肺心病健康指导课件.doc
肺源性心脏病ppt课件
原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病、哮喘相关肺心 病等。
病因与病理
病因
主要包括慢性支气管炎、支气管 扩张、肺结核等肺部疾病，以及 肺动脉栓塞、肺血管炎等。
病理
长期慢性缺氧导致肺血管收缩和 重塑，肺循环阻力增加，肺动脉 压力升高，右心负荷加重，最终 导致右心衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难等症状，以及心悸、胸闷、 腹胀、食欲不振等右心衰竭表现。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查 结果进行综合诊断。主要依据为心电 图、X线胸片、超声心动图和肺功能检 查等。
02 肺源性心脏病的治疗
CHAPTER
药物治疗
01
02
03
利尿剂
用于减轻水肿和呼吸困难 的症状，但需注意预防电 解质紊乱。
戒烟
戒烟是预防肺源性心脏病的重 要措施，可以显著降低发病风
险。
控制慢性呼吸道疾病
积极治疗慢性阻塞性肺病、哮 喘等慢性呼吸道疾病，以防止 疾病进展为肺源性心脏病。
预防感染
注意保暖，避免感冒和肺部感 染，感染是诱发肺源性心脏病 的重要因素。
健康饮食和锻炼
保持健康的饮食习惯，适量运 动，增强身体抵抗力，有助于
生物标志物检测
研究开发针对肺源性心脏病的生物标志物检测方法，有助于早期发 现疾病并进行干预。
疾病管理的创新与实践
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，综 合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素。
预防与康复
加强肺源性心脏病的预防和康复工作，提高患者 的生活质量和预后效果。
患者教育
开展患者教育活动，提高患者对肺源性心脏病的 认识和自我管理意识。
肺源性心脏病病症PPT演示课件
体格检查
全面评估患者身体状况，包括 呼吸、循环、神经系统等方面 。
辅助检查
根据病情需要，选择相应的实 验室检查和影像学检查，如心 电图、X线胸片、超声心动图等 。
综合分析
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，综合分析判断，确定
诊断。
鉴别诊断相关疾病
慢性阻塞性肺疾病
患者多有长期咳嗽、咳痰、喘息等症 状，X线胸片可见肺气肿表现。
肺心病患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等呼吸道 症状，以及乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿等右心衰竭症 状。
分型
根据病程长短和病情严重程度，肺心病可分为急性和慢性两 种类型。急性肺心病起病急骤，病情危重；慢性肺心病病程 较长，病情逐渐加重。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包括呼吸 系统症状、心脏症状、既往病
的发生。
呼吸肌锻炼
通过呼吸肌锻炼，增强 呼吸肌的力量和耐力，
提高呼吸功能。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎疫 苗等，预防呼吸道感染 ，减少急性加重的风险
。
并发症预防与处理
肺性脑病
保持呼吸道通畅，积极控制感染 ，纠正缺氧和二氧化碳潴留，预 防肺性脑病的发生。如出现精神 神经症状，可使用镇静剂等药物
对症治疗。
针对肺部疾病进行治疗，改善肺功能，有助 于延缓心脏病变的进展。
控制危险因素
戒烟、控制血压、血糖等，减少危险因素对 预后的不良影响。
合理饮食和运动
低盐、低脂、均衡饮食，适量运动，有助于 改善心肺功能和生活质量。
定期随访和监测
定期进行心电图、超声心动图等检查，及时 发现并处理病情变化。
06
研究与展望
肺心病病人健康指导
肺心病病人健康指导
急性发作期指导：
1.休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。
在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。
心功能失代偿期，应绝对卧床休息。
呼吸困难时取半卧位，帮助患者解除痛苦，对精神异常者给予特护、加床档。
2.环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。
保持一定的温度、湿度。
感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。
3.饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。
浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。
尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。
4.长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。
出院指导：
1.预防感冒：急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。
2.预防交叉感染：肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。
3.耐寒锻炼：从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。
肺心病的护理课件课件
治疗要点
避免诱因 支气管舒张剂 祛痰、镇咳、平喘 控制感染：有效抗生素 家庭氧疗 康复训练
LTOT的指征:
①PaO2≤55mmHg或
SaO2 ≤ 88%，有或没有高 碳酸血症
② PaO2 55--60mmHg或 SaO2 ≤ 88% ，并有肺动脉高 压、心力衰竭所致的水肿或红 细胞增多症
实验室及其他检 查
实验室检查 血常规：RBC、HgB↑ 电解质：钾↑ ，钠、氯、钙、镁↓ 肝、肾功能改变 动脉血气分析
影像学
第31页，幻灯片共40页
实验室及其他检 查
实验室检查
肺动 脉影高像学压：征X线
右心室增大征
第32页，幻灯片共40页
实验室及其他检 查
实验室检查
影像学：X线 右室心大电图
关于肺心病的护理课件
第1页，幻灯片共40页
教学目标
【掌握】
1．慢性阻塞性肺疾病的病因；
2．慢性阻塞性肺疾病的护理评估、主要护理诊断及护理措施； 3．腹式缩唇式呼吸训练的要求；
4．慢性肺源性心脏病病人的护理护理评估、主要护理诊断及护理措 施。
【熟悉】
1．慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点； 2．慢性肺源性心脏病的临床表现与并发症及治疗要点；
实验室及其他检查
X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋 骨平行，活动减弱，膈降低 且变平，两肺野的透亮度增 加。透亮度增高、肺大泡。 肺血管纹理外带纤细、稀疏 和变直；而内带的血管纹理 可增粗和紊乱。心脏常呈垂 直位，心影狭长。
第11页，幻灯片共40页
第12页，幻灯片共40页
诊断要点
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件
肺血管疾病
其他：OSAS
肺心病ppt课件【23页】
通过体格检查、心电图、X线胸片、超 声心动图等检查手段进行诊断。同时 ，还需要排除其他可能导致类似症状 的疾病，如冠心病、心肌病等。
02
肺心病病理生理
肺动脉高压形成机制
01
02
03
长期慢性缺氧
导致肺血管收缩和痉挛， 增加肺血管阻力，进而形 成肺动脉高压。
肺部感染
反复肺部感染导致肺组织 炎症和增生，增加肺循环 阻力，促使肺动脉高压的 形成。
社区干预
在社区层面开展肺心病的预防和控制工作，提高社区居民的自我保 健意识和能力。
05
肺心病研究进展
新药研发与临床试验
总结词
新药研发与临床试验是肺心病研究的重要方向，旨在开发更有效的药物和治疗方案。
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，肺心病的新药研发取得了重要进展。研究者们针对肺心病的发病机制， 开发出了一系列新的药物，并在临床试验中进行了验证。这些新药包括靶向治疗药物、免疫调节药物等，对肺心 病的治疗具有重要意义。
病因与发病机制
病因
主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等肺部疾病， 以及肺栓塞、肺血管炎等。
发病机制
肺部疾病导致肺动脉高压，使右心负担加重，进而引起右心肥厚、扩大和右心 衰竭。同时，肺部疾病还可能导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步加重心脏负担 。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难、下肢水肿等症状。在病情 严重时，可能出现紫绀、胸痛、心律 失常、心源性休克等症状。
血液粘稠度增加
慢性缺氧导致红细胞增多 和血液粘稠度增加，进一 步加重肺动脉高压。
右心肥厚与扩大
肺动脉高压对右心的影响
长期肺动脉高压会对右心产生压力负 荷，促使右心肥厚和扩大。
COPD、肺心病教材教学课件
教学内容和重点
COPD的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗
重点讲解COPD的发病机制，以及其在不同阶段的表现和治疗方法。
肺心病的发生机制、病理生理改变、临床表现和诊断
阐述肺心病的发生和发展过程，以及其对心肺功能的影响和诊断标准。
并发症及其处理
介绍COPD和肺心病常见的并发症及其处理方法，如肺部感染、呼吸衰竭等。
• 需要与COPD和肺心病鉴别的疾病包括哮喘、肺结核、肺部肿 瘤等。这些疾病在症状、体征和检查结果上与COPD和肺心病 有所不同，需要进行鉴别诊断以避免误诊。
03
COPD和肺心病的治疗
药物治疗
01
02
03
支气管舒张药
用于缓解COPD患者的症 状，如喘息和呼吸困难， 包括β2受体激动剂、抗胆 碱能药物和茶碱类药物。
肺心病
由于慢性肺部疾病或其他原因导致肺部血管阻力增加，引起右心肥厚、扩张和 右心衰竭的一类心脏病。
COPD和肺心病的症状和体征
COPD的症状
包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及在活动后加重的症状 。随着病情的进展，可能出现体重下降、食欲减退等全身症 状。
肺心病的症状
早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现活动后气短 、乏力、心悸、下肢水肿等症状。严重时可能出现右心衰竭 的表现，如呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大等。
减少室内空气污染，保持室内 通风良好，减少室外空气污染
物的吸入。
控制策略和方法
药物治疗
根据病情需要，医生会 开具适当的药物来控制
症状、改善肺功能。
长期氧疗
对于严重缺氧的患者， 医生会建议长期氧疗，
以提高生活质量。
康复治疗
包括呼吸锻炼、运动训 练等，有助于改善心肺 功能，提高生活质量。
肺心病健康指导
肺心病健康指导疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰的心脏病;其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等,严重者出现呼吸、循环衰竭;肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱,休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一;健康教育1急性期患者病情危重,生活不能自理,应卧床少动,水肿患者加强皮肤护理,如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥,预防压疮发生;病情缓解后可在室内活动,以后逐渐增加活动时间,也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等,以逐渐增强其生活自理能力;2患者因久病,体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人,如有低钠血症,可进含盐饮食,多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物,如橘汁、鲜蘑菇等,进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳;出院指导1．保持心情舒畅,避免情绪激动;2．保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染;3．注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口;4．保持呼吸道通畅,痰多者应尽量咳出,痰液黏稠者,适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,有呼吸道感染者,应及早治疗;5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼,如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜;也可通过吸气抗阻练习,以增强吸气力量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,进而提高血氧饱和度,腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3em,提高肺活量500—800ml,从而减少氧耗量,提高机体耐受能力,因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量;6．出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊;7．有条件者指导患者坚持在家吸氧,讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法;8．按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查;。
肺心病优秀PPT讲义
It is applicable to work report, lecture and teaching
第一页,共56页，
概述
肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸 廓 xiōngkuò 或肺血管病变致肺血管阻 力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结 构或 和 功能改变的疾病，
根据病情急缓可分为： 急性肺源性心脏病 急性肺心病 慢性肺源性心脏病 慢性肺心病
↓ 右心衰竭
第十三页,共56页，
pathogenesis
二、心脏病变和心力衰竭 1、 肺循环阻力增加 zēngjiā
肺动脉高压
早期
右心室肥厚 进展
右心室代偿 舒期末 qī mò 压正常
右心室失代偿、排血量下降
残留血量增加,舒末压增高
第十四页,共56页，
右心室扩大、右心衰竭
心肌缺氧,ATP合成降低,心肌功能受损 反 复 感 染 , 细 菌 毒 素 对 心 肌 的 作 用
zuòyòng 酸碱失衡、电解质紊乱、心电生理紊乱、
心肌受损
第十五页,共56页，
其它重要 zhòngyào 器官的损 害
缺氧、酸中毒--影响到脑、肝、肾、胃 肠及内分泌系统、血液系统等发生病理 改变,引起多器官 qìguān 的功能损害，
第十六页,共56页，
Clinic features
Clinic features
2、紫绀
SaO2<85%时,口唇、指甲处出现紫绀 中 央性发绀 ；
RBC增多者紫绀更明显,贫血者紫绀不明 显或不出现；
严重休克末梢循环差者, PaO2正常也可 出现紫绀 外周性发绀 ；
是缺氧的典型症状；
皮肤色素及心脏 xīnzàng 功能也可影响
第二页,共56页，
肺心病课件
及时、有效的治疗对肺心病患者的预后具有重要影响。合理的药物治 疗、氧疗和康复治疗可以改善患者的生活质量和预后。
生活习惯
吸烟、空气污染等环境因素以及不良的生活习惯可能加重肺心病患者 的病情，影响其预后。
随访建议
定期复查
建议肺心病患者定期进行体检 ，监测病情变化。医生应根据 患者的具体情况制定个性化的
呼吸衰竭可引发酸碱平衡紊乱，如代 谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。
03
肺心病治疗
一般治疗
01
02
03
休息与活动
根据病情严重程度，合理 安排休息与活动，避免过 度劳累。
饮食调整
保持低盐、低脂、高蛋白 的饮食习惯，多摄入新鲜 蔬菜和水果。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 。
药物治疗
利尿剂
用于减轻水肿和呼吸困难 的症状，但需注意电解质 紊乱的副作用。
正性肌力药物
增强心脏收缩力，改善心 功能，但需谨慎使用，避 免过度刺激。
抗凝药物
预防血栓形成，降低肺心 病并发症的风险。
非药物治疗
氧疗
手术治疗
对于缺氧的患者，给予氧气吸入，改 善呼吸功能。
对于严重肺心病患者，可考虑手术治 疗，如肺移植等。
反复肺部感染
02
炎症刺激导致肺血管收缩和血管重塑，进而引发肺动脉高压。
缺氧
03
缺氧状态下，肺血管收缩，导致肺动脉高压。
右心肥厚与扩大
01
肺动脉高压对右心产生压力效应 ，导致右心肥厚。
02
随着病情进展，右心室扩大，进 一步加重右心负担。
呼吸衰竭与酸碱平衡紊乱
肺心病患者常伴有通气和换气功能障 碍，导致呼吸衰竭。
第三课肺源性心脏病课件
营养支持
合理的饮食搭配可以帮助患者补充营 养，增强身体抵抗力。
04
肺源性心脏病的并发症 及其处理
肺部感染
总结词
肺部感染是肺源性心脏病常见的并发症 之一，可加重病情，影响患者生活质量 。
VS
详细描述
肺部感染通常由细菌或病毒感染引起，表 现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。对于肺源 性心脏病患者，肺部感染可加重心脏负担 ，导致心功能进一步恶化。预防肺部感染 的关键是加强呼吸道护理，保持室内空气 清新，避免与感染源接触，同时遵循医生 的建议使用抗生素和抗病毒药物进行治疗 。
给予低盐、低脂、高蛋白、高 维生素的饮食，控制钠盐摄入
，保持营养均衡。
心理支持
关注患者心理状态，给予必要 的心理疏导和支持，增强治疗
信心。
病情监测
定期监测病情变化，及时调整 治疗方案。
对症治疗
氧疗
对于缺氧症状明显的患 者，给予吸氧治疗，改
善缺氧状况。
利尿剂应用
对于有水肿、心衰等症 状的患者，适当使用利
避免过度劳累和精神压力
过度劳累和精神压力也是诱发肺源性心脏病的重要因素，避免过度劳 累和精神压力有助于预防肺源性心脏病的发生。
康复训练
呼吸训练
通过呼吸训练可以改善呼吸功能，缓 解呼吸困难等症状。
运动训练
适量的运动训练可以增强心肺功能， 提高身体抵抗力。
心理支持
肺源性心脏病患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，心理支持可以帮助患 者缓解情绪，提高生活质量。
第三课肺源性心脏病课 件
目录 CONTENT
• 肺源性心脏病概述 • 肺源性心脏病的治疗 • 肺源性心脏病的预防与护理 • 肺源性心脏病的并发症及其处理 • 肺源性心脏病的预后与转归
肺心病PPT课件
气
慢
管 肺
性 肺
疾 病
病心 机病 理病
胸 廓 运 动 障
因碍
及
肺 血
发
管 疾
病
1. 功能 因素
缺氧
高碳酸血症 肺血管收缩 酸中毒
肺 血
a. 肺小动脉炎
管 阻 力
2. 解剖 因素
增
高
b. 肺毛细血管受压 肺毛细血管网毁损
c. 肺血管重构 d. 肺原位微小血栓
、 3. 血黏度、 继发性RBC↑
肺 动
血容量增加 醛固酮↑
辅助检查： 1. 心电图显示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏+120。，重度顺钟向转位， RV1+SV5≥1.05mV； 2. 胸片显示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，其横径 ≥15mm；肺动脉段明显突出，其高度≥7mm；右心室增大征。
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问题： 1.该患者的诊断是什么？诊断依据？ 2.该患者的治疗原则是什么？
肺内产生多 种生长因子
平滑肌细胞、 弹力纤维、胶 原纤维增生
肺血管管壁增厚、硬化，管腔狭窄
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二.解剖学因素
d. 血栓形成
多发性肺微 小动脉原位 血栓
肺血管 阻力↑
肺动脉 高压
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二.解剖学因素（总结）
肺气肿
慢性炎症
肺泡内压↑
肺泡壁破裂
缺氧
血管炎 肺泡毛细血管受压 毛细血管网毁损 肺血管重塑
慢性肺源性心脏病
Chronic Pulmonary Heart Disease
讲授主要内容
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和其他检查 鉴别诊断 治疗
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肺心病PPT课件
心理支持与护理
心理疏导
肺心病患者常常会出现焦虑、抑郁等 情绪问题，家属和医护人员应及时给 予心理疏导和支持。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人 和朋友保持联系，获得更多的情感支 持和陪伴。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调节，如放松 训练、冥想等，以缓解焦虑和压力。
Chapter
肺动脉高压的形成与进展
01
02
03
04
肺动脉高压是肺心病发病的重 要病理生理过程，会导致右心 负担加重，最终引发右心衰竭
。
长期慢性阻塞性肺疾病、支气 管扩张等疾病会导致肺血管阻 力增加，引发肺动脉高压。
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸 中毒等因素也会促使肺血管收 缩和痉挛，加重肺动脉高压。
护理注意事项
在护理过程中，应注意患者的病情变 化和自身认知情况，及时调整护理方 案；同时应尊重患者的意愿和需求， 提供个性化的护理服务。
05
肺心病案例分析
Chapter
典型病例介绍
01
患者基本信息
年龄、性别、家族史 、生活习惯等。
02
症状描述
咳嗽、咳痰、呼吸困 难、乏力等。
03
诊断过程
检查项目、检查结果 及分析。
缺氧与酸中毒
01
慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病导致通 气功能障碍，氧气 摄入不足，引发缺 氧。
02
缺氧会导致机体代 谢障碍和多器官功 能受损，加重病情 。
03
高碳酸血症和呼吸 性酸中毒会进一步 抑制心肌收缩和传 导功能，加重右心 衰竭。
04
缺氧和酸中毒是肺 心病患者常见的临 床表现，需要及时 纠正以改善患者预 后。
肺心病 PPT课件
Chronic Pulmonary Heart Disease
概述
常见病、多发病 发病率约为4‰，大于15岁人群约为7‰ 患病率北方高于南方，农村高于城市 肺心病占住院心脏病的38.5-46%，治疗效果
差 严重危害人民身体健康
心脏正常解剖
体循环与肺循环
后前位正常心脏大血管影像示意图
心电图检查
电轴右偏 重度顺钟向转位：V5 R/S＜1 RV1+SV5≥1.05mV aVR R/S或R/Q≥1 可有肺性P波
心电图检查
正常
肺型P波
心电图检查
正常
电轴右偏
心电图检查
右束支传导阻滞 RV1+SV5≥1.05m
V V5 R/S＜1
超声心动图
右室内径≥20mm
治疗—急性加重期
强心剂：
原则：小剂量、作用快、排泄快
指征 经治疗呼吸功能已改善，心衰仍存 利尿剂疗效不佳 伴左心衰竭或室上性心动过速、房颤
常用药物 毒毛花甙K、西地兰
治疗—急性加重期
血管扩张剂：
作用：减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧 副作用：未改善通气时使用——加重缺氧 常用药物：硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠
概述
定义
是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血 管疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压， 进而右心肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的 心脏疾病。
病因（Etiology)
支气管-肺疾病：阻塞性(COPD)、限制性 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病：肺小动脉栓塞、肺小动脉炎 其他：如睡眠呼吸暂停综合征、原发性肺
动脉高压
发病机制（Pathogenesis)
肺动脉高压的形成 心脏病变和心力衰竭 其他重要器官的损害
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肺心病健康指导
疾病概述
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰的心脏病。
其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、
消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱，休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之
一。
健康教育
1 急性期患者病情危重，生活不能自理，应卧床少动，水肿患者加强皮肤护理，如翻身、按
摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥，预防压疮发生。
病情缓解后可在室内活动，以后逐渐
增加活动时间，也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等，以逐渐增强其生活自理能力。
2 患者因久病，体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、高维生素、易消
化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠
盐摄人，如有低钠血症，可进含盐饮食，多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物，如橘汁、
鲜蘑菇等，进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。
出院指导
1．保持心情舒畅，避免情绪激动。
2．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟，在寒冷季
节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
3．注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。
4．保持呼吸道通畅，痰多者应尽量咳出，痰液黏稠者，适当服用祛痰药，年老体弱者可协
助翻身或轻拍背部帮助排痰，有呼吸道感染者，应及早治疗。
5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼，如散步、打太极拳、气功等，以不
感到疲劳为宜。
也可通过吸气抗阻练习，以增强吸气力量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，进而提高血氧饱和度，腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3 em ，提高肺活量500—800ml，从而减少氧耗量，提高机体耐受能力，因而也提高了患者的生活
自理能力和生活质量。
6．出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
7．有条件者指导患者坚持在家吸氧，讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法。
8．按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查。