急诊科脑出血患者的急救护理及体会
脑出血的急诊处理原则
脑出血的急诊处理原则脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，其发生常常突然而猝不及防。
正确的急诊处理对于挽救患者的生命至关重要。
下面将为您介绍脑出血的急诊处理原则。
1. 立即拨打急救电话：一旦出现脑出血的症状，如剧烈头痛、呕吐、突然昏迷等，应立即拨打急救电话，通知医护人员，以便及时进行救治。
2. 保持呼吸道通畅：在等待急救人员到达的过程中，应将患者放置在侧卧位，头部稍微抬高，这样可以保持呼吸道的通畅，减少窒息的风险。
3. 保持患者安静：脑出血后，患者往往会出现意识障碍、烦躁不安等症状。
为了避免进一步加重脑损伤，我们应尽量让患者保持安静，避免剧烈运动或激动。
4. 监测生命体征：在等待急救人员的过程中，我们需要密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。
这些数据对于医护人员判断病情和采取相应的处理措施非常重要。
5. 尽早就医：一旦怀疑患者出现脑出血的情况，应尽快将患者送往医院急诊科进行进一步的检查和治疗。
及早就医可以使患者尽早接受专业的治疗，提高生存率和康复率。
6. 静脉通路的建立：到达医院后，医护人员会立即为患者建立静脉通路，以便后续的药物治疗和监测。
静脉通路的建立是急诊处理的重要一环，应尽快完成。
7. 降低颅内压：脑出血后，颅内压常常会升高，给患者带来严重的危害。
因此，在急诊处理中，我们需要采取措施降低颅内压，如使用镇静剂、脱水剂等药物。
8. 控制出血源：如果脑出血的出血源可以明确，我们需要尽快采取措施控制出血，如手术止血、介入治疗等。
这样可以有效减少出血的范围和程度，降低脑损伤的风险。
9. 维持水电解质平衡：脑出血后，患者常常会出现电解质紊乱的情况，如低钠血症、高钠血症等。
因此，在急诊处理中，我们需要及时监测和纠正电解质紊乱，以维持体内的正常功能。
10. 密切监护和观察：在急诊处理之后，患者需要进入重症监护室进行密切监护和观察。
医护人员会定期检查患者的生命体征、神经功能等，以及时调整治疗方案。
急性脑出血患者急救护理需注意的几个问题
年 轻 人 富 有 激 情 和 创 新
将知识灵活地运用于临床 ， 这对护 理工作 的发展及改 进都将
是一个积极因素。
精神 ， Ｔ作 中对于她们 好 的想法要 给予 采纳 或鼓 励 ， 不实 而
用 的应 给 予 解 释 并 指 出不 足 ， 调 动 她 们 的 积 极 因 素 ， 量 要 尽 保 持 她 们 对 Ｔ 作 的 热 情 ， 为 科 室 管 理 者 要 以 激 励 、 心 为 作 关 主 ， 助她 们 解 决 学 习 、 活 、 作 上 的 难 点 或 疑 惑 。＿ 中 帮 生 Ｔ Ｔ作 出现 不 足 或 差 错 ， 注 意询 问 ， 找 原 因 ， 她 们 在 思 想 上 认 要 查 使
面应 引起 重 视 。
增强疗效 。 ２３ 吸氧 ． 维 持 有 效 呼 吸 功 能 。脑 出血 急 性 期 患 者 大 多 有
呼吸防御功能减弱 ， 经反应 迟钝 ， 神 以致造 成 咽部肌群 完全
或不完全麻痹 ， 口腔 分 泌 物 滞 留 ， 液 增 多 ， 以 ， 及 时 清 痰 所 要 除 口鼻 腔 内分 泌 物 ， 后 坠 者用 舌 钳 拉 出 。 舌 ２４ 降 压 ． 血 压 明显 升 高 者 立 即给 予 心 痛 定 １ ｇ碾 成 粉 ０ｍ 减轻 局部 出血 疼痛 ， 防止 大 量 出 血 压 迫
急性脑出血院前急救与转运体会
【 中图分类 号】 Ｒ７３３ 【 ４．４ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９ （００ ０ ０８ — １ ６４— ２６ ２ １）６— ０ １ ０
急性 脑 出 血 （Ｃ 是 急 诊 科 常见 的 急 危 重 症 ， 病 残 率 及 Ｉ Ｈ） 其 病 死 率 较 高 ， 时诊 断 、 救 是 挽 救 患 者 生 命 的 关 键 。 我 院 急 及 抢
有 ５ ～１％ 的代 偿 容 积 Ｃ 后 均 呵 造 成 不 同程 度 的颅 内 压 ％ ０ ＩＨ 增 高现象 ， 果 颅内压不断增高 ， 迫脑组织造成脑细胞缺 血 、 如 压 缺 氧 ， 终 导 致 脑 疝 危 及 生 命 。 甘露 醇 可 减 少 问 脑 的 占位 效 最
１ １ 一般资料 ３ ０例患 者均经 急诊 头颅 Ｃ ． ６ Ｔ检查 确诊 为脑 出血 ， 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 （ Ｃ ） ～１ 格 Ｃ Ｓ ５ ２分 ， 中男 ２ ２例 ， 其 ２ 女 １８例 ； ３ 年龄 １ ８ ４～ ７岁 ； 发病时 问 ＜３ ｈ者 ２ ７例 （ ２ ５ ， ９ ８ ． ％） ４～
１３ 抢救程序 ．
一般 常规处理 （ 生命 体征 观察 ， 电监 护 ， 心 吸
出血患者在最 初 ２ ｈ内迅速 降血压 ， ４ 病死 率增 高 ， 只有影 像学 检查有大 面积 脑 出血患 者才 可将 血压 降至 ２０ １０ ｆ Ｈ ０ ／ ２ ｆ ｇ以 ｌ ｉ ｌ ｉ 下 。也有研究认为高血 压脑 出血患者 管理好 颅 内压 比降血
１ 资 料 与 方 法
腔异物 （ 如假 牙） 及呕 吐物 ， 放置 口咽通气 管 ， 勤吸痰 以保持 并 呼吸道通畅 。当呼吸频率 ＜ ８次／ ｉ 或有暂停 征象时 ， ａ ｒｎ 应尽快 行气管插管 ， 保持呼吸道通 畅 ， 避免因缺氧而加重脑水肿 。 ３ ３ 早期脱水 降低 颅内压 ． ＩＨ应尽早使用 脱水剂 降低颅 内 Ｃ 压 ， 防或减 轻颅 内压增 高 。因为成人颅 腔容 积相对 固定 ， 预 仅
脑出血实习报告
一、实习背景脑出血是神经内科常见的急症之一，具有较高的发病率和死亡率。
在临床实习期间，我有幸参与了一次脑出血患者的救治工作，现将实习过程及心得体会报告如下。
二、实习过程1. 患者入院患者，男性，56岁，因突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等症状入院。
经头部CT检查，诊断为脑出血。
2. 护理措施（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，及时发现病情变化。
（2）体位：患者绝对卧床休息，头部抬高15-30度，减轻脑水肿。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
（4）用药护理：遵医嘱给予脱水剂、抗感染、止血等药物治疗。
（5）并发症预防：防止感染、压疮、呼吸道感染等并发症的发生。
（6）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪。
3. 康复训练（1）早期康复：在病情稳定后，指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
（2）后期康复：根据患者恢复情况，逐步增加康复训练强度，提高生活质量。
三、实习心得1. 加强病情观察，及时发现病情变化。
脑出血患者病情变化迅速，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，以便及时发现病情变化，采取有效措施。
2. 严格执行护理操作，确保患者安全。
在护理过程中，严格执行无菌操作，防止感染；做好患者体位护理，避免压疮发生。
3. 加强心理护理，提高患者生活质量。
脑出血患者及家属心理压力大，护士应给予心理支持，缓解紧张情绪，提高患者生活质量。
4. 注重康复训练，促进患者康复。
脑出血患者康复训练至关重要，护士应指导患者进行早期康复训练，提高生活质量。
总之，在脑出血患者的护理过程中，护士应具备扎实的专业知识、严谨的工作态度和高度的责任心，为患者提供优质的护理服务。
通过本次实习，我深刻认识到脑出血患者的护理工作的重要性，为今后的临床工作奠定了基础。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
脑出血患者的 护理 体会
脑出血患者的护理体会脑出血是指原发性脑实质出血，主要是脑内小动脉或毛细血管破裂，血液流入脑实质而引起一系列症状和体征。
具有发病急、病情重、病死率高的特点。
作为中老年人的常见病、多发病，脑出血一旦发生，除了及时诊断和抢救治疗，还要有护理人员的精心护理，才能有效降低病死率和致残率，提升患者生活质量。
现将我院从2007年9月至2010年6月共收治的81例急性脑出血患者的护理体会总结报告如下。
1 临床资料81例患者中，男52例，女29例，发病年龄在40-83岁之间，其中首次脑出血63例，第二次出血18例，主要临床表现为：不同程度的意识丧失、剧烈头痛、头晕、呕吐、偏瘫、失语、双侧瞳孔不等大等。
2 治疗结果基本治愈59例，部分恢复11例，自动出院6例，死亡5例。
3 护理体会3.1 保持病室安静，避免不必要的搬动，可有效防止脑出血加剧。
急性期患者应绝对卧床休息4-6周。
烦躁患者可给予镇静剂；躁动者应加查床栏或约束带以防坠床；昏迷患者抬高床头15-30°，头偏向一侧，可有效减轻脑水肿，并保持呼吸道通畅。
3.2 密切观察病情护理人员应密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、以及胃肠道症状等病情变化。
3.2.1 生命体征的观察应每30-60分钟测量并记录生命体征一次。
当体温超过38.5℃时，应给与物理或药物降温。
降温过程中应严密观察患者反应，以防出现虚脱或低血容量性休克。
观察呼吸时，应特别注意呼吸频率、节律和深浅度的变化，如呼吸突然变慢或停止，为呼吸中枢受压所致，应立即通知医生抢救。
血压应维持在为宜，不宜降得太低，以免影响脑部血供。
3.2.2 瞳孔的观察护士在观察瞳孔时，应注意患者双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏等。
如双侧瞳孔大小不等，则提示脑出血加重导致脑疝形成；如瞳孔大小不定，则提示波及到脑干，应急偶是报告医生抢救治疗。
3.2.3 神志的观察如果患者神志由清醒转入朦胧或昏迷状态，均提示患者出血加重或有其他严重并发症，应及时配合医生，追查变化原因，并遵医嘱给予调整治疗。
脑出血院前急救84例护理体会
［］ 琼， 芳 ． ４谢 袁 电话 回访对 肝胆 外科 出院患 者 自我护 理行 为影 响 的研究 【 ＿ 理管 理 杂志 ， ０， １） ９ Ｊ护 】 ２ ５ （０： ． ０ ５ ３
３１ 自理 理论 有 其 应 用 的 必 要性 ：卫 生 服 务 的 全球 战略 目标 是 ． 人人 享有 卫 生保 健 。 随着 我 国老 龄人 口数 量 的不 断 增加 ，子女 工 作 负担 重 、生 活节 奏快 ，不能 过 多 的照顾 老 人 。奥 伦 自理 模式 给 医护 人 员提 供 了理 论指 导 ，根 据 社 区老人 的具体 情 况进 行 护理 ， 帮 助老 年人 正 确掌 握生 活 自理 知 识 ，使其 沿 着 强健 一疾 病 的正 方
疼 痛 以及 生活照顾 等多项 服务 内容 。奥 伦 自 理模 式有其 应用 的广泛 性 ，能较 好地 提 高其 自理能 力 ，有 利于 提 高患 者对 疾病 的认知 水
康教 育 的 良好方 式 ，使 护 理教 育从 医院走 向社 区 ，把 封 闭式 服 务 转变 为 开 放式 社 会化 服 务 ［。开设 电话 咨询 的作 用 ，对 患者 提 出 ４ ］
健 意识 ，随时 了解 患者 的 掌握 情 况 ，提高 患 者 的主 观能 动性 ，增
强 自我 护理 的 意识 。对 需要 特 殊 护理 的患 者 ，按 护 理程 序绘 制 简 单 、易懂 的流程 表 并 向患 者及 家 属反 复演 示 直 到会操 作 为 止 ，达 到 自理 的 目的 ，以提 高生 活 质量 。
护 理 与许 多学 科 之 间有 着交 叉及 渗 透 ，这就 对 护士 提 出 了较高 的 要 求 ，不 仅要 精 通本 学科 的专业 知 识 ，还应 具 备广 博 的心 理学 、 社 会 学 、老 年学 等学 科 的独 立思 考 分析 问题 的能力 ，针对 每个 患 者 “ 体 裁衣 ” 制订 出相应 的护 理 措施 ，并 不 断修 订 护理 措施 ， 量 维 护 和促 进患 者 的健康 。
脑出血急救反思总结报告
脑出血急救反思总结报告引言脑出血是一种突发性危险疾病，一旦发生，往往危及患者的生命安全。
作为医务工作者，及时有效地进行脑出血急救至关重要。
在一次脑出血急救中，我遇到了一些问题，现在进行一次反思总结，希望能从中汲取教训，提高自己的急救水平。
问题与分析问题1：反应不及时在这次急救中，我发现自己对于脑出血的识别和判断速度明显不够，导致急救措施的实施推迟。
面对病人出现的头痛、呕吐和突然昏迷的症状，我第一时间没有意识到可能是脑出血，而是将其误认为普通的头痛发作。
这样耽误了病人的抢救时间，也增加了后续治疗的难度。
分析原因是我对脑出血相关症状的知识储备不足，没有将其纳入我的常规观察范围。
此外，我在急救环境中的应激反应能力有待提高，需要更好的应对紧急情况，避免迟疑耽搁时间。
问题2：操作不规范在这次急救中，我对病人进行了脑部检查，但操作不规范，没有做到用力平稳。
由于考虑不周，导致病人受到了额外的伤害，血压也进一步升高，加重了脑出血的病情。
分析原因是我对操作细节的训练不够，严重影响了我在紧急情况下的表现。
为了提高操作的规范性和准确性，我应该更加注重基础技能的训练，加强对操作要领的学习和理解。
问题3：缺乏团队合作在这次急救中，我与其他急救人员之间的沟通与协作不够充分，导致了信息不畅通和行动不协调。
在诊断和抢救过程中，很多重要信息因为信息传递不畅而丢失，一些重要的急救措施也因为团队合作不到位而延误。
分析原因是我对团队合作的重要性认识不够深刻，没有充分发挥团队的力量。
为了改进这一问题，我应该加强团队意识的培养，主动与其他急救人员交流，确保信息的完整传递和有效沟通。
反思与改进反思通过这次经历，我深刻意识到自己在脑出血急救中存在的不足之处。
首先，我对脑出血的识别和判断速度不够敏捷，需要更加关注并提高对相关症状的观察和判断能力。
其次，我在操作技巧方面存在不规范的问题，需要加强基础技能的训练。
最后，我应该加强团队合作意识，与其他急救人员积极协作，形成合力。
急诊科脑出血患者的急救措施
急诊科脑出血患者的急救措施脑出血是一种常见的急性脑血管病变，是脑实质内血管破裂引发的疾病。
脑出血特点体现在发病快、病情重、病死率高、并发症多等方面，往往会给患者全身系统造成不良影响。
针对急诊科脑出血患者，必须秉承“生命第一”的原则，能够采取及时有效的急救措施，挽救患者的生命，在此基础上给予有效护理，保证对脑出血患者的救治效果。
1急诊科脑出血患者急救措施1.1.保证呼吸畅通1.应该及时采取平卧位，并将患者头部微微抬高15~30度，尽可能减少患者脑部的血流量，这也是避免患者发生脑水肿的重要措施。
对于病发初期的患者，应该尽可能让其维持静止状态，尽可能不去搬动患者，对于患者的检查应该谨慎小心，认真选择检查措施。
通常来说，患者身体移动会让患者出血情况加重，导致病情加重；第二，让患者维持呼吸。
对于出现昏迷的患者，应该将其的头部偏向一侧，并采取及时的吸痰措施，必要时通过气管切开、气管插管等方式，帮助患者建立畅通的呼吸通道，保证其能够进行吸氧。
1.1.控制水肿1.对患者头部进行降温处理。
可以通过冰垫、冰帽等物理降温方式，让患者脑部温度在短时间内降低；第二，换气。
对患者开展吸氧过程中，需要有效控制患者动脉血二氧化碳分压；第三，使用脱水剂。
为了避免患者发生严重的水肿问题，可以采用脱水剂。
可以通过静脉推注的方式给予患者速尿20~40mg，或者采用快速静脉滴注方式，每次给予125ml的20%甘露醇，每天三次。
两者12小时进行交替使用，避免大剂量甘露醇会损坏患者的肾功能。
连续使用3~4天，对患者颅内压情况进行密切关注，待其具有明显改善后，采用10%的甘油果糖静脉滴注方式，提升控制水肿的效果。
1.1.血压控制对脑出血患者急救过程中，应该根据患者病史、年龄以及血压等指标，采取针对性的急救措施，将患者血压控制在合理范围中，避免血压过高过低对患者生命造成威胁。
一般来说，脑出血患者血压会急剧升高，患者血压在180/105mmhg 内，可以不用继续使用降压药物；而如果患者血压高出上述水平，则可以根据实际情况，选择倍他乐克、卡托普利等降压药物。
脑出血急性期院内急救护理
致病情及已做的院前 急救 处理后 ， 根据情况做好相应的准备 ： 如 急救药品 、 负压 吸引器 、 吸痰用 物 、 口咽通气道等。
２２ 保持 安静 ． 患 者 来 院 后 ， 要 抢 救 时 ， 及 时请 陪 护 离 开 需 需
时， 才考 虑严 密监 测 血压 的情 况下 将血 压控 制 在 不低 于 １０ ６／ １０ ｍＨ ０ ｍ ｇ的水平 Ｊ 。本组 有 ２ ８例因血 压 ＞ ０ ／ ３ ｍ ｇ ２０ １０ ｍＨ 使用
２ 护 理
２４ ３ 血压的观察 ： ．． 研究表明 ， 脑出血急性期可 因颅 内压升高 ，
应激性 因素 ， 痛 ， 疼 膀胱 充盈 及体位不佳 等 ， 血压 有不 同程 度的 升高 。因此 ， 密切 观察 血压 的波 动变化 ， 及时妥 善的处理 ， 血 使 压稳定在适 当范 围， 对脑 出血患者 的治疗及预后具有重要意 义。
竭 。 可 从 瞳 孑 大 小 、 否 对 称 、 光 反 应 等 改 变 得 到 证 据 ， 繁 均 Ｌ 是 对 频
呕吐等颅内高压症状 的同时 ， 瞳孔 忽大忽小或两侧不等 大 ， 对光 治愈 ： 血压正常 ， 意识清醒 ， 痪肢体的肌力恢 瘫 反射迟钝或 消失 ， 可能是脑疝 的早期征 象 ； 双侧瞳孔极 度散大 ， 对光反射消失 ， 并伴有生命体征的改变 ， 提示病情危重 。本组发 生脑疝患者有 ３ ６例。
措施 ， 早期 密切观察意识 、 瞳孔 、 生命体征 等病 情变化 ， 好患者的心理护理及压 疮的预防 ， 做 确保安全 护送住 院等。认 为加 强对脑 出 血患者的急性期院 内急救 护理 ， 对降低病死率是非常重要 的。
关 键 词 ： 出血 ； 性期 ； 脑 急 医院 内 ； 急救 护 理 中 图 分 类 号 ：４ ２ ２ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）０— ０ ４— ２ １０ ６ １ （０ ２ １ ０ ８ ０ ２３ 及 时、 确 、 速执行 急救治疗措施 ． 准 快
脑出血昏迷患者的护理体会
脑出血昏迷患者的护理体会脑出血是临床常见的急危重症之一，以突发昏迷、语言障碍、四肢瘫痪、偏身感觉障碍、语言障碍、大小便失禁等为主要临床表现。
本病起病急剧，变化迅速，病死率极高，并且大部分恢复后留有不同程度的后遗症，因此脑出血患者的护理尤为重要，2015年5月我科收治一例脑出血昏迷患者，经过积极抢救和精心护理患者生命体征平稳，现将护理体会总结如下：1 护理1.1严密观察生命体征变化患者呈浅昏迷状，入院后给予有创呼吸机辅助呼吸，针对这种情况，严密观察患者病情变化，准确记录生命体征：①密切监测患者瞳孔大小、双侧瞳孔是否一致，对光反射灵敏度等有无变化；监测生命体征，每1h监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，测血糖Q2H，以免患者发生低血糖。
患者年龄大，病程长，病情亦变化快，故要随时报告医生。
②患者体温波动较大，注意降温时不触及颈部，以免副交感神经兴奋引起心动过缓。
降温同时注意保暖，及时更换衣裤及床单，增加舒适度。
③最少复查血气1次/d，及时将血气分析结果报告医生，根据病情及检验结果随时调节呼吸机参数。
④准确记录出入量，并及时告知医生，利用输液泵控制滴速及液体用量，减轻心脏负担。
1.2消毒隔离管理病室内光线柔和，空气流通，保持室内安静，温度适宜。
①完善消毒隔离设施的配备：在患者床尾备有快速手消毒液及一次性手套供使用，并床头悬挂有提示注意洗手或手消毒字样标识。
感应水龙头上方张贴洗手示意图，水池旁备有抗菌洗手液，并配备有纸巾。
②接触患者前后严格执行手卫生规范，预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。
离开患者床旁时，须把防护用品脱下，洗手或用快速手消毒剂擦手。
③有效地进行环境清洁，该患者周围物品、环境和医疗器械须用消毒湿巾擦拭2次∕d。
特别要注意呼吸机及其管路的消毒，管路按需更换。
④对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等为患者专用；不能专人专用的物品或器械（如轮椅、担架、心电图等），在每次使用后都监督护理员必须立即消毒处理才可给其他患者使用；⑤病室空气消毒至少2次/d，晚上2次。
脑出血的急救措施
脑出血的急救措施脑出血是指由于脑血管破裂导致的出血，是一种严重的急性疾病，需要迅速采取急救措施以减少伤害并提高患者的生存率。
以下是脑出血的急救措施的详细描述：1. 立即拨打急救电话：在发现脑出血症状后，首先要立即拨打当地的急救电话，如911，在等待急救人员到达的过程中，可以开始进行下一步的急救措施。
2. 保持患者安静：脑出血患者需要保持安静，避免剧烈运动和剧烈情绪波动，这有助于减轻脑部压力和出血的程度。
3. 保持头部平且稳定：在急救过程中，要保持患者的头部平且稳定，不要让其过度移动，这有助于减少脑出血的扩散。
4. 解开紧身衣物：如果患者有紧身衣物，如领带、腰带等，应该尽快解开，以免影响患者的呼吸和血液循环。
5. 保持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位的姿势，头部稍微向一侧倾斜，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
6. 不要给患者吃东西或喝水：脑出血患者在急救过程中不应该给予任何口服的食物或水，以免引起吞咽困难或窒息。
7. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及注意观察瞳孔的大小和反应。
8. 不要使用镇静剂：在急救过程中，不要给脑出血患者使用镇静剂，以免影响患者的意识水平和呼吸。
9. 尽快送往医院：脑出血是一种危及生命的疾病，所以在急救过程中要尽快将患者送往医院，以便接受进一步的治疗和抢救。
10. 与医护人员配合：在急救过程中，要与急救人员和医护人员积极配合，提供患者的相关病史和症状信息，以便他们能够更好地评估和处理患者的状况。
以上是脑出血的急救措施的详细描述，希望能对您有所帮助。
请记住，脑出血是一种严重的疾病，及时的急救和治疗对于患者的康复至关重要。
如果您或他人出现脑出血的症状，请立即采取行动，并尽快就医。
脑出血的急救措施
脑出血的急救措施脑出血是一种严重的疾病，发生时需要及时采取急救措施以避免进一步的伤害和并发症。
以下是脑出血的急救措施的详细描述：1. 保持患者安静：脑出血时，患者的脑部受到损伤，需要保持安静以减少脑部的活动和血流量，减轻进一步的损伤。
2. 呼叫急救：立即拨打紧急救护电话，向医护人员描述患者的症状和情况，以便他们提供更准确的急救指导。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以将患者的头部稍微仰起，但不要过度仰头，以免引起颈部的不适。
4. 保持体位：将患者放置在平躺的位置上，头部稍微侧倾，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
5. 切勿给予食物或水：脑出血时，患者的消化系统可能受到影响，给予食物或水可能导致误吸或窒息。
6. 控制出血：如果出血较为明显，可以用干净的纱布或毛巾轻轻压在出血部位上，但不要用力按压，以免加重出血。
7. 不要移动患者：脑出血后，患者的脑部可能存在严重的损伤，不要随意移动患者，以免加重脑部的损伤。
8. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和血压等，及时记录并告知医护人员。
9. 保持患者温暖：脑出血后，患者可能出现体温调节障碍，需要保持患者的体温稳定，可以使用毯子或衣物覆盖患者。
10. 不要给予药物：在急救过程中，不要给予患者任何药物，以免对病情产生不良影响。
11. 等待急救人员到达：在急救过程中，需要等待急救人员到达，他们会根据患者的病情进行进一步的处理和转运。
请注意，以上的急救措施仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。
及时的急救措施可以有效地减轻脑出血的损伤，但最终治疗还需要在医院进行。
如果您遇到脑出血的紧急情况，请立即拨打紧急救护电话并按照医护人员的指导进行急救。
脑出血抢救的主要护理问题及措施
脑出血抢救的主要护理问题及措施大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题：脑出血抢救的主要护理问题及措施。
我们要明白，脑出血可不是闹着玩儿的，它可是会让人家破人亡的大病哦！所以，我们一定要重视起来，下面就让我来给大家普及一下脑出血抢救的主要护理问题及措施吧！1.1 脑出血的原因脑出血是指脑血管破裂，血液流入脑组织造成的一种疾病。
脑出血的原因有很多，比如高血压、动脉硬化、血管畸形等。
这些原因都会导致脑血管破裂，从而引发脑出血。
所以，我们要时刻注意自己的身体状况，保持良好的生活习惯，避免这些疾病的发生。
1.2 脑出血的症状脑出血的症状有很多，比如头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力等。
这些症状出现时，我们要引起足够的重视，及时就医。
最好的方法还是预防为主，不要等到生病了才去治疗。
2.1 抢救前的准备抢救前，我们要做好以下几方面的准备工作：(1)了解患者的病情，包括病史、症状、体征等。
(2)确保患者的呼吸道畅通，保持呼吸稳定。
(3)维持患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
(4)准备好必要的医疗设备和药品，如输液器、氧气瓶、降压药等。
2.2 抢救过程中的护理抢救过程中，我们要注意以下几点：(1)保持患者的头部稳定，避免头部晃动。
(2)观察患者的病情变化，如意识状态、生命体征等。
(3)及时记录患者的病情信息，便于医生判断和治疗。
(4)做好心理护理，安慰患者，减轻其恐惧感。
3.1 抢救后的护理抢救后，我们要做好以下几方面的护理工作：(1)观察患者的病情变化，如意识状态、生命体征等。
(2)定期更换翻身垫，防止压疮的发生。
(3)保持患者的营养均衡，适当补充蛋白质、维生素等。
(4)加强康复训练，帮助患者尽快恢复身体功能。
3.2 预防脑出血的方法预防脑出血，我们要做到以下几点：(1)控制好自己的体重，避免肥胖。
(2)戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟。
(3)保持良好的作息习惯，避免熬夜。
(4)多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会我是一名护士，曾经参与了一位高血压脑出血患者的全程护理。
这位患者是一位70岁的老人，在家中突发脑出血，被家人紧急送到了医院急诊科。
经过检查确诊为高血压性脑出血，需要进行紧急手术。
由于手术进行得比较及时，患者情况稳定，于是被转到了神经内科病房进行进一步的治疗和观察。
下面是我在全程护理过程中收获到的一些体会和心得。
首先，高血压脑出血患者需要全方位的护理。
这是一种非常危险的疾病，不但需要医生的治疗，更需要医护人员的全面关注和照顾。
护理的主要目标是维持患者各项生命体征的稳定，减轻患者的痛苦，缓解患者的不安和紧张情绪，为患者提供安全、舒适的治疗环境。
其次，高血压脑出血患者需要及时、正确的药物治疗。
高血压脑出血患者最需要的就是控制血压，尽可能地减少脑出血的大小和范围，避免再次发生。
药物治疗需要根据患者的具体情况进行，如血压、脑压等，必须严格遵循医嘱，药物的种类和剂量都需要严格控制。
同时，还需要根据患者情况调整用药方式和病情观察频率，以达到药物治疗的最佳效果。
第三，高血压脑出血患者需要专业的护理技能。
高血压脑出血患者需要严密观察血压、呼吸、心率、神经反应、脑电图等各项生命体征。
在日常护理中要注意患者的褥疮预防、口腔清洁、自我卫生等。
在夜间值班时要随时留意患者的安全，比如可能出现的意外情况如呼吸困难、意识混浊、烦躁不安等等。
更重要的是，需要进行有效的沟通和心理护理，缓解患者的紧张情绪，建立患者-trust双方的信任关系，力求患者能够积极配合治疗，早日康复。
第四，高血压脑出血患者需要家属的支持和配合。
家属是患者的重要护理伴侣，他们需要了解患者身体状况和治疗进展，遵循医嘱协助患者进行日常生活活动，保持治疗区域卫生，及时反馈患者的身体状况变化以及患者的言语、情感变化。
同时，也需要引导家属遵照医嘱、合理用药、科学调整患者饮食和起居，使之维持良好的身心状态。
脑出血的急救措施及护理要点需谨记
脑出血的急救措施及护理要点需谨记脑出血这一疾病在日常生活中是被大家较为熟悉的，据中国脑出血诊治指南统计，脑出血是急性脑血管病中病死率最高，在我国占人口死亡的第一位，常发生于50岁以上的患者，并且大多数人都伴有高血压病史。
该症起病急，并且病情发展的也比较快。
下面，就随着这篇文章为大家详细的介绍一下脑出血的基本知识以及它的急救措施和护理要点吧！一、脑出血和其发病机制是什么呢？脑出血（cerebral hemorrhage）指的是原发性非外伤性导致的脑实质内出血，又被称为脑溢血、自发性脑出血，按照病因可以将其分为原发性脑出血（占80%以上）和继发性脑出血。
该病占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，出血部位大部分发生在大脑半球上，还有约20%的出血发生在脑干和小脑上。
二．脑出血的诱发因素是什么呢？1.发生脑出血最主要的病因和危险因素是由微动脉破裂所导致的高血压，有研究表明，近 65%的脑出血患者有高血压病史。
2.酗酒：酗酒会导致血压增高、改变其凝血机制、加快脑血流，进而导致脑出血的发生。
大多数人其实也没有酗酒，仅仅只是在过节的时候或者是在遇到高兴的事时，会多喝一点酒而已，但是这样也会有可能发生生命危险或者留下终身残疾。
3.情绪过于兴奋是导致脑出血发生的重要原因，其主要原因是当情绪激动时，会促进人体的交感神经兴奋，从而导致心跳加快、血压升高，原本就存在问题的血管无法承受加快的血流而发生爆裂。
4.腹压过度增高也会引发脑出血，特别是在患有高血压的同时又便秘的人，排便时过度屏气使腹压突然上升，进而导致脑出血的发生。
5.长期吸烟者会使血管动脉硬化，降低血管的弹性，烟会引起心血管和神经等系统的改变，进而导致其发生脑出血。
6.医学风险因素：患者患有高胆固醇、糖尿病等疾病，比如心力衰竭、心脏感染、心律失常、中风、短暂性脑缺血发作等。
三．脑出血的典型症状是什么呢？1.头痛：在剧烈的活动或情绪激动时出现头痛难忍的时候要警惕脑出血的发生。
1例脑出血患者的抢救及护理体会
［ ５ ］ 沈传业 ， 陶如华 ， 刘 玉清． 急性 脑梗死超早期静脉溶 栓治疗 的临
床护 理［ Ｊ ］ ． 中华全科医学 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ７ ） ： ７ ８ １ — ７ ８ ２ ． ［ ６ ３ 粟 秀初 ， 吴 保仁 ， 黄远 桂 ， 主编． 新 编神经病 学 Ｅ Ｍ］ ． 西安 ： 第 四
２ ． ２ 紧急救护
绝 对 卧床 ， 头抬 高 ３ Ｏ 。 左右 ， 保 持安 静。保
持呼吸道通 畅 。及时清 除呼 吸道分 泌物 ， 氧气 吸人 （ 面罩 ） ６
参 考 文 献
Ｅ １ ］ 代秀芹 ， 陈锐 ， 张 丽华 ， 等． 尿激 酶对急性 脑梗 死患者 血小板 颗粒膜蛋 白水 平 的影 响Ｅ Ｊ ］ ． 中国脑 血管 病杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ （ ５ ） ：
２ ２ ８ — ２ ２ ９ ．
Ｅ ２ ３ 王新德 ， 主编． 神经 系统血管 性疾病 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医 出版
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ８ １ — ０ ２ 脑 出血 是 一 种 严 重 脑 血 管疾 病 ， 多 发 生 于 老 年 有 高 血 压
建立静脉通道 输入降压 、 止血 药物等 。护理过 程针对 患者病 情特点实施 整体护理 。患者住院 ７ ｄ ， 症状明显好转 出院 。
药 的方 法 、 注 意 事项 ， 告 知患 者 来 院 复查 时 间 。对 肌 力 尚未 完 全恢 复 的 患者 ， 教 会 患 者 及 家 属 肢 体 被 动 功 能 锻 炼 和 语 言 训 练 的方 法 。治 疗 急 性脑 梗 死 的关 键 是 超 早 期溶 栓 治 疗 ， 准确 、
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血是一种常见的急性危重疾病，患者因为突然发生的脑出血，常常会出现意识障碍、肢体活动受限以及生命体征的异常等症状。
作为卫生院的护士，我曾经负责过一位高血压脑出血患者的全程护理工作。
通过这次经历，我深切地感受到了护士的责任与使命。
接下来，我将分享我在护理过程中的体会。
患者的入院接诊是护理工作的关键环节。
在接到高血压脑出血患者的转院患者时，我立即按照急性危重病人的急救流程启动，进行了全面的评估。
在评估过程中，我重点观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征，并及时记录。
我还与患者及其家属进行了交流，了解过去的病史、用药情况等信息，并告知他们目前的病情与转院医院的治疗方案。
通过这次交流，我尽可能地增加了他们的安全感，并且顺畅了下一步的治疗流程。
患者的护理需求主要集中在生命体征的监测、意识状态的观察以及并发症的预防。
在患者入院后，我每2小时测量一次患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并及时将数据记录在护理记录单上。
我还每小时观察一次患者的意识状态，包括对疼痛刺激的反应、眼睛的活动、肢体的活动等。
当发现患者出现不适或异常情况时，我会立即进行处理，比如调整患者的体位、调整呼吸机的参数等。
根据医嘱，我还定时给予患者药物治疗，并确保药物的剂量和时间的准确性。
在整个护理过程中，我始终保持警觉，尽可能地避免患者出现并发症。
心理护理在高血压脑出血患者的全程护理中有着重要的作用。
由于患者的疾病突发并危重，他们往往会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理问题。
我在护理过程中注重与患者的情感交流，并尽量给予他们更多的支持和鼓励。
我每天让患者的家属陪伴在身边，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的情绪状态。
我也积极参与医生的团队会诊，向患者及家属解答他们的疑问，增加他们对疾病的了解，提高他们的治疗依从性。
高血压脑出血患者的康复护理要从术后开始，并贯穿整个康复阶段。
术后，我会密切检测患者的病情变化，并及时调整相关的护理措施。
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急诊科脑出血患者的急救护理及体会
目的探讨急诊科脑出血患者的急救护理措施以及进行体会总结，以期为进一步提高临床急救护理的工作质量及效率提供实践依据。
方法对我院急诊科2016年1～12月所接诊抢救护理的68例脑出血患者进行追述分析，探讨对其采用的急救护理措施，并统计分析其最终效果，进而总结急救护理的临床体会。
结论对急诊科脑出血患者展开急救护理过程中，急诊科的护理人员应全面配合抢救医生对发病患者快速施救，加强各方面生命体征的监测及基础急救护理，如细致密切地病情观察、及时组织人员进行抢救、保持患者呼吸系统通畅、维持有效人工通气、合理转运并迅速做好药物治疗及术前准备，为进一步继续治疗创造基础条件，也为挽救其生命争取更多时间，减少死亡情况，另外，还要要求急诊科护理人员要具备高度责任心、熟练抢救技术、敏锐洞察能力及良好沟通技巧，这些均对脑出血患者的急诊科急救护理成功率有重要的实际意义。
标签：急诊科；脑出血；急救护理
脑出血是临床脑血管意外疾病中较广谱的一种，通常主以中老年者为易发病群体，起病突然而且多无预感，易伴高血压史，并在情绪波动或活动状态下易发生此病症，一旦病发多会伴剧烈头痛或恶心呕吐、肢体无力及失语等合并症状，甚至可能引发意识障碍，具有致残率及病死率相对较高的特点[1-3]，现本文对我院急诊科68例脑出血患者实施了急救护理，现将体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1～12月对我院急诊科急救护理68例脑出血患者，其中男35例，女33例；年龄为29～77岁，平均为（53.57±5.44）岁。
在入院急诊科后，多数患者表现有头痛、眩晕、恶心呕吐，并一定程度的出現意识障碍、口齿不清（或失语）、肢体麻木（或偏瘫）、偏盲及大小便失禁等症状。
可给予的辅助检查有：头颅CT检查及MR1检查，结果显示出大约半数患者是因高血压引发的脑出血，且主以高血压合并小动脉粥样硬化，其他病因可有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管血液病变、脑动脉梗死、抗凝以及溶栓药物治疗反应等。
1.2 急救护理
结合脑出血患者的病情进展，20%甘露醇静脉注射以进行脱水降颅内压治疗护理后，可对出现脑疝患者给予地塞米松和呋塞米等药物，并对其积极应用止血、降压、镇静、抗炎、脱水、利尿、改善脑代谢及神经营养支持等综合护理措施；并在此基础上，为改善及提升其治愈率、减少病残情况生，还给予以下急救护理：
①环境护理：保持周围环境安静，嘱患者充分静卧休息，减少人员探视；
②生命体征护理：严密观察其体温、控制血压稳定，并进行心电监护其心率、脉搏及呼吸等各项生命体征，并注意瞳孔与意识变化情况；
③呼吸护理：放置软枕以抬高患者头部约15～30°并偏向一侧使口部向下，利于促进脑部血液回流以减轻颅内压；及时清除呼吸道内分泌物，以保障呼吸通畅；
④气管插管护理：若痰多而不易吸出且有呼吸衰竭迹象的患者，应立即行气管切开术，给予气管插管辅助人工吸氧，以及時改善脑缺氧症状；
⑤进食护理：发病1～2 h严格禁食，对因昏迷而不可进食者应给予鼻饲处理，定时回抽检测胃液以观察上消化道有无出血情况，定时进行口腔清洁护理，并重视防止气管呛入异物而造成窒息或吸入性肺炎；
⑥维持水电解质平衡：注意限制钠盐摄入，维持中心静脉压于5～300pxH20之间[8]，防止发生低钠血症，以免脑水肿病症的加重；
⑦心理护理：急救护理过程中应重视对脑出血患者给予一定的积极心理护理，避免其因情绪激动而进一步恶化病情，及早消除不安、恐惧、愤怒或抑郁等负性心理，使其尽可能长期保持心情舒畅，利于病情的控制及改善。
1.3 数据统计处理
对临床数据资料的统计运算均通过软件SPSS 21.0进行快速批量处理，用（中位值±标准差）进行计量资料的统计记录，用（n）和（%）进行计数资料的统计记录。
2 结果
本组68例急诊科脑出血患者均经急救护理后，2例因病情急重抢救无效而宣布死亡；66患者均根据其病情变化及稳定的情况而转至相应科室接受后期继续治疗，其中23例给予收住内科进行保守性治疗，其余45例均收住外科实施微创穿刺引流手术治疗。
本组68例患者的最终情况统计见表1。
3 讨论
脑出血患者在发病时多伴随出现颅压升高症状，使患者头痛、眩晕，脑室中血液不断对大脑细胞造成压迫，进而影响各个大脑控制区功能，导致脑室缺氧且易合并脑疝、脑梗死疾病等，需对脑出血患者及时实施急救室急救护理。
如细致密切地病情观察、及时组织人员进行抢救、保持患者呼吸系统通畅、维持有效人工通气、合理转运并迅速做好药物治疗及术前准备，为进一步继续治疗创造基础条件，也为挽救其生命争取更多时间，减少死亡情况；同时，临床护理人员要耐心做好相关解释及护理工作，消除患者的心理恐惧，及早使其良好配合急救诊断及治疗护理工作。
参考文献
[1] 董珂敏.急诊科脑出血患者的急救护理及体会[J].《世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊》，2016，16（65）：324-325.
[2] 胡雯.急诊科脑出血患者的急救护理[J].《医药卫生：文摘版》，2016（6）：63.
[3] 刘清芳.急诊抢救护理方法对脑出血患者的临床意义[J].《西藏医药》，2016（3）：67-68.。