利益冲突声明

附件2

利益冲突声明

供应商名称：

法人代表：

●本公司的法人代表、股东、重要高管是否为涉外经济学院的员工，或对涉外经济学院有直接或间接管辖关系

的政府公务员？如有，请列明

●本公司的法人代表、股东、重要高管的父母、子女、配偶、祖父母、外祖父母、亲兄弟姐妹、孙子女、外孙

子女是否为涉外经济学院员工或对涉外经济学院有直接/间接管辖关系的政府公务员？如有，请列明

法定代表人签名：盖章（单位）

201年月日

以下部分由招标采购中心填写

基于以上申明，是否可能存在利益冲突？□是□否

如可能存在利益冲突，请明确利益冲突导致的结果□不可从该供应商采购

□可从该供应商采购，但采购需特殊审批，审批人 .

□凡该供应商参与提供报价/方案的采购活动，需回

避（包括采购环节的参与、资料查阅）

□其他，请明确

.

资质审核人：2016 年月日

分管校领导审批：2016 年月日

注：对于有利益冲突的供应商由分管校领导审批