心电监护仪临床应用中的常见问题及原因

心电监护仪操作流程中存在的问题

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心电监护仪、微量泵故障分析报告

心电监护仪、输液泵、微量泵设备故障分析报告目前，由于心电监护仪作为医院中常规医疗设备，适应范围广泛、操作简便、易于观测记录，在临床应用中越来越受到重视，需求量不断增长。

随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越多的重要的作用。

因此，在临床使用过程中，心电监护仪产生的故障也比较频繁。

心电监护仪在使用过程中常见的故障类型有：黑屏、抖屏、花屏、无法开机、按键失灵、心电血氧不准、干扰大、血压二次充气或持续充气、探头老化、导联线老化等现象。

因此，在使用过程中为了更好的避免和减少故障的产生，减少故障率就要求操作人员每天做好设备的维护与保养。

随着现代医药科学技术的不断发展进步，临床上面对输液的精度和输液的速度的要求也越来越高，各式各样的注射泵和输液泵不断的被开发和应用，这样大大提高了输液精度，减少了护士的劳动强度，提高了输液注射方面的准确性和安全性，同时也提高了各大医院的整体医疗水平。

尤其是在急诊等重要的一线科室，注射泵及输液泵的使用就更加频繁。

输液泵在使用过程中的常见故障类型有：泵速不准（过快或过慢）、使用频率过大也会出现门把手的断裂或输液器夹不紧等现象、气泡及堵塞报警等。

注射泵的常见故障有：由于药物的滴漏，导致滑杆滑动不畅，压力过低报警等。

针对以上设备出现高频率的故障报修现象，我们除了在做好日常维护与保养的同时，也要对这些高使用率的设备进行定期的巡检，及时发现及时解决，既保障了患者的安全使用也提高了医护工作者的效率及诊断的准确性。

心电监护仪、输液泵、微量泵在使用过程中故障频发的原因分析为以下几点：1.科室对设备的需求量过大，尤其是一线科室（急诊、门诊等对常规设备需求更大），故障率必然会提高。

2.缺乏对设备的清洁与保养。

由于工作的繁忙而忽略了对设备进行定期的擦拭清洁，以致污物进入设备，而降低了设备的使用年限，增加了发生故障的风险。

3.错误的操作，没有很好的阅读设备的准确操作规程。

心电监护仪临床应用中的常见故障原因及护理对策

（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。
（4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。
（5）血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精度；
（6）环境中有较强的光源。如手术灯、荧光灯或是其他光线直射时，会使探头的光敏元件的接受值偏离正常范围，因此需要避强光。必要时探头需遮光使用；
（7）探头戴的时间过长以后，可能影响血液循环，使测量精度受影响；
（2）临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止，此时应注意心率来源是ECG还是PLETH，有针对性调节心率报警界限。
1.3 呼吸监护中的常见问题监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸，即根据2电极的胸廓阻抗变化测定呼吸，在屏幕上产生呼吸波。
（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当，电极脱落等。
（2）误报警的原因：高、低限报警值设置不当。
1.4 血氧饱和度监测中的常见问题血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，是无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。
（5）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报［1］。
1.2 心率监测中的常见问题心率是指心脏每分钟搏动的次数，在监护仪上可有ECG（心电波）或PLETH（血氧容积描记波）来获取。
（1）有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率等原因引起，以前者居多。

心电监护仪使用中的常见问题与对策

心电监护仪使用中的常见问题与对策摘要】目的为了探讨护士在临床应用心电监护仪使用中常见的问题及对策。

方法通过对本院320例使用心电监护仪过程中存在的问题进行回顾记录总结，最后进行分析。

结果本组在心电监护仪操作中存在主要问题为：电极片粘贴使用错误102例、血氧饱和度探头使用错误86例、各项参数设置错误97例、心电监护波形分析错误141例、心电监护仪使用后终末处理不当55例。

结论护士在临床使用心电监护仪时存在各种错误，需及时整改培训，才能确保心电监护仪能准确有效的服务于临床。

【关键词】心电监护仪常见问题对策心电监护仪(ECM)是一种较常见的医疗电子仪器，现已广泛应用于临床，为医护人员的诊断、治疗及护理、抢救提供了可靠的依据。

然而，接受过心电监护仪专业培训的护士在全院所占比例较少，重点科室如ICU、CCU人员仅为2%，其他普通科室的人员更少[1]，所以导致护士在心电监护仪使用过程中存在诸多问题，本研究对本院护士在使用心电监护仪过程中存在的问题进行了记录，并进行分析后整改培训再考核，取得了较好的效果。

现报道如下。

1 临床资料2012年2月至2012年11月本院使用心电监护仪患者共320例，操作者分别为护士3名，护师8名，主管护师3名。

文化程度：大专3名，本科11名。

从事护理工作年限为1-18年，年龄为24岁-38岁。

接受过心电监护仪专业培训的为1名，其余13名均未接受过专业培训。

选用的心电监护仪为迈瑞公司的MEC-1000型便携式多参数监护仪，PM-8000E型便携式多参数监护仪。

本组所存在的问题分别为：电极片粘贴使用错误102例、血氧饱和度探头使用错误86例、各项参数设置错误97例、心电监护波形分析错误141例、无创血压的测量错误本组32例、心电监护仪使用后终末处理不当55例。

2 相关问题分析及对策2.1电极片的粘贴使用错误本组共发生102例，主要问题为：电极片粘贴位置或方法错误、电极导联连接错误等。

为患者粘贴电极片时首先应检查粘贴处皮肤有无过敏、皮疹、破溃等，以减少皮肤的阻力[2]。

多参数心电监护仪应用过程中的问题和防范对策

法最好是在参考范围内根据每个患者的具体病情特点设置合
适的报警上下界限。２．３监测部位皮肤损伤：长期在同一部位频繁测量血压可以
袖带大小要根据患者实际选择合适的袖带和测量对象，对成年人和幼儿测量血压时所选择的血压模式不同，选择的袖带
也不同，测量的血压结果更是不一样。成人必须选择成人型
１．１监护心电图无波形：在患者生命体征无碍时，最常出现
问题及防范对策报告如下。１心电监护中出现的问题及对策
２．１血压测量值与实际测量值不符：血压测量袖带大小的选择与测量值之间的关系十分密切，大小合适的袖带是血压测量准确与否的关键。不同的袖带以及大小不合适、袖带漏气、与袖带连接的管道接头漏气等都会引起血压测量值不准。袖带过大过松，测出来的血压值可能比实际测量值偏低，过小过紧则可能出现偏高或对肌体局部造成不适。在监护过程中，
肤的接触。一次性电极片使用时间在２４～４８ｈ，随掉随贴。
１．２心电图基线游走不定或者心电图波形毛刺太多：心电图图形出现毛刺时，基线变粗，游走不定又会导致波形变形，对甄别心电图变化有影响极大。当出现此种情况时，应仔细分辨原因，是电极位置放置不准确还是电极电线连接不良，有时呼吸费力地患者因呼吸的影响也会造成这种情况。要细心检查电圾安放位置或电极导线有无折损、接触不良的情况；如果是连续性的一般常由呼吸费力引起，应重新更换电极安放位置，必要时避免贴服前胸部位。１．３监护心电波形与心电图机所做的心电图波形出现主波方向或形状不符：出现此种情况时应检查电极导联安放位置是否正确，并选择导联主波高的导联作为监护，必要时调高主

心电监护仪常见故障分析与排除

与排除Last revision on 21 December 2020心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。

本文结合EM- 6多参数仪（北京康宏兴业科技发展有限公司生产）在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析•供大家参考。

1屏幕无显不1. 1故障现象打开仪器时•屏幕无显示，面板指示灯不亮。

1 - 2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路•机身背后的保险管是否烧断等。

1• 3解决办法将所有连接部位连接可靠。

屏幕无显不2屏幕无显示。

但面板指示灯亮。

风机转动且有蜂鸣声2. 1检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I）型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路（+12V . +5V）以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。

2.2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。

3无心电波形或心电出现较大干扰3. 1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示''电极脱落〃或''无信号接收〃。

3. 2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。

3. 3解决办法检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示''无信号接收“则表明心电测量模块与主机通讯有问题。

关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。

若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。

心电监护仪使用管理及常见问题

心电监护仪使用管理及常见问题心电监护仪作为能够持续、动态监测病人心电活动、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等重要指标的医疗设备，能够早期发现病人病情变化，为临床医护人员在治疗、护理、临床监测及抢救等方面，提供客观有效的数据。

临床护理工作中减轻护理人员的工作强度，提高工作效率。

心电监护仪概述心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态实用的精密医学仪器。

该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能。

并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等。

心电监护仪管理制度不健全心电监护仪属于医疗仪器范畴，当前在用医疗仪器的管理未受到足够的重视，心电监护仪的管理多由临床科室自行处置，存在管理制度不健全、管理标准不明确等问题，增加了心电监护仪的使用风险，影响了病人的安全。

解决对策:专人负责，规范监护仪档案资料，完善使用操作流程、日常维护、状态交接班等规章制度，变经验式管理为流程化管理，减少管理漏洞。

标识不全心电监护仪属于临床上使用频率较高的医疗设备。

产品使用书一般在医院设备科保管，为了方便使用，使用部门要留存同一品牌和型号的仪器使用说明书复印件一份。

随机粘贴设备标签，标明仪器的通用名称、型号、规格、设备编号、生产日期、使用期限、使用部门等。

根据使用说明书标注操作流程、产品性能、主要结构、适用范围、禁忌证、维护和保养方法、储存条件方法、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容等，方便随时快速查阅。

每周由专人检查仪器功能、清洁度、完好率等，及时补充仪器使用的相关物品。

内置备用电池心电监护仪的内置电池是在应急抢救、断电或者病人转运途中等应急情况下，监护仪正常工作的保证。

更换一个内置电池价格昂贵，延长内置电池的使用管理能确保病人的安全，更具有节约运行成本的作用。

每班应常规检查监护仪内置电池电量指示，同时做好记录便于其他护理人员的使用。

应避免长时间无计划地使用外接交流电连续工作。

监护仪的日常维护和保养监护仪在实际工作中使用频率高，忽视保养的现象普遍存在，往往出现明显的故障才考虑维修，这样影响了病人的使用，增加了仪器的故障。

心电监护技能操作不及格的原因分析跟整改措施

心电监护技能操作不及格的原因分析跟整改措施
一、原因分析
1．对心电监护仪重要性认识不够
新护士刚下临床工作，把主要的精力放在完成日常工作程序上，尚无暇顾及其他方面技能的提高。

从考核结果中可以看出，有58.2%的新护士在操作前未检查仪器性能，40.2%的新护士不能正确调整监护仪参数，造成心电监护仪操作过程中异常报警，还有73%经规范化培训后仍不能达标的，说明她们对心电监护仪的使用性能及设置不熟悉。

2．新护士角色转换不及时
新护士刚结束实习阶段即将进入临床独立上岗，与学生时代相比，所承的角鱼发生了改变,新护士由于年龄较小，阅历浅，又刚刚脱离老师的指导,对自己能否胜任护理工作持怀疑态度,还未完全适应从护生到专业护理人员的角色转变。

二、管理对策
1．重视岗前培训，提高新护士临床工作能力。

新护士规范化培训是继续教育的组成部分，对提高护士专业水平和整体素质有重要意义。

2．强化仪器设备使用培训
近年来，急危重症的抢救无论在平时战时、灾害事故时均有明显
的增高趋势。

新护士在实习过程中,使用各类急救仪器设备不是掌握的重点内容，导致大部分新护士对急救仪器设备的性能和使用不熟练，岗前培训中,强化急救仪器设备使用及应用指导，使她们在较短的时间内熟悉各类仪器的维护、使用与简单故障排除，以应对各种急救场合。

心电监护仪在临床应用中常见问题分析及对策

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77276·经验交流·心电监护仪在临床应用中常见问题分析及对策王继晶（中国人民解放军第208医院皮肤科，吉林长春 130062）关键词：监护仪；心率监测中图分类号：R331.3+8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2310　引言监护仪适用于长时间连续监护患者的各种生理参数，并可与设定的正常值相比较，出现异常发出报警的医用电子仪器。

监护仪不同于一般的临床诊断仪器，他能连续监护患者并记录24h内的变化趋势，对某一特定事件的参数和波形能自动或手动记录，对临床诊断和治疗具有很高的指导价值。

监护仪的应用，为患者疾病的变化提供客观依据，减轻医务人员地工作量。

然而由于监护仪在临床使用时无法做到专机、专人、专用，因此，在使用过程中存在一些问题，现归纳如下。

1　监护仪的临床应用1.1　适用对象。

凡是需要连续监测基本生命指标者均可使用，其中包括：患者手术全程，术后早期，外伤护理，新生儿、早产儿监护，高压氧舱，分娩室产妇监护及危重病患等1.2　操作流程。

首先接通电源并打开电源开关，将各导联线与心电监护仪的相应接口连接。

将电极片安放在相应位置，RA（白色）置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间；LA（黑色）置于胸骨左锁骨中线第一肋间；LL（红色）置于左锁骨中线剑突水平处；RL（绿色）置于右锁骨中线剑突水平处；V（棕色）置于胸骨左缘第四肋间。

之后将血压计袖带缠绕在上臂，安放血氧饱和度探头，最后设置监护仪的各个参数后开始记录。

2　常见问题分析及对策2.1　心率监测常出现的问题及对策。

心率监测在使用中经常出现有ECG（心电波）波形而无心率值显示的故障，如果选择心率来源是PLETH（血氧容积描记波）而无心率，可能为血氧探头未接或损坏应检查血氧探头。

心电监护仪在使用中的细节问题

3、宣教工作的落实为什么护士未能向病人宣教呢？原因据调查一是护理工作繁忙，护士无暇顾及向病人解释；另一个原因可能是护士认为心电监护仪像血压计一样简单而常见，不需要护士向病人解释。护士应该怎样向带有心电监护仪的病人进行宣教呢？大多数的心电监护仪的文献资料注重于介绍监测仪的使用技术，而未顾及病人对心电监护仪的了解，作者的调查显示80%的病人认为心电监护仪发出的声音使人不舒服、紧张、害怕和恐惧。因此，作者认为对带心电监护仪的病人进行宣教非常重要，它可以使病人加深对自已健康状况的了解，因此要认真详细地做好心电监护仪的知识宣教。由于文化程度的不同，病人对所患疾病的看法和态度也不同。因此，对不同文化程度的病人在护理宣教中要用不同的护理宣教方法，有针对地指导病人认识自身疾病。介绍监护仪的使用目的，用途及安全性。而且对病人宣教的同时对家属的宣教也很重要，在对病人进行心理护理的同时，应对病人的家属进行必要的讲解。
5、电极安放部位避开除颤部位；避开骨骼突隆处；避开皮肤发红，破损炎症的地方，按照通常的标法：右肩电极标以RA，位置在紧挨锁骨下主靠近右肩；左肩标以LA，位置在紧挨锁骨下方靠近右肩，左下腹以LL。
6、阅读心电图图形是一项知识性的工作，监护人员必须具备较扎实的心电学知识，才能作出正确的护理诊断，阅图要有系统性，主要从以下几个方面分析：患者心房与心室频率，心跳的节律是否规整；有无P波存在，P波与QRS波群有无关系；QRS波群是否正常等。
随着医学的发展，心电监的使用广泛应用于临床。笔者在心脏病医院作8年，通过亲身体验及临床观察，心电监护除给医护人员提供合理客观依据，对早期发现病情变化，预防并发症的发生起到了重要的指导作用，也保证了患者的安全。而护士在使用心电监护仪过程中，易忽略的问题。
1、皮肤的护理护士要经常观察仪器接触的局部皮肤和肢体情况，定时更换接触部位，减少对患者造成的不适。对重症监护患者应做好床旁交接，随时观察并每日按时更换电极片，在更换时用温湿纱布擦净粘贴的位置，避免长期不透气的粘贴刺激引起皮肤不透，对己出现过敏症状者除每日更换电极片外，还在过敏部位涂皮炎平或活力碘，保持皮肤的清洁、干燥以减轻症状。

心电监护仪在临床使用中的常见问题及其处理方法

查过，是正确的，那么就要对仪器侧面的心电导联
的接口进行检测（需打开机器测量心电导联线连接病人端和接插在内部主板上的接口处是否接触良
好）。如若发现以上都是正确连接的，则应该是心
电板的问题，联系厂家售后。常见问题二：ＥＣＧ有波形，但是波形杂乱；
就是来自病人端的影响，检查病人身上的电极片和人体以及导联线的接触是否正常。再有就是检查仪
器的接地情况。
２血氧模块
处理方法：袖带的位置不对，调节袖带的位
置，与心脏平齐；再就是使用ＮＩＢＰ自带的校准功
［摘
要］心电监护仪是临床中使用的最为广泛的医疗设备之一，了解使用过程中可能出现的各种常见
问题不仅可以更好的使用监护仪这类仪器，而且也可以有效的延长设备的使用寿命。文章简单的从几种常见问
题入手，对监护仪的使用和维修做了说明。
闭性不良导致的，应该检查袖带和仪器的连接是否
紧密，此外就是袖带自身是否有破损。常见问题二：测量血压不准确，偏差太大。
置是否合适；如若不合适则调整到合适的范围，以
便于医生和护士清楚：常见问题；处理方法
１心电图模块
处理方法：这类问题主要的是ＳＰＯ，探头自身的损坏引起的，探头的接收或发射端损坏，鉴于现在的ＳＰＯ探头都是一体成型的，直接更换探头。

监护仪临床应用中的常见问题及原因

手指测量；（6）尽量避免同侧手臂测血压。
3.4.2 氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定时的处理尽量使患者保持安静少动，远离手术装置。
3.4.3 氧饱和度显示传感器脱落时的处理（1）若液体溅进传感器接头处，可用干布清洁，待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作；（2）当出现血氧探头正常工作，而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。
3.3.2 高、低限报警值设置不当呼吸参数在正常范围却呼吸报警，此时应重新设置报警界限参数。呼吸报警值的设置：一般低限为8～10次/min；高限为35次/min。
3.4 血氧饱和度监测中常见问题的处理
3.4.1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理（1）密切观察患者病情；（2）使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体，使传感器牢固适当或进行健康人测试，必要时更换传感器；（3）必要时对所测患者注意保暖；（4）需要避强光；（5）时间过长可换另一
3.1.2 ECG基线游走不定时的处理必须密切观察患者病情，查找原因及时做出相应的处理，必要时应使应力环稳定。
3.1.3 心电图人为干扰时的处理尽量解除患者身体不适，保持环境安静舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂，使患者处于安静状态。
3.1.4 误报警时的处理（1）密切观察病情；（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。心率报警值的设置：若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%；如室上性心动过速、室性心动过速的患者，根据发作时心率的次数来设置心率的上限，由机器设置的>120次／min调至>150次／min；房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调35～50次／min；心房纤颤患者上限调至100次／min，并将不规则心率、心律报警关掉，以免造成误报警及无效报警〔2〕。

心电监护仪的维护和常见故障的解决办法

心电监护仪的维护和常见故障的解决办法心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的仪器，它在临床上起着非常重要的作用。

在医院的急诊科、重症监护室、心血管病房等处，都会用到心电监护仪。

它能够及时准确地监测患者的心电活动情况，帮助医生进行诊断和治疗。

心电监护仪的正常运转对于患者的治疗和康复至关重要。

由于使用频繁和环境条件的限制，心电监护仪也会出现各种故障。

本文将介绍心电监护仪的维护和常见故障的解决办法。

1. 清洁：定期清洁心电监护仪的外壳和屏幕，避免灰尘和污垢的堆积影响观察和使用。

不要用含有酒精和其他化学成分的溶剂来清洁心电监护仪，以免对设备造成损害。

2. 校准：定期对心电监护仪进行校准，以确保设备的准确性和稳定性。

在心电监护仪上设置的标准电压，应该与校准仪器测得的电压一致。

3. 电极的更换：定期更换心电监护仪电极，避免因为电极老化导致监测结果不准确。

4. 线缆的检查：定期检查心电监护仪的线缆，确保连接良好，避免因线路松动或短路导致监测中断。

5. 软件升级：定期检查并升级心电监护仪的软件，以确保设备具备最新的功能和安全性。

心电监护仪的常见故障及解决办法尽管心电监护仪经过了精心的维护，但在使用中仍然会出现各种故障。

下面是一些心电监护仪的常见故障及解决办法：1. 无法启动或无显示这是心电监护仪常见的故障之一，一般有以下几个可能的原因：(1) 电源问题：首先检查心电监护仪的电源是否正常，如果是使用电池，请检查电池是否已经耗尽或安装不当。

(2) 屏幕损坏：如果心电监护仪的屏幕损坏，可能会导致无法启动或无显示，需要联系售后服务进行更换。

(3) 线路连接问题：检查心电监护仪的连接线路，确保连接良好。

2. 患者导联脱落或干扰在使用心电监护仪时，有时会出现患者导联脱落或者受到周围干扰影响监测结果的情况。

这可能是由于以下原因：(1) 电极黏性不好：检查电极是否黏附不良，可以更换新的电极。

(2) 环境电磁干扰：心电监护仪对环境的电磁干扰比较敏感，需要将心电监护仪放置在无电磁干扰的环境中，避免影响监测。

心电监护仪使用中的常见问题及护理对策 _

心电监护仪使用中的常见问题及护理对策作者：董丽峰来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0042-01〖HJ1.35mm〗随着现代医学的不断发展，监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室。

长期连续地对患者进行心电、心率、呼吸、血氧饱和度、血压动态监护及测量，向医护人员持续提供病人生命体征的重要信息[1]；及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危机情况，使病人得到及时的抢救，在降低死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量上提高了确切的功效，是目前作为临床观察病情变化的必不可少的手段。

1 临床资料我院神经外科在2012年8月～2013年8月，共使用监护仪185例，报警及各种故障解除76例，其中心率监护15例，呼吸监护3例，血氧饱和度监护95例，血压监测50例，男125例，女60例，年龄12岁～90岁，脑出血32例，颅脑外伤120例，颅脑肿瘤25例，脑积水8例。

2 监护仪临床应用中的常见问题及原因2.1 心电监测中的常见问题：电极位置放置不准确，电极脱落，电极、导联线、电线连接不良，导联线内导丝断裂，导致心电图波形无显示或显示不良；电极粘贴处皮肤发红或水泡；病人肌肉颤动、基线游走导致心电图人为干扰。

2.2 呼吸监测中的常见问题：呼吸波形无显示或显示不良的原因，电极放置欠妥当，电极脱落。

2.3 血氧饱和度监测中的常见问题：传感器损坏或脱落，传感器位置不准确，病人移动过度，躁动不安，病人末梢循环不良、肢体温度过低，使氧饱和度探头测不到血氧饱和度和脉率值；同侧手臂测量血压时，也会影响末梢循环而使测量值有误差；探头戴的时间过长以后，影响血液循环，使测量精确度受影响；血液中有染色剂、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精确度；由于病人移动过度致氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定。

心电监护仪故障紧急应对训练

心电监护仪故障紧急应对训练心电监护仪是医院中常用的重要设备，用于监测患者的心电活动。

然而，由于各种原因，心电监护仪可能会出现故障，这可能会对患者的治疗和护理产生重大影响。

因此，医院工作人员应熟练掌握心电监护仪的故障应对方法。

本文档将介绍心电监护仪常见故障及其紧急应对措施。

一、心电监护仪常见故障及原因1. 无法开机：可能是电源故障、电源线松动或电池电量不足等原因引起。

2. 屏幕显示异常：可能是屏幕损坏、连接线松动或电路板故障等原因引起。

3. 数据传输故障：可能是数据线松动、损坏或心电监护仪内部电路故障等原因引起。

4. 无法正确监测心电信号：可能是电极片松动、脏污或心电监护仪内部电路故障等原因引起。

二、紧急应对措施1. 无法开机：- 检查电源线是否插紧，如有松动，请重新插紧。

- 检查电源是否正常，如有问题，请联系电工进行维修。

- 检查电池电量，如电量不足，请更换电池。

2. 屏幕显示异常：- 检查连接线是否松动，如有松动，请重新插紧。

- 检查屏幕是否损坏，如损坏，请联系设备供应商进行维修。

- 检查电路板是否故障，如故障，请联系设备供应商进行维修。

3. 数据传输故障：- 检查数据线是否松动，如有松动，请重新插紧。

- 检查数据线是否损坏，如有损坏，请联系设备供应商进行维修或更换。

- 检查心电监护仪内部电路是否故障，如故障，请联系设备供应商进行维修。

4. 无法正确监测心电信号：- 检查电极片是否松动，如有松动，请重新粘贴。

- 检查电极片是否脏污，如有脏污，请清洁电极片。

- 检查心电监护仪内部电路是否故障，如故障，请联系设备供应商进行维修。

三、培训要求1. 所有医院工作人员应熟悉心电监护仪的基本操作方法。

2. 医院工作人员应定期参加心电监护仪故障应对培训，以提高应对能力。

3. 医院应定期对心电监护仪进行维护和检修，确保设备正常运行。

通过以上培训和要求，医院工作人员将能够更好地应对心电监护仪的故障，确保患者的安全和治疗效果。

外科术后患者应用心电监护仪常见问题原因及对策

个案管理对稳定社区精神疾病患者病情、促进患者康复
有积极意义，但精神卫生工作体制、机制不健全，专业人员缺乏、康复知识的欠缺，社会歧视等原因，要使所有重性精神患者，都享有以个案管理形式提供专业的康复服务还有一定的困难。随着社会对精神卫生工作的越来越重视，对重性精神患者实行社区个案管理也并不遥远。
用心电监护仪过程中的常见问题原因进行分析，并对１２４例患者应用有针对性的对策。结果：实施相应的对策后，在心电监护仪
的使用过程中引起的医患纠纷的总数及原因大部分较实施前明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：分析纠纷存在的原因，提出
相应的护理对策，可减少医患纠纷的发生。
【关键词】外科；心电监护仪；术后
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１４．０６３文章编号：１００６— ７２５６（２０１３）１４～０１０９— ０２
呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数的心电监护仪
已广泛应用于临床，是医护人员诊断、治疗、抢救及护理的重要监护系统 … 。我们对６２例普外科术后患者分析在使用心
电监护仪过程中出现的常见问题，并对１２４例患者实施有针对性的对策，取得满意效果。现报告如下。

【2017年整理】监护仪常见故障

监护仪常见故障1 心电图常见故障：心电图波形严重干扰、心率数字显示失常或无心电图波形。

心电图导联是数个电敏按标准结构的排列组合。

将电极置于皮肤之上检测约为1MV电压，为减少机内、外电磁场干扰，用一个电极作为参考电极，其它电授组成一个导联。

每个导联体现心脏生理活动的不同情况，产生心电图波形。

其P波、ORS综合渡和T渡随幅度和极性变化，来自不同导联的信号将心脏的电活动完整情况提供，通过R波检出器认别R波，计算R—R波形间距得出心率数字。

当监护仪处于外电磁场干扰之中、地线接触不良、地线电阻偏大、地线电压值上升等原因使干扰波进入机内中或通过人体和导联线进入机内，描绘的心电图波形干扰较大，即使打开滤波器，监护仪也不能完全识别、滤除，心率值常为二百多。

排除方法：经常检查地线，确保其可靠，必要时增加辅助接地线；尽量避开强电磁场控制范围。

当病人皮肤干燥、角化层较厚、油脂和汗毛等异物较多、一次性电授的耦合剂变干、重复使用的电极的极化电压改变使电授与皮肤的接触电阻增大，使心电图出现干扰。

导联线长期使用屏蔽层损伤屏蔽效果下降，抗扰能力下降造成干扰。

导联线断路或电极脱落无心电波显示，同时导联线脱落报警显示。

排除方法：按要求认真处理皮肤表面、选择性能好的电授、长时间监护的病人应经常更换电极、定期检查导联线，固定好导联线，放置适当位置。

当某个导联出现干扰，查相应导联，全部导联均有干扰重点查参考电授。

2 无创血压的测量常见故障现象：显示血压值不准、有偏差或无法测量血压。

血压是血液加于血管壁上的作用力，在评价心脏是否有效泵血功能时，比心电图信号更加可靠、直观。

动脉血压由心脏自主收缩过程中产生的，并在心脏活动周期之问不断变化。

收缩压是最大的心搏周期压，它是在心室收缩时产生的：舒张压是最小的心搏周期压，它是在心室两次收缩之间的舒张期产生的：平均动脉压是心搏周期之间的血压平均值，是根据计算得出的。

监护仪能显示这三种血压计算。

无创血压最常用的测量方法是振荡测量法，该方法是将充气气囊绑在病人肢体上，动脉的脉动在气囊中产生压力波动，通过与气囊软管相连的压力换能器检测这波动，并转换电信号。

心电监护仪临床应用过程中常见故障及原因分析

心电监护仪临床应用过程中常见故障及原因分析作者：金昭昕来源：《中国科技博览》2015年第14期[摘要]目的：分析研究心电监护仪在临床应用过程中常出现的故障以及产生的原因。

方法：回顾我院自2010年4月至2011年2月收治的80例患者在使用心电监护仪过程中常出现的问题并对其进行分析研究。

结果：通过分析发现，由于监护仪在临床使用中无法做到专机、专人、专用等原因，会出现一些常见的故障，例如，心率监测故障、心电监测故障等。

结论：心电监护仪的使用不当会导致监护仪出现故障而无法工作，分析存在的原因可以提高心电监护仪的工作效率，减少医患纠纷的发生。

[关键词]心电监护仪；故障；原因分析中图分类号：TH772 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）14-0289-01随着医学的发展，作为能同时监护患者的呼吸、血压、体温、动态心电图形、脉率等生理参数的心电监护仪已经在临床上广泛的应用。

监护仪和一般的临床诊断仪器不同，它能连续的监护病人，对医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据，提高医疗护理质量，是临床上重要的监护系统。

然而由于监护仪在临床使用过程中无法做到专机、专人、专用等原因而存在一些常见故障，为了更好地探讨这些问题，我院对自2010年4月至2011年2月收治的80例患者在使用心电监护仪过程中常出现的问题并对其进行分析研究，现具体报道如下。

1 资料与存在故障及原因分析1.1 一般资料选取我院自2010年4月至2011年2月收治的80例患者，男43例，女37例，年龄0-89岁，平均年龄36±1.5岁。

对其在使用心电监护仪过程中常出现的问题并对其进行分析研究。

心电监护仪主要使用的情况包括：分娩室产妇监护；病人手术的全过程；手术后早期的患者；新生儿、早产儿监护；外伤护理以及危重病患等。

1.2 常见的故障及原因分析1.2.1 心电监测常出现的问题及原因分析出现问题的原因主要有：①对于心肌梗死急性期和高血钾的病人，由于感知线能同时检测到T波和R波，而造成误报心率高出平常心率的一倍；②由于仪器上各参数报警的上、下界限调整不合理，例如上限设置的过低或者下限设置的过高都可能会导致仪器频繁报警；③由于受到肌肉震颤或者外界干扰而造成仪器误报不规则心律；④长期使用电极片，比较容易导致皮肤过敏甚至溃烂，影响仪器的监护质量和准确性，从而在屏幕上会出现像室颤的现象而误报；⑤放置起搏器的患者，因为感知线同时监测R波和起搏信号而导致误报起搏心率高一倍。

心电监护常见问题分析

二排除
1、检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线）。方法：取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽， 2、可将此心电仪电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针损坏。 3、如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系。
心电监护常见问题分析
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3 导联和 5 导联心电导线有何不同？
3 导联和 5 导联心电导线有何不同？
答：3 导联心电导线只能获得 I、II、III 导联心电图，而 5 导联心电导线可以获得 I、II、III、AVR、AVF、AVL、V 导联心电图。
为了方便快速连接，大家采用颜色标记法以便快速黏贴相应位置的电极片。3 导联心电导线颜色标记为红、黄、绿或白、黑、红；5 导联心电导线颜色标记为白、黑、红、绿、棕。
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注意长期应用监护仪时的维护
注意长期应用监护仪时的维护
电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；同时检查注意皮肤的清洁、消毒，尤其是炎热的夏季。
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专业人员复查维修
专业人员复查维修
监护过程中发现仪器严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断，厂家维修人员专业维修。
三注意
1、连接步骤要正确： a、将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用 75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c、乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。