等级医院评审重症医学科相关指标解析
区重症医学科评价标准与评分细则
区重症医学科评价标准与评分细则1.科室设备与环境条件评价：评估重症医学科的硬件设施和环境条件是否满足要求。
包括科室面积、病床数量和配置、医疗设备的种类和数量等。
2.医疗技术水平评价：评估重症医学科医务人员的医疗技术水平，包括医生和护士的专业能力、技术熟练程度、临床经验等。
3.疑难危重病例治疗能力评价：评估重症医学科对疑难危重病例的救治能力，包括对各类病情复杂的病例的诊断和治疗能力。
4.治疗质量评价：评估重症医学科的治疗质量，包括手术成功率、病死率、并发症发生率等指标。
5.规范化管理评价：评估重症医学科的管理规范化程度，包括各项工作制度的建立和执行情况、医务人员的纪律和职业道德素质等。
6.病人满意度评价：以问卷调查的形式评估病人对重症医学科服务的满意度，包括患者对医务人员的态度、技术水平、沟通能力等方面的评价。
7.科研与学术贡献评价：评估重症医学科的科研和学术贡献，包括科研项目的数量和质量、学术论文的发表情况、学术交流和合作等。
8.培养和继续教育评价：评估重症医学科的培养和继续教育工作，包括研究生教育和培养、临床进修培训、学术讲座和学术报告等。
针对以上评价指标，可以根据不同的权重和分数设置相应的评分细则。
例如，设备与环境条件的评价可以根据病床数量、医疗设备的种类和数量、科室面积等直接设定满分和不及格的标准，对于达到满分标准的科室给予100分，不及格的科室给予0分，其他中间状态的科室给予相应的分数。
医疗技术水平评价可以通过医生和护士的技能考核、临床经验的积累、专业能力的培训等方面进行评估，可以根据专业能力的高低划分不同的等级，并设定相应的分数。
治疗质量评价可以通过手术成功率、并发症发生率等指标进行评估，设定不同的分数，以反映治疗质量的好坏。
科研与学术贡献评价可以根据科研项目的数量和质量、学术论文的发表情况、学术交流和合作的情况等指标进行评估，设定不同的分数。
以上仅为区重症医学科评价标准与评分细则的一些基本内容，实际的评价标准和分数设置需要根据具体情况进行制定，以确保评价的科学性和客观性。
icu15项指标解读 -回复
icu15项指标解读-回复根据所提供的题目，本文将逐步解读ICU15项指标，并以此为基础，撰写一篇1500-2000字的文章。
ICU15项指标解读ICU15项指标是指对患者生命体征及监测信息进行分析和评估的指标体系。
这些指标从多个角度全面考察了患者在重症监护期间的生理状况，可以帮助医务人员了解和判断患者的健康状况，以便采取及时的治疗干预措施。
第一项指标是平均动脉压（MAP），它反映了患者血液在动脉血管内的压力情况。
通过监测MAP的变化，可以判断患者是否存在循环衰竭，以及是否需调整液体或药物治疗方案。
第二项指标是中心静脉压（CVP），它是指在右心房内的血液压力。
监测CVP可以评估患者的体液平衡状态，以及判断是否需要给予补液或利尿治疗。
第三项指标是肺动脉楔压（PAWP），它反映了左心房内的压力状况。
通过监测PAWP，可以评估患者的心脏前负荷情况，以及判断是否存在心脏功能不全的风险。
第四项指标是中心静脉血氧饱和度（ScvO2），它是指在上腔静脉或肺动脉内的血液氧气饱和度。
通过监测ScvO2的变化，可以评估患者的氧代谢水平，以及判断是否存在低氧血症的情况。
第五项指标是尿量（UO），它反映了患者的肾脏功能及体液代谢情况。
监测尿量的变化可以评估患者的肾功能状态，以及判断是否存在肾功能损害的风险。
第六项指标是平均动脉压差（MAPD），它是指收缩压和舒张压之间的差值。
通过监测MAPD的变化，可以评估患者的动脉弹性和血管阻力情况，以及判断是否存在动脉硬化或血管收缩的情况。
第七项指标是血管外肺水（EVLWI），它是指肺血管内未渗出的液体量。
通过监测EVLWI的变化，可以评估患者的肺部水肿程度，以及判断是否合理使用液体的要求。
第八项指标是氧输送指数（DO2I），它是指单位时间内向组织提供的氧量。
通过监测DO2I的变化，可以评估患者的氧供需平衡状态，以及判断是否存在代谢性酸中毒或组织缺氧的情况。
第九项指标是氧气提取率（ERO2），它是指组织对输送至该组织的血液中氧的消耗率。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院内最为重要的医疗科室之一，负责对危重病人进行救治和监护。
在重症医学科的工作中，质控是非常重要的一环，它可以帮助科室及时发现问题，改进工作方式，提高医疗质量。
因此，建立科学的质控指标体系对于重症医学科的发展和提高医疗水平都起着至关重要的作用。
在实际操作过程中，重症医学科的质控指标往往包括以下15项内容：一、抢救成功率抢救成功率是重症医学科的一项重要质控指标，反映了科室对危重病人的抢救效果。
抢救成功率的高低直接关系到危重病人的生存率，科室应通过及时的抢救和有效的治疗提高抢救成功率。
二、意外事件发生率意外事件发生率是反映重症医学科医疗质量安全的重要指标，包括误诊、误判、误用药、手术意外等。
科室应建立健全的风险管理系统，减少意外事件的发生，提高医疗质量。
三、院内感染率院内感染是重症医学科治疗过程中常见的并发症，严重影响患者的康复进程和医疗质量。
科室应加强感染控制，规范操作流程，降低院内感染率。
四、深静脉血栓发生率深静脉血栓是危重病人常见的并发症，严重影响患者的生命安全和治疗效果。
科室应加强术后护理，开展预防深静脉血栓的工作，降低深静脉血栓的发生率。
五、使用抗生素比例抗生素是重症医学科治疗感染病人的重要药物，但滥用抗生素会导致耐药菌株的产生，增加患者的治疗难度。
科室应合理使用抗生素，避免滥用，降低抗生素的使用比例。
六、医院感染率医院感染是重症医学科治疗过程中几乎不可避免的问题，但科室应采取有效措施降低医院感染率，如加强手卫生、环境消毒等工作。
七、呼吸机相关肺炎发生率呼吸机相关肺炎是重症医学科治疗过程中常见的院内感染，严重影响患者的康复。
科室应加强机械通气管理，减少呼吸机相关肺炎的发生率。
八、疼痛评估和控制疼痛评估和控制是重症医学科重要的护理工作之一，合理评估患者的疼痛程度，采取有效措施进行疼痛管理，提高患者的舒适度和治疗效果。
九、气管导管相关并发症发生率气管导管是重症医学科治疗危重病人常用的医疗设备，但不当使用或操作不当会导致气管导管相关并发症的发生。
医院三级评审之重症医学质量监测指标
医院三级评审之重症医学质量监测指标第四节重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标一、解读按每季、每年，统计每类重症医学（ＩＣＵ）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ＩＣＵ）质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标（一）ＩＣＵ-1 非预期的24/48 小时重返重症医学科率（%）指标名称：非预期的24/48 小时重返重症医学科率（%）。
对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率下降。
设置理由：在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。
如果评估结果提示目前患者病情稳定，转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件。
但如果转出24小时或48 小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗，说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。
24/48 小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
分子：单位时间内24/48 小时重返重症医学科的例数。
分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数。
（二）ＩＣＵ-2 呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率升高。
设置理由：在ＩＣＵ中，接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30 度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子：ＩＣＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30 度的日数（每天2 次）。
分母：ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：ＩＣＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）呼吸机相关肺炎的预防率（‰）=----------------------------------------------×1000ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数（三）ＩＣＵ-3 呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院中的一个重要科室，主要负责救治危重病人。
为了提高重症医学科的诊疗水平和服务质量，许多医院实施了严格的质控措施。
其中，15项质控指标是重症医学科质控的重要内容之一。
在本文中，我们将分析15项质控指标，并探讨如何通过质控措施来提高重症医学科的诊疗水平和服务质量。
首先，我们来看一下15项质控指标的具体内容。
这15项质控指标包括：1.重症医学科患者的平均住院天数；2.重症医学科患者的病死率；3.重症医学科患者的并发症发生率；4.重症医学科患者的疼痛评分；5.重症医学科患者的生命体征监测频次；6.重症医学科患者的护理满意度；7.重症医学科患者的重返手术率；8.重症医学科患者的合并用药率；9.重症医学科患者的入院后48小时抗生素使用率；10.重症医学科患者的B超、CT检查率；11.重症医学科患者的病情评估及护理措施的执行率；12.重症医学科患者的护理记录完整率；13.重症医学科患者的抢救成功率；14.重症医学科患者的手术室外院内实施率；15.重症医学科患者的出院复诊率。
这15项质控指标涵盖了重症医学科的各个方面，从病人的住院情况到治疗效果的评估，涵盖了重症医学科的方方面面。
通过对这15项质控指标的分析和评估，可以全面了解重症医学科的运行情况，及时采取措施改进工作。
其次，通过对15项质控指标的分析，我们可以发现一些问题和不足之处。
比如，重症医学科患者的平均住院天数可能过长，这可能是因为治疗方案不够科学、护理措施不到位等原因所致；重症医学科患者的生命体征监测频次可能不够，这可能会导致疾病情况的漏诊或延误；重症医学科患者的护理满意度可能偏低，这可能是因为护理质量不够高、服务态度不够好等原因所致。
这些问题和不足之处都需要及时加以改进和完善。
为了解决这些问题和不足之处，我们需要采取一系列的质控措施。
首先，可以加强对重症医学科医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务意识。
其次，可以建立健全的质控机制，加强对重症医学科的日常监督和检查。
重症医学科15项质控指标 -回复
重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是医院对于重症医学科的管理和治疗效果进行监控和评估的一套标准。
这些指标涵盖了从患者的入院前评估到出院后随访的各个环节，旨在确保患者得到高质量的医疗服务。
本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义和实施方法。
1. 重症病人入院前评估这一指标要求在患者入院前进行全面的评估，包括病史、体格检查、辅助检查等。
通过充分了解患者的疾病情况，可以更好地制定治疗方案和进行预期的警示。
2. 抢救单填写率抢救单是记录患者抢救过程的重要文书，填写率的高低直接反映了对危重病人进行抢救的重视程度。
医务人员应该养成及时准确填写抢救单的习惯。
3. 生命体征监测对重症患者的生命体征进行监测可以及时了解病情变化，提醒医务人员采取相应的措施。
在监测过程中，定期记录和评估生命体征参数的准确性和连续性显得尤为重要。
4. 留管导尿管合理使用率重症患者留置导尿管的目的是为了及时监测尿量和排除尿液，但过度或不必要地使用会增加感染风险。
合理使用导尿管可以避免并发症的发生，提高患者的安全性。
5. 血糖监测和控制高血糖是重症患者常见的并发症，不仅影响患者的康复，还增加感染和并发症的发生率。
血糖监测和控制能够减少并发症的发生，提高患者的生存率。
6. 抗生素使用率和合理性抗生素是重症患者治疗中的重要药物，但滥用或不当使用会导致细菌耐药性的产生。
合理使用抗生素可以减少细菌感染和并发症的风险。
7. 微生态调整通过调整肠道微生态，可以增加抗菌能力，恢复肠道屏障功能，减少感染和并发症的发生。
微生态调整不仅包括口服益生菌，还有必要合理应用肠内营养等措施。
8. 深静脉血栓预防长期卧床和血液高凝状态使得重症患者易患深静脉血栓。
采取适当的预防措施，如使用肝素或其他抗凝剂，能够有效降低血栓的发生率。
9. 机械通气合理应用率机械通气是重症患者的重要生命支持措施，但不必要或过度使用会增加并发症的风险。
合理应用机械通气需要根据患者的具体情况和需要进行评估和判断。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是一个关乎生命的重要领域，对于患者的治疗和护理质量要求非常高。
为了保障患者的生命安全和医疗质量，重症医学科需要制定一系列的质控指标来监测和评估医疗服务的质量。
本文将对重症医学科的质控指标进行介绍和分析，以期提高医疗服务水平和患者治疗效果。
一、重症医学科的质控指标概述1.危重症患者的死亡率2.重症医学科住院期间的院内感染率3.重症医学科留置导尿管或气管插管的误置率4.危重症患者深静脉血栓形成率5.重症医学科患者翻身护理不当导致的压疮发生率6.医疗器械的感染率7.抢救成功率9.重症医学科的病死率10.重症医学科的再入院率11.医疗安全事件发生率12.重症医学科的医疗费用13.抢救科护理人员的技能培训覆盖率14.重症医学科的医疗质量评价得分15.患者满意度调查结果二、重症医学科的质控指标详解1.危重症患者的死亡率危重症患者的死亡率是重症医学科最重要的质控指标之一。
通过监测和对比危重症患者在医院治疗期间的死亡率，可以评估重症医学科的治疗效果和医疗质量。
对于危重症患者而言，及时有效的抢救和治疗是至关重要的，所以降低危重症患者的死亡率是重症医学科质控的核心目标之一。
院内感染是重症医学科治疗中的常见并发症之一，尤其对于危重症患者来说，院内感染往往会导致治疗的延误和并发症的增加。
因此，监测重症医学科的院内感染率，对于防控院内感染，提高治疗效果非常重要。
3.重症医学科留置导尿管或气管插管的误置率留置导尿管或气管插管的误置率是重症医学科的一个重要质控指标。
误置会导致患者的疼痛和不适，甚至引发严重的并发症。
因此，减少留置导尿管或气管插管的误置率是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施之一。
4.危重症患者深静脉血栓形成率危重症患者深静脉血栓形成是重症医学科常见的并发症之一，发生率较高。
因此，通过监测和评估危重症患者深静脉血栓形成率，可以及时采取预防措施，降低并发症的发生，提高治疗效果和医疗质量。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院中非常重要的一个科室，负责治疗重症患者，其质控指标也是非常重要的。
质控指标是对医疗服务质量和医疗结果进行监测和评价的重要手段，可以帮助医务人员及时发现问题，改进工作，提高医疗质量，保障患者安全。
本文将围绕重症医学科的15项质控指标展开讨论，希望能对相关医务人员有所帮助。
首先，我们来逐一介绍一下重症医学科的15项质控指标。
这些指标包括但不限于：抢救患者20分钟内到达率、一次抢救成功率、抢救前全身评分完成率、抢救过程麻醉深度监测率、中心静脉导管无菌操作率、气管切开换药时间、院内感染率、静脉输液反应率、重症监护病房患者翻身率、院内跌倒率、医院内损耗率、抗菌药物使用率、手术传染率、院内心跳呼吸停止事件发生率、抢救成功率。
对于这些质控指标，我们需要认真分析其影响因素，制定相应的改进措施，不断提高工作水平。
首先，我们需要对每个指标的意义和目标进行深入理解。
抢救患者20分钟内到达率是衡量医疗机构急救能力的重要指标，其目标是在患者出现急危重症状时，医务人员能够在20分钟内到达现场进行抢救。
一次抢救成功率是指在抢救过程中，患者能够在第一次抢救中成功获得稳定状态。
抢救前全身评分完成率是指在抢救前对患者进行全面评估的完成率，这可以帮助医务人员更好地了解患者的病情，有针对性地进行抢救。
抢救过程麻醉深度监测率是指在抢救过程中对患者的麻醉深度进行监测的比例，这可以保障患者在抢救过程中获得适当的麻醉。
中心静脉导管无菌操作率是指在置入中心静脉导管时，医务人员进行无菌操作的比例，这可以有效降低感染风险。
气管切开换药时间是指对于气管切开患者进行换药操作的时间，这可以减少感染的风险。
院内感染率是指在医院内部发生的各种感染的比例，这直接关系到医院的卫生环境和医务人员的操作水平。
静脉输液反应率是指在给患者输液时，出现不良反应的比例，这可以帮助医务人员及时调整治疗方案。
重症监护病房患者翻身率是指在监护病房中患者翻身的比例，这可以有效预防压疮的发生。
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准在医疗领域中，重症医学科被视为最具挑战性的领域之一。
在这个领域里，医疗质量评价体系及考核标准起着至关重要的作用。
本文将着重介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准的相关内容。
一、引言重症医学科是专门处理危重患者的医学科室，对于提供高质量的医疗服务具有重要意义。
因此，建立一个科学、全面的医疗质量评价体系成为十分必要的一项任务。
本文将着重从评价指标和考核标准两个方面来介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准。
二、评价指标1.死亡率指标死亡率是衡量医疗质量最直接的指标之一。
对于重症医学科来说，重症患者的死亡率是评价医疗质量的重要指标之一。
一般来说，我们可以通过计算重症患者在科室内的死亡率来评估医疗质量。
2.院内感染率指标院内感染是重症医学科中常见的并发症之一，对患者的康复和医疗质量评价有重要影响。
因此，评估医疗质量的同时，必须考虑重症患者在科室内发生院内感染的情况。
3.门诊转入率指标门诊转入率也是一个重要的医疗质量评价指标。
在重症医学科中，门诊转入率可以反映科室的服务能力和口碑。
较高的门诊转入率通常表示该科室具备较高的专业水平和较好的医疗质量。
三、考核标准1.人员配备标准重症医学科的医疗质量不仅仅取决于设备和技术，还与科室的人员配备有密切关系。
因此，人员配备是重症医学科评估和考核的重要标准之一。
一个好的重症医学科应该具备合理、科学的医护人员配置，以保证患者得到最佳的医疗服务。
2.设备标准重症医学科的设备是提供高质量医疗服务的基础。
在考核标准中，科室的设备配置、设备的工作状态以及设备的更新换代速度等都会影响到医疗质量。
3.护理质量标准在重症医学科中，护理是至关重要的一环。
科室的护理质量直接影响到患者的治疗效果和康复情况。
因此，在考核标准中要对科室的护理工作进行评估，并制定具体的护理质量标准。
四、结论重症医学科的医疗质量评价体系及考核标准是衡量科室是否具备提供高质量医疗服务的重要标准。
重症医学科评价标准与评分细则
重症医学科评价标准与评分细则重症医学科作为医院医疗体系中的一个重要组成部分，负责救治危重病人，涉及到患者的生命安全和健康恢复。
为了提高重症医学科的治疗效果和质量，评价标准与评分细则成为了必备工具。
一、重症医学科评价标准1.患者数量与病情在评价重症医学科的表现时，首先要考虑患者数量与病情的综合信息。
患者数量反映了医院的接诊能力，而病情则反映了医院的治疗能力。
2.医疗水平与技术设备医院的医疗水平和技术设备是评价重症医学科的重要指标之一。
医疗水平包括医生的专业能力和团队协作能力，技术设备包括监护仪、呼吸机等重要设备的质量和稳定性。
3.治疗效果与并发症发生率治疗效果和并发症发生率直接反映了医院的治疗质量。
治疗效果可以通过患者存活率、康复率等指标来衡量，而并发症发生率则可以反映医院的预防措施和处理能力。
4.患者满意度患者满意度是评价重症医学科的重要指标之一。
通过患者的满意度调查，可以了解医院在服务态度、医疗效果以及医护人员的沟通能力等方面的表现。
二、重症医学科评分细则1.急诊接诊能力评分评估医院在接诊急诊重症患者时的能力，包括人员配备、设备准备、应急响应等方面。
2.诊断与治疗技术评分评估医院在重症患者的诊断和治疗技术方面的表现，包括对病情的判断准确性、治疗方案的科学性和有效性等。
3.护理质量评分评估医护人员在重症患者护理过程中的表现，包括护理操作的规范性、用药安全、病人安全与舒适等方面。
4.医患沟通与信息交流评分评估医院医患沟通与信息交流的质量，包括医生与病人之间的沟通、医护人员间的协作以及医疗信息的记录与交流等。
三、评价标准与评分细则的应用重症医学科评价标准与评分细则的应用可以有效地提高医院的治疗质量和服务水平，同时也为医院管理层提供了评估和改善的依据。
通过定期进行评估，医院可以及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
例如，如果评价发现医院在急诊接诊能力方面存在不足，可以增加急诊病房的床位数以及医务人员的配备，提升医院的接诊能力。
重症医学科质量指标
重症医学科质量指标重症医学科是医院中的重点科室之一，医院要保障该科室的质量指标，以满足患者需求和提高医院的声誉和竞争力。
在重症医学科的管理中，关注和评估重要的质量指标是必不可少的。
以下是重症医学科的质量指标清单：1. 终末期肾病患者透析率终末期肾病是重症医学科中常见的疾病之一，透析是治疗终末期肾病的关键。
通过评估终末期肾病患者的透析率，可以了解科室的透析服务水平以及临床医生技术的熟练程度。
2. 病死率病死率是重症医学科中的一个重要指标。
病死率低意味着重症医学科提供的治疗得到了成功的认可。
如果病死率高，需要对科室医生的治疗技能和科室内部管理进行改进。
3. 因治疗延迟导致的病死率治疗延迟可能会导致病人状况恶化，进而产生意想不到的危险。
监测因治疗延迟引起的病死率，有助于确保医生不拖延诊疗，及时给病人提供合适的治疗服务。
4. 医源性损伤率医院外部环境和内部设施条件各异，有时会导致患者进一步受伤或感染。
监控医源性损伤率，能帮助质量管理者追踪相关的医院和科室流程，及时纠正医疗过程中出现的安全问题。
5. 呼吸机相关肺炎发生率重症患者长期卧床、使用呼吸机容易导致肺炎。
评估呼吸机相关肺炎发生率，可以检测重症医学科治疗相关的肺炎等并发症。
科室管理人员应该采取预防措施，避免患者因治疗而引发更大的风险。
6. 重症医学科感染率重症患者容易出现感染，因此科室内感染的监控非常重要。
感染率高可能会使患者出现并发症和嗜睡，甚至导致死亡。
在重症医学科中，一定要落实手卫生、医护人员防护装备等安全措施，确保患者和医生的健康安全。
总体而言，对重症医学科的质量指标进行管理和监测，有助于探索并纠正科室场景下的问题，有效提高病人的治疗效果，增强医院的科研水准和服务质量。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院最为重要的科室之一，其质控工作尤为重要。
重症医学科的患者病情多为危重，治疗和护理工作的质量直接关系到患者的生存和康复。
为了确保重症医学科的工作质量，医院通常会制定一系列的质控指标，以对重症医学科的工作进行评估和监控。
下面将介绍重症医学科常见的15项质控指标，以及对这些指标的解读和分析。
1.重症医学科病死率重症医学科病死率是评估重症医学科工作质量的重要指标之一。
通过对重症医学科患者的死亡情况进行统计和分析，可以评估重症医学科的治疗和护理水平。
对病死率高的重症医学科进行重点监控和改进，以提高患者的生存率。
2.院内感染率重症医学科的患者多为危重病患者，容易发生院内感染。
院内感染率是重症医学科质控的重要指标之一。
通过对院内感染病例的统计和分析，可以发现院内感染的高发部位和高发类型，为防控院内感染提供科学依据。
3.患者疼痛评分重症医学科的患者通常伴随剧烈的疼痛，患者的疼痛评分是评估治疗效果和护理质量的重要指标之一。
通过对患者疼痛评分的统计和分析，可以评估重症医学科的疼痛管理水平，提高患者的生活质量。
4.抢救成功率重症医学科的患者多为危重病患者，需要经常进行抢救。
抢救成功率是评估重症医学科治疗水平的重要指标之一。
通过对抢救病例的统计和分析，可以评估重症医学科抢救技术和抢救设备的使用情况，为提高抢救成功率提供科学依据。
5.护理满意度重症医学科的患者通常需要长期的护理，护理满意度是评估护理质量的重要指标之一。
通过对患者和家属护理满意度的调查和分析，可以评估重症医学科护理水平，发现存在的问题并及时改进，提高护理质量。
6.医疗事故率重症医学科的患者病情多为危重，医疗事故率是评估医疗质量的重要指标之一。
通过对医疗事故的统计和分析，可以评估重症医学科的医疗技术水平和医疗安全风险，为提高医疗质量提供科学依据。
7.患者复发率重症医学科的患者病情多为复杂，容易出现疾病的复发。
患者复发率是评估治疗效果的重要指标之一。
等级医院评审重症医学科相关指标解析
等级医院评审重症医学科相关指标解析重症医学科是医院内的一个重要科室，主要负责病情危重的患者的诊治工作。
等级医院评审是对医院质量的评估，通常会考察各科室的综合实力和医疗水平。
下面将对重症医学科相关指标进行解析。
首先，医院评审重症医学科的一个重要指标是医疗质量。
这包括医疗安全、患者康复情况、手术成功率、治疗效果等方面。
医疗安全是患者接受治疗过程中最为关键的问题，评审会关注医院内部的医疗管理机制和安全措施是否到位，同时也会对重症患者手术过程中的安全进行评估。
康复情况是一个反映治疗效果和医疗质量的重要指标，会以术后一定时间内康复的比率来衡量。
手术成功率和治疗效果则可以通过收治的病人总数和康复患者数来计算，较高的成功率和较好的治疗效果会提高医院的评审分数。
其次，医院评审重症医学科还将考察医疗设备和技术装备方面的指标。
重症医学科作为一个高度专业化的科室，其中的设备和技术装备也需要有相应的配套。
评审会关注科室是否配备了先进的治疗仪器设备，例如呼吸机、监护仪、心电图监护系统等。
同时，也会评估医院的技术力量，包括医师的学历和职称背景，员工的培训情况等。
设备和技术装备的完善程度以及医院内部技术力量的强弱会直接影响到医疗质量和病人的治疗效果，是医院评审的重要考量因素。
第三，医院评审还会考察重症医学科的研究和教学能力。
研究能力包括科室内是否有能够担任重点课题的科研人员，是否有相关的科研成果发表以及是否有参与国家级论文的情况。
这些都是反映科室学术水平的重要指标。
教学能力是医院评审中的一个关键考量因素，包括是否有临床医学硕士研究生培养点、临床研究生培养点的设置，是否有临床医学科研中心的资质，以及是否有举办相关学术会议等。
这些都是评估医院综合实力和学术水平的重要依据。
最后，医院评审重症医学科还会考察医院管理运营方面的指标。
这主要包括重症医学科的科室规模、卫生人员数量及配置、住院病人数量、病床使用率、疾病分类管理等。
评审会关注科室的规模是否与医院的整体规模相符合，卫生人员数量是否足够，是否能够满足日常的医疗需求。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院内最为重要的科室之一，其为危重病人提供抢救和监护医疗服务。
为了保障危重病人的治疗质量和安全，质控指标成为了该科室管理的重要工具。
质控指标是对医疗工作进行规范和评价的重要依据，通过对症状、体征、检查结果等数据指标的监测和分析，可以及时发现医疗工作中存在的问题和风险，从而提高医疗治疗的安全性、有效性和合理性。
本文将介绍重症医学科的15项质控指标，以及如何进行有效的质控工作。
一、院内重症医学科15项质控指标1.动脉气血分析动脉气血分析是评估肺功能和全身氧合的重要指标。
动脉气血分析结果包括pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氢离子浓度(H+)、标准碳酸氢盐(SBC)、潘氏碱度(PA)、血红蛋白氧饱和度(SO2)等指标。
对于危重病人来说，动脉气血分析可及时了解其呼吸和循环功能，有助于临床医生及时调整治疗方案。
2.血流动力学监测血流动力学监测是重症医学科抢救和监护的重要手段之一。
包括心率、心输出量、心脏指数、中心静脉压、动脉血压、氧输送和氧消耗等指标。
通过对这些指标的监测可以及时观察和评估危重病人的心血管功能，为临床医生调整血流动力学支持方案提供依据。
3.血糖监测血糖监测是重症医学科常规的生命体征监测项目之一。
持续的高血糖水平会导致多脏器功能障碍，因此及时监测和控制血糖水平对于危重病人的治疗非常重要。
4.营养支持监测危重病人常常处于应激状态，能量消耗增加，容易发生营养不良。
因此，对危重病人进行营养支持和监测非常重要，包括体重、蛋白质摄入量、肌肉质量等指标。
5.微生物标本采集及培养结果集中比危重病人易感染，因此对其进行合理的微生物标本采集和培养结果分析是十分必要的。
通过分析微生物培养结果，可以及时采取针对性的抗菌治疗。
6.呼吸功能监测及评价危重病人的呼吸功能常常受到严重影响，包括氧合障碍、二氧化碳潴留、支气管痉挛等。
因此，对危重病人的呼吸功能进行监测和评价是非常重要的。
重症医学质量控制指标18项
重症医学质量控制指标18项重症医学是一门重要的医学学科，对于抢救危重病人、提高救治效果具有重要意义。
为了保证重症医学的临床质量，提高患者的生存率和生活质量，我们需要建立一套科学的质量控制指标体系。
下面我们就来介绍一下重症医学质量控制的18项指标，希望能对广大医务人员提供指导和借鉴。
1. 死亡率：重症医学最直观的评价指标之一，反映重症病人的生存情况。
通过控制死亡率，可以判断医疗质量的高低。
2. 重症入住率：评估医院接收和处理重症患者的能力，反映医院的重症医学水平。
3. 平均住院时间：衡量病人在重症医学科的住院时间，长时间的住院可能意味着治疗进展缓慢或其他医疗问题。
4. 床位利用率：评估重症医学科床位的合理利用程度，用以提供足够的床位给需要的病人，提高资源利用效率。
5. 院内感染率：重症患者容易出现感染问题，合理控制院内感染率可以减少并发症的发生。
6. 重症医学团队响应时间：评估医务人员对重症患者的处理速度和效果，快速而准确的响应是保证生命安全的重要环节。
7. 重症医学科床位周转率：反映床位使用效率，快速的床位周转可以提高医疗资源的利用效果。
8. 转院率：评估医院在重症医学领域的名声和能力，较低的转院率意味着医院能够提供优质的医疗服务。
9. 重症医学科药物使用合理性：合理使用药物可以减少不必要的药物副作用和药物费用，提高治疗效果。
10. 重症医学科患者疼痛评估和管理：重症患者常伴随剧痛，及时评估和有效管理疼痛可以提高患者的生活质量和满意度。
11. 重症医学科肺血流动力学监测：监测患者的心肺功能指标，提前预知并纠正患者病情的变化，减少并发症的发生。
12. 高病龄患者比例：考察医院对老年患者的治疗效果和护理质量，老年患者对医疗资源的需求较高，需要给予更多的关注。
13. 重症医学科床位设施和设备情况：评估医院的设施和设备是否符合重症医学科的需求，提供适宜的诊疗环境和条件。
14. 重症医学科的护理人员编制和培训情况：护理人员的素质和数量对于重症医学的质量和效果具有重要影响。
等级医院评审重症医学科相关指标素材
六、临床危急值报告制度
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
八、防范与减少患者压疮发生
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
第九节 重症医学科管理与持续改进
APACHEⅡ评 分 SOFA评分 Glasgow评分
科学化信息化精 细管理
三 个 转 变
投资方向
医院基础设施等 硬件建设
学科建设人才培养提高 待遇等软件内涵建设
一、等级医院评审的意义
通过资源纵向流动 提高 服务体系整体绩效
通过改善 医务人员生活待遇 切实调动医务人员 积极性
提高 效率
通过建设 全面质量管理体系 提高医疗质量 管理水平
提高 待遇
三个 提高
持续质量改进管理工具使用
PDCA循环法
P（Plan）--计划，确定方针和目标，活动计划； D（Do）--执行，实地去做，实现计划中的内容； C（Check）--检查，总结执行计划的结果，注意 效果，找出问题； A（Action）--行动，对总结结果进行处理，成功 经验和失败教训。未解决的问题放到下一个 PDCA循环。
二级医院标准
项目类别
第一章至第六章基本标准
C级 B级 ≥60% ≥50% A级 ≥20% ≥10% C级
其中：核心标准
B级 ≥70% ≥60% A级 ≥20% ≥10%
甲等 乙等
≥90% ≥80%
100% 100%
卫生部医管司
四、相关指标解析
第三章 患者安全 确立查对制度，识别患者身份★
系统追踪法（如药物管理及感染控制）
个案追踪地图
追踪实例（二）质量数据应用 质量与安全管理组织
医院质量与安全管理委员会 各质量相关委员会 质量管理部门 各职能部门 科室质量与安全管理小组
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是一门专注于治疗和护理重症患者的学科，旨在提供高质量的医疗服务，并最大限度地减少患者的风险和并发症。
为了确保医疗团队的工作得到规范和统一的执行，重症医学科建立了一套质控指标来评估和监测工作的质量和效果。
接下来，我将介绍重症医学科常见的15项质控指标。
1.重症患者死亡率：评估重症患者的生存率，包括住院期间和出院后的死亡率。
死亡率是反映治疗效果和护理质量的重要指标。
2.院内感染率：评估重症患者在医院内感染的发生率，包括呼吸道感染、血流感染和尿路感染等。
3.肺炎预防措施合规率：评估对于使用机械通气的重症患者，是否采取了预防呼吸机相关性肺炎的措施，如头部升高、口腔护理等。
4.血糖控制合理率：评估对于重症患者，特别是糖尿病患者，对血糖水平进行合理监控和控制的情况。
5.患者满意度调查：评估患者对于重症医学科治疗和护理的满意程度，包括医护人员的态度、沟通、疼痛管理和隐私保护等方面。
6.病程记录完整率：评估医疗记录对于患者病程和治疗过程的完整程度和准确性。
7.抗生素治疗合理性：评估对于重症患者使用抗生素的指征和使用时间等方面的合理性。
8.工作量统计准确率：评估医护人员对患者护理工作量的统计和记录的准确性和规范性。
9.食物营养摄入量监测：评估对于重症患者的营养摄入情况的监测和调整的合理性。
10.重症医学科转院率：评估重症患者从本科转院到其他医疗机构的比率，反映该科室的治疗能力和转诊协调工作的质量。
11.疼痛管理评估率：评估医护人员对于重症患者疼痛程度的评估和疼痛管理的合理性。
12.重症患者复苏率：评估重症患者发生心跳骤停后的复苏效果和复苏率。
13.用药安全：评估对于重症患者使用药物的安全性和规范性，包括药物的剂量、给药途径和药物配伍等。
14.防治血栓相关疾病：评估对于重症患者发生静脉血栓栓塞的预防和治疗措施的合理性和有效性。
15.重症患者病情转归：评估重症患者从入院到出院的病情转归和康复情况，包括生理指标的改善和功能恢复等。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院重要的临床科室之一，主要负责重症患者的诊治和护理工作。
在重症医学科的发展过程中，质控指标是非常重要的一环，它可以帮助医院及医生监督和改进诊疗工作，提高医疗质量，保护患者安全。
为了提高重症医学科的质控水平，让医护人员更好地开展工作，针对重症医学科的特点，制定了15项质控指标，以期为患者提供更安全、更高效的医疗服务。
一、呼吸管理方面1.气管内插管护理气管内插管是重症患者呼吸管理的重要手段，相关护理工作直接关系到患者的呼吸通畅和安全。
因此，对气管内插管的护理和维护需要严格监控，包括是否按时更换气囊、是否注意口腔和呼吸道的卫生及护理等。
2.机械通气应用与管理机械通气是重症患者的重要生命支持手段，正确的机械通气管理对提高患者的存活率和减少并发症起着至关重要的作用。
因此，需要对机械通气的操作规范、通气参数的调整等方面进行严格的质控。
二、血液管理方面3.体温管理体温异常是重症患者常见的临床问题，高热和低温均可能引起重大的健康问题。
因此，对重症患者的体温监测和调控需要严格把关，避免因体温异常而导致的并发症。
4.血糖管理高血糖和低血糖都是重症患者常见的问题，血糖管理质控要求严格，包括定时监测血糖、合理用药等方面。
5.凝血功能监测重症患者因病情复杂，易出现凝血功能异常，因此对凝血功能的监测和评估也需要加强。
三、感染控制方面6.抗生素合理使用重症患者容易感染，合理使用抗生素极其重要。
医护人员需要根据患者的病情和病原体情况选择合适的抗生素，并控制抗生素的使用时间和用量。
7.感染监测对重症患者的感染情况及时监测，是重症医学科质控的一个重要环节。
四、心脏监护方面8.心电监测对重症患者的心电监护需要做到及时、准确、规范，确保对患者心脏情况的及时了解。
9.血流动力学监测对于需要血流动力学监测的患者，医护人员需要对监测结果进行及时、准确的评估，以指导治疗。
五、营养管理方面10.营养支持重症患者因病情原因常伴有营养不良，因此需要对患者的营养支持进行规范管理，避免由于营养问题而导致的并发症。
重症医学专业医疗质量控制指标(2024年版)
重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）指标一、ICU床位使用率（ICU-01）定义：ICU实际占用总床日数与同期ICU实际开放总床日数之比。
计算公式：ICU床位使用率=ICU实际占用总床日数同期ICU实际开放总床日数×100%说明：本指标中的ICU包括综合ICU和各专科ICU等所有重症医学救治单元，不含可转化ICU，下同。
意义：反映医院重症床位资源使用效率。
指标二、ICU医师床位比（ICU-02）定义：ICU医师总数与ICU实际开放床位数之比。
ICU医师床位比=ICU医师总数ICU实际开放床位数说明：本指标中ICU医师是指主要执业机构为本机构，全职从事ICU工作的执业医师。
意义：反映医院ICU人力资源配置。
指标三、ICU护士床位比（ICU-03）定义：ICU护士总数与ICU实际开放床位数之比。
计算公式：ICU护士床位比=ICU护士总数ICU实际开放床位数说明：本指标中ICU护士是指在本医疗机构注册，全职从事ICU工作的护士。
意义：反映医院ICU人力资源配置。
指标四、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（ICU-04）定义：入ICU后首次APACHEⅡ评分≥15分患者人数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式：APACHEⅡ评分≥15分患者收治率=入ICU后首次APACHEⅡ评分≥15分患者人数同期ICU收治患者总数×100%意义：反映ICU收治患者的病情危重程度。
指标五、感染性休克患者集束化治疗（bundle）完成率（ICU-05）定义：入ICU诊断为感染性休克并完成bundle的患者人数占同期入ICU诊断为感染性休克的患者总人数的比例。
计算公式：感染性休克患者bundle完成率=入ICU诊断为感染性休克并完成bundle的患者人数同期入ICU诊断为感染性休克的患者总人数×100%说明：1.本指标中完成bundle是指按照《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南（2021版）》在相应时间节点完成对应的感染性休克集束化治疗措施，可以根据实际情况分别计算1小时、3小时和6小时的完成率。
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还是组织系统问题 ▪ 在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关
文件 ▪ 同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力
及资格
❖ 系统追踪法（如药物管理及感染控制）
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个案追踪地图
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追踪实例（二）质量数据应用
❖质量及安全管理组织
▪ 医院质量与安全管理委员会 ▪ 各质量相关委员会 ▪ 质量管理部门 ▪ 各职能部门 ▪ 科室质量与安全管理小组
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❖追踪实例（三）：感控追踪 重点实地部门访视
▪ 重症医学科、外科病房、新生儿病房、手术室、 导管室、内镜室、感染性疾病科、血透室、口 腔科、消毒供应中心、检验科、洗衣房、医疗 废弃物处理中心、污水处理中心
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❖感控追踪焦点
▪ 手卫生(依从性、正确率) ▪ 院感委员会计划的执行 ▪ 感染监测指标体系 ▪ 环境（无菌、清洁、污染、普通区域） ▪ 消毒及隔离程序 ▪ 应急程序 ▪ 抗菌药物与耐药警示管理 ▪ 人员培训
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持续质量改进管理工具使用
PDCA循环法
❖ P（Plan）--计划，确定方针和目标，活动计划； ❖ D（Do）--执行，实地去做，实现计划中的内容； ❖ C（Check）--检查，总结执行计划的结果，注意
等级医院评审重症医学科相关指 标解析
目录
❖等级医院评审的意义 ❖等级医院评审的方法 ❖综合医院评审指标概况 ❖重症医学科的相关指标分析
2
一、等级医院评审的意义
目标
三个转变 三个提高
卫生3部医疗服务监管司
一、等级医院评审的意义
发展方式
三
管理模式
个
转
变
投资方向
4
一、等级医院评审的意义
通过改善 医务人员生活待遇 切实调动医务人员
效果，找出问题； ❖ A（Action）--行动，对总结结果进行处理，成功
经验和失败教训。未解决的问题放到下一个 PDCA循环。
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体现全面质量管理理念
处理Act： 积累经验 全面推广 持续改进
计划Plan：
分析现状 提出问题 诊断原因 改进计划
检查Check：
收集资料 满意程度 检查评价 纠正措施 预防措施
执行Do：
成立组织 明确分工 运行程序 记录
促进医院持续改进的进程
17 17
❖运用PDCA循环常用质量改进工具
▪ 检查表 ▪ 鱼骨图 ▪ 控制图 ▪ 柏拉图 ▪ 散布图 ▪ 直方图 ▪ 层別法
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因果图1—9 —鱼骨图
三、综合医院评审标准（2011年版）
20
三级医院标准
➢标准共设置7章73节378条标准及监测指标
➢第1-6章共67节342条636款标准，其中设立 “核心条目”共48条 ，用“★”表达；
➢第7章共6节36条监测指标。
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卫生部医管司
名称
第一章 坚持医院公益性
第二章 医院服务
第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管 理与持续改进 第五章 护理管理与质量 持续改进 第六章 医院管理 合计
章节 16 18 1 10 1 27
乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 100% ≥60% ≥10%
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卫生部医管司
25
四、相关指标解析
26
第三章 患者安全 ❖ 确立查对制度，识别患者身份★
❖ 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 ❖ 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生
错误★
❖ 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 ❖ 特殊药物的管理，提高用药安全
际标准规范 ▪ 如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是
组织系统问题 ▪ 在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件 ▪ 同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资
格
8
二、等级医院评审的方法
❖ 个案追踪法（患者追踪）
▪ 住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者 ▪ 选择一位患者，透过病历，形成一个路线图 ▪ 访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对
15 1 11 6 67
条
款
核心条目 （重点★）
31 33
4
33 38
5
25 26
4
163 379
27
30 53
2
60 107
6
342 636
48
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卫生部医管司
❖二级医院标准
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项目类别 甲等
第一章至第六章基本标准
C级
B级
A级
≥90% ≥60% ≥20%
其中：核心标准
C级
B级
A级
100% ≥70% ≥20%
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❖ 八、防范及减少患者压疮发生
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❖ 九、妥善处理医疗安全（不良）事件
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第四章 医疗质量安全管理及持续改进
第九节 重症医学科管理与持续改进
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APACHEⅡ评 分 SOFA评分 Glasgow评分
评价收治患者的 适宜性及临床诊
疗质量
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手卫生知识知晓率 100%
洗手方法正确率95%
❖ 临床危急值报告制度★
❖ 防范及减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 ❖ 防范与减少患者压疮发生
❖ 妥善处理医疗安全（不良）事件★
❖ 患者参与医疗安全 二级医院本章有6个核心项目，增加了手卫生、不良事件的自愿上 报。
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❖ 一、确立查对制度，识别患者身份
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一、确立查对制度，识别患者身份
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❖ 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程 序、步骤
▪ 评估组织系统，而非单一部门 ▪ 评估医院内的团结协作 ▪ 深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何
照护患者，以及他们所处的管理环境
7
二、等级医院评审的方法
❖ 追踪过程
▪ 住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者 ▪ 选择一位患者，透过病历，形成一个路线图 ▪ 访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实
积极性
通过资源纵向流动 提高
服务体系整体绩效
通过建设 全面质量管理体系
提高医疗质量 管理水平
5
二、等级医院评审的方法
❖周期性评审： 卫生行政部门在评审期满时对医院进行的 综合评审。
❖不定期重点检查： 卫生行政部门在评审周期内适时对医院进 行的检查和抽查。
追踪调查法
6
二、等级医院评审的方法
❖追踪方法学的目的：
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❖ 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤
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❖ 四、执行手卫生规范，落医院感染控制的基本要求
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❖ 五、特殊药物的管理，提高用药安全
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❖ 六、临床危急值报告制度
35
❖ 七、防范及减少患者跌倒、坠床等意外事件发生