细胞毒性药物配制方法和使用时注意事项
细胞毒性药品临床使用管理办法
细胞毒性药品临床使用管理办法一、细胞毒性药物的定义指在生物学方面具有危害性影响的药品，可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害，还有致畸或损害生育功能。
这里主要指细胞毒药物。
二、细胞毒性药物的使用（一）应严格按照NCCN指南（美国国家综合癌症网络）推荐的细胞毒性药物的用法用量合理应用。
（二）应高度重视、注意观察细胞毒性药物可能出现不良反应的情况。
（三）细胞毒性药物的配臵和使用需要由受过相关培训的人员，按照标准操作规程和相关规定配臵细胞毒性药物，配臵和使用时应有防护措施。
（四）配臵和使用人员应根据情况选用一定的防护措施。
（五）孕妇或疑已怀孕者，应避免处理细胞毒药物。
三、细胞毒性药物的贮存（一）医院各药房细胞毒药物的存放应与药品储存要求相符，专柜集中存放并有明显标识，不得与其他药品混合存放，药名和外包装相似药品应有标志区分。
（二）病房原则上不存放细胞毒性药物，现用现领。
确实需要，亦专柜（专区）存放并有明显标识。
四、细胞毒性药物的应用流程（一）主管医生对病人进行全面评估，决定病人的化疗治疗，并与病人或者委托人谈话后签署《化疗知情同意书》。
（二）由有资质的护士进行化疗操作，包括配制和使用。
（三）医护人员对化疗病人及家属做好宣教，包括个人卫生，食物和环境等方面的教育，以及病人如何做好自我保护工作。
（四）观察病情，有无恶心、呕吐等反应，如有出现，应做好处理和记录。
（五）对于化疗的病人的观察措施：1、医护人员对化疗病人及家教做好宣教。
2、观察病情，有无恶心、呕吐等反应，如有出现，应做好处理和记录。
（六）细胞毒性药物外渗的处理1、一旦发现细胞毒性药物外渗时，应立即停止输入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。
2、发生化疗药外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又起到止痛作用，封闭液的量可根据需要配制。
抗肿瘤药溶媒的选择
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项药品规格溶媒用法铂类奥沙利铂50mg/支5%GS 注射用水不宜用0.9%NS溶解稀释,2--6小时滴注完卡铂100mg/支 5%GS 0.9%NS 现配现用顺铂10mg/支 0.9%NS 现配现用，药避光,500ml宜两小时内滴完洛铂50mg 注射用水2-8℃存放，4小时内使用；与NS配伍禁忌奈达铂10mg/支 NS 不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液干扰转录过程和阻止RNA合成的药物阿柔霉素20mg 5%GS 0.9%NS 静脉滴注至少1小时多柔比星10mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用缓慢滴注，浓度为2mg/ml柔红霉素20mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注吡柔比星10mg/支5%GS 注射用水现配现用 30~40滴/分表阿霉素10mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏放线菌素D（更生）100mg/支0.9%NS 缓慢滴注,遇光不稳定米托蒽醌5mg/支5%GS 0.9%NS 每2mg本品滴注时间不少于30分钟破坏DNA的抗生素博来霉素15mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注，总量不超过400mg丝裂霉素2mg/支 0.9%NS 现配现用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树碱2mg/支0.9%NS 现配现用应缓慢滴注依托泊苷100mg/支0.9%NS 在5％GS不稳定，形成微粒沉淀足叶乙甙100mg/支0.9%NS 现配现用避光烷化剂 达卡巴嗪100mg/支5%GS 避光，缓慢滴注环磷酰胺200mg/支0.9%NS 注射用水现配现用滴速以30~40滴/分为宜异环磷酰胺1g/支 0.9%NS 现配现用要滴3~4小时抑制蛋白质合成与功能的药物高三尖杉1mg/支5%GS 缓慢滴注3小时以上L--门冬酰胺酶1万U 5%GS 0.9%NS 皮试，配置后8小时内使用影响核酸生物合成的药物阿糖胞苷100mg/支5%-10%GS 0.9%NS 本品不应与5－Fu并用氟尿嘧啶250mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用吉西他滨0.2g 0.9%NS 24小时内用完，溶液不能冷藏甲氨喋呤5mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏5克以下要30~40滴/分替加氟0.5g/支5%GS 0.9%NS 禁止与酸性药物配伍影响微管蛋白的药物长春瑞滨4mg/支0.9%NS 注射用水现配现用避光；必须溶于生理盐水，短时内长春新碱1mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止药物溅入眼睛；要避光多西他赛20mg 指定溶剂溶解75mg/m²滴注1小时紫杉醇30 mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用500ml液体不少于3小时其他 鸦胆子油乳10ml 0.9%NS 配置后尽快使用康艾注射液10ml 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注，浓度高于20ug/ml出现心律失常艾迪注射液10ml 5%GS 首次15滴/分，30分钟后无不良反应，控制50滴/分华蟾素10ml 5%GS 0.9%NS 稀释后缓慢滴注美司那0.4/支0.9%NS 5%GS 现配现用亚叶酸钙100mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用三氧化二砷5mg/支5%GS 0.9%NS 缓慢滴注3-4小时以上去甲万古霉素0.4g 注射用水适量溶解缓慢滴注,滴注速度不宜过快门冬酸钾镁10ml 5%GS 缓慢滴注。
细胞毒性药物使用指引
护理系统通用作业指导书版号：C.0页码：1/51.0 配置细胞毒性药物规范1.1 环境控制的相关规定与制度1.1.1 药品配置区域只允许授权的员工进入。
1.1.2 配置区域尽量避免频繁的物流及人员的进出。
1.1.3 在储存药物的区域应有操作相关防护措施的警示牌。
1.1.4 在药物配置区域不允许进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存食物。
1.1.5 在配置区域应张贴有药物溢出及暴露的处理流程。
1.1.6 在药物配置区域设有水池，最好配冲洗眼睛的喷头或备生理盐水溶液。
1.1.7 所有细胞毒性药物的配置都应在classⅡ或classⅢ的垂直气流生物安全柜中进行。
1.1.8 在配置细胞毒性药物时应遵守无菌操作。
1.2 配置细胞毒性药物前的准备1.2.1 设备准备classⅡ或classⅢ垂直气流生物安全柜一台。
1.2.2 环境准备1.2.2.1 生物安全柜内台面铺上一次性治疗巾，紫外线消毒30分钟。
1.2.2.2 治疗室门口悬挂“高危药品配置中”的警示标识。
1.2.2.3 减少人员走动及进出。
1.2.3 物品准备1.2.3.1 备齐所有配置药品时需要的药品、器材、用具等，检查用物质量保证完好。
1.2.3.2 药品双人核对无误后在溶液袋右上角贴上高危标识。
1.2.3.3 备好一次性防漏防刺的容器。
1.2.4 人员准备配置者佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，其外加一12层以上棉纱口罩（有条件佩戴N95口罩）；佩戴防护眼镜，穿防护服（防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且全部完全封闭、袖口能卷入手套之中），戴双层手套（推护理系统通用作业指导书版号：C.0页码：2/5荐戴厚度大于0．007MM无粉乳胶手套；无条件者：里面戴聚氯乙烯手套，外加套一副橡胶手套也可达到同等防护功效）。
1.3 配置细胞毒性药物的操作1.3.1 严格执行三查八对及无菌操作，落实双人查对制度。
1.3.2 配置护士应了解并掌握每一种化疗药物的配置方法及特殊要求，严格准确计算药物剂量，并双人核对无误。
静配中心(PIVAS)细胞毒性药物配置的操作方法
06
注射用水溶解
异环磷酰胺（现配现用）、柔红 霉素（避光）、洛铂、氟尿嘧啶
NS溶解
环磷酰胺（2-3h内使用）、吉西 他滨、顺铂（避光）、长春瑞滨、 表柔比星（避光）、依托泊苷 （立即使用）、多柔比星、放线 菌素D、丝裂霉素；
GS溶解
卡铂（避免日晒）、奥沙利铂 （2-4h使用）、吡柔比星、紫杉 醇（脂质体）
处，用小砂轮轻锯安瓿颈部不超过1/4后消毒，并用无菌纱布包绕，朝向
生物安全柜侧面轻轻掰开，防止安瓿折断时药物在空气中传播和雾化。如
果安瓿内是需要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免
药物粉末散出。
04 西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底， 待粉末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而 定。如存在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有 负压，则应避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应 完全溶解后再抽吸，针尖向下，使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸 溶媒不超过注射器容量的3/4，以免药液外溢。
3
将防护玻璃拉至安全警戒线以下（18cm），以 保证负压，防止危害药品气溶胶向外扩散
03
01
调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁，确认生物安全柜各项 指标符合要求
02 调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器分离
03
安瓿瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该
02
1
配置细胞毒性药品人员需要加穿一次性手术衣
人员准备
应戴双层无粉乳胶手套（厚度＞0.22mm），内层手套应
2
戴在防护衣袖口内，外层手套应戴在防护衣袖口外，应确 保手套和防护衣之间没有任何手腕皮肤的暴露。
卡培他滨单药化疗方案
卡培他滨单药化疗方案引言卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的细胞毒性药物，广泛用于多种癌症的治疗，包括结直肠癌、乳腺癌和胃癌等。
本文将详细介绍卡培他滨单药化疗方案的使用方法、副作用以及注意事项。
卡培他滨的作用卡培他滨是一种鸟苷类似物，通过被癌细胞内的三磷酸化酶转化为活性代谢产物，抑制DNA合成和细胞增殖，从而达到治疗癌症的效果。
使用方法卡培他滨常用的剂量是1250mg/m2 每日口服两次，连续14天，然后休息7天。
这个14天的治疗周期被称为一个疗程。
根据癌症的具体类型和患者的情况，医生可能会调整剂量和疗程的长度。
卡培他滨应该在饭后30分钟内口服，并且应该用足够的水将药片吞下去。
如果患者无法吞咽整个药片，可以将药片细碎、搅拌到非碳酸饮料中，并立即饮用。
在服药期间，患者应该避免吃含有柠檬酸的食物，因为柠檬酸会影响卡培他滨的吸收。
副作用卡培他滨单药化疗方案可能会引起一系列副作用，这些副作用的严重程度和持续时间因个体而异。
以下是一些常见的副作用：1.恶心和呕吐：患者常常会在治疗开始后几小时内出现恶心和呕吐的症状。
在医生的指导下，可以使用抗恶心药物来减轻这些症状。
2.腹泻：卡培他滨可能导致腹泻，有些患者可能需要使用止泻药来缓解症状。
3.手足综合征：手足综合征是卡培他滨比较特殊的副作用，表现为手掌和脚底皮肤红肿、脱皮、疼痛等症状。
保持双手和双脚的卫生，并使用滋润剂来缓解症状。
4.疲劳和乏力：卡培他滨可能导致患者感到疲劳和乏力，这时可以适当休息，提高饮食及补充营养，合理安排活动。
5.血液问题：卡培他滨可能会导致血小板和白细胞减少，使患者更容易出血和感染。
如果出现严重的血液问题，医生可能会调整剂量或延长疗程之间的休息时间。
注意事项在使用卡培他滨单药化疗方案时，患者需要注意以下几点事项：1.遵循医生的指导：卡培他滨是一种强效药物，必须按照医生的指示使用，不得随意改变剂量或停药。
2.定期复查：患者在接受卡培他滨治疗期间，需要定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的疗效和副作用。
细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策分析
细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策分析细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。
细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。
因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。
本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
标签：细胞毒性药物；肿瘤；药物配制细胞毒性药物是临床治疗肿瘤的常用药物，其在发挥抗肿瘤疗效的同时，也可通过吸入、皮肤接触等途径导致多系统毒性损害，并且还可能影响生育功能，导致畸形，引起免疫抑制。
目前，大部分对此类药物的管理都不够规范、严格，药物使用、配制设备也不够齐全，操作过程中也未严格进行职业防护，其对患者及医护人员的生理健康造成了极大的威胁，各种因细胞毒性药物造成的伤害事件、不良反应事件也时有发生。
所以，分析细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题，提出相应的解决对策具有重大现实意义。
药物配制存在的问题及对策溶剂、溶媒选择不当：为保证药物的稳定性及酸碱度，必须选用恰当的溶媒，恰当的溶媒还有助于降低药物毒副作用。
中性液体（如生理盐水）是临床应用较多的溶媒，对于部分细胞毒性药物，其对溶媒却有着特殊要求。
以泰素帝为例，其要求在溶解附带溶媒后加入适量溶剂，再进行输注；卡铂、甲氨蝶呤等药物的溶媒则必须选用葡萄糖液，不然药物容易出现不稳定或溶解现象[1]。
护理人员在配置细胞毒性药物时，必须认真阅读说明书，要对药物性质、溶媒性质以及二者的相互作用有一个全面的了解，严格按照说明书要求，选用恰当的溶剂、溶媒进行药液配制。
溶解方法有误：药物溶解方法的不同，对药物药性产生的影响也会有所差异。
部分细胞毒性药物由于水溶性差，如甲氨蝶呤，所以需加热至60℃或用力摇匀才能充分溶解。
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项药品规格溶媒用法铂类奥沙利铂50mg/支5%GS 注射用水不宜用0.9%NS溶解稀释,2--6小时滴注完卡铂100mg/支5%GS 0.9%NS 现配现用顺铂10mg/支 0.9%NS 现配现用，药避光,500ml宜两小时内滴完洛铂50mg 注射用水2-8℃存放，4小时内使用；与NS配伍禁忌奈达铂10mg/支 NS 不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液干扰转录过程和阻止RNA合成的药物阿柔霉素20mg 5%GS 0.9%NS 静脉滴注至少1小时多柔比星10mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用缓慢滴注，浓度为2mg/ml柔红霉素20mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注吡柔比星 10mg/支5%GS 注射用水现配现用 30~40滴/分表阿霉素 10mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏放线菌素D（更生）100mg/支0.9%NS 缓慢滴注,遇光不稳定米托蒽醌5mg/支5%GS 0.9%NS 每2mg本品滴注时间不少于30分钟破坏DNA的抗生素博来霉素15mg 0.9%NS 注射用水缓慢滴注，总量不超过400mg丝裂霉素2mg/支 0.9%NS 现配现用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树碱2mg/支0.9%NS 现配现用应缓慢滴注依托泊苷100mg/支0.9%NS 在5％GS不稳定，形成微粒沉淀足叶乙甙100mg/支0.9%NS 现配现用避光烷化剂 达卡巴嗪100mg/支5%GS 避光，缓慢滴注环磷酰胺 200mg/支0.9%NS 注射用水现配现用滴速以30~40滴/分为宜异环磷酰胺1g/支 0.9%NS 现配现用要滴3~4小时抑制蛋白质合成与功能的药物高三尖杉1mg/支5%GS 缓慢滴注3小时以上L--门冬酰胺酶1万U 5%GS 0.9%NS 皮试，配置后8小时内使用影响核酸生物合成的药物阿糖胞苷100mg/支5%-10%GS 0.9%NS 本品不应与5－Fu并用氟尿嘧啶250mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用吉西他滨0.2g 0.9%NS 24小时内用完，溶液不能冷藏甲氨喋呤5mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用，防止渗漏，5克以下要30~40滴/分替加氟0.5g/支5%GS 0.9%NS 禁止与酸性药物配伍影响微管蛋白的药物长春瑞滨4mg/支 0.9%NS 注射用水现配现用避光；必须溶于生理盐水，短时内长春新碱1mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止药物溅入眼睛；要避光多西他赛 20mg 指定溶剂溶解75mg/m²滴注1小时紫杉醇30 mg/支0.9%NS 5%GS 现配现用500ml液体不少于3小时其他 鸦胆子油乳10ml 0.9%NS 配置后尽快使用康艾注射液10ml 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注，浓度高于20ug/ml出现心律失常艾迪注射液 10ml 5%GS 首次15滴/分，30分钟后无不良反应，控制50滴/分华蟾素10ml 5%GS 0.9%NS 稀释后缓慢滴注美司那0.4/支0.9%NS 5%GS 现配现用亚叶酸钙 100mg/支 0.9%NS 5%GS 现配现用三氧化二砷 5mg/支 5%GS 0.9%NS 缓慢滴注3-4小时以上去甲万古霉素0.4g 注射用水适量溶解缓慢滴注,滴注速度不宜过快门冬酸钾镁 10ml 5%GS 缓慢滴注。
细胞毒药物的调配(1).ppt
三、细胞毒性药物调配要求
• （二）、对调配人员的保护
1.定期对接触毒性药物的人员体检，至少每年1次，包括肺、 皮肤、肝、肾、血液、生殖系统功能等，并建立健康档案。
2.对妊娠与哺乳期妇女应调离岗位，对长期从事调配细胞毒透过性、无絮状物防静电材料制成 的连体制服、工作鞋、戴防护口罩和眼罩，戴双层手套，内 面为聚氯乙烯手套，外面为无粉的乳胶手套 。
• （4）放有化疗药物污染物的垃圾袋应封口，再套入另一个 专用的垃圾袋中，封口并等待处理。所有参加清除溢出物 人员的防护工作服应集中丢置在化疗废物专用一次性容器 中和专用的垃圾袋中，等待处理。
七、细胞毒药物的溢出处理
• 3、大量溢出物的处理
• 大量溢出是指化疗药物溢出体积＞5ml或剂量＞5mg。 如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即脱去 被污染的衣服并用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。溢出地 点应被隔离出来，应用明确的标记提醒该处有药物溢出。 大量化疗药物溢出必须由受训人员清除，清理程序如下：
四、生物安全柜内调配操作规程
• （一）操作前准备 • （二）抽取药物的方法 • （三）稀释加药方法与注意点 • （四）安瓿装药品调配注意点 • （五）西林瓶装药品调配注意点 • （六）细胞毒泵用药的调配 • （七）难溶药物的处理 • （八）生物安全柜的清洁
五、细胞毒药物成品输液的转运
将配好的液体装入专用塑料袋内密封好，贴上明显的标识： • “警告：细胞毒性药物”。 将药液和空瓶均放在摆药筐内传给药师核对，核对无误后，将
三、细胞毒性药物调配要求
• 3．熟悉细胞毒性药物的调配环境要求。 • 4．熟悉掌握调配细胞毒性药物设备的使用方法和调配技术
，并定期接受安全操作程序的更新。 • 5．能够准确区分细胞毒性药物的小量溢出，掌握处理溅洒
医院病人细胞毒性药物配置安全作业指引
医院病人细胞毒性药物配置安全作业指引1、目的：保证用药安全；防止化疗药物对医务人员造成损害。
2、适用范围：配置中心配制细胞毒性药物时。
3、安全指引：（1）配置细胞毒性药物前须做好净化间、交货台消毒工作；准备所有配置药品和器材，尽量减少手臂进出操作台以减少对人员的污染。
（2）在指定静化台（A/B型生物安全柜）配药。
柜台表面铺上双层治疗巾，治疗巾必须在每次配置结束后或被污染时立即更换。
（3）操作中，严格执行三查七对制度，严格遵守无菌规程。
（4）配药操作须在离工作台外沿20cm，内沿8—10 cm 工作报告，离台面10—15 cm区内进行。
窗前不可抬高过安全警戒线，保证操作区或内的负压，避免药物雾外散。
（5）防止毒性药品外世，减少对人员的污染。
①个人防护器材：穿长袖有弹性袖口卷入手套中，戴帽子（不得暴露毛发）、口罩。
②针筒和溶解容器操作：a)防止针栓与针筒分离。
b)针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中意外滑落；c)使用的针筒和针头应避免挤压，敲打、滑落、以及在丢弃针筒中意外滑落；针头分离，应将针尖套套在注射器上，立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防止药物液滴的产生和防止针头刺伤。
d)将污染的器材丢置于生物安全柜内的一次性防刺容器中。
③安瓿的操作：A 、轻轻的拍打安瓿，将颈部和顶端的药物落于其底部，用酒精擦过安瓿的颈部。
B、打开安瓿时要用一块无菌的纱布包裹着安瓿。
C 、如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢注入，以免药物粉尘散出。
④小玻璃瓶操作：由于玻璃瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的汽雾，只需相当的所需相当的气压即可轻易抽取药物，当针头抽出时，须防止瓶中压力过高产生药液溢出。
⑤配置细胞毒性药物后，容器外表面用棉垫擦拭，以除去可能的污染，并用75％酒精喷洒。
⑥配置好的药物应当及时的放入封闭的塑料口袋中（此过程在控制区内完成）再由工人送至用药地点与护士查对后并记录时间和签名。
配制细胞毒性药物的安全防护指南
配制细胞毒性药物的安全防护指南一、防护环境要求1.细胞毒性药物配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。
即由经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有细胞毒性药物的配制及供应。
2.在配药室安装小型安全生物柜。
配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。
3.除以上内容外还应配备一次性口罩、帽子、一次性防渗透防护服、护目镜、聚氯乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式利器盒等。
二、配药流程1、配药前洗手、穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
2、操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
3、按规范进行配药（1）在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜，从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头瞬间药液外溢。
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用（静注的药物）。
（2）在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。
备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋。
（3）操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手或淋浴（下班后）。
三、医疗废弃物的处理1、污染安瓶与药瓶应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，用后放专用袋中密闭处理。
3、所有污物包括用过的防护服、帽等需经1000℃高温焚烧处理。
4、医院内化疗病人污物的处理:化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。
清理时需戴手套，完毕后用肥皂彻底洗手。
化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
化疗药物配制及流程
配置时注意事项
➢ 应在生物安全柜中完成。 ➢ 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的
液体不能超过针筒长度的3/4 ➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 立即丢入防刺容器中
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱 布包绕轻轻掰开
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞 毒药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干
配置完后污物的处理
➢ 所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性 语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。
准备药液
➢ 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢ 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要 将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪 费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
护士配置细胞毒性药物的职业防护
护士配置细胞毒性药物的职业防护
①配制化疗药物的护士要做好自身防护。
如防护镜、面罩、帽子、防渗透隔离衣、专用聚氯乙烯手套等。
②最好实现统一配制，设生物安全防护柜。
③配制化疗药物时，要按照相关规程。
操作台面覆盖吸水纸和黄色医疗垃圾袋，吸水纸包括棉质层和聚乙烯层，通过吸附溅出药液来避免药物蒸发，防止空气污染。
④配置药物时，遵守操作规程：轻弹安瓿颈部，附着药粉落至瓶底后，进行割锯，再用纱布包裹，掰开时远离操作者，防止药物、碎片飞溅伤人；注入溶媒时应沿瓶壁缓慢注入，抽出前轻轻摇动，避免药粉弥漫；瓶装药粉注入溶媒后，不能空针拔出，要马上抽出瓶内气体，轻轻摇动，要严格防止药液从针眼处溢出；将药液从药瓶吸出后，瓶塞要用无菌纱布包裹后撤针头，避免拔出时药液外溢；抽取药液时，最好低于注射器容量四分之三，避免针栓从针管中滑落。
⑤污物处理时，严格穿戴一次性防护用品。
凡接触了化疗药物的医疗用品和工具，应置于密闭垃圾桶内，垃圾桶外明显标示统一处理；药物配制完成后，脱去一次性手套彻底清洗双手。
细胞毒性药物的安全操作规范
细胞毒性药物的安全操作规范一．配置细胞毒性药物的准备1. 手套与制服：使用无粉乳胶手套(厚度应大于0.007ｍｍ)。
每操作60分钟或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要更换手套。
如果操作者对乳胶过敏，可以换用腈制手套，或戴双层手套，即在乳胶手套内戴1副PVC手套。
在戴手套之前和脱去手套之后都必须洗手。
制服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口必须加长。
制服的袖口应该可以卷入手套之中，最好是一次性可丢弃的。
2. 呼吸保护装置：在配置和混合细胞毒性药物时必须使用classⅡ或class Ⅲ垂直气流生物安全柜，不允许使用水平气流生物安全柜。
3. 眼睛和脸部的保护：眼睛和脸部应有保护以预防药物溅出，在使用气雾以及喷雾剂时应有保护(如面罩)；普通眼镜不能提供足够的保护。
4. 生物安全柜的准备：在柜台表面铺上一块塑料背面的垫子，垫子必须在一整天的配置结束后或垫子上出现液滴时更换掉；在配置药物前应当准备好所有的配置及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响来减少对人员的污染。
5. 生物安全柜的清洁：受污染的物品都必须放置在位于生物安全柜内的防漏防剌的容器内；个人防护器材脱卸后放置在位于准备区域内的防漏防剌的容器内，操作人员不得将个人防护器材穿戴出准备区域。
6. 器材准备：①针筒和溶解容器：防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中意外滑落；在配置细胞毒性药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、滑落，以及在丢弃针筒时无须将针头套上，应立即丢入防剌容器中再处置，这样可以防止药物液滴的产生和防止针头剌伤；应将污染的器材丢置在放于生物安全柜内的一次性防刺容器中。
②个人防护器材的准备：个人保护器材包括符合要求的制服与手套；呼吸系统、眼睛及面部的保护器材。
二．配置细胞毒性药物的操作1. 安瓿的操作：轻轻拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部，用酒精擦过安瓿的颈部；打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿；如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉的散出；最好使用带过滤网膜的针筒。
静脉用细胞毒性药物调配操作核心规程
静脉用细胞毒性药物调配操作核心规程一、审核用药医嘱(处方) 与标签管理要点1.负责医嘱/处方审核的药师逐一核对患者静脉输液医嘱/处方，审核确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括，但不限于：给药顺序、相容性、不良反应应对策、溶媒体积、给药速率、稳定性等。
2.审核通过的用药医嘱/处方显示标签应包含但不限于：患者姓名、出生日期、病区、床号、病历号、日期、组号、过敏信息、给药速率、给药时间、避光、冷藏等储藏信息。
具体打印内容可以根据医疗机构实际情况调整。
3.有具体药品的调配操作提示，标注调配量计算、抽取加药、溶解等步骤的注意事项。
输液标签有2名以上岗位操作人员签名或盖签章。
二、静脉用药调配操作要点1.摆药药师应再次就处方合理性和适宜性进行审查，如有信息不完整，应告知审方药师校对纠正，并签名。
2.摆药时需戴一次性乳胶/丁腈手套，每30分钟更换，建议使用双层一次性乳胶/丁腈手套。
3.摆好的药品应在风淋或75%乙醇清洁外表面后传递入配置室。
4.使用过的的容器按规定进行整理、擦洗、消毒方可再次使用。
5.在调配操作前，按操作规程启动配置间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，调配间的温度在18-22摄氏度；湿度在40%-65%；确认室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。
待室内空气更新5-6次后，若换气率为20，则需要15-18分钟；若换气率为30，则需要10-12分钟；以此类推。
6.抽取安瓿内药液时，注射器针尖斜面/侧孔应朝下，紧靠安瓿颈口抽取药液。
7.溶解西林瓶粉针剂时，用注射器抽取适量溶媒，沿瓶壁缓慢注入于粉针剂的西林瓶内，适当静置待内容物润湿后，水平面内摇匀，全部溶解混匀无明显泡沫后，用同一或新注射器抽出药液。
8.待另一位非冲配药师核对无误后注入输液袋（瓶）内。
9.西林瓶操作中必须保证瓶内等压，禁止主动补气和大力抽拉针栓。
10.调配结束后，再次核对，准确无误后，调配操作人员和核对人员在输液标签上签名或者盖签章，并再次清洁输液袋外表面和加药口，将细胞毒性药物输液袋单独包装后传出。
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项
抗肿瘤药物的用药顺序及溶媒选择原则（1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。
如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。
（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。
由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。
（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。
顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。
生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
用药顺序1、联用顺铂化疗化疗方案联用药物用药顺序原因GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。
TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。
PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书2、联合长春新碱化疗化疗方案联用药物用药顺序原因CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药3、甲氨蝶呤化疗方案联用药物用药顺序原因CMF 5-FU 用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制 MTX----二氢叶酸还原酶抑制剂 5-FU-----胸腺嘧啶合成酶抑制剂VCM 甲氨蝶呤先用VCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度，先注射VCR门冬酰胺酶使用门冬酰胺酶10日后使用本品或者使用本品24小时后给予门冬酰胺酶门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G 1 期，不能进入S期，从而降低其对MTX的敏感性。
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抗肿瘤药物的用药顺序及溶媒选择原则（1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。
如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。
（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。
由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。
（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。
顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。
生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。
用药顺序1、联用顺铂化疗化疗方案联用药物用药顺序原因GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。
TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。
PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书2、联合长春新碱化疗化疗方案联用药物用药顺序原因CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药3、甲氨蝶呤化疗方案联用药物用药顺序原因CMF 5-FU 用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制 MTX----二氢叶酸还原酶抑制剂 5-FU-----胸腺嘧啶合成酶抑制剂VCM 甲氨蝶呤先用VCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度，先注射VCR门冬酰胺酶使用门冬酰胺酶10日后使用本品或者使用本品24小时后给予门冬酰胺酶门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G 1 期，不能进入S期，从而降低其对MTX的敏感性。
4、紫杉醇化疗方案联用药物用药顺序原因A-T-C 阿霉素先用ADM 紫杉醇与阿霉素通过共同途径代谢，相互竞争代谢途径。
紫杉醇后用阿霉素会提高阿霉素的血药浓度，先给PTX在给ADM，发生中性粒细胞减少和口腔炎更严重。
5、5-FU化疗方案联用药物用药顺序原因FOLFOX6 亚叶酸钙先用LV 亚叶酸钙增加四氢叶酸浓度，与5—FU产生协同作用FOLFIRI CPT-11，LV CPT-11ivgtt 30-90min，立即给与lv，之后5-FU 说明书6、多西他赛化疗方案联用药物用药顺序原因阿霉素、环磷酰胺给予ADM，CTX一小时后，给予TXT 说明书曲妥珠单抗首次：赫赛汀第一次用药后一天，如果耐受良好：紧随赫赛汀静脉用药之后说明书7、 CPT-11和VP-16协同效应的机制为: CPT-11可以增加细胞内拓扑异构酶II-mRNA的含量,导致肿瘤细胞内拓扑异构酶II过度表达,使用拓扑异构酶II抑制剂(VP-16)的细胞毒性增强,因此临床上要求CPT-11的使用先于VP-16,两者若同时使用则表现为拮抗效应。
溶媒吉西他滨只建议用0.9%Nacl溶液稀释，根据药物的溶解性，重新溶解后吉西他滨浓度不应该超过40mg/ml。
延长输液时间和增加给药频率都可能增加毒性，滴注时间30min，溶媒的量的选择（100ml）。
5-FU。
半衰期短，静滴时间不得少于6~8个小时。
培美曲塞只建议用0.9%Nacl溶液稀释至100ml，静滴超过10min。
丝裂霉素在偏酸性溶液中易致开环水解，迅速降解成无活性的物质，故应选用生理盐水作为溶媒。
吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射水，不能用0.9 %氯化钠注射液溶解,以免pH的原因影响药效或产生浑浊。
盐酸多柔吡星脂质体(楷莱)在给药前用灭菌注射器吸取所需量用250mL5 %葡萄糖注射液稀释;除5%葡萄糖注射液外的其他稀释液或任何抑菌剂都可能使其产生沉淀。
表柔比星有研究表明表柔比星在葡萄糖溶液中降解较快，以注射用水初溶，0.9%Nacl进一步稀释为宜。
紫杉醇脂质体（力朴素）只能用5%葡萄糖溶解，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。
长春瑞滨溶于125ml生理盐水，短时(15-20min)静脉输入,然后输入大量氯化钠冲洗静脉。
依托泊苷在葡萄糖溶液不稳定，可形成细微沉淀，用0.9%Nacl注射液稀释，浓度不能超过0.25mg/ml。
给药时间>30min伊立替康滴注时间30--90min，活性代谢产物SN-38在90min的CPT-11滴注完成之后一小时内达到最高血药浓度。
顺铂建议用Nacl溶液稀释。
低氯无氯的环境中不稳定；低氯形成顺铂二聚体，加重肾小管损伤。
奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解或其他含氯化合物稀释。
奥沙利铂在配置液体和输注时应当避免接触铝制品,否则会产生黑色沉淀和气体,降低药效。
保肝药易善复：严禁用电解质溶液（生理氯化钠、林格溶液）稀释，用5%、10%葡萄糖溶液稀释。
思美泰：本品只有在酸性片剂中才能保持活性，故有些患者服本药后感烧心和上腹痛。
注射剂不可与碱性液体或含钙离子的液体混合细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项分类药名溶媒溶解方法注意事项铂类奥沙利铂建议避光 5%GS 1、静滴2-6小时，须在5-FU前使用；2、为神经剂量限制性毒性；3、药物禁止接触氯化物，碱性药物，铝；4、不要与碱性药物或溶液(特别是5-氟尿嘧啶的碱性溶液，氨丁三醇)或氯化物包括任何浓度的氯化钠一起使用。
5、如果不立即稀释，应贮存在2-8℃之间，可保存4-48小时。
稀释的溶液:应立即使用。
6、不得进食冷食；7、建议避光。
铂类卡铂避免直接日晒 5%GS 先用5%GS制成浓度为10mg/ml的溶液，再加入5%GS250-500ml稀释 1、本品一经稀释，应在8小时内用完；2、滴注及存放应避免直接日晒；3、药物禁止接触铝制品；对甘露醇或右旋糖酐过敏者禁用铂类洛铂注射用水每50mg用5mL注射用水溶解 1、2-8℃存放，4小时内使用；2、弹丸式注射，注射时间不超过1分钟；3、与NS配伍禁忌铂类奈达铂避免日光照射 NS500ml 1、不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)；2、存放和滴注时应避免日光照射；3、滴注时间≥1h；4、NS溶解后稀释至500mL，结束后继续输液1000mL以上。
铂类顺铂避光输注 NS、5%GS 1、药物禁止接触铝制品；2、需充分水化；3、避光输注干扰转录过程和阻止RNA合成的药物阿霉素（多柔比星）避免日光直射首选NS，必要时选用GS 1、先用灭菌注射用水溶解，浓度为2mg/ml；2、再加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中 1、与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌；2、在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织溃疡和坏死；3、室温可保持稳定48小时；建议溶液在2-8℃避光保存，24小时内使用。
4、避免日光直射。
5、累计用药总剂量不超过400mg/m2；6、不能鞘内注射。
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物多柔比星脂质体 5%GS250ml 稀释后供静脉滴注的药液应立即使用。
静滴>30min 1、除5%GS外的其他稀释液或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀；2、本品禁用于肌肉和皮下注射干扰转录过程和阻止RNA合成的药物柔红霉素 NS 1、先用NS5-10ml溶解；2、再加入NS中稀释成2-5mg/ml的药液。
1、与肝素钠、地塞米松、氨曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林/三唑巴坦、氨茶碱配伍禁忌；2、迅速静脉注射，不宜静脉滴注；3、保持足够的尿量；4、用药期间不能进行放疗，特别是胸部放疗。
停止放疗后至少3-4周才能用本药。
5、如出现口腔溃疡，应立即停药。
干扰转录和阻止RNA合成的药物吡喃阿霉素（吡柔比星）建议配置好后避光 5%GS或注射用水 1、先用5%GS或灭菌注射用水10ml溶解；2、再加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250-500ml中 1、室温下放置不超过4h，ph6最稳定。
2、溶解本品只能用5%葡萄糖注射液或注射用水，以免pH的原因影响效价或浑浊。
难溶于生理盐水。
3、静脉注射（速度不超过5mg/min），静脉滴注（30-60分钟）。
4、建议配置好后避光。
干扰转录和阻止RNA合成的药物表阿霉素（表柔比星）避光滴注 NS或GS 加入灭菌注射用水或NS中使药物完全溶解，溶液必须避光保存。
1、与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌；2、不能长期与碱性溶液接触；3、不宜与地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时滴注；4、与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色；5、避光滴注。
干扰转录和阻止RNA合成的药物放线菌素D避光 NS、注射用水、5%或10%GS 1、避光；2、静脉滴注最高浓度为10ug/mL，滴注时间〉15min；3、与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌干扰转录和阻止RNA合成的药物米托蒽醌避光大于50ml的NS或5%GS 1、缓慢静脉滴注，时间不少于30min，总累积量〈140mg-160mg/m2，胸部放疗、心脏病〈100mg/m2；2、避光；3、遇低温可能析出结晶，可温热待晶体溶解后使用。
干扰转录和阻止RNA合成的药物伊达比星 5%GS 1、与肝素配伍禁忌；2、静脉用药，建议将本药稀释于5%的葡萄糖注射液中（浓度不超过1mg/ml），缓慢静脉注射（不低于10-15分钟）。
抗肿瘤抗体类利妥昔单抗尽量避光 NS或5%GS 稀释浓度1-4mg/ml 1、滴速：首次开始时50mg/h，每30分钟增加50mg/h，最大400mg/h；2、配制好的本品注射液在室温下保持稳定12小时，在冰箱中(2～8℃)可保存24小时，尽量避光。
抗肿瘤抗体类曲妥珠单抗尽量避光 NS 用30ml溶媒BWFI（含1.1%苯甲醇作为保存剂）配制本药，浓度为21mg/ml，使用时再用NS稀释 1、不能用GS溶解；2、不能静脉注射；3、每周方案：首次负荷量4mg/Kg，滴注90min，维持量2mg/Kg，30min抗肿瘤抗体类西妥昔单抗尽量避光开启后立即使用 1、初始剂量为400mg/㎡体表面积，建议滴注时间为120分钟，其后每周250mg/㎡体表面积，滴注时间为60分钟，最大滴注速率不得超过5mL/min；2、必须使用单独的输液管，滴注快结束时必须使用NS冲洗输液管；3、使用孔径0.2um或0.22um的微孔膜过滤器。