第一医院无菌技术操作规程

第一医院无菌技术操作规程

第一医院无菌技术操作规程

一、无菌持物钳的使用

（一）操作步骤

1、洗手，戴口罩，检查有效日期

2、手将无菌持物钳的容器盖打开

3、手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出

4、使用时保持钳端向下，不可倒转向上

5、用后闭合钳端，立即垂直放回容器

6、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用

7、无菌持物钳及其干燥持物罐每4小时更换一次，遇有污染随时更换消毒

（二）注意事项

1、不可在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳

2、取放时，不可触及容器口，以免污染

3、防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染

4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果

5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止钳被污染

6、保持无菌持物钳的无菌状态

二、无菌容器的使用

（一）操作步骤

1、洗手，戴口罩，检查无菌容器标记、灭菌日期

2、取物时，打开容器盖，平移离开容器，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品

3、取物后，立即将盖反转，使内面向下，移到容器口上盖严

4、手持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部

（二）注意事项

1、防止盖内面触及桌面及任何非无菌区域

2、拿盖时，手勿触及盖的边缘及内面

3、避免容器内无菌物品在空气中暴露过久

4、手指不能触及容器边缘及内面

三、无菌包的使用

（一）操作步骤

1、洗手，戴口罩

2、包扎或打开无菌包

包扎法：

将物品放于包布中央，用包布一角盖住物品，左右两角先盖上并将角尖向外翻折，盖上最后一角后以“+”字形扎妥，或用化学指示胶带贴妥开包法：

（1）核对无菌包名称、灭菌日期

（2）将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上。解开系带，卷放在包布下，按原折顺序逐层打开无菌包

（3）用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备的无菌区内

（4）如包内物品未用完，按原来折痕包盖，横向包扎好，并注明开包日期及时间

（5）如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥

地将包内物品放在无菌区内

（二）注意事项

1、一般灭菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内，包外标明包的名称及灭菌日期，有效期为1─2周

2、如包玻璃物品，先用棉垫包裹再包扎

3、如超过有效期，不可使用

4、不可放在潮湿处，以免因毛细现象而污染

5、打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面

6、横向包扎表示此包已开过，所剩物品24h内可再使用

7、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌

8、投放时，手托包布使无菌面朝向无菌区域

四、铺无菌盘

（一）操作步骤

1、洗手，戴口罩

2、取无菌治疗巾包，包内治疗巾的折叠：

纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外

横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次

3、铺盘

单层铺盘

（1）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内

（2）双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区

（3）放入无菌物品后，将上层盖上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘

双层铺盘

（1）取出无菌巾，双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外

（2）放入无菌物品，拉平扇形折叠层，盖于物品上，边缘对齐

（二）注意事项

1、检查无菌包标记、灭菌日期

2、如治疗巾未用完，应按要求包好无菌包

3、手不可触及无菌巾内面

4、准备好的无菌盘若没有立即使用，应注意铺盘时间，有效时限不超过4h

5、手不可触及无菌巾内面

6、保持盘内无菌，4h内有效

五、取用无菌液法

（一）操作步骤

1、洗手，戴口罩

2、取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘，检查核对无误后用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起

3、一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出，另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至事先备好的无菌容器中

4、倒毕塞进皮塞，消毒后盖好，在瓶盖上注明开瓶日期、时间

5、如取烧瓶内无菌溶液，解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞。倾倒溶液的方法

同上

（二）注意事项

1、应认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶有无裂缝，以及溶液的澄清度，确定质量可靠，方可使用

2、手不可触及瓶口及瓶塞内面，防止瓶塞被污染

3、倒溶液时，勿将瓶签沾湿；勿使瓶口接触容器口周围

4、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内

5、倒后立即塞好瓶塞，以防污染

6、已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h

7、不可触及盖布内面及瓶口

六、戴无菌手套

（一）操作步骤

1、修剪指甲，洗手，戴口罩

2、核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期

3、手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手

4、一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反摺部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上

5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面（手套外面

），取出手套，同法戴好

6、双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面

7、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下

8、将手套浸泡在消毒液内，洗手

（二）注意事项

1、修剪指甲，以防刺破手套

2、戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品

3、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面（非无菌面）；未戴手套的手不可触及手套的外面

4、发现手套有破洞，立即更换

5、注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤

七、口罩的使用法

（一）操作步骤

1、洗手。

2、拿口罩外面上方，用口罩罩住口鼻，系带在头部或耳后及颈部打活结。

（二）注意事项

1、使用口罩应遮住口鼻，不可用污染的手接触口罩，用毕立即取下，污染面向内折叠放清洁口袋内，不应挂在胸前。

2、使用纱布口罩4-8h应更换，口罩潮湿应立即更换；使用一次性口罩不得超过4h。

3、接触严密隔离的病人应每次更换口罩。

八、洗手法

医务人员一般洗手的方法：

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；