无痛分娩及其护理的临床应用效果
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实验组孕妇在宫口开大 3cm 时开放静脉通路，全产程胎心 监护、心电监护，麻醉科给予连续硬膜外麻醉。采用微量注射泵 与硬膜外导管连接。首先向管内注入镇痛剂（ 0． 2% 罗哌卡因 加 0． 5% 芬太尼混合液 5ml） 观察 5min 无异常反应，将配制好的 镇痛液（ 0． 1% 罗哌卡因 80mg 加 0． 5% 芬太尼混合液 0． 15mg 加 生理盐水至 100ml） 用 PCA 泵持续给药。给药量控制在 3 ～ 5ml 每小时。并可由产房医生自控追加药物，为了保证安全，加药物 时每 15min 只能加 1 次。在宫口开全时要关闭 PCA 泵，待胎儿 娩出后再开放 PCA 泵并追加药物。产后 2h 拔管。对照组经阴 道自然分娩，需做会阴侧切者给予 1% 利多卡因 10ml 行会阴神 经阻滞麻醉。在分娩过程中要做好产妇及家属的心理护理，讲 解无痛分娩的原理，说明所用的麻醉药不会对胎儿和孕妇的身 体造成不良的 影 响。 安 慰 鼓 励 产 妇，做 好 生 活 护 理，监 测 好 胎 心、宫缩、血压的变化。指导产妇采用适当的体位、第二产程中 屏气的方法。帮助产妇安全、顺利地娩出胎儿。 1． 3 评价指标 1． 3． 1 疼 痛 效 果 用 视 觉 类 似 物 量 表 （ VAS） 评 定［2］。以 0 分 （ 无疼痛） ～ 5 分（ 剧烈疼痛） 记分。由产妇做出判断给出分数，
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0059 － 02
分娩是一个自然的过程，而分娩时的剧烈疼痛常给产妇带 来巨大的痛苦，常 常 由 于 难 以 忍 受 剧 痛 而 导 致 自 然 分 娩 失 败 。 随着医学技术的发展，在无痛的情况下经阴道顺利分娩已成为 可能，无痛分娩技术安全可靠，可明显减轻产妇分娩时的阵痛， 减少产妇体力的消耗，产后恢复快，有利于促进母婴健康。切实 提高了产科质量，降低了剖腹产率［1］。本院近年来开展了无痛 分娩技术，取 得 了 较 好 的 效 果，受 到 了 产 妇 的 欢 迎。现 报 告 如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
及时就诊。孕期严密监测，及时处理各种异常情况。 3 讨论 3． 1 宫内外合并妊娠因症状和体征缺乏典型性，在临床上容易 造成误诊和漏诊。而随着现在辅助生殖技术的提高，特别是生 殖中心 B 超医生对宫内外妊娠的 B 超诊断更有经验，及早明确 诊断已非难事。 3． 2 在宫内外合并妊娠中为避免对宫内妊娠的影响，绝大部分 选择腹腔镜手术。应做好患者的护理工作，这与单纯的宫外孕 腹腔镜有一定的区别。特别是患者担心手术对妊娠的影响，担
取 2011 年 2 月 ～ 2011 年 12 月在本院自愿要求无痛分娩， 无高危因素和麻醉禁忌证的单胎足月妊娠初产妇 50 例为实验 组。选取同期分娩的无高危因素的单胎足月妊娠初产妇 50 例 为对照组。实验组产妇均为初产妇； 年龄 21 ～ 38 岁，平均 25． 4 岁； 孕周 37 + 2 W ～ 41 + 5 W，平均 38 + 4 W； 身高为 153cm ～ 169cm， 平均为 159． 5cm； 体重 48kg ～ 79kg，平均为 65． 7kg ； 新生儿体重 2． 8kg ～ 4． 2kg，平均为 3． 4kg。对照组产妇也均为初产妇； 年龄 22 ～ 37 岁，平均 24． 7 岁； 孕周 37 + 4 W ～ 42W，平均 38 + 6 W； 身高 为 151cm ～ 166m，平均为 158． 6cm； 体重 49kg ～ 80kg，平均为 66．
工作单位： 215101 苏州 江苏省苏州市木渎人民医院妇产科 收稿日期： 2012 － 06 － 08
1kg ； 新生儿体重 2． 7kg ～ 4． 1kg，平均为 3． 3kg。2 组产妇在年 龄、孕周、产次、体质量、新生儿体重上均无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 方法
学，2010，31( 34) : 6345 ～ 6346 ( 本文编辑: 王 萍 邹 健)
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TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
观察 2 组产妇在产程中和伤口缝合时的疼痛程度。 1． 3． 2 观察 2 组产妇的产程时间，根据产程决定是否使用缩宫 素及采用何种分娩方式。 1． 3． 3 观察 2 组新生儿情况及产后出血量。 1． 4 统计学方法
出血无显著差异( P ＞ 0． 05) 。结论 采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外麻醉结合相应的护理措施镇痛效果明显，可降低
剖宫产率及阴道助产率，对产程时间及缩宫素使用率、新生儿及产后出血量无明显影响，值得临床推广和应用。
关键词： 无痛分娩; 自然分娩; 护理
中图分类号： Ｒ473． 71
文献标识码： B
心宫内胎儿的危险。应做好患者的心理护理，密切观察患者病 情，做好手术前后护理，保胎治疗。配合医生以达到最好的治疗 效果，确保患者的生命安全及宫内胎儿的安全。
参考文献 1 赵凡桂，周每流青． 宫内外复合妊娠 2 例［J］． 实用妇产科杂
志，2010，26( 10) : 798 2 卢丽娟． 宫内外腹腔镜治疗的术前、术后护理［J］． 吉林医
禁忌证的单胎头位足月妊娠的初产妇 50 例为无痛分娩组，采用连续硬膜外麻醉。另选取 50 例无高危因素的单胎足月妊娠同期分
娩的初产妇为对照组，采用经阴道自然分娩。比较 2 组的镇痛效果、产程时间及缩宫素使用率、分娩方式，新生儿情况及产后出血的
情况。结果 无痛分娩组和对照组在镇痛效果及分娩方式上有显著差异( P ＜ 0． 05)Biblioteka Baidu，产程时间及缩宫素使用率、新生儿情况、产后
当代护士 2013 年 3 月中旬刊
·59·
无痛分娩及其护理的临床应用效果
徐燕谊
摘要 目的 观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外麻醉及相应的护理对无痛分娩的镇痛效果、对产程时间及缩宫素使用率、
分娩方式、新生儿情况、产后出血的影响。方法 选取 2011 年 2 月 ～ 2011 年 12 月间在本院自愿要求无痛分娩，无高危因素和麻醉
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0059 － 02
分娩是一个自然的过程，而分娩时的剧烈疼痛常给产妇带 来巨大的痛苦，常 常 由 于 难 以 忍 受 剧 痛 而 导 致 自 然 分 娩 失 败 。 随着医学技术的发展，在无痛的情况下经阴道顺利分娩已成为 可能，无痛分娩技术安全可靠，可明显减轻产妇分娩时的阵痛， 减少产妇体力的消耗，产后恢复快，有利于促进母婴健康。切实 提高了产科质量，降低了剖腹产率［1］。本院近年来开展了无痛 分娩技术，取 得 了 较 好 的 效 果，受 到 了 产 妇 的 欢 迎。现 报 告 如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
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及时就诊。孕期严密监测，及时处理各种异常情况。 3 讨论 3． 1 宫内外合并妊娠因症状和体征缺乏典型性，在临床上容易 造成误诊和漏诊。而随着现在辅助生殖技术的提高，特别是生 殖中心 B 超医生对宫内外妊娠的 B 超诊断更有经验，及早明确 诊断已非难事。 3． 2 在宫内外合并妊娠中为避免对宫内妊娠的影响，绝大部分 选择腹腔镜手术。应做好患者的护理工作，这与单纯的宫外孕 腹腔镜有一定的区别。特别是患者担心手术对妊娠的影响，担
取 2011 年 2 月 ～ 2011 年 12 月在本院自愿要求无痛分娩， 无高危因素和麻醉禁忌证的单胎足月妊娠初产妇 50 例为实验 组。选取同期分娩的无高危因素的单胎足月妊娠初产妇 50 例 为对照组。实验组产妇均为初产妇； 年龄 21 ～ 38 岁，平均 25． 4 岁； 孕周 37 + 2 W ～ 41 + 5 W，平均 38 + 4 W； 身高为 153cm ～ 169cm， 平均为 159． 5cm； 体重 48kg ～ 79kg，平均为 65． 7kg ； 新生儿体重 2． 8kg ～ 4． 2kg，平均为 3． 4kg。对照组产妇也均为初产妇； 年龄 22 ～ 37 岁，平均 24． 7 岁； 孕周 37 + 4 W ～ 42W，平均 38 + 6 W； 身高 为 151cm ～ 166m，平均为 158． 6cm； 体重 49kg ～ 80kg，平均为 66．
工作单位： 215101 苏州 江苏省苏州市木渎人民医院妇产科 收稿日期： 2012 － 06 － 08
1kg ； 新生儿体重 2． 7kg ～ 4． 1kg，平均为 3． 3kg。2 组产妇在年 龄、孕周、产次、体质量、新生儿体重上均无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 方法
学，2010，31( 34) : 6345 ～ 6346 ( 本文编辑: 王 萍 邹 健)
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TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
观察 2 组产妇在产程中和伤口缝合时的疼痛程度。 1． 3． 2 观察 2 组产妇的产程时间，根据产程决定是否使用缩宫 素及采用何种分娩方式。 1． 3． 3 观察 2 组新生儿情况及产后出血量。 1． 4 统计学方法
出血无显著差异( P ＞ 0． 05) 。结论 采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外麻醉结合相应的护理措施镇痛效果明显，可降低
剖宫产率及阴道助产率，对产程时间及缩宫素使用率、新生儿及产后出血量无明显影响，值得临床推广和应用。
关键词： 无痛分娩; 自然分娩; 护理
中图分类号： Ｒ473． 71
文献标识码： B
心宫内胎儿的危险。应做好患者的心理护理，密切观察患者病 情，做好手术前后护理，保胎治疗。配合医生以达到最好的治疗 效果，确保患者的生命安全及宫内胎儿的安全。
参考文献 1 赵凡桂，周每流青． 宫内外复合妊娠 2 例［J］． 实用妇产科杂
志，2010，26( 10) : 798 2 卢丽娟． 宫内外腹腔镜治疗的术前、术后护理［J］． 吉林医
禁忌证的单胎头位足月妊娠的初产妇 50 例为无痛分娩组，采用连续硬膜外麻醉。另选取 50 例无高危因素的单胎足月妊娠同期分
娩的初产妇为对照组，采用经阴道自然分娩。比较 2 组的镇痛效果、产程时间及缩宫素使用率、分娩方式，新生儿情况及产后出血的
情况。结果 无痛分娩组和对照组在镇痛效果及分娩方式上有显著差异( P ＜ 0． 05)Biblioteka Baidu，产程时间及缩宫素使用率、新生儿情况、产后
当代护士 2013 年 3 月中旬刊
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无痛分娩及其护理的临床应用效果
徐燕谊
摘要 目的 观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外麻醉及相应的护理对无痛分娩的镇痛效果、对产程时间及缩宫素使用率、
分娩方式、新生儿情况、产后出血的影响。方法 选取 2011 年 2 月 ～ 2011 年 12 月间在本院自愿要求无痛分娩，无高危因素和麻醉