病理学最新女性生殖系统 ppt课件
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《B女性生殖系统》课件
先天性发育异常
部分女性可能存在先天性输卵管发育异常或缺陷 ，影响生育能力。治疗方法包括手术矫正和辅助 生殖技术。
05
外阴和阴道
外阴和阴道的解剖结构
总结词
外阴和阴道是女性生殖系统的重要组成部分，其解剖结构对女性的生理健康和 生育能力具有重要影响。
详细描述
外阴包括大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂等部分，具有保护阴道口和尿道口的作 用。阴道是连接子宫和外生殖器的管道，内部有皱襞，可以增加性交时的摩擦 力。阴道的生理功能包括性交、分娩、分泌等。
女性生殖系统的生命周期
儿童期
女性生殖系统在儿童期处于相对
静止状态，随着生长发育逐渐成
熟。
01
青春期
02 青春期是女性生殖系统发育的关
键时期，月经初潮、乳房发育等
生理变化相继出现。
育龄期
育龄期是女性生殖系统发挥生育
功能的黄金时期，也是女性承担
03
社会责任的重要阶段。
更年期
04 随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰
外阴和阴道的功能
总结词
外阴和阴道不仅具有生殖功能，还参与了女性的内分泌调节 和免疫功能。
详细描述
外阴和阴道是女性生殖系统的重要组成部分，它们参与了女 性的生育过程，同时也是女性内分泌调节的重要器官之一。 此外，外阴和阴道还具有免疫功能，能够抵御外界病原体的 侵入。
外阴和阴道的疾病与治疗
总结词
外阴和阴道疾病是女性常见病之一，需要及时诊断和治疗。
神经系统对生殖系统的调节作用对于维持女性的性功能和 生殖健康具有重要意义。
谢谢您的聆听
THANKS
卵泡发育与排卵
卵巢内卵泡的发育、成熟 和排卵是生殖功能的重要 组成部分。
卵巢的功能
部分女性可能存在先天性输卵管发育异常或缺陷 ，影响生育能力。治疗方法包括手术矫正和辅助 生殖技术。
05
外阴和阴道
外阴和阴道的解剖结构
总结词
外阴和阴道是女性生殖系统的重要组成部分，其解剖结构对女性的生理健康和 生育能力具有重要影响。
详细描述
外阴包括大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂等部分，具有保护阴道口和尿道口的作 用。阴道是连接子宫和外生殖器的管道，内部有皱襞，可以增加性交时的摩擦 力。阴道的生理功能包括性交、分娩、分泌等。
女性生殖系统的生命周期
儿童期
女性生殖系统在儿童期处于相对
静止状态，随着生长发育逐渐成
熟。
01
青春期
02 青春期是女性生殖系统发育的关
键时期，月经初潮、乳房发育等
生理变化相继出现。
育龄期
育龄期是女性生殖系统发挥生育
功能的黄金时期，也是女性承担
03
社会责任的重要阶段。
更年期
04 随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰
外阴和阴道的功能
总结词
外阴和阴道不仅具有生殖功能，还参与了女性的内分泌调节 和免疫功能。
详细描述
外阴和阴道是女性生殖系统的重要组成部分，它们参与了女 性的生育过程，同时也是女性内分泌调节的重要器官之一。 此外，外阴和阴道还具有免疫功能，能够抵御外界病原体的 侵入。
外阴和阴道的疾病与治疗
总结词
外阴和阴道疾病是女性常见病之一，需要及时诊断和治疗。
神经系统对生殖系统的调节作用对于维持女性的性功能和 生殖健康具有重要意义。
谢谢您的聆听
THANKS
卵泡发育与排卵
卵巢内卵泡的发育、成熟 和排卵是生殖功能的重要 组成部分。
卵巢的功能
女性生殖系统疾病—滋养层细胞疾病(病理学课件)
4.临床上，患者常在停经2~3月后出现阴道不规 则出血；检查子宫增大超过妊娠月份、无胎心胎 动；尿妊娠试验强阳性；B超检查可确诊。
5.葡萄胎一经确诊要立即给予彻底清宫。
2023/8/21
分类： ①继发性：大多数，与妊娠有关； ②原发性：与妊娠无关（罕见）。
好发年龄：20~30岁女性 性质：高度恶性
2023/8/21
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
一、病因及发病机制
1.绝大多数与妊娠有关（1年内）： 50%继发于葡萄胎后； 25%继发于自然流产后； 20%继发足月分娩后； 5%继发于早产、异位妊娠后。
侵蚀性葡萄胎（invasive mole）
一、病因及发病机制
1.继发于葡萄胎：多数发生在葡萄胎清宫术 后6个月内，发病率为10%~15%。 机制：水泡状绒毛直接浸润至子宫肌层
提示1：葡萄胎必须彻底清宫！ 提示2：清宫后动态观察血、尿HCG！ 2.开始即为侵蚀性葡萄胎（极少数）
2023/8/21
侵蚀性葡萄胎（invasive mole）
5.绒癌对化疗敏感，预后较好。
一、病因及发病机制 二、病理变化 三、临床病理联系 四、预后
2023/8/21
葡萄胎(hydatidiform mole)
概念：发生于妊娠期胎盘绒毛的良性病变,妊 娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿， 形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形状 似葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。
1.局部直接蔓延； 2.血道转移：绒癌侵袭破坏血管的能力很强， 早期即可发生。
①顺血流方向→肺（70%）、肝（20%）、 脑、脾、肾、肠等；
②逆血四、临床病理联系
1.阴道不规则出血 ：继发于肿瘤出血坏死；可发 生在葡萄胎清宫后、流产或分娩数月后。 2.子宫增大：瘤体逐渐增大引起； 3.血、尿HCG显著增高：肿瘤细胞产生大量HCG。 4.腹痛：癌组织侵袭、穿破子宫壁或子宫腔积血 引起。 5.转移引起的症状：肺转移→咯血、胸痛；脑转 移→头疼、呕吐、偏瘫、昏迷；肾转移→血尿。
5.葡萄胎一经确诊要立即给予彻底清宫。
2023/8/21
分类： ①继发性：大多数，与妊娠有关； ②原发性：与妊娠无关（罕见）。
好发年龄：20~30岁女性 性质：高度恶性
2023/8/21
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
一、病因及发病机制
1.绝大多数与妊娠有关（1年内）： 50%继发于葡萄胎后； 25%继发于自然流产后； 20%继发足月分娩后； 5%继发于早产、异位妊娠后。
侵蚀性葡萄胎（invasive mole）
一、病因及发病机制
1.继发于葡萄胎：多数发生在葡萄胎清宫术 后6个月内，发病率为10%~15%。 机制：水泡状绒毛直接浸润至子宫肌层
提示1：葡萄胎必须彻底清宫！ 提示2：清宫后动态观察血、尿HCG！ 2.开始即为侵蚀性葡萄胎（极少数）
2023/8/21
侵蚀性葡萄胎（invasive mole）
5.绒癌对化疗敏感，预后较好。
一、病因及发病机制 二、病理变化 三、临床病理联系 四、预后
2023/8/21
葡萄胎(hydatidiform mole)
概念：发生于妊娠期胎盘绒毛的良性病变,妊 娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿， 形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形状 似葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。
1.局部直接蔓延； 2.血道转移：绒癌侵袭破坏血管的能力很强， 早期即可发生。
①顺血流方向→肺（70%）、肝（20%）、 脑、脾、肾、肠等；
②逆血四、临床病理联系
1.阴道不规则出血 ：继发于肿瘤出血坏死；可发 生在葡萄胎清宫后、流产或分娩数月后。 2.子宫增大：瘤体逐渐增大引起； 3.血、尿HCG显著增高：肿瘤细胞产生大量HCG。 4.腹痛：癌组织侵袭、穿破子宫壁或子宫腔积血 引起。 5.转移引起的症状：肺转移→咯血、胸痛；脑转 移→头疼、呕吐、偏瘫、昏迷；肾转移→血尿。
病理-生殖系统疾病PPT课件
性传播疾病的症状因病种不同而有所差异，通常表现为生殖器部位的不 适或异常症状。
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
女性生殖系统图解ppt课件
胎儿的发育过程中，需要充足的氧气 和营养物质，这些物质通过胎盘从母 体传输给胎儿。
孕期子宫的变化包括子宫体的扩张、 子宫颈管的变软以及子宫肌肉的收缩 等。
胎儿的发育过程中，还需要良好的环 境条件，以避免各种不良因素的影响 ，如环境污染、药物滥用等。
04
输卵管与卵子运输
输卵管的结构与功能
输卵管结构
筛查宫颈癌
定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，预防 宫颈癌的发生。
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
生殖健康教育与保健建议
了解生殖系统结构与功能
了解女性生殖系统的结构与功能，认 识生殖健康的重要性。
科学避孕
采取科学有效的避孕措施，避免意外 怀孕和人工流产对生殖系统造成的伤 害。
卵子与精子的受精过程
当成熟的卵子被释放进入输卵管时，精子随即进入输 卵管与卵子相遇。
输标02入题
精子和卵子结合的过程称为受精，通常在排卵后12小 时内完成。
01
03
以上内容通过图解的形式详细介绍了女性生殖系统中 卵巢与卵子的结构、功能以及受精过程，有助于更好
地了解女性生殖系统的生理特点和健康维护。
胚胎的着床与发育
受精卵在输卵管内形成后，经过一系 列的细胞分裂和分化，最终植入子宫 内膜，即着床。
胚胎的发育过程中，需要充足的营养 和良好的环境条件，以保障胎儿的正 常生长和发育。
着床后，胚胎开始发育，逐渐形成胎 儿的各种组织和器官。
孕期子宫的变化与胎儿发育
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，以 适应胎儿的生长和发育。
随着年龄增长，卵巢功能逐渐 衰退，排卵停止，月经周期紊 乱，最终绝经。
老年期
老年期女性生殖系统逐渐萎缩 ，卵巢和子宫缩小，阴道变短
孕期子宫的变化包括子宫体的扩张、 子宫颈管的变软以及子宫肌肉的收缩 等。
胎儿的发育过程中，还需要良好的环 境条件，以避免各种不良因素的影响 ，如环境污染、药物滥用等。
04
输卵管与卵子运输
输卵管的结构与功能
输卵管结构
筛查宫颈癌
定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，预防 宫颈癌的发生。
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
生殖健康教育与保健建议
了解生殖系统结构与功能
了解女性生殖系统的结构与功能，认 识生殖健康的重要性。
科学避孕
采取科学有效的避孕措施，避免意外 怀孕和人工流产对生殖系统造成的伤 害。
卵子与精子的受精过程
当成熟的卵子被释放进入输卵管时，精子随即进入输 卵管与卵子相遇。
输标02入题
精子和卵子结合的过程称为受精，通常在排卵后12小 时内完成。
01
03
以上内容通过图解的形式详细介绍了女性生殖系统中 卵巢与卵子的结构、功能以及受精过程，有助于更好
地了解女性生殖系统的生理特点和健康维护。
胚胎的着床与发育
受精卵在输卵管内形成后，经过一系 列的细胞分裂和分化，最终植入子宫 内膜，即着床。
胚胎的发育过程中，需要充足的营养 和良好的环境条件，以保障胎儿的正 常生长和发育。
着床后，胚胎开始发育，逐渐形成胎 儿的各种组织和器官。
孕期子宫的变化与胎儿发育
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，以 适应胎儿的生长和发育。
随着年龄增长，卵巢功能逐渐 衰退，排卵停止，月经周期紊 乱，最终绝经。
老年期
老年期女性生殖系统逐渐萎缩 ，卵巢和子宫缩小，阴道变短
女性生殖系统ppt课件
分泌期：15-19d， 黄体形成，内膜成分泌反应。
月经期：1-4d，雌孕激素下降，月经形成。
2、卵泡的发育与成熟
新生儿 200万个卵泡 青春期
30-50万个卵泡
生育期
每月一个优势卵泡 完全成熟,并排 出卵细胞。
一生：400-500个卵泡 发育成熟并排出
卵巢功能：生殖功能， 内分泌功能
时间过程 生长（65天） 生长分级 2 卵泡分期 窦前卵泡 早期窦卵泡
1、月经周期的调节
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响， 形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为 “下丘脑－垂体－卵巢轴（HPO）”。 月经周期还受外界环境、精神因素及体液 的影 响，大脑皮质也参与生殖内分泌活动的调节。 大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢之间任何一个环 节发生障碍，都会引起卵巢功能紊乱，导致月经 失调。
2、经前期综合症
指女性反复在黄体期出现周期性 影响生活和工作的躯体、精神 和行为方面改变的综合症。
中枢皮层
Hale Waihona Puke ？下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）
GnRH － FSH、LH －
FSH
下丘脑
促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
促性腺激素 LH
+
E 、P
雌激素
孕激素
基础 体温
月经 卵泡期 排卵期 LH FSH 黄体期 月经
垂体 激素
卵巢 激素
孕激素
雌激素
卵巢
卵泡
黄体
内膜
增生期：5-14d，卵泡发育成熟阶段。
40岁前绝经是卵巢早衰！ 多数妇女卵巢内分泌功能减退是缓慢的， 机体的植物神经系统能够调节和适应，故 无特殊症状，仅有10—30%的妇女发生植物 神经功能紊乱
女性生殖系统ppt课件
卵泡膜逐渐分化为内层和外
层两层。内层由来源于基质
细胞的膜细胞(theca cell)组成，
毛细血管丰富。膜细胞具有 类固醇分泌细胞的结构特点， 颗粒层
可与颗粒细胞联合生成雌激
内层
素。外层细胞少，主要由环
外层
形排列的胶原纤维和少量平
滑肌组成。
透明带 放射冠
卵丘
次级 卵 泡扫 描电 镜 像
C:卵丘
↑透明带
子
分化的梭形基质细胞和网状纤维，
宫 腺
血管丰富。
子宫内膜分为功能层(functional
layer)和基底层(basal layer)。
功能层：较厚，周期性剥脱出血，
也是胚泡植入的部位。
基
螺
基底层：较薄，无周期性变化，
底 层
有修复内膜功能层的作用。
旋 动 脉
子宫内膜功能层的螺旋动脉对卵巢
激素敏感。
肌
实质
皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体及其
间的基质细胞、网状纤维、散在平滑肌等
※髓质：富含血管的疏松结缔组织，门部
有少量门细胞(hilus cell)，其功能 类似睾丸间质细胞，分泌雄激素
一、卵泡的发育与成熟
卵泡（ovarian follicle）是由一个卵母细胞(oocyte)和包绕 在周围的多个卵泡细胞 (follicular cell) 组成。卵泡发育 分为四个阶段：
若卵排出后未受精，黄
体仅维持2周左右，称为
月 经 黄 体 (corpus luteum
of menstruation)。以后退
白体
化为白体。月经黄体分泌
孕激素、雌激素。
四、闭锁卵泡与间质腺
女子一生约排卵400余个。 其余绝大多数的卵泡(99%) 在各个发育阶段停止生长并 退化，称为闭锁卵泡(atretic follicle)。
《女性生殖系统图解》课件
预防性传播疾病。
02
节育手术
节育手术是指通过手术手段来达到节育的目的，包括输卵管结扎、输精
管结扎等。这些手术方法适用于一些特定的人群，如已生育夫妻或选择
不再生育的夫妻。
03
避孕与节育的选择
不同的人有不同的避孕和节育需求，因此需要根据个人情况选择适合自
己的方法。在选择避孕和节育方法时，需要考虑自己的身体状况、生育
阴道前庭是女性外生殖器中的一个重要区域，位于大阴唇和小阴唇之间。它包含前庭球、前庭大腺等 结构，这些结构对于女性的性行为和生殖健康具有重要作用。阴道前庭的形态和大小也因个体差异而 有所不同。
04 生殖系统的疾病与健康问 题
生殖系统感染
生殖系统感染是指女性生殖器官和周 围组织发生的感染性疾病，常见的有 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
生殖系统感染的预防措施包括保持清 洁卫生、避免不洁性行为、定期进行 妇科检查等。
生殖系统感染的症状包括阴道分泌物 异常、异味、瘙痒、疼痛、性交不适 等，严重时可能导致不孕不育。
生殖系统感染的治疗方法包括药物治 疗、物理治疗和手术治疗等，需根据 具体情况选择合适的治疗方案。
生殖器官肿瘤
生殖器官肿瘤是指女性生殖器官发生的肿瘤，常见的有 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
性传播疾病是指通过性接触传播的疾病，常见的有淋病、梅毒、尖锐 湿疣等。
02
性传播疾病的症状因疾病类型而异，常见的症状包括生殖器瘙痒、疼 痛、分泌物异常等。
03
性传播疾病的预防措施包括保持清洁卫生、避免不洁性行为、使用安 全套等。
04
性传播疾病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，需根 据具体情况选择合适的治方案。
《女性生殖系统图解 》PPT课件
病理学(第八版)最新课件女性生殖系统
子宫壁由三层组织构成，由内 向外分别为子宫内膜层、子宫
肌层和子宫外膜层。
子宫内膜层随月经周期变化而 变化，具有受孕和孕育胎儿的
功能。
子宫颈是子宫的开口，连接阴 道，是精子进入宫腔的通道。
卵巢
卵巢是女性内生殖器官之一，位于子 宫两侧，左右各一，呈扁圆形。
卵巢表面有一层白膜，内部含有许多 卵泡，每个卵泡中含有卵子。
诊断价值
免疫组织化学诊断具有高 度特异性和敏感性，对于 明确诊断和鉴别诊断具有 重要价值。
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乳腺癌的病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型 癌等。
乳腺癌的发病因素可能与遗传、内分泌、环境、生活方式等多种因素 有关。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等，治疗的选 择取决于癌症的分期和患者的具体情况。
05 女性生殖系统的病理学诊 断
病理组织学诊断
诊断方法
通过观察组织样本的微观结构， 对女性生殖系统疾病进行诊断。
性疾病的诊断。
诊断价值
细胞学诊断具有无创、简便、快 速等优点，对于早期发现恶性肿
瘤和良性疾病具有重要价值。
免疫组织化学诊断
诊断方法
通过免疫组织化学技术， 对组织或细胞中的抗原进 行定位和定性，对女性生 殖系统疾病进行诊断。
诊断内容
主要用于鉴别肿瘤的性质、 来源和分化程度，以及指 导治疗和预后评估。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性 激素，是维持女性生殖健康和生育能 力的重要器官。
卵巢通过输卵管与子宫相连，卵子通 过输卵管进入子宫腔内受精。
输卵管
输卵管是女性内生殖器官之一，位于卵巢与子宫之间， 呈细长弯曲的管道。
女性生殖系统(妇科) ppt课件
生育期妇女，每隔28天左右排一次卵，发生在月经周期的 第14天左右。
第19章 女性生殖系统
Female Reproductive System
ppt课件
1
概述
女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器。 卵巢产生卵子并分泌性激素；输卵管是输送生殖细胞的管 道和受精的部位；子宫是产生月经和孕育胎儿的器官。此 外，乳腺是分泌乳汁哺育胎儿的器官，腺组织的形态结构 变化与女性激素直接有关，故列入本系统叙述。女性生殖 器官有明显的年龄性变化。
pptHale Waihona Puke 件9卵泡的内分泌功能
次级卵泡与成熟卵泡具有内分泌功能，主要分泌雌激素。 雌激素是膜细胞和颗粒细胞在脑垂体分泌的卵泡刺激素 （FSH）和黄体生成素（LH）的作用下协同合成的。 膜 细胞合成的雄激素透过基膜进入颗粒细胞，在芳香化酶系 的作用下雄激素转变为雌激素。这是雌激素合成的主要方 式,称为“两细胞学说”(图19-6)。合成的雌激素小部分进 入卵泡腔，大部分释放入血，调节子宫内膜等靶器官的生 理活动。
ppt课件
3
(一)卵泡的发育与成熟
卵泡呈球形，是由一个卵母细胞(oocyte)和包绕在其周围的 多个卵泡细胞（follicular cell）组成。卵泡发育是个连续的 生长过程，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和 成熟卵泡四个阶段(图19-1)。
初级卵泡和次级卵泡常合称为生长卵泡(growing follicle)。
ppt课件
5
2.初级卵泡
初级卵泡 (primary follicle) 由原始卵泡转变为初级卵泡的主 要结构变化是：①初级卵母细胞体积增大，核也变大，呈 泡状，核仁深染 。胞质内高尔基复合体、粗面内质网、游 离核糖体等均增多；浅层胞质内还出现皮质颗粒，它是一 种溶酶体，在受精时起着重要作用。②卵泡细胞由单层扁 平变成立方形或柱状，进而增殖为多层(5～6层)。③初级卵 母细胞与最内层的卵泡细胞间出现一层均质状、折光性强 的嗜酸性膜，称透明带(zona pellucida)(图19-3,图19-4)。同时， 卵泡周围结缔组织内的梭形基质细胞增殖分化， 逐渐形成 卵泡膜(follicular theca)，与卵泡细胞之间以基膜相隔。
第19章 女性生殖系统
Female Reproductive System
ppt课件
1
概述
女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器。 卵巢产生卵子并分泌性激素；输卵管是输送生殖细胞的管 道和受精的部位；子宫是产生月经和孕育胎儿的器官。此 外，乳腺是分泌乳汁哺育胎儿的器官，腺组织的形态结构 变化与女性激素直接有关，故列入本系统叙述。女性生殖 器官有明显的年龄性变化。
pptHale Waihona Puke 件9卵泡的内分泌功能
次级卵泡与成熟卵泡具有内分泌功能，主要分泌雌激素。 雌激素是膜细胞和颗粒细胞在脑垂体分泌的卵泡刺激素 （FSH）和黄体生成素（LH）的作用下协同合成的。 膜 细胞合成的雄激素透过基膜进入颗粒细胞，在芳香化酶系 的作用下雄激素转变为雌激素。这是雌激素合成的主要方 式,称为“两细胞学说”(图19-6)。合成的雌激素小部分进 入卵泡腔，大部分释放入血，调节子宫内膜等靶器官的生 理活动。
ppt课件
3
(一)卵泡的发育与成熟
卵泡呈球形，是由一个卵母细胞(oocyte)和包绕在其周围的 多个卵泡细胞（follicular cell）组成。卵泡发育是个连续的 生长过程，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和 成熟卵泡四个阶段(图19-1)。
初级卵泡和次级卵泡常合称为生长卵泡(growing follicle)。
ppt课件
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2.初级卵泡
初级卵泡 (primary follicle) 由原始卵泡转变为初级卵泡的主 要结构变化是：①初级卵母细胞体积增大，核也变大，呈 泡状，核仁深染 。胞质内高尔基复合体、粗面内质网、游 离核糖体等均增多；浅层胞质内还出现皮质颗粒，它是一 种溶酶体，在受精时起着重要作用。②卵泡细胞由单层扁 平变成立方形或柱状，进而增殖为多层(5～6层)。③初级卵 母细胞与最内层的卵泡细胞间出现一层均质状、折光性强 的嗜酸性膜，称透明带(zona pellucida)(图19-3,图19-4)。同时， 卵泡周围结缔组织内的梭形基质细胞增殖分化， 逐渐形成 卵泡膜(follicular theca)，与卵泡细胞之间以基膜相隔。
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指正常的子宫内膜腺体和间质存在于子宫 内膜以外的部位。
弥漫—腺肌病 子宫肌层
局灶—腺肌瘤
子宫外
子宫内膜异位症 卵巢—巧克力囊肿
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子宫内膜异位
L子OG宫O腺肌病
LO卵GO巢子宫内膜异位
卵LO巢GO巧克力囊肿
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卵巢子宫内膜异位
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二、子宫内膜增生症
临床表现：月经过多、不规则子宫出血、 经期延长或绝经后流血。 好发人群：更年期或青春期妇女 病 因：雌激素增高
葡LO萄GO胎
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葡萄胎
L葡OG萄O 胎
LOGOBiblioteka LOGO宫颈糜烂L宫OG颈O糜烂伴鳞化
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二、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌
子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。 由于宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许 多癌前病变和早期癌得到早期防治，浸润癌发 病率较过去明显减少。
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李媛媛与梅艳芳
2002年死于宫颈癌
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好发年龄： 40～60岁多见 病因：与早婚、多产、宫颈裂伤、包皮垢 及人类乳头状瘤病毒感染有关。 好发部位：宫颈鳞柱上皮交界带（移行带）
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第一节 子宫颈疾病
正常宫颈
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一、慢性宫颈炎（chronic cervicitis）
是育龄期妇女最常见的疾病，常由链球 菌、葡萄球菌或肠球菌等感染引起。
临床表现：主为白带增多。
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病理变化 肉眼观：
宫颈粘膜充血、肿胀，呈糜烂状、颗 粒状或乳头状。
镜下观：
间质内单核细胞、淋巴细胞及浆细胞 浸润，上皮可伴有不同程度增生及化生。
2. 腺癌 较少见，10%-20%
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鳞状细胞癌
早LO期G浸O 润癌
LOGO浸润癌
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宫颈腺癌
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子宫颈癌的扩散
1.直接蔓延 2.淋巴道转移 3.血行转移
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宫颈癌临床分期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
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第二节 子宫体疾病
主要介绍:
子宫内膜异位症 子宫内膜增生症
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一、子宫内膜异位症（endometriosis )
阴 道 镜 见 子 宫 颈 糜 烂
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BACK
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病理分型
◆ 子宫颈腺囊肿（Nabothian cyst） ◆ 宫颈息肉（cerivcal polyp) ◆ 宫颈糜烂(cerivcal erosion)
有关名词： 真性糜烂 假性糜烂
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纳博特囊肿
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纳博特囊肿
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宫颈息肉
子宫颈异型增生
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2、宫颈原位癌（carcinoma in situ）
原位癌：异性增生的细胞累及子宫颈粘膜 上皮全层，但病变局限于上皮层内，尚未突破 基底膜向下浸润。
原位癌累及腺体：癌细胞由表面沿基底膜 通过宫颈腺口蔓延至腺体内，取代部分或全部 腺上皮，但仍未突破基底膜。
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子宫颈原位癌和累及腺体
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（一）子宫颈上皮内瘤变
1、子宫颈上皮异型增生 子宫颈上皮异型增生属癌前病变，宫颈上
皮细胞呈现不同程度的异型性，表现为细胞
大小形态不一，核大深染，核浆比增大，核 分裂象增多，极性紊乱。
轻度非典型增生
分 级 中度非典型增生
重度非典型增生
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增大，形成大小不等的水泡，相连成串， 状似葡萄，故得名。
＊有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎之分。
＊病变局限于子宫腔内，既不侵犯子宫肌层也
不转移到其他器官，良性的临床经过。
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病理变化
肉 眼：宫腔内水泡状绒毛,似葡萄串。
镜 下：
1、间质内血管消失或仅有稀少无功能血管; 2、绒毛间质水肿，致绒毛扩大； 3、滋养层细胞呈不同程度增生。
女性生殖系统与乳腺疾病
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◆ 子宫颈疾病 ◆ 子宫体疾病 ◆ 滋养层细胞疾病 ◆ 卵巢肿瘤 ◆ 乳腺疾病
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目的要求：
1.掌握慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂及糜烂腺 的概念和病变。
2.掌握子宫颈原位癌的定义和诊断标准。 3.掌握三种绒毛膜肿瘤的诊断与鉴别诊断。 4.了解乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的组织学类型。
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子宫平滑肌瘤
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子宫平滑肌瘤
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第三节 滋养层细胞疾病
（gestational trophoblastic disease,GTD）
妊娠滋养细胞疾病： 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌
共同特征：滋养层异常,HCG增高
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一、葡萄胎（hydatidiform mole)
＊ 来源于胚胎的滋养叶细胞。由于绒毛水肿
是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。 好发年龄：多见于30-50岁的妇女 病因：可能与体内过度的雌激素刺激有关 临床表现：
主为压迫症状或经量增多，经期延长
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病理变化
肉 眼：单发或多发，可位于子宫各处；肌
瘤多呈球形，质硬，界清；切面编织状
镜 下：瘤细胞与正常平滑肌相似，但核较
密集，常排列成纵横交错的束状或编织状
外生菜花型
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病理变化 — 组织学类型
1.鳞状细胞癌 常见，占80%-95% 早期浸润癌（microinvasive carcinoma）
肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间 质内，浸润深度不超过基底膜下5mm ,没有血 管浸润及淋巴结转移。
浸润癌 ( invasive carcionma)
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病理变化
肉 眼：
子宫内膜弥漫性或灶性增厚，常超过5mm 单纯型增生
组织学类型 复杂型增生
非典型增生
正常内膜→良性增生→非典型增生→腺癌
子LO宫G内O 膜增生
L子OG宫O内膜单纯性增生
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子宫内膜复杂性增生
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子宫内膜非典型增生
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三、子宫平滑肌瘤（leiomyoma)
早期浸润癌
浸润癌，
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（二）子宫颈浸润癌 临床表现： 阴道不规则出血或阴道排泄物
带血及接触性出血。
组织来源：● 鳞状上皮与柱状上皮交界处
● 柱状上皮下的储备细胞 ● 宫颈管粘膜柱状上皮
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宫颈癌的发病部位
病 理 变 化 —— 大 体 类 型
糜烂型
外生菜花型
溃疡型
L内OGO生浸润型
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宫颈上皮异型增生至原位癌这一系列
癌前病变的连续过程可统称为上皮内瘤变
（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）
CIN Ⅰ级 CIN Ⅱ级 CIN Ⅲ级
相当于轻度非典型增生 相当于中度非典型增生 相当于重度非典型增生和原位癌
非典型增生 原位癌
是一个逐渐连续发展的过程。