压疮不良事件分析最新版本
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处理措施
1、给予碘伏消毒局部皮肤后，用 注射器抽取泡内液体，给予无菌纱 布覆盖。 2、加强翻身，抬高下肢。 3、密切观察双足跟局部皮肤情况。 4、余皮肤压红处给予水胶体敷料 减压治疗。
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皮肤完整没有破损，有 持续不退的红斑。
护理的关建在于去除危 险因素，避免压疮进展 。
给受压部位贴减压贴， 促进血运，改善压红。
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患者入科情况
患者，男，66岁，五保患者，因右侧 肢体无力伴言语不利3天入院，入院诊断： 脑梗死。患者大小便失禁，遵医嘱留置 导尿，使用护理垫，患者烦躁不安，不 配合治疗，为了护理安全，采取设立使 用约束带处理。遵医嘱予营养脑细胞、 活血通络对症治疗。
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使用评估工具
Braden评分表
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压疮发生时间
2016-10-07 患者由针灸科转入我科，查体不 配合，胸部以下及四肢肌力0级，全身皮肤完好 Braden评分评分10分。
2016-10-09 晨间接交班时，白班护士（敖明、 黄燕）与夜班护士(田景艳、杨可），发现患者 左侧足跟内侧1.5×3cm、右侧足跟外侧 2.5×2.5cm水泡形成，Braden评分评分9分 询问患者压疮原因：护理人员未按时翻身。
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患者入科情况
呈浅昏迷状，双侧瞳孔圆形等大，直 径约5mm，对光反射灵敏，胸部以下及 四肢肌力0级，查体不配合；留置导尿管 通畅，引流出淡黄色尿液，T 36.1℃ P 70次/分 R 17次/分 BP 112/84mmHg，，平车送入病房，全 身皮肤完好。
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使用评估工具
Braden评分表
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原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位。 2、护士长请假期间工作安排不详细。 护士方面： 1、夜班护士未履行夜班职责，对患者的动态评估不仔细, 小组组长督导不到位。 2、护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤 （勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）。 3、夜班护士压疮风险评估不足，患者长期处于强迫体位， 未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、未及时上报护理不良事件。
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事件经过表：
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原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位，对此类患者重视不够。 护士方面： 1、护理人员评估不够，对特殊患者未做到特殊护理。 2、护理交接班时检查不仔细，只注重点部位，忽视其他部位。 3、患者长期处于被迫体位，未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、护士交接班不仔细，责任心不强。 患者方面： 1、该患者为五保患者，并且烦躁不安，不配合治疗，长期使用约束带 2、患者为五保患者，无家属护理。
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压疮风险防范措施
1 首次评估
2 再次评估
3连续评估
入院病人
入 院24 小时 内 填写
入院评估表进 行首
次评估
病情变化、手术后 危重、一级护理病人
一级护理病人 中高危风险病人
*根据病人病情
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预防压疮我们应做到
六勤
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
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体会
压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难 治疗
2016年压疮护理不良事件分析
松桃苗族自治县民族中医院
护理部
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精品文档Βιβλιοθήκη Baidu
ICU
背景介绍：滕建坤 男
年龄：44岁
诊断：1、意识障碍：脑梗死？
2、深静脉血栓形成？
3、高位截瘫 入院时间：2016-10-04 转入时间: 2016-10-07 转出时间: 2016-10-11 出院时间：2016-10-11 入院压疮评估：10分（高度风险） 压疮来源：院内
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患者压疮分期属于II期
真皮层部分缺损，表现为有光泽或干 的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色， 没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软 组织损伤）。也可表现为一个完整或破
。 溃的水疱
特点：进入此期时，毛细血管通透性增
加，局部出现大小不一的水疱。真皮及 皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充 血，组织硬结更加明显。
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分析：
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分析：
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分析：
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整改
1、加强护士长责任心，做到一视同仁，在科室做好表 率工作。 2、组织全科护理人员进行讨论，制定相应护理措施， 避免此类事件再次发生。 3、组织全科护士进行压疮相关知识培训及压疮不良 事件上报流程。 4、加强各小组组长责任心，加大监管大度，根据患 者的病情及时采取有效地护理措施。 5、严格加强交接班，重点关注高危压疮患者，对此 类患者认真做好交接工作。 6、加强与护工沟通，指导正确的生活护理。
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体会
1、要想做一名优秀的护士，必须要有同情心和爱心，对待患者 要一视同仁，对待有困难的患者更要做好护理工作。 2、压疮的预防很重要，一旦发生压疮，要及时采取先进的护 理措施，可向有经验的科室学习，及时采取有效的护理措施。 3、定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施，学 习压疮的新知识、新理念。 4、认真落实岗位职责，严格床头交接。 5、护士长言传身教、时时刻刻做好带头作用。
定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高 危防范措施。
认真落实岗位职责，严格床头交接。 资料收集很重要，较好的方法是拍照保存
，可以进行治疗前后对此。
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内1科
背景介绍：吴长发 男 年龄：66岁 诊断：脑梗死 入院时间：2016-10-25 转科时间：2016-11-8 住院科别：内一科 入院压疮评估：11分（高危风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：左大腿内侧9*10cm皮肤擦伤
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整改措施
1、加强护士长责任心，如遇请假期间落实相关负责人， 由相关负责人代理护士长进行科室管理。 2、组织全科护理人员进行讨论，制定相应护理措施。 3、组织全科护士由压疮小组成员（吴静 护士）进行压疮 相关知识培训及压疮不良事件上报流程。 4、加强各小组组长责任心，加大监管大度，根据患者的 病情及时采取有效地护理措施。 5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。 6、严格加强交接班，重点关注高危压疮患者，床头悬挂 标示牌。 7、加强与患者及家属沟通及健康宣教，正确指导患者及 家属进行配合，提高依从性。
处理措施
1、给予碘伏消毒局部皮肤后，用 注射器抽取泡内液体，给予无菌纱 布覆盖。 2、加强翻身，抬高下肢。 3、密切观察双足跟局部皮肤情况。 4、余皮肤压红处给予水胶体敷料 减压治疗。
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皮肤完整没有破损，有 持续不退的红斑。
护理的关建在于去除危 险因素，避免压疮进展 。
给受压部位贴减压贴， 促进血运，改善压红。
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患者入科情况
患者，男，66岁，五保患者，因右侧 肢体无力伴言语不利3天入院，入院诊断： 脑梗死。患者大小便失禁，遵医嘱留置 导尿，使用护理垫，患者烦躁不安，不 配合治疗，为了护理安全，采取设立使 用约束带处理。遵医嘱予营养脑细胞、 活血通络对症治疗。
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压疮发生时间
2016-10-07 患者由针灸科转入我科，查体不 配合，胸部以下及四肢肌力0级，全身皮肤完好 Braden评分评分10分。
2016-10-09 晨间接交班时，白班护士（敖明、 黄燕）与夜班护士(田景艳、杨可），发现患者 左侧足跟内侧1.5×3cm、右侧足跟外侧 2.5×2.5cm水泡形成，Braden评分评分9分 询问患者压疮原因：护理人员未按时翻身。
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患者入科情况
呈浅昏迷状，双侧瞳孔圆形等大，直 径约5mm，对光反射灵敏，胸部以下及 四肢肌力0级，查体不配合；留置导尿管 通畅，引流出淡黄色尿液，T 36.1℃ P 70次/分 R 17次/分 BP 112/84mmHg，，平车送入病房，全 身皮肤完好。
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原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位。 2、护士长请假期间工作安排不详细。 护士方面： 1、夜班护士未履行夜班职责，对患者的动态评估不仔细, 小组组长督导不到位。 2、护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤 （勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）。 3、夜班护士压疮风险评估不足，患者长期处于强迫体位， 未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、未及时上报护理不良事件。
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原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位，对此类患者重视不够。 护士方面： 1、护理人员评估不够，对特殊患者未做到特殊护理。 2、护理交接班时检查不仔细，只注重点部位，忽视其他部位。 3、患者长期处于被迫体位，未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、护士交接班不仔细，责任心不强。 患者方面： 1、该患者为五保患者，并且烦躁不安，不配合治疗，长期使用约束带 2、患者为五保患者，无家属护理。
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压疮风险防范措施
1 首次评估
2 再次评估
3连续评估
入院病人
入 院24 小时 内 填写
入院评估表进 行首
次评估
病情变化、手术后 危重、一级护理病人
一级护理病人 中高危风险病人
*根据病人病情
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预防压疮我们应做到
六勤
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
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体会
压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难 治疗
2016年压疮护理不良事件分析
松桃苗族自治县民族中医院
护理部
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精品文档Βιβλιοθήκη Baidu
ICU
背景介绍：滕建坤 男
年龄：44岁
诊断：1、意识障碍：脑梗死？
2、深静脉血栓形成？
3、高位截瘫 入院时间：2016-10-04 转入时间: 2016-10-07 转出时间: 2016-10-11 出院时间：2016-10-11 入院压疮评估：10分（高度风险） 压疮来源：院内
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患者压疮分期属于II期
真皮层部分缺损，表现为有光泽或干 的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色， 没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软 组织损伤）。也可表现为一个完整或破
。 溃的水疱
特点：进入此期时，毛细血管通透性增
加，局部出现大小不一的水疱。真皮及 皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充 血，组织硬结更加明显。
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分析：
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分析：
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整改
1、加强护士长责任心，做到一视同仁，在科室做好表 率工作。 2、组织全科护理人员进行讨论，制定相应护理措施， 避免此类事件再次发生。 3、组织全科护士进行压疮相关知识培训及压疮不良 事件上报流程。 4、加强各小组组长责任心，加大监管大度，根据患 者的病情及时采取有效地护理措施。 5、严格加强交接班，重点关注高危压疮患者，对此 类患者认真做好交接工作。 6、加强与护工沟通，指导正确的生活护理。
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1、要想做一名优秀的护士，必须要有同情心和爱心，对待患者 要一视同仁，对待有困难的患者更要做好护理工作。 2、压疮的预防很重要，一旦发生压疮，要及时采取先进的护 理措施，可向有经验的科室学习，及时采取有效的护理措施。 3、定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施，学 习压疮的新知识、新理念。 4、认真落实岗位职责，严格床头交接。 5、护士长言传身教、时时刻刻做好带头作用。
定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高 危防范措施。
认真落实岗位职责，严格床头交接。 资料收集很重要，较好的方法是拍照保存
，可以进行治疗前后对此。
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内1科
背景介绍：吴长发 男 年龄：66岁 诊断：脑梗死 入院时间：2016-10-25 转科时间：2016-11-8 住院科别：内一科 入院压疮评估：11分（高危风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：左大腿内侧9*10cm皮肤擦伤
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整改措施
1、加强护士长责任心，如遇请假期间落实相关负责人， 由相关负责人代理护士长进行科室管理。 2、组织全科护理人员进行讨论，制定相应护理措施。 3、组织全科护士由压疮小组成员（吴静 护士）进行压疮 相关知识培训及压疮不良事件上报流程。 4、加强各小组组长责任心，加大监管大度，根据患者的 病情及时采取有效地护理措施。 5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。 6、严格加强交接班，重点关注高危压疮患者，床头悬挂 标示牌。 7、加强与患者及家属沟通及健康宣教，正确指导患者及 家属进行配合，提高依从性。