神经内科脑卒中住院患者焦虑和抑郁症状及其影响因素研究

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脑卒中后康复的心理干预策略研究

脑卒中后康复的心理干预策略研究脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。

它不仅会给患者的身体带来诸多功能障碍，如肢体偏瘫、言语不清等，还会对患者的心理产生巨大的冲击。

在脑卒中后的康复过程中，心理干预至关重要，它能够帮助患者更好地应对疾病带来的身心变化，提高康复效果和生活质量。

一、脑卒中后常见的心理问题脑卒中患者在患病后往往会经历一系列的心理变化，常见的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、自卑等。

焦虑是脑卒中患者最常见的心理问题之一。

患者可能会对疾病的预后感到担忧，对未来的生活充满不确定性，从而产生焦虑情绪。

抑郁也是脑卒中后常见的心理障碍。

患者可能会因为身体功能的丧失、社交活动的减少、家庭角色的改变等原因而感到沮丧、失落，甚至产生自杀的念头。

恐惧主要源于对疾病复发的担忧以及对康复过程中可能面临的困难和痛苦的害怕。

愤怒则可能是由于患者对自己患病这一事实感到不公，或者对医疗过程中的某些不如意之处产生不满。

自卑心理通常在患者面对身体残疾、生活不能自理等情况时产生，他们可能会觉得自己成为了家庭和社会的负担。

二、脑卒中后心理问题产生的原因脑卒中后心理问题的产生是多种因素共同作用的结果。

首先，疾病本身的严重程度是一个重要因素。

严重的脑卒中往往会导致更明显的身体功能障碍，这会给患者带来更大的心理压力。

其次，患者的个性特点和心理素质也会影响其心理状态。

性格内向、敏感、脆弱的患者更容易出现心理问题。

社会支持系统的完善程度也起着关键作用。

如果患者在患病后能够得到家人、朋友和社会的关心和支持，他们的心理调适会相对容易；反之，如果患者感到孤独、无助，心理问题就更容易产生。

此外，经济负担也是一个不可忽视的因素。

脑卒中的治疗和康复往往需要花费大量的金钱，这可能会给患者和家庭带来沉重的经济压力，从而导致心理问题的出现。

三、心理干预对脑卒中后康复的重要性心理干预在脑卒中后的康复中具有极其重要的作用。

良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性。

高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查分析及其心理护理论文

高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查分析及其心理护理【摘要】目的：为了了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，有的放矢的进行心理护理。

方法：应用zung氏焦虑自评量表（sas）和老年抑郁量表（gds），对50例80岁以上高龄脑卒中患者进行调查。

根据调查结果将患者焦虑抑郁症状分为轻度、中度、重度3个层次并对其相关原因进行分析及给予相应心理护理。

结果：50例患者中存在焦虑状态34例（占68%），抑郁状态46例（占92%），其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病等。

结论：了解高龄脑卒中患者的心理状况，开展有针对性的心理护理，有助于提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；焦虑抑郁；心理护理【中图分类号】r749.63 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0271-02引言随着人们生活水平提高，社会老龄化，老年人脑卒中的发病率有增高趋势[1]。

为了更好的了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，本研究选取2007年2月至2009年7月50例高龄脑卒中病人进行焦虑抑郁症状调查，并根据调查结果实施针对性地护理，取得了较好的效果。

1 材料与方法1.1 材料50例均为住院高龄脑卒中病人，男25例、女25例，年龄80～92岁，平均（82±1.64）岁，均符合脑卒中1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，行头颅ct、mri确诊。

并且所有患者意识清楚能配合。

脑出血8例，并患有高血压、冠心病30例、糖尿病12例。

文化程度：文盲31例，小学及以下19例。

婚姻状况：有配偶28例，丧偶22例。

生活不能自理者15人。

平均住院15天。

1.2 方法1.2.1调查工具：应用老年抑郁量表（gds）以及zung氏焦虑自评量表（sas） [2]对患者进行问卷调查。

两表分别由30条和20条条目组成，内容包含情绪低落、痛苦等消极的评价。

1.2.2调查方法：患者入院1周后进行评定。

神经反馈在卒中后抑郁和焦虑中应用的研究进展

神经反馈在卒中后抑郁和焦虑中应用的研究进展陆红宇;宋鲁平【摘要】The incidence of affective disorders after stroke is high. Severe depression and anxiety may have different degrees of negative impacts on patients’ treatment and rehabilitation. Neurofeedback improves the patient's affective symptoms through the adaptation training of the EEG parameters. However, there are few researches using neurofeedback to intervene post-stroke depression and anxiety, and the brain regions and brain waves for intervention haven’t reached a deifni tive conclusion yet. The applications of neurofeedback in post-stroke depression and anxiety will be reviewed in this paper.%卒中后情绪障碍发生率很高，严重的抑郁、焦虑对于患者的治疗、康复有着不同程度的消极影响。

神经反馈技术是通过对脑电参数的适应性训练，从而改善患者的情绪症状。

目前应用神经反馈干预卒中后抑郁、焦虑的研究相对较少，且对于干预脑区及脑波尚无统一定论。

本文将对神经反馈在卒中后抑郁、焦虑方面的应用加以综述。

【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2016(011)009【总页数】5页(P786-790)【关键词】神经反馈;脑电;卒中;抑郁;焦虑【作者】陆红宇;宋鲁平【作者单位】1100068 北京首都医科大学康复医学院;1100068 北京首都医科大学康复医学院; 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科【正文语种】中文临床上，卒中后情绪障碍的发生较常见，而焦虑和抑郁障碍是卒中后情绪障碍的常见类型之一[1]。

脑卒中患者伴发焦虑和抑郁性障碍的临床研究

脑卒中患者伴发焦虑和抑郁性障碍的临床研究
关键词李先锋５０２３０２广西南宁市第一人民医院神经科
资料与方法
脑卒中
焦虑
抑郁
ＨＭ１ＡＡ（４项）分＞１评４分，者具有焦患
虑障碍；ＡＨＭＤ（７项）分＞１者确１评７分定具有抑郁障碍。治疗包括３个方面： ①脑卒中常规治
２５ｍ（日３次）．ｇ每。失眠者晚上服阿普
法：用汉密尔顿焦虑量表（ＡＨＭＡ）和抑郁量表（ＡＨＭＤ）评估１０例脑卒中病人，６对
唑仑片０８ｇ或地西泮５ｇ．ｍｍ。③抗抑郁治疗：约翰草提取物１片／，日３圣次每次，伴焦虑症状者加用小剂量苯二氮革类
治疗方法：状神经节阻滞每日１星
次，右交替进行，左而枕大神经阻滞每日
１次，５天为１疗程。１个
失眠指入睡困难或持续睡眠障碍（易醒、醒和再入睡困难）致睡眠时早导
枕部神经阻滞可使颅外头皮部分的
对垂体激素的分泌也可产生明显影响。而失眠多是由于中枢神经系统，特别是脑
询问病人是否做过后颅骨的手术，过此做
类手术的病人易发生全脊髓麻醉。
论
中枢神经受内外环境变化刺激后诱发的
功能失常的一种临床表现。因此，活动脑功能，调节自主神经中枢应是治疗失眠最基本最积极的方法。

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常常给患者和家属带来巨大的心理压力。

焦虑和抑郁是最常见的精神障碍，对患者的康复和生活质量都会产生负面影响。

针对这一问题，我们对286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的调查分析，希望能够为临床实践提供一定的参考依据。

首先，我们对这286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的评估。

结果显示，有147例（51.4%）患者存在不同程度的焦虑症状，有96例（33.6%）患者存在不同程度的抑郁症状。

其中，有43例（15.0%）患者同时存在焦虑和抑郁症状。

这说明在脑卒中患者中，焦虑和抑郁是比较常见的精神问题。

其次，我们对不同年龄、性别、教育程度、家庭状况、病情严重程度等因素与焦虑和抑郁的关系进行了分析。

结果显示，女性患者的焦虑和抑郁症状发生率显著高于男性（P<0.05）；年龄在60岁以上的患者焦虑和抑郁发生率高于60岁以下患者（P<0.05）；教育程度较低的患者焦虑和抑郁发生率高于教育程度较高的患者（P<0.05）；未婚或离异的患者焦虑和抑郁发生率高于已婚的患者（P<0.05）；病情严重程度和焦虑、抑郁存在相关性（P<0.05）。

这些结果提示在临床治疗中应该针对不同群体的脑卒中患者，采取不同的心理干预策略。

最后，我们分析了焦虑和抑郁与患者康复的关系。

结果显示，存在焦虑和抑郁症状的患者在康复过程中总体上表现较差，康复周期较长，康复效果较差。

这说明焦虑和抑郁不仅影响患者的心理健康，还会对身体康复产生不良影响。

因此，在脑卒中患者的治疗过程中，应该注重心理健康的干预，及时发现和处理焦虑和抑郁问题，以提高患者的康复效果。

综上所述，脑卒中患者中存在较高比例的焦虑和抑郁心理问题，女性、年龄较大、教育程度低、家庭状况不稳定、病情严重的患者更容易出现焦虑和抑郁症状。

这些心理问题会不利于患者的康复，因此在临床实践中应该加强对脑卒中患者心理健康的关注和干预，提高患者的生活质量和康复效果。

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响分析

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响分析(抚州市广昌县人民医院江西抚州344900)【摘要】目的：探讨脑卒中后产生焦虑和抑郁障碍的影响因素。

方法：回顾我院收治的脑卒患者，进行神经功能缺损、日常生活能力、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估，分析焦虑和抑郁障碍的影响因素。

结果：左侧大脑和双侧大脑病变的患者情感障碍的发生率高于单纯右侧大脑病变。

焦虑组与非焦虑组在神经功能缺陷程度和日常生活活动能力评分比较无显著性差异。

抑郁组与非抑郁组在神经功能缺陷程度比较，具有显著性差异，具有统计学意义。

结论：产生脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素主要有病变部位、神经功能缺陷程度和日常生活活动能力有关。

【关键词】脑卒;焦虑;抑郁;影响因素【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0574-01 脑卒中严重威胁人类的健康和生命，随着医疗水平的提高，大大降低了患者的死亡率但是致残率明显上升［1］。

脑卒中患者常有各种神经功能缺损，患者会有神经、心理和行为等障碍，伴发抑郁和焦虑障碍［2］等并发症，可导致绝望和自杀, 严重影响生活质量。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾2008年7月—2011年9月来我院收治的脑卒患者400例，均为首次发作，年龄28—81岁，平均年龄62岁，其中男性患者227例，女性患者173例，其中脑出血 158例，脑梗塞 242例，病变部位：左侧大脑195例，右侧大脑180例，双侧大脑25例。

病程3—20d，平均14d，患者自愿接受调查和评估。

所有患者经临床ct或磁共振成像的影像学诊断证实符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定脑血管病诊断标准。

排除使用抗抑郁或神经阻滞剂的患者以及昏迷、认知和失语障碍、既往有精神疾病史、精神疾病阳性家族史的患者，1.2 方法患者入院后根据器质性焦虑障碍和器质性抑郁障碍诊断标准对患者进行诊断，并且对神经功能缺损、日常生活能力、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估。

护理论文脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究

护理论文脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究护理论文：脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究摘要：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者在急性期和恢复期往往伴随着焦虑抑郁情绪。

本研究旨在探究脑卒中患者在急性期和恢复期的焦虑抑郁情况及其相关因素。

通过搜集相关文献并统计分析，发现脑卒中患者在急性期和恢复期存在显著的焦虑抑郁情绪，同时影响因素主要包括社会支持、家庭功能、疾病严重程度等。

基于这些发现，护理人员可以通过提供有效的社会支持和家庭支持等方法来帮助脑卒中患者减轻焦虑抑郁情绪，提高康复效果。

关键词：脑卒中；急性期；恢复期；焦虑；抑郁1. 引言脑卒中是指由于脑血管病变导致大脑血液供应不足或者中断，从而造成大脑组织缺血和缺氧的疾病。

脑卒中的急性期通常是指发病后的前几天，而恢复期则是指急性期之后的康复阶段。

脑卒中患者在这两个阶段常常伴随着焦虑抑郁的情绪，对患者的康复和生活质量产生了不良影响。

因此，研究脑卒中患者在急性期和恢复期的焦虑抑郁情况及其影响因素具有重要意义。

2. 焦虑抑郁情况的调查结果2.1 急性期据统计，急性期的脑卒中患者中有约50%存在不同程度的焦虑抑郁情绪。

这主要表现为患者的情绪低落、自卑、丧失兴趣和对未来感到恐惧等。

焦虑抑郁情绪不仅影响了患者的心理状态，还会进一步加重患者的病情和康复进程。

2.2 恢复期在脑卒中的恢复期，焦虑抑郁情况仍然普遍存在。

研究发现，约60%的脑卒中患者在恢复期时有焦虑抑郁症状，表现为情绪波动频繁、易激动、对家庭和社会生活的不信任等。

这种情绪状态会严重影响患者的康复效果和生活质量。

3. 影响因素的分析3.1 社会支持社会支持对脑卒中患者的焦虑抑郁情绪有着重要的影响。

研究发现，得到及时且有效的社会支持可以缓解患者的焦虑抑郁情绪，增强患者的康复信心。

而缺乏社会支持则会加重患者的焦虑情绪，影响康复效果。

3.2 家庭功能良好的家庭功能对于脑卒中患者的康复非常重要。

脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展

脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展脑卒中是一种较常见的脑血管疾病，可导致大脑出现坏死性损害，使得病人在身体上和认知方面均存在较大的障碍，影响了其日常生活的自理能力和社交能力。

近年来，越来越多的研究表明，脑卒中后认知障碍与抑郁症状之间存在着明显的相关性。

本文将围绕这一话题展开论述，以期提高对脑卒中患者的认知和心理健康的关注度。

1. 认知障碍和抑郁的定义认知障碍是指正常人的生理或病理因素导致的智力发展缺乏、学习和记忆能力下降、注意力不集中、思维速度缓慢、判断能力减弱等症状的总称。

而抑郁是一种常见的精神疾病，表现为情绪低落、焦虑、失眠等。

两者都是一种常见的疾病，可以独立存在，也可以共同出现。

一些相关的研究表明，脑卒中后认知障碍和抑郁症状是相互联系的。

研究人员发现，脑卒中后抑郁的患者较容易出现认知障碍的症状，这可能是由于持续的抑郁症状使得大脑难以得到足够的养分和足够的运动。

而认知障碍的患者则更容易出现抑郁症状。

这可能是由于认知障碍的表现使得患者感到自卑和无能，并且社交能力的降低进一步使得患者产生负担，形成了对自我身份认同的损害。

许多因素可以影响脑卒中后认知障碍和抑郁症状的出现。

其中最常见的因素是年龄、性别、文化背景、医学病史等。

年龄是促成认知障碍和抑郁症状出现的一个重要因素。

老年人的记忆能力、固定化思维和灵活性逊于年轻人。

因此，在血管疾病和心理方面都需要特别关注。

性别方面，研究发现，女性更容易出现认知障碍和抑郁症状。

文化背景是决定人们思维和心理特点的重要因素。

在文化上，通过对比不同民族的数据，可以发现不同民族的患病率表现风格的区别。

医学病史包括了心理因素，社会因素，以及自身身体健康状况的影响。

这些因素直接影响到认知障碍和抑郁的发生程度。

医学病史要详细掌握患者的病史及病情诊疗，制定治疗方案，降低出现认知障碍和抑郁症状的机率。

在预防认知障碍和抑郁症状方面，首先应该监测病人的情绪变化，及早发现患者的抑郁症状，并对症治疗。

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究

。
是目前公认的身心疾病。随着医疗技术的提高，血管病脑
１．郁、虑、ＳＡ的诊断标准２抑焦ＰＣＤ１．郁症的诊断采用汉密顿抑郁量表（ａｌｎＤｐｅ— ．１抑２ＨｍｉｏｅｒｓｔｓｎＳａ．ＡｉｃｌＨＭＤ）４项版本进行测试，中总分＞５分可能ｏｅ２其３
ＬＯＮＧＬｕ，ＡＮＧＧｕｎｈｎ１ＨＯＵａｘａ。ＸＩａｇｏｇ，ＺＸｉｏｕｎ
（．ｏ１ＮｕｏｏｙＤｐｒｎ，ｒｉｓｉｌＨｕｎｎＰｏｉｃ，ｈｎｓａ４００，ｈｎ；．ｅａｔｎｆｅｒｓ，ｒｉ１．ｅｒｌｇｅａｔｔＢａｎＨｏｐｔ，ａｒｖｎｅＣａｇｈ１０７Ｃｉａ２ＤｐｒＮｍｅａｍｅｔｕｏｉＢａｎｏｎｓ
【键词】焦虑；郁；卒中后焦虑抑郁共病关抑脑【图分类号】４３７中Ｒ７．４［献标识码】文Ｃ【章编号］６３７１（０１Ｏ（卜１４０文１７ — ２０２１）１ｂ４ — ３
Ｔｈｅｉｅｔｇｔｏｆａｉｔｎｄｄｅｒｓｉｎｎ９ｓｒｋｔｅｔｎｖｓｉａｉｎｏｎｘｅｙａｐｅｓｏｉ８ｔｏｅｐａｉｎｓ
ＰＣＡＤ．Ｐｔｎｓａｔｒｏｎｉｔｎｅｒｓｉｎｈｖｅｎａｆｃｅｙｓａｄｒｆｃｈｒ，ｐｒｏａｉｈａｔｒｓｉｓＳａｉｔｅｆｃｏｆａｘｅｖａｄｄｐｅｓｏａｅｂｅｆｅｔｄｂｔｎａｄｏｕｕｅｅｓｎｌｙｃａｃｅｉｔ，ｔｒｃ

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。Ｉ＿Ｆ论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍，理护
理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。
［关键词］脑卒中；抑郁焦虑；心理护理［中图分类号］Ｒ７４３．３；Ｒ４７３．５［文献标识码］Ｂ
维普资讯
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌ。ｆｌｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａ１（；ｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２００７Ｆｅｂ，１６（６）
·８１５ ’
脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究
郁。② ＳＡＳ包括２０个条目，总分＞５０分为焦虑。自评量表由患者独立完成，若患者文化程度低不能读懂量表内容或活动不便不能独立完成量表的，则由护士在旁边解释并协助完成。１．３观察方法将通过ＳＡＳ、ＳＤＳ测评确定８７例卒中后焦虑抑郁患者随机分为心理干预组４４例和对照组４３例。２组在年龄、性别、病程、焦虑抑郁评分中经统计学比较无显著差异，具有可比性（Ｐ均＞０．０５）。２组均经神经内科常规治疗护理，包括降颅内压、调控血压、营养神经、一般疾病教育、用药指导等措施。对干预组再加心理护理干预。５周后再分别对２组患者进行ＳＡＳ及ＳＤＳ测定。１．４统计学分析使用ｓＰＳＳ１０．０统计软件包对结果进行￡检验。２结果
比较差异有显著性。具体结果见表１、表２。说明脑卒中抑郁焦虑患者实施心理护理干预能有效缓解抑郁焦虑情绪。

脑卒中病人的心理状况及心理干预

脑卒中病人的心理状况及心理干预摘要目的：探讨脑卒中病人的心理健康状况及心理干预。

方法：应用SAS 和SDS表和一般情况问卷进行心理测评，对自愿接受心理干预的脑卒中病人进行干预研究。

结果：干预组经心理干预，1个月后其焦虑和抑郁情绪明显改善，其SDS和SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。

结论：心理干预在一定程度上改善了脑卒中病人的焦虑、抑郁情绪，转变了他们消极的应对方式。

关键词脑卒中；心理干预；焦虑；抑郁脑卒中不仅是一种高发病率、高死亡率疾病，也常常给大多数存活者遗留下不同程度的生理、心理、认知和社会障碍[1]，其致残率高达70%--80%[2]，给家庭和社会带来沉重的负担。

脑卒中后抑郁、焦虑是常见的情感障碍并发症，发病率达20%-60%[3]。

脑卒中病人生理康复过程存在情感障碍，严重影响康复效果[4]。

为使脑卒中病人更好更快的恢复，我们通过了解脑卒中病人的心理状况及其影响因素，对200例脑卒中病人进行心理健康测评，对其中120例焦虑、抑郁者进行心理干预，现将研究结果报道如下：1对象与方法1.1对象病例为2005年1月-2007年6月我院神经内科治疗的200例脑卒中病人，全部病例符合第4次全国脑血管疾病会议制度的标准，经脑CT和MRI证实，（重度痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响表达的病人除外）进行心理测评，将焦虑、抑郁者随机分成二组，干预组60例，男36例，女24例，年龄48-73岁，平均年龄（60.5+11.8）岁，脑梗死26例，脑出血34例;对照组60例，男32例，女28例，年龄（60.5+10.7）岁，脑梗死32例，脑出血28例。

两组病例皆有不同程度的偏瘫，在年龄、性别、瘫痪程度、脑卒中性质无显著差异，具有可比性。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组治疗包括对卒中病人进行常规治疗和正规康复训练，干预组除了进行常规治疗和正规恢复训练基础，在入院3天内开始进行心理干预治疗，4周后评定疗效。

1.2.2 调查方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表(SDS)[5]及自编的一般情况调查表，包括病人的年龄、性别、文化程度、职业、家庭经济状况，对自愿接受心理测评的调查对象进行问卷调查。

脑卒中后抑郁症的神经生物学研究

脑卒中后抑郁症的神经生物学研究随着人口老龄化和生活方式的改变，脑卒中的发生率逐年增加，而脑卒中后抑郁症的发生也随之上升。

脑卒中后抑郁症是指在脑卒中发生后出现的抑郁症状，这些症状往往会严重影响患者的生活质量。

目前，对脑卒中后抑郁症的神经生物学研究正在不断深入，以下就是相关研究的综述。

脑卒中后抑郁症的诊断标准首先，我们需要了解脑卒中后抑郁症的诊断标准。

据世界卫生组织抑郁症诊断标准，脑卒中后抑郁症的诊断必须符合以下条件：1. 患者在脑卒中发生后至少出现了两周的抑郁症状。

2. 抑郁症状持续时间至少为两周以上。

3. 抑郁症状凸显，严重影响了患者的生活质量。

4. 抑郁症状和脑卒中之间有一定的关联性。

脑卒中后抑郁症的发病机制脑卒中后抑郁症的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种神经递质、神经元、神经回路等方面的变化。

研究发现，脑卒中后抑郁症的发病机制主要和以下几个方面有关：1. 炎症反应：炎症反应是导致脑卒中后抑郁症发生的一个重要因素。

研究发现，患者在脑卒中发生后，会引起脑神经元的免疫反应，释放出一系列炎症介质，如白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ等，最终导致脑卒中后抑郁症的发生。

2. 神经变性：脑卒中后抑郁症的病理过程主要涉及神经纤维的变性和脑细胞的死亡。

研究表明，神经变性可以导致多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的变化，进而影响患者的情绪和行为。

3. 神经回路的改变：脑卒中后抑郁症也跟神经回路的改变有关，这些改变包括：大脑皮层-丘脑下核-杏仁体-扣带回路、大脑皮层-脑干-杏仁体回路等，这些神经回路的改变会影响患者的情感处理和认知能力，从而引发抑郁症状的发生。

脑卒中后抑郁症的治疗方法目前，脑卒中后抑郁症的治疗方法主要是通过药物治疗和心理治疗来缓解患者的症状。

1. 药物治疗：抗抑郁药经常被用来治疗脑卒中后抑郁症。

常用的抗抑郁药包括氟西汀、帕罗西汀等。

这些药物可以调节多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而减轻患者的心理症状。

脑卒中后抑郁症的神经生物学研究

脑卒中后抑郁症的神经生物学研究神经生物学研究表明，脑卒中后抑郁症与多个神经递质系统的不平衡有关，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等。

这些神经递质在调节情绪和行为方面起着关键作用。

研究发现，脑卒中后抑郁症患者的5-羟色胺系统功能异常。

5-羟色胺是一种重要的神经递质，参与多个脑区的调节，包括情绪相关的前额叶皮质和杏仁核等。

研究表明，脑卒中后抑郁症患者的5-羟色胺水平下降，导致神经递质信号传递异常，从而影响情绪的调节。

此外，5-羟色胺转运体（SERT）也参与了脑卒中后抑郁症的发生。

SERT是将5-羟色胺运入细胞内的重要蛋白质载体，研究发现，SERT基因多态性与脑卒中后抑郁症的发病风险相关。

去甲肾上腺素是另一个参与脑卒中后抑郁症发生的神经递质。

去甲肾上腺素参与调节注意力和情绪等功能，其不平衡可能导致脑卒中后抑郁症的发生。

研究表明，脑卒中后抑郁症患者的去甲肾上腺素水平下降，与患者的抑郁情绪相关。

此外，多巴胺也与脑卒中后抑郁症的发生相关。

多巴胺是一种神经递质，参与调节奖赏和动机等功能，在抑郁症的发生中具有重要作用。

研究发现，脑卒中后抑郁症患者的多巴胺水平降低，可能导致患者对奖赏和乐趣的反应减弱。

此外，炎症反应和神经营养因子也可能参与脑卒中后抑郁症的发生。

研究发现，脑卒中后抑郁症患者血液中的炎性细胞因子水平升高，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。

这些炎症反应的异常可能导致神经递质系统的紊乱，并促进抑郁症的发生。

此外，神经营养因子如脑源性神经营养因子（BDNF）在抑郁症的发生中也起到重要的调节作用。

研究表明，脑卒中后抑郁症患者的BDNF水平降低，与抑郁症的严重程度相关。

总体而言，脑卒中后抑郁症是一种复杂的疾病，涉及多个神经递质系统的不平衡。

研究表明，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、炎症反应和神经营养因子等在脑卒中后抑郁症的发生中起到重要的作用。

进一步的神经生物学研究有助于深入了解脑卒中后抑郁症的发病机制，为该疾病的预防和治疗提供新的策略。

急性脑卒中后抑郁焦虑的发生率及相关因素研究

急性脑卒中后抑郁焦虑的发生率及相关因素研究
程绍忠;辛奎波;李清华;徐延俊
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2002(015)001
【摘要】目的探讨急性脑卒中后抑郁、焦虑症状的发生率及相关因素.方法采用SDS和SAS对389例急性脑卒中患者进行量表自评.结果抑郁症状的发生率为39.6%、焦虑症状的发生率为41.6%,分析发现抑郁症状的发生与左侧大脑半球病变、病程＞1个月及SAS评分高有关;而焦虑症状的发生则与左侧大脑半球病变、病程≤1个月及SDS评分高有关.结论急性脑卒中患者存在明显的负性情绪障碍,应及早诊断和处理,以促进病人全面康复.
【总页数】3页(P19-21)
【作者】程绍忠;辛奎波;李清华;徐延俊
【作者单位】265200,烟台市心理康复医院;265200,烟台市心理康复医院;265200,烟台市心理康复医院;山东省日照市港口医院神经科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.老年急性脑卒中后抑郁临床相关因素研究 [J], 王凯;王晓东;陈丰;须瑞;候斌
2.急性期首发脑卒中后抑郁状态与认知功能障碍的相关危险因素研究 [J], 刘永珍;尹静;赵翠竹;于逢春
3.急性卒中后非语言障碍患者焦虑障碍的发生率及相关因素研究-130例单中心横断面调查数据分析 [J], 周娟;秦海强;贾朝霞;董茜;王春雪;张宁;周永;张彤;张亚清;李菁晶;梁德君;程卫华
4.脑卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究 [J], 姚声涛;付建红;陈佳琳;谭尚省;杨友松;孙红斌
5.老年急性脑卒中后抑郁临床相关因素研究 [J], 王凯; 王晓东; 陈丰; 须瑞; 候斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑卒中后抑郁的发病机制以及相关影响因素研究进展

型，随着解剖学和分子生物学发展，其研究取得了很大进展．文就脑卒中后抑郁的发病机制及相关影响因素作一综述．该
关键词：卒中；抑郁症；脑卒中后抑郁；机制
中图分类号：４３４Ｒ７．７文献标识码：Ａ文章编号：６３２０２１）２０６ — ３１７ — ６Ｘ（０００ — ０６０
脑卒中后抑郁的发病机制以及相关影响因素研究进展
郎卫红，赵艳茹
（赤峰学院
摘
附属医院，内蒙古赤峰
０４０）２００
要：脑卒中后抑郁是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍，发生率为２％～２
７．其与病灶部位、６１％．病人的年龄、别、性个性、社会、家庭、中后遗症等因素有关．卒发病机制尚不完全清楚，临床分轻、两重
中，对ＰＤ的发生和脑损害部位之间关系的评价远比找出Ｓ两者之间的关系要复杂．目前ＰＤ研究的趋势着重于大脑Ｓ半球内各个部位的重要性而不是偏向于哪侧半球损伤．于关
ＰＤ与损害部位的关系可能是最有争议的领域．９５Ｓ１７年Ｒｂｎｏｏｉｓｎ等提出在大鼠大脑损害部位和脑内的儿茶酚胺类及一些活性物质聚集存在一定的联系．随后几年，多关许
抑郁症的发病率有任何的作用．另一个问题是关于抑郁症的
发生和卒中损害部位是大脑前极还是后极．ｏｓ等（９０Ｈｕｅ１９年）出ＰＤ和大脑前部损害有关，指Ｓ但是Ｉｏｏｉａｂｎ等和Ｙ — ｃａ
ｍｇｅｉａｕｈ等却指出损伤了左额叶或者右侧顶侧枕叶区域的病人与损伤了大脑其他部位的病人比较更容易发生抑郁症．

脑卒中后患者心理状况调查及相关研究

【心理与健康】脑卒中后患者心理状况调查及相关研究梁文珍1,王　源1,舒　放2(1.玉溪市第二人民医院,云南　玉溪　653100;2.四川大学华西医院)【摘要】　目的:探讨脑卒中后患者情绪与心理健康状况及其发生、发展的原因。

方法:采用90项症状清单(SC L -90),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA ),抑郁自评量表(S DS),焦虑自评量表(S AS)[1],对92例脑卒中患者进行测评,并与60例恶性肿瘤患者,60例健康成人比较。

结果:脑卒中患者和恶性肿瘤患者存在明显的情绪障碍,经HAMD 评定50.1%的脑卒中患者存在抑郁症状,HAMA评定56.6%的脑卒中患者存在焦虑症状,脑卒中患者和恶性肿瘤患者SC L -90各因子分,除偏执因子分外,其余躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性五项因子分均显著高于常模。

结论:在躯体疾病伴发的情绪障碍中,心理社会因素起着主导作用。

【关键词】　脑卒中;恶性肿瘤;S CL -90;HAMD;HAMA;S DS ;S AS[中图分类号]　R743.3 [文献标识码]　A [文章编号] 0369(2008)03-0247-03 脑卒中后患者情绪障碍发生率25%～60%[2],发病机理尚不清楚,多数学者倾向于生物因素致病,为探讨脑卒中后患者情绪障碍及其发生发展的原因,本文就92例患者进行分析,并与恶性肿瘤患者和健康成年人进行比较,为临床心理干预,提供依据。

1　资料与方法1.1　脑卒中组为四川大学华西医院神经内科2005年3至9月份住院,经CT 或MR I 确诊为脑卒中的患者92例。

意识清楚,用简易智力状态量表(MM SE)筛查>25分者,无语言交流障碍,无精神病家族史和个人史,其中男52例,女40例,年龄43～78岁,受教育年限1～20年;职业:农民28例、工人33例、干部31例。

其中:脑出血31例、脑梗死39例、脑栓塞21例、蛛网膜下腔出血2例。

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究摘要：脑卒中是一种常见的神经疾病，其患者普遍存在焦虑及抑郁的情绪问题。

本研究旨在调查脑卒中患者的焦虑和抑郁情况，并探讨其相关因素。

研究采用问卷调查的方式，共收集了89例脑卒中患者的数据。

结果显示，约有70%的患者存在焦虑和抑郁的情绪问题。

与焦虑抑郁相关的因素包括年龄、性别、疾病严重程度和生活习惯等。

研究表明，在脑卒中患者的管理和治疗中，应给予足够的重视和关注焦虑和抑郁情绪问题。

引言：脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞导致脑缺血而引起的一种疾病。

脑卒中患者通常需要长期的康复治疗，其生活质量受到了很大的影响。

研究表明，除了身体的痛苦和功能障碍外，脑卒中患者还普遍存在焦虑和抑郁等心理问题。

这些心理问题不仅会降低患者的生活质量，还可能延长康复的时间。

方法：本研究采用横断面调查的设计，采用问卷调查的方式收集数据。

共收集了89例脑卒中患者的信息。

问卷内容包括个人基本信息、疾病情况、生活习惯以及焦虑和抑郁的相关问题。

数据分析采用统计学方法进行，包括描述性统计、相关性分析和多元回归分析。

结果：结果显示，共有约70%的脑卒中患者存在焦虑和抑郁的情绪问题。

其中，焦虑症状占比为50%，抑郁症状占比为40%。

性别、年龄、疾病严重程度和生活习惯等因素与焦虑和抑郁情绪有显著相关性。

女性患者更容易出现焦虑和抑郁的情绪问题；年龄较大的患者更容易出现抑郁症状；疾病严重程度越高，焦虑和抑郁的情绪问题越明显；生活习惯不良（如吸烟和酗酒）也与焦虑和抑郁有关。

讨论：本研究结果表明，在脑卒中患者的管理和治疗中，应给予足够的重视和关注焦虑和抑郁的情绪问题。

对于存在焦虑和抑郁的患者，医生可以采取心理干预的方式进行治疗，如认知行为疗法和药物治疗等。

此外，对于有关焦虑和抑郁的相关因素，也可以采取相应的干预措施，如健康教育和生活方式改变等。

结论：本研究调查了89例脑卒中患者的焦虑和抑郁情况，并探讨了其相关因素。

结果表明，脑卒中患者普遍存在焦虑和抑郁的情绪问题，并与年龄、性别、疾病严重程度和生活习惯等因素有关。

健康教育对脑卒中患者焦虑及抑郁的影响

健康教育对脑卒中患者焦虑及抑郁的影响摘要：目的：了解脑卒中患者的焦虑及抑郁状况，探讨健康教育对其情绪的影响。

方法：选择96例脑卒中无意识障碍患者，住院第一天采用焦虑自评量表及抑郁自量表方法调查，并进行统计学分析，同时进行随机分组。

两组的入院焦虑评分经t检验，无显著性差异，具有可比性。

两组患者均接受责任护士的常规健康教育，在此基础上干预组患者从第2天开始由专业护士进行的针对性的个体化健康教育，出院时再次用同样方法调查，并与健康教育前比较。

结果：脑卒中无意识障碍患者，存在一定程度的焦虑及抑郁症状。

经过健康教育，患者sas1及sds2评分，焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低，同健康教育比较，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2具体方法。

健康教育方法：两组病人均按常规进行治疗护理。

对照组仅按常规做一些疾病知识的介绍及卫生宣教，干预组在此基础上进行针对性健康教育。

在充分了解脑卒中病人对健康教育需求的基础上，科室分派两名本科以上学历的护士负责共同制订脑卒中病人的健康教育资料，资料形式多样，如图片、小册子以及书面材料等，并由科主任和护士站审核通过。

其内容包括：①心理健康教育：主动与病人交谈，耐心倾听病人的真实想法，给予针对性的心理疏导，让恢复好的患者现身说法，树立其长期治疗的信心。

②饮食健康教育：吞咽困难是脑卒中患者存在的症状之一，针对个体情况指导可进饮食的种类，注意事项等。

观察的健康教育：解释按医服嘱药，定期检测血压，血糖、血脂、血液流变学的重要性及配合方法，有高血压的患者还要坚持服用降压药，不能随便减药或停药，以免症状加重。

④肢体功能锻炼、卧位的健康教育：包括急性期卧位及恢复期进行功能锻炼的时间、方法、意义及注意事项。

⑤预防继发感染的健康教育：预防感染的意义，方法等。

⑥脑卒中病人的出院康复指导。

1.3统计学处理。

所有收集的资料量化后输入计算机，用spss13.0软件包计算样本均数，标准差，并进行两样本均数t检验。