改后 2015年手术室品管圈2PPT课件
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手术室品管圈 降低手术开台延时率保证手术患者的安全护理课件
保证手术患者的安全护理的效果评估
评估指标
手术并发症发生率、患者安全事 件发生率、护理效果评价等。
评估方法
统计数据、患者反馈、专家评审 等。
评估结果
通过加强安全护理措施，手术并 发症和患者安全事件发生率降低
，护理效果评价良好。
持续改进和优化手术室品管圈的运行机制
改进方向
针对评估结果，分析问题原因，提出改进措施， 优化品管圈的运行机制。
实施改进措施
监测与评估
定期监测手术开台延时率的变化情况 ，对改进措施进行评估和调整，以达 到最佳效果。
按照改进措施进行实施，确保各项措 施的有效执行。
01
降低手术开台延时 率的措施
优化手术室工作流程
制定标准化的手术室工作流程，包括 手术前准备、手术中操作和手术后清 理等环节，确保工作有序进行。
加强手术室内部的协调配合，确保各 环节之间的衔接顺畅，减少等待和延 误时间。
定期评估和优化工作流程，根据实际 情况进行调整，以提高工作效率。
提高手术水平和操
作熟练度。
优化人力资源配置，合理安排工 作人员的工作量和班次，确保工
作的高效运转。
加强团队建设，提高工作人员的 协作意识和沟通能力，促进团队
间的默契配合。
手术室品管圈是指在手术室护理团队中自发形成的品质管理小组，通过 团队协作、质量改进、问题解决等方式，提升手术室护理质量，保障患 者的安全。
随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作面临着越来越多的挑战和要 求，品管圈作为一种有效的品质管理工具，在手术室护理中发挥着越来
越重要的作用。
通过品管圈活动，手术室护理团队能够更好地发现问题、解决问题，提 高工作效率，提升护理质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室品管圈成果汇报课件
解决方案：制定针对性的解决方案，包括改进流 程、优化设备、提高人员素质等
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
《手术室品管圈》课件
强化医疗纠纷处理能力
品管圈活动可以帮助手术室医护人员提高处理医疗纠纷的 能力，通过改进服务流程、加强与患者的沟通等方式，减 少医疗纠纷的发生。
手术室品管圈在医疗效率提升中的应用
提高手术室工作效率
提升患者就医体验
通过品管圈活动，手术室可以优化工 作流程、提高设备利用率等措施，缩 短手术时间，提高手术效率。
THANKS
感谢观看
手术室品管圈在医疗安全与风险控制中的应用
风险评估与预防
通过品管圈活动，手术室可以对各种可能出现的风险进行 评估和预防，制定出相应的应对措施，确保在遇到突发情 况时能够迅速应对，保障患者的安全。
降低并发症发生率
通过品管圈的改进措施，手术室可以降低术后并发症的发 生率，减轻患者的痛苦和经济负担，提高患者的满意度。
手术室品管圈的实践包括确定主题、 制定计划、现状调查、目标设定、原 因分析、对策制定、实施与检查、标 准化等步骤。
发展
随着医疗技术的不断进步，手术室品 管圈的发展趋势包括智能化、精细化 、个性化等方向，未来将更加注重数 据分析和持续改进。
02
手术室品管圈目标
提高手术室的工作效率和工作质量，确保病人安全。
案例二
降低手术室器械准备错误率。通过制 定器械清单、加强人员培训、采用信 息化管理等方式，有效降低器械准备 错误率，确保手术顺利进行。
03
手术室品管圈的实践应用
手术室品管圈在医疗质量管理中的应用
01
提升医疗质量
通过品管圈活动，手术室可以建立一套完整的质量管理体系，从术前准
备、术中操作到术后护理，每个环节都得到有效监控和管理，从而提高
随着医疗技术的不断进步，手术室品管圈将更加注重智能化、精细化、个性化的管理，以提高手术质量和效率。
品管圈活动可以帮助手术室医护人员提高处理医疗纠纷的 能力，通过改进服务流程、加强与患者的沟通等方式，减 少医疗纠纷的发生。
手术室品管圈在医疗效率提升中的应用
提高手术室工作效率
提升患者就医体验
通过品管圈活动，手术室可以优化工 作流程、提高设备利用率等措施，缩 短手术时间，提高手术效率。
THANKS
感谢观看
手术室品管圈在医疗安全与风险控制中的应用
风险评估与预防
通过品管圈活动，手术室可以对各种可能出现的风险进行 评估和预防，制定出相应的应对措施，确保在遇到突发情 况时能够迅速应对，保障患者的安全。
降低并发症发生率
通过品管圈的改进措施，手术室可以降低术后并发症的发 生率，减轻患者的痛苦和经济负担，提高患者的满意度。
手术室品管圈的实践包括确定主题、 制定计划、现状调查、目标设定、原 因分析、对策制定、实施与检查、标 准化等步骤。
发展
随着医疗技术的不断进步，手术室品 管圈的发展趋势包括智能化、精细化 、个性化等方向，未来将更加注重数 据分析和持续改进。
02
手术室品管圈目标
提高手术室的工作效率和工作质量，确保病人安全。
案例二
降低手术室器械准备错误率。通过制 定器械清单、加强人员培训、采用信 息化管理等方式，有效降低器械准备 错误率，确保手术顺利进行。
03
手术室品管圈的实践应用
手术室品管圈在医疗质量管理中的应用
01
提升医疗质量
通过品管圈活动，手术室可以建立一套完整的质量管理体系，从术前准
备、术中操作到术后护理，每个环节都得到有效监控和管理，从而提高
随着医疗技术的不断进步，手术室品管圈将更加注重智能化、精细化、个性化的管理，以提高手术质量和效率。
手术室品管圈成果汇报ppt课件
20
15
18
53 2
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
19
效果确认
将近三个月的改善措施，全麻患者并发症发生率下降，低体温发生率 也有所下降，但没达到预期效果。
改善前值
低
体 温
改善后值
发
目标值
生
率
40.2%
20%
33.3%
可编辑ppt
20
效果确认
积极性 活动前
活动前 活动后
可编辑ppt
21
十一、检讨改进、标准化
目标
手术间温度保持在22-24℃
落实情 况
5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
可编辑ppt
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
1.手术液体使用前进行加温。 2.使用体温枪测液体温度。 3.保证液体加温箱处于工作状态。
液体加热
可编辑ppt
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使用率PPT42页
抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
42
手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使
用率
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
42
手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使
用率
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
手术室品管圈(互助圈).
时清理，心电监护仪器 上的医疗垃圾。仪器定点摆放。
任意摆放
负责人：李丹
对策内容：
实施时间：10.15
1、洗手护士术后负责
整理
对策处置：
实施地点：手术间
对策效果确认：麻醉医生 术后整理手术间由原来因手术后
9.改善后成果
目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善 前）X100%
❖
=（50%-23%)/(22%-50%)
术 麻 麻醉车上放 3 40 40 11 刘
张3
后 醉 置垃圾盒子，0
0
小 201 素
未 医 由洗手护士
娟 4.1 凤
整理注3分：，全生 未差体1圈分员，负就圈每员责一共清评8 价理人项，目总，分依超可过行9性0分、视经为济可性执、行圈的能对力策进。行评价05，.1优5分，可
整
对策 一
对8策.对名称策实制施定与手术检室间讨物（品管一理）制度
3.活动计划拟定表
4.现状把握——与主题有关的流程图
手术开始
手术间有物品
手术间无物品 巡回护士拿物品
继续手术
耽误手术
完成手术 手术结束
巡回护士补充 物品
现状把握
调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室
手术间未整理查检表
手术间整 理情况
均整理
巡回护士 未整理
洗手护士 未整理
3
心与心愿 0 圈
连心圈 0
结果
本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。
组圈日期：2014年7月24日
圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
手术科标准化品管圈PPT(图表完整)
顺序
选定
1
最佳方案
15
51
51
49
166
2
55
31
23
33
142
3
55
29
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
17
可行性
不可行 较可行 可行
37
138
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
4
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
-7-
常用图表——甘特图
WHAT 主题
日期 周数
WHEN 2016年08月
Text here Text here Text here
Insert Text
-9-
诚信 仁爱 和谐 博精
常用图表——鱼骨图
Demonstrated learned abilities
Harder to Change
A person sens of identity and worth
What drives us-the need for achievement
2016年09月
2016年10月
1234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周
WHO 负责人
主题选定
计划拟定
现况把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D
实施与检讨
C
效果确认
标准化
30%
40% 20%
10%
A
检讨与改进
成果发表
计划线
实际线
WHERE
开会地点
三楼示教室 三楼示教室 七病室病房 七病室护士办 三楼示教室 七病室医生办 七病室病房 三楼示教室 三楼示教室 七病室医生办 三楼示教室
外科品管圈PPT课件
P 2、做好外出患者口服（外用）药物的登记及交接。
3、科内准备入院方便包。
D
A C 对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，通过落实 对策效果确认：改善后患者外出导致漏用人数从7
患者外出管理制度，改善住院环境，减少患者外出，有效落 例降到4例。 实了药物的执行情况 2、上述规范列入规范化流程中。
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为
人
事
何
患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视
高度重视
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
实施计划 负责人
11.1-11.22 11.5-11.10
刘双双
11.10-11.15
手术室品管圈(互助圈)ppt课件
对策实施与检讨 通过实施，加强
主题选定多样化
把拟定计划实施 到实践中 查检工作有漏洞 合理评估圈能力
加强头脑风暴的 运用 加强对策实施性
实施能力得提高
❖ 通过这次品管圈活动，激发了我们手术 室护士的主人翁责任感,由此可以转变管 理理念，实行人人参与管理的模式，充 分调动了全体护理人员的主观能动性， 提高了手术室工作人员的信心，鼓舞士 气，满足了自我价值的实现，发挥了集 体智慧，群体效应，使手术室物资管理 井然有序。感谢领导给了我们这次学习 和展示自我的机会，相信：只要我们一
整
对策 对策名称 一 主要原因
制定手术室间物品管理制度 巡回护士术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
手术间所有物品凌乱， 1，科室制定了手术室物品管理制
排放不整齐。仪器设备 度，物品定位、定量，责任到人，
电线散乱。物品柜内备 每个手术结束后，进行一次性物
用物品缺。
品补充。
对策内容：
PD
A C2.每次手术开始前检查一次性物
50 % 40 % 30 % 20 % 10% 0%
5.目标设定
1。目标值设定
❖ 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈 能力）
目标值=50%-（50%X85%X66%）
≈22%
60%
50%
现状值=50%
40%
改善幅度=56%
30% 20%
10%
0%
改善前
改善后
只整理和 补充了自 己所用物 品
组圈日期：2014年7月24日
圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
科室品管圈 ppt课件
3、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。 3、后期调查显示影响率明显降低。
对策实施与检讨（二）
对
对策名称
策
二
主要因
护士人员不足，重视度不足
1.护士工作量大，人员.配备不足。 2.护士对仪器的知识掌握不全。 3.特殊情况及大抢救多。 4.治疗量大，时间不集中在一点。 5.医护沟通少
改善前： 1、人员不足，不能及时处理报警音。 2、治疗不集中，医嘱一会一个。 对策内容：
4
加强人文关怀，提升优质护理服务
参考指标
正常的声音分贝值：＜70分贝
噪声：70分贝美国环保署认定的人类能忍受（不产生听力损
失、睡眠障碍、焦虑、学习障碍等） 的最大噪音
一些声音的分贝值：40-60分贝：正常谈话的声音
85分贝：长期作用下会引起听力损伤 104-107分贝：开始引起疼痛的声音
活动计划进度表
▪
那您觉得您能适应这些噪声吗？
▪
适应（ ） 不适应（ ）
▪
如果您认为有的话，请勾出您认为的原因。
▪
( )病人多
▪
( )护士说话声大，影响休息
▪
( )烦躁病人不配合治疗，躁动不安，叫喊声大。
▪
( )夜间治疗多，治疗不集中。
▪
( )危重病人多，抢救仪器多，报警音大。
▪
( )没有及时处理呼叫器的呼叫，电话铃音。
圈徽的意义
ICU就是一个大家庭，是充满 关爱与温暖的大家庭。绿色的 小房子，即代表了生机勃勃的 生命，又象征了美好的希望。 我们希望在这里的每一人，听 到的都是美妙的声音。帮助他 们建立新的希望！
主题选定
主题评价
降低噪声对患者 身心的影响
提高患者及家属 对病区的满意率
《手术室品管圈》课件
03 持续培训与质量评估
定期进行培训和审核，保持品管圈标准化
课程问答
学员提问环节
学员提问手术室品管圈实施的 难点是什么？ 如何应对手术室品质管理中的 意外情况？
深入讨论
关于手术室环境消毒的最佳实 践 手术室设备维护的重要性
解答学员疑问
提供手术室品管圈的成功案例 分享 探讨医护人员在品质管理中的 角色
激发团队创新思维
强化问题解决能力
定期审查
对手术室品管 圈进行定期审
查
定期反馈与调整
调整和完善品 管圈流程
优化流程，提升效 率
发现潜在问题
预防问题发生
01 不断优化手术室品管圈
精益求精
02 制定长期改进计划
目标设定与达成
03 提高手术室品质水平
持续提升服务质量
● 05
第5章 成功案例分享
医院A手术室品 管圈实践
《手术室品管圈》PPT课件
设计者：XXX 时间：2024年X月
目录
第1章 课程介绍 第2章 手术室品管圈的建立 第3章 手术室品管圈的效果 第4章 持续改进手术室品管圈 第5章 成功案例分享 第6章 课程总结
● 01
第1章 课程介绍
课程背景
手术室品管圈是指在手术室内建立起来的关于品质控制的一 套管理系统，旨在提高手术室的整体品质和安全水平。
认识品质控制对手 术室的重要性
手术室品管圈 的实施流程
掌握管理系统的具 体步骤
课程内容
手术室品管圈的定义和意义
课程内容
手术室品管圈的构 建步骤
1. 确立品质标准
2. 设定质量控制流程
3. 建立监测机制
手术室品管圈的实 施方法
1. 培训医护人员
定期进行培训和审核，保持品管圈标准化
课程问答
学员提问环节
学员提问手术室品管圈实施的 难点是什么？ 如何应对手术室品质管理中的 意外情况？
深入讨论
关于手术室环境消毒的最佳实 践 手术室设备维护的重要性
解答学员疑问
提供手术室品管圈的成功案例 分享 探讨医护人员在品质管理中的 角色
激发团队创新思维
强化问题解决能力
定期审查
对手术室品管 圈进行定期审
查
定期反馈与调整
调整和完善品 管圈流程
优化流程，提升效 率
发现潜在问题
预防问题发生
01 不断优化手术室品管圈
精益求精
02 制定长期改进计划
目标设定与达成
03 提高手术室品质水平
持续提升服务质量
● 05
第5章 成功案例分享
医院A手术室品 管圈实践
《手术室品管圈》PPT课件
设计者：XXX 时间：2024年X月
目录
第1章 课程介绍 第2章 手术室品管圈的建立 第3章 手术室品管圈的效果 第4章 持续改进手术室品管圈 第5章 成功案例分享 第6章 课程总结
● 01
第1章 课程介绍
课程背景
手术室品管圈是指在手术室内建立起来的关于品质控制的一 套管理系统，旨在提高手术室的整体品质和安全水平。
认识品质控制对手 术室的重要性
手术室品管圈 的实施流程
掌握管理系统的具 体步骤
课程内容
手术室品管圈的定义和意义
课程内容
手术室品管圈的构 建步骤
1. 确立品质标准
2. 设定质量控制流程
3. 建立监测机制
手术室品管圈的实 施方法
1. 培训医护人员
手术室品管圈(互助圈).29页PPT
手术室品管圈(互助圈).
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
55、 为 中 华 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
55、 为 中 华 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
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科致丢失 病人转床、转
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
例数 总未回收率
目标设定
目标值= 现况值+ 现况值×改善重点×圈能力 = 59.36 +( 59.36 ×71.91%×80% ) = 93.51
｝ 100 90 80 70
60
40%
30%
20%
10%
0% 改善前 改善后 改善目标
对策实施与检讨
对策名称
加强宣教，有效沟通
未 对策二
主要原因
宣教力度不够，沟通技巧不到位
有 效 改善前：
对策实施：
沟 未有效沟通，病人随意放置导致丢失
负责人：全体圈员
通 对策内容：
， 病
1.加强对患者的宣教，访视者态度亲切并使用通 俗易懂的语言与其沟通
常提醒
3.5
3.28
3.2
14.4
3.3
1.2
1.2
9.3
3
4.7
1
12.2
3
3.2
1
11.1
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 以后再说 下次解决 尽早解决
圈能力 需多部门配合
一个部门 自行解决
活动计划与拟定（甘特图）
月别 周别
项目 主题选定 过程拟定 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认
对策拟定
问 原因分析 题
对策方案
采实 对 纳施 策
时编 间号
未有 宣教力度不 对全组人员进行健康教育理论培训，加强对患者
效沟 够，沟通技 的宣教，访视者态度亲切并使用通俗易懂的语言
对
通， 巧不到位
与其沟通
策
病人
随意
放置
告知患者术前访视及术后随访的重要性及必要性
二
导致 文化层次低 ，提高患者对访视的重视程度
80%
70% 60% 59%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 改善前 改善后 改善目标
效果确认
月份
项目
3月
4月
总数
发放数 103 112 215
回收数 98 107 205
回收率 95.15％ 95.53％ 95.34％
100 90 80
｝35.98
70
60
50
40
人 随
2.告知患者术前访视及术后随访的重要性及必要 性，提高患者对访视的重视程度
意 放 置
3.对于理解能力差的患者运用通俗易懂的语言进 行沟通，使其积极配合
实施时间：2015.3-2015.4 实施地点：手术室
导
致
丢 失
对策处置：
经实施确认该对策为有效对策
对策实施效果确认：
100% 90%
95%
94%
一、活动圈的组成
圈名：无影圈 圈长：魏琼
成立时间：2015.01.05
圈员：罗瑞、刘宝花、丁蓓、岳宏丽、夏萍、陈华芳
辅导员：范宏霞
秘书：张靓则 单位：手术室
活动时间：2015.01-2015.05
圈名圈徽 设计
2015年1月5日第一次会议
二、“无影圈”的诞生
候选圈名 无影圈 携手圈 齐齐圈 春芽圈 女神圈
实施时间：2015.3-2015.4 实施地点：手术室
班 入科室考核内容
人 员
2.重新安排访视工作班次，确保访视单发放收取 工作无遗漏
未 3.督导员不定期核查访视工作落实情况
按
时
收 对策处置：
对策实施效果确认：
取
经实施确认该对策为有效对策
100% 90%
95%
94%
80%
70% 60% 59%
50%
圈能力
总分
提高术前访视单的回收率
4.3
5
4.7
4.0
18
如何提高手术器械的使用寿命
4.5
如何缩短手术室护士与病房护士交接时间
3.6
如何提高手术安全核查表的查对准确率
3.4
如何降低手术感染率
圈员9人，各项投票，取平均分
评价说明
注：采用5-很 好，3-好，1一般打分标准
分数 1 3 5
3.8
上级政策 没听说过 偶尔告之
标准化
检讨与改进 成果汇报
2015年1月 1 23 4
2015年2月 123 4
2015年3月 123 4
2015年4月
负责人
1234
全体圈员
全体圈员 丁蓓 罗瑞 刘宝花
全体圈员 全体圈员 张靓则
张靓则
全体圈员 罗瑞
现状把握
现状把握
术前访视单回收情况
项目
发放数 收回数
未收回原因
病人丢失
未及时收取
5 21 ★ 11★
从2015年1月1日-2015年3月1日共发放术前访视单219例， 其中按时收回的有130例，未收回89例，回收率为 59.36%。
术前访视单回收情况之柏拉图
50
45
40
35
30
25
84.27%
，主班人员未未有及效时沟收通取，病人随意放置家导属致放丢置失，收取时其他主人班员人未员找休到息，责任不明确导致漏收
（病人出院）
回收率
1月
152
88
28
36
57.89％
2月
67
42
8
17
62.68％
总数
219
130
36
备注：回收率=收回数/发放数×100％
53
59.36％
现状把握
术前访视单回收情况之原因分析
未收回原因 工作忙碌，主班人员未及时收取 主班人员休息，责任不明确导致漏收
例数 43★ 9
病人转床、转科致丢失 未有效沟通，病人随意放置导致丢失 家属放置，收取时其他人员未找到
34.15
50
40
30
20
10
0
改善前 改善后
解析
人
对术前访视不重视
责任心欠佳，工作忙，漏访
患者
漏收
护士
未妥善放置，随意性强
对术前访视不重视
术
未有效沟通 白班休息，交班 不明确
家属
随意性强
前 访
视
单
流程不健全
未建立奖惩制度 访视工作班次不合理
转科、转床丢失
回 收
率
制度
其它
低
对策拟定
问 题 原因分析
丢失 ，理解能力
差，未认识
到访视的重 对于理解能力差的患者运用通俗易懂的语言进行
要性
沟通，使其积极配合
对策实施与检讨
对策名称
提高护士重视程度
护 对策一
士
主要原因
护士重视程度不够
工 作
改善前：
对策实施：
忙 护士工作忙，主班人员不能按时收取术前访视单
负责人：全体圈员
， 对策内容：
主 1.加强护士相关制度的学习，提高重视程度，纳
对策方案
采实 对 纳施 策
时编 间号
主 重视程度不够 加强护士相关制度的学习，提高重视程度，
班
纳入科室考核内容
对
工
作 工作班次存在漏 重新安排访视工作班次，固定访视人员具体
策
忙 洞，安排的访视 到个人确保访视单发放收取工作无遗漏
未 人员休息时漏收
及 访视单
一
时
收
取
督导员督导力 度不够
督导员不定期核查访视工作落实情况
绿色圈 同心圈 手护圈
选票数 5 0 1 0 0
0 0 3
排名 1 3
2
结果
三、圈名圈辉的设计
手术室护理团队用爱心守护 病人的生命与安全
寓意：微笑服务 优质护理 快速、有效地工作
口号：爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
2015年1月9日二次会议
头脑风暴
主题照片
主题的确定
主题选定
上级政策
可行性
迫切性