艾滋病病毒职业暴露处理方案
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案五篇
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故，应立即进行紧急处理。
2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。
3,职责3.1暴露人员：负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。
3.2实验室主任：负责对发生的意外事故进行紧急处理，并报告相关领导、做好各项记录。
3.3科室负责人：负责对科室综合管理。
4.依据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）。
5.程序5.1紧急处理：根据事故情况采用相应的处理方法。
5.11小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂（2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等），立即进行医疗处理。
6.1.2皮肤污染：污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡,例如,的％乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。
尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。
5.1.4眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。
冲洗至少十分钟。
5.1.5衣物污染。
5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。
脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。
5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。
5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。
5.1.5.4如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必须时请别人帮助）。
5.1.6重大事故：指的是严重损伤或暴露。
5.1.6.1皮肤受损处理同上。
5.1.6.2实验室重大泼溅，应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号：JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。
5.2.2意外和事故的报告和检测。
医务人员艾滋病职业暴露处理流程
医务人员艾滋病职业暴露处理流程作为一名医务人员，每天都在和各种疾病作斗争。
艾滋病，这个让人闻之色变的病魔，也是我们可能会在工作中面临职业暴露风险的因素之一。
今天，就和大家唠唠医务人员艾滋病职业暴露后的处理流程，这可关系到我们自己的健康和未来呢！一旦发生了艾滋病职业暴露，那感觉就像是突然掉进了一个黑暗的陷阱。
心里肯定会“咯噔”一下，害怕、担忧一股脑儿地涌上来。
这时候，可不能慌神儿啊。
首先要做的就是紧急局部处理。
就好比房子突然漏水了，你得先找个东西把漏水的地方堵一堵一样。
如果是皮肤暴露，得立刻用肥皂液和流动的清水清洗污染的皮肤，就像给皮肤来一场彻底的大扫除，把那些可能的病毒都给冲走。
这时候可不能马马虎虎，要认认真真地冲洗个好几分钟呢。
要是眼睛等粘膜暴露了，那得用生理盐水或者清水反复冲洗，就像清洗最珍贵的宝物一样小心翼翼。
这时候，同事之间的互相帮助就特别重要了。
我就见过这样的场景，一位护士在操作中发生了职业暴露，旁边的医生马上就过来帮忙。
医生焦急地说：“快，按照流程来，先冲洗干净。
”护士虽然很害怕，但也强忍着恐惧配合着。
这就像是在战场上，战友受伤了，大家齐心协力来救助。
局部处理完了之后，就该上报了。
这可不能藏着掖着啊，千万别觉得难为情或者害怕被批评。
这就像是在一个团队里，你遇到了困难就得告诉大家，这样大家才能一起想办法解决。
医院有专门的职业暴露管理部门，得尽快把情况告诉他们。
他们会详细地记录暴露的时间、地点、经过，就像记录一场重要战役的细节一样。
这时候，你可能会想：“上报了会不会很麻烦啊？”其实不会的，这是在保护你自己，也是在保护医院里的其他同事。
接下来就是评估暴露的级别了。
这评估就像是法官判案一样，得根据暴露源的病毒载量、暴露的类型（是针刺伤啊，还是破损皮肤接触啊等等）、暴露量的多少等因素来确定。
如果是轻度暴露，可能心里会稍微松口气；要是重度暴露，那肯定又会紧张起来。
不过不管是哪种情况，都要按照流程继续往下走。
实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案
实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。
（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。
（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。
（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。
（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。
（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
艾滋病梅毒乙肝病毒职业暴露应急预案
艾滋病梅毒乙肝病毒职业暴露应急预案一、前言随着现代医疗技术不断发展，医护人员在工作中面临着与病毒接触的风险，其中包括艾滋病病毒、梅毒、乙肝病毒等。
这些病毒在暴露后，会对医护人员自身健康产生威胁，并可能对社会稳定和公共卫生造成不良影响。
因此，制定应急预案是非常必要的。
二、职业暴露应急预案主要内容1.应急处置机制应急处置机制是应急预案的核心，主要包含以下内容：（1）应急指挥部成立及职责一旦发生职业暴露事件，应立即成立由医院院长或其授权的领导组成的应急指挥部。
应急指挥部负责组织应急工作，统一指挥、协调各项救援工作。
（2）工作人员应急流程一旦发生职业暴露事件，伤者应第一时间进行隔离治疗。
工作人员要保持镇静，采取有效的个人防护措施，并按照操作规程执行职业暴露应急措施。
同时，要及时报告上级领导和应急指挥部。
（3）应急物资保障职业暴露事件的发生，需要大量的防护用品、抗病毒药品等物资保障。
医院要保证物资的储备充足，并根据应急需要及时进行补充。
2.应急预案实施步骤（1）预防措施工作人员要严格执行操作规程，做好个人防护，例如佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。
医院要努力提高职业暴露的预测预报水平，提前做好应急准备工作。
（2）事件处置措施在职业暴露事件发生后，工作人员要及时采取预案措施，迅速将感染风险降至最低。
主要措施如下：1) 切断暴露源：对被暴露的物品进行紧急处理，使其不能再次造成污染。
2) 依据暴露情况采取相应的处理措施：对于有可能已感染的人员应施行及时的预防性处理，包括抗病毒药物治疗、免疫接种等。
3.应急演练良好的应急预案需要通过演练来检验其可行性。
在演练中，应重点考核以下内容：（1）应急指挥部及其成员的组织和协调能力；（2）工作人员的操作规程和防护措施的熟练程度；（3）应急物资的管理及保障能力；（4）信息报告及及时准确的信息沟通；（5）演练后的及时总结和改进。
4.其他职业暴露应急预案的实施需要涉及多个部门和层面，例如医院管理部门、职业病防治科室、应急救援部门等，因此，需要十分注重状态间的协调配合。
艾滋病职业暴露应急预案
一、目的为了保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员及相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，确保及时、规范、有序地处理艾滋病职业暴露事件，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员、工作人员及实习生在履行职业过程中，因意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头等刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染可能性的情况。
三、组织机构及职责1. 成立艾滋病职业暴露应急处理领导小组，负责协调、组织、指导、监督艾滋病职业暴露事件的应急处理工作。
2. 设立艾滋病职业暴露应急处理小组，负责具体实施应急处理工作，包括：（1）对职业暴露事件进行评估、调查和处理；（2）对暴露者进行心理疏导、健康教育；（3）对暴露者进行跟踪观察，评估感染风险；（4）对暴露者提供必要的预防措施和治疗；（5）向相关部门报告职业暴露事件。
四、应急处理流程1. 暴露者发现职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人应立即将情况报告给艾滋病职业暴露应急处理小组。
3. 艾滋病职业暴露应急处理小组接到报告后，应立即进行以下工作：（1）对暴露者进行初步评估，了解暴露情况；（2）向暴露者提供心理支持和健康教育；（3）指导暴露者进行局部应急处理，如清洗污染部位；（4）收集暴露者个人信息、暴露源信息等资料，以便后续处理；（5）对暴露者进行跟踪观察，评估感染风险。
4. 如暴露者出现疑似艾滋病病毒感染症状，应立即将其送往医院进行进一步检查和治疗。
五、预防措施1. 加强医务人员和相关工作人员的艾滋病防治知识培训，提高防护意识。
2. 规范操作流程，严格执行无菌操作，减少职业暴露风险。
3. 加强医疗废物处理，确保医疗废物得到安全处置。
4. 定期对医务人员和相关工作人员进行艾滋病病毒抗体检测，及时发现感染者。
六、附则1. 本预案由我院艾滋病职业暴露应急处理领导小组负责解释。
艾滋病病毒职业暴露应急预案
识。
对管理人员进行培训，提高其对艾滋病病毒职业暴露的认识和
03
处理能力。
05
预案的更新和修订
更新频率和周期
总结词：定期更新
详细描述：根据艾滋病病毒职业暴露风险的变化和最新研究成果，该预案应定期 进行更新和修订。更新频率和周期需根据实际情况进行调整，一般为每年至少进 行一次修订。
修订程序和流程
• 总结词：多部门协作、专家论证、公开征求意见 • 详细描述：预案的修订程序和流程应包括以下步骤 • 由卫生部门或相关机构发起修订议程，并组织多部门协作完成修订工作。 • 开展专家论证，邀请相关领域的专家参与，对预案的修订进行专业评估和指导。 • 公开征求意见，通过公示、征求意见稿等方式，广泛征求社会各界和公众的意见和建议。 • 汇总各方意见，对预案进行修订和完善，形成修订后的预案草案。 • 经过审批程序后，正式发布修订后的预案。
暴露源、暴露途径和暴露量等综合因素评估为高风险的 ，需要在一般预防措施和强化预防措施的基础上，采取 更加严格的预防措施，如隔离观察、治疗等。
暴露后的管理流程
立即进行局部处理
如清洗、消毒等，以减少病毒 的传播。
医学观察
对暴露者进行医学观察，包括 检查体温、检查皮肤变化等， 以及时发现和处理可能出现的
《艾滋病病毒职业暴露应急预案》
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 职业暴露的评估和管理 • 应急预案的实施 • 预防和控制措施 • 预案的更新和修订 • 相关政策和法规
01
引言
目的和背景
目的
为了保障医务人员及其他工作人员的职业安全，降低艾滋病 病毒职业暴露风险，制定本应急预案。
背景
艾滋病病毒是一种严重的传染病，医务人员及其他工作人员 在工作中存在一定的职业暴露风险。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。
如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。
职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定
职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定第一章总则第一条为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序,为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据,制定本规定;第二条本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况：一被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的；二被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的；三被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的；四其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的;第三条职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作,工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则;第二章职责分工第四条地方各级卫生计生行政部门应当根据职业暴露处置工作需要,指定辖区内具备条件的医疗卫生机构作为艾滋病病毒职业暴露处置机构,并向社会公布名单和相关服务信息;处置机构承担职业暴露的现场处置、处置指导、暴露后感染危险性评估咨询、预防性治疗、实验室检测、收集、保存接触暴露源的相关信息、信息登记报告以及随访检测等工作;第五条省级卫生计生行政部门指定1-2所本省自治区、直辖市的医疗卫生机构作为职业暴露感染艾滋病病毒的调查机构,并向社会公布名单;调查机构承担职业暴露随访期内艾滋病病毒抗体发生阳转者的材料审核、调查工作;第六条同一家医疗卫生机构原则上不得同时为处置机构和调查机构;第七条中国疾病预防控制中心负责组织专家对全国艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导;省级疾病预防控制中心负责组织专家对本省艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导;第三章处置第八条医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理,并在1小时内报告用人单位;用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告,并提供相关材料,配合处置工作;第九条艾滋病病毒职业暴露防护及暴露后的局部紧急处理、感染危险性评估要按照医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行卫医发〔2004〕108号有关规定执行;预防性治疗要按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的有关规定执行;第十条处置机构在接到用人单位报告后,应当立即组织人员开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作,收集、保存接触暴露源的相关信息,填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”和“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”,并将“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”上传至艾滋病综合防治信息系统;处置机构应当按照要求在随访期内开展随访检测,及时更新相关信息;处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时,应当首先了解暴露源是否携带艾滋病病毒;对于不清楚感染状况的暴露源,应当在暴露当日采集其样本进行检测;第十一条对存在艾滋病病毒职业暴露感染风险的暴露者,处置机构应当在发生暴露24小时内采集其血样,按照全国艾滋病检测技术规范的要求检测艾滋病病毒抗体,若抗体初筛检测阴性,需要在随访期内进行动态抗体检测；若抗体初筛检测阳性,进行抗体确证检测,若抗体确证为阳性,视为暴露前感染,将感染者转介到相关医疗卫生机构按规定进行随访干预和抗病毒治疗;第十二条处置机构应当妥善保存暴露源样品、暴露者的暴露当日血液样品和随访期内阳转血液样品,必要时应当送调查机构保存备查;样品现场采集时应当至少有2名见证人,每份血液样品含全血1支、血浆2支每支1毫升以上;暴露源为病毒培养物标本的,每份标本应当有2支每支1毫升以上;样品送检单信息应当与“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”相关联;第四章调查第十三条在随访期内,暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转的,处置机构应当及时报告调查机构,并会同用人单位提交以下材料：一暴露者完整的“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”；处置机构提供二暴露者接触过暴露源的相关信息；处置机构提供三暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料,并写明工种、工作岗位；用人单位提供四暴露源携带艾滋病病毒的证明材料；处置机构提供五暴露者在随访期内的艾滋病病毒抗体检测报告；处置机构提供第十四条调查机构组织临床、检验、流行病学等相关领域专家对收到的材料进行审核,必要时可以到处置机构进行核实;第十五条对于暴露源阳性,有“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”,在暴露24小时内检测艾滋病病毒抗体为阴性,随访期内艾滋病病毒抗体阳转的暴露者,为艾滋病病毒职业暴露感染;对于暴露者在暴露前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为,或者有线索显示暴露者感染的病毒不是来自本次职业暴露的,应当根据需要进行分子流行病学检测,并根据检测结果判定暴露感染者感染的病毒是否来自本次职业暴露;第十六条调查机构出具的调查结论应当书面告知当事人和用人单位,并作为职业病诊断的重要依据;第十七条参与职业暴露处置调查的人员应当依法保护暴露者的个人隐私;第五章附则第十八条本办法所称随访期是指发生职业暴露之后6个月;处置机构应当分别在暴露24小时内及之后的第4、8、12周和第6个月抽血复查;对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下,产生抗体延迟等特殊情况的,随访期可延长至1年;第十九条本办法所称暴露源为艾滋病病毒阳性者的血液、体液,被含有艾滋病病毒阳性者血液、体液污染的医疗器械、医疗垃圾及其他器具,以及含艾滋病病毒的生物样本或废弃物等;第二十条本办法自发布之日起施行;附件：艾滋病病毒职业暴露个案登记表填表单位______________________ 填表人______________________审核人______________________ 填表时间______________________联系电话______________________艾滋病病毒职业暴露事件汇总表填表单位______________________ 填表人______________________审核人______________________ 填表时间______________________联系电话______________________职业暴露感染艾滋病病毒调查结论注意：1.本结论书一式四份,分别提供给职业病诊断机构、处置机构和暴露者和用人单位;。
艾滋病病毒职业暴露预防处理方案
艾滋病病毒职业暴露预防处理方案1 .目的为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少艾滋病病毒感染，特制定本方案。
2 .适用范围HIV实验室检测。
3 .职责科室负责人、HIV检测工作人员负责综合管理。
4.工作制度一、职业暴露（一）职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
（二）数据分析表明，医护和预防保健等人员对艾滋病病毒和艾滋病患者从事医疗和实验检测活动是比较安全的。
执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的暴露事件是可以避免的。
二、职业暴露的预防1、医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质，下同)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙。
4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的阳光，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
最新：HIV职业暴露后的应急处理方法课件
发生职业暴露的途径包括：
暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。如暴露源为HIV感 染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经黏膜暴露为0.09%， 经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。高危险度暴露因素 包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。
（3）用药方案
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序：
①基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝（AZT与3TC联合制 剂）300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。 ②强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利 托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。 3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测，并对服用药物的毒性进 行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。 4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。
艾滋病病毒职业暴露的分级
1、发生以下情形时，确定为一级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间 短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长； 或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针 刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
艾滋病病毒职业暴露应急处理预案
二、预防
严禁将使用后的一次性针头重 新套上针头套。禁止用手直接接触 使用后的针头、刀片等锐器。
三、职业暴露后的处理
（一）发生工作人员艾滋病 病毒职业暴露后，应当立即 实施以下局部处理措施：
三、职业暴露后的处理
1、用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当紧缚伤口近侧，轻轻挤压 伤口，尽可能挤出损伤处的血液，直至组织 液发白，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁 止进行伤口的局部挤压。
HIV病毒特点
工作人员发生艾滋病病毒职业暴露后，科室主 任按照《陕西省艾滋病病毒职业暴露应急处理 预案（试行）》（陕卫疾发[2006]199号） 对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行 评估和确定，并根据实际情况决定是否使用预 防性药物。同时填写艾滋病职业暴露个案登记 表存档。实验室常备下列预防用药：齐多夫定 AZT，拉米夫定3TC，茚地拉韦IDV。
二、预防
3、工作人员手部皮肤发生破损，在进行 有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
二、预防
（三）工作人员在进行创伤性诊疗、护理操 作过程中，要保证充足的光线，防止被针 头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
二、预防
（四）使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗透的利器盒，或使用专用设备进行 安全处置。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（ 75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包 扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净。
三、职业暴露后的处理
4、工作人员发生艾滋病病毒职业暴露后，由疾 病预防控制中心和临床专家组成危险评估组， 按照《卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职 业暴露防护工作指导原则（试行）的通知》（ 卫医发[2004]108号）对其暴露的级别和暴露 源的病毒载量水平进行评估和确定，并根据实 际情况决定是否使用预防性药物。
艾滋病职业暴露的紧急处理流程
艾滋病职业暴露发生紧急处理流程
艾滋病职业暴露发生紧急处理流程
皮肤用肥皂流动水冲洗
捏住伤口近心端挤压尽可能挤出损伤
黏膜用生理盐水 处的血液，同时用流动水冲洗
消毒包扎
科室负责人 班内时间 班外时间 主管部门领导 报告 总值班
院感科 院感科室
毒载量水平为轻度 或二级暴露且病毒载量水平为轻度 载量水平为重度或三
级暴露不论暴露源水
平为轻度或重度
可不使用预防性用药 使用基本用药程序 强化用药程序 根据专家意见实施预防性用药方案，4小时实施，不超过24小时
第4、8、12周及6月随访和咨询。
艾滋职业暴露应急预案
一、预案背景艾滋病（AIDS）作为一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定构成了严重威胁。
在医疗、公安、司法等职业领域中，艾滋病职业暴露的风险较高。
为了保障工作人员的职业安全，预防和控制艾滋病职业暴露，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高工作人员对艾滋病职业暴露的认识，加强防护意识；2. 建立健全艾滋病职业暴露应急预案，确保暴露后能及时得到处置和救治；3. 降低艾滋病职业暴露的发生率，保障工作人员的身心健康。
三、预案适用范围本预案适用于所有从事医疗、公安、司法等职业的工作人员，以及可能接触到艾滋病病毒感染者的其他工作人员。
四、预案内容（一）预防措施1. 加强艾滋病知识培训，提高工作人员的防护意识；2. 严格执行消毒、隔离制度，确保医疗环境安全；3. 使用一次性医疗器械，减少交叉感染；4. 严格执行锐器使用规范，避免锐器伤人；5. 对可能接触艾滋病病毒感染者的工作人员，提供防护用品。
（二）暴露后的处理流程1. 立即进行现场评估：评估暴露程度、暴露源、暴露时间等，确定暴露级别；2. 立即清洗暴露部位：用肥皂和流动水清洗暴露部位，持续至少15分钟；3. 评估暴露级别：根据暴露源、暴露部位、暴露量等因素，确定暴露级别；4. 服用抗病毒药物：根据暴露级别，在暴露后24小时内服用抗病毒药物；5. 跟踪观察：在暴露后，定期进行HIV抗体检测，持续6个月；6. 心理辅导：为暴露者提供心理支持，减轻心理压力。
（三）部门职责1. 医疗部门：负责对暴露者进行评估、救治、跟踪观察和心理辅导；2. 公安、司法部门：负责调查暴露事件，协助医疗部门进行救治；3. 感染管理科：负责制定、修订和实施本预案；4. 人事部门：负责对暴露者进行职业保护，确保其合法权益。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院感染管理科负责组织实施；2. 各部门应按照本预案的要求，切实履行职责；3. 医院应定期对预案进行评估和修订，确保预案的实用性和有效性。
HIV医院职业暴露应急演练方案及脚本
HIV医院职业暴露应急演练方案及脚本HIV病毒是一种严重的传染病，对于医院领域从业人员而言，可能会存在职业暴露的风险。
为了确保医院职工在面对HIV职业暴露时能够快速、有序地应对，制定一套应急演练方案是非常必要的。
下面是一个HIV医院职业暴露应急演练方案及脚本，供参考。
一、方案制定与成立演练队伍1.1针对HIV职业暴露事件制订演练方案，方案应包括演练目的、时间、地点、参与人员、具体工作等内容，并将方案上报医院领导审批。
1.2成立应急演练队伍，包括医疗部负责人、感染科负责人、护士长、安全保卫科负责人等相关人员，明确各自职责。
二、演练预案制定2.1设定演练目标：模拟一起HIV职业暴露事件，测试医院的应急反应和处理能力。
2.2制定演练场景：根据实际情况制定一个真实可信的演练场景，以增加演练的真实性和紧迫感。
2.3制定演练流程：确定演练的步骤、时间和顺序，确保整个演练过程能按照预期进行。
2.4设定演练评估标准：根据医院实际情况，制定演练的评估标准，确定成功完成演练的各项指标。
三、演练过程3.1准备工作3.1.1在演练之前，组织演练队伍进行培训，明确各个角色的职责和任务。
3.1.2在演练现场设置相应的设施，包括防护设备、辅助救援设备等，确保演练的顺利进行。
3.1.3安排专人进行现场观察记录，以便事后分析和总结。
3.2演练过程3.2.1根据预设的演练场景，将演练人员分为不同角色，逐步展开演练。
3.2.2模拟HIV职业暴露事件并调动演练队伍迅速响应，按照预设的流程进行处置。
3.2.3演练中需要注意的事项：（1）保障演练人员安全，避免现实演练带来的伤害。
（2）指挥部门要做好统筹协调工作，确保演练进展顺利。
（3）现场观察记录人员要及时记录演练中的各项情况，以便后续分析。
四、演练总结与改进措施4.1演练结束后，立即召开总结会议，对演练过程中的不足和问题进行全面分析。
4.2根据演练总结提出改进措施，包括应急处置流程的优化、人员培训的加强、设备设施的完善等。
艾滋病病毒职业暴露应急预案
在职业暴露发生后，应采取措施预防并发症的发生，如避免过度劳累、加强营养 等。
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应急处置的注意事项
处置过程中的防护措施
使用防护眼镜、面罩和手套
在应急处置过程中，应佩戴合适的防护眼镜、面罩和手套，以防止皮肤或黏膜接触污染物。
使用防护服和鞋套
穿着防护服和鞋套可以减少皮肤和黏膜暴露的风险。
注意呼吸道保护
规范处理流程
艾滋病病毒职业暴露应急预案明确了应急处理流程和操作规 范，为医务人员提供了科学、规范的指导，有助于提高应急 处理能力和效果。
应急预案的基本原则
预防为主
应急预案的制定应以预防为主 ，加强医务人员的防护意识、 知识和技能培训，提高自我防
护能力。
科学应对
应急预案应明确科学的应急处理 流程和方法，确保在发生职业暴 露时能够及时、准确地采取应对 措施。
对检测试剂等高风险物品使用前应加强培训和安全教 育，避免操作失误或不当使用。
05
应急处置的程序与方法
应急处置的步骤和操作规程
立即实施局部控制
在职业暴露发生后，应立即实 施局部控制措施，如立即脱去 污染的衣物、清洗污染的皮肤
和粘膜、寻求医疗帮助等。
评估危害程度
及时评估职业暴露的危害程度， 根据评估结果采取适当的措施， 如预防性用药、监测感染状态等 。
报告和评估
职业暴露发生后，当事人应立即报告上级领导或 相关部门，及时评估暴露级别和感染风险，制定 相应的处理方案。
监测和随访
暴露后应定期进行HIV检测，以监测是否感染。同 时，应接受医生建议的随访和治疗，以便及时发 现和处理任何可能的健康问题。
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应急预案的组织与协调
组织机构及职责
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温州博大妇产医院
艾滋病病毒职业暴露处理方案
一、定义
职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。
二、危险性评估
发生艾滋病病毒职业暴露后，应对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估确定。
（一）暴露级别
根据暴露源（含有艾滋病病毒的体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品）的不同接触方式，将艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。
1.一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
2.二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺（割）伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤。
3.三级暴露：暴露源刺（割）伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或刺（割）伤物有明显可见的血液。
（二）暴露源病毒载量水平
1.经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4计数正常者，为轻度类型。
2.经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，滴度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者，为重度类型。
3.不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
三、暴露后的应急处理
（一）紧急局部处理措施
1.用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。
3.受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，络合碘等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
（二）预防性用药 1.用药时间
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。
基本用药方案和强化用药方案的疗程均为连续服用28天。
2.用药原则
3.用药方案
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
四、应急后处理
（一）事故登记
职业暴露人员向感染控制科报告，并按要求填写《温州博大妇产医院艾滋病职业暴露人员个案登记表》（见附表）。
暴露级别
暴露源病毒载量水平 是否进行预防用药 治疗方案 一级
轻度类型 可以不使用预防用药
重度类型 建议进行预防用药 基本用药方案 二级
轻度类型 一级
暴露源不明型 二级
三级
二级
重度类型 建议进行预防用药 强化用药方案 三级 轻度类型
重度类型 职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。
（二）事故报告
感染控制科每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，上报至区疾病预防控制中心。
（三）监测
职业暴露人员在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
（四）保密
无论重大事故或小型事故，在处理的全过程中，单位和个人对事故涉及的职业暴露人员均应严格做好保密工作。