中英文的颈椎病

3 椎动脉型颈椎病
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患者多表现出单侧枕项部或颈肩部发作性疼痛，伴眩 晕及视力减弱、耳鸣等。
体位性眩晕，即常因头部活动到某一位置时诱发眩晕， 易猝然摔倒。
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影像学检查：椎动脉血流检测及颈动脉造影可 提示有无血管压迫、迂曲、变细或阻滞。X线 可显示椎节不稳定及钩椎关节侧方增生。
诊断与分型
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颈椎病由于颈椎间盘突出，压迫的部位不同而造成不同的临床症 状，以此分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型颈椎病。
推拿治疗
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治则:缓解颈肌痉挛，调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘负荷； 减少，消除神经、血管机械性压迫和刺激。
颈椎病的分型与治疗
颈椎病的定义
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颈椎病又称颈椎综合症，是由于颈椎间盘退行性改变，颈部损伤 或长期劳损造成颈脊柱内外力平衡失调，压迫或刺激颈神经根、
脊髓、椎动脉或交感神经，引起颈部及肩背手臂的麻木疼痛，甚 至瘫痪等一系列临床症状的综合病症。
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本病多见于中老年人，由于颈椎间盘发生退行性改变、 颈椎骨质增生等病变，导致颈部神经根、脊髓或椎动 脉受到压迫或刺激，出现本病。
颈椎曲度的X片表现
X片显示未见异常的颈椎曲度
X片显示的变直的颈椎曲度
颈椎脊髓受压的MRI表现
MRI shows its normal MRI显示未见颈椎明显异常
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MRI shows its constriction like wave indentation
MRI显示颈椎脊髓受压迫呈 波浪样压迹
取穴:枕后部、颈项部、肩胛部、胸背部，风池、颈夹脊、肩井、天宗、 阿是穴等。
手法:一指禅推法、按压法、拔伸法、推法、拿法、颈椎扳法等。
1 神经根型颈椎病
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Fra Baidu bibliotek
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此型多表现为颈部单侧疼痛、可呈电击样，由颈根部向肩、上臂、前臂 和手指放射，且有麻木感。
上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。患者颈部可无疼痛感。 颈部活动受限、僵硬，颈椎横突前侧有放射性压痛，肩胛骨内侧压痛。
推拿治疗
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3-5 .
以解除椎动脉扭曲为主要治疗目的。
手法：以按揉手法刺激患者风府穴，双侧风池穴。颈 椎屈伸和左右侧屈扳法各操作3-5次。
4. 交感神经型颈椎病
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患者以头痛，伴有恶心、眩晕、呕吐等症状。 眼睑下垂，瞳孔扩大或缩小，视物模糊；耳鸣，听力减退；心前
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体格检查的表现：臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔 挤压或叩顶试验阳性。
影像学检查：X线示：颈椎椎体及钩椎关节增生，椎 间隙变窄，颈椎生理曲度减小、消失或反弓。
推拿治疗
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5-10 .
治疗：以神经根减压为主，以轻柔手法沿放射性神经疼痛部位循 经推拿，缓解疼痛。
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体格检查：肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性。
影像学检查：X线结果类似于神经根型颈椎病。可见颈椎间盘变 性。检查显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。
推拿治疗
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治疗：以脊髓减压为主要治疗目的。
注意，治疗时以单纯缓解颈部肌肉紧张痉挛为主，慎 用重手法，如扳法、拔伸等。
手法：患者坐于凳上，颈部肌肉放松。术者立于其背后，两手分 别抵住患者额部及乳突后缘，两手协调将患者头颈上提片刻，再 缓慢屈伸颈部5-10次。
2 脊髓型颈椎病
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患者多表现为缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛。 走路欠稳、无力、易绊倒，不能跨越障碍物，诉“脚踩
棉花”感。
区持续性压迫痛，心律不齐，心跳过速。 头颈部转动时症状可明显加重。
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影像学检查：X线检查可显示椎节不稳及钩椎 关节侧方增生，生理曲度减小或反弓。
推拿治疗
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以解除交感神经刺激为目的。以一指禅推法和弹拨法在颈部操作，配合 颈部后伸动作，缓解痉挛的肌群。
若患者以头痛为主要症状，配合按压百会、太阳、率谷。若以视力下降 为主，刺激两眼眶内缘及两侧风池穴。若以胸闷、心悸为主，可刺激胸 前肌群和各个肋间，点按内关、膻中。
. 谢谢
脊髓对皮肤的节段性支配
脊髓节段 C2~3 C3~4 C5 C6~7
C81
皮肤区域 枕部及颈部 颈部及肩部 臂外侧面 前臂和手的外侧面 手和前臂的内侧面