子宫切除术的护理2018
伤心!子宫全切除3个月并发症,子宫全切术后注意事项有哪些,咋办
伤心！子宫全切除3个月并发症，子宫全切术后注意事项有哪些,咋办?假设你生了病，在房和子宫中选一个切掉，你会选什么？在一个“女人不生孩子就不完整”思想根深蒂固的国度里，相信很多女人都会选择舍弃房，而留下子宫。
一个女人如果失去子宫那意味着什么？子宫的作用是孕育生命，是我们每个人的出处，没有子宫难道就只仅仅失去生育能力那么简单吗？今天就子宫全切除3个月并发症，子宫全切术后注意事项有哪些？和大家聊一聊！切除孑宫术后护理1.术后1～2天宜进流质饮食，3～4天进半流质食物，第5天进普通饮食忌生、冷、辛、辣的饮食，。
早晚各一次早晚各一次定制修复营养BNSWHO平衡术后流失的营养（1~3个月）消除体内炎症，后服用（ENlivEN 21）定制日常营养延缓肌体的衰老，2.术后24小时取出填塞在阴道内的纱布。
3.给予抗生素，一般预防性使用不超过48小时。
4..注意休息，术后半年内避免增加腹压的动作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物。
5注意保暖，预防感冒，1个月后复查，3个月内禁止性生活及盆浴。
6.若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。
注意保持个人卫生，加强盆底功能锻炼。
、子宫全切除3个月并发症子宫切除3个月的并发症，主要指短期的并发症，主要包括伤口感染、盆腔粘连、静脉血栓或者内分泌失调、性功能减退等。
子宫切除后，如果刀口处理不好，术后腹压增加或者进食辛辣刺激性的食物，会出现伤口感染、不愈合的并发症。
如果术后出现腹部坠胀不适、腰骶部坠胀疼痛，提示并发了盆腔感染甚至盆腔粘连的情况。
子宫切除术后有一段长期卧床休息的时期，长期卧床容易形成静脉血栓。
子宫全切术后，女性的生理和心理上都会受到影响，会出现性功能减退、身体衰老甚至提前进入更年期的表现。
对于女性切除孑宫、卵巢后的神经衰弱、失眠等更年症状怎么改善？对于女性切除孑宫卵巢后的神经衰弱、失眠等症状BNSWHO定制营养所含有的红球藻、B-葡聚糖等修复营养保护神经系统的能力，能有效治疗缺血性的重复灌注损伤，坏死组织中存在着大量淋巴细胞、树突状细胞及免疫球蛋白,表明痕过度增殖与免疫因素有密切关系。
牢记在心!子宫切除后吃哪些水果,切除子宫后的注意事项有哪些？
赶快收藏！子宫切除后的康复锻炼，子宫切除后食谱大全!对于女性来说,子宫很是重要,因此子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。
肯定的是，切除子宫后，妇女的两种重要现象或者功能就丧失了：一是不会再有每月一次的月经，二是不能怀孕生育。
所以说子宫切除后的术后康复是尤为重要的不管是从生理上还是心里上来说都至关重要；今天就子宫切除后的康复锻炼，子宫切除后食谱大全和大家聊一聊！孑宫切除后危害孑宫、卵巢切除后会导致精神、心理方面、阴道萎缩或者手术残端感染，痕形成等危害。
切除孑宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁。
尿道粘膜萎缩，抵抗力下降诱发尿路感染等妇科疾病孑宫切除术后的残端、疤痕会导致骨盆腔肌肉缺乏弹性，阴道不易扩张，还可能会导致骨盆腔未让血液停留时间变长，影响夫妻生活感觉。
2018年10月22日，美国生殖医学协会（ASRM）发布了BNSWHO+ENlivEN21配比专业新型营养（类人胶原三肽、活体透明质酸、鲑鱼鼻软骨提取物、Bionap、DHA(藻油）Axialys 类人弹性蛋白等38项人体稀缺营养）加速修复术后感染，增强体能促进，激活细胞延缓衰老。
人体在衰老过程中有21项必需营养在人体中逐渐流失，从而引起的不仅是人体皮肤的老化，生殖、睡眠、消化、骨胳、心脑血管、新陈代谢、再生系统、免疫系统。
BNSWHO定制营养对这八大系统的修复不仅解决人体表象的衰老问题同时也让肌体由内而外散发青春活力法国BNSWHO定制营养可以平衡体内激素，含有弹性蛋白、胶原三肽，活性透明质酸......等营养在口服过程中可通过粘膜吸收进入血液带入身体每个细胞对于机体直接供给营养。
所以BNSWHO定制营养针对卵巢孑宫切除的女性供给急需营养，修复术后机体的损伤，其黄金搭档ENlivEN21阻断人体38项衰老源，由内而外综合抗衰。
法国BNSWHO定制营养中(妇百畅FOBOC) 体内清除炎症、感染。
其所含400倍提纯蔓越莓中的单宁酸能有效抑制抗药性的细菌，阻止细菌黏附壁黏膜上，调节女性妇延迟症，粘膜抗炎、免疫系统抗炎、等七大抗炎修复因孑在清除妇科毒素的同时，在术后残端、阴道等褶皱部位，先修复破损的内皮细胞，清除病菌毒素着床的各处死角，再修复潮湿伤口炎症，安全，无副作用，增加免疫系统，为女性保驾护航。
一例腹腔镜经腹全子宫切除术个案护理
一例腹腔镜经腹全子宫切除术个案护理个案护理科室：XXX妇科指导老师：00 00姓名：00 00 00时间：2018-07-15本文探讨了腹腔镜经腹全子宫切除术对患者身心的影响，并提出了及时的护理干预可以有效减轻患者的心理负担，降低各种并发症的发生率。
综合护理干预可以改善患者的预后和不良情绪，提高生活质量。
结果表明，经过综合护理干预的患者没有出现不良并发症，心理境况也良好。
关键词：腹腔镜子宫全切护理子宫全切术是治疗子宫肌瘤、子宫出血及子官腺肌症的常见手术方式。
然而，传统的开腹手术操作方式给患者带来较大的创伤，同时也不利于患者的康复。
随着医疗技术水平的不断提高，微创技术也逐渐被应用于妇科疾病治疗中。
目前，腹腔镜全子宫切除术已经应用于临床实践中，相比传统开腹手术，腹腔镜全子宫切除术具有切口小、术后恢复快等优势。
然而，在腹腔镜全子宫切除术中，还需要做好患者的护理，通过合理的护理以提高手术效果。
1、临床资料患者000，女，49岁，已婚。
我院会诊宫颈活检病例示：高级别鳞状上皮内病变（相当于CINII-III级）。
诊疗：1.1 患者目前诊断：（1）宫颈高级别鳞状上皮内病变（2）LEEP术后（3）子宫肌瘤u。
入院后评估病情一般，予二级护理、普食。
1.2 予行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查未见异常。
1.3 告知患者及家属病情，拟完善各项检查，排除相关禁忌后在气静麻下腹腔镜下全子宫切除术。
2、术前综合护理干预2.1 术前心理护理。
术前观察患者的心理状态，针对患者因担心手术安全性和手术效果而出现的焦虑、恐惧等不良心理及情绪反应，护理人员应对患者的心理状态进行评估，同时给予患者针对性的心理疏导。
围术期心理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻心理负担，利于患者恢复，能够降低并发症发生率及复发率。
术前为患者讲解手术过程需要注意的相关事项及配合内容，介绍手术医师的资历，消除患者的顾虑，针对患者及其家属提出的疑问需要及时解答，这样可以缓解患者术前的不良心理。
女性切除子宫和卵巢对女性生活的影响
女性切除子宫和卵巢对女性生活的影响女性切除子宫和卵巢影响非常大，不利于女性身体健康，并且也会导致女性体内激素分泌紊乱，同时会加快女性身体的衰老速度，女性切除子宫和卵巢后会影响到身体的整个微循环系统紊乱，大家除了知道孑宫切除术的危害，还应该知晓切除的利弊以及法国ENlivEN 21（解码二十一）术后全面的营养的补充可以抗衰老的方案以被欧美医生推荐，正式简签约成为抗衰中心专供品牌切除子宫和卵巢影响内分泌，女性切除子宫和卵巢后，会出现雌性激素分泌紊乱的现象，并且也会导致女性身体过早的衰老，会出现皮肤黯淡无光泽的情况，而且皮肤也会变得比较粗糙，会影响到女性体内分泌，并且会影响到泌尿系统，女性切除子宫后会看上去比较苍老。
CAAWHO ENlivEN 21【解码二十一】联合10于家国际抗衰科研机构，独家研发的专利修复产品。
ENlivEN 21肌肤软黄金21项细胞源肽链跨越国界多国科技汇集法国，汇聚全球皮肤医学领域的精英力量，针对抗衰老人群，突破超纳米-肽的技术联合破突三十二项衰老源头研发的基因抗衰老产品，针对肌肤细胞科技潜心研发。
首创细胞源修复配方科技，通过21项细胞营养激活细胞，提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生最终重现年轻、弹性、紧实的完美肌肤。
子宫、卵巢切除术后的危害：子宫、卵巢切除会导致精神、心理方面、阴道萎缩或者手术残端感染，疤痕形成等危害。
切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁。
尿道粘膜萎缩，抵抗力下降诱发尿路感染等妇科疾病子宫切除术后的残端、疤痕会导致骨盆腔肌肉缺乏弹性，阴道不易扩张，还可能会导致骨盆腔未让血液停留时间变长，影响夫妻生活感觉。
2016年7月英国皇家妇产科医师学院(RCOG)和妇科内镜学会(BSGE)联合发布的《女性生殖管理指南》内容包括卵巢、子宫切除后一系列并发症等内容...该指南不仅对有关卵巢、子宫切除后的保养的现有建议进行了补充，还就如何改-善加强切除后子宫、卵巢后的护理等问题提出了具体步骤。
阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察 陈婉辉
阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察陈婉辉发表时间：2018-10-16T16:39:47.587Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：陈婉辉[导读] 结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
广州市番禺区第六人民医院妇产科广东广州 511450摘要：目的：分析妇产科疾病中应用阴式子宫切除术进行治疗的效果。
方法：将我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者分成观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者采用腹式子宫切除手术进行治疗，观察组患者采用阴式子宫切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者在治疗后术后排气时间、手术费、住院天数、术中出血量、手术时间等方面均明显优于对照组，组间数据对比有统计学差异（P<0.05），对照组患者出现切口脂肪液化并发症有3例（6.0%），观察组患者出现阴道残端感染并发症有1例（2.0%）。
结论：阴式子宫切除术通过自然阴道进行手术，有效的方式阴道脱垂、切口感染、切口疤痕等情况，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
关键词：妇产科；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术阴式子宫切除术是一种外科微创技术，随着医疗技术不断发展，人们对手术质量要求的提高等，此种手术方式在妇科手术中也不断普及[1]。
相对于传统的经腹切除子宫的手术方式其临床效果显著。
针对此种现象，对阴式子宫切除术在妇产科中的应用效果观察展开讨论并与经腹子宫切除手术进行对比分析，现报告如下。
1资料及方法1.1一般资料随选2013年1月至2017年12月时间段内，我院妇产科收治的100例妇产科疾病患者为研究对象，最小年龄28岁，最大年龄55岁，平均年龄为（38.2±3.21）岁。
本次选择的研究对象均为已婚患者，并且与子宫全切术的手术指征互相符合，术后进行病理证实均是良性病变。
本组研究对象在手术之前均采用细胞学、宫颈刮片进行检查，少数患者采用诊刮术将子宫内膜恶性病变、宫颈疾病等全面排除。
子宫切除后的保养,子宫切除10年后下 体出血恐慌!
子宫切除后的保养，子宫切除10年后下体出血恐慌！子宫是女性身体里中不同于男性的一个重要器官，但是近些年由于女性朋友对子宫保养的知识比较贫乏，意识比较薄弱，患子宫肌瘤，子宫癌的人越来越多了，很多女性为了自身的生命不得已做了子宫切除手术，那么没有子宫的女人会怎么样呢？可能这是很多人都关注的一个问题，今天我们就来谈一谈。
子宫切除后的保养怎么做？子宫切除10年后下体出血和大家分享！子宫切除手术？孑宫和卵巢切除会对膀胱输尿管损伤，术后伤口A变的可能性较大，如各种残端 A，术中出血和术后出血。
手术过程中容易伤到直肠，手术前阴道及宫颈消毒不严格，或白带进入腹腔引起感染。
伤口粘连时，肠瘘可附着于孑宫切口，引起肠梗阻。
英国皇家妇产科医师学院详解BNSWHO术后营养如何让身体快速恢复的三要素：针对（孑宫、卵巢切除、剖宫产）等手术BNSWHO 是修复的专用细胞营养。
含有修复切口的弹性蛋白、活体玻尿酸和胶原三肽等活性成分，不要轻视任何一项手术后的康复，精心的护理避免让我们的身体处在术后的后遗症阴影当中。
提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生促进伤口的愈合，避免术后痕的凹凸不平，加速修复术后感染，孑宫内膜，增强体能促进，激活细胞组织复原。
子宫切除手术的风险：1、出血。
分为手术时出血及术后晚期出血。
2、膀胱、输尿管损伤。
3、感染。
术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。
4、直肠损伤。
切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。
5、粘连。
肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。
6、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。
7、百分之34的人在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。
8、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。
9、术后三个月,如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服,可去做手术的妇科专家复诊。
切除孑宫卵巢术后护理1.术后1～2天宜进流质饮食，3～4天进半流质食物，第5天进普通饮食忌生、冷、辛、辣的饮食，。
女人子宫切除多久可以出门,术后如何保养
看完子宫切除多久可以出门?摘除子宫有什么影响?我流泪了任何一个正常的女性朋友都不愿意切除子宫，因为子宫是女性能够当上一位真正的母亲的基本，如果没有了子宫，女性的生命就会不完美。
但是很多女性由于疾病的缘故，最后只能被迫把子宫切除。
对于全子宫切除术的患者，术后1周内一般以卧床休息为主，记住，是卧床休息为主，可不是绝对的“卧床休息”。
患者可根据自身恢复情况适当下床活动，因为术后早期活动可以促进胃肠功能的尽早恢复，减少肠粘连等术后并发症的发生。
不少女性问子宫切除后有什么影响呢？子宫对女人有什么作用？女性切除子宫和卵巢对女性生活的影响女性切除子宫和卵巢影响非常大，不利于女性身体健康，并且也会导致女性体内激素分泌紊乱，同时会加快女性身体的衰老速度，女性切除子宫和卵巢后会影响到身体的整个微循环系统紊乱，大家除了知道孑宫切除术的危害，还应该知晓切除的利弊以及法国ENlivEN 21（解码二十一）术后全面的营养的补充可以抗衰老的方案以被欧美医生推荐，正式简签约成为抗衰中心专供品牌切除子宫和卵巢影响内分泌，女性切除子宫和卵巢后，会出现雌性激素分泌紊乱的现象，并且也会导致女性身体过早的衰老，会出现皮肤黯淡无光泽的情况，而且皮肤也会变得比较粗糙，会影响到女性体内分泌，并且会影响到泌尿系统，女性切除子宫后会看上去比较苍老。
CAAWHO ENlivEN 21【解码二十一】联合10于家国际抗衰科研机构，独家研发的专利修复产品。
ENlivEN 21肌肤软黄金21项细胞源肽链跨越国界多国科技汇集法国，汇聚全球皮肤医学领域的精英力量，针对抗衰老人群，突破超纳米-肽的技术联合破突三十二项衰老源头研发的基因抗衰老产品，针对肌肤细胞科技潜心研发。
首创细胞源修复配方科技，通过21项细胞营养激活细胞，提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生最终重现年轻、弹性、紧实的完美肌肤。
术后1周的患者可适当进行户外活动，比如在小区里面散散步，晒晒太阳，注意劳逸结合。
全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
2.1 两组心理状态对比。两组术后心理状态均较治疗前改善， 其中实验组心理状态改善程度较对照组优（P< 0.05）。如表 1。
1 资料与方法
表 1 两组心理状态对比（ ±s，分）
1.1 资料。选取全子宫切除术患者 50 例，时间选取为 2015 年 1 月至 2018 年 1 月，以远程随机化法分组，其均在术前
本文研究结果显示，两组术后心理状态均较治疗前改善， 其中接受优质护理的实验组全子宫切除术患者，其心理状态 改善程度较常规化护理的对照组优；同时，实验组并发症几 率较对照组低。优质护理是以患者作为中心，为患者实施人 性化的护理干预。优质护理应用于全子宫切除术患者中，可 获得较高的价值，即心理护理不仅可增加患者对自身疾病以 及手术知识的了解程度，且可对其不良心理进行缓解，使其 保持积极的心态面对手术；疼痛护理则可对患者的机体疼痛
3 例， 产 后 大 出 血 2 例， 子 宫 腺 肌 病 4 例， 子 宫 内 膜 异 位
t
-
0.0728
4.6128
0.0720
3.1324
症 7 例，子宫肌瘤 9 例。对照组中，患者年龄 28-69 岁，平
P
-
ห้องสมุดไป่ตู้
0.9423
0.0001
0.9429
0.0030
均（49.17±2.68）岁，其中子宫脱垂患者 4 例，产后大出血 2.2 两组并发症情况对比。实验组并发症几率较对照组
组别 例数
SAS 评分
术前
术后
SDS 评分
术前
术后
接受心理状态的评估，每组均为 25 例。实验组中，患者年 实验组 25 57.85±10.06 36.77±10.31 60.01±10.40 42.08±10.45
观察社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量
观察社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量的影响高原发表时间：2019-05-10T11:07:41.597Z 来源：《健康世界》2019年3期作者：高原[导读] 社会支持护理可以显著改善子宫全切除术患者的负性情绪、自尊水平，提高患者的生活质量，值得临床进行大力的推广。
黑龙江省伊春市乌马河区街道社区卫生服务中心 153011摘要：目的观察分析社会支持护理对子宫全切除术术后患者自我调控能力以及生活质量的影响。
方法选择2016年2月-2018年8月我院妇产科收治的120例行子宫全切除术患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组60例患者。
对照组采用常规的护理措施，干预组在对照组的基础上实施社会支持护理措施，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后患者的负性心理，采用自尊量表（SES）评价干预前后患者的自尊水平，采用诺丁汉健康调查表（NHP）评价患者干预后的生活质量。
结果与干预前比较，两组患者干预后SAS以及SDS均显著降低，自尊评分显著升高（P＜0.05）。
与对照组干预后比较，干预组干预后SAS以及SDS 降低显著，自尊评分升高显著（P＜0.05）。
干预后，干预组患者生活质量各维度评分均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论社会支持护理可以显著改善子宫全切除术患者的负性情绪、自尊水平，提高患者的生活质量，值得临床进行大力的推广。
关键词：社会支持护理；子宫全切除；自我调控能力；生活质量子宫切除术是临床上治疗子宫疾病常用的手术方法，由于手术对盆底的解剖结构造成例破坏，导致患者术后出现并发症。
另外，手术也对患者的身体造成了破坏，导致患者担心失去子宫后会改变自己的生理状态和术后的性生活，导致夫妻关系的破坏以及社会上的歧视，心理压力较大，也影响了患者的生活质量[1]。
本文观察了社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量的影响，现报告如下。
手术室腹腔镜辅助阴式子宫切除术护理查房
禁忌症
全身疾病所致手术禁忌症，如心、肝、肾等重要脏器功能障 碍，不能耐受麻醉者 晚期妇科恶性肿瘤、 子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑
术者缺乏腹腔镜手术经验者
手术可能发生的并发症
血管损伤：以腹壁穿刺引起的小血管损伤多见
泌尿系统损伤：包括膀胱尿道损伤和输尿管损伤
患者术后腰部疼痛和下肢疼痛的发生概率较麻醉后安置显著降低。体位摆 放舒适后，贴好电极板妥善固定。注意遮盖患者会阴及保暖。用肩托固定 肩部，双手用双层包步固定在手术床的两侧
巡回护士术中护理
1.妥善固定患者于功能位，保护好骨隆突处，受压处用软垫保护， 防止压疮。 2.暴露手术野，调节灯光，协助术者穿衣，与洗手护士共同清点纱 布缝针，接好腹腔镜连接设备、超声刀、吸引器、双极电凝，调 节好参数等。 3.手术中，注意保持手术间安静，做到说话轻、走路轻、关门轻、 轻拿轻放物品。 4.与麻醉师共同观察病情及输液输血情况，密切观察手术进展及时 供应台上所需物品并登记 5.缝合切口前后与洗手护士清点纱布器械等并登记，注意病人保暖， 备好温热的冲洗液
14.重新建立气腹，探查腹、盆腔， 建立气腹，递吸引器、双极电凝， 止血、冲洗，必要时放置引流 冲洗止血
15.缝合腹部切口 递0号可吸收缝线，消毒棉球，切 口贴
护理评估（巡回护士）
1.评估手术方式及术前准备 2.手术间环境评估 3.手术体位及术中压疮的评估 4.生命体征的评估
护理诊断
1体温的改变：与术中低体温有关 2有肌肉、血管、神经损伤及皮肤完整性受损的危险 ：与营养、手 术、麻醉、体重、体位、时间有关
3.生命体征平稳
腹腔镜手术CO2气腹造成高碳酸血症、体位等对循环系统一定的影响，术 中适当过度通气可减少各因素对血流动力学影响，手术结束时，应缓慢放平 手术床，对膀胱截石位的双下肢，采用单腿慢放法，可减少血液瞬间移向下 肢，造成有效循环血量减少，血压下降，心率反射性增快。
子宫切除术后患者心理护理体会
子宫切除术后患者心理护理体会发表时间：2018-08-24T16:02:03.503Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：石艳琴[导读] 探讨子宫切除术后患者实施心理护理的护理效果甘肃省山丹县人民医院 734100摘要：目的：探讨子宫切除术后患者实施心理护理的护理效果。
方法：选取我院2016年5月至2017年5月月收治的110例子宫切除术患者，随即进行对照实验，比较两组患者干预前后的护理效果。
结果：干预后研究组患者心理状况总体优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组心理情况具有显著差别，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心理护理可有效改善子宫切除术后患者的心理状况，适于临床进一步推广和应用。
关键词：心理护理；子宫切除术；生活质量近年来，由于人们生活方式和环境的变化，宫颈癌的发病率逐年上升，需要进行子宫切除手术。
子宫是女性特有的生理器官，切除子宫后患者心理会发生显著变化，出现一些心理问题影响疾病转归。
心理护理体现了以人为本的护理服务宗旨，注重对患者进行心理指导。
有文献显示[1]，子宫切除术后应用心理护理可以改善患者心理状况。
本研究选取我院2016年5月至2017年5月月收治的110例子宫切除术患者，实施了心理护理，取得了较好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月至2017年5月月收治的110例子宫切除患者。
患者以及家属均签署了参加实验意向书。
110例患者年龄20-51岁，平均年龄34.58±6.71岁。
其中已婚已育98例，已婚未育8例，未婚未育4例。
全部患者在我院进行了子宫切除术，手术均顺利完成，术后在我院接受化疗。
术后将患者随机分为对照组和研究组，每组各55例，两组患者在年龄、病情等方面均无显著差异，P＞0.05。
1.2护理方法两组患者都进行常规护理和随访，对照组在门诊随访时提供指导与支持。
研究组患者在对照组基础上实施心理护理，具体如下。
手术室腹腔镜辅助阴式子宫切除术护理查房 ppt课件
PPT课件
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手术步骤及手术配合
手术步骤
1.消毒腹部、阴道及会阴部皮肤
手术配合
递卵圆钳碘伏棉球
2.铺无菌手术巾 3插入导尿管，连接设备
臀下垫无菌小单，双下肢分别铺盖双 层小单，腹部铺无菌巾及大单
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子宫韧带
1.子宫阔韧带（可限制向侧方移动位于子宫 两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧 带
2.子宫圆韧带（维持子宫前倾）起自子宫角 ，在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。经 深环入腹股沟管，出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带（防止子宫下垂）连于子宫颈 与盆侧壁之间，呈扇形
望取得手术中主动配合，告知患者术前禁食禁饮、不化妆、不携带贵重 物品和金属物
2. 焦虑减轻 根据患者的文化程度以不同的方式介绍麻醉种类，手术
室环境、术中体位、手术过程、使其心理上有充足的准备
3. 缓解患者术前焦虑与恐惧 与患者谈心，用亲切的语言进行安
慰和鼓励向患者阐明手术的重要性和
必要性，使患者获得安全
5.交代术前注意事项（清洁术区皮肤防止术后感染；术前8小 时禁食，6小时禁饮，请您在手术日换好衣服，排净大小便 ，不化妆进入手术室。无随身带金属及贵重物品进入手术室 以免使用电刀因金属电烧伤皮肤或者贵重物品受到损坏）
6.备血，各项实验室检查正常
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7.交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求
护理诊断
1.知识缺乏：与患者对自己的疾病和即将实施的手术缺乏认识 2.焦虑与恐惧：与患者担心手术 成功与否，术后恢复效果有关 3.睡眠状态紊乱：与患者担心手术、麻醉有关 4.体液不足：与疾病本身和术前禁食禁饮有关
对择期进行腹腔镜子宫全切术的患者实施临床路径护理的效果
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期 192高。
因此，拟将化疗药物外渗发生率、PICC相关并发症发生率作为两项肿瘤专科护理质量敏感指标。
3）修订肿瘤专科护理质量敏感指标的相关标准及流程。
由小组成员根据《2016静脉输液治疗标准指南》、《护理敏感质量指标实施指南（2018版）》，围绕进行静脉化疗的各个环节，修订对静脉化疗进行质量监测的标准、PICC的操作规程及质量考核标准、PICC维护技术的操作规程及考核标准，并修订化疗药物外渗和PICC相关并发症的处理流程。
4）根据肿瘤专科护理质量敏感指标对患者进行护理，护理方法是：⑴预防患者发生化疗药物外渗。
组织肿瘤科的护理人员进行化疗护理相关规范和指南的培训，使其熟练掌握化疗药物的种类、使用途径、发生化疗药物外渗后的应急处理预案等。
护理人员选择合适的血管为患者进行静脉化疗。
尽量选用中心静脉对患者进行化疗。
在使用外周静脉对患者进行化疗时，禁止使用钢针为其进行穿刺。
制定化疗药物外渗风险评估表，将化疗药物的种类、穿刺针的类型、穿刺的部位、局部血管的情况、患者肢体的活动情况、意识状况、化疗药物的使用时间等作为可导致其发生化疗药物外渗的风险因素。
患者若存在上述2项或2项以上的风险因素，即为其制定相应的预防措施。
在患者进行化疗前，对其进行健康宣教，指导其学会进行自我观察，告知其在出现不适时立即报告医护人员，并停止化疗。
制定化疗药物外渗观察记录表，在患者进行化疗期间，每隔15～30 min 对其进行1次巡视。
在患者化疗结束后，可沿着其穿刺部位静脉的走向为其张贴水胶体敷料，以减轻化疗药物对其局部血管的刺激。
⑵预防患者发生PICC相关的并发症。
对护理人员进行PICC操作技术的培训，使其了解采用超声引导下塞丁格技术对患者进行PICC可增加其操作的精准度，预防患者发生机械性血管内皮损伤。
使用肘上静脉对患者进行PICC，以降低其断管的发生率。
经验分享!我37岁做了子宫切除,子宫切除者的自述!
经验分享！我37岁做了子宫切除，子宫切除者的自述！子宫，是孕育生命的地方，是女性独有的器官。
那些因为各种原因失去子宫的女人们，她们的生活会发生怎样的改变？在医疗纪录片《人间世》中，37岁的病患陈莉莉要做一个选择：是摘除子宫，还是放弃生命？这个选择让她痛不欲生，她哭着说：“摘掉子宫，我就不是一个完整的女人了，我的天塌了！”陈莉莉的挣扎与痛苦，是许多失去子宫的女人们内心的真实写照。
子宫切除手术？孑宫切除术可以从腹部做，从腹部开刀将子宫切除者称为腹部孑宫切除术，从阴道切开者称为阴道孑宫切除术｡两种手术法各有利弊，采用哪一种手术由施行手术的医生视具体情况决定｡孑宫和卵巢切除会对膀胱输尿管损伤，手术伤口癌变的可能性，如各种残端癌，术中出血和术后出血。
手术过程中容易伤到直肠，手术前阴道及宫颈消毒不严格，或白带进入腹腔引起手术感染。
伤口粘连时，肠瘘可附着于孑宫切口，引起肠梗阻。
英国皇家妇产科医师学院详解BNSWHO术后营养如何让身体快速恢复的三要素：BNSWHO是由法国OULF欧联法）再生医学科研中心分离出来的一个独立科研机构，以细胞源修复为科研基础，根据个体差异需求，研发相对应的天然修复细胞源食物配方，其产品的高技术识别标记。
针对孑宫、卵巢切除、剖宫产）等手术BNSWHO是修复的专用细胞营养。
含有修复切口的弹性蛋白、活体玻尿酸和胶原三肽，不要轻视任何一项手术后的康复，是手术都会有风险，手术过程带给机体带来创伤。
精心的护理避免让我们的身体处在术后的后遗症阴影当中。
提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生促进伤口的愈合，避免术后痕的凹凸不平，从而导致患者术后有个很好的恢复。
加速修复术后感染，孑宫内膜，增强体能促进，激活细胞组织复原。
BNSWHO定制营养中400倍精提纯蔓越莓成分功能性－1994年美國哈佛醫學院Dr.Avron研究結果Dr.Avron在美國醫學期刊(JAMA)發表临床试验具有包裹潮湿伤口，消除炎症的功能，潮湿伤口在它的包裹下结痂，愈合，获得健康，这项成分是获得了世界国际专利的，对生殖系统（孑宫、卵巢、尿路等感染），口腔溃疡、肠胃系统等潮湿伤口有很好的修复作用失去子宫对女性的影响在于心理。
全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果
2018年10月全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果刘霞1，牛花莉2*（1.陕西省商洛职业技术学院附属医院，陕西商洛，726000；2.陕西省商洛疗养院，陕西商洛，726000）摘要：目的探讨全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果。
方法将我院收治的80例行腹腔镜全子宫切除术患者随机分为对照组和研究组，各40例。
对照组患者给予传统围术期护理，研究组患者在此基础上给予全程优质护理干预。
比较两组患者的术后首次下床时间、术后首次排气时间、切口愈合时间、住院时间、干预前、后的疾病认知情况及护理满意度。
结果研究组患者的术后首次下床时间、术后首次排气时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组（P <0.05）。
干预后，两组患者的疾病认知度评分均高于干预前，且研究组高于对照组（P <0.05）。
结论全程优质护理干预可有效提高腹腔镜全子宫切除术患者的疾病认知水平及护理效果，促进患者术后康复，值得临床推广应用。
关键词：全程优质护理；腹腔镜全子宫切除术；疾病认知中图分类号：R473.71文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)29-0178-02Effect of the whole crouse high-quality nursing intervention inpatients undergoing laparoscopic hysterectomyLIU Xia 1,NIU Hua-li 2*(1.Affiliated Hospital of Shangluo Vocational and Technical College,Shangluo 726000;2.Shangluo Sanatorium,Shangluo 726000,China)ABSTRACT:Objective To explore the nursing effect of the whole crouse high -quality nursing intervention in patients undergoing laparoscopic hysterectomy.Methods A total of 80patients undergoing laparoscopic hysterectomy admitted in our hospital were randomly divided into control group and study group,with 40cases in each group.The control group was given traditional perioperative nursing,and the study group was given the whole course high-quality nursing intervention on this basis.The postoperative first ambulantion time,postoperative first exhaust time,incision healing time,hospitalization time,the cognition of the disease before and after intervention and the satisfaction of nursing in the two groups were compared.Results The postoperative first ambulantion time,postoperative first exhaust time,incision healing time and hospitalization time in the study group were shorter than those in the control group,the satisfaction rate of nursing was higher than that in the control group (P <0.05).After intervention,the scores of the cognition of the disease in the two groups were higher than those before intervention,and that in the study group was higher than the control group (P <0.05).Conclusion The whole course high-quality nursing intervention in patients undergoing laparoscopic hysterectomy can effectively improve the cognition of disease and the nursing effect,promote postoperative rehabilitation of patients.It is worthy of promotion and application in clinic.KEYWORDS:whole course high-quality nursing;laparoscopic hysterectomy;cognition of diseaseDOI :10.19347/ki.2096-1413.201829083作者简介：刘霞（1975-），女，汉族，陕西商洛人，主管护师，学士。
腹腔镜全子宫切除护理查房 - 徐晓凤
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病因病理及分型
子宫肌瘤按与子宫肌壁的关系分为： 1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内。 2、浆膜下肌瘤：肌瘤向浆膜面生长，仅内粘膜层覆盖，突 出于腹腔。 3、粘膜下肌瘤：肌瘤向粘膜面生长，仅由粘膜层覆盖，突 出于子宫腔，有时可形成蒂伸向宫颈阴道或外阴。 4.子宫颈肌瘤：较少见，因生长部位低多有压迫症状。
子宫韧带
前边是宫颈膀胱韧带 后边是子宫骶骨韧带
两边有主韧带、圆韧带 阔韧带是飘逸的“幔帐” 1.子宫圆韧带（维持子宫前倾位） 输卵管是夫人的“发辫” 起自子宫角 ，在阔韧带前叶覆盖 卵巢是发上的“鲜花”两朵 下弯向盆侧壁前行。经深环入腹 股沟管，出浅环附着于大阴唇皮 下。
2.子宫阔韧带（可限制向侧方移 动）位于子宫两侧，为呈冠状位 的双层腹膜皱襞。上缘游离，包 裹输卵管，其外侧端移行于卵巢 悬韧带
hysterectomy，TLH）是指切除子宫的所有步
骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经 阴道取出，或经碎块后自腹部取出。阴道残端
的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）是 指阴式子宫切除术中经阴道完成困难的步骤在 腹腔镜下完成。
手术治疗方法
经腹手术
经阴道手术
腹腔镜手术
子宫肌瘤剜除术
子宫切除术
宫腔镜
（全子宫和子宫次全 切除术）
优势
创伤小、恢复快、美观、术后合并症较低 视野更加清晰 无“开腹术”，腹壁损伤微小 心脏、肺部功能障碍显著减少 胃肠功能恢复早 术后更快地恢复正常生活。
适应症
1.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。 2.子宫肌腺瘤、肌腺症。 3.子宫内膜增生过长。 4.子宫脱垂。
循证护理对全子宫切除术患者并发症及生活质量的影响
循证护理对全子宫切除术患者并发症及生活质量的影响
王国华
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2018(037)008
【摘要】目的探讨全子宫切除术患者的循证护理对改善并发症及生活质量的影响.方法选取该院2014年4月～2016年5月住院治疗的全子宫切除术患者110例
为研究对象,随机分为对照组和实验组,各55例.对照组采用常规护理方式进行干预,实验组在对照组的基础上采用循证护理对患者进行护理干预.观察两组患者的出血、感染、皮下气肿、肩部疼痛等并发症发生情况.采用生活质量核心量表(QOL-30)对患者的生活质量进行评估.结果实验组的出血、感染、皮下气肿、肩部疼痛等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后实验组的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对全子宫切除术患者进行循证护理干预能够明显地减少患者并发症的发生,有效地改善患者的生活质量,值得
推广应用.
【总页数】4页(P1020-1023)
【作者】王国华
【作者单位】271000 山东泰安, 泰山医学院附属医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
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产科子宫切除与妇科子宫切除有别
• 首要任务尽快止血及切除子宫病变部位 • 应组织救治团队，应大胆心细缝合或结扎止血
• 手术时患者出血多，处于危重状态，手术因此尽 量选择次全子宫切除术，力争缩短手术时间，同 时保留部分下段子宫及宫颈，日后少量的月经对 于患者的身心健康起着一定的安慰作用。
• 对于子宫迟缓性出血、胎盘粘连或植入等经过各 种措施处理后仍效果不佳，在没有充足血源或急 症子宫动脉栓塞的条件下，应果断采取子宫切除 术
子宫切除术的护理
主要内容
• 适应症 • 全子宫切除术的手术方式 • 术前准备 • 术后护理 • 心理护理
产时行子宫切除术
• 是指产前、产时及产后因妊娠的各种异常 情况或合并严重的疾病危机产妇生命需要 切除子宫者。
产时子宫切除术分类
• 按手术途径有一般为经腹子宫切除术
• 按手术切除的范围可分为次全切子宫切除 术和全子宫切除术 • 手术时机：急诊及择期子宫切除术
恐惧，不敢面对现实，态度消极等一系列生理、心 理问题。这些问题主要表现为担心手术的疗效，术
后并发症，子宫切除对今后生活、工作、夫妻间性 生活的影响等。
心理护理
护理 • 消除患者的焦虑心理，改善患者低落情绪，树立战 胜疾病的信心 接诊患者后，予以热情接待，介绍医 院环境、科室情况，主管医生、护士，消除患者紧 张、恐惧，陌生感。 • 做好疾病的相关健康知识宣教 做好相关健康知识的 宣教，让患者明白卵巢分泌的雌激素是维持女性形 态和产生性欲的主要器官，子宫切除只会引起停经 和失去生育能力，对性生活和女性特征等影响不大， 尤其是年青女性患者，她们既非常强烈的渴望了解 这部分知识，又不愿意在公共场所或与他人、倾诉， 容易产生心理障碍
心理护理
• 加强与患者家属的沟通 护理时应主动与患 者家属交流，做好配偶的健康教育，在调 查中发现，子宫切除术后部分患者及家属 担心术后性生活适应不良，担心伤害配偶， 产生恐惧或抑郁等不良情绪，告知患者术 后3个月阴道顶端切口即可恢复正常，性生 活可逐渐恢复。
心理护理
• 落实出院指导 出院患者发放书面“出院指 导”以作健康教育指导。告知患者子宫切 除会有暂时的不适，如腰痛、尿频、下腹 坠胀等。出院后应适量活动，防治静脉栓 塞等并发症发生。观察阴道有无出血现象， 若出血多及时就诊。术后6周内禁止盆浴， 保持会阴清洁，防逆行感染，3个月内禁性 生活及体力劳动等增加腹压等活动，防治 切口裂开，鼓励患者出院后定期同医院联 系，以便随时对患者进行健康指导。
全子宫切除术的手术方式
全子宫切除术的手术方式
全子宫切除术的手术方式
• • • • • 经腹全子宫切除术 子宫次全切除术 腹腔镜下子宫全切术 阴式全子宫切除术 广泛式子宫切除术等
术前准备
• 向病人做好解释工作，消除病人对手术的 顾虑，介绍手术前后注意事项。
• 通知家属来院，由医师详细介绍手术情况， 填写手术同意书。
• 术中接到检验科危急值报告：肌酸激酶 238.0U/L、肌酸激酶同工酶229.0U/L、 HGB51g/ L、HCT%15.5%。 • 手术经历约3小时45分，术中补晶体3900ml、 胶体2500ml、去白细胞悬浮红细胞5U、纤维 蛋白原8g、血浆600ml。并于19:27下病危通 知书。术后估计总出血量3500ml，估计尿量 1400ml。 • 术后转ICU治疗。
简要病史
• 患者，龙** , 女 33岁 住院号：260053，于11-5 因“停经38+3周，入院行择期手术” • 专科检查： • 腹部隆起如孕月，宫高34厘米，腹围108厘米， 未及宫缩，先露头，已入盆，胎位LOA，胎心率 146次/分。阴查：宫颈管未消，质中，居中位， 宫口未开，S-3，胎膜未破。骨盆外侧量：髂前 上棘间径24cm 髂嵴间径27.5cm 骶耻外径19cm 坐骨结节间径9cm。骶骨形态中弧形，骶骨岬未 触及，骶尾关节可活动，尾骨无上翘，两侧坐骨 棘不突，坐骨切迹可容2指。估计胎重约3400g。
术后护理
• 向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术名称及部 位，输液、输血、尿量和特殊情况的处理等，病人 回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张 力。 • 注意保暖，防止受凉。 • 根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人 平卧，头向一侧，每30min测血压、脉搏、呼吸1次， 直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧6h， 硬外麻后平卧4~6h，椎管内麻醉后每30min测量血 压、脉搏、呼吸1次，连续4次改每1 h测量血压、脉 搏、呼吸1次，连续4次正常后停止或按医嘱监测生 命体征。
• 11-7转回产科继续治疗。
• 予拔除尿管，继续抗感染、口服补血药治 疗。 • 术后患者诉腹部疼痛 • 复查子宫附件彩超示：子宫次全切除术后； 盆腔内未见明显异常包块及积液。腹腔B超 示：患者切口稍上方腹壁异常回声包块 （性质待定），大小约40mm×36mm，结 合临床未除外切口疝可能。。产妇腹痛， 考虑与腹壁包块有关，目前考虑包块为皮 下渗血所致，继续观察。
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问题？
• 作为医护人员该如何对病人做好心 理护理（健康教育）？
心理护理
心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要器官，尤 其是部分患者对医疗常识的缺乏，认为女性特征是 由子宫维系支持的，子宫切除对妇女的生理、心理， 都会带来极大的影响，她们认为切除子宫对其生理 方面有极大的改变，并且部分患者对肿瘤的认识不 足，认为肿瘤就是癌症，一旦患上肿瘤，就有不能 治愈的心理，认为医务人员及其家属有隐瞒病情的 情况，从心理上感到不安，表现为情绪低落、焦虑、
妇科适应症
• 子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术 和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为 次/全子宫切除术。各有其适应证：次全切 除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无 病变者，近绝经期功能性子宫出血药物治 疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、 卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变 者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈 癌临床Ⅰ－Ⅱ期早期，身体一般情况好的 无其他脏器疾病的患者。
• 检查病的胸片、心电图、血常规、凝血 四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。
术前准备
• 备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大 腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部：用 松节油清洁后再用75％酒精抹净。 • 按医嘱行抗生素试敏，并将试敏结果填写 在体温单及医嘱单。 • 术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾） 甲，不能自理者可由护士协助。
• 初步诊断：孕4产1孕38+3周LOA单活胎； • 疤痕子宫；β-地中海贫血 （HGB88g/L） • 入院查胎心监测示II类，基线较平直，未见明 显反应，可见减速，胎心音低至100次/分， 持续时间约1分钟。于当天下午16：00送入手 术室行剖宫产术。
• 术中发现产妇子宫收缩欠佳，出血多，已经 行积极止血治疗（子宫动脉上行支结扎术、 子宫背带式缝合术）等处理后，子宫收缩未 见好转，仍可见活动性出血，为抢救产妇， 征得产妇及其家属同意下行子宫全切除术。 术中见出血量约3000ml，发现胎盘植入。
术后护理
• 多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观 察阴道流血及注意残端出血情况。
• 保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的 变化。 • 肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予 半流质饮食，肛门排气后可进普食。
术后护理
• 术后6h一般情况正常者，可在床上翻身， 鼓励病人术后早期离床活动。 • 留置尿管者会阴抹洗2次/天，嘱病人多饮水， 拔管后2h自解小便，如排尿困难，应采取 多种方法诱导排尿。
产科子宫切除术的指征
• 子宫破裂、宫缩乏力、胎盘因素（包括胎 盘植入、胎盘早剥等）、产科感染、产科 因素导致凝血机制紊乱等。 胎盘因素导致的产后出血占50%
• 因某些特殊情况为抢救孕产妇的生命，经 过常规的保守治疗措施后仍无法控制的出 血、感染和损伤者，当机立断予施行子宫 切除术仍是必不可少的重要措施。
• 于11-12痊愈出院。 • 出院诊断： 部分性胎盘植入；产后出血；失血性休克； 弥漫性血管内凝血；疤痕子宫；孕4产2孕 38+3周LOA剖宫产；子宫次全切除术后；盆腔 炎性疾病后遗症；β-地中海贫血；外阴阴道 假丝酵母菌病；足月新生儿。
辅助检查
白细胞 WBC 11-5 6.9 血红蛋白 HGB 88 血小板 PLT 241 凝血酶原 PT 12.6 纤维蛋白原 Fbg 3.93