52例急性心梗并行再灌注治疗的临床研究

52例急性心梗并行再灌注治疗的临床研究

发表时间：2016-04-06T09:37:26.730Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：苏平

[导读] 易化PCI组与直接PCI组可使患者的血管开通率达到100%，而溶栓组患者的血管开通率为82.35%。结论：直接PCI治疗效果较易化PCI与溶栓更好，并发症、出血率等都比其他两种效果更明显。

苏平

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院心内一科内蒙古鄂尔多斯 017000）

【摘要】目的：讨论急性心梗并行再灌注治疗的临床研究疗效。方法：选取我院2012年4月至2014年5月中收治的52例患者作为本次研究对象，分析患者根据不同的治疗方法，分别为：易化PCI组、直接PCI组以及溶栓组。比较各组在进行不同治疗方法后，在并发症、出血率、死亡率以及血管的开通率之间的差异。结果：易化PCI组与直接PCI组的患者未出现较严重的并发症，溶栓组患者出现心衰、心率失常的现象，发生率为29.41%；易化PCI组出血率为29.41%，直接PCI组出血率为11.11%，溶栓组出血率为23.53%；易化PCI组与直接PCI组的患者无死亡的病例，而溶栓组患者死亡率为11.76%；易化PCI组与直接PCI组可使患者的血管开通率达到100%，而溶栓组患者的血管开通率为82.35%。结论：直接PCI治疗效果较易化PCI与溶栓更好，并发症、出血率等都比其他两种效果更明显。【关键词】急性心梗；再灌注治疗；临床研究

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0013-01 Clinical study of 52 cases of acute myocardial infarction treated by concurrent reperfusion therapy Su Ping. Erdos Central Hospital, Inner Mongolia, Erdos017000, China

【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of acute myocardial infarction in the treatment of acute myocardial infarction. Methods Choose 52 cases of patients treated in our hospital from April 2012 to May 2014 were selected as the research object, and analyzed the patients according to the different treatment methods, were: easy PCI group, direct PCI group and thrombolysis group. The differences in complications, bleeding rate, mortality and the rate of blood vessels were compared between the groups. Results Patients with PCI group and PCI group had no complications, the incidence of heart failure and arrhythmia was 29.41%, the bleeding rate was 29.41% in PCI group, 23.53% in PCI group, 11.76% in PCI group and 11.11% in PCI group, but 82.35% in thrombolysis group and 100% in thrombolysis group. Conclusion The treatment effect of PCI was more effective than that of PCI and thrombolysis. The complications and bleeding rate were more obvious than those of the other two.

【Key words】Acute myocardial infarction; Reperfusion therapy; Clinical research 急性心肌梗死是由于冠状动脉持续性的缺血缺氧而引起的心肌坏死。常常会并发心律失常、休克等现象，严重会危及到生命。因此对急性心肌梗死患者就诊后，应尽快做出诊断，并制定再灌注治疗的策略[1]。本文选取我院2012年4月至2014年5月中52例患者为本次研究对象，总结并归纳心得体会，现将研究报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2014年5月中收治的52例患者，其中男29例，女23例，年龄为50岁至76岁，平均年龄为（60±2.9）岁，排除有严重心律失常以及心衰的患者，根据患者再灌注治疗方法的不同随机分为易化PCI组17例患者、直接PCI组18例患者以及溶栓组患者17例。三组患者的性别、年龄及病重的严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），不具备可比性。

1.2方法

患者在诊断为ST段抬高型心肌梗死后，应对患者进行动态的心电监测、超声心动图检测以及放射性核素检查，同时完善血常规等检查，向患者家属交代病情后，对于急性心梗并行再灌注的治疗进行说明，同时根据患者的不同表现，在其双方同意的条件下，进行：易化PCI、直接PCI或者溶栓的治疗；易化PCI组的患者首先进行溶栓治疗，不管结果如何，在进行冠脉造影，在根据结果给予PCI的干预；直接PCI组则直接进行冠脉造影，根据其结果，对患者的血管进行PCI干预；溶栓组的患者则给予尿激酶，在30分钟滴完[2]。根据不同的结果，进行三组的并发症、出血率、死亡率以及血管的开通率之间的差异比较。

1.3数据处理

使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ²分析，数据差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义。

2.结果

根据三组患者不同的治疗方法可以发现，在52例患者中，易化PCI组与直接PCI组的患者未出现较严重的并发症，溶栓组共有5例患者出现心衰、心率失常的现象，发生率为29.41%。易化PCI组有5例患者发生出血，其出血率为29.41%；直接PCI组有2例患者出血，其出血率为11.11%；溶栓组有4例患者出血，其出血率为23.53%。易化PCI组与直接PCI组的患者无死亡的病例，而溶栓组有2例患者死亡，其死亡率为11.76%。易化PCI组与直接PCI组可使患者的血管开通率达到100%，而溶栓组有14例患者血管开通，其血管开通率为82.35%。可看到三组存在显著的差异，组间比较具有统计学的意义（P＜0.05)。

3.结论

无论国内外，我们都可以发现急性心肌梗死的发病率正在逐渐的上升，并且该病的病情恶化较快，死亡率也较高。因而探讨急性心梗并行再灌注治疗的临床研究方法，就变的尤其重要。

急性心梗并行再灌注治疗采用三种治疗方式：易化PCI、直接PCT以及溶栓。其中溶栓治疗的方式应用最早，在没有条件行PCT的医院，溶栓是治疗急性心梗的方式。但具备一定的局限性，例如并非所有的患者血管都能开通等，因此出现了PCI治疗。而根据以上的研究结果可以发现，三种再灌注治疗的方法都是有效的。但直接PCI治疗效果较易化PCI与溶栓更好，无论是并发症还是出血率等都比其他两种效果更明显。其次为易化PCI治疗，易化PCI的治疗弊端在于，出血率较直接PCI要高一些。最后是溶栓治疗。综上所述, 无论哪种再灌注治疗的方法，都能有效改善患者的病症。直接PCI比其余两种治疗效果更明显。因此对于急性心梗患者在具备PCI条件的医院，应尽可能的进行直接PCI治疗，不具备的，也应当给予溶栓治疗，设法进行PCI干预。