中医体质辨识指导记录表模板汇总
中医体质辨识表及对应症状
个人基本信息尊敬的客户:感谢您进行中医体质辨识!为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估,请您认真阅读下列提示:1.请真实、准确地填写本表格。
2.请用黑色或蓝色签字笔填写,或在口内打“J”。
3.我们将对您的个人资料严格保密。
基本情况姓名:性别:口男□女年龄:血压:/ mmHg身高:体重:体重指数:联系电话:日常饮酒量:口不饮酒口少量口中量口大量是否每天吸烟>1支:口是口否连续吸烟三1年:口是口否职业类型:口脑力劳动为主口体力劳动为主□其他(无职业者、退休)平均每天睡眠时间:口7小时以下口7-8小时口8小时以上平均每天户外运动时间:口0.5小时以下口0.5-1小时口1小时以上家族病史□高血压口冠心病口肥胖症口糖尿病□肝脏疾病(脂肪肝、口高脂血症口脑卒中口肿瘤□精神病口胃和十二指肠溃疡口骨质疏松症口遗传性、先天性疾病口支气管哮喘口慢性阻塞性肺疾病乙型肝炎、肝硬化等)口结核口过敏性疾病口癫痫□其他:个人病史□高血压口脑卒中□肿瘤口冠心病口精神病口胃和十二指肠溃疡口肥胖症口骨质疏松症□遗传性、先天性疾病口糖尿病口支气管哮喘口慢性阻塞性肺疾病□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等)口结核口高脂血症口过敏性疾病□痛风口癫痫□其他: ____________________________________药物过敏史口青霉素口磺胺口链霉素□其他:中医体质分类与判定表平和型体质(A)原始分转化分=(原始分/32)X100)原始分转化分=(原始分/32)X100气虚型体质(B阳虚型体质(C)原始分转化分=(原始分/28)X100您的体质是:注:原始分=各个条目的分会相加。
转化分数=[(原始分一条目数)/ (条目数乂4)] X100中医体质辨识分型及中医保健方案平和质-健康派(树型结构)•总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛、不爱得病,吃得好、睡得好、心情好等为主要特征。
•占人群比例:32.75%。
男性多于女性,年轻人多于老年人。
14.4-体质辨识记录表
序号
患者
姓名
性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
类型
中医健康指导
备注
体质辨识记录表
序号
患者
姓名
性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
类型
中医健康指导
备注
1
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3
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6
7
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9
10
体质辨识记录表
序号
患者
姓名
性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
类型
中医健康指导
备注
1
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10
体质辨识记录表
序号
患者
姓名
性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
类型
中医健康指导
备注
1
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体质辨识记录表
序号
患者
姓名
ห้องสมุดไป่ตู้性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
类型
中医健康指导
备注
1
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体质辨识记录表
序号
患者
姓名
性别
年龄
就诊/
入院时间
联系电话
辨病
体质
中医体质辨识表
中医体质辨识和健康调养咨询项目评估表
一、个人基本信息
姓名: 性别: 年龄:
地址 :
二、中医体质分类与判定标准
1.判定方法: 回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题, 每一问题按5级评分, 计算原始分及转化分, 依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分值相加,转化分数=[(原始分—条目数)/(条目X4)]X100
三、中医体质分类判定表
四、初步判断受检者体质类型:
(一)体质辨识相关重要信息(舌象脉象等):
(二)受检者体质类型转化分: 平和质分, 气虚质分, 阳虚质分, 阴虚质分, 痰湿质分, 湿热质分, 血瘀质分, 气郁质分, 特禀质分。
(三)受检者体质类型: □平和质□气虚质□血虚质□阳虚质□阴虚质□痰湿质□湿热质□瘀血质□气郁质□特禀质
医师签名: 年月日。
中医医院中医体质辨识表
中医体质辨识专用表
第一部分:个人基本信息
姓名:性另别出生年月:年月日
民族:职业:婚姻状况:联系电话:
•您既往是否有以下疾病:(请选择以下的项目,可多选,在“”处打“/,) 高血压高血脂症糖尿病肝脏病心、脏病脑梗塞癌症脑出血慢性胃炎胃溃疡肥胖症支气管哮喘慢性支气管骨质疏松症严重外伤史精神疾病其他疾病
•您经常服用何种药物:
•您有无过敏史:无有,过敏物质:
第二部分:您近一年来的自我感觉
了解您近一年来的自我感觉,依感受程度不同分为五个级别,选择最符合您的选项,在对应空格内打“/”,每个问题只选一个答案,并且没有遗漏地回答每一个问题!
•初步判断受检者体质类型(可选择单项或多项)
平和质气虚质阳虚质
阴虚质痰湿质湿热质
血瘀质气郁质特禀质
医生签名:
日期:年月日。
中医体质辨识表(1)
□脉和缓有力□脉沉迟 □脉滑 □脉滑数
□随和开朗 心理特征 □外向好动 □患病较少 □易患失眠 发病倾向 □易患忧郁 □易患过敏
□多内向 □温和稳重 □易患感冒 □易患消渴 □易患心慌 □易患咽痛
□性情急躁 □敏感多虑 □易患泄泻 □易患疼痛 □易患便秘 □易患头晕
对外界环境适 应能力 □适应能力差,易患哮喘、风疹、鼻塞、喷嚏、花粉过敏 □平和质 属 于 何 种 中 医 体 质 □痰湿质 □气虚质 □湿热质 □阳虚质 □血瘀质 □阴虚质 □气郁质 □特秉质
长平卫生院中医体质辨识表
温馨提示:请选择与您生活中相似的症状,并在□上打“√”。
□体形匀称健壮 形体特征
□肌肉松软不实
□体形偏瘦
□体形肥胖,腹部肥满松软 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精力充沛 精神 □身体沉重 □耐受寒热 寒热 □手足心热 □口燥咽干 津血 □易生痤疮 □食欲良好 饮食
□体形中等
□精神不振 □气短懒言 □四肢乏力 □神情抑郁 □胁肋胀痛 □困倦易睡 □容易出汗 □平素畏冷 □手足不温 □多汗且黏 □腰膝怕冷 □ □皮肤油脂 □皮肤干燥 □痰多 □肤色晦黯 □眼睛干涩 □两颧潮红 □嗜食 味 □喜热饮食 □喜冷饮
□口黏腻或甜□口苦口干 □口渴多饮 □口不渴 常见表现 □口干不欲饮□嗜食肥甘 □食欲不振 □饥不欲食 □多食易饥 □二便正常 二阴 □小便短黄 □舌淡红 舌象 □舌红少津 □苔薄白 脉象 □嗜酒 □嗜烟 □
□大便干燥 □排便不爽 □小便清长 □夜尿增多 □阴囊潮湿 □带下较多 □舌有齿痕 □舌黯或有瘀点 □舌质偏红 □舌淡胖嫩 □ □苔腻 □苔黄腻 □脉弱 □脉涩 □ □脉细数 □脉弦 □易烦 □健忘 □易受惊吓 □易患出血 □易患胸闷 □ □耐冬不耐夏 □耐夏不耐冬 □
中医体质辨识表
中医体质辨识表中医体质辨识表一、个人基本信息:1.姓名:________________2.性别:________________3.年龄:________________4.出生日期:______________5.身高(cm):____________6.体重(kg):____________7.联系方式:____________二、体质辨识:1.气质辨识:a.平和质此体质特征为精力充沛、面色红润、常年体态丰满、心态平稳、易于适应环境,不易生病。
b.气虚质此体质特征为容易疲劳、气短乏力、面色苍白、容易感到寒冷、容易感冒和呼吸道疾病。
c.阳虚质此体质特征为手脚发凉、怕冷、腰膝酸软无力、面色白晰或淡黄、容易腹泻、性格内向、敏感多虑。
d.阴虚质此体质特征为手脚心热、面色潮红、舌质红、口干咽燥、容易失眠、性格急躁。
e.痰湿质此体质特征为体形肥胖、容易困倦、体重增加较快、容易水肿和消化不良。
2.水湿辨识:a.湿热体质此体质特征为皮肤油腻、面色发黄、口苦口干、大便黏腻、小便短赤、口臭、容易生痤疮。
b.湿寒体质此体质特征为四肢发凉、容易乏力、面色苍白、喜怒不能自制、食欲不振、容易腹泻。
3.血瘀辨识:a.血瘀体质此体质特征为面色晦暗、皮肤容易长斑、经期不调、疼痛、舌质紫暗、舌下静脉曲张。
4.气虚血瘀辨识:此体质特征为面色苍白晦暗、容易疲劳、容易出汗、容易畏寒、容易有血液症状。
5.平和体质:可参考气质辨识中的平和质。
三、附件:本文档附带以下附件(如适用):1.中医体质辨识表填写指引2.中医体质相关资料法律名词及注释:1.体质辨识:根据中医理论和中医体质学的相关知识,通过对个体的身体特征、表现和体内体质的辨识,以识别其体质类型。
2.平和质:代表一个人体内阴阳平衡、脏腑功能协调、体态健康的状态。
3.气虚质:指气虚、气不足、气血运行不畅的体质类型。
4.阳虚质:指阳气不足、阴盛的体质类型。
5.阴虚质:指阴虚、阳盛、内热的体质类型。
中医体质辨识表
姓名:性别:年龄:
体质类型
阴虚质
总体特征
阴液亏少□
以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征□
形体特征
体型偏瘦□
常见表现
手足心热□口燥咽干□鼻微干□
喜冷饮□大便干燥□舌红少津□脉细数□
心里特征
性情急躁□外向好动活泼□
发病倾向
易患虚劳、失精、不寐等病□感邪易从热化□
对外界环境适应能力
耐冬不耐夏□不耐受暑、热、燥邪□
精神不振□易出汗□舌淡红□
边有齿痕□脉弱□
心里特征
性格内向□不喜冒险□
发病倾向
易患感冒□内脏下垂等病□
病后康复缓慢□
对外界环境适应能力
不耐受风、寒、暑、湿邪□
调理方法
运动宜轻□加强营养□多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等□
少食空心菜、生萝卜□
指导医师:指导时间:
中医体质辨识、特征及调理方法
调理方法
加强锻炼,增加体质□避免不适因素困扰□多食益气固表的食物□食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等□居室宜通风良好□保持室内清洁□
被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨的过敏□
指导医师:指导时间:
中医体质辨识、特征及调理方法
固驿镇公立卫生院
姓名:性别:年龄:
体质类型
气郁质
总体特征
气机郁滞□以神情抑郁、焦虑脆弱□
指导医师:指导时间:
中医体质辨识、特征及调理方法
固驿镇公立卫生院
姓名:性别:年龄:
体质类型
痰湿质
总体特征
痰湿凝聚□以体型肥胖、腹部肥满□
口黏苔腻□等痰湿表现为主要特征
形体特部皮肤油脂较多□多汗且黏□
中医体质辨识表
2
3
4
5
8
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
1
2
3
4
5
转换分=【(原始分-8)・(8义4)】义100
转换分
原始分
转换分三40分为是;转化分均30〜39分为倾向是;转化分<30分为否。
是:口
基本是:口
否:口
湿热质
请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题
没有(根 本不)
很少(有 一点)
有时
(有些)
经常
(相当)
6
您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?
1
2
3
4
5
7
你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?
1
2
3
4
5
转换分=【(原始分-7)・(7义4)】义100
转换分
原始分
转换分三40分为是;转化分均30〜39分为倾向是;转化分<30分为否。
是:口
基本是:口
否:口
阴虚质
请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题
1
2
3
4
5
6
您容易失眠吗?
1
2
3
4
5
7
您说话声音低弱无力吗?
1
2
3
4
5
8
您活动量稍大就容易出虚汗吗
1
2
3
4
5
转换分=【(原始分-7)・(8义4)】义100
转换分
原始分
转换分三40分为是;转化分均30〜39分为倾向是;转化分<30分为否。
是:口
基本是:口
否:口
阳虚质
请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题
中医体质辨识量表(简化版)
中医体质辨识量表(简化版)
1. 阴虚体质
- 在有压力的情况下,我容易出现头痛、头晕等不适症状。
- 我常常觉得口干咽燥,喜欢喝水。
- 我的皮肤比较干燥,容易起皮屑。
- 我容易感到心烦意乱,情绪不稳定。
2. 阳虚体质
- 我容易感到疲劳无力,缺乏精神。
- 我觉得容易感到寒冷。
- 我的手脚比较冰冷。
- 我容易便秘,排便不畅。
3. 气虚体质
- 我容易感到气短呼吸困难。
- 我的声音比较低沉,不够洪亮。
- 我觉得容易乏力,缺乏体力。
- 我容易出现食欲不振、消化不良等问题。
4. 血瘀体质
- 我经常感到胸闷不舒服。
- 我容易出现身体疼痛,例如肌肉酸痛。
- 我的容貌比同龄人显得老态。
- 我容易出现皮肤淤血、瘀斑等问题。
5. 痰湿体质
- 我容易感到身体沉重、浑身不舒服。
- 我的口味比较偏重,喜欢油腻食物。
- 我觉得容易疲劳困倦。
- 我容易出现水肿、体重增加等问题。
6. 特禀体质
- 我对某些食物容易产生过敏反应。
- 我容易出现皮肤瘙痒、红肿等问题。
- 我对气温变化比较敏感。
- 我容易出现呼吸困难、打喷嚏等过敏症状。
结论
根据量表提供的问题和你自己的选择,可以初步判断出你的中医体质类型。
请注意,这是一份简化版的量表,仅供参考。
如果你有进一步的疑问或需要更详细的评估,请咨询中医专业人士进行综合判断和指导。
中医体质辨识表
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
有时或有些 经常或相当 总是或非常
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
3□
4□
5□
有时或有些 经常或相当 总是或非常
3□
4□
5□
3□
2□
1□
3□
2□
1□
3□
2□
1□
3□
2□
1□
3□
4□
5□
3□
2□
1□
3□
2□
1□
您的体质是:
湿热质
根据近一年的体验和感觉回答一下问题 1.您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗 2.您容易生痤疮或疮疖吗 3.您感到口苦或者口里有异味吗 4.您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗 5.您带下色黄(白带颜色发黄)吗(限女性回答) 6.您的阴囊部位潮湿吗(限男性回答) 7.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗
体质类型 平和体质
偏颇体质 注:1.原始分=各个条目的分会相加
条件
转其化它分8种≥体60质分转 化转分化均分<≥3600分分 其它8种体质转 化不分满均足<上4述0分条 件者 转转化化分分≥304分0分~ 3转9化分分<30分
判定结果
是
基本是 否 是
倾向是 否
第2页
2.转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数× 4)] ×100
特禀质
根据近一年的体验和感觉回答一下问题 1.您没有感冒时也会打喷嚏吗 2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗 3.您有季节变化,温度变化或异味而咳喘现象吗 4.您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉)吗 5.您的皮肤容易引起需麻疹(风团、风疹块,风疙瘩)吗 6.您的皮肤因过敏出现紫癜(紫红色於点、瘀斑)吗 7.您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗? 判断结果 是□ 倾向是□ 否□
中医体质辨识记录表
2
3
4
5
(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?
1
2
3
4
5
(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗?
1
2
3
4
5
(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗?
1
2
3
4
5
(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭)
1
2
3
4
5
(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)
1
腹围<80cm
2
腹围80-85cm
3
腹围86-90cm
1
2
3
4
5
(19)您皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有
外伤情况下出现青一块紫一块情况)
1
2
3
4
5
(20)您皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤反应)
1
2
3
4
5
(21)您皮肤或口唇干吗?
1
2
3
4
5
(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛感觉吗?
1
2
3
4
5
(23)您面部或鼻部有油腻感或油亮发光吗?(指脸上或鼻子)
4
腹围91-105cm
5
腹围>105cm
(29)您吃(喝)凉东西会感到不舒适或怕吃(喝)凉东西吗?(指不喜爱
吃凉食物,或吃了凉食物后会不舒适)
1
2
3
4
5
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽感觉吗?(大便轻易粘在马桶或便坑壁上)
1
2
3
4
5
中医药健康管理相关资料(体质辨识、服务记录表、判定标准、9种体质中医指导)表格、图文、打印版
目录1.中医药健康管理记录表………………………………1-2页2.体质判定标准…………………………………………3页3.中医药保健方法……………………………………4-12页3.1气虚质体质中医药保健方法…………………………4页3.2气郁质体质中医药保健方法…………………………5页3.3湿热质体质中医药保健方法…………………………6页3.4痰湿质体质中医药保健方法…………………………7页3.5血瘀质体质中医药保健方法…………………………8页3.6阳虚质体质中医药保健方法…………………………9页3.7阴虚质体质中医药保健方法…………………………10页3.8平和质体质中医药保健方法…………………………11页3.9特禀体质的中医药保健方法…………………………12页老年人中医药健康管理记录表姓名:编号:老年人中医药健康管理记录表填表日期:医生签名:体质判定标准表 1.情志调摄:宜保持稳定乐观的心态,不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐,如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养:宜选用性平偏温、健脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。
尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。
不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
参考食疗方:(1)山药粥:山药、粳米,具有补中益气功效,适合气虚体质者食用。
(2)黄芪童子鸡:童子鸡、生黄芪,具有益气补虚功效,适合气虚体质易自汗者食用。
本方补气力量较强,对气虚表现比较明显者,可每隔半个月食用一次,不宜长期连续服用。
3.起居调摄:提倡劳逸结合,不要过于劳作,以免损伤正气。
平时应避免汗出受风。
居室环境应采用明亮的暖色调。
4.运动保健:宜选择比较柔和的传统健身项目,如八段锦。
在做完全套八段锦动作后,将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1~3遍。
避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法:全身放松,注意力集中在会阴肛门部。
中医体质辨识及健康指导反馈表
中医体质辨识及保健指导反馈表您的中医体质辨识结果是□平和质□气虚质□阳虚质□阴虚质□痰湿质□湿热质□血瘀质□气郁质□特禀质中医药保健指导1.平和质1.饮食调养:均衡营养,粗精搭配。
2.运动调养:适度体育锻炼、气功、太极拳等。
3.情志调养:性情豁达,心态平和。
4.起居调养:早睡早起,居处安静。
5.穴位保健:按摩涌泉穴、足三里穴。
2.气虚质1.饮食调养:忌生冷,多食小米、粳米、牛肉、山药、香菇等,可常食用人参、莲子肉汤。
2.运动调养:适度散步,忌剧烈体育运动。
3.情志调养:忌思虑。
4.起居调养:避风寒,不宜过劳,避免汗出受风。
5.穴位保健:按揉气海穴、关元穴。
3.阳虚质1.饮食调养:多吃羊肉、猪肚、鸡肉等。
2.运动调养:适度运动,不宜过劳。
3.情志调养:保持心情舒畅。
4.起居调养:早睡早起,注意保暖。
5.穴位保健:按摩足三里、气海、关元等穴位。
4.阴虚质1.饮食调养:慎食辛辣刺激性食品,多食蔬菜水果及银耳、百合等。
2.运动调养:适合中小强度的锻炼,经常打太极、八段锦等。
3.情志调养:静思、勿妄念。
4.起居调养:早睡早起。
5.穴位保健:按揉太溪穴、三阴交穴。
中医药保健指导5.痰湿质1.饮食调养:多食薏仁、赤小豆、冬瓜,慎食肥甘辛辣。
2.运动调养:适合做大强度,大运动量的锻炼。
3.情志调养:少思寡欲、调息守神。
4.起居调养:勿居住潮湿环境。
5.穴位保健:按摩足三里,丰隆穴。
6.湿热质1.饮食调养:忌食辛辣,多食绿豆、苦瓜、赤小豆等。
2.运动调养:居住环境不能潮湿,适合跑步、游泳、爬山、球类、武术等。
3.情志调养:保持心情舒畅。
4.起居调养:多听舒缓音乐。
5.穴位保健:按揉支沟穴、阴陵泉穴。
7.血瘀质1.饮食调养:多食黑豆、黄豆、山楂等,少食苦瓜、蛋黄、虾。
2.运动调养:多步行健身,适合做太极、五禽戏等。
3.情志调养:保持心情愉快,培养良好兴趣。
4.起居调养:早起早睡,居住环境安静。
5.穴位保健:按揉期门穴、血海穴。
中医健康指导表(体质辨识指导)
中医健康指导内容:
1、基本药方:甘露消毒饮、龙胆泻肝汤;
2、饮食保健:
1)饮食清淡,多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物,如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜等。少吃羊肉、狗肉、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品;
4、 推拿保健:采用摩擦腰肾法摩擦两侧腰骶部,每次15分钟,每天2次,10天1疗程。
5、 运动保健:适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等;
6、 日常生活保健:注意腰部和下肢保暖,每天以热水泡脚,多在阳光充足的情况下适当进行户外活动。
7、 其他_____________________________________
2) 食疗方:莲子百合煲瘦肉;
3、 穴位保健:
1) 点按三阴交、太溪穴,每次按压操作5-10分钟。每日2次,10天1个疗程;
2) 用王不留行籽粘贴、按压耳穴肾区、肝区40次,两耳穴交替贴压,3-5天一换,10天为1个疗程;
4、 运动保健:每天半小时~15、 日常生活保健:避免熬夜、剧烈运动、高温酷暑等工作生活环境。
中医健康指导反馈表
姓名: 性别: 年龄: 地址:
中医体质辨识类型:气郁质 慢性病病种:1、高血压 2、糖尿病 3、》65岁老年人
中医健康指导内容:
1、 基本药物:逍遥散、柴胡疏肝散;
2、 饮食保健:
1) 建议多吃小麦、高粱、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、玫瑰花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料;
4、经络保健:选取足少阴肾经的循行路线,进行经络敲打,每次敲打1个来回,每日2次,10天1疗程;
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(一)饮食保健
推荐食疗方:薏米绿豆粥
(二)穴位保健:选穴:阴陵泉、阳陵泉
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下次随访时间.
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姓名
体质类型
血瘀质
随访日期号
总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉
(一)饮食保健:推荐食疗方:当归生姜羊肉汤
(二)穴位保健:选穴:足三里、命门、肾俞
(三)推拿保健:采用摩擦腰肾法:
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姓名
体质类型
阴虚质
随访日期
总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
指导医生
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下次随访时间.
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姓名
体质类型
阳虚质
随访日期
总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格多沉静、内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
(一)饮食保健:食疗方:山药扁豆粥
(二)穴位保健:选穴:足三里、气海
(三)经络保健:平和质的经络按摩以通畅督脉为主。
(四)运动保健
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下次随访
时间.
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姓名
体质类型气虚质随访日期
总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
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姓名
体质类型
平和质
随访日期
总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇
色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
(一)饮食保健:推荐食疗方:莲子百合煲瘦肉
(二)随访时间
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姓名
体质类型
痰湿质
随访日期
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,
脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
(一)饮食保健
推荐食疗方:薏米冬瓜汤
(二)穴位保健:选穴:足三里、丰隆、水道
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指导时间
下次随访时间
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,
脉弱。
心理特征:性格内向,不喜冒险。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
(一)饮食保健:推荐食疗方:黄芪童子鸡
(二)穴位保健:选穴:足三里、关元、气海、神阙
(三)运动保健:推荐:呼气提肛法。
常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。
心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
(一)饮食保健
推荐食疗方:菊花玫瑰茶
(二)穴位保健:选穴:太冲、膻中
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姓名
体质类型
特禀质
随访日期
总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
紫黯或增粗,脉涩。
心理特征:易烦,健忘。
发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。
(一)饮食保健
推荐食疗方:黑豆川芎粥
(二)穴位保健:选穴:血海、内关
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下次随访时间.
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姓名
体质类型
气郁质
随访日期
总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
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姓名
体质类型
湿热质
随访日期
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短
黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:容易心烦急躁。
形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直
遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、
手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
(一)饮食保健
推荐食疗方:黄芪山药粥
(二)穴位保健:选穴:足三里、关元、神阙、肾俞
指导医生
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