妇科手术病人腹部切口的护理

妇科手术病人腹部切口的护理

发表时间：2015-01-07T09:40:26.223Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：刘胜连

[导读] 对妇科腹部手术患者进行积极护理是很重要的，能够提高治疗效果，让患者尽早出院。

刘胜连

（福建省厦门市妇幼保健院手术室 361003）

【摘要】目的：分析对妇科手术患者护理腹部切口的方法与效果。方法：选择238例进行妇产科腹部手术的患者，对其进行术前、术中、术后护理，然后观察护理效果如何。结果：所有患者经过治疗护理以后已痊愈出院。结论：对妇科腹部手术患者进行积极护理是很重要的，能够提高治疗效果，让患者尽早出院。

【关键词】腹部切口妇科护理效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0257-02 现在妇科疾病患者越来越多，因此进行手术的数量、类型也越来越多，开腹是其中的一种又是临床上不可缺少应用的一种手术方式，但是其手术过程的创伤比较大，很有可能会留下并发症、后遗症，从而增加患者及其家属的经济、心理负担，那么为了降低发生不良事故，同时提高手术效果，我们就一定要积极对患者进行腹部切口护理。本次研究将选取我院妇科在2011年3月～2012年8月所收治的238例进行腹部手术的患者，对其进行积极护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究的238例患者，年龄在18～76岁之间。92例异位妊娠手术，58例卵巢囊肿剥除术，49例患者进行子宫肌瘤剥除手术，17例进行子宫全切手术，15例进行子宫次全切手术，4例宫颈癌根治手术，3例卵巢癌根治手术。

1.2 方法

饮食护理：根据患者的具体情猊进行饮食护理，要多餐少量，为患者提高低膳食纤维、低脂食物，对于营养不良、免疫力差、体弱患者要多给予维生素、蛋白质食物，从而提高患者血浆蛋白的水平，保证患者能获得充足营养。对于糖尿病患者，要给予药物、饮食来调整患者血糖，在患者血糖基本恢复正常以后进行手术。

心理护理：在患者医院以后，护理人员要热情、亲切接待患者，主动和患者交流，建立起良好护患关系。很多患者对手术都会有恐惧感，对术后情况、术中疼痛、麻醉意外、医生技术、手术安全等问题都很担心，因此就会产生不同程度的焦虑、恐惧心理，对此，护理人员要详细为患者讲解这些问题，让患者对手术情况能有一定了解，告知患者手术的目的、治疗方法、注意事项等[1]，从而疏导患者的不良情绪，让患者能树立起康复的信心，从而让患者相信手术技术，以看、更好的心态去面对治疗。

术前护理：保证室内整洁、干净、舒适，要控制好室内的湿度、温度，湿度要控制到50～60％左右，温度要控制在22～24℃左右。在手术开始前为患者进行各项检查，对于免疫力差、体弱患者要提高其机体免疫力，将糖尿病患者的控制在8ml/l以下，将贫血患者的血色素控制在l00g/l以上，常规进行备皮、备血，择期手术术前的4小时要禁水，术前8小时要禁食。

术中护理：认真核对手术病人，并与病房护士当面清楚交接班，入室后即建立通畅的静脉通道，协助麻醉医生完成麻醉，安置好麻醉体位并做好心理护理。需要行静脉复合全身麻醉的要提前准备中心吸引装备，并保证功能的完整性。术前应对手术有充分的了解、熟悉手术步骤，术中密切关注手术进程，做到准确、快速传递器械，更好地配合手术医生，缩短手术时间，减少术后并发症的发生。

术后护理：在手术结束以后，常规的给予患者电解质及水，在需要的时候可以给予患者蛋白、血容量。要密切的观察患者切口情况，尤其是体弱、肥胖及并发症患者，观察患者切口张力、渗液渗血情况。肥胖患者在于术以后，切口很容易裂开，出现感染、脂肪液化问题[2]，因此一定要仔细观察患者切口情况。在患者使用腹带的时候，要调整好奇松紧度，协助患者固定腹带。很多患者在手术以后都会有疼痛感，对于一些疼痛感轻的患者可以转移注意力，比如说放音乐、聊天等，对于严重患者可以适当给予镇痛药物 [3]。

2 结果

238例患者经过积极护理以后都已痊愈出院，手术的平均时间是2.1小时，患者住院的时间在3～15天不等，平均住院时间是6.1天。在238例患者中，有3例患者切口感染，2例切口脂肪液化，在对患者进行相应治疗以后，都已康复出院，患者对护理比较满意。

3 讨论

进行开腹手术以后，切口脂肪液化、裂开，术后感染者都是常见的并发症，会对预后产生严重影响，所以对患者进行围术期护理是很重要的，可以提高患者生活治疗及手术成功率。我院对患者进行了有效心理护理，为患者提供了良好、和谐的就医环境，同时也减轻了患者不安、恐惧、焦虑等情绪，护理人员主动的体贴、精心护理患者，给予了患者更多的尊重、关心，因此患者的不良情绪有明显的改善，患者也能够积极的配合治疗、护理工作，从而达到了预期目的。对患者进行饮食护理调节了患者的机体情况，提高了患者的机体免疫力，让切口能够尽快愈合，从而缩短了患者的住院时间，为患者减轻了经济负担。在患者手术结束以后，进行康复教育也是很重要的，护理人员要正确的指导患者可是、床上大小便，告知患者在手术后旱期不要进行剧烈运动，同时也可以对患者进行适当按摩，从而缩短排气时间，增强患者体力，促进患者胃肠功能的恢复，避免出现肠粘连问题，或是进行热敷穴位也可以[4]，其可以保证患者大小便顺畅，让患者能尽早的排便、排气。在本次研究中，238例患者对护理都很满意，也都已痊愈出院，笔者由此深刻体会到，对妇产科手术患者进行腹部切口护理是很重要的，因此我们一定为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1] 刘科玲.手术室护士对手术患者的心理护理[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）

[C].2010,17(5):191～195.

[2] 杨振萍，王荣梅；李树波.妇产科腹部切口脂肪液化41例防治体会[J].中国妇幼保健，2007，9(16):124～126．

[3] 沈曲，李峥.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志；2007,18(3):164～169.

[4] 孙淑玲.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[A].河南省妇产科护理风险管理研讨班暨学术会议论文集[C].2008,5(18):201～206.