 义 糖尿病的历史
• 公识元前2世纪《黄帝原内经理》已有“消可渴行”性的认
• 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes （弯弯的泉水）
• 1675年，英国William发现尿甜，加 Mellitus（甜蜜）
• 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时， 切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰 腺有关。
或体内虽有相4当量的胰岛素分泌，
但机体对胰岛素反应差，血糖就会 升高，无法自行纠正。
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可行性
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血糖升高的原因
意义
食物
原理 血
可行性
消耗
糖原分解
非糖物质
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糖原合成
糖
转成脂肪
超出肾糖阈
尿精选糖版
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意 义 血糖升高的原因
降糖激素
原理
可行性
升糖激素
胰岛素 产生减少、作用降低
皮质醇、甲状腺素、生长激素 肾上腺素、胰高糖素
原理
可行性
遗传 环境因素 自身免4疫
胰岛素分泌缺陷 胰岛素作用缺陷
血糖升高
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意义
• 每 萄糖个，人人的体血液需要中这都有些葡一萄定浓糖来度原提的葡供理
能量。 • 胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它
可以帮助葡萄糖进入细胞，提供能 量。若没有胰岛素，葡萄糖因无法 利用而在体内升高。 • 身体内可升高血糖的激素很多：肾 上腺素、胰升糖素、生长激素、糖 皮质激素等，能降低血糖的激素只 有胰岛素一种，一旦胰岛素缺乏，
糖尿病知识讲座
高邮市中医医院 张庆宏
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1
主要内容
意义
• 什么是糖尿原病理
可行性
• 糖尿病的分型
• 糖尿病的病因和发病机制
• 糖尿病的临床表现及并发症
• 糖尿病的诊断
• 糖尿病的治疗
• 4糖尿病的预防
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意 义 什么是糖尿病
• 糖尿病是由多种病因原引理起的、以慢性可高行血性糖为 特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作 用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋 白质、脂肪、水电解质等代谢异常。久病可引 起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性 代谢紊乱。
腹血糖不高就排除糖尿病的诊断
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糖尿病的诊断标准
意义
• 1、空腹血浆葡萄糖原（F理PG）的分类可行性 正常 <6.0 mmol/L 空腹血糖过高（IFG） 6.1～6.9mmol/L 糖尿病 ≥7.0 mmol/L（需另一天再次证实）
• 年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以 上中老4年糖尿病患病率较年青人显著增高；
• 饮酒过多者。
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糖尿病的临床表现
意义
• 代谢紊乱症候原群理
可行性
• 急性并发症
• 慢性并发症
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意 义 代谢紊乱症候群
• 典型症状：“三多一少”，多饮、多食、多尿和体重下
降。
原理
可行性
• 非典型症状：如乏力、视物模糊，皮肤干燥、瘙痒，伤
产生过多、作用增强
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பைடு நூலகம்14
意 义糖尿病的危险因素
• 有家族史，尤其是原一级理亲属，患糖可尿行病性者； • 饮食过多而不节制，营养过剩； • 肥胖或超重，特别是体重指数大于25者，另外
腹部肥胖者也是重要的危险因素；
• 高血压、高血脂及早发冠心病者； • 以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次
流产者；
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6
为什么现在糖尿病病人越来越多？
意义
• 对糖尿病的警惕性原及理糖尿病检测可行手性段的 提高
• 中国人的遗传易感性较强 • 经济状况迅速改善 • 不健康、不科学的生活模式 • 人口老年化倾向
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意 义 糖尿病的分型
• 1型糖尿病：胰岛原β细理胞破坏，常可行导性致胰 岛素绝对缺乏。
• 2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛 素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分 泌不足为主伴胰岛素抵抗。
• 微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病 变、糖尿病心肌病
• 神经病变：中枢神经系统并发症、周围神经病 变（感觉神经、运动神经）、自主神经病变（ 胃肠、心血管、泌尿生殖、排汗异常）
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意 义 慢性并发症
• 眼的其他病变：视网原膜黄理斑病、白内可障行、性青光 眼、屈光改变、虹膜睫状体病变
• 糖尿病足
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• 其他：牙周病、皮肤病变及抑郁、焦虑等
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老年糖尿病的特点
意义 • 症状不典型，出现原并发理症后才确诊可为行糖性尿病 • 容易并发心、脑、肝、肾疾病
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21
糖尿病的诊断
意义
• 单靠糖尿病症状去发原现理糖尿病为时可太行晚性 • 血糖是唯一靠得住的诊断指标 • 餐后血糖比空腹血糖更为敏感，不能仅根据空