营养性疾病患儿的护理ppt课件
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儿科护理学(第6版)PPT课件 第九章 营养障碍疾病患儿的护理(上)
（1）能量的供给 （2）蛋白质的供给 （3）维生素及微量元素的补充
28
蛋白质—能量营养不良
护理措施
1.调整饮食，补充营养物质 原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常
（4）尽量保证母乳喂养 （5）选择合适的补充途径 （6）建立良好的饮食习惯
29
蛋白质—能量营养不良
护理措施
哈尔滨医科大学护理学院 仰曙芬
2
目 录
一、 蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
2
儿童单纯性肥胖
3
3
目 录
二、 维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏手足搐搦症 维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维 生素C缺乏症
4
目 录
三、 微量元素障碍
锌缺乏
国家卫生和计划生育委员会“ 国家卫生和计划生育委员会
供本 供
《 儿科护理学》 （第 66 版） 《 儿科护理学 》 （第 版）
二、维生素营养障碍性疾病
主编： 崔 焱 仰
44
维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症
20
蛋白质—能量营养不良
重度营养不良可有
精神萎靡，反应差，抑郁与烦躁交替，食欲低下，腹泻、便 秘交替，体温偏低，脉细无力等表现。也可有重要脏器功能 损害，如心脏功能下降，出现心音低钝、血压偏低、脉搏变 缓、呼吸浅表等 蛋白质严重缺乏时，可有凹陷性水肿 实验室检查血清清蛋白减轻是营养不良最突出的表现
2.促进消化、改善食欲
（1）给予各种消化酶和B族维生素口服 （2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增 加食欲 （3）给予胰岛素注射，增加饥饿感以提高食欲 （4）给予锌制剂
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蛋白质—能量营养不良
护理措施
1.调整饮食，补充营养物质 原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常
（4）尽量保证母乳喂养 （5）选择合适的补充途径 （6）建立良好的饮食习惯
29
蛋白质—能量营养不良
护理措施
哈尔滨医科大学护理学院 仰曙芬
2
目 录
一、 蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
2
儿童单纯性肥胖
3
3
目 录
二、 维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏手足搐搦症 维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维 生素C缺乏症
4
目 录
三、 微量元素障碍
锌缺乏
国家卫生和计划生育委员会“ 国家卫生和计划生育委员会
供本 供
《 儿科护理学》 （第 66 版） 《 儿科护理学 》 （第 版）
二、维生素营养障碍性疾病
主编： 崔 焱 仰
44
维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症
20
蛋白质—能量营养不良
重度营养不良可有
精神萎靡，反应差，抑郁与烦躁交替，食欲低下，腹泻、便 秘交替，体温偏低，脉细无力等表现。也可有重要脏器功能 损害，如心脏功能下降，出现心音低钝、血压偏低、脉搏变 缓、呼吸浅表等 蛋白质严重缺乏时，可有凹陷性水肿 实验室检查血清清蛋白减轻是营养不良最突出的表现
2.促进消化、改善食欲
（1）给予各种消化酶和B族维生素口服 （2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增 加食欲 （3）给予胰岛素注射，增加饥饿感以提高食欲 （4）给予锌制剂
营养性巨幼红细胞性贫血患者的护理课件
何时进行护理干预？ 随访阶段
在患者出院后，进行定期随访以评估恢复情况。
及时发现并处理潜在复发或并发症。
怎么进行有效护理？
怎么进行有效护理？ 饮食管理
制定富含维生素B12和叶酸的饮食计划，鼓励 患者摄入相关食物。
如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。
怎么进行有效护理？ 药物管理
遵循医生指示，定期服用维生素补充剂。
监测药物副作用，并及时报告医生。
怎么进行有效护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来 的负面情绪。
可以通过心理辅导或支持小组的形式进行。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
有效的护理能帮助患者改善症状，提高生活质量 。
通过适当的管理，患者可以恢复正常生活。
为什么护理如此重要？ 预防并发症
营养性巨幼红细胞性贫血患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 2. 谁是护理的关键人物？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎么进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是营养性巨幼红细胞性贫 血？
Байду номын сангаас
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？
定义
营养性巨幼红细胞性贫血是一种由于维生素B12 或叶酸缺乏导致的贫血，主要表现为红细胞形态 异常。
该疾病常见于饮食不均衡、吸收不良或某些疾病 患者。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 症状
患者常表现为乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等。
严重时可能出现神经系统症状，如感觉异常或行 走困难。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 诊断
通过血液检查确定红细胞大小、形态及维生素 B12和叶酸水平。
需要排除其他类型的贫血以做出准确诊断。
营养不良患者的护理PPT课件
营养评估
营养评估
目的:评估患者的营养状况，确定是否 存在营养不良。
方法:体重测量、BMI计算、食物摄入记 录、生化指标测定等。
护理计划制定
护理计划制定
目标:制定合理的护理计划，改善 患者的营养状况。
护理措施: - 提供均衡饮食:合理搭配蛋白
质、碳水化合物和脂肪等营养素。 - 适当补充营养:根据患者们可以 了解到营养不良患者的护理的 重要性和具体的护理措施，希 望能够对您的实践工作有所帮 助。谢谢！
谢谢您的观赏聆听
营养不良患者 的护理PPT课
件
目录 导言 营养不良的概念 营养不良的危害 营养评估 护理计划制定 护理效果评估 总结
导言
导言
引言:本课程介绍营养不良患者的 护理重要性和具体护理措施。 目标:了解营养不良的定义、原因 和危害，学习如何进行营养评估和 制定合理的护理计划。
营养不良的概 念
营养不良的概念
情况，补充维生素、矿物质和膳食 纤维等。
- 管理并发症:监测患者的病情 变化，及时处理并发症。
- 提供营养教育:向患者及家属 传授相关的营养知识，提高其对营 养的认识。
护理效果评估
护理效果评估
目的:评估护理措施的效果，确定是否 需要调整护理计划。 方法:定期监测患者的体重变化、营养 指标的改善情况等。
定义:营养不良是指人体各种营养物质 的摄入不足或吸收、利用障碍，导致身 体无法获得足够的营养。 原因:饮食不均衡、消化吸收障碍、慢 性疾病等因素。
营养不良的危 害
营养不良的危害
生理危害:影响免疫功能、妨碍 组织修复和恢复、加剧慢性疾 病等。 心理危害:影响患者的精神状态 ，导致抑郁和焦虑等心理问题 。
营养性巨幼红细胞性贫血患者的护理PPT课件
需与医生合作，调整饮食方案以改善营养状 态。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 诊断后
确诊后应立即进行营养评估和干预。
及时干预有助于改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 症状加重时
如患者出现明显乏力、心悸等症状时需加强护理 。
此时可能需要增加营养支持或补充剂。
何时进行护理干预？ 随访阶段
谁是高危人群？
谁是高危人群？ 儿童与孕妇
儿童和孕妇因生长发育和胎儿需求，可能摄 入不足。
需特别关注这类人群的营养摄入。
谁是高危人群？ 老年人
老年人因食欲降低和吸收能力下降，易发生 此类贫血。
定期评估老年人的营养状况非常重要。
谁是高危人群？
慢性病患者
慢性疾病患者如糖尿病、肾病等，可能因长 期用药或饮食限制导致营养摄入不足。
定期随访患者的营养状况和贫血指标。
根据随访结果调整护理方案。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 营养评估
全面评估患者的饮食习惯、营养摄入及吸收 情况。
使用食物记录法或问卷调查帮助评估。
如何进行有效护理？ 营养干预
根据评估结果制定个性化的营养干预方案， 如增加富含维生素B12和叶酸的食物。
可能需要补充营养素，如维生素B12注射。
该类型贫血常见于饮食不均衡或吸收不良的患者 。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 病因
主要由饮食不足、吸收障碍、某些疾病（如胃肠 道疾病、慢性酒精中毒）引起。
了解病因有助于制定合理的护理计划。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、呼吸急促等。
患者在活动时可能会感到更为明显。
生活质量评估
评估患者的生活质量变化，确保护理目标的实现 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 诊断后
确诊后应立即进行营养评估和干预。
及时干预有助于改善患者的生活质量。
何时进行护理干预？ 症状加重时
如患者出现明显乏力、心悸等症状时需加强护理 。
此时可能需要增加营养支持或补充剂。
何时进行护理干预？ 随访阶段
谁是高危人群？
谁是高危人群？ 儿童与孕妇
儿童和孕妇因生长发育和胎儿需求，可能摄 入不足。
需特别关注这类人群的营养摄入。
谁是高危人群？ 老年人
老年人因食欲降低和吸收能力下降，易发生 此类贫血。
定期评估老年人的营养状况非常重要。
谁是高危人群？
慢性病患者
慢性疾病患者如糖尿病、肾病等，可能因长 期用药或饮食限制导致营养摄入不足。
定期随访患者的营养状况和贫血指标。
根据随访结果调整护理方案。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 营养评估
全面评估患者的饮食习惯、营养摄入及吸收 情况。
使用食物记录法或问卷调查帮助评估。
如何进行有效护理？ 营养干预
根据评估结果制定个性化的营养干预方案， 如增加富含维生素B12和叶酸的食物。
可能需要补充营养素，如维生素B12注射。
该类型贫血常见于饮食不均衡或吸收不良的患者 。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 病因
主要由饮食不足、吸收障碍、某些疾病（如胃肠 道疾病、慢性酒精中毒）引起。
了解病因有助于制定合理的护理计划。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、呼吸急促等。
患者在活动时可能会感到更为明显。
生活质量评估
评估患者的生活质量变化，确保护理目标的实现 。
小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件
第八章 结束语
第八章 结束语
小儿缺铁性贫血是一种常见的营养性疾 病，家长应关注孩子的饮食和生长发育 状况。
通过合理的饮食调整、补充铁剂和定期 体检，可以预防和治疗小儿缺铁性贫血 。
第八章 结束语
希望本课件能对您了解和处理 小儿缺铁性贫血问题提供帮助 。
谢谢您的观 赏聆听
定期体检：及时发现和处理缺铁性贫血 问题。
第四章 缺铁性 贫血的护理
第四章 缺铁性贫血的护理
注意饮食均衡：提供丰富的营 养，避免过度依赖补充铁剂。
规律生活作息：保证充足的睡 眠和休息时间。
第四章 缺铁性贫血的护理
加强锻炼：适度运动可以促进血液循环 和免疫力提升。
第五章 缺铁性 贫血的并发症
和预后
生理原因：快速生长期和生理 性失血引起的铁元素消耗增加 。
第二章 缺铁性贫血的原因
病理原因：吸收障碍、消化道出血等引 起的铁元素损失。
第三章 缺铁性 贫血的预防和
治疗
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
饮食调整：增加富含铁元素的 食物，如肉类、鱼类、蔬菜等 。
补充铁剂：医生的指导下适当 补充铁剂。
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
第五章 缺铁性贫血的并发症和预后
并发症：严重缺铁性贫血可能 导致心脏负担加重、免疫力下 降等并发症。
预后：及时诊治并积极治疗， 大多数孩子能够康复。
第六章 缺铁性 贫血的案例分
享
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例一：小明由于饮食不均衡导致缺铁 性贫血。
案例二：小红在生长期出现贫血症状， 经检查确诊为缺铁性贫血。
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例三：小李在治疗缺铁性贫 血后，恢复了健康。
第七章 小儿缺 铁缺铁性贫血的注意事项
托幼机构营养性疾病管理ppt课件
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素
能量蛋白质缺乏性营养不良
临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后
能量蛋白质缺乏性营养不良
筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理
每月测量体重并进行评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。
单纯性肥胖症
具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
单纯性肥胖症
心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合
病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素
能量蛋白质缺乏性营养不良
临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后
能量蛋白质缺乏性营养不良
筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理
每月测量体重并进行评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。
单纯性肥胖症
具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
单纯性肥胖症
心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合
营养不良病人的护理PPT课件
营养不良病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是营养不良？ 2. 谁需要特别关注？ 3. 何时进行营养评估？ 4. 如何进行营养干预？ 5. 护理中的注意事项
什么是营养不良？
什么是营养不良？
定义
营养不良是指身体由于缺乏必要的营养素而导致 的健康问题。
常见原因包括饮食不均衡、慢性疾病、吸收不良 等。
什么是营养不良？
类型
营养不良主要分为两种：蛋白质能量营养不良和 微量营养素缺乏。
不同类型的营养不良可能导致不同的临床表现。
什么是营养不良？
影响人群
老年人、慢性病患者和儿童是营养不良的高危人 群。
这些人群的营养需求更高，易受到影响。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？
老年患者
老年人因生理变化和慢性疾病更易营养不良。 定期评估其饮食习惯和营养状态是必要的。
良好的沟通有助于提高患者的依从性。
护理中的注意事项
教育
向患者提供关于营养的教育，增强其自我管理能 力。
通过教育帮助患者理解营养对健康的重要性。
护理中的注意事项
团队合作
与医生、营养师及其他相关人员密切合作。 多学科合作有助于改善患者的整体营养状况。
谢谢观看
谁需要特别关注？
慢性病患者
如糖尿病、癌症等患者，其营养需求可能会增加 。
需要根据病情制术后患者需额外营养支持以促进恢复。 合理的营养补充有助于加速伤口愈合。
何时进行营养评估？
何时进行营养评估？
入院时
所有入院患者应进行营养筛查，以确定营养风险 。
早期识别营养不良可改善临床结果。
何时进行营养评估？
治疗期间
在治疗过程中需定期评估患者的营养状态。 根据评估结果调整营养干预措施。
演讲人：
目录
1. 什么是营养不良？ 2. 谁需要特别关注？ 3. 何时进行营养评估？ 4. 如何进行营养干预？ 5. 护理中的注意事项
什么是营养不良？
什么是营养不良？
定义
营养不良是指身体由于缺乏必要的营养素而导致 的健康问题。
常见原因包括饮食不均衡、慢性疾病、吸收不良 等。
什么是营养不良？
类型
营养不良主要分为两种：蛋白质能量营养不良和 微量营养素缺乏。
不同类型的营养不良可能导致不同的临床表现。
什么是营养不良？
影响人群
老年人、慢性病患者和儿童是营养不良的高危人 群。
这些人群的营养需求更高，易受到影响。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？
老年患者
老年人因生理变化和慢性疾病更易营养不良。 定期评估其饮食习惯和营养状态是必要的。
良好的沟通有助于提高患者的依从性。
护理中的注意事项
教育
向患者提供关于营养的教育，增强其自我管理能 力。
通过教育帮助患者理解营养对健康的重要性。
护理中的注意事项
团队合作
与医生、营养师及其他相关人员密切合作。 多学科合作有助于改善患者的整体营养状况。
谢谢观看
谁需要特别关注？
慢性病患者
如糖尿病、癌症等患者，其营养需求可能会增加 。
需要根据病情制术后患者需额外营养支持以促进恢复。 合理的营养补充有助于加速伤口愈合。
何时进行营养评估？
何时进行营养评估？
入院时
所有入院患者应进行营养筛查，以确定营养风险 。
早期识别营养不良可改善临床结果。
何时进行营养评估？
治疗期间
在治疗过程中需定期评估患者的营养状态。 根据评估结果调整营养干预措施。
儿科维生素D缺乏性佝偻病-ppt课件
内源性VitD3：皮肤中的 7-脱氢胆固醇
经紫外线照射转变为胆骨化醇
外源性VitD：食物 植物：麦角固醇经紫外线照射后
变为麦角骨化醇，即VitD2 动物：肝、鸡蛋、牛奶等
7-脱氢胆固醇
皮肤接受紫外线照射
维生素D3 、D2+维生素D结合蛋白(DBP)
肝脏 25羟化酶
维生素 D 的代谢
25-羟维生素D3（血循环中的主要形式）
维生素D的由来
1930年
1932年
1936年
1923年 1921年
1918年
维生素D3
1824年
维生素D2
确定维生素D的结构
阳
发现7-脱氢胆固醇
光
命名维生素D
维
英国的梅兰比爵士证实佝
生
偻病是一种营养缺乏症 发现鱼肝油治疗佝偻病
素
维生素D的来源
每cm2经紫外线照射 3小时可产生维生素 D 20IU
鉴别诊断
与维生素D缺乏性佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
➢ 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢不足，大量钠、钾、 钙从尿中丢失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼畸 形明显，代谢性酸中毒、碱性尿、低钾血症等。
➢ 维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，分为肾脏 1α-羟化酶缺陷和靶器官1,25-(OH)2D3受体缺陷，两型在 临床上均表现为重症佝偻病，血清钙、磷显著降低，并 继发甲状旁腺功能亢进。
保持25-(OH)D水平>75nmol/L
孕妇：EAR 400IU/d，RDA600IU/d； 乳母：EAR 400IU/d，RDA600IU/d
孕妇：≥600IU/d 乳母：≥600IU/d
孕妇：孕7月时，1次给予180000或 100000IU 乳母：1000-2000IU/d
经紫外线照射转变为胆骨化醇
外源性VitD：食物 植物：麦角固醇经紫外线照射后
变为麦角骨化醇，即VitD2 动物：肝、鸡蛋、牛奶等
7-脱氢胆固醇
皮肤接受紫外线照射
维生素D3 、D2+维生素D结合蛋白(DBP)
肝脏 25羟化酶
维生素 D 的代谢
25-羟维生素D3（血循环中的主要形式）
维生素D的由来
1930年
1932年
1936年
1923年 1921年
1918年
维生素D3
1824年
维生素D2
确定维生素D的结构
阳
发现7-脱氢胆固醇
光
命名维生素D
维
英国的梅兰比爵士证实佝
生
偻病是一种营养缺乏症 发现鱼肝油治疗佝偻病
素
维生素D的来源
每cm2经紫外线照射 3小时可产生维生素 D 20IU
鉴别诊断
与维生素D缺乏性佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
➢ 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢不足，大量钠、钾、 钙从尿中丢失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼畸 形明显，代谢性酸中毒、碱性尿、低钾血症等。
➢ 维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，分为肾脏 1α-羟化酶缺陷和靶器官1,25-(OH)2D3受体缺陷，两型在 临床上均表现为重症佝偻病，血清钙、磷显著降低，并 继发甲状旁腺功能亢进。
保持25-(OH)D水平>75nmol/L
孕妇：EAR 400IU/d，RDA600IU/d； 乳母：EAR 400IU/d，RDA600IU/d
孕妇：≥600IU/d 乳母：≥600IU/d
孕妇：孕7月时，1次给予180000或 100000IU 乳母：1000-2000IU/d
《营养性疾病的防治》课件
好的治疗效果。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
《儿科护理学》课件——营养不良
I度（轻）
II度（中）
15%-25%
25%-40%
0.8-0.4cm <0.4cm
正常
低于正常
消瘦 皮肤
不明显 干燥
明显 干燥、苍白
肌张力 精神状态
正常 正常
明显降低 肌肉松弛 烦躁不安
III度（重） 40%以上
消失 明显低于正常， 常低于P3 皮包骨样 苍白、干皱， 无弹性，可出现淤点 肌张力低下 肌肉萎缩 萎靡，反应低下 抑制与烦躁交替
蛋白质：总蛋白<40g/L 、白蛋白<20g/L, 低蛋白水 肿
脂肪代谢：血清胆固醇浓度 ，肝脏脂肪变性 碳水化合物：糖原不足，血糖偏低 水、电解质：
细胞外液相对较多，低渗性 低渗脱水、酸中毒 低钾血症、低钙血症 体温：偏低
病理生理
2.各系统功能低下 • 消化系统：消化液 、消化酶活性 、胃肠蠕动 、
（1）减少每日食物供能总量 （2）食物的选择 （3）培养良好的饮食习惯
少量多餐，杜绝过饱，不吃夜宵和零食
护理措施
2.运动疗法
运动项目的选择：有效、容易坚持、非竞争性 运动量的制订：根据耐受力，以运动后轻松愉快、
不感到疲劳为度
3.心理护理
家长态度：避免过忧、经常指责小儿 正确引导：正确认识自我，消除自卑 鼓励社交：创造机会，鼓励参加力所能及的活动 鼓励参与：制订饮食控制和运动计划
护理措施
（2）选择食物的原则
适合患儿的消化能力，符合营养需要
蛋白质摄入 1.5-2.0g/kg/d
3.0-4.5g/kg/d
补充维生素及矿物质
鼓励母乳喂养 无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶
近来世界卫生组织推荐一种“F－100”的治疗奶 方
营养与营养障碍性疾病患儿的护理—蛋白质缺乏患儿的护理(儿科护理课件)
营养不良 护理诊断和护理措施
1.营养失调 与营养物质摄入不足或消耗过多有关 措施1：维持营养平衡 （1）原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进 （2）供给能量：
轻度营养不良 :开始250～330KJ/kg/d，渐增,达 585KJ／kg/d
中、重度营养不良：开始165～230KJ/kg/d， 渐增，达500～727KJ/kg/d
第六章 营养和营养性疾病患儿的护理
第四节 蛋白质——能量营养障碍
目录
概念
护理
类型
并发症 分类
病因 表现
营养不良
概念
缺乏能量和（或）蛋白质引起 的一种营养缺乏症
营养不良
发病现状
全世界半数以上儿童患病及死亡与营养不良有关。 在发展中国家，两亿多5岁以下小儿患营养不良， 每年造成600万5岁以下儿童死亡，幸存者易患病， 智力及学习受到明显影响，在我国目前重度营养不 良已属罕见，但轻、中度营养不良仍常可见。
3.生长发育改变 与营养物质缺乏有关 措施：促进生长发育 （1）提供舒适的环境 （2）进行户外活动和体格锻炼
营养不良
监测生长发育
测体重1-2次/周 ， 测身长1次/月，定期 测量皮下脂肪厚度。观察：进食情况及对 事物的耐受情况
Weight
Height
营养不良
护理诊断和护理措施
4.潜在并发症 贫血、自发性低血糖、感染 措施：密切观察病情，防治并发症 （1）纠正贫血：给予患儿口服铁剂、叶酸或
维生素B12 （2）防治自发性低血糖：在夜间或清晨加强观察 （3）预防感染：实施保护性隔离
课堂小结：营养不良口诀
营养不良，喂养不当；早期表现，体重不增 脂肪消瘦，先腹后面；营养分度，一定记清 轻度十五，中度二五，中度四十 生长因子，最为敏感；早期诊断，可靠指标 补充营养，最为关键；轻度患儿，直供所需 重度患儿，循序渐进；清晨观察，血糖反应
儿科护理PPT课件
临床特点：
出生后表现：易发生低血糖，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高，高胆红素 血症. 且黄疸持续时间较长。
护理措施：
1.维持呼吸功能 应密切观察呼吸情况，必要时给于吸氧。 2.喂养 尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖。 3.健康教育。
6
第四节吸管理的新生儿，病情不稳定、需要急教的新生儿；胎龄<30周或 胎龄<28周，出生体重<1500g新生儿；大手术后，严重器官功能衰竭及需要全胃肠 外营养、换血者。
治疗要点 ：
1. 预防及积极治疗孕母疾病。 2. 早期预测。 3. ABCDE复苏方案 A;清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环 ，保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC3步最为重要,A 是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 4. 复苏后处理。
(1)感染性:①新生儿肝炎②新生儿败血症及其他感染。 (2)非感染性:①新生儿溶血症:②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病⑤ 药物性黄疸。
10
治疗要点：
1.找出病因，治疗原发病。 2.降低血清胆红素，给于蓝光疗法:减少肠肝循环:减少肠壁对胆红素的再吸收。 3.保护肝脏。 4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
凝血因子 味觉，
儿 上， 次∕分， 100~150 和呕吐，
活性低 触觉，
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H
温觉发
曲，皮 呼吸为 均： 排胎粪
育良好。
肤红润，主
70∕50m
痛觉，
胎毛少
mHg
嗅觉较
差
2500g 有暂停 心率快， 吸吮能 易产生 易贫血
出生后表现：易发生低血糖，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高，高胆红素 血症. 且黄疸持续时间较长。
护理措施：
1.维持呼吸功能 应密切观察呼吸情况，必要时给于吸氧。 2.喂养 尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖。 3.健康教育。
6
第四节吸管理的新生儿，病情不稳定、需要急教的新生儿；胎龄<30周或 胎龄<28周，出生体重<1500g新生儿；大手术后，严重器官功能衰竭及需要全胃肠 外营养、换血者。
治疗要点 ：
1. 预防及积极治疗孕母疾病。 2. 早期预测。 3. ABCDE复苏方案 A;清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环 ，保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC3步最为重要,A 是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 4. 复苏后处理。
(1)感染性:①新生儿肝炎②新生儿败血症及其他感染。 (2)非感染性:①新生儿溶血症:②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病⑤ 药物性黄疸。
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治疗要点：
1.找出病因，治疗原发病。 2.降低血清胆红素，给于蓝光疗法:减少肠肝循环:减少肠壁对胆红素的再吸收。 3.保护肝脏。 4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
凝血因子 味觉，
儿 上， 次∕分， 100~150 和呕吐，
活性低 触觉，
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H
温觉发
曲，皮 呼吸为 均： 排胎粪
育良好。
肤红润，主
70∕50m
痛觉，
胎毛少
mHg
嗅觉较
差
2500g 有暂停 心率快， 吸吮能 易产生 易贫血
营养不良 PPT课件
10
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢！
14
2019/9/13
15
重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
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重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身
营养不良护理PPT课件
1.糖尿病、大量蛋白尿、发热性 疾病、甲亢、恶性肿瘤 2.先天性不足:双胎、早产等
病理生理
新陈代谢异常
蛋白质：低蛋白血症 碳水化合物：糖原不足 体温调节 水肿 低血糖
脂肪：消瘦 ，肝脏脂肪浸润及变性 水、盐代谢：脱水、低血钾、低血钙等
病理生理 各系统功能低下
消化系统 食欲不振 , 腹泻
循环系统
泌尿系统
Ⅰ 体重低于正常 腹壁皮褶厚度 15-25% 0.8-0.4cm Ⅱ 25-40% <0.4cm Ⅲ >40% 消失
身长
消瘦
正常
不明显
稍低
明显
明显低
皮包骨样
皮肤
精神 肌张力
正常
正常 正常
苍白松弛
轻度萎靡 降低
苍白无弹性
抑制烦躁交替 低下
临床分度(消瘦型）
3岁以上儿童营养不良分
轻度 体重低于正常 15%－30% 重度 >30%
护理措施
1、饮食管理：循序渐进，逐步补充
⑴能量的供给 ⑵蛋白质的供给 ⑶维生素及矿物质的补充 ⑷鼓励母乳喂养 ⑸鼻导管喂养的应用 ⑹建立良好的饮食习惯
2.促进消化,改善食欲:药物治疗的护理 3.预防感染 4.观察病情 5.提供舒适的环境,促进生长发育 6.健康教育
营养不良临床表现
厌食乏力体重低，发枯皮皱精萎靡， 肌松贫血免疫弱，脂肪减少体重轻。
饮食不当
新 陈 代 谢 异 常
低蛋白血症
水肿 细胞外液容量增加 低渗性脱水 低钾血症 低钠血症
营养不良
脂肪消耗
肝脂肪浸润及变性 消瘦 皮下脂肪减少、近消失 体重减轻 低血糖 贫血
疾病因素
糖原累积不足 免疫功能 消化系统 泌尿系统 循环系统 神经系统
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【病因与发病机制】
1.日光照射不足
VitD缺乏的主要原因
2. VitD摄入不足，钙磷比例不当
病
食物中维生素D少
因
牛乳喂养
3.生长过速
婴儿期，早产、双胎
4.疾病与药物的影响 胃肠道疾病、肝肾损害 抗惊厥药、糖皮质激素
编辑课件
56
【病因与发病机制】
编辑课件
57
发病机制
维生素D缺乏 肠道对钙、磷吸收减少
编辑课件
32
第一节 蛋白质-能量营养 障碍患儿的护理
一、蛋白质—能量营养不良 二、儿童单纯性肥胖症
编辑课件
33
二、儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖（obesity）是指由于长 期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪 过度积聚，体重超过同性别、同身高正 常小儿平均体重2个标准差（ x +2SD） （或20%）的一种慢性营养障碍性疾病。
等
编辑课件
36
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
编辑课件
37
肥胖
脂肪代谢 蛋白质代谢
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
内分泌变化
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调不孕
编辑课件
38
【临床表现】
1．症状
① 食欲旺盛,喜食甜食与高脂肪食物。 ② 不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。 ③ 重度肥胖者可出现“肥胖-换气不良综合征” ④ 身高最终低于正常小儿。
2．生长迟缓性：年龄别身高<同龄同性别（均数
减2个标准差）
x
提示过去或长期慢性营养不良
3．消瘦型：身高别体重<同龄同性别（均数减2 个标准差）
提示近期或急性营养不良
轻度： x 2SD；重度 x 3SD；介于2~3SD为中度
编辑课件
18
【【临临床床表表现现】】
3.各系统功能紊乱
① 外观骨骼肌肉 ② 神经系统 ③ 消化系统 ④ 循环系统 ⑤ 免疫系统
进食及食物耐受情况 记录进食日记 小儿体重身高等情况 定期进行生长发育监测，
每周测体重、每月测身长
编辑课件
30
【护健理康措指施导】
5.一般护理
环境 活动与休息 心理
编辑课件
31
【护健理康措指施导】
介绍营养不良的原因,强调饮食调整原则 讲述、示范婴儿喂养方法 合理安排生活，加强小儿体格锻炼 及早发现治疗各种疾病 按时免疫接种和生长发育监测
2. 有感染的危险 与机体免疫功能低下有关 3. 生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生
长发育的需要有关 4. 潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维
生素A/D缺乏 5. 知识缺乏（家长） 缺乏营养知识及育儿经验
编辑课件
24
【护理措施】
1. 饮食调整 2. 促进消化 3. 预防感染 4. 观察病情 5. 一般护理
血钙降低
甲状旁腺代偿反应增加
颅骨软化
鸡胸、
尿磷排出增加 骨脱钙增加 骨质变软 漏斗胸
肋膈沟
血磷降低 血钙正常或稍低
下肢畸形
脊柱畸形
钙、磷乘积降低
方颅
骨样组织钙化障碍 骨样组织堆积 肋骨串珠
手/足镯征
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58
正常骨化和佝偻病时骨化
正正常常骨骨化化
佝偻病骨化
激期 恢复期
骨骺
骨化中心 骨骺软骨 临时钙化带
骨干
骨骺软骨增殖 软骨盘增宽
骨样组织堆积
骨质疏松
骨骺软骨恢复正常 临时钙化带重新出现
骨样组织骨化
临时钙化带模糊
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59
【临床表现】
分四期
编辑课件
60
【临床表现】
1.初期
①多见于3个月以内的婴幼儿 ②神经精神症状：神经兴奋性增高↑易
激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭 ③多汗、枕秃
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2. 勿采用成人用的药物、禁食、手术疗法 治疗小儿肥胖症。
3. 引起家长对小儿肥胖的重视。 4. 宣传科学喂养知识，增加活动量。 5. 定期监测小儿的体重。
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51
内容
编辑课件
52
第二节 维生素D缺乏症患儿护理
一、维生素D缺乏性佝偻病 二、维生素D缺乏性手足搐搦症
编辑课件
53
一、维生素D缺乏性佝偻病
（3）维生素及矿物质：蔬菜水果
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26
【护理措施】
（4）鼓励母乳喂养 进食困难的可滴管、鼻饲 （5）建立良好饮食习惯 （6）注意观察喂养效果：根据效果调整喂养方式
（每周测体重、每月测身长）
编辑课件
27
【护理措施】
2.促进消化，改善食欲 ① 用助消化药,补充消化酶 ② 遵医嘱用蛋白质同化激素：苯丙酸诺龙 、 胰岛素和锌制剂 ③ 中医理疗
7-脱氢胆固醇 胆骨化醇（D3）
外 动物肝脏、鱼肝油、奶（D3）
源 性
食物中的麦角固醇（D2）
25－羟化酶
25－羟胆骨化醇
新生儿出生前 可从母体获得 一定量V-D
1,25(OH)2D3
1，25－羟胆骨化醇
1－羟化酶
促进小肠粘膜 对钙磷的吸收
促进肾小管对钙 磷的重吸收，减 少尿磷排泄
增加细胞外液钙磷的 浓度，促进成骨增殖
第五章 营养性疾病患儿的护理
康金凤
编辑课件
1
内容
编辑课件
2
第一节 蛋白质-能量营养 障碍患儿的护理
一、蛋白质—能量营养不良 二、儿童单纯性肥胖症
编辑课件
3
一、蛋白质－能量营养不良
蛋白质-能量营养不良 （protein-energy malnutrition，PEM）
简称营养不良，是因缺乏能量和（或） 蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。 多见于3岁以下婴幼儿。 主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水 肿，伴各器官功能紊乱。
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45
【护理措施】
1. 饮食疗法 2. 运动疗法 3. 行为纠正 4. 心理支持
编辑课件
46
【护理措施】
1. 饮食疗法
① 高蛋白、低脂肪、低碳水化合物； ② 多吃体积大而能量低的蔬菜类食物； ③ 培养良好饮食习惯。
编辑课件
47
【护理措施】
2.运动疗法
① 选择喜欢、有效、易坚持的运动； ② 每日活动时间至少1小时。
编辑课件
43
【治疗要点】
1. 控制饮食 2. 适量运动 3. 消除心理障碍
药物治疗及手术不适合婴幼儿
编辑课件
44
【常见护理诊断/问题】
1. 营养失调 ：高于机体需要量 与进食高能量食 物过多、运动少有关。
2. 自我形象紊乱 与肥胖造成自身形体变化有关。 3. 社交障碍 与肥胖造成行动不便有关。 4. 知识缺乏（家长） 与父母育儿知识缺乏有关
2.皮下脂肪减少至消失
① 消瘦、皮下脂肪逐渐减少甚至消失为特点 ② 皮下脂肪减少顺序： 腹部→躯干→臀部→四
肢→面部 ③ 腹部脂肪的厚度是判断其程度的重要指标 ④ 严重的皮包骨，状如老人 ⑤ 分度与分型
编辑课件
15
分度与分型
临床分度 临床分型
轻度营养不良 中度营养不良 重度营养不良 体重低下型 生长迟缓型 消瘦型
发病率5~8%，80%的肥胖延至成年
编辑课件
34
1.影响儿童健康
活动不便 易感染，甚至出现心肺功能不全 心理障碍
2.导致成年期患病
高血压 冠心病 糖尿病
胆石症 痛风
编辑课件
35
【病因与发病机制】
1. 能量摄入过多：最多见 2. 活动量过少 3. 遗传因素 4. 其他：进食过快、精神创伤、 心理因素
编辑课件
25
【护理措施】
1.饮食调整
原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐 添加，直到恢复正常。
（1）轻度: 能量60~80kcal/kg•d到140 kcal/kg•d； 蛋白质3g/kg·d~(3.5－4)g/kg·d
（2）中重度: 能量40~60 kcal/kg•d 到120~150 kcal/kg•d 蛋白质2g/kg·d~(3－4)g/kg·d
疾病恢复期
生长发育快速阶段,双胎、早产儿
4. 消耗量过大：
糖尿病、甲亢、恶性肿瘤
编辑课件
7
病因
食物摄入不足或不充分
食物吸收不足
营养不良
食物供给不足
饮食习惯不良 疾病
精神因素
代谢异常
编辑课件
8
发病机制
蛋白质不足
负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿
白蛋白↓酶功能↓ →代谢低下 Ig↓→免疫低下
编辑课件
中度营养不良
重度营养不良
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婴幼儿营养不良分度标准
营养不良程度
Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中）
Ⅲ度（重）
体重低于正常均值 15%～25%
25%～40%
40%以上
腹部皮褶厚度
0.8～0.4cm ＜0.4cm
消失
长期、严重→→身长不增、或缓慢 身高（长）
正常
低于正常
明显低于正常，常低于P3（均数减3个标 准差）
消瘦 皮肤 肌张力
不明显 干燥 正常
明显
干燥、苍白 明显降低、 肌肉松弛
皮包骨样 苍白、干皱，无弹性，可出现瘀点 肌张力低下、肌肉萎缩
精神状态
Байду номын сангаас正常
烦躁不安
萎靡，反应低下，抑制与烦躁交替
编辑课件
17
营养不良分型
1．体重低下型：年龄别体重<同龄同性别（均数 减2个标准差）
反映过去或现在有营养不良，但不能区分急、慢性