系统解剖学课件：脉管_心_动脉
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人体解剖学之脉管系统心血管系统心课件
心电图的产生
心电图是记录心脏电活动的波形图，能够反映心脏的电生 理活动是否正常。
心脏的机械功能
心肌收缩机制
心肌通过收缩机制将血液泵出，为身体各部位提供血 液供应。
心输出量
心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，是衡量心脏 功能的重要指标。
心肌的代谢
心肌通过消耗氧气和营养物质来产生能量，维持其机 械收缩功能。
人体解剖学之脉管系 统心血管系统心课件
xx年xx月xx日
• 心血管系统概述 • 心脏的解剖结构 • 心脏的功能与生理 • 心血管疾病的病理生理学 • 心血管疾病的诊断与治疗
目录
01
心血管系统概述
心血管系统的组成
心脏
01
作为核心器官，负责推动血液循送血液。
心脏的内部结构
心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。心肌层是心壁的主要部分，分为左心室肌和右心室肌。心内膜 是覆盖在心肌层表面的薄膜，分为流入道和流出道两部分。心外膜是心包膜的一部分，覆盖在心肌层 表面。
心瓣膜
心瓣膜是心内膜的延伸，可以防止血液倒流。共有四个瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣。
VS
侧支循环
冠状动脉分支之间存在丰富的侧支循环， 当一支冠状动脉阻塞时，侧支循环可以起 到代偿作用，保证心肌的血液供应。
03
心脏的功能与生理
心脏的电生理
心脏的电兴奋性
心脏细胞具有不同的电兴奋性，使得心脏能够在电信号的 作用下有规律地跳动。
心电传导系统
心电传导系统由窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维等组成， 负责将电信号从心脏的起搏点传导到整个心脏，引起心肌收缩。
心脏的内分泌功能
心钠素
心钠素是由心脏分泌的一种激素，具有调节 血容量和血压的作用。
心电图是记录心脏电活动的波形图，能够反映心脏的电生 理活动是否正常。
心脏的机械功能
心肌收缩机制
心肌通过收缩机制将血液泵出，为身体各部位提供血 液供应。
心输出量
心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，是衡量心脏 功能的重要指标。
心肌的代谢
心肌通过消耗氧气和营养物质来产生能量，维持其机 械收缩功能。
人体解剖学之脉管系 统心血管系统心课件
xx年xx月xx日
• 心血管系统概述 • 心脏的解剖结构 • 心脏的功能与生理 • 心血管疾病的病理生理学 • 心血管疾病的诊断与治疗
目录
01
心血管系统概述
心血管系统的组成
心脏
01
作为核心器官，负责推动血液循送血液。
心脏的内部结构
心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。心肌层是心壁的主要部分，分为左心室肌和右心室肌。心内膜 是覆盖在心肌层表面的薄膜，分为流入道和流出道两部分。心外膜是心包膜的一部分，覆盖在心肌层 表面。
心瓣膜
心瓣膜是心内膜的延伸，可以防止血液倒流。共有四个瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣。
VS
侧支循环
冠状动脉分支之间存在丰富的侧支循环， 当一支冠状动脉阻塞时，侧支循环可以起 到代偿作用，保证心肌的血液供应。
03
心脏的功能与生理
心脏的电生理
心脏的电兴奋性
心脏细胞具有不同的电兴奋性，使得心脏能够在电信号的 作用下有规律地跳动。
心电传导系统
心电传导系统由窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维等组成， 负责将电信号从心脏的起搏点传导到整个心脏，引起心肌收缩。
心脏的内分泌功能
心钠素
心钠素是由心脏分泌的一种激素，具有调节 血容量和血压的作用。
正常人体结构-系统解剖学课件-脉管系统
左、右心室的分界线
后房间沟：左、右心房的分界线
心尖——朝向左前下方，圆钝 ，游离，由左心室构成。
心底——朝向右后上方，大部 分由左心房构成，小部分由 右心房构成。心底与上腔静 脉、下腔静脉和左右肺静脉 等6条大血管相连。
膈面——近水平位，2/3由左心 室构成，1/3由右心室构成。
两面、四沟
冠 状 沟
室间隔膜部 membranous part of interventricular septum
室间隔肌部 muscular part of interventricular septum
五、心的传导系
㈠定义： 心的传导系位于
心壁内，由特殊分化 的心肌细胞构成，包 括窦房结、结间束、房室 结、房室束及其分支等。
㈠ 心血管系统的组成：
1、心脏Heart:主要由心 肌构成，是血液循环的 “动力泵”器官，是连 通出入心脏的动、静脉 的枢纽，被房室间隔分 为左、右半心，互不 相通。
右心房
右半心（静脉心）
借右房室口相通
右心室 肺动脉口
心脏
不相通
左心房 肺动脉干
左半心（动脉心）
借左房室口相通
左心室 主动脉口
主动脉
右半心容纳静脉血（含二 氧碳多的血），称静脉心。
脉管学 脉管系统总论 General Vascular System
一、概述： p167 1. 脉管系的定义：
是一套完整、连续、 密闭的管道系统。
2. 脉管系的组成
心
心血管系统
动脉
（血液）
血管 静脉
淋巴系统
毛细血管 淋巴管道
（淋巴液） 淋巴器官
淋巴组织
3. 功能：
运输功能；免疫功能；分泌功能。
系统解剖学心、动脉课件
（一）心纤维支架 左纤维三角 1、右纤维三角：位于二尖瓣 环、三尖瓣环和主动脉后瓣 环之间；（中心纤维体） 2、左纤维三角：位于主动脉 左瓣环和二尖瓣环之间。
右纤维三角
18
（二）心壁 heart wall
➢ 1、心内膜
➢ 2、心肌
心房肌 心室肌：斜、环、纵
➢ 3、心外膜
19
（三）心间隔 1、房间隔：卵圆窝 2、室间隔： ➢ 肌部 ➢ 膜部 3、房室隔
15
（四）左心室 left ventricle 1、流入道（窦部） 左房室口：二尖瓣 ➢二尖瓣复合体： 由二尖瓣环、瓣叶、腱索、 乳头肌组成，它们在结构 和功能上是一个整体。
16
2、流出道（主动脉前庭/圆锥） ➢主动脉口 ➢主动脉瓣
左冠状动脉窦 右冠状动脉窦 无冠状动脉窦
17
四、心的构造 structure of heart
搭桥术
血管内支架
旋切及球囊扩张术 30
（二）静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心前静脉 心最小静脉
➢冠状窦coronary sinus： 位于冠状沟的后部，收集心大 静脉、心中静脉、心小静脉。
31
七、心包 pericardium ➢纤维性心包
脏层 ➢浆膜性心包
壁层 ➢心包腔：浆膜性心包脏、
壁两层之间的腔隙。
6
心的解剖
Anatomy of the heart
7
一、心的位置 ➢斜位于胸腔的中纵隔内 2/3位于正中线的左侧， 1/3位于正中线的右侧。
8
二、心的外形
一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟。
➢心尖：朝向左前下，左侧第5肋间隙、左
锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖 搏动。
➢心底：朝右后上，连有大血管。 ➢两面：胸肋面、膈面。 ➢三缘: 左缘、右缘、下缘
右纤维三角
18
（二）心壁 heart wall
➢ 1、心内膜
➢ 2、心肌
心房肌 心室肌：斜、环、纵
➢ 3、心外膜
19
（三）心间隔 1、房间隔：卵圆窝 2、室间隔： ➢ 肌部 ➢ 膜部 3、房室隔
15
（四）左心室 left ventricle 1、流入道（窦部） 左房室口：二尖瓣 ➢二尖瓣复合体： 由二尖瓣环、瓣叶、腱索、 乳头肌组成，它们在结构 和功能上是一个整体。
16
2、流出道（主动脉前庭/圆锥） ➢主动脉口 ➢主动脉瓣
左冠状动脉窦 右冠状动脉窦 无冠状动脉窦
17
四、心的构造 structure of heart
搭桥术
血管内支架
旋切及球囊扩张术 30
（二）静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心前静脉 心最小静脉
➢冠状窦coronary sinus： 位于冠状沟的后部，收集心大 静脉、心中静脉、心小静脉。
31
七、心包 pericardium ➢纤维性心包
脏层 ➢浆膜性心包
壁层 ➢心包腔：浆膜性心包脏、
壁两层之间的腔隙。
6
心的解剖
Anatomy of the heart
7
一、心的位置 ➢斜位于胸腔的中纵隔内 2/3位于正中线的左侧， 1/3位于正中线的右侧。
8
二、心的外形
一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟。
➢心尖：朝向左前下，左侧第5肋间隙、左
锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖 搏动。
➢心底：朝右后上，连有大血管。 ➢两面：胸肋面、膈面。 ➢三缘: 左缘、右缘、下缘
系统解剖学课件-心1
心底
冠状沟
房室交点 后室间沟 心的后面
房间沟
冠状沟
房室交点 后室间沟
心的体表投影
右上点
左上点
（第3肋软骨上缘）
右下点
（第２肋软骨下缘）
左下点 （心尖搏动点）
（第６胸肋关节处）
三 心腔的结构
左心房
左心房
左房室口
左半心
左心室
右心房
右半心
左房室口
左 房 室 口
右心室
右心房
右房室口 右心室 左心室
心轴向左旋转
上腔静脉 肺静脉 肺动脉干 右心房 右心室
下腔静脉
肺泡毛细血管 主动脉 左心房 左心室 毛细血管
第一节
（一）位置:
胸腔内, 纵隔中， 两肺间， 膈肌上， 拳头大, 稍偏左
心
一、心的位置和毗邻
（二）毗邻:
两侧:两肺及纵隔胸膜 上方:出入心的大血管
前面:胸骨体及2~6肋软骨
后面:食管、迷走神经、胸主动脉 下方:膈
肺
纵隔胸膜 膈上筋膜
迷走神经 食管 胸主动脉
二、心的外形
一尖: 心尖（位于左侧第5肋间隙，锁骨中线 内侧1-2cm处） 一底: 心底 两面: 胸肋面、膈面 三缘: 左、右、下缘 四沟: 前、后室间沟、房间沟、冠状沟 心尖切迹、房室交点
冠状沟 右缘
左缘 前室间沟
下缘
心的胸肋面
心尖
心尖切迹
房间沟
室上嵴
右房室口 肉柱
隔缘肉柱
右房室口
三尖瓣环 三尖瓣
前
隔 后
三 尖 瓣 复 合 体
腱索
乳头肌
三尖瓣复合体
连合区 基底区
光滑区 粗糙区 腱索 乳头肌
系统解剖学-脉管系统总论 PPT课件
1
重點和難點
重點： 1 心的位置和外形及體表投影。 2 冠狀動脈的起止、行程和分佈。 3 4個心腔的結構。 4 心傳導系的組成。 5 心的纖維性支架。 難點： 1 心腔的方位。 2 心間隔與心纖維性支架。 3 心傳導系的變異。
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二尖瓣複合體 左房室口 二尖瓣環 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 後尖 前乳頭肌 後乳頭肌
1
2．左心室流出道(主動脈前庭) 主動脈口 主動脈瓣 主動脈竇 右冠狀動脈半月瓣（竇） （即前半月瓣） 左冠狀動脈半月瓣（竇） （即左後半月瓣） 無冠狀動脈半月瓣（竇） （即右後半月瓣）
1
三、心的構造
（一）心纖維性支架 （心纖維骨骼）
左、右纖維三角 4個瓣纖維環（肺動脈 瓣環、主動脈瓣環、二 尖瓣環和三尖瓣環） 圓錐韌帶、室間隔膜部 和瓣膜間隔等
1．右纖維三角（中心纖維體）
Todaro腱
左纖維三角
2．左纖維三角
圓錐韌帶（漏斗腱）
瓣膜間隔
1
右纖維三角
（二）心壁
1．心內膜 2．心肌層
心房肌2層 心室肌3層
•心房肌 與心室肌不連續 •心房肌薄 •心室肌厚 • 左心室肌厚 • 右心室肌薄
右心房←
上、下腔靜脈←各級靜脈屬支 冠狀靜脈竇
肺泡毛細血管
肺循環（小迴圈）
右心室 ↓
肺動脈及其各級分支 ↓
肺泡毛細血管 ↓
肺靜脈及其各級屬支 ↓
左心房
主動脈 右心房
肺靜脈 左心室
1
二、血管吻合及其功能意義 1．動脈間吻合 2．靜脈間吻合 3．動靜脈吻合 4．側支吻合 終動脈 側支迴圈
三、血管的變異和異常
Koch三角 右心房的冠狀竇 口前內緣、三尖 瓣隔側尖附著緣 和Todaro腱之間 的三角區，稱 Koch三角.
重點和難點
重點： 1 心的位置和外形及體表投影。 2 冠狀動脈的起止、行程和分佈。 3 4個心腔的結構。 4 心傳導系的組成。 5 心的纖維性支架。 難點： 1 心腔的方位。 2 心間隔與心纖維性支架。 3 心傳導系的變異。
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二尖瓣複合體 左房室口 二尖瓣環 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 後尖 前乳頭肌 後乳頭肌
1
2．左心室流出道(主動脈前庭) 主動脈口 主動脈瓣 主動脈竇 右冠狀動脈半月瓣（竇） （即前半月瓣） 左冠狀動脈半月瓣（竇） （即左後半月瓣） 無冠狀動脈半月瓣（竇） （即右後半月瓣）
1
三、心的構造
（一）心纖維性支架 （心纖維骨骼）
左、右纖維三角 4個瓣纖維環（肺動脈 瓣環、主動脈瓣環、二 尖瓣環和三尖瓣環） 圓錐韌帶、室間隔膜部 和瓣膜間隔等
1．右纖維三角（中心纖維體）
Todaro腱
左纖維三角
2．左纖維三角
圓錐韌帶（漏斗腱）
瓣膜間隔
1
右纖維三角
（二）心壁
1．心內膜 2．心肌層
心房肌2層 心室肌3層
•心房肌 與心室肌不連續 •心房肌薄 •心室肌厚 • 左心室肌厚 • 右心室肌薄
右心房←
上、下腔靜脈←各級靜脈屬支 冠狀靜脈竇
肺泡毛細血管
肺循環（小迴圈）
右心室 ↓
肺動脈及其各級分支 ↓
肺泡毛細血管 ↓
肺靜脈及其各級屬支 ↓
左心房
主動脈 右心房
肺靜脈 左心室
1
二、血管吻合及其功能意義 1．動脈間吻合 2．靜脈間吻合 3．動靜脈吻合 4．側支吻合 終動脈 側支迴圈
三、血管的變異和異常
Koch三角 右心房的冠狀竇 口前內緣、三尖 瓣隔側尖附著緣 和Todaro腱之間 的三角區，稱 Koch三角.
系统解剖学课件：脉管学
心的外形
External Feature
• 1尖 Cardiac Apex • 1底 Cardiac Base • 2面 Two Surfaces • 3缘 Three margins
• 4条沟 Four grooves
心底
房间沟
冠状沟
前室间沟
心尖
后室间沟
心前面观
Anterior View
1.上腔静脉（SVC）
脉管学
Angiology
1. 心血管系统
Cardiovascular System
心、动脉、 毛细血管、静脉
2. 淋巴系统
Lymphatic System
淋巴管道 淋巴组织 淋巴器官
循环途径
Blood Circulation
1. 体循环(大循环)
左心室→动脉→毛细 血管(物质交换) →静脉 → 上、下腔静脉→ 右心房
肺动脉干（Pulmonary A.） 8
7.左、右肺动脉 8.左、右肺静脉 9.左心房（Left Atrium） 10.左房室口（L. A-V Orifice）
二尖瓣（Mitral Valve） 11.左心室（Left Ventricle） 12.主动脉瓣（Aortic Valve）
主动脉（Aorta）
8 1 4 5 6 3
2
心的内部结构
Internal Structure
1.上腔静脉（SVC） 2.下腔静脉（IVC） 3.右心房（Right Atrium） 4.右房室口（R. A-V Orifice）
三尖瓣（Tricuspid Valve）
5.右心室（Right Ventricle） 7
6.肺动脉瓣（Pulmonary Valve）
人体解剖学脉管系统-动脉系统ppt课件
1.壁支 2.脏支
完整版课件
42
肋间后动脉
完整版课件
43
（四）腹主动脉
1.壁支 （1）腰动脉 （2）膈下动脉
完整版课件
44
2.脏支
（1）肾上腺中动脉 （2）肾动脉 （3）睾丸动脉 （4）腹腔干
完整版课件
45
（4）腹腔干
1）胃左动脉 2）脾动脉 3）肝总动脉
完整版课件
46
6.胫前动脉 7.足背动脉
完整版课件
54
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六、心包
完整版课件
24
七、心的体表投影
完整版课件
25
听诊区
完整版课件
26
第三节 血管
一、血管的结构特点 （一）动脉 1.内膜 2.中膜 3.外膜 （二）静脉 1.内膜 2.中膜 3.外膜
完整版课件
27
动脉、静脉组织
完整版课件
28
动脉、静脉组织
（1）椎动脉 （2）胸廓内动脉 （3）甲状颈干
完整版课件
36
3.腋动脉
（1）胸肩峰动脉 （2）胸外侧动脉 （3）肩胛下动脉 （4）旋肱后动脉
完整版课件
37
4.肱动脉
完整版课件
38
5.桡动脉
6.尺动脉
完整版课件
39
7.掌浅弓和掌深弓
完整版课件
40
指掌动脉
完整版课件
41
（三）胸主 动脉
完整版课件
50
1.髂内动脉
（1）壁支 1）闭孔动脉 2）臀上动脉 臀下动脉
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42
肋间后动脉
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43
（四）腹主动脉
1.壁支 （1）腰动脉 （2）膈下动脉
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44
2.脏支
（1）肾上腺中动脉 （2）肾动脉 （3）睾丸动脉 （4）腹腔干
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45
（4）腹腔干
1）胃左动脉 2）脾动脉 3）肝总动脉
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6.胫前动脉 7.足背动脉
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六、心包
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24
七、心的体表投影
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听诊区
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26
第三节 血管
一、血管的结构特点 （一）动脉 1.内膜 2.中膜 3.外膜 （二）静脉 1.内膜 2.中膜 3.外膜
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27
动脉、静脉组织
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28
动脉、静脉组织
（1）椎动脉 （2）胸廓内动脉 （3）甲状颈干
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36
3.腋动脉
（1）胸肩峰动脉 （2）胸外侧动脉 （3）肩胛下动脉 （4）旋肱后动脉
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37
4.肱动脉
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38
5.桡动脉
6.尺动脉
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39
7.掌浅弓和掌深弓
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40
指掌动脉
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41
（三）胸主 动脉
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50
1.髂内动脉
（1）壁支 1）闭孔动脉 2）臀上动脉 臀下动脉
脉管系统ppt课件
心包
膈面（下面）
朝向下方，大部分由左心室、 小部分由右心室构成
• 三缘： 右缘
左缘 （钝缘）
下缘 （锐缘）
• 4条沟：
冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟 后房间沟
心尖切迹 房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
二、心腔
右心房 右心室
左心房 左心室
(一)右心房
界沟
固有心房 ↑
(原始心房)
系统解剖学
脉管系统
目的要求
➢ 了解： 动脉、静脉、毛细血管的一般结构。 吻合管、侧副支和侧副循环、动脉吻合。 心大、中、小静脉的行程，冠状窦的位置与开口。
➢ 熟悉： 脉管系的组成，机能意义以及与其他器官系统的相互关系。 卵圆窝未闭的临床意义。 心壁的结构、心脏的体表投影。 心包形成的结构及其临床意义。
（三）胸主动脉
肋间后动脉 壁支 肋下动脉
膈上动脉
支气管支 脏支 食管支
心包支
(四)腹主动脉
1.腰动脉(4对)
壁支 2.膈下动脉 4.肾上腺上动脉
3.骶正中动脉
5.肾上腺中动脉
成对 6.肾动脉 8.肾上腺下动脉
脏支
7.睾丸动脉(卵巢动脉)
9.腹腔干
不成对 10.肠系膜上动脉
11.肠系膜下动脉
4 2
9 58 10 6
1 11 7
3
Ⅰ腹腔干 1.胃左A
胃小弯 左支 A弓
右支 7.胆囊A
4.肝固 6.胃右A
有A 2.肝总A
8.胰十二指肠上A
5.胃十二 9.胃网膜右A 指肠A
7 42 1
65 3
89
胰支
3.脾A 胃后A
胃短A
胃大弯A弓
10.胃网膜左A
膈面（下面）
朝向下方，大部分由左心室、 小部分由右心室构成
• 三缘： 右缘
左缘 （钝缘）
下缘 （锐缘）
• 4条沟：
冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟 后房间沟
心尖切迹 房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
二、心腔
右心房 右心室
左心房 左心室
(一)右心房
界沟
固有心房 ↑
(原始心房)
系统解剖学
脉管系统
目的要求
➢ 了解： 动脉、静脉、毛细血管的一般结构。 吻合管、侧副支和侧副循环、动脉吻合。 心大、中、小静脉的行程，冠状窦的位置与开口。
➢ 熟悉： 脉管系的组成，机能意义以及与其他器官系统的相互关系。 卵圆窝未闭的临床意义。 心壁的结构、心脏的体表投影。 心包形成的结构及其临床意义。
（三）胸主动脉
肋间后动脉 壁支 肋下动脉
膈上动脉
支气管支 脏支 食管支
心包支
(四)腹主动脉
1.腰动脉(4对)
壁支 2.膈下动脉 4.肾上腺上动脉
3.骶正中动脉
5.肾上腺中动脉
成对 6.肾动脉 8.肾上腺下动脉
脏支
7.睾丸动脉(卵巢动脉)
9.腹腔干
不成对 10.肠系膜上动脉
11.肠系膜下动脉
4 2
9 58 10 6
1 11 7
3
Ⅰ腹腔干 1.胃左A
胃小弯 左支 A弓
右支 7.胆囊A
4.肝固 6.胃右A
有A 2.肝总A
8.胰十二指肠上A
5.胃十二 9.胃网膜右A 指肠A
7 42 1
65 3
89
胰支
3.脾A 胃后A
胃短A
胃大弯A弓
10.胃网膜左A
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3
第一节 总 论
一、心血管系统的组成
1．心 心血管系统的“动力泵”
2．动脉 运送血液离心的管道。
3．毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换
的场所。
4．静脉 引导血液回心的血管。
静脉
4
心 动脉
毛细血管
体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
36
重点和难点
重点： 1 心的位置和外形及体表投影。 2 冠状动脉的起止、行程和分布。 3 4个心腔的结构。 4 心传导系的组成。 5 心的纤维性支架。 难点： 1 心腔的方位。 2 心间隔与心纤维性支架。 3 心传导系的变异。
37
脉管系统
第十一章 心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉
39
40
器官内动脉分布与器官的构造有关
41
一、肺循环的动脉
右 心 室
→
肺 动→ 脉 干
左肺上下 动脉 右肺上中 动脉
肺 泡 毛 细 血
下
管
左肺上下 静脉 左 →心
右肺上下 静脉 房
动脉韧带
42
二、体循环的动脉
主动脉是体循环的动脉主干
12
1.升主动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
→心
右锁骨下动脉
3
头臂干 右颈总动脉
12
2．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结
13
（三）左心房
1．左心耳 心外科最常用手术入路之一
2．左心房窦（固有心房） 左房室口 肺静脉口
（四）左心室
1．左心室流入道(左心室窦部)
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
25
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
3．冠状动脉的分布类型
（1）右优势型（65.7%） （2）均衡型（28.7%） （3）左优势型（5.6%）
26
•心肌梗塞
27
•梗塞冠脉的再造
28
•搭 桥 导管支架
29
4．壁冠状动脉 心肌桥
5．心室壁内血管构筑
心包脏、壁两层反 折处的间隙
①心包横窦 ②心包斜窦 ③心包前下窦
33
34
八、心的体表投影
35
练习题
简答： 1 试述左右心房与左右心室的内部结构。 2 试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。 3 试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。 4 试述心传导系的组成。 5 什么是心纤维性支架？ 名词解释： 体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、Todaro腱、 Koch三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、 心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、 心包横窦、动脉导管
45
颈总动脉 →颈内动脉
1.甲状腺上动脉
2.舌动脉
3.面动脉 9.内眦动脉
9
颈 外
4.颞浅动脉
动 脉
5.上颌动脉
10.脑膜中动脉
6.枕动脉
7.耳后动脉 8.咽升动脉
46
10 4 5 76
3 28 1
上颌动脉 枕动脉 颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉
47
颞浅动脉
脑膜 中动脉
面动脉 舌动脉 甲状腺 上动脉
1．右纤维三角（中心纤维体）
Todaro腱 2．左纤维三角
左纤维三角
圆锥韧带（漏斗腱）
瓣膜间隔
17
右纤维三角
（二）心壁
1．心内膜 心瓣膜 2．心肌层 特殊分化的心肌细胞 普通心肌细胞
•心房肌薄 2层 与心室肌不连续
•心室肌厚 3层 左心室肌厚 右心室肌薄
3．心外膜
18
中层 浅层 深层
（三）心间隔
65
(四)腹主动脉
1.腰动脉(4对)
壁支 2.膈下动脉 4.肾上腺上动脉
3.骶正中动脉
5.肾上腺中动脉
成对 6.肾动脉 8.肾上腺下动脉
脏支
7.睾丸动脉(卵巢动脉)
9.腹腔干
不成对 10.肠系膜上动脉
11.肠系膜下动脉
66
4 2
9 58 10 6
1 11 7
3
膈下动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 睾丸动脉 右髂总动脉
系 膜
8.乙状结肠动脉
下 动
9.直肠上动脉
脉
71
5 Ⅱ
4
2 3Ⅱ
Ⅱ Ⅲ7
8
1
9 6
胰十二指肠下动脉
72
肠系膜上动脉
肠系膜上动脉 空、回肠动脉
73
回结肠动脉
阑尾动脉
74
75
肾上腺的动脉供应及来源
1. 肾上腺上动脉 2.肾上腺中动脉
膈下动脉 腹主动脉
3.肾上腺下动脉 肾动脉
76
胃的动脉供应及来源
5.直肠下动脉
78
79
80
(六)髂外动脉
髂总动脉
1.腹壁下动脉
Ⅰ髂外动脉 2.旋髂深动脉
3.腹壁浅动脉
4.旋髂浅动脉
Ⅱ股动脉
6.旋股内侧动脉
5.股深动脉 7.旋股外侧动脉
8.穿动脉(3-4支)
腘动脉
81
心腔的钟面关系 右心室：5-8点 右心房：8-11点
(水平切面)
左心房：11-1点 左心室：2-5点
9
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
10
冠状窦口 冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 卵圆窝 主动脉隆凸
67
肾上腺上动脉 肾上腺中动脉 肾上腺下动脉
左肾动脉
腹主动脉
(4)腹腔干 1.胃左A
胃小弯 左支 A弓
右支 7.胆囊A
4.肝固 6.胃右A
有A 2.肝总A
8.胰十二指肠上A
5.胃十二 9.胃网膜右A 指肠A
胰支
3.脾A 胃后A
胃短A
胃大弯A弓
10.胃网膜左A
11.脾支
68
肝总A 腹腔干 胃左A 脾A 胆囊A
7
5
2
53
胸廓内动脉 腹壁上动脉
54
肩胛上动脉
甲状颈干
55
甲状腺下动脉
锁骨下A 1.腋动脉
1. 胸肩峰动脉
2. 胸外侧动脉
7.胸背动脉
3. 肩胛下动脉
8.旋肩胛动脉
4. 旋肱后动脉
5. 旋肱前动脉
6. 胸上动脉
6 1
肱动脉
2 54 3
8 7
56
腋动脉
2.肱动脉
1)肱深动脉 2)尺侧上副动脉 3)尺侧下副动脉
心导管术的一个标志
Todaro腱
Koch三角 右心房的冠状窦 口前内缘、三尖 瓣隔侧尖附着缘 和Todaro腱之间 的三角区，称 Koch三角.
11
（二）右心室
室上嵴
1．右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱（节制索）
右房室口 三尖瓣环
前尖、后尖和隔侧尖 三尖瓣复合体
3.桡动脉 4.尺动脉 止血点
臂中部内侧
57
肱动脉
58
尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
12 肱动脉
拇主要动脉
3.桡动脉 掌浅支
桡动脉末端
掌掌
骨间总动脉 深 浅
4.尺动脉 掌深支
弓弓
尺动脉末端
59
肱动脉 尺动脉 桡动脉
拇主要动脉
掌浅支
60
肱动脉
骨间前动脉 骨间后动脉
尺动脉 骨间总动脉
61
5.掌浅弓和掌深弓
脉管系统
•心血管系统 •淋巴系统
1
心
心血管系统
动脉 毛细血管
组成
静脉
淋巴管道
淋巴系统 淋巴器官
淋巴组织
功能
1.运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢; 2.运送激素,调节生理机能; 3.产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制. 4.内分泌功能
2
脉管系统
第十一章 心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉
14
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
15
16
三、心的构造
（一）心纤维性支架
左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、 主动脉瓣环、二尖瓣环和三 尖瓣环）圆锥韧带、室间隔 膜部和瓣膜间隔等
1．房间隔（房中隔） 卵圆窝
2．室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分
别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。
3．房室隔 Koch三角 kent纤维
19
四、心传导系统
功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。
（一）窦房结
心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心房交界处 的界沟上1/3 的心外膜下
1. 胃左A
腹腔干
2.胃右A 肝固有动脉
3.胃网膜左A 脾动脉
4.胃网膜右A
胃十二指肠A
5.胃短A 脾动脉
6.胃后A 脾动脉
77
(五)髂内动脉
髂总动脉
1.闭孔动脉
2.臀上动脉
壁支 3.臀下动脉
Ⅰ
4.髂腰动脉
髂
5.骶外侧动脉
内 动
1.脐动脉
第一节 总 论
一、心血管系统的组成
1．心 心血管系统的“动力泵”
2．动脉 运送血液离心的管道。
3．毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换
的场所。
4．静脉 引导血液回心的血管。
静脉
4
心 动脉
毛细血管
体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
36
重点和难点
重点： 1 心的位置和外形及体表投影。 2 冠状动脉的起止、行程和分布。 3 4个心腔的结构。 4 心传导系的组成。 5 心的纤维性支架。 难点： 1 心腔的方位。 2 心间隔与心纤维性支架。 3 心传导系的变异。
37
脉管系统
第十一章 心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉
39
40
器官内动脉分布与器官的构造有关
41
一、肺循环的动脉
右 心 室
→
肺 动→ 脉 干
左肺上下 动脉 右肺上中 动脉
肺 泡 毛 细 血
下
管
左肺上下 静脉 左 →心
右肺上下 静脉 房
动脉韧带
42
二、体循环的动脉
主动脉是体循环的动脉主干
12
1.升主动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
→心
右锁骨下动脉
3
头臂干 右颈总动脉
12
2．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结
13
（三）左心房
1．左心耳 心外科最常用手术入路之一
2．左心房窦（固有心房） 左房室口 肺静脉口
（四）左心室
1．左心室流入道(左心室窦部)
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
25
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
3．冠状动脉的分布类型
（1）右优势型（65.7%） （2）均衡型（28.7%） （3）左优势型（5.6%）
26
•心肌梗塞
27
•梗塞冠脉的再造
28
•搭 桥 导管支架
29
4．壁冠状动脉 心肌桥
5．心室壁内血管构筑
心包脏、壁两层反 折处的间隙
①心包横窦 ②心包斜窦 ③心包前下窦
33
34
八、心的体表投影
35
练习题
简答： 1 试述左右心房与左右心室的内部结构。 2 试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。 3 试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。 4 试述心传导系的组成。 5 什么是心纤维性支架？ 名词解释： 体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、Todaro腱、 Koch三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、 心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、 心包横窦、动脉导管
45
颈总动脉 →颈内动脉
1.甲状腺上动脉
2.舌动脉
3.面动脉 9.内眦动脉
9
颈 外
4.颞浅动脉
动 脉
5.上颌动脉
10.脑膜中动脉
6.枕动脉
7.耳后动脉 8.咽升动脉
46
10 4 5 76
3 28 1
上颌动脉 枕动脉 颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉
47
颞浅动脉
脑膜 中动脉
面动脉 舌动脉 甲状腺 上动脉
1．右纤维三角（中心纤维体）
Todaro腱 2．左纤维三角
左纤维三角
圆锥韧带（漏斗腱）
瓣膜间隔
17
右纤维三角
（二）心壁
1．心内膜 心瓣膜 2．心肌层 特殊分化的心肌细胞 普通心肌细胞
•心房肌薄 2层 与心室肌不连续
•心室肌厚 3层 左心室肌厚 右心室肌薄
3．心外膜
18
中层 浅层 深层
（三）心间隔
65
(四)腹主动脉
1.腰动脉(4对)
壁支 2.膈下动脉 4.肾上腺上动脉
3.骶正中动脉
5.肾上腺中动脉
成对 6.肾动脉 8.肾上腺下动脉
脏支
7.睾丸动脉(卵巢动脉)
9.腹腔干
不成对 10.肠系膜上动脉
11.肠系膜下动脉
66
4 2
9 58 10 6
1 11 7
3
膈下动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 睾丸动脉 右髂总动脉
系 膜
8.乙状结肠动脉
下 动
9.直肠上动脉
脉
71
5 Ⅱ
4
2 3Ⅱ
Ⅱ Ⅲ7
8
1
9 6
胰十二指肠下动脉
72
肠系膜上动脉
肠系膜上动脉 空、回肠动脉
73
回结肠动脉
阑尾动脉
74
75
肾上腺的动脉供应及来源
1. 肾上腺上动脉 2.肾上腺中动脉
膈下动脉 腹主动脉
3.肾上腺下动脉 肾动脉
76
胃的动脉供应及来源
5.直肠下动脉
78
79
80
(六)髂外动脉
髂总动脉
1.腹壁下动脉
Ⅰ髂外动脉 2.旋髂深动脉
3.腹壁浅动脉
4.旋髂浅动脉
Ⅱ股动脉
6.旋股内侧动脉
5.股深动脉 7.旋股外侧动脉
8.穿动脉(3-4支)
腘动脉
81
心腔的钟面关系 右心室：5-8点 右心房：8-11点
(水平切面)
左心房：11-1点 左心室：2-5点
9
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
10
冠状窦口 冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 卵圆窝 主动脉隆凸
67
肾上腺上动脉 肾上腺中动脉 肾上腺下动脉
左肾动脉
腹主动脉
(4)腹腔干 1.胃左A
胃小弯 左支 A弓
右支 7.胆囊A
4.肝固 6.胃右A
有A 2.肝总A
8.胰十二指肠上A
5.胃十二 9.胃网膜右A 指肠A
胰支
3.脾A 胃后A
胃短A
胃大弯A弓
10.胃网膜左A
11.脾支
68
肝总A 腹腔干 胃左A 脾A 胆囊A
7
5
2
53
胸廓内动脉 腹壁上动脉
54
肩胛上动脉
甲状颈干
55
甲状腺下动脉
锁骨下A 1.腋动脉
1. 胸肩峰动脉
2. 胸外侧动脉
7.胸背动脉
3. 肩胛下动脉
8.旋肩胛动脉
4. 旋肱后动脉
5. 旋肱前动脉
6. 胸上动脉
6 1
肱动脉
2 54 3
8 7
56
腋动脉
2.肱动脉
1)肱深动脉 2)尺侧上副动脉 3)尺侧下副动脉
心导管术的一个标志
Todaro腱
Koch三角 右心房的冠状窦 口前内缘、三尖 瓣隔侧尖附着缘 和Todaro腱之间 的三角区，称 Koch三角.
11
（二）右心室
室上嵴
1．右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱（节制索）
右房室口 三尖瓣环
前尖、后尖和隔侧尖 三尖瓣复合体
3.桡动脉 4.尺动脉 止血点
臂中部内侧
57
肱动脉
58
尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肱深动脉
12 肱动脉
拇主要动脉
3.桡动脉 掌浅支
桡动脉末端
掌掌
骨间总动脉 深 浅
4.尺动脉 掌深支
弓弓
尺动脉末端
59
肱动脉 尺动脉 桡动脉
拇主要动脉
掌浅支
60
肱动脉
骨间前动脉 骨间后动脉
尺动脉 骨间总动脉
61
5.掌浅弓和掌深弓
脉管系统
•心血管系统 •淋巴系统
1
心
心血管系统
动脉 毛细血管
组成
静脉
淋巴管道
淋巴系统 淋巴器官
淋巴组织
功能
1.运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢; 2.运送激素,调节生理机能; 3.产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制. 4.内分泌功能
2
脉管系统
第十一章 心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉
14
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
15
16
三、心的构造
（一）心纤维性支架
左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、 主动脉瓣环、二尖瓣环和三 尖瓣环）圆锥韧带、室间隔 膜部和瓣膜间隔等
1．房间隔（房中隔） 卵圆窝
2．室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分
别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。
3．房室隔 Koch三角 kent纤维
19
四、心传导系统
功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。
（一）窦房结
心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心房交界处 的界沟上1/3 的心外膜下
1. 胃左A
腹腔干
2.胃右A 肝固有动脉
3.胃网膜左A 脾动脉
4.胃网膜右A
胃十二指肠A
5.胃短A 脾动脉
6.胃后A 脾动脉
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(五)髂内动脉
髂总动脉
1.闭孔动脉
2.臀上动脉
壁支 3.臀下动脉
Ⅰ
4.髂腰动脉
髂
5.骶外侧动脉
内 动
1.脐动脉